導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般臨床資料2014年度，對手術(shù)室中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)設(shè)為實驗組，其中有1098例手術(shù)，672例男性，362例女性，年齡9-68歲，平均年齡在（48.1±4.3）歲。2013年度未進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)設(shè)為對照組，其中有1076例手術(shù)，600例男性，476例女性，年齡在8～71歲，平均年齡在（41.3±4.2）歲。實施的手術(shù)有骨科手術(shù)、外科手術(shù)與婦產(chǎn)科手術(shù)。比較2組患者各項資料，無明顯差異（P>0.05）具備臨床可比意義。

1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理

（1）建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)建立健全各類制度和職責(zé)，如崗位職責(zé)、工作流程與標(biāo)準(zhǔn)、?？平M長工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、安全管理規(guī)范、單病種手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合路徑等，規(guī)范護(hù)理行為。

（2）制定并實施手術(shù)室護(hù)士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計劃，提高專科護(hù)理水平，提高綜合素質(zhì)能力。對于重大疑難手術(shù)、新開展的手術(shù)，進(jìn)行術(shù)前查房、討論或會診，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和工作效率。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，進(jìn)行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和考核。

（3）制定護(hù)士的分層管理制度，根據(jù)護(hù)士能力體現(xiàn)能級對應(yīng)，核定能力級別，分配不同難度的手術(shù)，實行護(hù)士分層使用。建立?？平M長負(fù)責(zé)制，專科組長負(fù)責(zé)本專業(yè)組的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

（4）建立并完善績效考核制度，改革薪酬分配制度。護(hù)士的績效考核以手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等掛鉤。建立手術(shù)室護(hù)士月工作時間和手術(shù)量統(tǒng)計表、護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表，由手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長、專業(yè)組長對護(hù)理工作進(jìn)行考評，與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤。

（5）合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足工作需要：護(hù)理部綜合各種因素合理配置護(hù)士，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比≥3：1。護(hù)士長根據(jù)每日手術(shù)量、手術(shù)難度等因素彈性排班。護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長分別制定各級護(hù)士人力緊急調(diào)配方案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。

1.2.2改善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)運用護(hù)理程序方法，為手術(shù)患者提供安全、全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)

（1）根據(jù)術(shù)前訪視的目的、意義制作專科術(shù)前訪視卡，制定規(guī)范化術(shù)前訪視指導(dǎo)語，提高術(shù)前訪視的有效性與規(guī)范性。術(shù)前一日，手術(shù)室巡回護(hù)士到病房探視患者，與相關(guān)醫(yī)師及護(hù)士做好溝通，對手術(shù)患者進(jìn)行充分的評估，根據(jù)患者具體情況制定詳細(xì)的個體化手術(shù)護(hù)理計劃。

（2）患者交接術(shù)前病房護(hù)士護(hù)送患者到手術(shù)室，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士做好交接。要求手術(shù)室全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者。

（3）術(shù)中全程負(fù)責(zé)患者的護(hù)理，做好細(xì)節(jié)服務(wù)，滿足患者需要，保證患者安全；患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士陪護(hù)在患者身旁。手術(shù)中途無特殊情況不交接，術(shù)中用物專人配送，減少護(hù)士離開手術(shù)間的工作機(jī)會；尊重患者、做好隱私保護(hù)；提供有效的保溫措施；為患者安放舒適；制定手術(shù)患者出手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)，將患者干凈整潔地送回病房。

（4）做好患者家屬的心理安撫，耐心解釋各種問題，美化家屬等候區(qū)，提供飲水設(shè)施，建立健康宣教資料和報刊雜志存放柜。

（5）增強(qiáng)對醫(yī)生、護(hù)士的人文關(guān)懷營造溫馨、和諧、舒適的休息環(huán)境，建立休息區(qū)“文化廊”，提供完善的硬件措施，冬天為醫(yī)師、護(hù)士提供“保暖衣”。

1.3效果評價

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度（手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度）、手術(shù)室護(hù)士滿意度，均有護(hù)理部調(diào)查每項滿分100分。

1.4數(shù)據(jù)處理

運用SPSS11.3軟件包進(jìn)行分析統(tǒng)計，P<0.05是有明顯差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項觀察指標(biāo)較實施前均明顯提高，差異有顯著意義（P<0.01），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

篇2

1護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前檢查、術(shù)中配合手術(shù)、麻醉以及術(shù)后隨訪等護(hù)理措施。研究組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括術(shù)前護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.1術(shù)前護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員深入了解患者需求，緩解患者的抵觸情緒。首先，對患者進(jìn)行術(shù)前評估，結(jié)合病情實際情況制訂手術(shù)室護(hù)理計劃；其次，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，并介紹成功病例，提高患者治療的自信心。

