導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇急救培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

因此領(lǐng)導(dǎo)高度重視，做好統(tǒng)籌安排，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并在紅會(huì)辦公室全體人員和全區(qū)救護(hù)師資的共同努力下，提前高質(zhì)量完成了市紅會(huì)下達(dá)的年度救護(hù)培訓(xùn)任務(wù)，取得了良好的培訓(xùn)效果。一進(jìn)社區(qū)，已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)7988人，占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的50.3%；二進(jìn)鄉(xiāng)村，已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)3652人，占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的23%；三進(jìn)學(xué)校，已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)2370人，占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的14.9%；四進(jìn)機(jī)關(guān)，已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)473人，占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的3%，五是進(jìn)企事業(yè)單位，已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)1392人，占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的8.8%。

一、普及群眾性應(yīng)急救護(hù)知識(shí)。為進(jìn)一步提高群眾防災(zāi)避險(xiǎn)，自救互救能力，全面普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，我區(qū)紅十字會(huì)積極組織開展群眾性應(yīng)急救護(hù)知識(shí)的普及工作，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位，針對(duì)不同的人群采取不同的培訓(xùn)方式，講授不同的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，為群眾帶去了簡(jiǎn)單易懂的理論和實(shí)際操作知識(shí)，提高了群眾自救互救的意識(shí)和能力。對(duì)企業(yè)職工、學(xué)校老師、機(jī)關(guān)工作人員等以中青年為主的群體對(duì)，心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等知識(shí)需求量較大，培訓(xùn)中突出這方面內(nèi)容的講解和操作，對(duì)社區(qū)內(nèi)中老年居民、中小學(xué)生等群體，重點(diǎn)放在創(chuàng)傷救護(hù)、意外傷害處理等方面，如：止血包扎、火災(zāi)、電擊等意外傷害的防范處置，中老年人中風(fēng)、猝死的防范及救護(hù)，呼吸道梗塞急救等。

二、開展應(yīng)急救護(hù)員培訓(xùn)工作。為確保在發(fā)生重大自然災(zāi)害和突發(fā)性時(shí)間事件時(shí)，群眾不至于手忙腳亂，能迅速有效的應(yīng)對(duì)。我區(qū)紅十字會(huì)深入各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，由我們注冊(cè)的救護(hù)師資不定時(shí)開展每期兩天的初級(jí)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，每期救護(hù)培訓(xùn)結(jié)束后，我們隊(duì)每一名學(xué)員進(jìn)行測(cè)試，對(duì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)掌握較好學(xué)員頒發(fā)紅十字救護(hù)員證。

三、加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)宣傳。一是結(jié)合重大節(jié)日進(jìn)行主題宣傳。在“5·8”世界紅十字日期間，上下聯(lián)動(dòng)，開展“五·八”系列宣傳活動(dòng)。二是利用其它主題活動(dòng)宣傳。利用以“弘揚(yáng)新時(shí)代紅十字精神 獻(xiàn)禮改革開放四十周年”為主題的納涼晚會(huì)開展文藝匯演宣傳紅十字精神、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)等內(nèi)容。開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)校園活動(dòng)，緊緊圍繞心肺復(fù)蘇、氣道梗阻、創(chuàng)傷急救、常見急癥、意外傷害突發(fā)事件處理等方面的知識(shí)、技能開展，提高中小學(xué)及幼兒園教師現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)處理能力，掌握自救互救基本技能，為掌握技能較好的老師發(fā)紅十字救護(hù)員證，以便及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，為師生們的安全保駕護(hù)航。三是利用主流媒體深入宣傳。2018年，區(qū)紅十字會(huì)利用各級(jí)媒體平臺(tái)，宣傳紅十字工作，傳播紅十字精神，四是發(fā)動(dòng)志愿者進(jìn)行上街宣傳。紅十字志愿服務(wù)隊(duì)上街宣傳新法及紅十字會(huì)主要業(yè)務(wù)工作。五是通過舉辦應(yīng)急救護(hù)技能比賽宣傳。讓群眾參與其中，通過比賽促進(jìn)群眾了解紅十字會(huì)是做什么的及應(yīng)急救護(hù)的知識(shí)。讓更多的群眾知道紅十字精神，了解紅十字會(huì)的業(yè)務(wù)工作，參與到紅十字活動(dòng)之中，為進(jìn)步一開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、建立長(zhǎng)效機(jī)制。一是企業(yè)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)機(jī)制。二是紅十字青少年工作。三是參與社會(huì)治理工作。

五、建立救護(hù)培訓(xùn)基地（平臺(tái)）。利用社區(qū)紅十字“三合一”工作站、村“會(huì)員之家”等平臺(tái)，成校救護(hù)培訓(xùn)基地、成校紅十字學(xué)堂、紅十字宣教基地等救護(hù)培訓(xùn)基地開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。

存在不足：

1.救護(hù)培訓(xùn)師資較為薄弱，我區(qū)沒有一級(jí)救護(hù)培訓(xùn)師資，常參與救護(hù)培訓(xùn)工作的二級(jí)救護(hù)培訓(xùn)師資也較為短缺。

