導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 輔導(dǎo)員；輔導(dǎo)員心理素質(zhì)；心理健康教育

目前，隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大學(xué)生所處的社會(huì)環(huán)境已發(fā)生了較大變化，通過(guò)分析當(dāng)代大學(xué)生的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分人存在心理健康障礙。在高校中，雖然都設(shè)有專門(mén)的心理咨詢室，但實(shí)際工作中，從事心理健康教育的工作人員絕大多是與學(xué)生接觸較多的輔導(dǎo)員。在輔導(dǎo)員的行列中，大部分都來(lái)自非心理教育學(xué)專業(yè)，加之日常管理工作繁雜，使輔導(dǎo)員在“心理健康指導(dǎo)”這一工作中會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。比如：大部分非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員對(duì)大學(xué)生心理健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠；輔導(dǎo)員自身的心理素質(zhì)也有待進(jìn)一步提高；在實(shí)際工作中要如何正確加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育等方面存在問(wèn)題，這些應(yīng)引起高度重視，并給予研究解決。

1 輔導(dǎo)員要積極認(rèn)識(shí)大學(xué)生心理健康教育的重要性

心理健康是指具有正常的智力、積極的情緒、適度的情感、和諧的人際關(guān)系、良好的人格品質(zhì)、堅(jiān)強(qiáng)的意志和成熟的心理行為等。開(kāi)展心理健康教育，培養(yǎng)心理健康的全面素質(zhì)學(xué)生，是關(guān)系到民族未來(lái)、祖國(guó)興衰的一項(xiàng)艱巨而迫切的任務(wù)，是十分必要的。輔導(dǎo)員只有充分認(rèn)識(shí)高校心理健康教育的必要性，才能堅(jiān)定工作信念，才能在工作中及時(shí)處理學(xué)生的思想、心理問(wèn)題。為此，輔導(dǎo)員應(yīng)從以下三方面來(lái)認(rèn)識(shí)高校心理健康教育的重要性。

1.1 高校心理健康教育是現(xiàn)代教育的重要標(biāo)志。當(dāng)今社會(huì)的教育，更注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括思想道德素質(zhì)、文化修養(yǎng)素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)等。實(shí)施素質(zhì)教育就是在使受教育者在生理素質(zhì)，心理素質(zhì)和社會(huì)文化素質(zhì)上和諧發(fā)展，在德、智、體諸方面全面發(fā)展，也可以說(shuō)整體優(yōu)化教育。這種教育以受教育身心得到健康發(fā)展，形成健全的個(gè)性為出發(fā)點(diǎn)和歸宿。但長(zhǎng)期以來(lái)，很多人對(duì)身體健康比較重視，而對(duì)心理健康卻較少注意。實(shí)際上只有體（身體）魄（心理）健康的人，才算是真正健康的人。世界衛(wèi)生組織對(duì)人的健康所下的定義是：“不僅沒(méi)軀體的殘缺與疾病，還要有完整的心理、生理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)能力?！笨梢?jiàn)人的健康不僅指生理上，而且還應(yīng)包括心理上的健康。因此接受心理素質(zhì)教育在綜合素質(zhì)教育有著不可替代的作用，可以說(shuō)是素質(zhì)教育的基礎(chǔ)工程。心理健康教育，是學(xué)生自我健康發(fā)展的需要，也是提高未來(lái)社會(huì)建設(shè)者心理素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措，心理素質(zhì)的好壞，直接關(guān)系到未來(lái)民族的素質(zhì)好壞和祖國(guó)的興衰。心理健康教育已成為一種必須、新型的教育手段，也成了思想和教育現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。

1.2 高校心理健康教育是社會(huì)對(duì)高等學(xué)校提出的又一新問(wèn)題。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的日新月異，社會(huì)生活節(jié)奏正在加快，競(jìng)爭(zhēng)變得更加劇烈。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)既表現(xiàn)為專業(yè)水平的競(jìng)爭(zhēng)、綜合能力的競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也表現(xiàn)為心理素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)?，F(xiàn)代化的過(guò)程既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生存環(huán)境變化的過(guò)程，更是社會(huì)結(jié)構(gòu)、生活方式、價(jià)值觀念、行為模式變革的過(guò)程，也是民族文化、國(guó)民性格變遷的過(guò)程。然而，當(dāng)這種改革過(guò)多、過(guò)快、過(guò)猛時(shí)，相當(dāng)一部分人就會(huì)感到不適應(yīng)，感到迷茫、困惑，從而加重人們的心理負(fù)荷，以至于造成一部分的心理問(wèn)題，如果不及時(shí)調(diào)整就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理疾病。因此，現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越需要人們用健康的心理去迎接挑戰(zhàn)。

1.3 高校心理健康教育是當(dāng)今學(xué)生心理健康的需要。大學(xué)生正處于青年中期或晚期，心理已基本成熟。他們大多數(shù)人的心理是健康的，心境開(kāi)朗，具有統(tǒng)一而穩(wěn)定的人格，能客觀地認(rèn)識(shí)自我、有效地工作及學(xué)習(xí)，友善而和諧地處理人際關(guān)系與周圍社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)一致。但是，由于社會(huì)環(huán)境快速變化和主觀原因等，也有一些學(xué)生存在心理上的偏常，據(jù)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行的心理調(diào)查表明，學(xué)生的厭學(xué)障礙和人際關(guān)系問(wèn)題相當(dāng)突出，對(duì)學(xué)習(xí)、生活、擇業(yè)等出現(xiàn)了種種不適應(yīng)，不能正確而有效地處理學(xué)習(xí)、戀愛(ài)及人際關(guān)系等。用學(xué)生自己的話說(shuō)，終日過(guò)著“單調(diào)而緊張”、“煩躁抑郁”的生活。多達(dá)近30%的學(xué)生有不同程度的心理問(wèn)題，任性、偏激、冷漠、孤獨(dú)、自私、嫉妒、自卑等。近年來(lái)，大學(xué)生由于病態(tài)心理而導(dǎo)致心理與行為上的失誤，甚至犯罪的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康和發(fā)展。甚至危害了家庭、危害了社會(huì)。因此加強(qiáng)心理健康教育，提高學(xué)生心理素質(zhì)，應(yīng)成為大學(xué)素質(zhì)教育的重要方面。

2 輔導(dǎo)員要提高自身心理素質(zhì)，培養(yǎng)健康人格

輔導(dǎo)員直接的工作對(duì)象就是學(xué)生。因此他們的心理健康對(duì)學(xué)生影響重大，要維護(hù)和增進(jìn)學(xué)生的心理健康，首先要維護(hù)并增進(jìn)輔導(dǎo)員的心理健康。由于輔導(dǎo)員工作任務(wù)繁雜、難度大、意外事件多，往往給他們心理上造成較大的心理壓力，情緒容易波動(dòng)，心理容易失衡。

2.1 一般來(lái)說(shuō)，影響輔導(dǎo)員心理健康的因素有以下一些：

2.1.1 大學(xué)生工作的難度大，輔導(dǎo)員的付出與實(shí)際效果之間不平衡，易導(dǎo)致急躁情緒。學(xué)生工作的難度大，有些問(wèn)題非要反復(fù)教育，即使這樣，也仍然有個(gè)別學(xué)生不計(jì)后果地觸犯校紀(jì)校規(guī)，甚至違法亂紀(jì)。如果輔導(dǎo)員對(duì)目前學(xué)生工作的難度認(rèn)識(shí)不清，思想準(zhǔn)備不足，極易在工作中產(chǎn)生急躁情緒。

2.1.2 部分輔導(dǎo)員的崗位職責(zé)不很明確，導(dǎo)致工作頭緒多，工作量大，易導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。目前，輔導(dǎo)員工作常常是事無(wú)巨細(xì)，無(wú)法集中精力去考慮和做好自己的本職工作長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃。他們的工作程序和計(jì)劃安排常被打亂，不僅要承擔(dān)超額的工作，還要承擔(dān)超額的責(zé)任，無(wú)形之中增加輔導(dǎo)員的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力。

2.1.3 大學(xué)生中突發(fā)事件較多，涉及的范圍較廣，有的影響還較大，這些易給輔導(dǎo)員造成過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。大學(xué)生是一群思想、心理正趨于成熟但還未完全成熟的年輕人，他們?cè)诖髮W(xué)生活中常常因?yàn)樵谒枷?、學(xué)習(xí)、身體、心理、紀(jì)律等方面發(fā)生這樣和那樣的問(wèn)題需要輔導(dǎo)員去解決。尤其是有些事情是很難讓人預(yù)見(jiàn)和防范的。對(duì)一些有一定影響的突發(fā)事件如處理不慎就可能要承擔(dān)來(lái)自社會(huì)和家長(zhǎng)的誤解和指責(zé)。有人形容輔導(dǎo)員像是坐在火山尖上，整天憂心忡忡，唯恐出事，其心理壓力是可想而知的。

2.1.4 輔導(dǎo)員自身有大量的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題需要解決，一些人缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，容易引起心理問(wèn)題。多數(shù)輔導(dǎo)員是非專業(yè)出身的，知識(shí)的局限給他們的工作帶來(lái)了一定的困難，再加上他們?nèi)松啔v有限，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，這使他們?cè)谔幚韽?fù)雜的事務(wù)時(shí)容易陷入無(wú)所適從、束手無(wú)策中，或由于經(jīng)驗(yàn)不足而致使問(wèn)題處理不當(dāng)，從而引起種種心理壓力。所有這些都可能構(gòu)成一個(gè)又一個(gè)的心理應(yīng)激源，影響他們的情緒，導(dǎo)致心理不適，并與工作中的壓力互相作用，引起新的心理問(wèn)題。

2.2 為了幫助輔導(dǎo)員克服心理壓力，提高自身心理素質(zhì)，建議應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

2.2.1 樹(shù)立克服困難的信心，知難而進(jìn)。輔導(dǎo)員要有堅(jiān)強(qiáng)意志，要有百折不撓的精神，相信自己的努力會(huì)得到大家的承認(rèn)和尊重。對(duì)學(xué)生工作要堅(jiān)持常抓不懈，正確對(duì)待學(xué)生工作中的“反彈現(xiàn)象”，知難而進(jìn)，力戒工作上的急躁情緒。以飽滿的熱情和良好的精神狀態(tài)投入到工作中去，在工作中自覺(jué)地磨煉自己的意志。

2.2.2 善于計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)，提高效率。高校學(xué)生工作雖然面廣且瑣碎，但還是有許多規(guī)律可循，計(jì)劃是學(xué)生工作的首要環(huán)節(jié)。對(duì)學(xué)生中經(jīng)常發(fā)生的和可能發(fā)生的事件應(yīng)有應(yīng)急措施，使工作基本上有條不紊，提高工作效率。新時(shí)期要特別注意把握好學(xué)生工作的新特點(diǎn)，努力使工作有章可循，有序可依，努力避免工作上的雜亂瑣碎之態(tài)，以減輕心理上煩亂之感。

