設(shè)備采購(gòu)總結(jié)報(bào)告范文

時(shí)間:2023-04-24 08:56:45

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篇1

關(guān)鍵詞:“211工程”;學(xué)科建設(shè);驗(yàn)收評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào):G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)06-0143-03

一、背景介紹

“211工程”是國(guó)家正式立項(xiàng)并在高等教育領(lǐng)域進(jìn)行的規(guī)模最大的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,包括重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、創(chuàng)新人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目、校內(nèi)公共服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目,其中“211工程”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目是“211工程”建設(shè)的核心1。2008年開(kāi)始建設(shè)的“211工程”三期學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目已于2011年12月結(jié)束。驗(yàn)收工作在2012年2月到8月已完成,其中校內(nèi)驗(yàn)收工作于2012年2月至3月完成。為檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的管理效果,根據(jù)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)任務(wù)、建設(shè)目標(biāo)和管理要點(diǎn)制定了十項(xiàng)指標(biāo),這十項(xiàng)指標(biāo)能夠?qū)γ恳粋€(gè)學(xué)科建設(shè)子項(xiàng)目進(jìn)行建設(shè)效果的評(píng)價(jià)。采集以問(wèn)卷方式進(jìn)行,發(fā)放對(duì)象為參加校內(nèi)驗(yàn)收的所有專家組成員,發(fā)放問(wèn)卷211份,收回209份。

二、項(xiàng)目實(shí)施效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

1.項(xiàng)目實(shí)施效果的基本指標(biāo)體?;陧?xiàng)目建設(shè)的主要任務(wù)和管理要點(diǎn),以及在Z大學(xué)的管理實(shí)施情況,設(shè)計(jì)了一套評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,指標(biāo)體系設(shè)計(jì)主要由管理職能部門(mén)為主經(jīng)過(guò)研究討論制定,十項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括:學(xué)科建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究與成果、國(guó)際合作與交流、項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制、科研支撐條件建設(shè)、經(jīng)費(fèi)使用情況、標(biāo)志性成果、項(xiàng)目建設(shè)總體評(píng)價(jià)2。為了能直觀地進(jìn)行評(píng)價(jià),本次評(píng)價(jià)權(quán)重采用權(quán)重均等的方法,統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目在這十個(gè)指標(biāo)方面的建設(shè)情況。同時(shí),具體評(píng)價(jià)參考內(nèi)容所列的指標(biāo)在校內(nèi)驗(yàn)收總結(jié)報(bào)告內(nèi)容中都能找出具體內(nèi)容,專家根據(jù)總結(jié)報(bào)告、驗(yàn)收會(huì)議PPT等材料做出判斷。

2.專家評(píng)議表設(shè)計(jì)。項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)打分材料來(lái)自于校內(nèi)驗(yàn)收階段,由校長(zhǎng)任組長(zhǎng)、相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及專家組成的驗(yàn)收會(huì)議,對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)表格式見(jiàn)表1。

三、項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)

1.數(shù)據(jù)采集及統(tǒng)計(jì)。本次實(shí)證分析數(shù)據(jù)采集于Z大學(xué)“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目校內(nèi)驗(yàn)收會(huì)議,參加驗(yàn)收會(huì)議的專家每人1份,發(fā)放211份,共收回209份評(píng)議表。評(píng)議內(nèi)容有上述十項(xiàng)指標(biāo),評(píng)分按A、B、C、D進(jìn)行選擇評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇答案的依據(jù)是驗(yàn)收會(huì)議上“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提供的作報(bào)告的PPT內(nèi)容,且評(píng)議采取不記名方式進(jìn)行。

(1)按評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)Z大學(xué)26個(gè)項(xiàng)目共209張專家評(píng)議表按十項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),得出匯總結(jié)果,根據(jù)A、B、C、D得票數(shù)計(jì)算所占百分比,學(xué)科建設(shè)中的A%表示在評(píng)價(jià)(其他九個(gè)指標(biāo)相同)這一指標(biāo)中所有得票數(shù)中A所占百分比,B%、C%含義相同,具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及計(jì)算見(jiàn)表2。

(2)繪制圖表,對(duì)26個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)表進(jìn)行綜合分析,按十項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)得分情況,以總數(shù)209票作為分母,各指標(biāo)中A、B、C的比例見(jiàn)下圖1至圖10。

2.按評(píng)價(jià)指標(biāo)分析。由表2和圖1到圖10中可以看出,項(xiàng)目總體綜合評(píng)價(jià)中,A、B所占百分比都高于90%,說(shuō)明Z大學(xué)“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目通過(guò)驗(yàn)收評(píng)價(jià),實(shí)施效果的評(píng)價(jià)是比較成功和有成效的,且客觀公正地反映了“211工程”三期驗(yàn)收評(píng)價(jià)與學(xué)科建設(shè)實(shí)際水平,說(shuō)明驗(yàn)收評(píng)價(jià)結(jié)果與學(xué)科建設(shè)實(shí)際水平成正相關(guān)。同時(shí)由于有兩個(gè)指標(biāo)C的比例都大于5%,說(shuō)明Z大學(xué)在這兩個(gè)指標(biāo)即項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制、經(jīng)費(fèi)使用情況兩方面有所欠缺,原因分析①經(jīng)費(fèi)使用情況評(píng)價(jià)指標(biāo)得分不佳,C所占百分比高達(dá)7.66%,十項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中排名倒數(shù)第一;而A所占百分比卻只占60.77%,十項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中排名倒數(shù)第三。說(shuō)明Z大學(xué)“211工程”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用情況還存在一些不足之處,主要原因是地方配套資金到位晚,以至節(jié)余資金過(guò)多;其次是設(shè)備采購(gòu)有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,付款是分步進(jìn)行的,到2011年底項(xiàng)目結(jié)束還有設(shè)備不到位的,還有一些設(shè)備到位后由于時(shí)間不長(zhǎng),效益不是很明顯。②項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制評(píng)價(jià)指標(biāo)得分也不佳,A所占百分比僅55.02%,十項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中排名倒數(shù)第一;而C所占百分比卻占6.70%,十項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中排名倒數(shù)第二。說(shuō)明項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制還有很多需要改進(jìn)的地方,還要提高更多的民主決策機(jī)會(huì)。同時(shí)還要在實(shí)踐中探索更佳的項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制,這也是下一步工作中需要認(rèn)真思考和給出決策的方向。

四、結(jié)論

本文結(jié)合本次Z大學(xué)“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的驗(yàn)收評(píng)價(jià),主要是針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)及建設(shè)目標(biāo)所設(shè)計(jì)的指標(biāo)以及項(xiàng)目管理所設(shè)計(jì)的管理要點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià),從而實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目全過(guò)程管理從立項(xiàng)到結(jié)束的一個(gè)總體評(píng)價(jià),能從中看出項(xiàng)目建設(shè)效果是否達(dá)到了當(dāng)初所預(yù)期的目標(biāo),來(lái)判斷項(xiàng)目建設(shè)是否成功,項(xiàng)目管理是否有效。統(tǒng)計(jì)分析得出項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分與項(xiàng)目實(shí)際水平和建設(shè)質(zhì)量成正相關(guān),且指標(biāo)得分情況顯示Z大學(xué)“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的管理是比較成功和富有成效的,建設(shè)效果能夠真實(shí)反映各項(xiàng)目的建設(shè)水平。項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制、經(jīng)費(fèi)使用情況還是存在很多問(wèn)題的,這與實(shí)際建設(shè)情況中體現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題是相符合的。對(duì)未來(lái)類似學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià),建議要進(jìn)一步完善項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制,能夠充分發(fā)揮學(xué)術(shù)委員會(huì)的作用,民主制定項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制并在實(shí)踐中保質(zhì)保量地得到執(zhí)行。對(duì)經(jīng)費(fèi)使用,存在不合理的使用,可能有一部分是由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制造成的,如何使用經(jīng)費(fèi)建設(shè)相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)更需要全體學(xué)科方向人員的共同制定,以及國(guó)家經(jīng)費(fèi)到位問(wèn)題、經(jīng)費(fèi)使用限制(比如國(guó)庫(kù))等也會(huì)影響經(jīng)費(fèi)使用情況的效果。通過(guò)Z大學(xué)項(xiàng)目實(shí)施效果的評(píng)價(jià),認(rèn)為Z大學(xué)在“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中也存在很多待改的地方。發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)使用情況不佳,滯后現(xiàn)象嚴(yán)重,一般都是設(shè)備采購(gòu)程序繁瑣等一系列問(wèn)題引起的,在以后的工作中如何加快設(shè)備采購(gòu)程序不但是設(shè)備采購(gòu)部門(mén)要思考的問(wèn)題,也是財(cái)務(wù)部門(mén)及相關(guān)上級(jí)部門(mén)要引起反思的問(wèn)題;發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目管理體制與運(yùn)行機(jī)制中,還是有很多需要改進(jìn)的地方,盡量做到民主決策與監(jiān)督,使項(xiàng)目負(fù)責(zé)人發(fā)揮公平、民主的力量對(duì)整個(gè)學(xué)科進(jìn)行建設(shè)。由于學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的特殊性,本文采用了定性的A、B、C、D打分制進(jìn)行評(píng)價(jià)。如何進(jìn)一步探討定量評(píng)價(jià)、權(quán)重分配等評(píng)價(jià)方法是今后需要重點(diǎn)研究的方向。

參考文獻(xiàn):

篇2

委托調(diào)研就是花錢(qián)買(mǎi)“事實(shí)”?

某汽車(chē)制造廠委托一家著名的市場(chǎng)調(diào)研公司,就將要推出的新品進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研。在調(diào)研公司呈送的調(diào)研總結(jié)報(bào)告中有這樣一段話:北京地區(qū)轎車(chē)用戶在外型、安全、油耗這3個(gè)指標(biāo)中,對(duì)油耗比較敏感。就是說(shuō),北京地區(qū)轎車(chē)用戶的采購(gòu)敏感點(diǎn)是油耗。

如果讀者您是該企業(yè)市場(chǎng)部的人員,對(duì)這個(gè)結(jié)論您滿意嗎?而且,這可是您支付了7位數(shù)的調(diào)研費(fèi)用后得到的結(jié)論。當(dāng)然,您不只得到這一個(gè)結(jié)論,還有其他的,比如他們購(gòu)買(mǎi)車(chē)輛更多的是為了滿足自己代步、旅游和交友的需要,或者為下一代考慮,為工作考慮的相對(duì)比較少。不過(guò)雖然這些結(jié)論敘述的事情與前一個(gè)不一樣了,但是有一個(gè)本質(zhì)的類似,那就是陳述了事實(shí)。

作為企業(yè)市場(chǎng)部的人員,您希望得到的是這些結(jié)論嗎?或者,您得到這些(通常是您已經(jīng)知道的)事實(shí)后,會(huì)做什么嗎?委托調(diào)研公司難道就是要知道一些事實(shí)嗎?或者,調(diào)研公司除了可以給您事實(shí)以外,難道他們沒(méi)有什么能力給您想要的其他東西嗎?

讓我們來(lái)試圖理解一下,市場(chǎng)部的各位經(jīng)理需要得到的東西是什么?其實(shí),有關(guān)市場(chǎng)中潛在客戶的反應(yīng)、潛在客戶的采購(gòu)行為、他們說(shuō)的話、他們問(wèn)銷售人員的話以及銷售人員反饋的話,都已經(jīng)告訴了您一些事實(shí),您并不需要花那么多錢(qián),請(qǐng)人幫您證明一個(gè)其實(shí)您非常清楚的事實(shí)。

您需要知道的是,在這些事實(shí)的基礎(chǔ)上,我們的銷售人員應(yīng)該有哪些變化,應(yīng)該怎樣對(duì)癥下藥,應(yīng)該如何選擇產(chǎn)品的某些特性展示給客戶從而正中客戶下懷,最終促使客戶在采購(gòu)中偏向我們的銷售人員。您可能還需要知道,如何才能讓客戶信賴我們的產(chǎn)品?客戶不斷要求打折、贈(zèng)品及降價(jià),是不是只要降價(jià)就真的可以提高銷量了?