篇2

一、培訓(xùn)發(fā)展部上半年工作完成情況：

1、完善培訓(xùn)體系建設(shè)

培訓(xùn)發(fā)展部在集團(tuán)培訓(xùn)管理章程的基礎(chǔ)上，切合操作實(shí)際，新制定《新員工培訓(xùn)管理辦法》、《遠(yuǎn)洲酒店培訓(xùn)課程體系》、《遠(yuǎn)洲酒店培訓(xùn)教材管理辦法》報(bào)批下發(fā)，《內(nèi)訓(xùn)師管理辦法》已提報(bào)審批；

2、確定酒店培訓(xùn)課程體系并制定課程開發(fā)計(jì)劃

為各級(jí)員工在遠(yuǎn)洲酒店職業(yè)生涯發(fā)展提供完善的培訓(xùn)保障，培訓(xùn)發(fā)展部通過與各功能總監(jiān)的積極訪談及崗位分析，列出崗位所需知識(shí)點(diǎn)，形成《遠(yuǎn)洲酒店培訓(xùn)課程體系》。并根據(jù)課程體系內(nèi)容推薦有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的部門經(jīng)理、總監(jiān)在時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求內(nèi)協(xié)同開發(fā)?，F(xiàn)已完成課程大綱開發(fā)72個(gè)、課件46個(gè)；

3、酒店培訓(xùn)工作支持及管理

為推進(jìn)酒店日常培訓(xùn)的執(zhí)行，培訓(xùn)發(fā)展部每季度將對(duì)酒店培訓(xùn)工作進(jìn)行檢核，主要檢查內(nèi)訓(xùn)師授課時(shí)數(shù)、新員工培訓(xùn)執(zhí)行、部門培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行及員工人均課時(shí)數(shù)等?，F(xiàn)已通報(bào)兩期檢查結(jié)果；

4、已完成培訓(xùn)情況

計(jì)劃內(nèi)：

A、酒店后備中層培訓(xùn)

根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃已于2月20日及5月30日在臨海牛頭山進(jìn)行酒店備后中層第二期、第三期培訓(xùn)及階段檢核；

B、酒店SOP培訓(xùn)

2月18日-29日在九江國(guó)際大酒店培訓(xùn)教室完成餐飲SOP培訓(xùn)；

2月23日-3月1日在九江國(guó)際大酒店培訓(xùn)教室完成工程SOP培訓(xùn)；

3月 5日-11日在九江國(guó)際大酒店培訓(xùn)教室完成市場(chǎng)銷售SOP培訓(xùn)；

C、酒店高管培訓(xùn)

根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃，酒店總經(jīng)理第一期培訓(xùn)班于4月26日-29日在寧波大酒店順利開班。并特別邀請(qǐng)開元及寧波華僑豪生總經(jīng)理座談進(jìn)行主題分享。

D、集團(tuán)新員工培訓(xùn)

3月21-23日，6月6-8日；參訓(xùn)人數(shù)共22人，另有5人通過所在職能中心或分子公司的人力資源部或辦公室的輔導(dǎo)，完成入職培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)，并全部通過考核。

E、外派培訓(xùn)管理

4月18日-28日 人力資源總監(jiān)及培訓(xùn)副總監(jiān)參加由浙江大學(xué)旅游管理學(xué)院舉辦的第42期酒店總經(jīng)理培訓(xùn)班

肯耐珂薩公開課培訓(xùn)：

5月9日-10日 集團(tuán)采購(gòu)中心郭冰心及信息中心李剛、楊海波3人在上海東銀中心參加肯耐珂薩培訓(xùn)公開課《項(xiàng)目管理》課程

5月17日-18日 總裁辦行政經(jīng)理張歡參加上?？夏顽嫠_公開課《行政管理實(shí)務(wù)與優(yōu)化》

5月19日-20日 集團(tuán)總部及下屬分（子）公司的十幾位管理人員參加了錫恩公司在杭州舉辦的“團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力訓(xùn)練營(yíng)”，錫恩公司的楊鵬博老師等三位明星培訓(xùn)師依次登臺(tái)，與學(xué)員們激情分享了《商業(yè)人格》、《4R制度執(zhí)行力》等主題課程內(nèi)容。

計(jì)劃外：

F、總部專題培訓(xùn)

5月22日-5月23日，為積極宣導(dǎo)2012年新修訂的財(cái)務(wù)《費(fèi)用報(bào)銷制度標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定》培訓(xùn)發(fā)展部的組織在集團(tuán)總部會(huì)議室先后開展2場(chǎng)專題培訓(xùn)；同月，開展組織信息中心《筆記本電腦維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)》及《酒店品質(zhì)檢查》培訓(xùn)等。

G、酒店培訓(xùn)支援

5月14日-5月19日協(xié)助泰興酒店管理團(tuán)隊(duì)，完成《督導(dǎo)角色與職責(zé)》《激勵(lì)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)》《溝通技巧》《實(shí)施員工培訓(xùn)》4門課程的培訓(xùn)支援；