2.2.3 善于自我肯定和解脫，開(kāi)闊胸襟。作為一名教育者，任何時(shí)候都要有樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神。輔導(dǎo)員在工作中遇事要大度，要有容天下難容之事的度量，對(duì)自己所作的努力可以適時(shí)地進(jìn)行自我肯定，以尋找心理上的精神支柱。學(xué)會(huì)自我解脫，當(dāng)一些惱人之事纏在心頭時(shí)，不妨尋找一些輕松的活動(dòng)去把它暫時(shí)忘卻?？梢耘m合自己的業(yè)余愛(ài)好，以陶冶情操。

2.2.4 保持健康的體魄，勞逸結(jié)合。健康的身體對(duì)保持樂(lè)觀的工作態(tài)度和開(kāi)展工作十分有利，有些心理上的不適是由身體不適引起的。因此，平時(shí)積極鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合對(duì)調(diào)適輔導(dǎo)員的心理是有益無(wú)害的。

3 輔導(dǎo)員加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，總體規(guī)劃多方面做工作

3.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高輔導(dǎo)員心理素質(zhì)。要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，首先要提高輔導(dǎo)員的心理素質(zhì)?，F(xiàn)代化生活日益緊張和繁忙，給人們帶來(lái)許多心理變化，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)及來(lái)自社會(huì)各方面有形無(wú)形的壓力，使一些輔導(dǎo)員自身產(chǎn)生心理沖突和壓抑感。輔導(dǎo)員不健康的心理狀態(tài)，必然導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)慕逃袨椋瑢?duì)學(xué)生產(chǎn)生不良影響。學(xué)校要重視自身的心理健康，輔導(dǎo)員的職業(yè)牲特征要求他們要有極強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)情緒的能力，要能及時(shí)調(diào)整自己心態(tài)使自己始終處于積極樂(lè)觀，平和穩(wěn)定，健康的狀態(tài)，以旺盛的精力、豐富的情感，健康的情緒投入學(xué)生管理工作中去。

此外要對(duì)輔導(dǎo)員廣泛開(kāi)展心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，高校應(yīng)將心理健康教育作為輔導(dǎo)員繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，使每一位輔導(dǎo)員都掌握心理健康的基本知識(shí)，以利于正確對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并在管理過(guò)程中不出現(xiàn)失誤。培養(yǎng)一支自身心理健康，懂得心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，掌握心理輔導(dǎo)技能和心理訓(xùn)練方法的輔導(dǎo)員隊(duì)伍，這是加強(qiáng)心理健康教育至關(guān)重要的。

3.2 加強(qiáng)對(duì)高校學(xué)生的指導(dǎo)和幫助。據(jù)調(diào)查，目前大學(xué)生很大部分接受心理教育不多，很少接觸過(guò)心理學(xué)方面的知識(shí)。據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》日?qǐng)?bào)道：“95%的大學(xué)生沒(méi)看過(guò)心理學(xué)方面的書(shū)?！币虼?，高校要通過(guò)心理普查、心理學(xué)講座等方式，讓學(xué)生懂得青年心理發(fā)展規(guī)律，懂得心理健康的重要性，了解自己年齡特點(diǎn)，懂得自我調(diào)節(jié)的正確方法。使學(xué)生了解青年是一個(gè)特殊年齡階段，情緒反復(fù)，行為多變，對(duì)此要有心理準(zhǔn)備，不能煩惱，不能苦惱，要積極的采取措施調(diào)整自己，可以通過(guò)對(duì)自己鼓勵(lì)、減壓或是進(jìn)行心理咨詢、輔助治療等方法解決心理問(wèn)題，避免造成心理疾病。

3.3 在高校開(kāi)設(shè)有關(guān)心理健康講座，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)教育。目前不少高校都定期開(kāi)設(shè)心理健康講座，邀請(qǐng)專業(yè)心理輔導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)自我教育，完善自己的個(gè)性，培養(yǎng)自己在學(xué)習(xí)中的自我激勵(lì)和自我控制能。但開(kāi)設(shè)心理健康講座，不僅僅要普及心理學(xué)有關(guān)知識(shí)，更重要的是在心理健康講座中進(jìn)行心理訓(xùn)練、心理指導(dǎo)。心理健康教育講座應(yīng)該是融知識(shí)性、趣味性、參與性和操作性為一體的，這樣才能學(xué)以致用，真正提高學(xué)生抗挫折能力和自我心理調(diào)節(jié)能力，減少心理障礙及其他心理問(wèn)題。使每個(gè)學(xué)生都能達(dá)到智力正常，情緒健康、意志健全、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系適應(yīng)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，全面提高學(xué)生心理素質(zhì)。

篇2

[中圖分類號(hào)]R363.1+5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-179-01

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是以醫(yī)院病房為教育基地以住院病人及家屬為教育對(duì)象,通過(guò)有計(jì)劃,有目的的教育過(guò)程。使病人了解增進(jìn)健康知識(shí),改變病人的健康行為或問(wèn)題,使病人的行為向有利于康復(fù)方向發(fā)展的教育活動(dòng)。(1)我科對(duì)癲癇手術(shù)患者實(shí)施健康教育,收到了良好效果?，F(xiàn)簡(jiǎn)介如下:

1 臨床資料

我科自2008年8月-2010年2月,共行癲癇手術(shù)60例,年齡4-60歲(32歲),其中顳葉癲癇48例,非顳葉癲癇12例。單純病灶切除50例,胼胝體切開(kāi)8例,大腦半球切除1例,功能區(qū)皮層電凝熱灼1例。40例實(shí)施了正規(guī)的術(shù)前健康教育(單純病灶切除30例,胼胝體切開(kāi)4例,大腦半球切除1例,功能區(qū)皮層電凝熱灼1例)。20例只進(jìn)行一般術(shù)前交代(單純病灶切除20例,胼胝體切開(kāi)4例),結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)正規(guī)術(shù)前健康教育的患者及家屬,術(shù)后對(duì)治療效果的滿意程度明顯要高于后者。

2 健康教育的具體實(shí)施

2.1 間接健康教育

將常見(jiàn)問(wèn)題、大眾化問(wèn)題利用宣傳欄及發(fā)放健康手冊(cè)等形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。文字簡(jiǎn)潔且通俗易懂。

2.2 定期舉行健康講座

護(hù)理人員根據(jù)病房?jī)?nèi)患者及家屬要求安排健康教育講座,組織患者及家屬學(xué)習(xí),鼓勵(lì)患者及家屬在學(xué)習(xí)中的提問(wèn)并積極解答,定期抽查患者及家屬掌握的情況。

2.3 健康教育計(jì)劃

妥善安排好教育時(shí)間,根據(jù)患者自身特點(diǎn)制定適合每個(gè)患者的健康教育內(nèi)容并保證健康教育工作切實(shí)落實(shí),將教育項(xiàng)目和內(nèi)容指定成標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃(附表)

健康教育護(hù)理計(jì)劃

2.4 健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容

2.4.1 心理指導(dǎo)

(1)對(duì)于需要手術(shù)的癲癇患者的健康教育不同于一般手術(shù)患者,根據(jù)患者采取不同的溝通方式,不但包括疾病知識(shí),治療知識(shí),更重要的是給與健康心理指導(dǎo)。(2)強(qiáng)調(diào)通過(guò)手術(shù)可以治愈或控制癲癇發(fā)作,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。

(2)向病人及家屬介紹手術(shù)的目的及預(yù)期效果,講述手術(shù)的大致過(guò)程及可能出現(xiàn)的不適及注意事項(xiàng),并請(qǐng)接受手術(shù)患者與其直接交流,使患者及家屬有充分的心理準(zhǔn)備

(3)根據(jù)病人的年齡,職業(yè),癲癇類型,病程長(zhǎng)短,發(fā)作形式,術(shù)前評(píng)估,有針對(duì)性的接觸病人的思想顧慮,及時(shí)解除,使其在接受手術(shù)時(shí)期處于最佳心理狀態(tài)。

2.4.2 癲癇知識(shí)的教育

(1)癲癇手術(shù)患者為病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物難以控制患者,針對(duì)不同類型的患者有針對(duì)性的介紹手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)和方法,和此患者手術(shù)的適應(yīng)性,使患者對(duì)自己的手術(shù)過(guò)程有一個(gè)大致的了解,配合手術(shù)順利進(jìn)行。

(2)患者家屬癲癇知識(shí)的宣教也很重要,因?yàn)榧膊≈仑?許多家屬對(duì)手術(shù)的期望值過(guò)高也將成為術(shù)后效果滿意程度的關(guān)鍵。病情不同決定著手術(shù)方式的不同和手術(shù)的效果。手術(shù)有時(shí)并不能滿足患者及家屬的全部要求,我們術(shù)前有針對(duì)性的對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,在征得家屬充分理解的情況下進(jìn)行手術(shù),收到了滿意的效果。

2.4.3 術(shù)前教育

(1)禁止患者及家屬串病房防治交叉感染。術(shù)前為保持局部清潔應(yīng)洗澡、剃頭,防止局部感染。

(2)練習(xí)床上大小便防止術(shù)后便秘、尿潴留引起交感神經(jīng)興奮致血壓升高,出現(xiàn)顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)。

(3)指導(dǎo)患者按規(guī)定禁飲食,防止術(shù)中、術(shù)后并發(fā)惡心嘔吐而使胃內(nèi)容物返流甚至引起誤吸。

(4)簡(jiǎn)單告知手術(shù)需要的時(shí)間及可能出現(xiàn)的不適情況,消除患者的疑慮及恐慌,征得患者配合,保持患者平靜的心態(tài)接受手術(shù)。

2.4.4 術(shù)后教育及指導(dǎo)

(1)根據(jù)患者的手術(shù)類型對(duì)患者家屬做有針對(duì)性指導(dǎo),如顳葉癲癇手術(shù)后病人多有短暫的神經(jīng)精神癥狀,額葉癲癇有可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,手術(shù)頭部引流需短暫的肢體約束等。避免患者家屬出現(xiàn)恐慌及焦慮,影響患者自身情緒。

(2)提醒患者及家屬密切注意病情變化,如感覺(jué),定向力,語(yǔ)言障礙,肢體活動(dòng)障礙等要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)務(wù)人員,以觀查有無(wú)手術(shù)的副損傷。

