導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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目的分析在手術(shù)室的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例，常規(guī)組患者使用一般護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者護(hù)理后的各項心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，促進(jìn)患者對護(hù)理工作的滿意程度得到顯著提升，具有應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

0引言

手術(shù)室護(hù)理為醫(yī)院護(hù)理工作中一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展地推動下，手術(shù)室設(shè)備、技術(shù)均在不斷改進(jìn)，因此手術(shù)室護(hù)理面臨越來越高的要求，同時患者也對護(hù)理質(zhì)量提出越來越高的要求，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用有效的護(hù)理方式對護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要意義，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，而且能夠緩解患者負(fù)性心理[1]。本次研究對45例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，患者手術(shù)類型主要為普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)等。隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例。其中，常規(guī)組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規(guī)組患者使用一般護(hù)理。干預(yù)組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法。

常規(guī)組患者使用一般護(hù)理方式：術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員向患者或其家屬詳細(xì)咨詢患者基本情況，同時簡單介紹手術(shù)流程及相關(guān)注意事項；術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)規(guī)定、流程實施嚴(yán)格的手術(shù)室清潔和消毒，同時保證手術(shù)室溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，仔細(xì)檢查手術(shù)所需器械、設(shè)備、藥品等，保證其準(zhǔn)備齊全，且運作狀態(tài)正常；術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員對患者術(shù)后情況進(jìn)行密切觀察，并做好記錄。干預(yù)組患者則在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前1d訪視患者，主動與其進(jìn)行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態(tài)，根據(jù)患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導(dǎo)，鼓勵患者保持樂觀的態(tài)度積極面對疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員將患者送入手術(shù)室后，通過動作、語言、神態(tài)等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進(jìn)行保護(hù)，盡量將患者身體面積減少，及時為患者遮擋部位。術(shù)中，護(hù)理人員對患者表現(xiàn)、生命體征及心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行密切觀察，及時選擇合理的方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，護(hù)理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進(jìn)行衣褲整理，及時將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時，護(hù)理人員要告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術(shù)后不適感，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，根據(jù)患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復(fù)訓(xùn)練方案，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。術(shù)后對患者及其家屬實施強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者改掉不良生活習(xí)慣，形成良好生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。

（1）觀察2組護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意情況。應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評分表對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價。表格內(nèi)容主要包含基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、候臺時護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。滿分為100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越好；應(yīng)用滿意調(diào)查表對患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評估，滿分為100分。分值＞90分為非常滿意，70分＜分值＜89分為比較滿意，分值＜69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護(hù)理滿意度。（2）使用癥狀自評量表SCL-90對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)作出評估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標(biāo)，每一個項目都使用5級的評分制，得分愈高此項心理問題愈嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。

選用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，應(yīng)用（—χ—±s）來表示計量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后的心理狀況。

兩組患者護(hù)理后的各項心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理滿意度比較。

干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3討論

在醫(yī)院護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理是一個重要內(nèi)容，其護(hù)理工作效率和質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療效果，關(guān)系到患者病情的康復(fù)和生命安全，同時手術(shù)室護(hù)理服務(wù)也直接體現(xiàn)整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平[2]。因此，必須不斷加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理中有效護(hù)理方式進(jìn)行深入研究，不斷提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，高度重視對患者實施系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，將患者作為開展護(hù)理工作的中心，促進(jìn)患者在接受手術(shù)治療過程中的護(hù)理需求得到最大限度地滿足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理高度強(qiáng)調(diào)給予患者更多的人文關(guān)懷，對患者實施人性化護(hù)理服務(wù)[3]。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員以人文關(guān)懷理念作為指導(dǎo)，堅持“以患者為中心”的原則，對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)心和重視，力求讓患者在接受手術(shù)治療過程中能夠感受到更多來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷[4]。因此，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，護(hù)患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護(hù)理后的各項心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，促進(jìn)患者對護(hù)理工作的滿意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態(tài)，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

作者：郭麗 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,14(12):1120-1124.

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關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；安全；應(yīng)用效果

手術(shù)室護(hù)理工作具有時間長、強(qiáng)度大等特征，在繁瑣的系列流程當(dāng)中也存在著一定的安全隱患[1]。本文研究當(dāng)中，在對手術(shù)室患者實施護(hù)理干預(yù)時，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，取得的臨床成效是非?？捎^的，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院實施手術(shù)治療的患者作為研究對象，共收集160例。將這160例手術(shù)室的患者隨機(jī)分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各80例。兩組手術(shù)室的患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組當(dāng)中，男性患者占48例、女性患者占32例，年齡在19～57歲、平均年齡（44.35±10.47）歲；對照組當(dāng)中，男性患者占47例、女性患者占33例，年齡在20～56歲、平均年齡（44.16±10.52）歲。對兩組手術(shù)室患者的性別、患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究對比。