6月15日根據(jù)鳳凰徐總及人力資源周主任提出的培訓(xùn)需求，為鳳凰的管理團(tuán)隊(duì)開展TTT培訓(xùn)；

6月18日-6月22日，根據(jù)大連酒店的培訓(xùn)支援計(jì)劃，完成《遠(yuǎn)洲戰(zhàn)略與文化》的宣講、《打造高績(jī)效團(tuán)隊(duì)》及《一站式親近服務(wù)》課程的導(dǎo)入，并對(duì)酒店培訓(xùn)管理工作進(jìn)行協(xié)助指導(dǎo)。

5、培訓(xùn)文化

完成第十一期、第十二期《學(xué)習(xí)與交流》內(nèi)部培訓(xùn)電子刊物；

6、 上半年工作亮點(diǎn)

Ÿ 培訓(xùn)體系搭建初步完成?！缎聠T工培訓(xùn)管理辦法》、《遠(yuǎn)洲酒店培訓(xùn)課程體系》、《遠(yuǎn)洲酒店培訓(xùn)教材管理辦法》等制度性文件經(jīng)與各酒店培訓(xùn)主管溝通討論，完成指定并報(bào)批。在2011年年底的培訓(xùn)系統(tǒng)會(huì)議以及2012年第一季度人力資源系統(tǒng)會(huì)議上，對(duì)相關(guān)體系制度進(jìn)行了兩次宣講和培訓(xùn)，對(duì)各酒店培訓(xùn)經(jīng)理的專業(yè)度有一定提升。

Ÿ 全面啟動(dòng)課程體系開發(fā)工作。2012年2月1日完成了關(guān)于“酒店（集團(tuán)）培訓(xùn)課程體系開發(fā)進(jìn)度計(jì)劃”的備忘錄報(bào)批，在各職能中心及各酒店的支持下，課程體系開發(fā)工作全面展開。

Ÿ 2012年遠(yuǎn)洲酒店（集團(tuán)）第1期總經(jīng)理培訓(xùn)班于4月26日-29日在寧波舉行。培訓(xùn)邀請(qǐng)到集團(tuán)高管以及鄒益民教授為學(xué)員們授課，共有18位各酒店高管參加了此次培訓(xùn)。

Ÿ 酒店后備中層訓(xùn)練營(yíng)。2月20日-22日，5月20日-6月1日在牛頭山分別開展了后備中層第二期和第三期訓(xùn)練營(yíng)，并進(jìn)行了第一階段和第二階段的檢核和培養(yǎng)評(píng)估。

7、 待改善工作及偏差原因

Ÿ 課程體系開發(fā)工作。

1） 內(nèi)部開發(fā)課程：

存在問題：課程開發(fā)過程中主要問題：大部分開發(fā)人無課程開發(fā)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所開發(fā)課程專業(yè)度的把握沒有自信；開發(fā)人投入課件開發(fā)的時(shí)間與精力非常有限；培訓(xùn)管理團(tuán)隊(duì)缺乏對(duì)開發(fā)課件的獨(dú)立審核能力；功能總監(jiān)工作飽和，無精力關(guān)注課件開發(fā)；課件開發(fā)量太大，收集、整理、安排審核等工作及配合課件審核人員的時(shí)間不能保證，工作較為被動(dòng)。課程開發(fā)量與開發(fā)進(jìn)度的合理性不夠，之前做計(jì)劃是考慮到要全年完成所有課件開發(fā)任務(wù)，時(shí)間估算緊張。人員變動(dòng)后課程開發(fā)出現(xiàn)銜接問題。如集團(tuán)財(cái)務(wù)，銷售負(fù)責(zé)人離職，各版塊課程開發(fā)存在比較大問題。

解決建議：再次進(jìn)行大范圍的宣導(dǎo)，使各職能中心與酒店清楚了解到此項(xiàng)工作的進(jìn)行。對(duì)出現(xiàn)開發(fā)人員變動(dòng)的情況，需請(qǐng)相關(guān)部門及時(shí)告知培訓(xùn)發(fā)展部，及時(shí)溝通是否需調(diào)整課件卡法人；財(cái)務(wù)專業(yè)課程已與彭中華總監(jiān)明確調(diào)整后的課程開發(fā)計(jì)劃，將繼續(xù)跟進(jìn)；工程部課程開發(fā)由王啟斌總監(jiān)一人完成，工作量大，已調(diào)整后延；營(yíng)銷專業(yè)課程待與葉總確定調(diào)整后的開發(fā)人和試講人。

二、下半年工作思路

1、臺(tái)州培訓(xùn)資源整合：為進(jìn)一步提高培訓(xùn)效率，根據(jù)臺(tái)州區(qū)域酒店現(xiàn)有培訓(xùn)情況，在新員工入職培訓(xùn)、通用課程及內(nèi)訓(xùn)師課程可資源共享；

2、推進(jìn)課程開發(fā)，啟動(dòng)課程試講計(jì)劃：根據(jù)課程開發(fā)進(jìn)度，已課程大綱為基礎(chǔ)，在7月中旬在臺(tái)州區(qū)域開展前廳、客房及部分通用課程的試講，并在其他區(qū)域逐步推行；

3、完成2012年大學(xué)生入職導(dǎo)入培訓(xùn)：2012年大學(xué)生入職訓(xùn)練時(shí)間為7月15日—8月28日，為期46天，備忘錄已審批；