您需要知道的,其實(shí)都是在已知事實(shí)基礎(chǔ)上可以延伸出來(lái)的銷售行為、營(yíng)銷對(duì)策。您最需要的,就是給一線的營(yíng)銷人員、銷售人員一些有針對(duì)性的營(yíng)銷傳播方式、銷售介紹內(nèi)容,以及客戶內(nèi)心真實(shí)的需求如何可以得到滿足等。

營(yíng)銷導(dǎo)向VS銷售導(dǎo)向

如果這些推測(cè)八九不離十,那么您需要的,并不是目前市場(chǎng)上多數(shù)調(diào)研公司提供的市場(chǎng)調(diào)研。他們提供的基本上是營(yíng)銷導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研,而您需要的是銷售導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研。

營(yíng)銷導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研和銷售導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研是有明顯區(qū)別的。目前,企業(yè)界流行的市場(chǎng)調(diào)研,無(wú)論調(diào)研的方式、方法、組織過(guò)程還是報(bào)告內(nèi)容等,基本上都脫胎于占主導(dǎo)地位的、偏重營(yíng)銷導(dǎo)向的調(diào)研。就是說(shuō),絕大多數(shù)調(diào)研都是為營(yíng)銷服務(wù)的,而不是為銷售服務(wù)的;是為營(yíng)銷策略服務(wù)的,而不是為銷售過(guò)程服務(wù)的。主流營(yíng)銷教科書(shū)中基于統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律的調(diào)研模式,是營(yíng)銷導(dǎo)向調(diào)研的學(xué)術(shù)基石。統(tǒng)計(jì)學(xué)的嚴(yán)密和規(guī)范化,構(gòu)成了營(yíng)銷導(dǎo)向調(diào)研的所有統(tǒng)計(jì)模式、調(diào)研流程和分析方法等。

在今天競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)中,即使是高度重視客戶調(diào)研的寶潔公司,都意識(shí)到營(yíng)銷導(dǎo)向調(diào)研的窮途末路,大量量化數(shù)據(jù)的枯燥的分析結(jié)果,并不能指導(dǎo)得到一個(gè)有效的營(yíng)銷方案,而日益興起的銷售導(dǎo)向的調(diào)研,從起步到發(fā)展都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了當(dāng)初營(yíng)銷導(dǎo)向調(diào)研的發(fā)展速度。

營(yíng)銷決策包括廣告投放、廣告主題、廣告口號(hào)、大眾認(rèn)知、大眾理解,常見(jiàn)的調(diào)研包括潛在客戶群的偏好、潛在客戶群目前使用的產(chǎn)品類別、客戶美譽(yù)度、客戶認(rèn)知度、客戶聯(lián)想比率等,甚至還有市場(chǎng)占有率,這就更加是營(yíng)銷導(dǎo)向了。

營(yíng)銷導(dǎo)向的調(diào)研對(duì)快速消費(fèi)品企業(yè)有相當(dāng)強(qiáng)的支持力度,因?yàn)?,快速消費(fèi)品的一個(gè)特點(diǎn)就是銷售過(guò)程較短,主要依靠大眾傳播和大眾形象建立,當(dāng)銷售人員面對(duì)產(chǎn)品時(shí),基本上就是完成交易的過(guò)程,沒(méi)有特指的銷售過(guò)程。此類市場(chǎng)調(diào)研主要是定量研究,依靠數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)模型、數(shù)理排序,選擇、對(duì)比得到一些明顯的曲線,或者發(fā)展傾向,這些形式被稱為定量調(diào)研。

目前流行的調(diào)研基本上都是定量調(diào)研,而其結(jié)論對(duì)銷售的實(shí)用價(jià)值很小。許多調(diào)研公司用這些難以一目了然的大量原始數(shù)據(jù)包裝自己的專業(yè)性,然后提供這些數(shù)據(jù)給出的結(jié)論。這樣,調(diào)研公司的報(bào)告就在龐大數(shù)據(jù)的支持下,以一種看似對(duì)企業(yè)有用的定性形式出現(xiàn)了。

比如前面說(shuō)的那個(gè)汽車(chē)廠家,調(diào)研公司給出的的確是一個(gè)定性結(jié)論,即在外型、安全、油耗3個(gè)指標(biāo)中,北京的潛在客戶將油耗排在第一,所以油耗是他們采購(gòu)的主要影響因素。其實(shí),委托調(diào)研的企業(yè)自己就知道這個(gè)結(jié)論,何況僅僅給這樣一個(gè)結(jié)論,并不能解決企業(yè)進(jìn)行此次調(diào)研想解決或需要解決的問(wèn)題。他們需要解決的問(wèn)題是:如何引導(dǎo)消費(fèi)者在采購(gòu)過(guò)程中進(jìn)行不同產(chǎn)品比較時(shí),能夠作出有利于我們的采購(gòu)決策,而不是他們憑借什么作決策;即使知道他們憑借什么作決策,也應(yīng)該進(jìn)一步闡釋這個(gè)結(jié)論如何在銷售過(guò)程中使用。如果該調(diào)研公司的確在報(bào)告方案中給出了銷售過(guò)程中的建議,尤其是可操作性的、行為導(dǎo)向的環(huán)節(jié)控制措施,以及可測(cè)量的階段性結(jié)果,那么,這就變成了一個(gè)銷售導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研。

讓調(diào)研直接推進(jìn)銷售

對(duì)于工業(yè)品或者耐用品來(lái)說(shuō),營(yíng)銷導(dǎo)向的調(diào)研幾乎失去了其應(yīng)有的參考意義。由于該類產(chǎn)品客戶采購(gòu)的流程、時(shí)間較長(zhǎng),比如空調(diào)的平均采購(gòu)時(shí)間為10天,冰箱的采購(gòu)過(guò)程通常平均也要2周,汽車(chē)的采購(gòu)過(guò)程可能需要3周,鋼琴的采購(gòu)要5周,因此,對(duì)消費(fèi)者心中印象的調(diào)研幾乎沒(méi)有什么實(shí)際意義和參考價(jià)值,潛在客戶在與銷售人員接觸時(shí),所有通過(guò)大眾傳播、大眾營(yíng)銷建立的認(rèn)知都可能被重寫(xiě)、被改寫(xiě),調(diào)研出來(lái)的結(jié)論,并不能左右企業(yè)的實(shí)際銷售數(shù)量。企業(yè)更加需要的,是銷售導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研。

銷售導(dǎo)向的市場(chǎng)調(diào)研會(huì)明確地給出具體的銷售建議,會(huì)在調(diào)研結(jié)果的基礎(chǔ)上提交銷售過(guò)程的說(shuō)法、銷售人員的道具、銷售接觸的過(guò)程、銷售接觸中應(yīng)該鎖定潛在客戶的哪些關(guān)鍵人物,以及鎖定關(guān)鍵人物主要依靠什么特質(zhì)――是以質(zhì)量為主,還是以價(jià)格為主,或者以服務(wù)為主,等等。

銷售導(dǎo)向調(diào)研的產(chǎn)生和發(fā)展,很大程度上得益于IBM公司、摩托羅拉、凱雷機(jī)械等大型設(shè)備公司。在其發(fā)展早期,有一個(gè)代號(hào)為V0c的調(diào)研模式,VOC的含義是“客戶的聲音”。

VOC調(diào)研的主要目的,是通過(guò)調(diào)研結(jié)論協(xié)助制定具體的銷售過(guò)程,輔助銷售人員在一線實(shí)際操作中透徹理解客戶的內(nèi)心活動(dòng),從而采取有效的銷售步驟等。VOC調(diào)研包括:對(duì)所有可能影響銷售業(yè)績(jī)的因素進(jìn)行有效分析,并針對(duì)這些因素改造企業(yè)自身的銷售流程、銷售人員、銷售展示過(guò)程,甚至影響到企業(yè)對(duì)銷售人員的聘用選擇。

比如,IBM在推廣其醫(yī)療診所的信息化解決方案設(shè)備時(shí),就通過(guò)

VOC調(diào)研發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的事實(shí):在擁有20~50名醫(yī)師的小型醫(yī)療診所,該類設(shè)備的采購(gòu)已經(jīng)完全不是由醫(yī)生決定了,而是由專職的設(shè)備采購(gòu)人員負(fù)責(zé)。而以往,IBM的解決方案的銷售人員還認(rèn)為都是醫(yī)生在決策呢,因此銷售過(guò)程中總是約見(jiàn)醫(yī)生,無(wú)功而返。VOC調(diào)研結(jié)束后,IBM開(kāi)始有計(jì)劃地調(diào)整接觸這類診所的途徑,甚至消減了在醫(yī)學(xué)雜志上針對(duì)醫(yī)生的廣告,而在設(shè)備采購(gòu)專業(yè)雜志上投放了廣告;同時(shí),調(diào)整了銷售人員的必要知識(shí)構(gòu)成,以往是要求銷售人員會(huì)說(shuō)一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),現(xiàn)在則完全沒(méi)必要,而要會(huì)分析診所的商業(yè)模式。

一家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)了一個(gè)專門(mén)針對(duì)小商業(yè)主的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,這是一個(gè)非常優(yōu)秀的產(chǎn)品,完全考慮到了小商業(yè)主的特點(diǎn)――他們的收入不穩(wěn)定,以及嚴(yán)重缺乏必要的醫(yī)療保險(xiǎn)。結(jié)果卻是,小商業(yè)主們根本就不買(mǎi)賬。后來(lái)調(diào)研發(fā)現(xiàn),這些小商業(yè)主并不理解廣告中的那些保險(xiǎn)專業(yè)用語(yǔ),也根本不通過(guò)保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),他們更加依賴具備一定規(guī)模的坐商的形式,或者比較認(rèn)可銀行中那些安排他們財(cái)務(wù)的人。據(jù)此,這家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)該險(xiǎn)種的銷售過(guò)程、銷售人員、機(jī)構(gòu)進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整,從而不到半年就占據(jù)了該市場(chǎng)80%的份額。

目前的中國(guó)企業(yè)界,并不缺少對(duì)營(yíng)銷導(dǎo)向調(diào)研的關(guān)注和應(yīng)用,甚至可以說(shuō)是過(guò)度關(guān)注和濫用;而密切關(guān)注消費(fèi)者采購(gòu)行為、助力企業(yè)終端銷售直接實(shí)現(xiàn)收益的銷售導(dǎo)向調(diào)研,卻一直沒(méi)有得到應(yīng)有的關(guān)注和應(yīng)用。一些工業(yè)品和耐用品企業(yè),比如汽車(chē)企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)甚至電腦企業(yè),應(yīng)該將營(yíng)銷導(dǎo)向的調(diào)研轉(zhuǎn)換為銷售導(dǎo)向的調(diào)研,不應(yīng)該再被大量的原始數(shù)據(jù)迷惑,被復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)學(xué)公式迷惑,而應(yīng)該重視定性結(jié)論,更要重視定性結(jié)論對(duì)銷售過(guò)程、銷售具體步驟的指導(dǎo)意義。

你到底要什么

篇3

關(guān)鍵詞:全過(guò)程質(zhì)量管理方法;關(guān)鍵設(shè)備;監(jiān)造策劃與管理

一、前言

為滿足爪哇島的電力需求,PTPerusahaanListrikNegara在西爪哇省IndramayuRegency市建造一座燃煤發(fā)電廠,電廠名稱為PLTU1JawaBarat3X330MW發(fā)電廠。中國(guó)機(jī)械工業(yè)集團(tuán)公司、中國(guó)電工設(shè)備總公司(現(xiàn)已更名為“中國(guó)電力工程有限公司”)、PENTA公司組成聯(lián)合體成功簽署了電廠項(xiàng)目的EPC合同。對(duì)外主合同簽訂后,中國(guó)機(jī)械工業(yè)集團(tuán)公司與中國(guó)電工設(shè)備總公司簽訂了本項(xiàng)目的工程執(zhí)行承包合同,確定了公司將承擔(dān)執(zhí)行印尼項(xiàng)目EPC合同范圍內(nèi)的全部工作和責(zé)任。

公司十分重視采購(gòu)設(shè)備的質(zhì)量,如何合理保證采購(gòu)設(shè)備的質(zhì)量,低成本按時(shí)實(shí)現(xiàn)預(yù)定的采購(gòu)目標(biāo)是項(xiàng)目管理的一個(gè)難點(diǎn)。利用系統(tǒng)思維和過(guò)程方法進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)造是解決難點(diǎn)行之有效的方式,本文以PLTU1JawaBarat3X330MW電廠項(xiàng)目監(jiān)造實(shí)踐為基礎(chǔ)對(duì)如何解決這個(gè)難點(diǎn)進(jìn)行了探討。

二、全過(guò)程檢驗(yàn)監(jiān)造簡(jiǎn)介

設(shè)備全過(guò)程檢驗(yàn)監(jiān)造從任命項(xiàng)目總監(jiān)造工程師開(kāi)始,貫穿于設(shè)備采購(gòu)全過(guò)程,屬于項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的質(zhì)量監(jiān)督。總監(jiān)造工程師首先進(jìn)行監(jiān)造策劃,形成可行的項(xiàng)目監(jiān)造程序,建立完善的質(zhì)量體系;組織召開(kāi)設(shè)備制造商與設(shè)計(jì)分包方技術(shù)聯(lián)絡(luò)會(huì)議,確立設(shè)備監(jiān)造的執(zhí)行依據(jù)和質(zhì)量控制點(diǎn),進(jìn)入監(jiān)造實(shí)施階段;在實(shí)施過(guò)程中利用全過(guò)程質(zhì)量管理方法,進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,根據(jù)設(shè)備類別、廠家制造水平和制造階段的不同進(jìn)行跟蹤調(diào)控;設(shè)備交付、業(yè)主驗(yàn)收,提交監(jiān)造總結(jié)報(bào)告后,檢驗(yàn)監(jiān)造過(guò)程關(guān)閉。