(3)手術(shù)或姑息性手術(shù)后,一旦癲癇發(fā)作,要正確對(duì)待,及時(shí)用藥。

(4)加強(qiáng)與患者家屬的溝通說(shuō)明正確服藥的重要性,防止家屬過(guò)于期待手術(shù),忽視藥物的加強(qiáng)治療。

(5)術(shù)后早期訓(xùn)練語(yǔ)言功能及記憶力床上活動(dòng)四肢,拆線無(wú)異常早期下床活動(dòng).逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

2.4.5 出院指導(dǎo)

(1)術(shù)后無(wú)癥狀發(fā)作亦需要服藥1-2年待痊愈無(wú)癥狀停藥。

(2)姑息性手術(shù)術(shù)后服用抗癲癇藥準(zhǔn)確及時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨意減藥或停藥,如有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。

(3)告知患者戒煙酒,高維生素飲食,少吃刺激性的食物,保持情緒平穩(wěn),避免情緒激動(dòng)或緊張,根據(jù)病情堅(jiān)持適度的體育鍛煉,避免過(guò)勞。

(4)按時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查(第一次:術(shù)后3個(gè)月,第二次:第一次后的半年,第三次:第二次后的一年)。如患者病情有變化,隨時(shí)復(fù)查。

3 效果評(píng)價(jià)

自從廣泛開(kāi)展內(nèi)容豐富,形式多樣的健康教育以來(lái),患者及家屬普遍反映住院期間,不但得到了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使身心順利康復(fù),而且通過(guò)接受各種形式的健康教育學(xué)到了很多知識(shí)病人通過(guò)護(hù)士的健康教育對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),更加主動(dòng)配合治療,應(yīng)對(duì)能力也大大提高,術(shù)后并發(fā)癥明顯減少,患者及家屬的滿意度大大提高。同時(shí)實(shí)施健康教育也激發(fā)了護(hù)士們求知欲望及責(zé)任心,使護(hù)士的自身價(jià)值在工作中得到體現(xiàn)和滿足,形成了人人主動(dòng)學(xué)習(xí),求知若渴的良好風(fēng)尚。

參考文獻(xiàn)

篇3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-197-01

隨著人們生活質(zhì)量的提升和生活習(xí)慣的逐漸改善，糖尿病的發(fā)病率明顯上升，由于糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和人們生活方式聯(lián)系密切，所以糖尿病的防治工作迫在眉睫，而健康教育就是要通過(guò)改善患者不良生活方式，防止和減低并發(fā)癥的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)。本文對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心56例糖尿病患者進(jìn)行了科學(xué)、合理的健康教育，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月―2017年12月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診為糖尿病的患者56例為研究對(duì)象，其中包括34 例男性，平均年齡為68歲；22例女性，平均年齡為65歲。

1.2 方法 了解研究對(duì)象掌握糖尿病知識(shí)的情況和以往生活方式，并從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、心理等方面制定了教育計(jì)劃，采用個(gè)體化的方法告訴患者要終身接受健康教育，并根據(jù)病情合理調(diào)整具體方式。

2 社區(qū)健康教育方式

2.1 糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育 這些患者都知道自己患有糖尿病，但是很少了解糖尿病知識(shí)，所以應(yīng)針對(duì)不同的患者采取個(gè)體化的健康教育方式，用通俗的語(yǔ)言向其講解糖尿病的定義、癥狀、常見(jiàn)的并發(fā)癥、危害及預(yù)防等的重要性，并告知其降糖藥物的分類和服用的注意事項(xiàng)，使其可以對(duì)自身的病情進(jìn)行初步判斷，達(dá)到更好的控制病情的目的，同時(shí)還應(yīng)該讓糖尿病患者閱讀相關(guān)書(shū)籍及知識(shí)講義，觀看相關(guān)知識(shí)錄像，提供宣傳糖尿病基本知識(shí)的資料，并演示胰島素筆和血糖儀的使用方法。耐心細(xì)致的對(duì)待年長(zhǎng)患者，使患者家屬同時(shí)也對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，并對(duì)其個(gè)體差異進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2.2 飲食指導(dǎo) 飲食指導(dǎo)作為糖尿病患者治療的重點(diǎn)，是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通過(guò)飲食治療對(duì)其血糖進(jìn)行控制，還要保障其日常工作生活中正常的營(yíng)養(yǎng)需求，因此飲食治療起著重要的作用。許多患者尤其是老年糖尿病患者認(rèn)為剩下的時(shí)間不多了，只要按時(shí)服藥對(duì)飲食上并沒(méi)有太多的估顧忌，特別是家屬有這樣的想法的較多，認(rèn)為偶爾吃一頓好的不礙事。針對(duì)這些不正確的態(tài)度，我們應(yīng)該在教育中和患者一起制定食譜，采取多種形式幫助病人和家屬認(rèn)識(shí)到控制飲食的重要作用，使病人和家屬自覺(jué)的配合飲食治療，通過(guò)飲食達(dá)到控制血糖的目的。

2.3 運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)治療作為糖尿病的基礎(chǔ)治療，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使患者的血糖得到改善和控制，減少降糖藥物的用量，所以應(yīng)該讓患者認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要作用，并根據(jù)個(gè)人愛(ài)好，廣泛的開(kāi)展書(shū)法、畫(huà)畫(huà)、氣功、太極、慢走、跳舞等有益于身心健康的活動(dòng)，總之應(yīng)以適量，個(gè)體化和經(jīng)常性為原則，要按照個(gè)體化從輕到重的原則，運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)該對(duì)血糖進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

2.4 調(diào)整作息時(shí)間 規(guī)律的作息，充足的睡眠也是治療糖尿病的一項(xiàng)重要的措施，所有患者中29例作息時(shí)間不規(guī)律的患者，大多數(shù)是不用上班的退休職工，睡覺(jué)沒(méi)有時(shí)間限制，還可能因下棋等休閑項(xiàng)目導(dǎo)致坐的時(shí)間較長(zhǎng)，并且還常熬夜，所以我們應(yīng)該這對(duì)這些情況進(jìn)行正確的誘導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，對(duì)自己的生活和休息時(shí)間進(jìn)行合理的安排。

2.5 心理疏導(dǎo) 因?yàn)樘悄虿』颊邲](méi)有充分認(rèn)識(shí)到終身治療的作用，導(dǎo)致出現(xiàn)一些不良心態(tài)：（1）焦慮和恐懼心理，對(duì)糖尿病的長(zhǎng)期性和引起的并發(fā)癥產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理，過(guò)分關(guān)注病情，形成了較重的思想負(fù)擔(dān)；（2）輕視和無(wú)所謂心理，許多老年糖尿病患者認(rèn)?樗曄?大了，因此對(duì)治療滿不在乎，不重視病情；（3）消極悲觀的情緒，治療一段時(shí)間后，因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，對(duì)治療失去信心。針對(duì)這些情況我們應(yīng)該和病人加強(qiáng)溝通，了解其心理狀態(tài)，從不同的角度關(guān)心病人，使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員建立起安全感和信任感，使其逐漸消除對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其治療的信心。

3 結(jié)果

通過(guò)近一年來(lái)對(duì)56例糖尿病患者的隨訪，其生活方式改善的情況如表1所示。

由表1所知，經(jīng)過(guò)健康教育之后，各項(xiàng)指標(biāo)都得到顯著改善（P

4 討論

篇4

[中圖分類號(hào)] R169 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）08（b）-0161-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education on sexual and reproductive health knowledge and behavior of aquaculture industry female practitioners in Yangjiang City. Methods 329 cases of female staffs of a large aquatic product company in Yangjiang City in September 2014 were selected as the research objects， and the samples were obtained by the method of stratified sampling. According to the health education method， respondents were divided into two groups. The control group of 160 cases were given traditional health education method. The experimental group of 169 cases were given medical staffs and community joint health education intervention. The knowledge of sexual and reproductive health and AIDS， treatment and medical expenses were compared between the two groups. Results After health education intervention， sexual and reproductive health related knowledge of experimental group was significantly better than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. After intervention， the correct answer rates of AIDS prevention knowledge in experimental group were significantly higher than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. After intervention， the community outpatient rate increased， and third grade class A hospital outpatient rate reduced， compared with before intervention and after intervention of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After intervention， the medical expense of experimental group was significantly lower than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. Conclusion Health education intervention can improve sexual and reproductive health knowledge level and regulate behavior of female staffs.

[Key words] Health education； Female； Aquaculture industry； Knowledge； Behavior

生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能和過(guò)程所涉及的一切事宜，包括軀體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒(méi)有生殖系統(tǒng)的疾病或虛弱，具有一定的社會(huì)性，關(guān)系到責(zé)任問(wèn)題、人權(quán)問(wèn)題，更增加了復(fù)雜性、重要性和前瞻性[1]。生殖健康越來(lái)越引起人們的關(guān)注。生殖健康是一個(gè)非常廣泛的概念，內(nèi)容包括三個(gè)方面：一是有良好的生育與性生活能力；二是性生活安全，不使自己及患性??；三是是主動(dòng)獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)。影響生殖健康的原因極其復(fù)雜，包括家庭、經(jīng)濟(jì)、情感、健康狀況等。陽(yáng)江市（以下簡(jiǎn)稱“我市”）屬于沿海地級(jí)市，水產(chǎn)資源豐富，水產(chǎn)從業(yè)人員明顯多于其他行業(yè)從業(yè)人員，而從事水產(chǎn)行業(yè)的大多是30～45歲的育齡婦女，該年齡段女性性活動(dòng)相對(duì)活躍，而女性工作人員的不安全性性行為已成為我市性病流行的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。因此，為促進(jìn)該人群改變高危行為，減少性病艾滋病的傳播，本研究于2014年9月對(duì)我市某大型水產(chǎn)公司從業(yè)女性169名進(jìn)行性與生育方面的聯(lián)合健康教育干預(yù)，旨在觀察其對(duì)水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)女性性與生育健康狀況的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取分層抽樣的方法，對(duì)陽(yáng)江閘坡某大型水產(chǎn)公司從業(yè)女性329名進(jìn)行調(diào)查。研究對(duì)象均現(xiàn)從事水產(chǎn)行業(yè)工作且自愿接受調(diào)查，排除有嚴(yán)重內(nèi)科及婦科疾病者。根據(jù)健康教育方法不同將調(diào)查對(duì)象分為兩組。對(duì)照組160名采用傳統(tǒng)的健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組169名采用醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)聯(lián)合健康教育干預(yù)。兩組年齡、文化程度、婚姻狀況等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的健康教育方法。實(shí)驗(yàn)組采用醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)聯(lián)合健康教育干預(yù)。根據(jù)育齡期婦女易接受的健康教育方法，制訂實(shí)施健康教育的具體措施，組建了由1名主管護(hù)師負(fù)責(zé)的健康教育小組，邀請(qǐng)1名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，集體講解各種避孕措施的適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、副作用及避孕方式的正確選擇；人工流產(chǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)；艾滋病的預(yù)防等，現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)解疑，發(fā)放健康教育處方，觀看多媒體影片。采用個(gè)別指導(dǎo)及集體解疑相結(jié)合的多樣化形式，指導(dǎo)正確健康的衛(wèi)生習(xí)慣及方式。期間免費(fèi)培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)院護(hù)士來(lái)廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)婦幼保健院進(jìn)科學(xué)習(xí)，提高護(hù)士健康教育知識(shí)水平，時(shí)間持續(xù)為1年。