1.2方法 兩組手術(shù)室患者的手術(shù)治療都由相同的一組醫(yī)師進(jìn)行，在手術(shù)前都做好相同的準(zhǔn)備工作，按照相同的手術(shù)方式治療，且使用相同的麻醉方法；護(hù)理方面兩組手術(shù)室患者都采取常規(guī)護(hù)理[2]，包括：①在手術(shù)前做好手術(shù)室的消毒和清潔工作，保證室內(nèi)環(huán)境的干凈和無菌，防止患者術(shù)中感染；②準(zhǔn)備好患者手術(shù)中需要用的設(shè)備和器械，將室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍；③手術(shù)中，輔助患者采取正確的手術(shù)；手術(shù)后，擦干凈患者創(chuàng)口及周圍的血跡，并將患者送回病房休息。觀察組手術(shù)室患者，在采取常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)及患者對護(hù)理的滿意程度判定標(biāo)

1.3.1觀察指標(biāo) 對兩組手術(shù)室患者，按照不同的護(hù)理方式，實施對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組手術(shù)室患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的術(shù)中和術(shù)后情況，并測評患者對護(hù)理的滿意程度，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2患者對護(hù)理的滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)室患者對護(hù)理的滿意程度，采取模糊數(shù)字法評分，最低是0分，最高是10分，總分為0～10分，分值由低分到高分表示患者對護(hù)理后的滿意程度從不好到好。手術(shù)室患者對護(hù)理后滿意的3個程度是：滿意（8～10分）、比較滿意（6～8分）、不滿意（

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 在本次研究結(jié)束后，兩組治療和護(hù)理手術(shù)室患者中，其各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），對比方法使用t檢驗。當(dāng)P

2結(jié)果

兩組手術(shù)室患者分別實施護(hù)理后，兩組患者對護(hù)理的滿意程度均不同，且觀察組手術(shù)室患者的總滿意程度是95.00%，高于對照組手術(shù)室患者的總滿意程度77.50%，故此，對比兩組手術(shù)室患者之間，經(jīng)過不同的方式護(hù)理后，患者對護(hù)理的滿意程度有差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P

3討論

針對手術(shù)室患者，實施的細(xì)節(jié)護(hù)理[3-4]主要包括以下幾個方面。①規(guī)范手術(shù)室護(hù)理相關(guān)工作準(zhǔn)則。保證每個環(huán)節(jié)的護(hù)理都能夠落實到具體的護(hù)理人員；手術(shù)所需儀器和設(shè)備要在術(shù)前進(jìn)行徹查，確保其在手術(shù)中能夠正常使用；對患者要做到嚴(yán)密的監(jiān)察，關(guān)注患者的生命體征，同時配合醫(yī)師完成手術(shù)，在術(shù)后清潔好患者的創(chuàng)口，并送患者回到病房。②心理護(hù)理：給患者講解手術(shù)室治療的環(huán)節(jié)、方式、注意事項等，提高患者對手術(shù)室治療的認(rèn)知度；關(guān)注患者的情緒問題，多加鼓勵患者，提升患者內(nèi)心的安全感，提高患者治療依從性。③患者保溫護(hù)理：術(shù)中使用恒溫水毯對患者進(jìn)行保溫護(hù)理，溫度設(shè)定在40℃，保證患者在術(shù)中感覺到舒適溫暖；提醒醫(yī)師盡快完成患者皮膚消毒的工作，縮短患者皮膚暴露的時間。在本次研究當(dāng)中，觀察組手術(shù)室患者，在手術(shù)治療期間，采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理后，患者對護(hù)理的滿意程度高達(dá)95.00%，而對照組患者，只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，患者對護(hù)理的滿意程度僅有77.50%。由此可見，兩組手術(shù)室患者的治療和護(hù)理情況對比有差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P

綜上所述，在對手術(shù)室患者實施護(hù)理干預(yù)時，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效保障手術(shù)的安全系數(shù)，還能獲得患者對護(hù)理較高的滿意程度評價。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：護(hù)理；全程人文關(guān)懷；手術(shù)室