三、項(xiàng)目監(jiān)造策劃

監(jiān)造策劃的任務(wù)就是形成監(jiān)造計(jì)劃和建立監(jiān)造質(zhì)量管理體系?,F(xiàn)代質(zhì)量管理的基本宗旨是質(zhì)量出自計(jì)劃與過(guò)程控制,而非出自檢查。只有做出切實(shí)有效的監(jiān)造策劃,才能指導(dǎo)監(jiān)造的實(shí)施與過(guò)程質(zhì)量控制,

(一)監(jiān)造計(jì)劃

明確監(jiān)造目的是制定監(jiān)造計(jì)劃的前提和依據(jù)。本項(xiàng)目設(shè)備監(jiān)造的目的是保證設(shè)備的性能、參數(shù)符合合同要求,滿足項(xiàng)目需要;控制設(shè)備生產(chǎn)過(guò)程,保證設(shè)備按要求時(shí)間及時(shí)供貨;控制材料采購(gòu),保證設(shè)備任意部件均符合標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定;監(jiān)控設(shè)備試驗(yàn)、檢驗(yàn)過(guò)程;保證設(shè)備的包裝滿足要求。

本項(xiàng)目以設(shè)備關(guān)鍵性級(jí)別、項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃和以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為基礎(chǔ),根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)、設(shè)備特點(diǎn)首先確立監(jiān)造的工作范圍、技術(shù)要點(diǎn)、執(zhí)行依據(jù)與檢查點(diǎn)的劃分原則。經(jīng)過(guò)監(jiān)造策劃形成的項(xiàng)目監(jiān)造計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)文件是整個(gè)監(jiān)造工作的基礎(chǔ)。

設(shè)備關(guān)鍵性級(jí)別表明設(shè)備的重要性,Indramayu3X330MW電站工程總共有200余項(xiàng)的設(shè)備材料采購(gòu)合同,對(duì)于如此大量的設(shè)備材料不可能等同對(duì)待,因此本項(xiàng)目監(jiān)造策劃根據(jù)設(shè)備關(guān)鍵性級(jí)別并結(jié)合與外方業(yè)主的合同中對(duì)設(shè)備檢驗(yàn)試驗(yàn)的要求,進(jìn)行重點(diǎn)針對(duì)性管理,充分保證了重要、主要設(shè)備的質(zhì)量控制,滿足了外方業(yè)主的要求,同時(shí)兼顧項(xiàng)目設(shè)備整體質(zhì)量,整個(gè)監(jiān)造過(guò)程主次有份,全面控制,在整體質(zhì)量可控的前提下有效降低了監(jiān)造成本。

本項(xiàng)目監(jiān)造策劃中,根據(jù)發(fā)生故障導(dǎo)致的影響程度,將設(shè)備分為四級(jí),分別為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)設(shè)備。一級(jí)設(shè)備為若發(fā)生故障會(huì)導(dǎo)致機(jī)組發(fā)電量完全損失或造成嚴(yán)重的安全或環(huán)境危害的結(jié)構(gòu)、材料和組件。二級(jí)設(shè)備為若發(fā)生故障會(huì)造成機(jī)組重大損失的、不屬于第一級(jí)的結(jié)構(gòu)、材料和組件,包括具有重大經(jīng)濟(jì)價(jià)值、若發(fā)生故障會(huì)導(dǎo)致可容忍的環(huán)境危害的設(shè)備。三級(jí)設(shè)備為若發(fā)生故障會(huì)造成正常機(jī)組容量損失或造成嚴(yán)重的運(yùn)行問(wèn)題的結(jié)構(gòu)、材料和組件。四級(jí)設(shè)備為若發(fā)生故障,不會(huì)導(dǎo)致機(jī)組容量損失或不會(huì)造成重大運(yùn)行問(wèn)題的設(shè)備。

對(duì)于某一設(shè)備的監(jiān)造,根據(jù)被監(jiān)造設(shè)備的特點(diǎn)及設(shè)備制造商所提供的質(zhì)量控制程序文件,同時(shí)需結(jié)合業(yè)主對(duì)設(shè)備檢驗(yàn)試驗(yàn)的要求,確定該設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)(見(jiàn)證項(xiàng)目)和監(jiān)控內(nèi)容以及監(jiān)控方式,才能準(zhǔn)確有效得把握和控制好設(shè)備制造整個(gè)設(shè)備制造過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)度和質(zhì)量。本項(xiàng)目監(jiān)控點(diǎn)的監(jiān)控方式分為現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控(W點(diǎn))、文件監(jiān)控(R點(diǎn))和停止待檢點(diǎn)(H點(diǎn))三種方式,其具體在各設(shè)備的監(jiān)造大綱中明確。

(二)質(zhì)量管理體系的建立

以公司質(zhì)量管理體系為基礎(chǔ),依據(jù)本項(xiàng)目特點(diǎn)及相關(guān)規(guī)定與文件,結(jié)合業(yè)主對(duì)設(shè)備檢驗(yàn)試驗(yàn)的要求,編制了適合本項(xiàng)目的切實(shí)可行的監(jiān)造管理辦法,建立了有效的監(jiān)造部質(zhì)量管理體系。本項(xiàng)目監(jiān)造管理辦法明確了設(shè)備監(jiān)造目的、監(jiān)造范圍,組織機(jī)構(gòu)及各方職責(zé),設(shè)備監(jiān)造工作分類及工作流程,監(jiān)造文件的準(zhǔn)備和提交,制定了監(jiān)造工作標(biāo)準(zhǔn)表格,充分保證了質(zhì)量計(jì)劃的有效實(shí)施。

1、組織機(jī)構(gòu)。設(shè)備監(jiān)造工作由項(xiàng)目部設(shè)備監(jiān)造部負(fù)責(zé),其他相關(guān)部門(mén)配合。設(shè)備監(jiān)造部設(shè)總監(jiān)造工程師一人,質(zhì)量控制工程師一人,進(jìn)度控制工程師一人。下設(shè)監(jiān)造工程師共分為5個(gè)小組,分別為駐廠監(jiān)造組、電氣儀表組、鍋爐輔機(jī)組、汽機(jī)輔機(jī)組、其他設(shè)備組。其中駐廠監(jiān)造組包括鍋爐駐廠監(jiān)造、汽輪機(jī)駐廠監(jiān)造和發(fā)電機(jī)駐廠監(jiān)造。

總監(jiān)造工程師負(fù)責(zé)組織編制設(shè)備監(jiān)造大綱,明確質(zhì)量控制點(diǎn);指導(dǎo)和組織監(jiān)造工程師開(kāi)展設(shè)備監(jiān)造活動(dòng);全面了解設(shè)備生產(chǎn)情況,協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)項(xiàng)目部相關(guān)部門(mén)解決設(shè)備生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

質(zhì)量控制工程師負(fù)責(zé)審核并確認(rèn)各個(gè)設(shè)備供應(yīng)商提交的設(shè)備監(jiān)造計(jì)劃和質(zhì)量見(jiàn)證表;根據(jù)設(shè)備生產(chǎn)進(jìn)度情況確定設(shè)備巡檢方案,并進(jìn)行全面跟蹤檢查;組織解決設(shè)備監(jiān)造中存在的問(wèn)題,提出解決方案,對(duì)無(wú)法解決的問(wèn)題提出建議并及時(shí)上報(bào);按規(guī)定時(shí)間匯總提交設(shè)備監(jiān)造情況報(bào)告。

進(jìn)度控制工程師負(fù)責(zé)審核各個(gè)設(shè)備供應(yīng)商提交的生產(chǎn)進(jìn)度計(jì)劃,對(duì)設(shè)備生產(chǎn)進(jìn)度進(jìn)行全面跟蹤檢查與及時(shí)調(diào)整;組織解決設(shè)備生產(chǎn)進(jìn)度中存在的問(wèn)題,提出解決方案,對(duì)無(wú)法解決的問(wèn)題提出建議并及時(shí)上報(bào)。

監(jiān)造工程師配合編制設(shè)備監(jiān)造大綱,明確質(zhì)量控制點(diǎn);根據(jù)各項(xiàng)監(jiān)造依據(jù)開(kāi)展全面的設(shè)備監(jiān)造工作并編寫(xiě)監(jiān)造日記、監(jiān)造報(bào)告、監(jiān)造總結(jié)等監(jiān)造文件。

2、設(shè)備監(jiān)造過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題處理流程。質(zhì)量問(wèn)題是指產(chǎn)品的任何一個(gè)質(zhì)量特性或過(guò)程不符合規(guī)定要求。質(zhì)量問(wèn)題分級(jí)管理可以明確監(jiān)造重點(diǎn),提高監(jiān)造效率,對(duì)發(fā)揮質(zhì)量綜合管理和監(jiān)造的有效性具有重要作用。對(duì)于監(jiān)造過(guò)程發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題,視其嚴(yán)重程度并按照組織結(jié)構(gòu)分級(jí)處理與匯報(bào),如圖1所示。

對(duì)可以通過(guò)返修彌補(bǔ)的一般性質(zhì)量問(wèn)題,監(jiān)造工程師填寫(xiě)“質(zhì)量問(wèn)題反饋表”通知設(shè)備制造商,并責(zé)成提出處理方案,經(jīng)監(jiān)造工程師審核后執(zhí)行,處理結(jié)果報(bào)總監(jiān)造工程師復(fù)查;對(duì)難以修復(fù)的重大質(zhì)量問(wèn)題,除責(zé)成設(shè)備制造商寫(xiě)出質(zhì)量問(wèn)題調(diào)查報(bào)告、提出處理方案外,監(jiān)造工程師應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān),在征得業(yè)主同意后,簽發(fā)“部分加工暫停指令”,直至問(wèn)題解決方可轉(zhuǎn)入下道生產(chǎn)工序。

3、設(shè)備監(jiān)造進(jìn)度控制流程。設(shè)備制造商填寫(xiě)“生產(chǎn)進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表”送監(jiān)造工程師審定,生產(chǎn)計(jì)劃按周、月、季分別編制。該進(jìn)度計(jì)劃還應(yīng)包括按合同確定的備品備件、設(shè)備圖紙、設(shè)備安裝和維修手冊(cè)等軟件的交貨進(jìn)度計(jì)劃。

監(jiān)造工程師對(duì)所報(bào)計(jì)劃是否符合合同要求及其合理性進(jìn)行審查,并在報(bào)審表中簽署審定意見(jiàn)。當(dāng)工程進(jìn)度與總體進(jìn)度計(jì)劃有不符點(diǎn)時(shí),監(jiān)造工程師必須與項(xiàng)目經(jīng)理、設(shè)備監(jiān)造部負(fù)責(zé)人和專業(yè)工程師認(rèn)真討論解決方案,確保設(shè)備交貨日期能滿足總進(jìn)度計(jì)劃的要求。

四、監(jiān)造實(shí)施

根據(jù)監(jiān)造策劃,形成本項(xiàng)目監(jiān)造工作流程如圖2所示。根據(jù)監(jiān)造工作流程,即可實(shí)施設(shè)備監(jiān)造,對(duì)其中的主要部分簡(jiǎn)要介紹如下。

(一)設(shè)備供應(yīng)商質(zhì)量管理體系審核

設(shè)備供應(yīng)商是關(guān)系產(chǎn)品質(zhì)量最關(guān)鍵的因素,所有設(shè)計(jì)要求都要通過(guò)其來(lái)實(shí)現(xiàn)。對(duì)設(shè)備供應(yīng)商質(zhì)量管理體系的審核是全過(guò)程監(jiān)造管理的首要環(huán)節(jié),能夠有效地保證產(chǎn)品質(zhì)量和降低監(jiān)造成本。設(shè)備供應(yīng)商的審核應(yīng)根據(jù)監(jiān)造策劃中形成的質(zhì)量管理文件及相關(guān)程序?qū)?yīng)商質(zhì)量管理體系,包括質(zhì)量手冊(cè)、質(zhì)量計(jì)劃及文件系統(tǒng),交貨能力、技術(shù)能力、后援服務(wù)、人力資源、現(xiàn)有合作狀況等進(jìn)行審核。

(二)產(chǎn)品設(shè)計(jì)文件審核

產(chǎn)品設(shè)計(jì)過(guò)程的質(zhì)量管理是全過(guò)程監(jiān)造管理的重要環(huán)節(jié),設(shè)計(jì)文件包括設(shè)計(jì)圖紙、工藝規(guī)程和技術(shù)資料等,是生產(chǎn)技術(shù)活動(dòng)的依據(jù),也是質(zhì)量管理的依據(jù)。對(duì)制造廠的設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)、設(shè)計(jì)圖紙和關(guān)鍵制造工藝進(jìn)行審核,確保設(shè)計(jì)和關(guān)鍵工藝質(zhì)量,是把住設(shè)備制造第一關(guān)。