1.3 調(diào)查方法

采用查閱資料自行制訂的《性與生育健康知識(shí)問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)專家檢驗(yàn)論證。由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)女性工作人員進(jìn)行一對(duì)一訪談式的問(wèn)卷調(diào)查。兩組均于健康教育干預(yù)前后，采用同一問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括：各種節(jié)育方法及人工流產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉情況、避孕方式的正確選擇情況、避孕成功和節(jié)育效果自我滿意情況等。調(diào)查三甲醫(yī)院就診、社區(qū)醫(yī)院就診、年人均費(fèi)用情況。艾滋病知識(shí)調(diào)查參考國(guó)際通用的艾滋病知識(shí)（8項(xiàng)）[2]問(wèn)卷，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為是、否、不清楚和未作答。本次問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象329名，深入訪談18名，回收有效調(diào)查表329份，有效率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組性與生育健康相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

實(shí)驗(yàn)組健康教育干預(yù)后相關(guān)知識(shí)掌握情況及行為明顯優(yōu)于同組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

2.2 兩組艾滋病知識(shí)掌握情況比較

調(diào)查顯示，“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播”和“與HIV感染者共用注射器吸毒會(huì)得艾滋病”兩個(gè)問(wèn)題回答正確率較高，而“蚊子叮咬不會(huì)傳播HIV”、“與HIV感染者或患者吃飯不會(huì)得艾滋病”兩個(gè)問(wèn)題回答正確率較低。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組艾滋病8項(xiàng)知識(shí)的回答正確率明顯高于同組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組就診情況比較

干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組社區(qū)醫(yī)院就診率明顯高于對(duì)照組，三甲醫(yī)院就診率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.4 兩組醫(yī)藥費(fèi)用比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前年人均醫(yī)療費(fèi)為（72.4±15.3）元，干預(yù)后年人均醫(yī)療費(fèi)為（55.0±10.0）元；對(duì)照組干預(yù)前年人均醫(yī)療費(fèi)為（70.1±16.0）元，干預(yù)后年人均醫(yī)療費(fèi)為（68.0±9.2）元；干預(yù)前兩組年人均醫(yī)療費(fèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；健康教育干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組醫(yī)藥費(fèi)用較干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

3 討論

生育健康是目前世界人口與發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容，國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開(kāi)始重視生育健康問(wèn)題。但由于我國(guó)人口基數(shù)大、地域廣等原因，人群受教育程度、工作性質(zhì)等差別很大。陽(yáng)江市水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)人員人口流動(dòng)性大、較分散，生殖健康方面的宣傳活動(dòng)缺乏集中性，工作難度大，難以達(dá)到預(yù)期的效果[3-4]。本研究結(jié)果顯示，陽(yáng)江市水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)女性的生殖健康知識(shí)及行為較差，健康教育可提高其知識(shí)掌握及行為，但仍需做很多努力。第一，加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)知識(shí)的宣傳，并加重對(duì)于未婚女性和男性的宣傳力度，使其了解計(jì)劃生育政策和生殖健康知識(shí)，并鼓勵(lì)平等互助的兩性關(guān)系的建立[5-7]。第二，建立完善的流動(dòng)人口登記制度，對(duì)人口的實(shí)時(shí)流動(dòng)情況有系統(tǒng)全面的了解，并針對(duì)流動(dòng)人口的結(jié)構(gòu)在計(jì)劃生育和生殖健康的權(quán)益保障方面做出最適當(dāng)調(diào)整。第三，加強(qiáng)各區(qū)域之間的聯(lián)動(dòng)，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件落后的地區(qū)，給予一定的經(jīng)濟(jì)援助，使當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)?jì)D女在計(jì)劃生育和生殖健康方面的權(quán)益得到應(yīng)有的保障[8]。健康教育貫穿于計(jì)劃生育工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，是提高育齡婦女自我保健水平的有效途徑。健康教育干預(yù)措施包括單位經(jīng)常舉辦健康講座、定期體檢、設(shè)立健康專欄板報(bào)等，使女性樹(shù)立良好的自我保健觀念，形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣[9]。

傳統(tǒng)健康教育形式比較簡(jiǎn)單，缺乏科學(xué)的健康教育規(guī)劃與評(píng)價(jià)體系，在實(shí)施的過(guò)程中，有許多不容忽視的問(wèn)題，如支持活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)、人員安排、性思想及性活動(dòng)的隨意性、流動(dòng)工作人群的健康教育、健康教育人力物力資源的匱乏等問(wèn)題，使健康教育不能有效長(zhǎng)期堅(jiān)持。因此，如何建立健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制，是其全面推廣的關(guān)鍵[10-13]。本研究采用醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)聯(lián)合干預(yù)的方式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組健康教育后性與生育健康相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于同組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，且三甲醫(yī)院就診率及醫(yī)藥費(fèi)用一定程度減少。提示健康教育干預(yù)能夠提高水產(chǎn)行業(yè)女性工作人員生育健康知識(shí)水平，使之樹(shù)立良好的自我保健觀念。

篇5

[關(guān)鍵詞] 糖尿病健康教育；認(rèn)知；非糖尿病專科護(hù)士

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）12（a）-0124-05

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，長(zhǎng)期患病可引起多器官功能缺陷即衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]，已成為我國(guó)第三嚴(yán)重的慢性非傳染性疾病[2]。糖尿病健康教育是實(shí)行糖尿病三級(jí)預(yù)防的重要措施之一[3]，是生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在糖尿病護(hù)理的具體體現(xiàn)。而在實(shí)際工作中仍存在諸多的問(wèn)題，如怎樣培訓(xùn)護(hù)理相關(guān)人員、如何保證糖尿病健康教育的質(zhì)量、如何面對(duì)患者的提問(wèn)等。本研究是通過(guò)研究非糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)糖尿病健康教育的認(rèn)知情況、影響因素及糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況，從而間接得到臨床開(kāi)展糖尿病健康教育的實(shí)際情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析造成此種現(xiàn)象的原因和相關(guān)問(wèn)題，對(duì)以提高非糖尿病?？谱o(hù)士綜合素質(zhì)為糖尿病健康教育的主要工作目標(biāo)，提出相應(yīng)的對(duì)策，從而為臨床糖尿病健康教育工作的順利進(jìn)行和有效開(kāi)展提供依據(jù)，進(jìn)而更好地指導(dǎo)患者控制血糖及延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效控制血糖。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年8月～2013年4月，便利抽樣調(diào)查研究4所三級(jí)綜合性醫(yī)院的180名非糖尿病?？谱o(hù)士，全部為注冊(cè)護(hù)士，工作1年以上；其中男21名，女159名；年齡22～27歲，平均（25.00±5.79）歲；文化程度本科143名，?？?7名。所有研究對(duì)象均為遵循知情同意原則下自愿參加。

1.2 研究方法

根據(jù)糖尿病健康教育的護(hù)理內(nèi)容及參照有關(guān)文獻(xiàn)[4]設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。問(wèn)卷包括被調(diào)查者個(gè)人資料和對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育的掌握情況和影響因素等。

第一部分：非糖尿病?？谱o(hù)士的一般資料。主要內(nèi)容為：年齡、性別、工作年限、職稱、職務(wù)、最終學(xué)歷。

第二部分：非糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知和開(kāi)展糖尿病健康教育影響因素問(wèn)卷。

非糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育的重要性和必要性、開(kāi)展糖尿病健康教育規(guī)范化進(jìn)程的認(rèn)知程度。共有17個(gè)題目，內(nèi)容分別為：①有必要開(kāi)展糖尿病健康教育；②健康教育可縮短護(hù)患距離；③健康教育可減輕患者焦慮心理；④糖尿病健康教育可提高護(hù)士自身素質(zhì)；⑤可健康教育提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平；⑥健康教育可減少護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生；⑦需要健康教育護(hù)士專門(mén)接受培訓(xùn)；⑧患者期盼護(hù)士的健康教育；⑨影響健康教育主要因素是人力不足；⑩影響健康教育主要因素是工作負(fù)荷；■影響健康教育的主要因素是專業(yè)知識(shí)缺乏；■影響健康教育主要因素是經(jīng)驗(yàn)不足；■影響健康教育的主要因素理念陳舊；■您需要的支持是加強(qiáng)培訓(xùn)健康教育；■你需要的支持是加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)；■你需要的支持是加強(qiáng)培訓(xùn)人際關(guān)系；■你需要的支持是增加非糖尿?qū)？谱o(hù)士。

答案設(shè)計(jì)為4選項(xiàng)：①非常同意；②同意；③無(wú)所謂；④不同意。評(píng)分方法采用4分制：評(píng)分方法為：答案①計(jì)為4分；答案②計(jì)為3分；答案③記為2分；答案④計(jì)為1分，總分為68分，最低分為17分。得分在47～68分為高水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段，24～46分為中等水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段，17～23分為低等水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段。得分越高，說(shuō)明非糖尿病專科護(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育的認(rèn)知水平越高。

第三部分：非糖尿病專科護(hù)士對(duì)糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況

此部分包括9個(gè)方面的內(nèi)容[5-6]：①飲食治療；②運(yùn)動(dòng)療法；③口服降糖藥物的知識(shí)；④胰島素治療的有關(guān)內(nèi)容；⑤認(rèn)識(shí)低血糖；⑥并發(fā)癥的知識(shí)；⑦掌握自我檢測(cè)的方法；⑧足部護(hù)理的知識(shí)；⑨心理方面?？偣?9道題目，每道題目總分5分：該項(xiàng)內(nèi)容掌握90%～100%為5分，該項(xiàng)內(nèi)容掌握70%～

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同類別非糖尿病專科護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)得分

不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷護(hù)理人員間健康教育相關(guān)知識(shí)知識(shí)得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

表1 非糖尿病專科護(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育相關(guān)知識(shí)得分（n = 180）

2.2 護(hù)理相關(guān)人員對(duì)糖尿病健康教育開(kāi)展的必要性和影響因素的調(diào)查

認(rèn)為有必要開(kāi)展糖尿病健康教育的得分最高，為（3.48±0.73）分，認(rèn)為影響健康教育的主要因素是理念陳舊的得分最低，為（1.99±1.09）分。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理人員對(duì)糖尿病健康教育內(nèi)容掌握的各題得分情況