1.2手術(shù)室護(hù)理多與患者進(jìn)行溝通交流，積極鼓勵患者，緩解其緊張感與恐懼感；術(shù)中，護(hù)理人員在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的同時，為患者按摩，以降低并發(fā)癥發(fā)生率；通過舉辦質(zhì)量管理活動，對疾病現(xiàn)狀以及術(shù)中易出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究調(diào)查，找出原因后及時進(jìn)行處理；制訂安全質(zhì)量控制機(jī)制，及時、快速糾正手術(shù)室出現(xiàn)的安全問題，保證手術(shù)安全、順利進(jìn)行。

1.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后使用0.9%氯化鈉注射液對患者皮膚進(jìn)行擦洗，擦拭干凈血跡，并蓋好被單，將患者送回病房，防止震動過度；護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，對患者生命體征進(jìn)行定時監(jiān)測；囑咐患者術(shù)后絕對臥床休息，并補充足夠的營養(yǎng)，病情恢復(fù)后，簡單進(jìn)行創(chuàng)傷恢復(fù)動作鍛煉。

1.4觀察指標(biāo)采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮評分進(jìn)行評價；采用問卷調(diào)查方式對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：＞90分；滿意：80～89分；一般滿意：60～79分；不滿意：＜59分。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮情況對比護(hù)理后，兩組患者的焦慮評分均有所下降，但研究組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.124，P＜0.01）。

2.2護(hù)理滿意度比較研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.012，P＜0.05）。

3討論

篇3

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心理狀況;護(hù)理滿意度

手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進(jìn)行，以提高工作效率，預(yù)防感染[1，2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對護(hù)理要求也越來越高。當(dāng)前，我院在手術(shù)室護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年7月—2016年7月92例手術(shù)患者隨機(jī)分為護(hù)理組（46例）與對照組（46例），護(hù)理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導(dǎo)等。護(hù)理組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，使患者了解手術(shù)流程，減輕其煩躁不安情緒，進(jìn)而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護(hù)理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認(rèn)真對患者的身體狀況進(jìn)行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護(hù)理方案；手術(shù)前1d探視患者，給予患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術(shù)中管理：護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護(hù)理人員在一旁嚴(yán)密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結(jié)、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴(yán)格將手術(shù)中所使用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供舒適、安靜的護(hù)理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，護(hù)理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進(jìn)行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者護(hù)理后的心理狀況和護(hù)理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進(jìn)行評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組患者的SAS評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴(yán)格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種較為新型的護(hù)理干預(yù)措施，能較好地滿足患者的各方面護(hù)理需求，進(jìn)而最大程度上為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)[5，6]。本次研究中，對護(hù)理組手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征可減少意外風(fēng)險的發(fā)生；嚴(yán)格做好記錄，認(rèn)真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術(shù)事故；對患者進(jìn)行術(shù)后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理組患者護(hù)理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡c常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊春，李梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，15（20）：2135-2136.

[2]黎艷娟，林志青，李儉怡，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，24（5）：158-161.

[3]湯欣，王利，馬士肶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實施效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，12（13）：2047-2049.

[4]薛芳芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實施效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（20）：3412-3413.

[5]王鳳仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：569-570.

篇4

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；服務(wù)水平

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0164-02

手術(shù)室是一個具有特殊性的重要科室。而需實施手術(shù)的患者，通常也會出現(xiàn)負(fù)面的情緒與心理，使患者在手術(shù)治療過程中容易出現(xiàn)心率失調(diào)、休克、血壓不穩(wěn)等現(xiàn)象，從而對治療效果造成嚴(yán)重影響。因此，在手術(shù)室護(hù)理過程中為患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要意義，將護(hù)理內(nèi)容變得更人性化、規(guī)范化，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，緩解患者的不良情緒，以提高手術(shù)治療的效果。為探討手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果，選取該院2012年1―5月收治的32例進(jìn)行手術(shù)治療的患者，實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該院進(jìn)行手術(shù)治療，并實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者32例，其中26例男患者，6例女患者，年齡21―65歲，平均年齡43.9歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前需要對患者實施規(guī)范的訪視流程，并進(jìn)行記錄。實施手術(shù)的前1d，護(hù)理人員需攜帶護(hù)理記錄單對患者進(jìn)行訪視，對患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并對其病歷資料進(jìn)行收集。①在訪視時需向患者問好，進(jìn)行自我介紹，并對患者的生理、心理的變化狀況進(jìn)行了解，還要為患者講解與手術(shù)治療相關(guān)的內(nèi)容，以減輕患者的心理壓力；②將實施手術(shù)治療時需注意的事項講給患者，并寫在提示單上。同時將治療環(huán)境及實施麻醉的方式為患者進(jìn)行詳細(xì)介紹；③觀察患者的心理變化，并運用溫和、親近的語言對其進(jìn)行安慰與鼓舞，增強(qiáng)患者的安全感與信賴度，使其積極的配合手術(shù)治療。此外，在訪視過程中護(hù)理人員要有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，并保證真實記錄。