(三)監(jiān)造總體會(huì)議

監(jiān)造會(huì)議是整個(gè)設(shè)備監(jiān)造循環(huán)中由策劃到執(zhí)行的里程碑,與會(huì)各方要明確設(shè)備監(jiān)造要求、原則和標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)設(shè)計(jì)文件、制造工藝和檢驗(yàn)工藝文件,審核產(chǎn)品質(zhì)量見(jiàn)證表和產(chǎn)品質(zhì)量試驗(yàn)程序,把握設(shè)備上產(chǎn)進(jìn)度。

產(chǎn)品質(zhì)量見(jiàn)證表說(shuō)明了在產(chǎn)品制造過(guò)程中所設(shè)立監(jiān)控點(diǎn)的監(jiān)控內(nèi)容和方式。監(jiān)控點(diǎn)的監(jiān)控方式分為現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控(W點(diǎn))、文件監(jiān)控(R點(diǎn))和停止待檢點(diǎn)(H點(diǎn))三種方式。產(chǎn)品質(zhì)量試驗(yàn)程序是制造商對(duì)產(chǎn)品試驗(yàn)工作進(jìn)行的系統(tǒng)策劃和總體安排,一般以文字或圖表明確產(chǎn)品的主要質(zhì)量特性、配備資源、選擇檢驗(yàn)和試驗(yàn)的方式,是指導(dǎo)試驗(yàn)工作的依據(jù)。

產(chǎn)品質(zhì)量見(jiàn)證表和產(chǎn)品質(zhì)量試驗(yàn)程序是監(jiān)造執(zhí)行依據(jù),需經(jīng)與會(huì)各方共同確認(rèn),確保訂單的檢驗(yàn)要求全部列入。

(四)制造過(guò)程監(jiān)控

在設(shè)備制造過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)格的過(guò)程控制,遵循“預(yù)防為主、重在過(guò)程、主動(dòng)控制”的原則,推進(jìn)項(xiàng)目監(jiān)造觀念的變革,變被動(dòng)監(jiān)控、事后整改為主動(dòng)控制、提前預(yù)防。監(jiān)造人員的過(guò)程監(jiān)控與制造廠自檢相結(jié)合,加上項(xiàng)目檢驗(yàn)部門(mén)抽檢的方式,對(duì)設(shè)備制造全過(guò)程實(shí)行巡檢、抽檢、監(jiān)督和見(jiàn)證,嚴(yán)格把好每一道工序。

1、材料質(zhì)量控制。材料進(jìn)廠后,監(jiān)造人員應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì)材料型號(hào)、規(guī)格尺寸與材質(zhì)證明原件等,審核是否符合相關(guān)規(guī)定,并審核材質(zhì)證明原件所列化學(xué)成份及機(jī)械性能是否符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范要求。

2、工序質(zhì)量控制。在質(zhì)量監(jiān)測(cè)過(guò)程中,對(duì)于質(zhì)量計(jì)劃中設(shè)置的見(jiàn)證點(diǎn)、停檢點(diǎn),監(jiān)造人員按照作業(yè)程序及時(shí)進(jìn)行檢查,其中對(duì)于H點(diǎn)必須由監(jiān)理人員以及EPC總包方人員確認(rèn)認(rèn)可后才能進(jìn)入下一道工序,以確定階段成果是否符合相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于W點(diǎn)或H點(diǎn)要防止跳過(guò)檢查,因?yàn)楸苊忮e(cuò)誤的成本總是大大低于補(bǔ)救錯(cuò)誤的成本。

(五)出廠驗(yàn)收

出廠驗(yàn)收項(xiàng)目包括設(shè)備性能試驗(yàn)見(jiàn)證,相關(guān)文件檢查,出廠包裝檢查等。

1、設(shè)備性能試驗(yàn)見(jiàn)證。設(shè)備性能試驗(yàn)是保證設(shè)備使用性能和安全性能最重要的工序,是設(shè)備制造能否成功的關(guān)鍵。監(jiān)造部門(mén)組織有關(guān)人員參加出廠試驗(yàn)見(jiàn)證,對(duì)重要和關(guān)鍵設(shè)備,還需邀請(qǐng)業(yè)主參加。各見(jiàn)證代表對(duì)待驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)見(jiàn)證,經(jīng)討論后形成會(huì)議紀(jì)要,記錄遺留問(wèn)題、解決措施及驗(yàn)收結(jié)論。驗(yàn)收合格后設(shè)備方可出廠。

凡主合同中規(guī)定的由業(yè)主來(lái)華見(jiàn)證項(xiàng)目,監(jiān)造工程師必須在確定的見(jiàn)證開(kāi)始時(shí)間前20天進(jìn)行預(yù)檢工作,并將檢驗(yàn)情況上報(bào)項(xiàng)目部,保證業(yè)主來(lái)華見(jiàn)證一次通過(guò)。對(duì)于業(yè)主來(lái)華見(jiàn)證項(xiàng)目,監(jiān)造工程師必須在確定的見(jiàn)證開(kāi)始時(shí)間前10天督促設(shè)備制造商準(zhǔn)備齊全相關(guān)的文件資料。

2、出廠文件審查。監(jiān)造工程師應(yīng)依據(jù)項(xiàng)目部規(guī)定的出廠文件清單及相關(guān)規(guī)范、協(xié)議等進(jìn)行設(shè)備出廠文件審查,包括圖紙、質(zhì)量計(jì)劃、產(chǎn)品試驗(yàn)程序、產(chǎn)品質(zhì)保書(shū)、安裝使用說(shuō)明等相關(guān)文件,只有所有出廠文件齊備并符合合同等相關(guān)規(guī)定后方可開(kāi)始包裝運(yùn)輸。

3、檢查產(chǎn)品的外觀和包裝。完成設(shè)備性能試驗(yàn)和出廠文件審查并經(jīng)監(jiān)造人員簽署后方可進(jìn)行包裝發(fā)運(yùn)。特別需要指出且往往容易被忽略的是備品備件、專用工具以及設(shè)備文件等,監(jiān)造人還應(yīng)檢查其是否符合合同規(guī)定并同設(shè)備一并包裝發(fā)運(yùn)。在這個(gè)過(guò)程中,監(jiān)造人員要檢查產(chǎn)品外觀,如銹蝕,油漆脫落,機(jī)械損傷等缺陷;對(duì)于產(chǎn)品包裝,由于本項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)在印尼爪哇島,設(shè)備需經(jīng)長(zhǎng)途海陸運(yùn)輸和多次起吊裝卸,為保證設(shè)備在此過(guò)程中不被損壞,其包裝須滿足出口產(chǎn)品包裝要求,達(dá)到防腐蝕(包括鹽腐蝕)防雨、防震、防曬、防摔等要求,因此監(jiān)造人員必須按照項(xiàng)目部包裝運(yùn)輸規(guī)定審核制造廠提交的包裝方案,檢查產(chǎn)品實(shí)際包裝是否與合同要求相符合并應(yīng)符合科學(xué)合理、牢固可靠、經(jīng)濟(jì)緊湊和方便搬運(yùn)、倉(cāng)儲(chǔ)等要求。此外,還需檢查標(biāo)識(shí)內(nèi)容是否齊全、清晰、不掉色,外包裝是否標(biāo)明了吊裝點(diǎn)、支撐位置等。驗(yàn)收合格后出具檢驗(yàn)放行報(bào)告,設(shè)備方能放行出廠。

五、監(jiān)造過(guò)程監(jiān)控

(一)加強(qiáng)溝通

通過(guò)各種月報(bào)、簡(jiǎn)報(bào)等資料,監(jiān)造聯(lián)絡(luò)會(huì)、出廠驗(yàn)收等會(huì)議,以及日常的駐廠監(jiān)造周報(bào)、工作日志和各方面的信息交流,及時(shí)了解制造動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題,嚴(yán)格把好每一關(guān)。

(二)檢查督導(dǎo)

監(jiān)造部門(mén)組織相關(guān)人員對(duì)重點(diǎn)廠、重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行不定期檢查與督導(dǎo),做到對(duì)重點(diǎn)和突出問(wèn)題隨時(shí)掌握,及時(shí)協(xié)調(diào)解決。

(三)持續(xù)改進(jìn)

定期召開(kāi)監(jiān)造例會(huì),對(duì)前段監(jiān)造情況進(jìn)行總結(jié)通報(bào)。對(duì)于重大監(jiān)造質(zhì)量問(wèn)題召開(kāi)專題會(huì),深入分析總結(jié),不斷完善監(jiān)造管理體系,提高監(jiān)造的綜合效益。

業(yè)主是服務(wù)的最終受益方,讓業(yè)主滿意是項(xiàng)目監(jiān)造的最終目標(biāo)??偙O(jiān)造工程師要及時(shí)與業(yè)主溝通,通報(bào)監(jiān)造進(jìn)展,征求業(yè)主意見(jiàn),深入分析總結(jié),不斷提高監(jiān)造的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性。

六、監(jiān)造收尾

監(jiān)造收尾階段的質(zhì)量控制是一個(gè)非常重要而又容易忽視的內(nèi)容,其包括監(jiān)造評(píng)估和監(jiān)造終止兩個(gè)階段。

監(jiān)造評(píng)估不僅是在監(jiān)造完成后進(jìn)行,還包括在監(jiān)造實(shí)施過(guò)程中的對(duì)各關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量評(píng)估。監(jiān)造評(píng)估看起來(lái)屬于事后控制,但其目的不是為了改變已經(jīng)發(fā)生的事情,而應(yīng)抓住監(jiān)造質(zhì)量合格或不合格的精髓,使將來(lái)的監(jiān)造管理能從中獲益。

監(jiān)造終止階段,是在監(jiān)造終止后,檢查監(jiān)造文件是否完備,同時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目監(jiān)造總結(jié)。項(xiàng)目監(jiān)造總結(jié)是一個(gè)把實(shí)際運(yùn)行情況與項(xiàng)目監(jiān)造計(jì)劃比較以提煉經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的過(guò)程。

通過(guò)項(xiàng)目監(jiān)造策劃和總結(jié),項(xiàng)目監(jiān)造過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)得到完整的記錄和升華,成為“組織財(cái)富”。

七、結(jié)束語(yǔ)

項(xiàng)目全過(guò)程監(jiān)造以設(shè)備關(guān)鍵性級(jí)別為基礎(chǔ),有針對(duì)性展開(kāi)監(jiān)造活動(dòng)。與以往監(jiān)造注重結(jié)果不同,更注重過(guò)程,側(cè)重預(yù)防為主和主動(dòng)控制,涉及從設(shè)計(jì)、制造到驗(yàn)收的全過(guò)程,促進(jìn)了傳統(tǒng)制造業(yè)質(zhì)量模式由結(jié)果控制向過(guò)程控制的轉(zhuǎn)變,提高了其與國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)接軌進(jìn)程。

設(shè)備制造全過(guò)程監(jiān)造實(shí)踐證明,將項(xiàng)目公司的協(xié)調(diào)作用、質(zhì)量見(jiàn)證公司的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)與公司設(shè)計(jì)部門(mén)的技術(shù)支持相結(jié)合,以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為基礎(chǔ),進(jìn)行全過(guò)程質(zhì)量管理,通過(guò)系統(tǒng)的管理方法和持續(xù)改進(jìn),對(duì)設(shè)備制造質(zhì)量、進(jìn)度進(jìn)行有效控制,能夠有效地保證設(shè)備制造按合同目標(biāo)順利進(jìn)行和實(shí)現(xiàn),從而達(dá)到項(xiàng)目的整體目標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