4、加大培訓(xùn)工作的營(yíng)銷力度，積極尋求培訓(xùn)資源，讓更多高管給到更多的支持與認(rèn)同，加強(qiáng)與各酒店聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)培訓(xùn)資源的整合開發(fā)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍；并按時(shí)定期《學(xué)習(xí)與交流》內(nèi)部刊物；

5、加強(qiáng)內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍培養(yǎng)，定期開展TTT培訓(xùn)及輔導(dǎo)，并選送有潛質(zhì)的內(nèi)訓(xùn)師參加STT內(nèi)訓(xùn)師實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)；

總結(jié)上半年的工作，有不少時(shí)間和精力用在制度的完善上，有關(guān)培訓(xùn)課程體系建設(shè)的進(jìn)度還可加快腳步。2012年下半年將積極圍繞年初制定的工作計(jì)劃及目標(biāo)，突出重點(diǎn)，加大精力的傾斜和各方面資源的整合利用。

篇3

急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭(zhēng)分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

篇4

【關(guān)鍵詞】珠海；院前急救；服務(wù)現(xiàn)狀；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.089

院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的最前沿陣地。采取緊急而正確的急救措施，可以為挽回患者生命贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)，降低患者的傷殘率和死亡率，為到院內(nèi)進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)[1]。作為院前急救工作者，應(yīng)熟練掌握它的基本特點(diǎn)，從思想上到工作上都要有充分的準(zhǔn)備，以便圓滿完成院前急救任務(wù)[2]。

1資料與方法

1.1一般資料珠海地處廣東省南部，珠江出?？谖靼叮瑸l臨南海，與澳門陸路相通，擁有3個(gè)行政區(qū)，200萬人口，7640平方公里的海濱城市。筆者所在市現(xiàn)行急救模式為單純“指揮調(diào)度型”，是以市急救指揮中心為龍頭，由全市20家醫(yī)院和鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院為急救網(wǎng)絡(luò)單位而形成的院前急救服務(wù)體系。實(shí)行集中受理，統(tǒng)一調(diào)度，就近派車，?？瞥鲈\，患者選擇的原則。全市從事院前急救醫(yī)務(wù)人員約700人，絕大部分為兼職人員[4]。

2008年1月-2010年12月珠海院前急救有效出車49 880次，救治傷病員51 658個(gè)，平均出車時(shí)間3.1 min，超時(shí)出車率33.2%，平均反應(yīng)時(shí)間14.2 min，平均現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間為8.8 min。

1.2方法通過整理數(shù)據(jù)、調(diào)查走訪，召開訪談會(huì)等方式，將在院前急救活動(dòng)中獲得的成功范例和所發(fā)生的差錯(cuò)、事故、投訴、糾紛進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)其現(xiàn)狀和分析影響因素，并提出對(duì)策。

2結(jié)果

珠海市院前急救主要程序基本符合院前急救服務(wù)需求。各急救分站院前急救程序相差不大，均為院前急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先是對(duì)患者進(jìn)行體檢，再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)。統(tǒng)計(jì)顯示，院前急救醫(yī)務(wù)人員基本能夠快速出車，堅(jiān)持急救操作常規(guī)，醫(yī)護(hù)配合良好，未出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯(cuò)，因急救醫(yī)務(wù)人員行為不當(dāng)引發(fā)投訴5宗。

經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，珠海院前急救醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平參差不齊，隨著新知識(shí)新技術(shù)的不斷更新，院前急救工作復(fù)雜程度高、技術(shù)要求精益求精，造成院前急救工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，給急救人員形成較大的壓力。部分急救人員沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，平時(shí)不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練，造成上班時(shí)不能熟練完成較復(fù)雜的操作，違反技術(shù)操作規(guī)程，容易導(dǎo)致操作失敗，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。另外部分急救醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，緊急搶救時(shí)手忙腳亂，在家屬面前大喊大叫，或搶救過程中講一些與搶救無關(guān)的話和事；對(duì)患者家屬拒絕接受的搶救治療，沒有及時(shí)簽字而易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生；院前急救病例及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，這部分院前急救病例將不能提供有利的法律依據(jù)。主要影響因素為珠海市急救模式所限，無專職的院前急救隊(duì)伍，急救人員缺乏系統(tǒng)的院前急救培訓(xùn)[4]。

由于部分患者及家屬所受教育的限制，素質(zhì)不高，缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，或者由于疾病，特別是突發(fā)疾病，危重癥的影響及經(jīng)濟(jì)承受能力的限制等因素，患者及家屬易產(chǎn)生不良心境，導(dǎo)致過激行為，都是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的一個(gè)因素。