1.2.2術(shù)中護(hù)理進(jìn)行手術(shù)治療時：①需要巡回護(hù)理人員與病區(qū)責(zé)任的護(hù)理人員進(jìn)行交接，并對病例與交接單進(jìn)行仔細(xì)查對，沒有差錯后，將患者推入手術(shù)室，同時使患者家屬在休息區(qū)等候，以便能夠及時與其進(jìn)行溝通；②進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需幫助患者采用正確的，將軟枕（棉墊）放置在骨隆突出的地方，并講解采用正確的必要性；③手術(shù)過程中護(hù)理人員需要時刻在患者身邊，并鼓勵患者，當(dāng)物起作用后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，增強(qiáng)患者的安全感，使情緒穩(wěn)定下來：④實施手術(shù)的過程中，每項操作均需要做到輕聲、快速、沉穩(wěn)、準(zhǔn)確，同時還需要注意對手術(shù)室的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并對患者的各項體征、輸液速度、面部表情進(jìn)行嚴(yán)密觀察。此外，使用醫(yī)療設(shè)備時，需要提示患者，以避免出現(xiàn)緊張情緒，使患者能夠較好的進(jìn)行配合，進(jìn)而減少手術(shù)時間，提高手術(shù)的成功率。

1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)治療完成并待患者清醒后：①需要幫助其穿戴整齊，并對引流管、靜脈通道等實施保護(hù)措施，然后將患者送回病房，注意保暖。同時為患者采用正確的，巡回護(hù)理人員與病區(qū)責(zé)任護(hù)理人員做好交接工作；②向患者及其家屬進(jìn)行要求、引流管的管理講解，使其能夠積極配合；③手術(shù)后的第2天，對患者實施回訪，并對患者的身體狀況（切口疼痛、血液流通狀況、腸蠕動狀況、肢體腫脹與活動狀況、并發(fā)癥等）進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果患者出現(xiàn)不適，需要及時采取處理措施，并對患者進(jìn)行解釋與安慰。同時也調(diào)查患者對治療、護(hù)理的滿意度。

1.3統(tǒng)計方法

采用IBM SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料應(yīng)用t檢驗，數(shù)據(jù)應(yīng)用（x±s）描述，計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗。

2結(jié)果

將實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與實施常規(guī)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較，如表1。由表1可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各項滿意度均比較高，并且護(hù)理糾紛事故的發(fā)生率比較低。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的工作質(zhì)量進(jìn)行比較，如表2。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員的工作質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

3討論

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是：以患者為工作中心，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施護(hù)理責(zé)任制度，以加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)綜合素質(zhì)，進(jìn)而提升護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。以患者為工作中心，就需要時時刻刻為患者著想，并將患者放在第一位，盡可能滿足患者的要求，同時提升自身的服務(wù)質(zhì)量，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對護(hù)理工作的流程進(jìn)行簡化，進(jìn)而為患者提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要：①滿足患者的基本需求；②保障患者安全；③保持患者的舒適度；④進(jìn)行心理護(hù)理，以協(xié)調(diào)患者的心理變化。

3.2提高護(hù)理人員的能力

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，需要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。因此，醫(yī)院需要根據(jù)自身的護(hù)理狀況，制定相應(yīng)的培訓(xùn)方案。根據(jù)護(hù)理人員的不同情況，對其人際交流能力、誠信力度等進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，以提升護(hù)理人員的綜合水平。同時還需要制定相應(yīng)的管理制度與工作實施制度，使全體員工明確實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，并且與護(hù)理人員的業(yè)績考核與評定職稱進(jìn)行關(guān)聯(lián)。此外，組織課內(nèi)的工作人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，使其思想發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，進(jìn)而提高護(hù)理人員的綜合能力，與患者的滿意度。

3.3效果

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；在手術(shù)室作用；規(guī)范；優(yōu)勢