手術(shù)室作為醫(yī)院搶救和治療病人的一個重要場所，其手術(shù)效果除了和操作人員操作熟練程度、醫(yī)院手術(shù)室條件等有關(guān)外，還和手術(shù)室護(hù)理工作的實施情況密切相關(guān)[1]。隨著社會發(fā)展速度的加快，社會大眾對于手術(shù)要求和護(hù)理要求的提高，在手術(shù)室開展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)也逐漸成為了目前醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的一個必然結(jié)果[2]。本文探討了手術(shù)室患者護(hù)理中全程人文關(guān)懷的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年9月到院行手術(shù)治療的76例患者。所有患者均在知情同意下愿意配合。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。將76例患者平均分為病例數(shù)各38例的常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組38例患者中男20例，女18例，年齡25～70歲，平均年齡（39.21±4.29）歲，病例文化程度：初中及以下13例，高中及以上25例；手術(shù)類型：胃腸道14例，四肢4例，泌尿系統(tǒng)11例，肝膽9例。觀察組男性患者22例，女性患者16例，年齡27～68歲，平均年齡（39.17±4.31）歲，文化程度分布情況：初中及以下11例，高中及以上27例；手術(shù)類型：肝膽10例，胃腸道13例，四肢5例，泌尿系統(tǒng)10例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組運用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測病情，觀察病人生命體征，常規(guī)宣教等。觀察組應(yīng)用全程人文關(guān)懷護(hù)理，操作如下：①術(shù)前：以一對一的模式為患者提供護(hù)理服務(wù)，術(shù)前到病房訪視，解答患者對手術(shù)關(guān)心的問題，比如護(hù)理、手術(shù)室環(huán)境以及麻醉等，加強(qiáng)和患者間的溝通交流，予以支持和安慰，使患者可保持良好的心態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)中：患者進(jìn)入到手術(shù)室后，親切問好，麻醉前和其交流，并穩(wěn)定患者情緒，分散其注意力。在進(jìn)行麻醉時，應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)師完成相關(guān)工作，陪伴在患者左右，和其交談，且指導(dǎo)其取最佳。術(shù)中對于清醒患者，在實施任何操作時均應(yīng)獲得其合作以及理解，保護(hù)好患者隱私，使其感受到被尊重。密切觀察患者病情變化，對于暴露肢體應(yīng)做好保暖工作。③術(shù)后：完成手術(shù)以后，做好病人皮膚清潔工作，將各管道貼好相應(yīng)的標(biāo)簽，并固定好。幫助患者穿好衣物，告訴其手術(shù)已經(jīng)順利完成。患者清醒后平穩(wěn)將其送至病區(qū)，且和病區(qū)護(hù)士做好交接工作。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，同時進(jìn)行對比分析。運用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，并用百分制進(jìn)行評價，所獲分?jǐn)?shù)越高說明患者滿意度也就越好。應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)進(jìn)行評估比較[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析（SPSS 20.0），其中計量資料表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計數(shù)資料表示方式為%；用t比較檢驗計量資料，用χ2比較檢驗計數(shù)資料，結(jié)果顯示P

2 結(jié)果

常規(guī)組和觀察組患者在滿意度評分、焦慮評分以及抑郁評分上比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

在護(hù)理服務(wù)中全程人文關(guān)懷作為重要構(gòu)成內(nèi)容之一，可使護(hù)理工作更為個性化和完整。在圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用全程人文關(guān)懷，給患者提供親人般的關(guān)懷以及照顧，可提高其治療信心和配合度，使其獲得滿足感、安全感以及被尊重感[4-5]。本次研究對觀察組38例行手術(shù)的患者應(yīng)用了全程人文關(guān)懷護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者抑郁評分、滿意度評分以及焦慮評分均優(yōu)于常規(guī)組，組間各指標(biāo)對比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P均

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用全程人文關(guān)懷，提供人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)給患者，有利于患者圍手術(shù)期不良心理狀態(tài)的改善，提高其治療信心，便于手術(shù)順利實施和保證手術(shù)效果，除此之外，對于醫(yī)院良好形象的塑造也有著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

手術(shù)室是對患者進(jìn)行搶救的場所，是醫(yī)院的重要部門[1]。手術(shù)室的護(hù)理不僅會直接影響患者的心理狀態(tài)，以及手術(shù)治療的配合程度，還有可能影響醫(yī)生的狀態(tài)，影響患者的臨床治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)在各大醫(yī)院全面展開，其宗旨是以患者為中心。2013年，我院成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，為研究手術(shù)室臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價值，本院將其與常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行對比，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在2014年3月～2015年9月，選取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員共30例，將其歸為優(yōu)質(zhì)組，另選取同一時間段我院進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的人員30例，歸納為常規(guī)組。

優(yōu)質(zhì)組30例護(hù)理人員中，男性成員與女性成員的比例為2：28，年齡19歲～40歲，平均年齡（28.63±3.34）歲，工作年限1年～22年，平均工作（10.35±1.07）年，其中1名主任護(hù)師，2名副主任護(hù)師，4名主管護(hù)師，6名護(hù)師。17名護(hù)士；常規(guī)組30例護(hù)理人員中，男性成員與女性成員的比例為1：29，年齡20歲～39歲，平均年齡（28.94±3.17）歲，工作年限1年～20年，平均工作（10.19±1.20）年，其中1名主任護(hù)師，2名副主任護(hù)師，3名主管護(hù)師，7名護(hù)師，17名護(hù)士。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員和對照組護(hù)理人員的一般資料差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 常規(guī)組護(hù)理人員對進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括手術(shù)前安排患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，并向患者講述注意事項，在手術(shù)過程中，配合醫(yī)生的手術(shù)流程，協(xié)助醫(yī)生改變患者等，在手術(shù)后，遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行相關(guān)的給藥治療，并對患者的飲食進(jìn)行建議等。

1.2.2優(yōu)質(zhì)組 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員對手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括手術(shù)前護(hù)理，手術(shù)中護(hù)理及手術(shù)后護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理主要是對即將接受手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前訪視，對患者進(jìn)行相關(guān)知識的講解，疏導(dǎo)患者的緊張心理，鼓勵其安心接受手術(shù)；術(shù)中護(hù)理主要是做好細(xì)節(jié)工作，防止患者發(fā)生意外或者并發(fā)癥，積極配合醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)程，同時緩解患者的不良心理狀態(tài)；術(shù)后護(hù)理主要是對手術(shù)室進(jìn)行消毒等處理，保證手術(shù)室的合格。對患者講解康復(fù)知識，并對患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3評價指標(biāo) 調(diào)查優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員及常規(guī)組護(hù)理人員的滿意度，并定期對優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員及常規(guī)組護(hù)理人員對應(yīng)的手術(shù)室進(jìn)行檢查，分別檢查80次。滿意度分為滿意和不滿意，滿意例數(shù)越多說明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS16.0分析處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示護(hù)理人員平均年齡、工作年限等計量資料，用t檢驗組間比較，用%表示患者滿意度、合格率等計數(shù)資料，用卡方檢驗組間比較，P