篇4

1總體規(guī)劃:探礦權(quán)人取得探礦證后需要進(jìn)行地質(zhì)詳查或勘探,取得勘探成果并完成儲(chǔ)量核實(shí)報(bào)告,報(bào)告中獲得的資源量通過(guò)評(píng)審備案后向當(dāng)?shù)厥〖?jí)國(guó)土資源部門(mén)匯交地質(zhì)資料、填報(bào)查明儲(chǔ)量登記書(shū)等工作。如果一個(gè)礦區(qū)分為多個(gè)勘查區(qū)并由不同探礦權(quán)人持有探礦證,需要由政府根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要和勘探結(jié)果將礦區(qū)開(kāi)發(fā)列入國(guó)家規(guī)劃,并委托編制礦區(qū)總體規(guī)劃。如果礦區(qū)各勘查區(qū)為同一探礦權(quán)人,也可以由政府授權(quán)礦業(yè)權(quán)人委托編制礦區(qū)總體規(guī)劃。礦區(qū)總體規(guī)劃由當(dāng)?shù)卣M織專家評(píng)審并按資源量、規(guī)劃生產(chǎn)能力等的不同報(bào)國(guó)家或地方發(fā)改委批復(fù),根據(jù)批復(fù)編制總體規(guī)劃的環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告并履行申報(bào)、評(píng)審、批復(fù)手續(xù)。2礦業(yè)權(quán)設(shè)置:礦區(qū)總體規(guī)劃完成后由國(guó)土資源部門(mén)根據(jù)總體規(guī)劃委托編制礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案,組織專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后,由國(guó)土資源部門(mén)批復(fù)并報(bào)國(guó)土資源部備案。礦區(qū)內(nèi)礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案批復(fù)前所設(shè)立的探、采礦權(quán)必須根據(jù)批復(fù)備案結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一整合和調(diào)整。3路條:礦業(yè)權(quán)人根據(jù)批復(fù)備案的礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案,依據(jù)礦區(qū)總體規(guī)劃就煤礦建設(shè)項(xiàng)目是否符合國(guó)家煤炭發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策、是否可以開(kāi)展前期工作向國(guó)家發(fā)改委提出咨詢,國(guó)家發(fā)改委將依據(jù)有關(guān)規(guī)定出具復(fù)函(煤礦項(xiàng)目開(kāi)展前期工作的“路條”,復(fù)函取得標(biāo)志著煤礦項(xiàng)目開(kāi)發(fā)建設(shè)取得了國(guó)家發(fā)改委的認(rèn)可。4核準(zhǔn):項(xiàng)目建設(shè)單位根據(jù)國(guó)家發(fā)改委出具的前期工作復(fù)函委托編制可行性研究報(bào)告,報(bào)國(guó)家、省發(fā)改委組織專家評(píng)審,通過(guò)后的可行性研究報(bào)告作為初步設(shè)計(jì)和編制其他支持性文件的依據(jù),也是項(xiàng)目核準(zhǔn)的最基礎(chǔ)報(bào)告。項(xiàng)目核準(zhǔn)所需要的支持性文件除符合產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、礦區(qū)總體規(guī)劃、礦區(qū)總體規(guī)劃環(huán)境評(píng)價(jià)批復(fù)和前期工作復(fù)函4個(gè)基本條件外,主要有:儲(chǔ)量評(píng)審備案證明、環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告批復(fù)、安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告批復(fù)、水資源論證方案批復(fù)、水土保持方案批復(fù)、劃定礦區(qū)范圍批復(fù)、項(xiàng)目選址意見(jiàn)書(shū)批復(fù)、地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估備案證明、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告批復(fù)、當(dāng)?shù)剀娛虏块T(mén)意見(jiàn)、當(dāng)?shù)匚奈锊块T(mén)意見(jiàn)、土地復(fù)墾方案批復(fù)、建設(shè)用地預(yù)審批復(fù)、節(jié)能評(píng)估報(bào)告評(píng)審意見(jiàn)及項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn)等15個(gè)支持性文件;還需要與有關(guān)單位簽定取水許可批復(fù)、用電協(xié)議、煤炭銷售協(xié)議、煤炭運(yùn)輸協(xié)議、項(xiàng)目貸款協(xié)議共5個(gè)協(xié)議,全部完成后國(guó)家發(fā)改委將根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)項(xiàng)目予以核準(zhǔn)。項(xiàng)目核準(zhǔn)是礦業(yè)權(quán)人申辦采礦許可證的必要條件。1開(kāi)發(fā)利用方案。項(xiàng)目核準(zhǔn)后,礦業(yè)權(quán)人應(yīng)當(dāng)在劃定礦區(qū)范圍批復(fù)的期限內(nèi)及時(shí)申辦采礦許可證。首先委托有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位依據(jù)可行性研究報(bào)告和項(xiàng)目核準(zhǔn)批復(fù)文件編制礦區(qū)開(kāi)發(fā)利用方案,報(bào)國(guó)土資源部委托評(píng)審后作為申辦采礦許可證的核心文件。2其他支持性文件:其他需要辦理或上報(bào)的支持性文件有:采礦權(quán)申請(qǐng)登記書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資金技術(shù)證明材料、環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告及審批意見(jiàn)、安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告及審批意見(jiàn)、土地復(fù)墾方案及審批意見(jiàn)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)估報(bào)告及批復(fù)意見(jiàn)、劃定礦區(qū)范圍批復(fù)、儲(chǔ)量評(píng)審意見(jiàn)及備案證明、地質(zhì)資料匯交憑證、采礦權(quán)申請(qǐng)范圍核查表、核查測(cè)量單位資質(zhì)證書(shū)等12個(gè)文件。3所需圖紙:主要是以礦區(qū)地形地質(zhì)圖為底圖的申請(qǐng)礦區(qū)范圍圖,劃定礦區(qū)范圍與儲(chǔ)量評(píng)審備案范圍二者疊合圖,申請(qǐng)采礦范圍、劃定礦區(qū)范圍、儲(chǔ)量評(píng)審范圍三者疊合圖等3種圖紙,完成后與開(kāi)發(fā)利用方案及評(píng)審意見(jiàn)書(shū)按國(guó)土資源部統(tǒng)一的電子報(bào)盤(pán)格式制作成電子光盤(pán)一并報(bào)國(guó)土資源部申辦采礦許可證。1初步設(shè)計(jì)及安全專篇:煤礦項(xiàng)目核準(zhǔn)后在申辦采礦許可證的同時(shí)可依據(jù)核準(zhǔn)文件和開(kāi)發(fā)利用方案在總體規(guī)劃基礎(chǔ)上委托編制煤礦初步設(shè)計(jì)和安全專篇。初步設(shè)計(jì)是煤礦機(jī)電設(shè)備定貨、建設(shè)征地、工程建設(shè)的基礎(chǔ)性文件,是編制施工組織設(shè)計(jì)和施工圖的依據(jù)。施工組織設(shè)計(jì)和施工圖是為工程建設(shè)和設(shè)備采購(gòu)安裝單個(gè)項(xiàng)目編制的作業(yè)依據(jù)。安全專篇是對(duì)煤礦主要災(zāi)害的防止措施及安全設(shè)施、設(shè)備、器材的設(shè)計(jì),必須在施工組織設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)中予以體現(xiàn)出來(lái),與礦建、土建工程和設(shè)備采購(gòu)、安裝同時(shí)進(jìn)行。初步設(shè)計(jì)完成后報(bào)省級(jí)人民政府指定的部門(mén)或省級(jí)發(fā)改委會(huì)同煤炭行業(yè)主管部門(mén)組織審查;安全專篇完成后報(bào)省級(jí)煤礦安全監(jiān)督管理部門(mén)組織審查。2征地:在煤礦初步設(shè)計(jì)和安全專篇編制的同時(shí)辦理煤礦項(xiàng)目征地手續(xù),一般要求在批復(fù)的土地預(yù)審范圍內(nèi)按規(guī)定征用,根據(jù)原土地用途、面積、歸屬不同,征地的批準(zhǔn)權(quán)限也分別由國(guó)務(wù)院、省級(jí)人民政府批準(zhǔn)或備案。3開(kāi)工備案及工程建設(shè):在完成以上工作后,煤礦建設(shè)項(xiàng)目就具備了開(kāi)工條件。建設(shè)單位需將項(xiàng)目核準(zhǔn)、初步設(shè)計(jì)和安全專篇的批復(fù)文件、采礦許可證(或劃定礦區(qū)范圍批復(fù)、征地批復(fù)、設(shè)計(jì)單位及施工單位的資質(zhì)證書(shū)、施工單位安全許可證和中標(biāo)文件、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)、安全施工措施、擬開(kāi)工日期等分別向省級(jí)發(fā)改委、煤炭行業(yè)主管部門(mén)、煤礦安全主管部門(mén)及煤礦安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)告知備案并取得回執(zhí),就可進(jìn)行工程建設(shè)。煤礦工程建設(shè)一般分為工程建設(shè)準(zhǔn)備、礦建工程、土建工程、設(shè)備定貨與安裝4部分。工程建設(shè)準(zhǔn)備主要是確定施工單位和監(jiān)理單位、編制施工組織設(shè)計(jì)、臨時(shí)建筑、現(xiàn)場(chǎng)“四通一平”等;礦建工程根據(jù)開(kāi)采方式不同一般會(huì)分期進(jìn)行,土建工程和設(shè)備安裝一般隨礦建工程進(jìn)度展開(kāi)。4竣工驗(yàn)收與投產(chǎn)。煤礦建設(shè)項(xiàng)目按設(shè)計(jì)要求建成后,建設(shè)單位應(yīng)組織編制聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)方案及安全保障措施,組織聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn),結(jié)束后編制聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)總結(jié)報(bào)告向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)安全、環(huán)境保護(hù)、水土保持、職業(yè)衛(wèi)生、消防設(shè)施、檔案管理等專項(xiàng)驗(yàn)收和認(rèn)證,取得全部單項(xiàng)認(rèn)證后根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)?;蚝藴?zhǔn)層級(jí)報(bào)國(guó)家發(fā)改委或省發(fā)改委組織驗(yàn)收,通過(guò)后申辦煤炭生產(chǎn)許可證并正式投入生產(chǎn)。5其他證照。煤礦建設(shè)項(xiàng)目通過(guò)竣工驗(yàn)收后,必須依據(jù)《煤炭生產(chǎn)許可證管理辦法》、《煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》以煤礦(礦井為單位申請(qǐng)辦理煤炭生產(chǎn)許可證和煤礦安全生產(chǎn)許可證,礦長(zhǎng)必須具備基本條件并通過(guò)學(xué)習(xí)取得礦長(zhǎng)資格證和礦長(zhǎng)安全資格證,煤礦特殊工種上崗人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得特殊工種操作證,從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能上崗作業(yè)。