我州、縣各級公立綜合醫(yī)院近兩年來都在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，并采取了一系列措施。手術(shù)室作為醫(yī)院重點科室之一，加強(qiáng)護(hù)理管理，全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，將專業(yè)護(hù)理技術(shù)和人性化護(hù)理管理有機(jī)結(jié)合運用，圍繞“以患者為中心，提供人性化服務(wù)，全面提高護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ)”的宗旨，將手術(shù)患者的身心不適降低至最低程度。在手術(shù)護(hù)理中，許多護(hù)理人員由于缺乏對護(hù)理新技術(shù)的正確認(rèn)識，常常導(dǎo)致術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后工作中配合不滿意。不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟閷χ贫?，會造成用錯藥、弄錯手術(shù)部位、術(shù)后異物遺留體內(nèi)以及弄錯標(biāo)本或丟失等。無菌技術(shù)操作不嚴(yán)以及手術(shù)物品管理不規(guī)范會造成手術(shù)患者切口感染，在手術(shù)室中的諸多不規(guī)范護(hù)理使得手術(shù)室的安全隱患大幅度增加，此時應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就顯得特別重要。只有不斷健全規(guī)章制度，規(guī)范優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能保障手術(shù)患者的身心健康。

1 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷在醫(yī)療活動中的地位日益受到重視，手術(shù)室工作不再僅僅局限于機(jī)械性的完成工作，而是不斷向優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變。在護(hù)理服務(wù)中，要樹立現(xiàn)代化服務(wù)理念，重視患者的心理特點，主動溝通，使其充分感受到人性化服務(wù)的溫馨，以取得患者的肯定和信賴。

2 建立創(chuàng)新管理機(jī)制

2.1不段提高護(hù)士長個人修養(yǎng) 隨著新形勢醫(yī)療服務(wù)的特點，要對護(hù)士長提出更高的要求。護(hù)士長是一個科室的方向坐標(biāo)，其言行是所有護(hù)理工作者的無聲指令。因此，護(hù)士長不僅需要較強(qiáng)的工作能力，更要正確使用其非權(quán)力影響力，高尚的道德品行會潛移默化地成為團(tuán)隊的內(nèi)在驅(qū)使力量；嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、精湛的護(hù)理技術(shù)是團(tuán)隊的動力；公平、公正、實事求是的態(tài)度會成為團(tuán)隊賴以信任的脊梁；工作中以身作則，嚴(yán)于律己，寬以待人，吃苦在前，享受在后是團(tuán)隊向前看齊的表率；管理中原則化和人性化的完美結(jié)合是團(tuán)隊擁有獨特文化而又蘊藏深厚感情的靈魂。

2.2采取個體化管理策略 增強(qiáng)科室人員強(qiáng)大的凝聚力，具有一種超越性的戰(zhàn)斗力。采取因人而異的管理策略能起到發(fā)揮其主人翁的作用，護(hù)士的需要和渴望不盡相同。護(hù)士長建立溝通交流渠道，掌握其心理動態(tài)，使管理有針對性；知人善用，發(fā)揮其聰明才智，肯定其成績。在日常工作中形成一種真摯、寬松、溫暖的群體氛圍，解除護(hù)士后顧之憂，使其在工作中能人盡其才，才盡其用。

3 全面提高護(hù)士人員的綜合素質(zhì)

3.1提高護(hù)士人員的專業(yè)技術(shù)水平 根據(jù)手術(shù)室工作特點，必須要經(jīng)常組織理論考試、護(hù)理查房、實踐操作等形式多樣、涉及面廣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)知識到法律法規(guī)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等，并及時對不良事件進(jìn)行討論，提出相應(yīng)整改措施，對于潛在的護(hù)理工作風(fēng)險，做到提前預(yù)防，制訂相應(yīng)解決方案，以達(dá)到未雨綢繆的目的。

3.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 隨著市場經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，在當(dāng)今醫(yī)藥器械市場的強(qiáng)有力沖擊下，必須淡化商業(yè)意識，重視職業(yè)道德，高瞻遠(yuǎn)矚，要學(xué)會站在患者的角度充分考慮問題，“以人為本”，尊重人的價值，用真誠取得信任，用信任求得發(fā)展，以建設(shè)人文型現(xiàn)代化科室。

3.3拓寬知識面增強(qiáng)溝通能力

3.3.1樹立養(yǎng)成良好的自我形象 外部形象是護(hù)士整體素質(zhì)的重要組成部分，端莊整潔的儀表、柔和的語氣、親切的目光、文雅的舉止、貼切的談吐、微笑的服務(wù)是溝通中取得信任的第一步，是一個科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)外在要求的體現(xiàn)，是護(hù)理人員無懈可擊的職業(yè)魅力。

3.3.2端正學(xué)習(xí)態(tài)度，勇于實踐，不斷完善自我

護(hù)士坦然豁達(dá)的心胸是護(hù)患和諧的根本，護(hù)士要勇于實踐，養(yǎng)成經(jīng)常閱讀各種專業(yè)書籍的習(xí)慣，不斷拓寬知識面，提高整體素質(zhì)，保持寬容平和的心態(tài)處理工作中出現(xiàn)的各種問題。