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員的滿意度明顯高于醫(yī)生及患者對常規(guī)組護(hù)理人員的滿意度，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的場所，其護(hù)理質(zhì)量關(guān)系著患者的健康，也影響著醫(yī)院的聲譽(yù)[2]。在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分必要。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有以下幾個要點：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組 制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，采取考核的形式，選取出符合優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組的護(hù)理人員，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組。②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 轉(zhuǎn)變各護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理態(tài)度，接受以患者為中心的服務(wù)理念，并不斷強(qiáng)化各個護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識。③提升護(hù)理人員的護(hù)理水平 組織各護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)對患者心理疏導(dǎo)的技能及配合醫(yī)生的技術(shù)水平[3]，同時需要加強(qiáng)各護(hù)理人員對手術(shù)室的管理水平。④完善管理制度 完善手術(shù)室護(hù)理的管理制度，采取獎懲制度對護(hù)理人員進(jìn)行管理。根據(jù)崗位的不同、醫(yī)生及患者對護(hù)理人員的滿意度、工作質(zhì)量等制定相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)及表現(xiàn)突出的護(hù)理人員給予一定的獎勵，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員扣除部分獎金。

篇5

485文章編號：1004-7484（2014）-06-3386-01

隨著人們生活水平的不斷提升，促進(jìn)了現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理已不僅僅局限于技術(shù)的操作與配合。本文主要就舒適護(hù)理運用與手術(shù)室護(hù)理中效果進(jìn)行探討，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選取2012年4月――2013年4月我院擇期行手術(shù)治療的患者68例，將其作為研究對象。其中，男女比例為45：23；年齡為18-77歲，平均年齡為（43±4.6）歲。所選患者手術(shù)類型：普外科手術(shù)23例，婦產(chǎn)科手術(shù)17例，骨科手術(shù)15例，眼科手術(shù)9例，腦外科手術(shù)4例；患者麻醉的類型中，硬膜外麻醉28例，靜脈全麻16例，神經(jīng)阻滯麻醉14例，局部麻醉侵潤10例。

將69例擇期行手術(shù)治療的患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組34例；給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。兩組患者年齡、性別、手術(shù)及麻醉類型等一般資料比較均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法給予對照組患者常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法，研究組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理術(shù)前1天護(hù)理人員應(yīng)到患者所在病房進(jìn)行尋訪，及時了解并掌握患者是基本信息。向患者做一個簡單的自我介紹，用親切溫和的語言與患者溝通，緩解或消除患者的顧慮。針對患者提出來的疑問，要及時為其解答，并告知患者手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的一些問題，指導(dǎo)患者積極配合手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理保持手術(shù)室內(nèi)的溫度在22-25℃間，濕度約為50%，且進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理人員不應(yīng)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。手術(shù)開始前應(yīng)與患者進(jìn)行交流，緩解患者緊張的情緒，鼓勵患者。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時，動作要輕柔，盡量避免刺激到患者?；颊唛L時間處于平臥位，血液的循環(huán)容易受阻。因此手術(shù)室舒適護(hù)理過程中，還應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)陌茨?，促進(jìn)患者血液的循環(huán)，減輕患者下肢的沉重感，提升患者舒適度。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理術(shù)畢，應(yīng)用溫水清洗術(shù)中殘留的消毒液及血漬，幫患者整理好衣服，動作應(yīng)盡量輕柔。同時還應(yīng)做好患者保暖措施。移動患者時，應(yīng)保護(hù)好患者的手術(shù)切口及引流管等。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)觀察并記錄兩組患者術(shù)后心率、血壓等，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定兩組患者的焦慮情況。通過本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度，實行打分制，總分為100分；≥85分為非常滿意；60分-85分為滿意；

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0進(jìn)行分析，生命體征及焦慮采用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患者生命體征及焦慮的情況對照經(jīng)護(hù)理后，研究組心率、血壓以及焦慮等均優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度情況對照經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為97.1%，明顯高于對照組的護(hù)理滿意度79.4%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

手術(shù)室作為完成手術(shù)治療及搶救患者生命最為重要的場所，容易給患者造成不良心理情緒，直接影響到手術(shù)的治療效果。因此，除了要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員具備良好的心理素質(zhì)及扎實的基礎(chǔ)以外，還應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)理已不再僅局限于只為配合醫(yī)生實施手術(shù)，而是要以患者為主體，提升患者手術(shù)時的舒適度，提升護(hù)理的質(zhì)量，保證手術(shù)治療的效果。

