導語：細節(jié)護理在前列腺汽化電切手術的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的將手術室細節(jié)護理應用于接受前列腺汽化電切手術治療的患者中，對其應用效果進行分析。方法選取2019年4月—2020年4月天津市第四中心醫(yī)院接受前列腺汽化電切手術治療的82例患者作為研究對象，根據(jù)抽簽法將患者分為常規(guī)護理組和細節(jié)護理組各41例，其中細節(jié)護理組應用手術室細節(jié)護理，常規(guī)護理組應用常規(guī)護理，分析比較兩組患者的手術時間、術后疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率及患者護理滿意率。結果細節(jié)護理組平均手術時間明顯短于常規(guī)護理組，術后疼痛嚴重程度評分低于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。細節(jié)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，低于常規(guī)護理組的17.1%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.594，P＜0.05）。細節(jié)護理組患者總滿意率為95.1%，高于常規(guī)護理組的78.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=23.085，P＜0.05）。結論在實施前列腺汽化電切手術患者護理服務的過程中，手術室細節(jié)護理的運用可有效縮短患者接受手術治療時間，降低其手術后的疼痛嚴重程度，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時也獲得了患者及醫(yī)生的滿意，有助于手術效果的提升，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：手術室細節(jié)護理；前列腺汽化電切手術；手術時間；并發(fā)癥

前列腺疾病屬于泌尿外科較為常見的一種疾病類型，以中老年男性患者為主要的發(fā)病人群。該病導致排尿困難、疼痛、生理功能障礙等情況的出現(xiàn)，對患者的工作生活和身心健康均有著一定的影響[1]。前列腺汽化電切手術為前列腺疾病的一種常用治療方法，獲得了較為理想的手術效果，但是因為手術侵入性操作、術中大量灌注以及術后疼痛、并發(fā)癥等多種因素，使其手術效果受到了一定的限制，為了保證患者的高效治療應該配合更加優(yōu)質(zhì)、細致且全面的護理方案[2]。本次研究的對象隨機選取我院接受前列腺汽化電切手術治療的82例患者，將手術室細節(jié)護理應用于接受前列腺汽化電切手術治療的患者中，對其應用效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象隨機選取2019年4月—2020年4月我院接受前列腺汽化電切手術治療的82例患者，根據(jù)抽簽法將患者分為常規(guī)護理組和細節(jié)護理組各41例。細節(jié)護理組患者年齡48～75歲，平均（62.35±3.24）歲。常規(guī)護理組患者年齡49～77歲，平均（63.06±3.35）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理組患者應用常規(guī)護理，做好術前講解與宣教，告知患者相關注意事項、手術和麻醉方式，術中密切配合及觀察，監(jiān)測患者各項生命體征，術后常規(guī)實施相關護理服務工作，做好環(huán)境、飲食等護理。細節(jié)護理組應用手術室細節(jié)護理，具體的內(nèi)容如下。1.2.1術前細節(jié)護理手術治療前護理人員要根據(jù)患者的文化水平與理解程度做好前列腺汽化電切手術知識的講解，在這一過程中要避免運用醫(yī)學術語，盡可能使用患者熟悉且容易理解的語言，同時也要告知患者前列腺汽化電切手術的技術成熟性、手術效果與治療優(yōu)勢，介紹一些治療成功病例，耐心回答患者疑問，根據(jù)其實際心理需求做好心理干預和疏導。在此基礎上，也要協(xié)助患者完成相關術前檢查，并針對檢查結果告知患者手術的可行性，與家屬一起給予患者支持與鼓勵，讓其對治療充滿信心。護理人員術前也需要做好手術室內(nèi)溫濕度的調(diào)節(jié)、檢查相關儀器運行是否正常，將需要的器械和藥品準備齊全。1.2.2術中細節(jié)護理前列腺汽化電切手術過程中需要使用大量的灌注液，可能會導致患者出現(xiàn)體溫下降的情況，導致傷口感染和各種心血管疾病的出現(xiàn)，因此，在手術前要做好灌注液的加熱，一般保持在36℃為最佳，做好患者外露部位的保暖，可以合理的使用電熱毯，避免低體溫情況的出現(xiàn)。同時，前列腺汽化電切手術患者大多采用截石體位，因此，在麻醉平面固定后就要協(xié)助醫(yī)生擺放體位，在這一過程中需要注意的是患者肢體要保持功能位。在此基礎上，手術過程中要做好手術設備、器械完整性的檢查，按照一定循序排列，以節(jié)約手術時間。最后，要觀察沖入與流出液是否一致，如果不一致則應該告知醫(yī)生，并考慮是否存在前列腺組織阻塞，觀察膀胱充盈程度，避免膀胱破裂情況的出現(xiàn)。1.2.3術后細節(jié)護理手術結束后需要為患者提供持續(xù)的膀胱沖洗，在這一過程中需要觀察尿管的通暢程度，掌握尿液的顏色、數(shù)量以及是否存在出血情況。術后為了保證血液回流可以協(xié)助患者選擇頭低腳高的體位，在恢復體位的過程中要先放下一側肢體，輕拍其小腿肌肉并行屈膝運動，血壓、心率等無異常后再放下另一側，避免體位性低血壓的發(fā)生。同時，也要完成各種導管的妥善固定，告知患者止痛泵的使用方法，密切觀察期生命體征，在病情穩(wěn)定后將患者送回病房，并與病房護士做好交接。