在胰島素治療相關(guān)知識(shí)、掌握自我監(jiān)測(cè)的方法、糖尿病并發(fā)癥知識(shí)的掌握、口服降糖藥物方面的掌握程度較高，而在運(yùn)動(dòng)、飲食療法、足部護(hù)理知識(shí)和心理護(hù)理等方面掌握較差。見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 目前我國(guó)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院開(kāi)展糖尿病健康教育的現(xiàn)狀

非糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知程度高，平均得分為（3.48±0.73）分，說(shuō)明目前非糖尿病?？谱o(hù)士基本能夠明確開(kāi)展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育對(duì)患者自身生命體征的穩(wěn)定、良好護(hù)患關(guān)系的建立，護(hù)理工作質(zhì)量的提高、護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)等所具有的重要意義，這種認(rèn)知程度為臨床實(shí)踐中常規(guī)開(kāi)展糖尿病健康教育工作提供了思想保證。有報(bào)道顯示，患者住院治療期間，疾病教育在糖尿病治療過(guò)程中承擔(dān)著重要角色，患者對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療措施及并發(fā)癥發(fā)生情況的知曉程度與患者的預(yù)后密切相關(guān)[7]。有效的糖尿病健康教育可以改變患者錯(cuò)誤的不良生活習(xí)慣進(jìn)而緩解和控制患者糖尿病血糖和并發(fā)癥的發(fā)生，而且可減少醫(yī)療費(fèi)用[8]。對(duì)影響糖尿病健康教育開(kāi)展的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，分別有26.67%、32.78%的護(hù)士認(rèn)為的主要因素是人力資源不足和工作負(fù)荷過(guò)重。在實(shí)際的工作中，隨著護(hù)理學(xué)日益向?qū)？苹较虬l(fā)展，使非糖尿病專科護(hù)士擅長(zhǎng)本專業(yè)的病房護(hù)理，而對(duì)于相關(guān)的糖尿病護(hù)理工作缺乏具體的了解；這就要求要開(kāi)展糖尿病專科教育，全面提高各非糖尿病專科護(hù)士的糖尿病健康教育的知識(shí)水平。

3.2 加強(qiáng)高年資、高職稱護(hù)士的糖尿病健康教育的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化健康教育工作的意義

本研究對(duì)180名非糖尿病?？谱o(hù)士進(jìn)行開(kāi)展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職稱高、工作年限長(zhǎng)的護(hù)士，其得分低于職稱低、工作年限短的護(hù)士，兩者之間有顯著性差異。這可能與高年資護(hù)士護(hù)理觀念有關(guān)，認(rèn)為糖尿病健康教育工作是重復(fù)其他醫(yī)務(wù)人員的工作，是浪費(fèi)人力資源有關(guān)。但高年資護(hù)士擁有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，其社會(huì)閱歷高于工作年限短的護(hù)士，因此，在臨床實(shí)際護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)教育非糖尿病專科護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立以患者為中心的整體化護(hù)理模式。在糖尿病健康教育過(guò)程中，高年資、高職稱護(hù)士能夠游刃有余的解決各種各樣的突發(fā)問(wèn)題，因此要加強(qiáng)高年資、高職稱護(hù)士的糖尿病健康教育的培訓(xùn)，在糖尿病健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮高年資、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)，使之能夠身體力行，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從而推動(dòng)糖尿病健康教育工作順利而有效的開(kāi)展。同時(shí)也要采取患者滿意度的調(diào)查以及回訪，評(píng)價(jià)糖尿病健康教育的效果，以便根據(jù)回訪找出糖尿病健康教育的缺點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。

3.3 培養(yǎng)和提高低年資護(hù)士的自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)歷的護(hù)士在調(diào)查中對(duì)于糖尿病健康教育可提高護(hù)士自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平問(wèn)題的認(rèn)知存在差異（P < 0.05）。這更加說(shuō)明糖尿病健康教育和臨床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，護(hù)士的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平直接影響糖尿病健康教育的效果，加強(qiáng)非糖尿病?？谱o(hù)士素質(zhì)和業(yè)務(wù)的培養(yǎng)是提高糖尿病健康教育質(zhì)量的重要保證。在實(shí)際工作中應(yīng)有計(jì)劃地組織非糖尿病?？谱o(hù)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，學(xué)習(xí)相關(guān)人文科學(xué)的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高溝通、交流的能力；在現(xiàn)階段高級(jí)臨床護(hù)理人才的缺乏的情況下，要發(fā)揮高年資護(hù)士在著方面的優(yōu)勢(shì)，組織臨床授課，向低年資的護(hù)士傳授知識(shí)。同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育，利用網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)雜志，通過(guò)多種渠道提高非糖尿病?？谱o(hù)士的知識(shí)水平，有利于非糖尿病?？谱o(hù)士提高學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)及多學(xué)科知識(shí)的積極性，對(duì)培養(yǎng)護(hù)士的整體化護(hù)理意識(shí)起到良好的作用糖尿病。健康教育擴(kuò)展了非糖尿病?？谱o(hù)士的角色功能，也把糖尿病護(hù)理理論和臨床研究帶進(jìn)了一個(gè)新領(lǐng)域。糖尿病健康教育要求非糖尿病專科護(hù)士不但要具備傳統(tǒng)的本?？频淖o(hù)理能力與技巧，而且還要求非糖尿病?？谱o(hù)士具備以患者為中心的整體護(hù)理觀念，正是這樣的要求，使得非糖尿病?？谱o(hù)士不斷具備了生理性及社會(huì)性心理健康等方面評(píng)估患者和與患者交流巧溝通的能力。

3.4 規(guī)范護(hù)理行為

全面開(kāi)展糖尿病?？谱o(hù)士資格認(rèn)證，持證上崗，確保非糖尿病專科的護(hù)理質(zhì)量，資格認(rèn)證可以有效規(guī)范護(hù)理行為。

3.5 加強(qiáng)培訓(xùn)

對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育的支持因素調(diào)查得出，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士健康教育和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)占比最高，專業(yè)知識(shí)和健康教育是糖尿病健康教育的理論指導(dǎo)。糖尿病患者對(duì)護(hù)理的要求是多方面的，同時(shí)又具有其獨(dú)特性[10]。在健康教育過(guò)程之中，針對(duì)不同內(nèi)容的病情、不同文化程度的患者都做到恰到好處的解釋不是一件容易的事情。無(wú)形之中對(duì)非糖尿病?？谱o(hù)士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，非糖尿病?？谱o(hù)士不但要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要有豐富的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)、健康教育等領(lǐng)域的知識(shí)。只有以多學(xué)科的理論為指導(dǎo)，才能幫助患者建立良好的生活方式，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生[10-12]。因此，針對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)的護(hù)士采用分層次、多形式的培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)、新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)等多方面的知識(shí)。

3.6 對(duì)糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況的調(diào)查

結(jié)果顯示傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式?jīng)]有得到改變，護(hù)理人員缺乏全面的整體的護(hù)理理念。作為一種需要終身治療的疾病，非糖尿病?？谱o(hù)理人員在糖尿病患者住院期間應(yīng)該牢記整體護(hù)理概念，始終關(guān)注患者的血糖情況，同時(shí)能夠根據(jù)具體情況為患者提供相應(yīng)的護(hù)理。

綜上所述，本研究運(yùn)用調(diào)查研究的方法，調(diào)查分析非糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知狀況，不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷的非糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知情況及糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況。結(jié)果顯示，目前非糖尿病?？谱o(hù)士基本能夠明確開(kāi)展糖尿病健康教育的必要性及重要性，這種認(rèn)知程度對(duì)于臨床實(shí)踐中常規(guī)開(kāi)展糖尿病健康教育工作提供了思想保證，臨床工作中應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果做好針對(duì)性的工作，合理安排人員，在健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮資歷深、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)，全面培訓(xùn)非糖尿病?？谱o(hù)士的糖尿病健康知識(shí)掌握情況，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從而推動(dòng)糖尿病健康教育工作順利而有效的開(kāi)展。

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篇6

【關(guān)鍵詞】成人函授；教育發(fā)展；對(duì)策

成人函授教育是我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，落實(shí)繼續(xù)教育和終身教育的重要舉措，目的是給已經(jīng)參加工作的人員提供在學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷提高他們的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，培養(yǎng)應(yīng)用型的社會(huì)適用的人才。當(dāng)前，成人高等教育普遍采用學(xué)生平時(shí)自學(xué)、期末集中面授考試，并以自學(xué)為主的函授學(xué)習(xí)形式。[1]這種學(xué)習(xí)模式雖然適合成人在職人群，但是，在教學(xué)過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題。因此，完善函授教育的過(guò)程，探索提高成人函授教育的對(duì)策，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)高等教育發(fā)展具有重要的意義。

一、成人函授教育概述

成人函授教育是繼續(xù)教育、終身教育的一種重要形式，是提高國(guó)民綜合素質(zhì)的一個(gè)重要組成部分。[2]改革開(kāi)放以來(lái)，隨著高等教育的不斷深入發(fā)展和改革，我國(guó)的成人繼續(xù)教育事業(yè)也得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，成人函授教育是繼續(xù)教育的重要組成部分之一，在成人繼續(xù)教育事業(yè)中發(fā)揮了不可替代的作用。其主要有以下特點(diǎn)：

第一，以自主學(xué)習(xí)為主，老師教學(xué)為輔。由于，成人學(xué)習(xí)時(shí)間的特殊性，成人函授主要是采取集中授課的模式，平時(shí)主要靠學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而且老師授課的課時(shí)很少。

第二，學(xué)生群體的特殊性。成人函授教育，可想而知，其主要學(xué)習(xí)對(duì)象是針對(duì)已經(jīng)參加工作的社會(huì)人員，通過(guò)在職學(xué)習(xí)而在此獲得相應(yīng)學(xué)歷和技能。因此，其學(xué)習(xí)群體正常工作日沒(méi)有時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，只能通過(guò)教師集中假期授課或者遠(yuǎn)程視頻授課，這樣直接影響學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

第三，在崗教師的臨時(shí)性。由于函授教育主要采取的是集中假期時(shí)間授課，因此主管單位一般沒(méi)有固定的授課教師，均采取臨時(shí)聘任制的形勢(shì)，從各大高校聘請(qǐng)相關(guān)課程的教師兼任。所以，函授授課教師的流動(dòng)性較大。

二、成人函授教育發(fā)展存在的問(wèn)題

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)成人教育的也要不斷適應(yīng)社會(huì)需求的變化而發(fā)展。但是，當(dāng)前我國(guó)成人函授教育存在以下問(wèn)題：