行手術(shù)的患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，且行手術(shù)治療的患者，無論是從生理上，還是從心理上都比一般人脆弱。此外，患者處于一個不熟悉的環(huán)境，面對手術(shù)室中精密儀器，容易加劇患者的恐懼和擔(dān)憂。因此，手術(shù)室護(hù)理過程中運用舒適護(hù)理，鼓勵并安慰患者，給予其心理、生理以及社會上的支持，能夠緩解患者的痛苦，消除患者的負(fù)面情緒，從而提升治療的療效。

篇6

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理應(yīng)用；護(hù)理評價

腹腔鏡在今天的醫(yī)學(xué)界中已經(jīng)成為了常用的手術(shù)技術(shù),其以手術(shù)速度快、手術(shù)精準(zhǔn)性高、患者出血少、術(shù)后恢復(fù)快為特點,是臨床中受到醫(yī)生和患者廣泛歡迎的一種技術(shù)。隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民大眾生活水平的提高,腹腔疾病患者的數(shù)量也在隨之不斷增加,這就要求醫(yī)務(wù)工作者做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究,保障患者的身體健康［1］。同時,患者在入院期間的護(hù)理工作也是其能否快速痊愈和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵之處［2］。手術(shù)室護(hù)理路徑是當(dāng)前腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的一個新概念,其能夠?qū)颊弋a(chǎn)生顯著地積極作用。因此,手術(shù)室護(hù)理路徑也成為了當(dāng)今護(hù)理學(xué)界研究的熱門課題。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各49例。對照組中男29例,女20例；年齡16~67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類疾病13例,婦科疾病16例,脾臟肝臟疾病15例,其他疾病5例。觀察組中男30例,女19例；年齡17~69歲,平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類疾病15例,婦科疾病15例,脾臟肝臟疾病13例,其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,主要方法如下。①對患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,對血壓、心臟、病史等相關(guān)情況做統(tǒng)計觀察,確定患者能夠進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后才能進(jìn)行下一步準(zhǔn)備。同時,患者往往在手術(shù)前對自己的病情不夠了解,因此會產(chǎn)生焦慮、緊張等不利于病情和手術(shù)的情緒,護(hù)理人員要在術(shù)前對患者做好心理輔導(dǎo)工作,為其講述如何配合手術(shù),如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手術(shù)期間幫助患者調(diào)整好仰臥姿勢,準(zhǔn)備好相關(guān)消毒工具,檢查腹腔鏡手術(shù)器械。對患者手術(shù)區(qū)域做好消毒工作,調(diào)整好室內(nèi)溫度和光度,將氣腹機(jī)保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),時刻關(guān)注患者變化和檢測儀器數(shù)據(jù)［6,7］。③提前將病房溫度調(diào)至26~28℃,患者手術(shù)后保持平臥位,禁止使用枕頭,需要時及時給予患者靜脈補(bǔ)液。術(shù)后8h給予患者適量營養(yǎng)液,術(shù)后1d內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)行任何活動。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮情況、術(shù)后刀口感染情況。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,分為滿意、一般滿意及不滿意,滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮情況比較

護(hù)理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組術(shù)后刀口感染情況比較

對照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護(hù)理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.96%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

雖然在今天發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技狀態(tài)下,腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)外科手術(shù)能夠更多的減少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在著一定的并發(fā)癥和感染幾率,這就要求醫(yī)護(hù)工作者在對患者的護(hù)理方面多下功夫,這也是切實提高腹腔鏡手術(shù)療效的關(guān)鍵步驟［11-13］。傳統(tǒng)的護(hù)理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高,其缺少與患者之間的溝通和全程化的護(hù)理程式。手術(shù)室護(hù)理路徑能夠通過與患者密切溝通取得其信任,通過對患者制定具體護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,是效果較好的一種護(hù)理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,經(jīng)過常規(guī)護(hù)理方法與手術(shù)室護(hù)理路徑方法的對比后,結(jié)果顯示,護(hù)理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護(hù)理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.96%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的臨床價值,值得推廣應(yīng)用。

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篇7

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室感染 ；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.218

院內(nèi)感染事件中， 手術(shù)室感染具有極高的發(fā)病率， 所以加強(qiáng)手術(shù)室感染的控制及防范力度是醫(yī)院感染防控的重要內(nèi)容[1]。手術(shù)室不僅是手術(shù)治療的重要前提， 同時還會對患者手術(shù)效果產(chǎn)生影響， 通常情況手術(shù)患者開展手術(shù)時， 其免疫力降低， 引發(fā)感染的可能性極大， 因而加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)非常重要[2]。為了研究加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對防范手術(shù)室感染的臨床效果， 本院選取45例手術(shù)患者為研究對象， 分別采用常規(guī)護(hù)理和應(yīng)用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年2月收治的行手術(shù)治療患者89例， 全部患者均簽署知情同意書， 配合研究。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。其中對照組44例， 男23例， 女21例；年齡23～81歲， 平均年齡（55.7±6.1）歲；按手術(shù)類型劃分：婦科16例， 骨科12例， 神經(jīng)外科16例。觀察組45例， 男25例， 女20例；年齡24～82歲， 平均年齡（55.9±6.8）歲；按手術(shù)類型劃分：婦科17例， 骨科13例， 神經(jīng)外科15例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 主要從人員流動、環(huán)境、藥物使用及手術(shù)室備品等實施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 人員流動護(hù)理干預(yù) 手術(shù)室感染現(xiàn)象的出現(xiàn)主要來源于手術(shù)室人員流動所攜帶的病原菌污染， 因此手術(shù)室應(yīng)該對進(jìn)入人員的衣著與數(shù)量等實施嚴(yán)格的控制， 且執(zhí)行手術(shù)室無菌規(guī)定， 將該規(guī)定具體落實到位， 進(jìn)入手術(shù)室的人員需要配戴好手術(shù)室專用鞋子、帽子及口罩等， 方可進(jìn)入[3]。此外， 還應(yīng)該努力降低進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)， 手術(shù)過程中嚴(yán)禁將通向外走廊的門打開。