3.3.3學(xué)會掌握語言技巧 良好的語言藝術(shù)是護(hù)患關(guān)系融洽的基礎(chǔ)，經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)代化角色教育，使其掌握護(hù)理服務(wù)規(guī)范用語和運用技巧，培養(yǎng)護(hù)士語言表現(xiàn)力，增強(qiáng)口才能力，為增進(jìn)護(hù)患溝通奠定良好的基礎(chǔ)。

4 注重細(xì)節(jié)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)手術(shù)全程

4.1術(shù)前患者護(hù)理

4.1.1術(shù)前患者的生理心理需要 手術(shù)患者在手術(shù)前都特別關(guān)注自己的手術(shù)方案及治療效果，非常希望醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員為自己服務(wù)；渴望了解手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施；會對手術(shù)過程是否安全、術(shù)后的舒適情況和手術(shù)治療所需費用感到擔(dān)心。其心理狀態(tài)會受到個人文化和信仰的影響，此時患者迫切需要親人般的關(guān)懷和支持，想知道更多有關(guān)信息，會感到焦慮緊張、失眠和不安。

4.1.2護(hù)理措施 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首先強(qiáng)調(diào)“人”的概念，其次才是病，手術(shù)室護(hù)理人員要在術(shù)前1d訪視患者，了解其緊張程度，介紹手術(shù)室環(huán)境及麻醉方法等，耐心解答其疑問，告知自己會一直在他身邊，會盡最大努力保障其舒適安全，建議患者與同病房術(shù)后患者交流，鼓勵其樹立信心，與家屬一起表示關(guān)愛理解患者的心情，解除其顧慮，積極配合手術(shù)。

4.2手術(shù)中患者護(hù)理 患者在進(jìn)入手術(shù)室后，會對手術(shù)室環(huán)境感到陌生和恐懼，護(hù)理人員要主動與其溝通，緩解其情緒，對個人信息及手術(shù)部位進(jìn)行查對。對嬰幼兒給安全醫(yī)療道具玩耍，轉(zhuǎn)移其注意力，善于講一些英雄人物故事誘導(dǎo)其勇敢面對手術(shù)，順利進(jìn)入麻醉階段。麻醉后，護(hù)理人員要集中精力配合手術(shù)，忙而不亂，有條不紊地處理術(shù)中一些突況，以沉著冷靜、較強(qiáng)的應(yīng)變能力協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師，并準(zhǔn)確執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，有條不紊的提供各種急需手術(shù)器材。在聽到術(shù)者埋怨或傷害性語言時，不可與其據(jù)理力爭，要積極想辦法解決問題，運用巧妙的語言調(diào)節(jié)氣氛，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。

4.3手術(shù)后患者護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后護(hù)士要以高度的責(zé)任心認(rèn)真清點手術(shù)一切用品，認(rèn)真查對，確保術(shù)前醫(yī)療器械與輔料數(shù)目完全一致，堅決杜絕手術(shù)醫(yī)療安全隱患。準(zhǔn)確真實填寫各種記錄單，協(xié)助包扎切口，親切關(guān)懷患者，告知其手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，耐心解釋麻醉后有暫時的惡心、頭痛、肌肉酸痛等副反應(yīng)，囑其不必緊張，與麻醉醫(yī)師一起將患者送回病房，注意保暖。

5 構(gòu)建和諧科室

5.1和諧是使一切工作井然有序的有力保障 上下級和同事間的理解和關(guān)懷是構(gòu)建“和諧”科室的前提，在保證手術(shù)的同時，實行彈性工作制，預(yù)知無常規(guī)手術(shù)的情況下，合理安排科內(nèi)人員休息，避免人力浪費，提高工作效率；手術(shù)高峰期，護(hù)理人員必須要服從安排，顧全大局，舍小家，為大家，確保順利完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。

5.2加大科室之間協(xié)調(diào)力度 手術(shù)室要常與協(xié)作科室溝通，聽取手術(shù)醫(yī)師的建議，積極改進(jìn)，滿足其需要，對術(shù)中高危操作做好事前的充分應(yīng)急準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險。

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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念；手術(shù)室；護(hù)理；臨床效果

隨著社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中?！耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面到位落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療的同時予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者；(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組

對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護(hù)理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開始禁食，術(shù)前4h開始禁水，必要時可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開始進(jìn)食流食，必要時可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進(jìn)行，如進(jìn)食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮，這時護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護(hù)理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告麻醉師和術(shù)者，做出及時準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護(hù)理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水，故此時患者應(yīng)該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時還能提高患者的護(hù)理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念，通過加強(qiáng)對患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護(hù)理手術(shù)患者時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時間，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；實施