在煤炭項(xiàng)目前期工作中,由于國(guó)家或地方不同部門(mén)管理職責(zé)和政策的交叉、國(guó)家與地方政府在管理過(guò)程中技術(shù)參數(shù)要求的不同、中介機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)質(zhì)量和人員素質(zhì)的參差不齊,導(dǎo)致的前期工作中出現(xiàn)一些問(wèn)題,不僅造成大量重復(fù)性工作,給國(guó)家和各級(jí)政府工作人員帶來(lái)了麻煩,也延緩了項(xiàng)目審批進(jìn)度,間接影響了企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。1存在問(wèn)題。礦業(yè)權(quán)人取得勘查區(qū)探礦權(quán)一般是在預(yù)查或普查基礎(chǔ)上取得的,政府委托中介機(jī)構(gòu)對(duì)勘查區(qū)礦業(yè)權(quán)評(píng)估后確定礦業(yè)權(quán)價(jià)款并備案,礦業(yè)權(quán)人根據(jù)評(píng)估結(jié)果繳納礦業(yè)權(quán)價(jià)款后開(kāi)展地質(zhì)詳查或勘探工作。在一個(gè)礦區(qū)內(nèi)(特別是國(guó)家大型規(guī)劃區(qū)可能設(shè)置多個(gè)勘查區(qū),這些勘查區(qū)是政府根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和非煤項(xiàng)目建設(shè)的需要配置的資源,一個(gè)礦區(qū)內(nèi)的礦業(yè)權(quán)人一般不是一個(gè)企業(yè)或個(gè)人?!秶?guó)家發(fā)展改革委關(guān)于規(guī)范煤炭礦區(qū)規(guī)劃審批管理工作的通知》(發(fā)改能原[2004]891號(hào)明確由各級(jí)政府在“經(jīng)過(guò)備案的普查煤炭?jī)?chǔ)量和必要的詳查基礎(chǔ)上”組織編制總體規(guī)劃,而《煤、泥炭勘查規(guī)范》中詳查的任務(wù)是“為總體發(fā)展規(guī)劃提供地質(zhì)依據(jù)”,政府根據(jù)完成的總體規(guī)劃重新進(jìn)行礦業(yè)權(quán)設(shè)置。由于總體規(guī)劃的煤礦(礦井范圍與規(guī)劃前勘查區(qū)范圍的不同,導(dǎo)致礦業(yè)權(quán)設(shè)置的范圍與原勘查區(qū)范圍的不一致,原勘查區(qū)已繳納礦業(yè)權(quán)價(jià)款的礦業(yè)權(quán)人的權(quán)益有可能因礦業(yè)權(quán)的重新設(shè)置而產(chǎn)生糾紛。2處理建議:①在礦區(qū)總體規(guī)劃批復(fù)、礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案之前,礦區(qū)內(nèi)勘查區(qū)探礦權(quán)由國(guó)家統(tǒng)一掌握,只有完成礦業(yè)權(quán)設(shè)置后再根據(jù)有關(guān)規(guī)定向其他人授予礦業(yè)權(quán),礦業(yè)權(quán)人按照國(guó)家出資形成的礦業(yè)繳納價(jià)款后開(kāi)展下一步的詳查和勘探工作,可有效防止勘查區(qū)與礦業(yè)權(quán)設(shè)置面積、儲(chǔ)量變化造成礦業(yè)權(quán)人之間的糾紛。②在已授予礦業(yè)權(quán)之后進(jìn)行總體規(guī)劃編制過(guò)程中,設(shè)計(jì)單位應(yīng)特別注意各礦業(yè)權(quán)人占有儲(chǔ)量的變化情況,通過(guò)面積或資源量互補(bǔ)確保原勘查區(qū)礦業(yè)權(quán)人占有儲(chǔ)量不至減少,由各級(jí)政府出面協(xié)調(diào)因礦業(yè)權(quán)設(shè)置造成儲(chǔ)量區(qū)塊的變動(dòng),避免糾紛。1存在問(wèn)題。由于礦業(yè)權(quán)人注冊(cè)項(xiàng)目公司的時(shí)間滯后,一些支持性文件的中建設(shè)單位的名稱不一致,在申報(bào)項(xiàng)目核準(zhǔn)或辦理采礦手續(xù)錄入系統(tǒng)過(guò)程中系統(tǒng)不接受,造成工作無(wú)法繼續(xù),可能還需要辦理名稱變更手續(xù),造成工作延誤。2處理建議。礦業(yè)權(quán)人在獲得礦業(yè)權(quán)之前首先成立項(xiàng)目公司,由項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)全部前期工作及各種支持性文件的委托與批復(fù),保證所有批復(fù)文件中建設(shè)單位名稱的統(tǒng)一。1存在問(wèn)題。由于項(xiàng)目核準(zhǔn)是申辦采礦證的前置性文件,核準(zhǔn)所需的儲(chǔ)量核實(shí)、評(píng)審備案證明及查明儲(chǔ)量登記書(shū)為可行性研究報(bào)告的編制提供支持,按照《固體礦產(chǎn)資源儲(chǔ)量分類標(biāo)準(zhǔn)》屬內(nèi)蘊(yùn)經(jīng)濟(jì)資源量,如查明的內(nèi)蘊(yùn)經(jīng)濟(jì)資源量為331級(jí)。而項(xiàng)目核準(zhǔn)的前提是必須對(duì)項(xiàng)目《可行性研究報(bào)告》評(píng)審?fù)ㄟ^(guò),可研評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后儲(chǔ)量級(jí)別應(yīng)當(dāng)是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)儲(chǔ)量,如查明的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)儲(chǔ)量應(yīng)為111級(jí)。同時(shí),由于批復(fù)的礦區(qū)劃定范圍與儲(chǔ)量核實(shí)范圍有時(shí)由于坐標(biāo)系統(tǒng)不一致,在轉(zhuǎn)換過(guò)程中可能產(chǎn)生差異,也會(huì)影響采礦權(quán)申請(qǐng)。2處理建議。如果批復(fù)的礦區(qū)范圍與原儲(chǔ)量核實(shí)報(bào)告的范圍完全一致可不重新編制儲(chǔ)量核實(shí)報(bào)告,差異不大時(shí)可作儲(chǔ)量分割說(shuō)明并報(bào)原儲(chǔ)量評(píng)審備案單位重新評(píng)審備案即可。但差異到底有多大時(shí)需要重新編制核實(shí)報(bào)告無(wú)法界定,所以如果出現(xiàn)差異并且項(xiàng)目可行性研究報(bào)告通過(guò)評(píng)審并取得評(píng)審意見(jiàn)后建議盡快委托重新編制儲(chǔ)量核實(shí)報(bào)告申報(bào)評(píng)審后到國(guó)土部門(mén)備案,防止影響前期工作進(jìn)程。1存在問(wèn)題:隨著近幾年煤炭項(xiàng)目開(kāi)發(fā)步伐加快,相應(yīng)的為煤炭項(xiàng)目提供咨詢服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)也日趨增多,其中不可避免的有些業(yè)務(wù)水平低、人員素質(zhì)差的咨詢機(jī)構(gòu),報(bào)告的編制質(zhì)量不高,對(duì)申報(bào)、評(píng)審及批復(fù)的程序不清楚,影響工作進(jìn)程。由于商業(yè)信譽(yù)在缺失,在費(fèi)用支付方面存在問(wèn)題:一般建設(shè)單位與咨詢機(jī)構(gòu)簽定的合同中,費(fèi)用支付都是分兩次,合同簽訂和通過(guò)評(píng)審各付50%,但中介機(jī)構(gòu)要求在評(píng)審會(huì)議結(jié)束后,建設(shè)單位就付清全部費(fèi)用,建設(shè)單位擔(dān)心全部付清后咨詢單位修改工作遲緩影響進(jìn)度,希望在取得正式的評(píng)審意見(jiàn)書(shū)后再付清余款;咨詢單位也擔(dān)心取得正式評(píng)審意見(jiàn)書(shū)后尾款很難追回,雙方在費(fèi)用支付方式上存在分歧。2解決建議:大量前期工作實(shí)踐證明,重要報(bào)告及文件的編制應(yīng)盡可能選擇實(shí)力強(qiáng)、高資質(zhì)的咨詢機(jī)構(gòu)或設(shè)計(jì)單位,通過(guò)招標(biāo)程序確定是最好的方式。一般支持性文件多數(shù)是通過(guò)比價(jià)選擇咨詢單位的,建議在合同中注明,取得評(píng)審意見(jiàn)書(shū)作為支付余款的證明,但咨詢單位應(yīng)將取得的評(píng)審意見(jiàn)書(shū)電子版?zhèn)鹘o建設(shè)單位作為付款證明,由建設(shè)單位攜尾款當(dāng)面取回評(píng)審意見(jiàn)書(shū)原件,雙方都不會(huì)為費(fèi)用與修改問(wèn)題擔(dān)心。總之,在煤炭項(xiàng)目開(kāi)發(fā)建設(shè)的前期工作中,還存在著一些程序不明確、業(yè)務(wù)范圍界定不清造成的遲緩或返工,只能在工作中通過(guò)解讀政策、向?qū)徟块T(mén)咨詢來(lái)解決。

本文作者:張進(jìn)寧工作單位:內(nèi)蒙古吉林郭勒二號(hào)露天煤礦有限公司

篇5

第一條為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)制度,結(jié)合公司具體情況,制定本制度。

第二條財(cái)務(wù)管理工作必須在加強(qiáng)宏觀控制和微觀搞活的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律,以提高經(jīng)濟(jì)效益,壯大企業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力為宗旨。

第三條財(cái)務(wù)管理工作要貫徹“勤儉辦企業(yè)”的方針,勤儉節(jié)約,精打細(xì)算,在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中制止鋪張浪費(fèi)和一切不必要的開(kāi)支,降低消耗,增加積累。

第四條公司及全資下屬公司、分店(含51%股權(quán)的全資、內(nèi)聯(lián)企業(yè))的財(cái)務(wù)工作,都必須執(zhí)行本制度。

第二節(jié)內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系

第五條單位負(fù)責(zé)人對(duì)會(huì)計(jì)工作的職責(zé)

(一)對(duì)本單位的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。

(二)督促內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度的貫徹實(shí)施。

(三)負(fù)責(zé)預(yù)算方案的實(shí)施,并督促財(cái)務(wù)部門(mén)下達(dá)落實(shí)收入、成本費(fèi)用、利潤(rùn)考核指標(biāo)。

(四)保證會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員依法履行職責(zé)。

(五)在財(cái)務(wù)報(bào)告上簽名并蓋章,并對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。

(六)表彰獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)計(jì)人員。

第六條財(cái)務(wù)部機(jī)構(gòu)設(shè)置

(一)財(cái)務(wù)部設(shè)置原則

公司按照“三統(tǒng)一分”的原則來(lái)設(shè)置,即“人員統(tǒng)一、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一、核算分離”。公司財(cái)務(wù)部對(duì)所有實(shí)體的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行隸屬關(guān)系的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實(shí)體財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)上受公司財(cái)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo),行政上受各實(shí)體領(lǐng)導(dǎo)。按照業(yè)務(wù)工作量、經(jīng)營(yíng)規(guī)模等對(duì)大的實(shí)體可稱“財(cái)務(wù)部”設(shè)財(cái)務(wù)部經(jīng)理崗位,小的實(shí)體可稱“財(cái)務(wù)室”,設(shè)會(huì)計(jì)主管崗位。

(二)會(huì)計(jì)工作組織機(jī)構(gòu)

會(huì)計(jì)工作組織機(jī)構(gòu)設(shè)置如下:

(略)

第七條內(nèi)部會(huì)計(jì)核算形式

公司實(shí)行“統(tǒng)一管理、分散核算”的結(jié)賬體制,具體核算形式如下:

(一)各實(shí)體在公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立核算,每周統(tǒng)計(jì)一次收入、餐飲成本、一次性費(fèi)用等財(cái)務(wù)指標(biāo),于周日下午報(bào)公司財(cái)務(wù)部匯總;每月結(jié)賬按要求編制各月報(bào),由公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一匯總合并會(huì)計(jì)報(bào)表。

(二)周報(bào)及月報(bào)要求:周報(bào)統(tǒng)計(jì)時(shí)間范圍為上周日至本周六;月報(bào)核算時(shí)間為上月26日至本月25日。

(三)存貨購(gòu)進(jìn)采用實(shí)際成本法,從倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)用商品采用先進(jìn)先出法,吧臺(tái)領(lǐng)用商品的核算采用零售價(jià)法。存貨盤(pán)點(diǎn)采用永續(xù)盤(pán)存制。

(四)收入、費(fèi)用的核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。

(五)對(duì)外業(yè)務(wù)部門(mén),如稅務(wù)、工商、銀行、財(cái)政等相關(guān)業(yè)務(wù)由公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一辦理。政府職能部門(mén)到各實(shí)體收費(fèi),實(shí)體只有接待權(quán),無(wú)決策支付權(quán),并應(yīng)及時(shí)向公司各職能部門(mén)匯報(bào)。

(六)其他涉及不到的,全面執(zhí)行新頒布的《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》。

第三節(jié)會(huì)計(jì)人員崗位職責(zé)

第八條會(huì)計(jì)工作崗位的設(shè)置

根據(jù)公司的實(shí)際情況,設(shè)置如下會(huì)計(jì)崗位:財(cái)務(wù)總監(jiān)、財(cái)務(wù)經(jīng)理、副經(jīng)理、主管會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、往來(lái)款會(huì)計(jì)、資產(chǎn)會(huì)計(jì)、出納員、稽核主管、稽核員、收銀員、保管員、檔案管理員等。

第九條財(cái)務(wù)部的職責(zé)。

(一)按照國(guó)家財(cái)務(wù)、稅務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)要求,給合本公司行業(yè)特征,科學(xué)合理地組織財(cái)務(wù)活動(dòng),制定統(tǒng)一、健全的財(cái)務(wù)規(guī)章體系。

(二)依據(jù)公司年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃中有關(guān)投資計(jì)劃和項(xiàng)目進(jìn)度安排計(jì)劃,負(fù)責(zé)擬訂相應(yīng)的資金需求量預(yù)測(cè)計(jì)劃和各種財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃,為滿足公司運(yùn)營(yíng)資金和投資建設(shè)的需要,最合理地分配調(diào)度資金、積極籌措資金。

(三)遵照企業(yè)財(cái)務(wù)通則、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等,合理組織會(huì)計(jì)核算工作,實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督,對(duì)各種款項(xiàng)和有價(jià)證券的收付、財(cái)物的收發(fā)、增減和使用,債權(quán)、債務(wù)發(fā)生的核算,基金的增減和經(jīng)營(yíng)收支、費(fèi)用成本的計(jì)算,要按會(huì)計(jì)核算程序,正確辦理會(huì)計(jì)手續(xù),如實(shí)登記入帳,并做到帳帳相符、帳實(shí)相符、由物相符。

(四)根據(jù)制定批準(zhǔn)的財(cái)務(wù)開(kāi)支計(jì)劃和規(guī)定的開(kāi)支范圍、標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真審核各項(xiàng)原材料設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃,準(zhǔn)確、及時(shí)地做好成本核算的審查、控制、結(jié)算,努力降低成本。

(五)嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的現(xiàn)金使用范圍支付現(xiàn)金,控制庫(kù)存現(xiàn)金額。妥善保管庫(kù)存現(xiàn)金、各種人價(jià)證券和財(cái)務(wù)印章、空白支票和收據(jù),按照有關(guān)銀行結(jié)算制度的規(guī)定辦理款項(xiàng)的收付。

(六)按時(shí)完成會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作,及時(shí)編制各種會(huì)計(jì)報(bào)表,按規(guī)定完成稅金的申報(bào)、測(cè)算、繳納、減免工作,負(fù)責(zé)社會(huì)集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)力下的控購(gòu)商品的采購(gòu)審查、報(bào)批、登記工作。

(七)審核計(jì)算和發(fā)放公司人員的工資、獎(jiǎng)金和福利及保險(xiǎn)管理,負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的添置、調(diào)撥、清產(chǎn)核資、報(bào)損、折舊管理。

(八)負(fù)責(zé)公司的資金籌集、融通、使用、管理,統(tǒng)籌公司對(duì)外長(zhǎng)期投資,負(fù)責(zé)項(xiàng)目投資的財(cái)務(wù)評(píng)估,審核和費(fèi)用控制。