1、學(xué)習(xí)模式單一

當(dāng)前，我國(guó)成人函授教育主要采取集中授課的方式，其余實(shí)踐考學(xué)生自主學(xué)習(xí)。但是，由于成人函授教育學(xué)習(xí)主體的特殊性，其周一至周五有正常的工作要處理，有時(shí)升值要加班，造成平時(shí)基本沒(méi)有自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。而學(xué)校根據(jù)學(xué)生群體的特性，主要采取周末或者假期集中授課的模式進(jìn)行教學(xué)，然后期末統(tǒng)一考試。這樣單一的學(xué)習(xí)模式不能滿足學(xué)生的要求，也不能從根本上提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，往往成了“混學(xué)歷”，而結(jié)果致使學(xué)生學(xué)到的技能知識(shí)匱乏。

2、缺乏實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)是成人函授教育學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的主要途徑之一。由于函授學(xué)生群體的特殊性，其學(xué)習(xí)的主要目的是提高技能，以便更好的能勝任當(dāng)前的工作。但是，當(dāng)前成人函授教育主要存在兩方面的問(wèn)題：一方面是，學(xué)校設(shè)置的實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)偏少，這樣不能培養(yǎng)學(xué)生良好實(shí)踐動(dòng)手能力；另外一方面，是學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐的積極性不高，這樣直接影響到實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量。因此，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)“名存實(shí)亡”。

3、目標(biāo)定位偏差

隨著社會(huì)的發(fā)展，終身教育受到人們的青睞。而由于其他原因等造成，社會(huì)上已經(jīng)參加工作人員學(xué)歷不高或者技能偏低，為了這類人員能夠隨著社會(huì)的發(fā)展更好的適應(yīng)工作崗位，而進(jìn)行再一次學(xué)習(xí)。而通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)看，由于學(xué)生的功利性強(qiáng)，加之學(xué)校對(duì)函授教育的重視程度不足，而使得成人函授教育成為社會(huì)工作人員獲取高學(xué)歷的捷徑，背離了函授教育設(shè)立的初衷。這樣，不僅不能普遍提高社會(huì)在職人員的技能和知識(shí)水平，而且使得社會(huì)學(xué)歷泛濫。

4、課程教材死板

眾所周知，教材是學(xué)生獲取知識(shí)的第一手資料，也是教師授課的依據(jù)。而當(dāng)前我國(guó)成人函授教育的教材建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求以及學(xué)生對(duì)新知識(shí)更新的渴望。其主要表現(xiàn)為：其一，教材陳舊，有些課程使用的教材是90年代編寫(xiě)的，教材里面的內(nèi)容嚴(yán)重滯后，已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)和工作的需求；其二，缺乏導(dǎo)學(xué)教材，作為函授學(xué)習(xí)的學(xué)生，因個(gè)人工作、生活和學(xué)習(xí)能力的差異性，對(duì)于知識(shí)的接受的難以程度不同，缺少基礎(chǔ)性的、引導(dǎo)性的輔助教材供學(xué)習(xí)自學(xué)。

5、學(xué)生自律較差

成人函授教育主要是在職學(xué)歷教育，即其所面對(duì)的學(xué)習(xí)對(duì)象均是有還在崗位工作的人員，還有的可能已經(jīng)成立了家庭。所以，學(xué)習(xí)對(duì)象具有工作的繁重性、家庭事務(wù)的瑣碎性、個(gè)人學(xué)習(xí)的厭惡性等特性，造成學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)的積極性大大減弱。加之，學(xué)習(xí)缺乏有力的監(jiān)督管理體系，致使學(xué)生們對(duì)自己的學(xué)習(xí)也放松，大多抱著過(guò)關(guān)考試的心態(tài)去學(xué)習(xí)，不能從根本上提高自己的業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

三、構(gòu)建成人函授教育健康發(fā)展的對(duì)策

構(gòu)建健康、積極、穩(wěn)定的成人函授教育體系是當(dāng)前我國(guó)繼續(xù)教育的必不可少的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建社會(huì)主義人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的可靠保障。為此，我們有必要構(gòu)建良好的成人函授教育管理體系。

1、學(xué)習(xí)模式多樣化

傳統(tǒng)的成人函授教育以學(xué)生自學(xué)為主，教師集中授課輔助的教學(xué)模式，因此，有必要探索多樣化的成人函授教育模式。創(chuàng)新成人函授學(xué)習(xí)模式，如：第一，開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育，將上課的情景錄成視頻，放在網(wǎng)上，便于學(xué)生隨時(shí)可以學(xué)習(xí)；第二，創(chuàng)建教師與學(xué)生經(jīng)?；?dòng)交流的平臺(tái)，開(kāi)辟專門(mén)的課程論壇，代課老師為版主，及時(shí)回復(fù)學(xué)生提出的疑問(wèn)。

2、增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)踐教學(xué)對(duì)于社會(huì)在職學(xué)生來(lái)說(shuō)比學(xué)習(xí)理論知識(shí)更重要，這樣更能促進(jìn)他們實(shí)踐技能的提高。因此，對(duì)于成人函授教育來(lái)說(shuō)，必須增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)。首先，增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)時(shí)，對(duì)于成人函授教育這個(gè)群體，更注重的是如何提高自己的工作技能；其次，老師要重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，根據(jù)不同的學(xué)生情況，制定適合學(xué)生的實(shí)踐方案，主要是結(jié)合學(xué)生所從事的工作而展開(kāi)。

3、合理定位培養(yǎng)目標(biāo)

當(dāng)前，成人函授教育已經(jīng)淪為社會(huì)在職人員獲取學(xué)歷的便利捷徑，即所謂的“混學(xué)歷”。為了改善當(dāng)前的狀況，主要采取以下措施：其一，主辦學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的考核力度，從理論和實(shí)踐兩方面來(lái)綜合檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，在提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成果質(zhì)量；另外，學(xué)生要改變學(xué)習(xí)的觀念，在職學(xué)習(xí)是很難得的一次繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，要珍惜這次來(lái)之不易的機(jī)會(huì)，而不是僅僅的混夠60分得到畢業(yè)證，應(yīng)該以提高自己的技能為目標(biāo)。

4、加強(qiáng)教材體系建設(shè)

教材是學(xué)生獲取知識(shí)的基本來(lái)源，因此，要充分保障教材的質(zhì)量。針對(duì)當(dāng)前成人函授教育教材的建設(shè)情況，在此建議：首先，組建成人函授教育教材建設(shè)編寫(xiě)委員會(huì)，負(fù)責(zé)成人函授教育教材的建設(shè)，結(jié)合實(shí)踐編寫(xiě)既與時(shí)代相符合，又能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的教材；其次，編寫(xiě)與教材配套的導(dǎo)學(xué)讀本，主要是引導(dǎo)學(xué)生如何掌握好教材的基本知識(shí)，講解課本的重點(diǎn)和難點(diǎn)，以及配備相應(yīng)的練習(xí)題來(lái)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的成效。

5、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

成人函授教育實(shí)際上是貫徹終身學(xué)習(xí)的重要舉措，終身學(xué)習(xí)主要是靠自己來(lái)完成。因此，成人函授教育不僅要給學(xué)生傳授知識(shí)，更主要的是要培養(yǎng)學(xué)生具有一種獨(dú)立自主學(xué)習(xí)能力。無(wú)論從教學(xué)過(guò)程中，還是實(shí)踐環(huán)節(jié)都要特意安排鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)，以此增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

總之，成人函授教育是我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的必然要求，是傳統(tǒng)教育向終身教育發(fā)展的必然趨勢(shì)，是現(xiàn)代教育的一種教育形式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉青.成人高等函授教育教學(xué)模式改革創(chuàng)新的思考[J].成人教育，2011（05）.

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1 臨床資料

選取2007年8月～2009年8月到我院門(mén)診或病房的孕婦包括孕前已經(jīng)確診的糖尿病患者以及在孕期經(jīng)篩查確診的妊娠期糖尿病患者有34例，年齡均為35歲以下（糖尿病及妊娠糖尿病的診斷參照WHO1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)）。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1方法 在應(yīng)用胰島素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者采取為期兩個(gè)月的健康教育，每周一學(xué)時(shí)，每次最好有家屬陪同，起到督促及幫助和管理患者的作用，除定期復(fù)查血糖及相關(guān)指標(biāo)外，兩月教育結(jié)束后每周電話或家中隨訪一次。健康教育如下：

2.1.1評(píng)估病人 首先與病人交流，了解病人最關(guān)心的問(wèn)題和最需解決的問(wèn)題。在我們與病人交談的過(guò)程中，60%的患者和家屬擔(dān)心疾病是否會(huì)給胎兒帶來(lái)極大的影響，妊娠結(jié)束后自己能否恢復(fù)正常。30%的患者擔(dān)心應(yīng)用胰島素是否會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)自己是否會(huì)產(chǎn)生不良的影響。8%的患者需要知道飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)及自我管理方面的知識(shí)。

2.1.2教育方式 針對(duì)每個(gè)病人疾病情況和評(píng)估中最關(guān)心的問(wèn)題，因人而異，采取一對(duì)一的教育方式。為病人發(fā)放自編的健康教育資料，應(yīng)用自學(xué)和一對(duì)一輔導(dǎo)相結(jié)合的方式，將課程分九次完成。每次課程開(kāi)始前先評(píng)估10分鐘，對(duì)病人上節(jié)課掌握的內(nèi)容讓其回述，教育者給予糾正補(bǔ)充。結(jié)合病人的個(gè)體情況講授新的內(nèi)容30分鐘，最后對(duì)當(dāng)天的知識(shí)總結(jié)10分鐘?？荚?5分鐘，80分以上為合格，80分以下為再教育對(duì)象，給予重新指導(dǎo)。

2.2內(nèi)容

2.2.1心理教育 與病人進(jìn)行交流，針對(duì)孕婦目前的心理狀態(tài)，認(rèn)真的分析并給予系統(tǒng)的解答。為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適安靜的休息環(huán)境。鼓勵(lì)病人，關(guān)愛(ài)病人，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2飲食指導(dǎo) 合理的飲食控制能使血糖維持在正常范圍內(nèi)，是GDM患者的主要治療方法之一。為供給孕婦及胎兒充足營(yíng)養(yǎng)，全天總熱量應(yīng)分5～6次進(jìn)餐。少量多餐有助于穩(wěn)定控制血糖，減少餐后高血糖及餐前低血糖的機(jī)會(huì)。妊娠糖尿病患者需多食含鐵、鈣、維生素豐富的食物，禁食含糖量高的食物。在飲食指導(dǎo)的實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)孕婦的個(gè)體差異給予具體指導(dǎo)，使孕婦及其家屬懂得并學(xué)會(huì)食品交換法，促進(jìn)孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，以利于血糖的控制。