3討論

院前急救醫(yī)務(wù)人員工作在急救現(xiàn)場(chǎng)的第一線，急救人員的形象素質(zhì)、精神風(fēng)貌能直接或間接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。院前急救人員每天不斷地為病情和需求千差萬別的患者提供急救服務(wù)，工作中不確定因素和突發(fā)事件常需要急救人員及時(shí)快速做出反應(yīng)，共同協(xié)作和密切配合，某一環(huán)節(jié)或某一個(gè)人的工作出現(xiàn)偏差，就可能影響整體工作質(zhì)量，甚至危及患者的生命。在執(zhí)行搶救任務(wù)中，其一舉一動(dòng)、一言一行都被現(xiàn)場(chǎng)人盡收眼底。此時(shí)急救醫(yī)務(wù)人員要膽大心細(xì)，操作穩(wěn)重，搶救操作時(shí)嫻熟有序，盡量不要顯得慌亂，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。同時(shí)應(yīng)注重現(xiàn)場(chǎng)的氣氛，態(tài)度溫和，沉著冷靜、有條不紊，注意講話藝術(shù)，考慮患者情緒，盡量滿足患者合理的要求。

針對(duì)珠海院前急救醫(yī)務(wù)人員服務(wù)現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為要在以下幾點(diǎn)中進(jìn)行加強(qiáng):(1)接到“120”派車指令后，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行協(xié)調(diào)、快速出車；(2)出車前和出車途中備齊急救物品，確保通訊暢通，途中可與120中心保持聯(lián)系，了解病情最新變化，作好針對(duì)性準(zhǔn)備，避免到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的忙亂；(3)勤實(shí)踐，熟練掌握各種技術(shù)及設(shè)備，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，成為一名技術(shù)過硬的專業(yè)型急救人員[5]；(4)培養(yǎng)協(xié)調(diào)能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力，嚴(yán)格遵守急救操作原則，醫(yī)護(hù)配合默契；(5)院前急救患者因其病種多，病情復(fù)雜，且由于救護(hù)車診療設(shè)備少，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)有相當(dāng)一部分患者診斷不能明確，這就需要加強(qiáng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)，急救人員應(yīng)以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)；(6)院前急救的傷病員有相當(dāng)一部分家屬都不在現(xiàn)場(chǎng)，急救人員應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行安慰和心理指導(dǎo)。如患者被送到非出車醫(yī)院，急救人員應(yīng)與急診科醫(yī)務(wù)人員做好患者病情交接，避免糾紛的發(fā)生[6-7]；(7)出診救護(hù)車返回急救分站后，出車急救人員應(yīng)對(duì)車廂內(nèi)器械物品進(jìn)行常規(guī)清潔消毒工作。每次執(zhí)行完一次院前急救任務(wù)后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充消耗的一次性醫(yī)療耗材和藥品，為下趟任務(wù)做好準(zhǔn)備；(8)經(jīng)常組織急救人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化法律意識(shí)，了解院前急救工作中存在的醫(yī)患雙方法律問題；(9)對(duì)患者家屬拒絕接受的搶救治療，要及時(shí)請(qǐng)患者家屬在病歷上簽字；(10)進(jìn)行急救操作后應(yīng)及時(shí)做好記錄，時(shí)間精確到分鐘，為患者到達(dá)醫(yī)院做進(jìn)一步診治提供有效的數(shù)據(jù)和信息。一般情況下，院前急救病例應(yīng)在每次完成急救任務(wù)后即刻完成。

院前急救處于急救醫(yī)學(xué)的最前沿，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要服務(wù)窗口，直接反應(yīng)一個(gè)城市醫(yī)療文明現(xiàn)狀[3]。這對(duì)院前急救醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)要求很高，除加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)外，還應(yīng)參加各種形式的院前急救技術(shù)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)先進(jìn)的院前急救技術(shù)和先進(jìn)的院前急救管理模式，拓展知識(shí)，開闊視野。120急救中心要加強(qiáng)組織院前急救人員的管理和培訓(xùn)，并分步實(shí)施，逐步實(shí)現(xiàn)珠海市院前急救醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇5

一、預(yù)案的適用范圍

本預(yù)案所稱安全事故，是指在本單位電梯使用中發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，事故類別包括：

（一）電梯困人故障；

（二）由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故；

（三）由于觸電等原因造成的人身傷亡事故；

二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)

(一)成立電梯安全事故應(yīng)急救援指揮部(以下簡(jiǎn)稱救援指揮部)?？傊笓]由總經(jīng)理?yè)?dān)任；副總指揮由分管安全的特種設(shè)備管理員擔(dān)任；各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為指揮部成員，參與現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。

(二)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)救援組，由各安裝、維修班組人員兼職組成。組長(zhǎng)由分管安全的特種設(shè)備管理員擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)具體搶險(xiǎn)救援工作；在指揮長(zhǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作

三、應(yīng)急救援組織的職責(zé)

（一) 指揮部職責(zé)

（1）組織有關(guān)部門按照應(yīng)急救援預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭(zhēng)把事故損失降到最低程度；

（2）根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布置應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施；

（3）根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改和完善；

（4）緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備；

（5）當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，組織人員和物資疏散工作；

（6）配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作；

（7）做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。

(二)現(xiàn)場(chǎng)總指揮的主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)召集各參與搶險(xiǎn)救援部門的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人研究現(xiàn)場(chǎng)救援方案，制定具體救援措施，明確各部門的職責(zé)分工；

（2）負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作。

三）副總指揮的職責(zé)：

負(fù)責(zé)組織實(shí)施具體搶險(xiǎn)救援措施工作。

（四）現(xiàn)場(chǎng)救援組的職責(zé)：

（1）搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員；

（2）保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。

四、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練

（一） 培訓(xùn)