(九)公司經(jīng)濟(jì)合同歸口管理,參與主要經(jīng)濟(jì)合同的洽談、擬訂、審核、簽約,做好合同登記、立卷歸檔工作并負(fù)責(zé)組織檢查、督促經(jīng)濟(jì)合同的履行。

(十)主持或參與下屬企業(yè)經(jīng)營(yíng)(承包)方案的談判、簽約工作,以及各部門(mén)目標(biāo)計(jì)劃責(zé)任制財(cái)務(wù)指標(biāo)的確立、考核,并實(shí)施過(guò)程監(jiān)督、評(píng)價(jià)和向公司領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)反饋。

(十一)負(fù)責(zé)公司的內(nèi)部審計(jì)、稽核工作。

(十二)妥善保管會(huì)計(jì)檔案資料,對(duì)各種會(huì)計(jì)帳冊(cè)、憑證和報(bào)表進(jìn)行歸檔、立卷、調(diào)閱、銷毀等作業(yè)管理。

(十三)定期進(jìn)行會(huì)計(jì)資料匯總、整理、統(tǒng)計(jì),分析財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況,考核資金使用效果,揭示企業(yè)運(yùn)作存在問(wèn)題,及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息、經(jīng)營(yíng)狀態(tài)和合理化建議。

(十四)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部下設(shè)的預(yù)決算部門(mén)、財(cái)務(wù)結(jié)算中心、內(nèi)部銀行機(jī)構(gòu)。

(十五)完成總經(jīng)理交辦的其他任務(wù)

公司財(cái)務(wù)部除做好公司總部的財(cái)務(wù)核算工作外,負(fù)責(zé)對(duì)下屬實(shí)體的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)、規(guī)范,對(duì)整個(gè)公司的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

第十條財(cái)務(wù)總監(jiān)協(xié)助總經(jīng)理管理好整個(gè)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作,對(duì)全系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作負(fù)責(zé)。

財(cái)務(wù)總監(jiān)主要職責(zé)如下:

1.執(zhí)行公司章程和股東大會(huì)、董事會(huì)的決議,主持編制并簽署公司的財(cái)務(wù)計(jì)劃、信貸計(jì)劃和會(huì)計(jì)報(bào)表等,落實(shí)完成計(jì)劃的措施,對(duì)執(zhí)行中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施,指導(dǎo)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng),考核生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果,對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé)并報(bào)告工作;

2.審查公司基建、投資等發(fā)展項(xiàng)目及重要經(jīng)濟(jì)合同,對(duì)可行性報(bào)告提出評(píng)估意見(jiàn);

3.負(fù)責(zé)全系統(tǒng)的資金融通調(diào)拔決策工作,經(jīng)總經(jīng)理或董事會(huì)簽署后執(zhí)行。

4.審核下屬公司、企業(yè)投資和效益的計(jì)算方案;

5.編制公司員工工資、獎(jiǎng)金、福利方案和股東分紅派息方案;

6.監(jiān)督全系

統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理和活動(dòng);

7.監(jiān)督全系統(tǒng)的財(cái)務(wù)部門(mén)和會(huì)計(jì)人員執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策、法令、制度和遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,制止不符合財(cái)經(jīng)法令、不講經(jīng)濟(jì)效益、不執(zhí)行計(jì)劃和違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的事項(xiàng);

8.對(duì)各級(jí)財(cái)務(wù)人員的調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)懲等提出建議、評(píng)定,總經(jīng)理批準(zhǔn)后執(zhí)行;

9.負(fù)責(zé)搞好全系統(tǒng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,不斷提高財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平;

10.審核上報(bào)財(cái)政、稅務(wù)、工商等各部門(mén)的財(cái)務(wù)報(bào)告及其他財(cái)務(wù)資料。

第十一條財(cái)務(wù)部經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部的工作,在總經(jīng)理和財(cái)務(wù)總監(jiān)領(lǐng)導(dǎo)下主持公司的財(cái)務(wù)工作。

財(cái)務(wù)部經(jīng)理的主要職責(zé)是:

1.主持財(cái)務(wù)部的工作,領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)人員實(shí)行崗位責(zé)任制,切實(shí)地完成各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作;

2.執(zhí)行總經(jīng)理和財(cái)務(wù)總監(jiān)有關(guān)財(cái)務(wù)工作的決定,控制和降低公司的經(jīng)營(yíng)成本及各項(xiàng)費(fèi)用,審核監(jiān)督資金的運(yùn)用及經(jīng)營(yíng)效益,按月、季、年度向財(cái)務(wù)總監(jiān)、總經(jīng)理、董事會(huì)提交財(cái)務(wù)分析報(bào)告;

3.籌劃經(jīng)營(yíng)資金,負(fù)責(zé)公司資金使用計(jì)劃的審批、報(bào)批和銀行借、還款工作;

4.定期或不定期地組織會(huì)計(jì)人員對(duì)下屬公司、企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)檢查,監(jiān)督下屬公司、分店執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和規(guī)章制度情況;

5.協(xié)助財(cái)務(wù)總監(jiān)編制各種會(huì)計(jì)報(bào)表,主持公司的財(cái)產(chǎn)清查工作;

6.參與公司開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目、重大投資、重要經(jīng)濟(jì)合同的可行性研究。

第十二條財(cái)務(wù)部副經(jīng)理協(xié)助經(jīng)理工作,負(fù)責(zé)公司的財(cái)務(wù)管理工作。

第十三條下屬公司、分店的財(cái)務(wù)部經(jīng)理,在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下主持本單位的財(cái)務(wù)工作。財(cái)務(wù)部經(jīng)理的主要職責(zé)是:

1.主持財(cái)務(wù)部的工作,領(lǐng)導(dǎo)財(cái)會(huì)人員完成各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的工作;

2.制訂財(cái)務(wù)計(jì)劃,搞好會(huì)計(jì)核算,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地核算生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果,考核計(jì)劃執(zhí)行情況,定期提供數(shù)據(jù)、資料和財(cái)務(wù)分析報(bào)告;

3.參與投資、重大經(jīng)濟(jì)合同的可行性研究;

4.負(fù)責(zé)編制會(huì)計(jì)報(bào)表,主持清查財(cái)產(chǎn);

5.執(zhí)行財(cái)經(jīng)法令、制度、決定,堅(jiān)持原則,增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;

6.監(jiān)督、檢查資金使用、費(fèi)用開(kāi)支及財(cái)產(chǎn)管理,嚴(yán)格審核原始憑證及帳表、單證,杜絕貪污、浪費(fèi)及不合理開(kāi)支。

第十四條主管會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

(一)公司總部主管會(huì)計(jì)職責(zé)

1、負(fù)責(zé)編制公司匯總報(bào)表及財(cái)務(wù)分析工作。

2、負(fù)責(zé)公司總賬的登記工作,并保證在次月15日前核對(duì)無(wú)誤。

3、考核各實(shí)體日常上報(bào)公司財(cái)務(wù)的各項(xiàng)工作的完成時(shí)間及效果。

4、督促各實(shí)體與公司往來(lái)賬會(huì)計(jì)對(duì)賬。

5、配合財(cái)務(wù)經(jīng)理調(diào)度公司貨幣資金。

6、負(fù)責(zé)對(duì)其他會(huì)計(jì)人員所做記賬憑證及所附原始憑證進(jìn)行稽核,保證原始憑證真實(shí)、合法、完整,會(huì)計(jì)科目使用正確無(wú)誤。

7、負(fù)責(zé)公司簽訂合同的保管工作。

8、督促各公司會(huì)計(jì)完成本職工作。

9、在財(cái)務(wù)經(jīng)理安排下辦好外部協(xié)調(diào)工作。

10、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的其他工作。

(二)下屬實(shí)體主管會(huì)計(jì)職責(zé)

1、負(fù)責(zé)編制公司財(cái)務(wù)分析工作。

2、負(fù)責(zé)公司總賬的登記工作,并保證在次月15日前核對(duì)無(wú)誤。

3、督促本單位各會(huì)計(jì)完成本職工作。

5、負(fù)責(zé)對(duì)其他會(huì)計(jì)人員所做記賬憑證及所附原始憑證進(jìn)行稽核,保證原始憑證真實(shí)、合法、完整,會(huì)計(jì)科目使用正確無(wú)誤。

6、負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案的保管工作。

7、負(fù)責(zé)除貨幣資金、資產(chǎn)、成本、往來(lái)款之外的其他明細(xì)賬的登記工作。

8、在財(cái)務(wù)經(jīng)理安排下辦好外部協(xié)調(diào)工作。

9、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的其他工作。

第十五條出納崗位職責(zé)

1、在經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下,按照國(guó)家財(cái)會(huì)法規(guī)、公司財(cái)會(huì)制度的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真辦理提取和保管現(xiàn)金,完成收付手續(xù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。

2、根據(jù)審核無(wú)誤的手續(xù),辦理銀行存款、取款和轉(zhuǎn)帳結(jié)算業(yè)務(wù);登記銀行存款日記帳;及時(shí)根據(jù)銀行存款對(duì)賬單,在月末作出相應(yīng)調(diào)整,做到與銀行對(duì)帳單相符。

3、登記現(xiàn)金和銀行日記帳,做到日清月結(jié),保證帳證相符、帳款相符、帳帳相符,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查清更正。

4、認(rèn)真審查臨時(shí)借支的用途、金融和批準(zhǔn)手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行市內(nèi)采購(gòu)領(lǐng)用支票的手續(xù),控制使用限額和報(bào)銷期限。

5、正確編制現(xiàn)金、銀行的記帳憑證,及時(shí)傳遞給會(huì)計(jì)登帳。

6、配合對(duì)應(yīng)收款的清算工作。

7、嚴(yán)格審核報(bào)銷單據(jù)、發(fā)票等原始憑證,按照費(fèi)用報(bào)銷的有關(guān)規(guī)定,辦理現(xiàn)金收支付業(yè)務(wù),做到合法準(zhǔn)確、手續(xù)完備、單證齊全。不開(kāi)遠(yuǎn)期支票和空頭支票。

8、核算人事部提供的薪金發(fā)放名冊(cè),按時(shí)發(fā)入公司職工的工資、獎(jiǎng)金。

9、負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確解繳各種社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)、公積金等基金的工作。

10、負(fù)責(zé)妥善保管現(xiàn)金、有價(jià)證券、有關(guān)印章、空白支票和收據(jù),做好有關(guān)單據(jù)、帳冊(cè)、報(bào)表等會(huì)計(jì)資料的整理、歸檔工作。

11、負(fù)責(zé)掌管公司財(cái)務(wù)保險(xiǎn)柜。

12、完成財(cái)務(wù)經(jīng)理臨時(shí)交辦的其他工作

第十六條成本會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)抽查廚房原材料、倉(cāng)庫(kù)材料和吧臺(tái)商品的盤(pán)點(diǎn)情況。

2、月底組織統(tǒng)一進(jìn)行倉(cāng)庫(kù)、廚房和吧臺(tái)原材料、庫(kù)存商品盤(pán)點(diǎn),并負(fù)責(zé)相關(guān)賬務(wù)處理。

3、月底將各部門(mén)領(lǐng)用的原材料、庫(kù)存商品與市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)單、各倉(cāng)庫(kù)發(fā)料單相核對(duì),確保成本核算的真實(shí)性。

4、及時(shí)核算每周、每月的原材料成本率,如發(fā)現(xiàn)指標(biāo)波動(dòng)幅度較大,上報(bào)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人。

5、及時(shí)完成成本項(xiàng)目的憑證編制和記賬工作,并按月將有關(guān)科目與總賬核對(duì)。

6、負(fù)責(zé)對(duì)廚房核算員、倉(cāng)庫(kù)保管員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

7、及時(shí)與保管員、核算員、廚師長(zhǎng)、膳食部經(jīng)理溝通,以便能更好的查找原因、控制成本。

第十七條往來(lái)款會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

(一)公司總部往來(lái)款會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)公司消費(fèi)關(guān)系單位的檔案管理工作,并根據(jù)營(yíng)銷部有關(guān)簽字消費(fèi)協(xié)議,及時(shí)做好登記工作。

2、負(fù)責(zé)鑒定各實(shí)體轉(zhuǎn)交的簽字消費(fèi)賬單的真實(shí)性,并負(fù)責(zé)及時(shí)催收結(jié)算由公司管理的關(guān)系單位的消費(fèi)賬目。

3、及時(shí)登記往來(lái)款項(xiàng)明細(xì)賬,并保證在次月15日前與總賬核對(duì)無(wú)誤。

4、每月核對(duì)一次各實(shí)體往來(lái)款余額,并保證于次月20日前核對(duì)完畢。

5、每月與客戶對(duì)賬一次,以免遺留問(wèn)題。

6、每周四上午10:00之前制定出應(yīng)付賬款明細(xì)表,及時(shí)準(zhǔn)確的反映公司對(duì)外欠款情況,給公司付款決策者提供依據(jù)。