所謂的優(yōu)質(zhì)服務(wù)主要是指以患者為中心，把現(xiàn)代護(hù)理觀念作為指導(dǎo)原則，為患者實施一系列完整、動態(tài)、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上，更加注重人性化和系統(tǒng)化［3］，更加主要患者的主觀感受。下面，筆者就結(jié)合具體的實例做如下報道。1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2009年3月至2010年8月我院接受的80例患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各為40例。其中對照組的男性患者為23例，女性患者為17例，年齡在23歲到78歲之間。其中普通外科為21例，婦科為10例，骨科為5例，泌尿科為4例。觀察組中的男性患者為22例，女性患者為18例，年齡在22歲到79歲之間。其中20例為普通外科，8例為婦科，骨科為7例，泌尿科為5例。具體情況，見表1：

表1 兩組患者病情類型統(tǒng)計表

病情類型 普通外科 婦科 骨科 泌尿科

對照組 21 10 5 4

觀察組 20 8 7 5

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通和交流，首先，對患者進(jìn)行自我介紹，縮小呼喚之間的距離，增加彼此的信任度。然后再向患者介紹術(shù)前應(yīng)注意的事項，如禁食和禁飲，此外，還應(yīng)督促患者應(yīng)保持充足的睡眠，做到不化妝，術(shù)前更衣，以及不要帶貴重的物品到手術(shù)室。再次，護(hù)理人員還應(yīng)向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的方法、過程和目的等，從而讓患者對整個手術(shù)過程有比較全面的了解。最后，還要對患者的心理狀況進(jìn)行觀察，護(hù)理人員在語言上應(yīng)采用比較通俗易懂的語言，讓患者消除對手術(shù)的恐懼感和焦慮，確保能夠以最佳的狀態(tài)的接受手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對手術(shù)室中的溫度、濕度等進(jìn)行調(diào)控［4］，確?；颊吣茉谧罴训沫h(huán)境中接受手術(shù)治療。此外，舒適的環(huán)境還能增加患者對護(hù)理人員的信任度，從而消除一些緊張情緒。其次，合理的非語言交流也是非常關(guān)鍵的，良好的面目表情和手勢等，能夠給予患者一定的關(guān)愛和，對穩(wěn)定患者的情緒能夠起到一定的促進(jìn)作用。再次，在進(jìn)行每一項手術(shù)操作時，都應(yīng)向患者解釋清楚，并說明手術(shù)的目的，以及可能會出現(xiàn)的一些不適的癥狀。如果患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，應(yīng)及時地配合醫(yī)生對其進(jìn)行搶救。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)對患者手術(shù)皮膚上的血跡進(jìn)行擦拭和消毒，從而避免患者由于看到血跡而產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。在送患者回病房時，要與護(hù)士進(jìn)行護(hù)理的交接，并協(xié)助患者家屬做好相應(yīng)的護(hù)理工作。此外，還應(yīng)對患者術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪，如果患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)，或者是并發(fā)癥應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療措施。2 結(jié) 果

通過對兩組患者進(jìn)行隨訪、觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對護(hù)理的滿意程度明顯高于對照組，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也小于對照組。3 討 論

對患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感［5］，同時對患者術(shù)后的恢復(fù)情況也能起到很大的促進(jìn)作用。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以確保手術(shù)的安全，防治手術(shù)部位的錯誤和輸血用藥的錯誤等，從而使每一位患者都能夠得到非常完整，而且妥善的護(hù)理。與此同時，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以拉近護(hù)患之間的距離，使兩者之間的關(guān)系變得更加融洽。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】　手術(shù)室；　優(yōu)質(zhì)護(hù)理；　體會

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及對健康需求的提高，人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭[1]。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的需求，必須開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。滿足患者的需要，是21世紀(jì)發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢。2010年衛(wèi)生部在全國發(fā)起“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”號召，本科室也響應(yīng)號召精神，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，強(qiáng)化護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員和手術(shù)醫(yī)生的協(xié)作精神。這不僅提高了醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理、技術(shù)管理、環(huán)境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者為中心”的護(hù)理觀念和以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，順利地渡過手術(shù)期，收到良好的效果。

1　實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的

通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高?？谱o(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到手術(shù)患者滿意、員工滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”，是手術(shù)室護(hù)理工作的目標(biāo)。護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)理的服務(wù)品質(zhì)，護(hù)理人員良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。為患者提供最佳的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，關(guān)鍵要從群體形象著手，即樹立精神飽滿、表情親切、態(tài)度和藹、言語溫柔、動作輕穩(wěn)的護(hù)理形象。轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，倡導(dǎo)“五心”服務(wù)，做到“五個一”服務(wù)[3]。幫助患者滿足他們的基本需要，使護(hù)患關(guān)系融洽，創(chuàng)造一個良好的氛圍，使患者身心愉快，提高對疾病的抵抗能力。