2.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗葡萄糖和減少胰島素的需要量，對(duì)幫助平衡胰島素和血糖有重要作用。護(hù)理人員應(yīng)與孕婦共同制定適當(dāng)?shù)?、?guī)律的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，生活起居有序，根據(jù)孕期的不同階段適當(dāng)活動(dòng)。

2.2.4孕婦自我血糖監(jiān)測(cè) 由于妊娠期婦女的腎糖閾是降低的，即使在血糖正常的情況下，尿糖也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。所以尿糖檢驗(yàn)不能作為觀測(cè)指標(biāo)，應(yīng)檢測(cè)血糖了解病情，及時(shí)調(diào)整治療；監(jiān)測(cè)餐后1小時(shí)血糖值較餐前更為優(yōu)越。因此，應(yīng)教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)血糖的方法及注意事項(xiàng)。

2.2.5低血糖的防治 對(duì)使用胰島素的病人，應(yīng)教會(huì)其胰島素正確注射部位、方法，劑量要準(zhǔn)確，預(yù)防低血糖的發(fā)生。用藥期間，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心慌、顫抖、有饑餓感，甚至昏迷等，應(yīng)急測(cè)血糖、尿酮體，以確定有無(wú)酮癥酸中毒或低血糖。一旦出現(xiàn)低血糖，可飲糖水或口服6顆硬水果糖，必要時(shí)靜脈應(yīng)用葡萄糖。并立即通知醫(yī)師。

2.2.6孕婦自我管理 定期門(mén)診隨訪。妊娠糖尿病孕婦必須定期到產(chǎn)科門(mén)診檢查，包括檢查妊娠高血壓，妊3期作B超檢查胎兒大小，以確定是否需要準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)；孕婦還必須定期查血糖，調(diào)整胰島素劑量，給予膳食指導(dǎo)；制定特別飲食計(jì)劃。

2.3產(chǎn)后追蹤管理 絕大多數(shù)妊娠糖尿病患者在分娩后即可停用胰島素，僅個(gè)別病人尚需少量胰島素；產(chǎn)后6～8周作75g葡萄糖耐量試驗(yàn)以明確糖尿病診斷；產(chǎn)后適當(dāng)控制飲食，避免肥胖是預(yù)防或推遲2型糖尿病發(fā)生的基本措施。

產(chǎn)后繼續(xù)教育。明確維持合適體重和每年測(cè)一次OGTT的重要性；出現(xiàn)高血糖即應(yīng)就醫(yī)；維持孕晚期施行的飲食計(jì)劃，滿足哺乳所需；鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；低劑量口服避孕藥對(duì)GDM史者避孕是安全有效的；慎用不利糖代謝的藥物。

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[中圖分類號(hào)]R587[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）04（c）-136-02

糖尿病是一種發(fā)病率較高，具有遺傳傾向性、終身性、全身性疾病，已經(jīng)成為僅次于腫瘤、心血管之后第三位嚴(yán)重危害人民健康的慢性疾病之一[1]。糖尿病的發(fā)病受生活方式和社會(huì)富裕程度的影響；它的非遺傳因素顯示出與年齡、肥胖、吸煙、精神壓力和缺乏鍛煉密切相關(guān)?，F(xiàn)代綜合治療糖尿病的措施包括健康教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療法、降糖藥物的應(yīng)用和自我監(jiān)測(cè)5項(xiàng)內(nèi)容[2]。家庭是社會(huì)支持的重要組成部分，是生命活動(dòng)的重要場(chǎng)所，良好的家庭環(huán)境是提高生活質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)[3]，為提高病人治療的依從性和改善生活質(zhì)量，我們對(duì)病人實(shí)施常規(guī)健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬同步實(shí)施健康教育，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

收集2005年12月-2006年6月門(mén)診糖尿病病人72例。男38例，女34例，年齡33-75歲，平均46.0歲。文化程度：小學(xué)14例，初中21例，高中以上37例；按病人就診時(shí)間先后分為單號(hào)和雙號(hào)，單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例。家屬：配對(duì)選擇相應(yīng)實(shí)驗(yàn)組病人家屬36例，其中男13例，女23例；年齡33-69歲；平均44歲；配偶29例，子女7例，文化程度：高中及以上25例，高中以下11例。

1.2 方法

1.2.1 兩組病人均按醫(yī)囑給予降血糖藥物治療，并給予糖尿病健康教育。在上述基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組家屬進(jìn)行健康教育，具體措施包括：①疾病知識(shí)宣傳：向家屬宣傳糖尿病的病因、分型臨床特點(diǎn)，介紹降糖藥知識(shí)、治療目的及服用方法，低血糖反應(yīng)的癥狀及應(yīng)急處理措施。告知患者及家屬糖尿病既是一種終身性疾病，又是完全可以控制的，提高家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度。②生活照顧指導(dǎo)：改變家屬的不良生活方式，給予低鹽、低糖飲食，戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)就寢，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每天所需熱量，對(duì)患者的一日三餐進(jìn)行合理分配，講解飲食療法對(duì)糖尿病治療的重要性。③告知家屬患者應(yīng)鍛煉身體、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如游泳、步行、慢跑等，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1 h進(jìn)行，此時(shí)血糖相對(duì)較高，不易發(fā)生低血糖。外出時(shí)要攜帶糖尿病證明卡，水果糖以防止低血糖時(shí)急用。講解標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法，保持理想體重，防止肥胖引起的高血糖高血壓。④向患者家屬演示尿糖、血糖、血壓檢測(cè)，胰島素注射、足部護(hù)理、皮膚護(hù)理的方法，逐步讓患者及家屬自己能做到熟練掌握，定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)整用藥量。⑤心理指導(dǎo)，糖尿病是一種典型的慢性疾病，需要患者終生面對(duì)。多數(shù)患者往往沒(méi)有毅力堅(jiān)持治療，而對(duì)治療喪失信心，易產(chǎn)生悲觀情緒，對(duì)家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，使家屬明白家庭支持對(duì)疾病控制的重要性，以爭(zhēng)取家庭和社會(huì)對(duì)糖尿病的重視和理解，促使家庭對(duì)患者進(jìn)行督促和協(xié)助，給予患者極大的心理安慰，以利于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)血糖和藥物治療，提高患者的遵醫(yī)行為，擺脫生活及心理壓力，以積極的心態(tài)面對(duì)各種問(wèn)題，提高生活質(zhì)量。

1.2.2 將健康教育內(nèi)容編制成冊(cè)，發(fā)給病人及家屬；每月對(duì)病人和家屬隨訪一次，要求家屬將學(xué)到的知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到日常生活和護(hù)理中，并填寫(xiě)調(diào)查表，調(diào)查表中包括對(duì)健康教育內(nèi)容、方式、數(shù)量是否滿意，同時(shí)詢問(wèn)病人對(duì)家屬工作是否滿意，對(duì)教育效果差或者不滿意者，及時(shí)做出調(diào)整和修改，直到病人滿意。

1.3 效果評(píng)價(jià)

用生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定量表[4]在剛開(kāi)始宣教時(shí)及半年后對(duì)2組病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分記錄，得分越高，表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 組內(nèi)比較

對(duì)照組病人半年后各觀察指標(biāo)與半年前比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組半年后身體功能、角色功能、情緒功能及總體生活質(zhì)量與半年前比較，有顯著性差異（P0.05）（表1）。

表1實(shí)驗(yàn)組健康教育前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

2.2組間比較

2組病人半年前各指標(biāo)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。半年后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，身體功能、角色功能、情緒功能及總體生活質(zhì)量有顯著性差異（P

表2 兩組病人半年后生活質(zhì)量比較

3 討論

3.1 健康教育和心理支持可提高患者治療的依從性[5]。我們定期對(duì)病人、家屬進(jìn)行重復(fù)強(qiáng)化教育，讓病人及家屬了解疾病的基本知識(shí)，明白只有將血糖控制在正常范圍內(nèi)，才能使治療取得滿意的治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，以爭(zhēng)取家庭和社會(huì)對(duì)糖尿病的重視和理解，促使家庭對(duì)患者進(jìn)行督促和協(xié)助，給予患者極大的心理安慰，以利于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)血糖和藥物治療，提高患者的遵醫(yī)行為，擺脫生活及心理壓力，以積極的心態(tài)面對(duì)各種問(wèn)題，因而病人情緒功能、角色功能明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。

3.2 當(dāng)家屬獲得有效支持時(shí)，能促進(jìn)其應(yīng)對(duì)的能力和效果，病人發(fā)生變化時(shí)，家庭成員也定會(huì)出現(xiàn)變化，家屬渴望了解與疾病有關(guān)知識(shí)和技能。所以對(duì)家屬應(yīng)做好及時(shí)、充分、有效的健康教育，以便能有效地參與到疾病的治療和康復(fù)過(guò)程中，幫助病人盡快康復(fù)。良好的家庭支持系統(tǒng)對(duì)病人的飲食療法、藥物依從性、血糖及尿糖的監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理、足部護(hù)理、心理狀態(tài)的影響是比較大的，良好的生活方式、心理狀態(tài)可以減少藥物治療的種類和劑量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病是慢性終身性疾病，家庭成員給予患者真誠(chéng)而切實(shí)的支持，能夠幫助患者采取有利于健康的行為。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)糖尿病家屬進(jìn)行有效的健康教育，全面提高糖尿病患者的家庭支持力度，提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：通過(guò)對(duì)糖尿病家屬同步健康教育，半年后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

[參考文獻(xiàn)]

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【關(guān)鍵詞】臨床路徑；闌尾切除術(shù)；健康教育；護(hù)理滿意度

健康教育屬于整體護(hù)理中的重要組成部分，如何使健康教育的質(zhì)量提升，使患者得到全面、科學(xué)、有效、及時(shí)的健康教育，是臨床路徑下護(hù)理人員的重要課題[1]。本文旨在觀察分析采取臨床路徑下對(duì)闌尾切除術(shù)病人實(shí)行健康教育的效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料選取我院2011年5月至2012年11月行闌尾切除術(shù)的患者64例，按照隨機(jī)抽取法分成觀察組和對(duì)照組，各有32例，觀察組中男性患者17例，女性患者15例，年齡最小的患者為19歲，年齡最大的患者為65歲，患者的平均年齡為40±5.5歲，其中慢性的闌尾炎患者7例，急性單純的闌尾炎患者11例，急性化膿性的闌尾炎患者10例，壞疽性的闌尾炎患者4例。對(duì)照組中男性患者16例，女性患者16例，年齡最小的患者為18歲，年齡最大的患者為64歲，患者的平均年齡為41±6.5歲，其中慢性的闌尾炎患者9例，急性單純的闌尾炎患者10例，急性化膿性的闌尾炎患者8例，壞疽性的闌尾炎患者5例.觀察組與對(duì)照組兩組在數(shù)量、性別、年齡、類型方面比較，（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1觀察組在臨床路徑下實(shí)行健康教育，根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的具體路徑標(biāo)準(zhǔn)，主要通過(guò)對(duì)闌尾切除術(shù)病人的健康教育需求進(jìn)行充分了解及評(píng)估，征求意見(jiàn)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)過(guò)去的闌尾切除術(shù)病人的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合臨床健康教育的實(shí)際情況，制訂詳細(xì)的臨床路徑健康教育表。在實(shí)施臨床路徑健康教育的過(guò)程中，使用計(jì)劃、實(shí)施、檢查、改進(jìn)的PDCA循環(huán)加以完善和改進(jìn)[2]。臨床路徑健康教育的內(nèi)容，詳見(jiàn)表一。