1. 2. 2 環(huán)境護(hù)理干預(yù) 在手術(shù)室感染原因中， 手術(shù)室環(huán)境是比較重要， 因此應(yīng)該詳細(xì)完成手術(shù)室環(huán)境護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院應(yīng)該組織專業(yè)人員定期完成手術(shù)室環(huán)境消毒與檢查工作， 同時還應(yīng)成立環(huán)境監(jiān)測小組， 按時評定手術(shù)室衛(wèi)生是否合格， 察覺問題后告知有關(guān)人員進(jìn)行處理[4]。

1. 2. 3 藥物護(hù)理干預(yù) 重視藥物使用的劑量， 仔細(xì)選擇合適的抗生素種類與聯(lián)用方法。手術(shù)完成后， 污染物品、標(biāo)本、廢棄藥瓶等應(yīng)該合理分類管理， 預(yù)防對手術(shù)室其他備品形成污染， 加大感染幾率。此外， 護(hù)理人員可按照醫(yī)院內(nèi)常見病原菌， 預(yù)防性地使用抗生素， 努力降低耐藥性出現(xiàn)幾率。

1. 2. 4 備品及設(shè)備護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)該保障手術(shù)室內(nèi)部的全部物品均維持干燥、整潔， 而設(shè)備及備品在送進(jìn)手術(shù)室前， 應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南緶缇Ｆ渲邢痉绞剑?主要按照物品特性來選擇， 環(huán)氧乙烷是比較理想的方式， 但是需要注意消毒時間， 應(yīng)該>12 h。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后， 觀察組感染率為2.22%， 對照組感染率為13.64%， 兩組患者感染率比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)療外科系統(tǒng)主要在手術(shù)室中實施手術(shù)治療， 而感染則是外科領(lǐng)域中比較常見的并發(fā)癥。預(yù)防手術(shù)感染狀況的出現(xiàn)， 關(guān)系到手術(shù)成敗。近來來臨床研究報道指出， 手術(shù)室感染應(yīng)該需要對人員流動、環(huán)境、藥物使用及手術(shù)室備品等方面進(jìn)行護(hù)理， 才可保證手術(shù)的成功率。手術(shù)室感染需要在手術(shù)操作過程中執(zhí)行無菌操作原則， 還需注意手術(shù)室諸多因素致使患者受到感染。因此手術(shù)室應(yīng)該從以下幾個方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：①重視空氣消毒， 多消毒， 確保手術(shù)室空氣符合無菌條件， 預(yù)防出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象[5]。②重視對備品及儀器進(jìn)行消毒， 按時開展檢查。③強(qiáng)化人員管理力度， 對手術(shù)參與者數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制， 手術(shù)參與者保證不將病菌攜帶入手術(shù)室。④認(rèn)真選擇術(shù)中用藥， 仔細(xì)選擇適用的抗生素。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組通過實施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后， 其感染率僅達(dá)2.22%， 明顯低于對照組的13.64%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 將加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在防范手術(shù)室感染的護(hù)理中， 可有效將患者手術(shù)室感染現(xiàn)象的發(fā)生率降低， 進(jìn)而保障患者的臨床效果， 明顯降低患者的感染率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；手術(shù)患者；焦慮；漢米爾頓焦慮量表

手術(shù)作為一種應(yīng)激源,可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng),臨床實際工作中發(fā)現(xiàn)術(shù)前焦慮的患者在術(shù)中會發(fā)生肌肉緊張，麻醉效果不佳，手術(shù)疼痛強(qiáng)烈等反應(yīng)。因此，手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)患者實施必要的心理護(hù)理意義重大。我院對2008年1月-2010年6月行手術(shù)治療的64例中的32例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取一系列的心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料共納入手術(shù)治療的病例64例，其中男性28例，女性36例；年齡21歲～78歲，其中≥60，＜70歲者46例，≥70歲者18例；合并高血壓 7例，2型糖尿病 3例，高脂血癥5例，心動過速2例，冠心病2例，慢性阻塞性肺氣腫3例，慢性胃炎6例，前列腺肥大1例，余無合并癥。64例患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（心理護(hù)理干預(yù)）各32例，兩組手術(shù)患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組手術(shù)患者的臨床資料比較見表1.