2　手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法

2.1　術(shù)前訪視，提高患者對手術(shù)的信心　手術(shù)患者在承受身體痛苦和精神創(chuàng)傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力[4]。給予患者及家屬心理支持，滿足其心理要求。手術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士要對擇期手術(shù)患者做好術(shù)前訪視。首先到患者科室閱讀病歷、了解患者病情、病史、一般情況、是否有感染病史及藥物過敏史等。必要時查看相關(guān)資料，以便能更及時、準(zhǔn)確地為患者提供術(shù)前指導(dǎo)。然后到病房患者床旁，面帶微笑地做自我介紹，耐心、和藹地與患者交談，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，做好術(shù)前心理護(hù)理。用通俗易懂的語言，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、溫度、手術(shù)、手術(shù)方式、麻醉的目的和方法以及進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作。告知患者及家屬該手術(shù)大致所需時間，并告知家屬在等候區(qū)耐心等待并給予信息支持。告知其手術(shù)整個過程中有護(hù)士陪伴著并對其進(jìn)行護(hù)理，耐心地講解患者提出的問題及手術(shù)的必要性和安全性。講解有關(guān)注意事項及術(shù)前禁忌，并根據(jù)不同手術(shù)方式、麻醉方法向患者做相應(yīng)的介紹和相應(yīng)的指導(dǎo)工作。把患者進(jìn)入手術(shù)室的思想顧慮及恐懼感降低到最低限度。

2.2　術(shù)中安全護(hù)理，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量　進(jìn)入手術(shù)室的患者大都較為緊張脆弱，手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任最大限度地減少任何使患者感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求[5]。因此，巡回護(hù)士應(yīng)通過術(shù)前訪視了解患者的心理狀態(tài)并盡可能為患者排憂解難，幫助患者解除思想顧慮。手術(shù)室溫度維持在22~24 ℃，濕度維持在40％~60％，并根據(jù)患者需要適當(dāng)增減蓋被，取得患者的信任和配合。移動患者時要輕抬輕放。手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，要根據(jù)手術(shù)室安全核查表逐項核查患者，核對腕帶，安慰患者，根據(jù)病情建立靜脈通路。在麻醉前及消毒皮膚前，再次實施手術(shù)安全核查制度，即由手術(shù)醫(yī)生或者麻醉醫(yī)師主持，巡回護(hù)士共同參與，核對患者的腕帶、病歷，并大聲讀出患者的所有資料，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者的等各項內(nèi)容，要聽到回答“對”確認(rèn)無誤之后方可開始手術(shù)。要盡可能使患者在手術(shù)臺上感到舒適，保證手術(shù)順利完成。在整個手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任讓患者感到安全、舒適。尊重患者的個人隱私。例如：無論是哪個年齡階段的患者都希望自己的軀體不要過分暴露，責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士處處都會學(xué)會換位思考，站在患者的角度審視自己的工作，不會讓患者過度。護(hù)士在為任何患者做任何一項操作時都要做到嘴甜一點、心細(xì)一點、溫柔一點、動作快一點、腦筋活一點、理由少一點、效率高一點。 手術(shù)結(jié)束時用鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣褲并蓋上棉被，同時面帶微笑地告知患者“手術(shù)結(jié)束了，現(xiàn)在送您回病房，您感覺還好吧?”等等。無論做哪項工作都要為患者著想，使患者感覺到自己仍是整體的、社會的人。

2.3　術(shù)后隨訪，提高管理水平　患者家屬最關(guān)注的是患者手術(shù)進(jìn)展情況，患者家屬對“ 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)知識”的需求最高，非常渴望獲得更多的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)知識，以便自己能更好地參與到患者的術(shù)后康復(fù)工作中，滿足其自我實現(xiàn)的需求[6]。認(rèn)真總結(jié)術(shù)后追蹤訪問患者手術(shù)效果，了解配合手術(shù)的不足及優(yōu)缺點、經(jīng)驗，是護(hù)理安全質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵， 是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。

3　體會

手術(shù)室通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[7]。提高了護(hù)士的全面素質(zhì)，改善了護(hù)患關(guān)系，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。真正體現(xiàn)“以人為本，溫馨護(hù)理”的護(hù)理理念。充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高了服務(wù)滿意度，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，創(chuàng)造了良好的氛圍。使患者身心愉快，提高了對疾病的抵抗能力，幫助患者早日康復(fù)。

總之，手術(shù)室實行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”就是根據(jù)醫(yī)生、患者的要求，實實在在為醫(yī)生及患者著想，為患者提供更加溫馨、更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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篇9