1.2.2對(duì)照組采取常規(guī)健康教育。

1.3觀察項(xiàng)目、評(píng)估內(nèi)容觀察比較兩組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷由我院自行編制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組健康教育的效果比較，詳見(jiàn)表二。

由表一可見(jiàn)，觀察組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P

3討論

臨床路徑是對(duì)于某種疾病制定一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式和治療程序，屬于一種綜合模式的臨床治療方法[3]。遵循循證醫(yī)學(xué)的方法對(duì)治療組織及管理疾病進(jìn)行指導(dǎo)和提示，使醫(yī)療行為更加規(guī)范，使變異減少，使成本降低，使質(zhì)量提高。相對(duì)指南而言，其制定的內(nèi)容簡(jiǎn)潔、易懂。在多種學(xué)科和部門(mén)的具體操作中都適用，對(duì)某種疾病相對(duì)應(yīng)的診療流程具有針對(duì)性，對(duì)治療過(guò)程中科室間的協(xié)同性和治療結(jié)果及治療時(shí)間更加重視。臨床路徑相對(duì)傳統(tǒng)路徑而言，規(guī)避了傳統(tǒng)路徑的缺點(diǎn)和不足，減少了隨意性、提高了可評(píng)估性，使醫(yī)療行為更加規(guī)范，降低了成本，提高了質(zhì)量[4]。本文通過(guò)選取我院行闌尾切除術(shù)的患者，分組比較臨床路徑下健康教育和常規(guī)健康教育的護(hù)理效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床路徑下健康教育明顯優(yōu)于常規(guī)健康教育的護(hù)理效果。

綜上所述，采取臨床路徑下對(duì)闌尾切除術(shù)病人實(shí)行健康教育的效果優(yōu)于常規(guī)健康教育，可以有利于護(hù)理工作開(kāi)展，提高患者配合度，提高治療效果和患者對(duì)護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭棟，祁國(guó)陽(yáng)，胡建偉.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用與思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（11）：60-62.

篇10

【摘要】健康教育是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)。健康教育在產(chǎn)科工作中起著重要作用,是預(yù)防和減少孕、產(chǎn)期并發(fā)癥,降低孕、產(chǎn)婦及圍生兒死亡率,保證母兒健康的重要環(huán)節(jié)。目前,健康教育在產(chǎn)科領(lǐng)域中普遍存在開(kāi)展的不夠深入,經(jīng)臨床觀察,影響產(chǎn)科健康教育的因素有產(chǎn)科護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足,缺乏健康教育的技巧,缺乏健康教育相應(yīng)的知識(shí)。針對(duì)這些導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理健康教育不能得以深入的因素,提出相應(yīng)措施以促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理健康教育的進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】健康教育;產(chǎn)科;護(hù)理;措施

1 影響產(chǎn)科健康教育的因素

1.1 護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足 產(chǎn)科護(hù)理有別于其他?？谱o(hù)理,與非妊娠期婦女比較,妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài),被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù),向年輕的父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能,現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào):健康教育和自我護(hù)理的觀念,即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施。

1.2 護(hù)士對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí) 健康教育的核心是幫助人們樹(shù)立健康教育的信念,促進(jìn)人們自覺(jué)地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多護(hù)士已經(jīng)初步形成了健康教育的概念,但還是普遍停留在衛(wèi)生宣教的水平上。衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí),是知識(shí)的單向傳播,接受對(duì)象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評(píng)價(jià);而護(hù)理健康教育是一種有目的、有組織、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)[3]。

1.3 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足 目前國(guó)際上病人健康教育步驟模式為:確定病人及家屬的教育需求;建立病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計(jì)劃;評(píng)價(jià)教育效果。

1.4 護(hù)士缺乏自主性 與以前的功能制護(hù)士角色相比,整體護(hù)理模式下護(hù)士的自主性有了很大提高,但有些基層醫(yī)院流于形式。很多護(hù)士在給孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教時(shí)處于被動(dòng),孕產(chǎn)婦不問(wèn),她們就不進(jìn)行健康教育。事實(shí)上,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該在健康教育指導(dǎo)、處理個(gè)案,提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計(jì)劃生育等方面的工作中,均有其獨(dú)立的護(hù)理功能。

1.5 護(hù)士缺乏健康教育的技巧 護(hù)士作為健康教育的主力軍,在整個(gè)健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色,而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。

1.5.1 評(píng)估技巧 評(píng)估是健康教育的第一步,也是關(guān)鍵的一步。目前在評(píng)估技巧上我們主要通過(guò)觀察、會(huì)談、問(wèn)卷調(diào)查、心理測(cè)試等方法來(lái)進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用評(píng)估知識(shí),培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及良好的溝通能力,并把對(duì)孕產(chǎn)婦及其家庭真誠(chéng)的關(guān)心、理解和支持傳遞給他們,使之產(chǎn)生親切感、信任感,以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

1.5.2 護(hù)患溝通交流 溝通是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理技術(shù),是實(shí)施病人健康教育取得成效必不可少的方法?？刹捎谜Z(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通。語(yǔ)言性溝通中應(yīng)力求語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速適中,通俗易懂,讓孕產(chǎn)婦及其家屬能明白護(hù)士所傳授的內(nèi)容,同時(shí)還可配以非語(yǔ)言溝通,包括手勢(shì)、姿態(tài)、面部表情、眼神等。

1.5.3 行為訓(xùn)練技巧 產(chǎn)科護(hù)士除了給孕產(chǎn)婦做口頭的教育外,還應(yīng)動(dòng)手演示,如教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧、如何給新生兒洗澡等。同時(shí)還應(yīng)評(píng)價(jià)訓(xùn)練的效果,評(píng)價(jià)產(chǎn)婦是否掌握技巧及是否能獨(dú)立操作。

1.6 護(hù)士缺乏健康教育相應(yīng)的知識(shí) 我國(guó)的護(hù)理健康教育起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,缺乏相應(yīng)的文獻(xiàn)及書(shū)籍作參考,同時(shí)又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識(shí)及能力培訓(xùn)。因?yàn)楦拍畹幕煜?很多護(hù)士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上,達(dá)不到健康教育的層次,針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng),所以達(dá)不到預(yù)期的效果。

2 促進(jìn)產(chǎn)科健康教育的幾點(diǎn)措施

2.1 產(chǎn)前健康教育 護(hù)士首先應(yīng)正確評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生理需要,同時(shí)做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,告訴產(chǎn)婦自然分娩和母乳喂養(yǎng)的好處,并評(píng)價(jià)產(chǎn)婦及其家人是否掌握有關(guān)方面的知識(shí)。

2.2 產(chǎn)時(shí)陪伴分娩 陪伴分娩也就是現(xiàn)在比較流行的導(dǎo)樂(lè)分娩模式,即由一名有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女,在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士即可充當(dāng)陪護(hù)角色,護(hù)士應(yīng)在整個(gè)產(chǎn)程陪伴產(chǎn)婦,指導(dǎo)其心理放松,充分休息,合理營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),自由,以及呼吸技巧、軀體按摩等。此外,允許產(chǎn)婦的家人,尤其丈夫全程陪產(chǎn),以給予產(chǎn)婦有力的心理支持。

2.3 產(chǎn)后健康教育

2.3.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育實(shí)行三早 早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃?手把手教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法,同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3.2 加強(qiáng)產(chǎn)褥期的健康教育 如飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo),以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率,減少產(chǎn)后出血的量。

2.3.3 做好新生兒護(hù)理方面的健康教育 年輕的父母多不會(huì)照顧新生兒,護(hù)士應(yīng)教育新父母如何給新生兒洗澡、按摩、撫觸及穿衣等。

2.3.4 幫助產(chǎn)婦制定產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃 正確指導(dǎo)產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況,由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn),一般在正常產(chǎn)后第2天開(kāi)始。

3 在產(chǎn)科健康教育中應(yīng)重視的幾個(gè)問(wèn)題

3.1 重視產(chǎn)科健康教育的重要性和必要性 由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施,大多數(shù)產(chǎn)婦是第1次懷孕,對(duì)妊娠,分娩知識(shí)知之甚少,有的誤聽(tīng)他人言傳,產(chǎn)生心理和生理上的障礙,導(dǎo)致妊娠和分娩并發(fā)癥.所以,產(chǎn)科健康教育是孕產(chǎn)婦所必需的,也是產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展所必需的。

3.2 教育時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),內(nèi)容不宜過(guò)多 健康教育應(yīng)循序漸進(jìn),教育內(nèi)容應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,教育時(shí)間一般以不超過(guò)15分鐘為宜,從心理學(xué)角度看,一次性完成過(guò)多的內(nèi)容也不利于學(xué)習(xí)對(duì)象對(duì)知識(shí)的理解和吸收,因此,在進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)在的教育問(wèn)題,再解決有可能發(fā)生的問(wèn)題,反復(fù)多次,讓產(chǎn)婦逐漸掌握所學(xué)知識(shí)。

3.3 保持健康教育過(guò)程的連續(xù)性 產(chǎn)科健康教育應(yīng)從懷孕前開(kāi)始,通過(guò)孕婦學(xué)校,住院健康教育,出院指導(dǎo),社區(qū)服務(wù)直到產(chǎn)褥期的電話咨詢,這樣既可以滿足孕婦在孕期的教育需求,也可以滿足住院期間的教育需求,又能保證產(chǎn)婦出院后的需求,使產(chǎn)婦從妊娠,分娩到產(chǎn)褥期連續(xù)地得到健康咨詢服務(wù)。

4 總 結(jié)

目前我國(guó)各醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降及年輕的父母角色障礙等一系列問(wèn)題表明我國(guó)產(chǎn)科護(hù)理健康教育還存在一定的問(wèn)題。主要原因在于產(chǎn)科護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知識(shí)。針對(duì)這些問(wèn)題,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)的措施做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育。健康教育的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)做到主動(dòng)和及時(shí),以便達(dá)到預(yù)期的效果。

【參考文獻(xiàn)】

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