表1兩組手術(shù)患者的臨床資料比較

1.2護(hù)理方法 兩組患者入院后病均給予常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前一天，手術(shù)手巡回護(hù)士對患者進(jìn)行探訪，詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施。了解患者的一般情況及心理狀態(tài)，鼓勵病人表達(dá)其內(nèi)心的感受，及時解釋病人提出的有關(guān)疑問，消除病人的顧慮和緊張心理，向患者介紹疾病一般知識、手術(shù)方法、麻醉過程、手術(shù)持續(xù)時間等。減少患者接受手術(shù)時對環(huán)境的陌生感及對手術(shù)的恐懼感，改善患者的焦慮心理狀態(tài)。手術(shù)日進(jìn)入手術(shù)室后，由訪視的巡回護(hù)士交接患者，簡單介紹術(shù)前的手術(shù)儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備等給予，告知術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感覺以及如何配合醫(yī)護(hù)工作等，減輕患者的緊張、恐懼、焦慮、擔(dān)心的不同心理壓力，使患者能夠積極主動配合手術(shù)，術(shù)后由巡回護(hù)士護(hù)送患者返回病房，向患者及家屬交代術(shù)后的不適及注意事項等。

1.3 心理評估 對患者入院后，進(jìn)入手術(shù)室后及術(shù)后第3天進(jìn)行心理評估，主要是采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale ,SAS) 【3】進(jìn)行評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照比較，干預(yù)組進(jìn)行手術(shù)室及術(shù)后第3天的SAS評分均明顯降低，且術(shù)后干預(yù)組的總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1、2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，任務(wù)重、責(zé)任大，關(guān)系到患者的身體健康、疾病轉(zhuǎn)歸和生命安全。大部分進(jìn)行手術(shù)的患者術(shù)前存在緊張、恐懼、不安、悲觀等心理狀態(tài) [1]，嚴(yán)重影響患者的休息、飲食、睡眠及治療。術(shù)前患者的焦慮心理主要來自對手術(shù)的擔(dān)憂及對麻醉手術(shù)過程的恐懼感[2]，手術(shù)室護(hù)士術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，可以提高患者及家屬對手術(shù)與醫(yī)護(hù)人員的信任感，減輕患者的焦慮、緊張、疑慮的心理，改善患者的心理狀態(tài)。 進(jìn)入手術(shù)室后，術(shù)前訪視的護(hù)士加強(qiáng)與病人溝通，減少患者對陌生環(huán)境的恐懼，加速對環(huán)境的適應(yīng)過程[3]，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心，使患者積極配合手術(shù)。術(shù)后安全將患者安置回到病房后，向患者及其家屬解釋術(shù)中情況及注意事項，消除他們對手術(shù)結(jié)果的擔(dān)憂，積極配合術(shù)后治療及護(hù)理[4]。

本組資料顯示，與對照比較，干預(yù)組進(jìn)行手術(shù)室及術(shù)后第3天的SAS評分均明顯降低，且術(shù)后干預(yù)組的總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上，對手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者通過心理護(hù)理施，可以全面了解患者的心理狀態(tài)，改善了患者的焦慮心理，使患者積極配合手術(shù)治療，促進(jìn)了手術(shù)患者術(shù)后疾病的康復(fù)，提高了心理護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 付春森.手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].中國煤炭醫(yī)學(xué)雜志2010,13（7）：1068-1069

篇9

1.1一般資料。選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術(shù)方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，病例包含男47例、女35例；年齡20～67歲，平均（43.52±10.65）歲；手術(shù)麻醉類型分布：氣管插管復(fù)合全麻者50例、椎管麻醉22例、局部麻醉10例。所有患者均符合對應(yīng)腫瘤手術(shù)治療指證，82例納入研究者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書加入其中，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)將納入病人分為研究組42例和對照組40例，兩組患者手術(shù)麻醉類型分布及一般資料差異對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組給予腫瘤手術(shù)患者常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理主要措施內(nèi)容如下：1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理（1）熟悉環(huán)境熟悉醫(yī)務(wù)人員患者入院后護(hù)理人員應(yīng)主動做自我介紹，并向其介紹主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，病人在熟悉環(huán)境、熟悉醫(yī)務(wù)工作者的情況下，能逐漸緩解內(nèi)心陌生感，降低心理應(yīng)激程度。（2）心理干預(yù)護(hù)患堅持多溝通交流，過程中尊重患者，多給予人情關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對患者心理狀況進(jìn)行評估，并實施針對性強(qiáng)的心理干預(yù)措施，內(nèi)心負(fù)面情緒緩解并保證以良好的心態(tài)面對治療，進(jìn)而達(dá)到更優(yōu)的手術(shù)效果。（3）知識宣教讓患者提前熟悉手術(shù)室環(huán)境，并在參觀過程中講解手術(shù)大致過程、麻醉方式、需要配合事項、術(shù)前禁食禁飲要求等，全面提升患者認(rèn)知度。1.2.2手術(shù)室護(hù)理（1）環(huán)境護(hù)理臨近手術(shù)前護(hù)理人員將室溫、濕度調(diào)整到人體舒適度，以免給患者帶來刺激或不適。（2）手術(shù)室持續(xù)心理護(hù)理手術(shù)室儀器使用、器械碰撞等因素都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、慌張不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予持續(xù)心理安慰，用轉(zhuǎn)移注意力、心理交流（意識清醒者）、鼓勵、肯定等方式、語言緩解不良情緒，盡可能降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。（3）體征監(jiān)察術(shù)中注意患者血壓、心率等體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并行針對性處理措施；手術(shù)暫停時注意遮擋切口、部位。（4）舒適護(hù)理[1]。1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后心理干預(yù)、不良反應(yīng)或并發(fā)癥觀察及防治護(hù)理、生活護(hù)理、切口護(hù)理、引流管護(hù)理、患者及患屬日常護(hù)理指導(dǎo)、保溫措施、出院指導(dǎo)等，過程中做好詳細(xì)護(hù)理記錄。1.3觀察指標(biāo)。手術(shù)室觀察患者血壓、心率、情緒（麻醉阻滯起效前）變化，記錄術(shù)中術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況；麻醉效果消退后及時調(diào)查患者護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理效果對比。映射手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)指標(biāo)對比分析研究組患者血壓正常率、心率正常率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者焦慮情緒及不良反應(yīng)發(fā)生率均較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2護(hù)理滿意度對比。研究組患者護(hù)理滿意度95.2%（40/42）明顯高于對照組80%（32/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3小結(jié)