1手術(shù)前

①手術(shù)前1d，巡回護(hù)士到病房向患者介紹自己，了解患者的基本情況，如:手術(shù)名稱，手術(shù)部位，藥物過敏史，術(shù)前用藥，各項檢查報告等。②向患者告知術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項，耐心親切地與患者交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，講解疾病的有關(guān)知識和治療成功案例。耐心解答患者的所有疑問，消除患者緊張、恐懼的情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使其更好地配合手術(shù)，為保證手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。

2手術(shù)中

①巡回護(hù)士用親切溫和的態(tài)度迎接患者，并與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師核對無誤后帶入手術(shù)室。術(shù)前訪視對患者的心理壓力會有所緩解，但人在處于陌生的環(huán)境時依然會產(chǎn)生恐懼和不安，所以患者進(jìn)入手術(shù)室后仍會產(chǎn)生不良情緒。因此，護(hù)士在進(jìn)行操作一定要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量避免因操作不慎造成聲響過大給患者帶來負(fù)性刺激。②將手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度調(diào)整到合理水平，一般來講，溫度應(yīng)當(dāng)調(diào)整為22-25攝氏度,濕度則為50%-60%使患者在舒適的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)。③按照手術(shù)要求合理正確地協(xié)助患者擺放，同時注意保護(hù)患者隱私，盡可能小范圍地暴露患者，避免患者因害羞而不安。④手術(shù)過程中，若為清醒患者，應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，盡可能減輕其思想顧慮，給予安慰體貼;在患者焦慮時，給予適當(dāng)觸摸，讓患者感覺到親人般的溫暖，輕松安心地進(jìn)行手術(shù)。

3手術(shù)后

①用溫水擦拭患者皮膚上的血跡及消毒液，整理好患者的衣物，并蓋好被服保暖。搬運患者時注意保護(hù)切口及各種管路，避免其脫落、打折、壓彎，保證通暢。檢查患者的皮膚是否完好，對躁動不安的患者適當(dāng)約束，保證患者的安全。并與病房護(hù)士做好交接。②術(shù)后第2天回訪患者，對患者和家屬進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，并做好健康教育。征求患者及家屬的意見和建議，以對今后的工作做出改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

篇10

1.1探訪的方法:

由巡回的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前探視，減少在手術(shù)室見面時患者對護(hù)士的陌生感，在探視時應(yīng)該穿工作服，且行為必須得體、端莊，增加患者對于醫(yī)護(hù)人員的安全感以及可信度。術(shù)前探視的時間一般在手術(shù)前一天的下午，應(yīng)該盡量避開患者午休、就餐、醫(yī)生查房的時間。此外，探視的時間不能過長，大概在10－20分鐘左右。

1.2探訪的內(nèi)容:

①收集患者的資料:通過和主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，或者查閱病歷，了解患者的一般情況、診斷、麻醉方式、擬定的手術(shù)名稱、生命體征、現(xiàn)病史、家族史、既往史、藥敏史以及實驗室的檢查結(jié)果等。②探訪患者:在探訪時，切記不能使用手術(shù)名稱、病名或者床號代替患者的姓名去稱呼患者，見到患者之后首先進(jìn)行自我介紹，然后說明探訪的目的，并向患者講解手術(shù)的具體過程、麻醉的方式、手術(shù)的、時間以及注意事項等。對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的心理，保持好的心理和生理狀態(tài)。③和患者家屬進(jìn)行溝通:做好家屬的心理工作，緩解家屬的心理壓力，通過對患者家屬的想法以及需求進(jìn)行了解，盡可能的滿足家屬的合理要求，取得家屬的積極配合。

2.術(shù)中關(guān)懷

2.1緩解患者的不良情緒:

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行友善的接待，患者看到熟悉的人之后，緊張的情緒就會有所緩解，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参?，使患者有安全?在患者等待手術(shù)時，焦慮、恐懼的情緒達(dá)到高峰期，此時護(hù)理必須注意自己的行為舉止，態(tài)度應(yīng)該更加的親切，往往一個眼神、一個動作都可以讓患者感到護(hù)理人員的體貼、關(guān)心。保護(hù)好患者的隱私，在手術(shù)過程中只暴露確實需要暴露的部位，并將患者的敏感部位遮掩住，維護(hù)好患者的尊嚴(yán)。

2.2建立良好的環(huán)境:

護(hù)士應(yīng)該在手術(shù)前半個小時左右提前進(jìn)入手術(shù)室，將室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)節(jié)好，使相對濕度保持在50%－60%之間，室溫保持在20－20℃之間;將手術(shù)需要的各種設(shè)備、儀器、藥品都準(zhǔn)備好，并檢查設(shè)備、儀器是否正常，避免在手術(shù)時出現(xiàn)慌亂。

3.術(shù)后回訪