7、對(duì)公司出現(xiàn)的壞賬、呆賬及時(shí)查明原因,上報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)理,待總經(jīng)理作出處理決定后,及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。

8、負(fù)責(zé)公司總部及各實(shí)體應(yīng)收款項(xiàng)催收工作的考核總結(jié),上報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)理。

9、負(fù)責(zé)登記“撥付所屬資金”明細(xì)賬,并與各實(shí)體財(cái)務(wù)部門(mén)協(xié)商對(duì)賬時(shí)間。

10、隨時(shí)協(xié)助公司總部出納到各實(shí)體收款,并于每周五經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后協(xié)助總公司出納對(duì)外付款11、及時(shí)完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

(二)實(shí)體往來(lái)款會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

1、及時(shí)登記往來(lái)款項(xiàng)明細(xì)賬,并保證在次月15日前與總賬核對(duì)無(wú)誤。

2、每月與客戶對(duì)賬一次,以免遺留問(wèn)題。

3、對(duì)公司出現(xiàn)的壞賬、呆賬及時(shí)查明原因,上報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)理,待總經(jīng)理作出處理決定后,及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。

4、負(fù)責(zé)本實(shí)體應(yīng)收款項(xiàng)催收工作,按月做出應(yīng)收賬款賬齡分析及催收工作總結(jié)報(bào)告,上報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)理。

篇6

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),參照?qǐng)?zhí)行。

第三條各級(jí)各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。

第二章醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

第一節(jié)衛(wèi)生行政部門(mén)

第四條縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理,并落實(shí)專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。

第五條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第六條衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)履行下列職責(zé):

一、進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見(jiàn)。

二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

三、協(xié)助衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。

四、進(jìn)行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)與研究。

五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務(wù)。

第七條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)成立?。ê灾螀^(qū)、直轄市,下同)醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì),成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第八條省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)在省衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé):

一、結(jié)合本地實(shí)際情況,進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見(jiàn)。

二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度,擬訂實(shí)施細(xì)則。

三、對(duì)本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

四、協(xié)助對(duì)本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。

五、對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究。

六、完成省衛(wèi)生行政部門(mén)交給的其它相關(guān)任務(wù)。

第九條計(jì)劃單列市、地(市)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織,履行相應(yīng)的職責(zé)。

第二節(jié)醫(yī)院

第十條各級(jí)各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處(科)、門(mén)診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成,在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。委員會(huì)的主要職責(zé)是:

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施。

二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建,提出建設(shè)性意見(jiàn)。

三、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。

四、建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)。

第十一條各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

一、醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。

二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。

三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn),取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書(shū)》,考核合格方能上崗。

四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等待遇。

第十二條醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)的主要職責(zé):

一、根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

二、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

三、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

四、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。

五、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。

六、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

七、開(kāi)展醫(yī)院感染的專題研究;有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。

八、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。

第十三條醫(yī)務(wù)管理部門(mén)在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):

一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對(duì)病人的治療和善后處理。

第十四條護(hù)理管理部門(mén)在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):

一、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

第十五條總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。

二、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

三、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。

四、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。

第十六條藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。

二、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

第十七條檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè),定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

第十八條臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。其主要職責(zé)是:

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

第十九條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

第三章醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

第二十條省衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)制度,指定具有培訓(xùn)能力的單位承擔(dān)本省醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)單位的師資和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專職人員應(yīng)經(jīng)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地培訓(xùn)。

第二十一條醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門(mén)必須對(duì)各級(jí)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類人員均必須掌握。專業(yè)知識(shí):應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí);工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。

第二十二條醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。

第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。

第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

第一節(jié)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

第二十四條醫(yī)院必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

第二十五條醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。

一、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書(shū)面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

二、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)逐步開(kāi)展監(jiān)測(cè)資料的計(jì)算機(jī)管理,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行趨勢(shì)分析。

第二十六條醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

一、?。ㄊ校┘?jí)以上醫(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開(kāi)展1~2項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

二、監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

四、每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開(kāi)展的期限不應(yīng)少于1年。

五、應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。

第二十七條100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。

第二節(jié)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

第二十八條醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè),對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄?;瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。

三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

四、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。

五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。

第二十九條進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品:應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)(見(jiàn)附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)。

第三十條血液凈化系統(tǒng):必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為:透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£200cfu/ml,出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。

第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

第三十一條環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中4.1規(guī)定。

第五章醫(yī)院感染的控制

第一節(jié)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制

第三十二條當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

第三十三條科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下。及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。

第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制

第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告:

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處(科),并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén);全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門(mén);省衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:

一、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

二、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:

1、證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

2、查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、查找引起感染的因素:對(duì)感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>

5、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。

三、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

四、衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)做好下述工作:

1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T(mén)協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員,指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施;

3、根據(jù)需要,組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。

五、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

第三節(jié)消毒滅菌與隔離

第三十七條醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

第三十八條根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

第三十九條化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按第二十八條的規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

第四十一條連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、洗手設(shè)備:

1、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

2、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂。

3、可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。

4、不便于洗手時(shí),應(yīng)配備快速手消毒劑。

二、洗手指征:

1、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

2、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后。

3、接觸血液、體液和被污染的物品后。

4、脫手套后。

三、洗手方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10~15秒鐘,流動(dòng)水洗凈。

四、手消毒指征:

1、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、接觸特殊感染病原體后。

五、手消毒方法:

1、用快速手消毒劑揉搓雙手。

2、用消毒劑浸泡雙手。

六、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

第四十三條地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗,消毒劑濃度詳見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

二、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

第四十四條醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(見(jiàn)附錄一)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

第四節(jié)消毒藥械的管理

第四十五條消毒藥械的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。

二、感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。

三、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。

四、醫(yī)院自配消毒藥劑,應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等,以備查驗(yàn)。

五、使用部門(mén)應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。

第五節(jié)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

第四十六條一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。

二、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

三、每次購(gòu)置,采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

四、醫(yī)院保管部門(mén)專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè),記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門(mén)。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后,須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

第六節(jié)抗感染藥物應(yīng)用的管理

第四十七條抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。

二、醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以下。

三、參與醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。

四、檢驗(yàn)科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé),為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

五、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)征,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

六、有條件的醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè),包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬(wàn)古霉素腸球菌[VRE]等)的監(jiān)測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

第四十八條抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:

一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。

二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征;

三、制訂個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

四、密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。

五、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。

第四十九條抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:

一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

二、對(duì)發(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

三、正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。

四、應(yīng)用抗感染藥物前及時(shí)正確留取臨床標(biāo)本。

五、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

六、強(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體免疫力,不過(guò)分依賴抗感染藥物。

第六章重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

第一節(jié)門(mén)診、急診的醫(yī)院感染管理

第五十條門(mén)診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院急診科(室)、兒科門(mén)診應(yīng)與普通門(mén)診分開(kāi),自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時(shí)消毒。

二、傳染科門(mén)診、肝炎、腸道門(mén)診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門(mén)診分開(kāi)。腸道門(mén)診必須設(shè)立專用廁所。

三、建立健全日常清潔、消毒制度。

四、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。

五、門(mén)診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié),觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié),ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié),手術(shù)室的醫(yī)院感染管理參照本章第七節(jié)。

六、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。

七、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

第二節(jié)病房的醫(yī)院感染管理

第五十一條普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

七、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn);感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無(wú)害化處理。

第五十二條傳染病房的醫(yī)院感染管理在第五十一條基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端,遠(yuǎn)離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設(shè)單獨(dú)的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨(dú)的傳染病區(qū),與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū),有供傳染病人活動(dòng)、娛樂(lè)的場(chǎng)所。

二、病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確;應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過(guò)間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施);應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

三、不同傳染病人應(yīng)分開(kāi)安置,每間病室不超過(guò)4人,床間距應(yīng)≥1.1米;嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間,室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間(含盥洗、浴、廁設(shè)施),衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴(yán)格終末消毒。

五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒,方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。

七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套;探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。

第三節(jié)治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理

第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。

五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。

六、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。

八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。第四節(jié)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理

第五十四條產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立,便于管理。

1、布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確,無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。

2、墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離?,F(xiàn)階段對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無(wú)害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2.

1、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。

2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。

3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。

5、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房(室)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,布局合理,分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴(yán)格管理。

1、病房(室)入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第五節(jié)ICU的醫(yī)院感染管理第五十五條ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái);監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2.每天進(jìn)行空氣消毒,消毒方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。

二、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開(kāi),特殊感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。

三、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。

五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

六、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

七、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

八、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

九、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。

第六節(jié)血液凈化室的醫(yī)院感染管理

第五十六條血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。

二、布局合理,設(shè)普通病人血液凈化間(區(qū))、隔離病人血液凈化間(區(qū))。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室等分開(kāi)設(shè)置。

三、管理要求:

1、建立健全消毒隔離制度。對(duì)血液透析機(jī)定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測(cè);透析器、管路應(yīng)一次性使用。

2、工作人員定期體檢,操作時(shí)必須注意消毒隔離,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),必要時(shí)注射乙肝疫苗。

3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。

4、應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。

5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位,專機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。

6、加強(qiáng)透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

7、對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。

8、透析液的監(jiān)測(cè)要求見(jiàn)第四章第二節(jié)。

第七節(jié)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

第五十七條手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。

二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見(jiàn)第五章第三節(jié),手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間的管理見(jiàn)本章第八節(jié),加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。

十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人的平車(chē)定期消毒,車(chē)輪應(yīng)每次清潔,車(chē)上物品保持清潔。接送隔離病人的平車(chē)應(yīng)專車(chē)專用,用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無(wú)害化處理。

第八節(jié)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理

第五十八條消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、周?chē)h(huán)境無(wú)污染源。

三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過(guò),不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗,避免異物脫落。

四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。

五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,滅菌效果的監(jiān)測(cè)要求見(jiàn)本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。下收下送車(chē)輛,潔污分開(kāi),每日清洗消毒,分區(qū)存放。

六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放間,其使用與管理見(jiàn)第五章第五節(jié)。

七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施:對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

第九節(jié)口腔科的醫(yī)院感染管理

第五十九條口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、設(shè)器械清洗室和消毒室。

二、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

三、對(duì)每位病人操作前后必須洗手;操作時(shí)必須戴口罩、帽子,必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車(chē)針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應(yīng)消毒。

六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學(xué)滅菌劑,每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定。

七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間,啟封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。

八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。

九、X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。

十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見(jiàn)第七章。

第十節(jié)輸血科(血庫(kù))的醫(yī)院感染管理

第六十條輸血科(庫(kù))的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。

二、管理要求:

1、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。

2、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

3、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者自體血、儲(chǔ)存、發(fā)放血液應(yīng)分室在II類環(huán)境中進(jìn)行,血漿置換術(shù)應(yīng)在II類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。

4、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理。

5、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成份,定期清潔和消毒,防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌。

6、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存,并設(shè)明顯標(biāo)志。

7、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。

8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,并進(jìn)行無(wú)害化處理。

第十一節(jié)內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理

第六十一條內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

二、保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。

四、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過(guò)篩檢查,有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗-HCV等過(guò)篩檢查。

六、HBsAg陽(yáng)性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等,應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。

七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。

八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時(shí),具體方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

九、HBsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒。

十、腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。

十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲(chǔ)存前先干燥處理,再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。

十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩,工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

第十二節(jié)導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理

第六十二條導(dǎo)管室(含介入治療)的醫(yī)院感染管理在手術(shù)室醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理按第五章第五節(jié)的要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

二、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品,其說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。

1、導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)、記錄使用情況。

2、用過(guò)的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

3、檢查導(dǎo)管的長(zhǎng)度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無(wú)裂痕,管腔有無(wú)阻塞。

4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。

5、用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測(cè)合格,注明滅菌日期及失效期。

6、電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。

7、傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

第十三節(jié)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理

第六十三條檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

四、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理,不得隨意丟棄。

五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。

八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

第六十四條實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染;實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無(wú)害化處理。

第十四節(jié)營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理

第六十五條營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,設(shè)專用交通通道和出入口,并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進(jìn)入口、廁所等處應(yīng)設(shè)洗手裝置。

二、營(yíng)養(yǎng)廚房配置,衛(wèi)生及管理要求,食品與食具的衛(wèi)生要求,對(duì)工作人員的要求,參照《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》。

第十五節(jié)洗衣房的醫(yī)院感染管理

第六十六條洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,潔污分開(kāi),通風(fēng)良好;分為洗滌區(qū),壓燙、折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過(guò),不得逆流。

二、指定地點(diǎn)收集污物,避免在病房清點(diǎn),專車(chē)、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車(chē)輛潔污分開(kāi),每日清洗消毒。

三、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物,封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。

四、清潔被服專區(qū)存放。

五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。

六、工作人員做好個(gè)人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。

第七章醫(yī)院污物的管理

第六十七條醫(yī)院污物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理。