按計(jì)劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識(shí)和技能。

（1）每年進(jìn)行一次培訓(xùn)；

（2）新加入的人員及時(shí)培訓(xùn)；

主要培訓(xùn)以下內(nèi)容：

（1）困人解救

（2）井道內(nèi)作業(yè)；

（3）轎頂作業(yè)

（4）底坑作業(yè)

（5）廳層作業(yè)

（6）機(jī)房作業(yè)

（7）更換和割短鋼絲繩

（8）扶梯桁架作業(yè)

（9）施工用電常識(shí)

（10）墜落保護(hù)

（11）電動(dòng)工具的安全使用；

（12）對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯識(shí)；

（13）事故報(bào)警；

（14）緊急情況下人員的安全疏散；

（15）現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本知識(shí)。

（二） 演練

應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后，按計(jì)劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員經(jīng)過有效的培訓(xùn)，單位工程技術(shù)人員、安裝、維修人員每年演練一次。每次演練結(jié)束，及時(shí)作出總結(jié)，對(duì)存有一定差距的在日后的工作中加以提高。

五、事故報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)

（一）本單位的xx部是事故報(bào)告的指定機(jī)構(gòu)，聯(lián)系人：xxx，電話：xxxxxxx，xx部接到報(bào)告后及時(shí)向總指揮報(bào)告，總指揮根據(jù)有關(guān)法規(guī)及時(shí)、如實(shí)地向縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和其他有關(guān)部門報(bào)告。

（二）嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)

六、 應(yīng)急處理

(一)接報(bào)事故后5分鐘內(nèi)必須完成以下工作：

(1)立即報(bào)告公司主要領(lǐng)導(dǎo)，由總經(jīng)理批準(zhǔn)，立即啟動(dòng)本應(yīng)急救援預(yù)案，按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行本預(yù)案。當(dāng)總指揮不在時(shí)，由副總指揮負(fù)責(zé)組織指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作。

(2)指揮部根據(jù)事故或險(xiǎn)情情況，立即組織或指令事故發(fā)生地組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。組織搶救力量，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

(3)立即組織或通知就近網(wǎng)點(diǎn)，組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。組織搶救力量，做好增援準(zhǔn)備。

(二)應(yīng)急處理措施：

(1)搶救方案根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際發(fā)生事故情況，制定搶救方案，迅速投入開展搶救行動(dòng)。

(2)傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系，請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。

(3)事故現(xiàn)場(chǎng)取證救助行動(dòng)中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。

(4)在救助行動(dòng)中，救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動(dòng)過程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。

七、應(yīng)急總結(jié)與獎(jiǎng)懲

應(yīng)急救援工作結(jié)束后，指揮部組織相關(guān)部門認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析，吸取事故事件的教訓(xùn)，及時(shí)進(jìn)行整改，對(duì)有關(guān)單位和人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

八、其它事項(xiàng)

篇6

【關(guān)鍵詞】 大批 地震傷病員 異地 現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送

急救中心對(duì)突發(fā)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的院前救治通常有預(yù)案和一定的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，但在短時(shí)間內(nèi)接收并轉(zhuǎn)送大批量異地地震傷病員缺少相應(yīng)預(yù)案與充足的準(zhǔn)備。本次研究結(jié)合組織領(lǐng)導(dǎo)、人員物資準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)送協(xié)調(diào)等方面總結(jié)短時(shí)間內(nèi)接收轉(zhuǎn)送大批量四川地震傷病員的應(yīng)對(duì)方法，并對(duì)暴露的一些問題進(jìn)行反思，為以后處理該類事件積累有益經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料　回顧性分析2008年5月26日至31日764名四川地震傷病員分六批次來杭，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送的全過程。長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送傷病員來杭的交通工具為火車與飛機(jī)?，F(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送傷病員最多一次調(diào)用救護(hù)車207輛，醫(yī)務(wù)人員621人。現(xiàn)場(chǎng)將傷病員轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上主要采用的擔(dān)架是鏟式擔(dān)架與帆布擔(dān)架。

1.2　接收轉(zhuǎn)送主要方法?、俪闪⒔邮站戎无D(zhuǎn)送來杭地震傷病員領(lǐng)導(dǎo)小組：由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)高層領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成；②制定接收轉(zhuǎn)送救治預(yù)案，責(zé)任落實(shí)到人；③整合資源、統(tǒng)一指揮：調(diào)用省市醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救護(hù)車，由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)授權(quán)杭州市急救中心現(xiàn)場(chǎng)指揮調(diào)用；④合理配置救援人員與物品：每輛救護(hù)車配置醫(yī)生、護(hù)士各一名及基本的急救器械物品；⑤院內(nèi)院外的有序銜接：傷病員預(yù)先分類、在途中確定好轉(zhuǎn)送醫(yī)院，使得現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送緊張有序又不會(huì)送錯(cuò)醫(yī)院；⑥培訓(xùn)志愿者充當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)擔(dān)架員，使用現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)有序高效進(jìn)行。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（■）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組不用方式轉(zhuǎn)移病人的效率比較　使用鏟式擔(dān)架將病人從飛機(jī)或火車轉(zhuǎn)移搬運(yùn)到救護(hù)車上的人均時(shí)間為（5.91±1.69）min，使用帆布擔(dān)架轉(zhuǎn)移搬運(yùn)病人到救護(hù)車上所需要人均時(shí)間為（9.12±2.81）min，采用鏟式擔(dān)架轉(zhuǎn)移病人的效率明顯高于礬布擔(dān)架，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =-9.72，P＜0.05）。