1.3評價指標

本研究評價指標包括手術時間、并發(fā)癥（體位性低血壓、低體溫、電切綜合征）發(fā)生率、術后疼痛評分、患者滿意率。術后疼痛評分：借助數(shù)字評分法評價，分值0～10分，患者疼痛程度與評分呈正相關關系[3]?；颊邼M意度[4]：通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式評價，分別由患者填寫，滿分均為100分，評分＞80分為十分滿意；評分60～80分為基本滿意；評分＜60分為不滿意?；颊呖倽M意率=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學處理借助SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組手術時間、術后疼痛評分比較

細節(jié)護理組患者的平均手術時間為（69.57±12.36）min，短于常規(guī)護理組的（77.64±15.24）min，細節(jié)護理組術后疼痛評分為（2.01±0.03）分，低于常規(guī)護理組的（4.39±0.18）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

細節(jié)護理組低體溫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%（1/41）；常規(guī)護理組中電切綜合征1例、低體溫4例、體位性低血壓2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%（7/41），細節(jié)護理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.594，P＜0.05）。

2.3兩組患者護理滿意率比較

細節(jié)護理組患者總滿意率為95.1%，高于常規(guī)護理組的78.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1.

3討論

前列腺汽化電切手術為前列腺疾病患者的常用手術治療方式，其具有創(chuàng)傷小、術中出血量少以及術后恢復快等明顯的特點，被越來越廣泛的應用于臨床治療的過程中。但是因為前列腺汽化電切手術這一手術的過程相對較為復雜，體位選擇、器械檢查以及切割前后溝槽等多種因素均可能影響手術效果，因此在手術治療的過程中就要做好各個細節(jié)的護理服務[5]。在人們生活質(zhì)量提升的大背景下，其對護理服務的需求也越來越高，傳統(tǒng)的護理模式逐漸被新型的護理方式所替代，在實施前列腺汽化電切手術患者護理服務的過程中手術室細節(jié)護理的應用從術前、術中和術后三個角度出發(fā)做好了各個環(huán)節(jié)的細節(jié)性護理，有助于護理質(zhì)量的提升[6]。不僅節(jié)約了手術時間，同時也減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕了患者的術后疼痛感，獲得了相對較為理想的護理效果。綜上所述，在實施前列腺汽化電切手術患者護理過程中，手術室細節(jié)護理的運用可以明顯縮短患者接受手術治療的時間，降低其手術后的疼痛程度及并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的滿意率，有助于手術效果的提升，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李觀妹，陳瓊芳，梁純梅.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（1）：99-100.

[2]任文敏，劉良紅，張揚，等.社區(qū)延續(xù)護理對老年糖尿病患者護理干預效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（6）：185-188.

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[6]金艷.延續(xù)護理在中老年2型糖尿病患者中應用價值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020,7（17）：129-132.

作者：楊秋月 單位：天津市第四中心醫(yī)院精神醫(yī)學科