本次研究對研究組患者在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理，采取術(shù)前宣教、心理干預(yù)、熟悉環(huán)境、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、術(shù)中術(shù)后持續(xù)心理護(hù)理等措施，結(jié)果顯示研究組患者血壓、心率正常率均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；此外研究組患者焦慮情緒及不良反應(yīng)發(fā)生率亦較對照組更低，同時獲得了更優(yōu)的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對腫瘤手術(shù)患者除常規(guī)護(hù)理外，強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能顯著改善其應(yīng)激反應(yīng)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行[2-3]。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；舒適度；護(hù)理滿意度；手術(shù)室

文章編號：1004-7484（2013）-10-5763-02

舒適護(hù)理是一種整體的，個性化的又具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達(dá)到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度[1]?，F(xiàn)將舒適護(hù)理對手術(shù)室患者舒適度及護(hù)理滿意度的影響匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取手術(shù)室的患者112例進(jìn)行分析，其中男性患者48例，女性患者64例，年齡在12-67歲，平均年齡（45.19±2.61），其中骨科手術(shù)的患者39例，外科手術(shù)的患者40例，婦產(chǎn)科手術(shù)的患者33例，隨機(jī)將其平均分為對照組與觀察組，一組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施為對照組，另一組患者在實施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理干預(yù)為觀察組；兩組時間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實施舒適的護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護(hù)士首先要檢查患者病歷及相關(guān)資料，術(shù)前一天進(jìn)行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項以及術(shù)后注意事項，講解手術(shù)的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。待手術(shù)當(dāng)日接病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)主動熱情地介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度要熱情和藹，告知患者手術(shù)全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術(shù)安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 在手術(shù)中巡回護(hù)士全程陪伴在患者身旁，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術(shù)所需要的各種無菌物品充分供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的運行處于完好的工作狀態(tài)。術(shù)中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3 h給予按摩身體受壓部位，防止發(fā)生壓瘡促進(jìn)血液循環(huán)。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術(shù)中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37 ℃-38 ℃，體腔沖洗液溫度保持在42 ℃左右。術(shù)中會出現(xiàn)由于手術(shù)探查、麻藥副作用、牽拉內(nèi)臟等原因使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他不適現(xiàn)象[2]，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后在患者意識恢復(fù)過程中，患者的聽力是存在的，此時應(yīng)輕聲呼喚患者的名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護(hù)士在此期間應(yīng)適當(dāng)撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[3]。

1.2.4 術(shù)后隨訪 巡回護(hù)士于術(shù)后2-3 d到病房進(jìn)行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養(yǎng)狀態(tài)，了解患者術(shù)后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術(shù)全過程，對患者術(shù)中的配合給予高度的認(rèn)可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術(shù)后康復(fù)過程當(dāng)中，感覺到生理和心理的舒適。認(rèn)真詢問征求患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作的意見及建議，做好詳細(xì)記錄，進(jìn)一步完善舒適式護(hù)理模式的工作流程。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn) 由科室的檢查小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項為我院自制的“患者舒適度調(diào)查表”調(diào)查患者舒適度，滿分100分；一項為護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理工作調(diào)查，也有患者為調(diào)查對象，調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

兩組進(jìn)行比較，觀察組患者的舒適度以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較具有差異顯著（p

3 討 論

手術(shù)室應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，使原來機(jī)械配合手術(shù)的被動工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肱c患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術(shù)中護(hù)理發(fā)展為手術(shù)全過程護(hù)理的過程。舒適式護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，擴(kuò) 了護(hù)理服務(wù)范疇，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，術(shù)中使患者生理和心理上都達(dá)到了最舒適狀態(tài)。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術(shù)期。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雅婷，馬向陽.手術(shù)室中舒適護(hù)理的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，08（1）：27.

[2] 武衛(wèi)平.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61.