2.2　接收轉(zhuǎn)送過程中暴露的主要問題　①接收轉(zhuǎn)送制定了專門方案，但預(yù)案制定匆忙，部分內(nèi)容沒有細(xì)化，沒有進(jìn)行培訓(xùn)與演練；②轉(zhuǎn)送工作人員大部分為醫(yī)院內(nèi)抽調(diào)，平時(shí)缺少院前專業(yè)化業(yè)務(wù)技能，部分醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)不敢搬、不會(huì)搬或者錯(cuò)誤搬運(yùn)傷病員，大部分不會(huì)使用、害怕使用搬運(yùn)轉(zhuǎn)移傷病員效率最高的鏟式擔(dān)架。現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)病人的志愿者由于培訓(xùn)時(shí)間短，缺少相應(yīng)的實(shí)踐訓(xùn)練，也一定程度影響了現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)效率。另外，對(duì)搬運(yùn)轉(zhuǎn)移效率最高，搬運(yùn)時(shí)對(duì)病人痛苦最少的鏟式擔(dān)架一開始裝備不足，影響了搬運(yùn)效率與效果； ③救護(hù)車內(nèi)急救藥械配置簡(jiǎn)單，不統(tǒng)一，缺少細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，存在沒有標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化的問題；④車載擔(dān)架不固定，部分救護(hù)車沒有針對(duì)脊柱骨折的專用擔(dān)架或平硬板擔(dān)架，而只配置了一個(gè)礬布擔(dān)架，導(dǎo)致骨折病人不能使用該類救護(hù)車上的擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)送；⑤個(gè)別救護(hù)車性能不良出現(xiàn)拋錨故障等；⑥由于大部分救護(hù)車與工作人員從院內(nèi)抽調(diào)，院前轉(zhuǎn)送缺少專業(yè)化安全防范措施與相應(yīng)培訓(xùn)，以至出現(xiàn)救護(hù)車內(nèi)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)送過程中因救護(hù)車急剎而致嚴(yán)重的意外損傷事件。

3　討論

自911事件后國(guó)外對(duì)突發(fā)重大災(zāi)害事件的醫(yī)療應(yīng)對(duì)研究明顯增多[1，2]，但主要集中在醫(yī)院方面，院前急救方面研究較少。國(guó)內(nèi)自5.12汶川大地震后，相應(yīng)研究急劇增多[3，4]。政府行政主管部門通過行政手段迅速調(diào)集各類分散醫(yī)療資源，進(jìn)行集中指揮，統(tǒng)一調(diào)度，各部門的通力合作是本次轉(zhuǎn)送任務(wù)高效完成的關(guān)鍵。因此，重大突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療救援與大批量傷病員的短時(shí)轉(zhuǎn)送，必須通過行政手段，多個(gè)醫(yī)療單位的聯(lián)合行動(dòng)才能順利完成。這是今后遇到該類突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處理時(shí)必須要樹立的觀念，但通過本次研究對(duì)大批量地震傷病員現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送的實(shí)踐，得出在以下幾方面還需要進(jìn)一步改進(jìn)。

3.1　在應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害基礎(chǔ)性預(yù)案的目錄下，建議增設(shè)接收轉(zhuǎn)送異地大批量傷病員的子預(yù)案　明確相應(yīng)的職能部門與工作流程，確保今后處理該類事件時(shí)應(yīng)急組織的迅速組建與統(tǒng)一、有序指揮。高度重視與細(xì)化跨省轉(zhuǎn)送與接收大批量傷病員的子預(yù)案，制定大批傷病員的轉(zhuǎn)送流程標(biāo)準(zhǔn)，將傷病員的篩選、轉(zhuǎn)送、交接標(biāo)準(zhǔn)化、制度化[3]，以減少病人在途中的風(fēng)險(xiǎn)，增加省際轉(zhuǎn)送救援的協(xié)調(diào)性、一致性、高效性[4]，防止多頭指揮及高成本低效率現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2　人員與裝備的標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一配置　預(yù)案應(yīng)包括各應(yīng)急單元的配置標(biāo)準(zhǔn)，人員、著裝、車載急救器械、基本藥品、急救材料等應(yīng)盡力做到統(tǒng)一，預(yù)先制定目錄，下發(fā)到各級(jí)醫(yī)療應(yīng)急單位，確保盡可能滿足各類突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急需求。如救護(hù)車內(nèi)應(yīng)配置固定車載擔(dān)架，以防急剎時(shí)病人被動(dòng)迅速移位造成損傷。除普通擔(dān)架外，還應(yīng)配置鏟式擔(dān)架或脊柱固定板，以保證對(duì)脊椎外傷病人的安全搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送。除了常規(guī)設(shè)備外還應(yīng)配置相應(yīng)的非常規(guī)急救與防護(hù)裝備，如防毒面具、防護(hù)服等的配置問題。

3.3　加大政府投入，做好救災(zāi)人員與物資的儲(chǔ)備　按衛(wèi)生部有關(guān)急救中心救護(hù)車與人員配置數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)，目前遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了對(duì)重大突發(fā)災(zāi)害事件的應(yīng)對(duì)需要。重大突發(fā)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)對(duì)必須多個(gè)醫(yī)療單位的聯(lián)合行動(dòng)才能順利完成，在本次任務(wù)的完成過程中，明顯暴露了裝備不足、不到位的情況。大部分醫(yī)療單位基本沒有應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的專項(xiàng)資金與專項(xiàng)裝備。個(gè)別醫(yī)療單位的救護(hù)車是通過臨時(shí)緊急改裝完成后參加的。因此，政府應(yīng)盡快加大對(duì)急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害急救裝備的投入與人員補(bǔ)充，在財(cái)力、編制等方面給予傾斜，才是解決硬件不足的根本。如果基層醫(yī)療單位承辦相應(yīng)裝備存在困難，主管部門應(yīng)盡快通過政府層面進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。部分物資也可通過設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資大倉(cāng)庫(kù)的形式，平時(shí)由相應(yīng)一個(gè)部門（如急救中心）保管，在演練與應(yīng)急時(shí)各單位向該部門領(lǐng)取。

3.4　加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，增加相應(yīng)的人員及其技術(shù)儲(chǔ)備　地震傷以骨折等創(chuàng)傷為主，其中包括不少脊髓損傷患者[4]，對(duì)該類患者的院前救治與轉(zhuǎn)送顯得尤為重要，其救治轉(zhuǎn)送直接關(guān)系是否會(huì)造成二次損傷，影響其傷殘率與死亡率[1，2]，因此救護(hù)人員必須掌握脊髓傷患者的搬運(yùn)手法。加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、組織應(yīng)急演練顯得尤為重要。醫(yī)院醫(yī)療救援培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育的組成部分，將演練作為一種常規(guī)制度[4]，每年組織醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，特別是組織應(yīng)急小分隊(duì)人員進(jìn)行院前急救5大技術(shù)、自我防護(hù)及院前急救器械（如鏟式擔(dān)架、脊柱固定板）的使用培訓(xùn)，并定期組織應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)根據(jù)預(yù)案設(shè)置的重點(diǎn)科目、重點(diǎn)演練人員進(jìn)行應(yīng)急演練。預(yù)案設(shè)置的演練科目應(yīng)結(jié)合院前急救疾病譜的變動(dòng)情況，突出重點(diǎn) [5]。真正形成一個(gè)能應(yīng)對(duì)各類突發(fā)災(zāi)害的名符其實(shí)的院前、院內(nèi)無縫、一體化的緊急救援體系。

3.5　加強(qiáng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的院前急救研究　本次任務(wù)中由于及時(shí)總結(jié)第一次現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)傷病員擔(dān)架使用的經(jīng)驗(yàn)和問題，后來及時(shí)改用單純的鏟式擔(dān)架，應(yīng)對(duì)效率有了明顯提高?？梢娂皶r(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整應(yīng)對(duì)措施對(duì)應(yīng)對(duì)能力將會(huì)大大提高。因此，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增加對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療急救研究，加大國(guó)內(nèi)、外相關(guān)學(xué)術(shù)交流的力度與頻度，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，以提高應(yīng)對(duì)效率。

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篇7

為加強(qiáng)本縣衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和能力，提升應(yīng)急處置水平，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作有力、有序、有效開展，根據(jù)相關(guān)文件精神，制訂本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練計(jì)劃。

一、職責(zé)分工

（一）縣衛(wèi)生局

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練的計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。做好衛(wèi)生應(yīng)急基本理論知識(shí)培訓(xùn)的組織工作；負(fù)責(zé)本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學(xué)救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項(xiàng)應(yīng)急演練的指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)對(duì)轄縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)和總結(jié)工作。

（二）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃和指導(dǎo)；做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)的組織和指導(dǎo)工作；組織開展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練；本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃制訂、組織和指導(dǎo)工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練工作；本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。

（三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)療急救中心）

負(fù)責(zé)做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的工作計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。按要求做好應(yīng)急隊(duì)員（志愿者）的相關(guān)培訓(xùn)、演練；做好活動(dòng)的總結(jié)工作。

二、活動(dòng)內(nèi)容

根據(jù)文件要求，本次本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)主要從理論知識(shí)和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練兩個(gè)方面開展實(shí)施。

（一）理論知識(shí)及技能培訓(xùn)

1．縣衛(wèi)生局：組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作人員和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員（志愿者）開展衛(wèi)生應(yīng)急基本理論培訓(xùn)。培訓(xùn)包括內(nèi)容：衛(wèi)生應(yīng)急工作基本知識(shí)；衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和工作預(yù)案的基本內(nèi)容；衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告的基本要求和方法等。

2．縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員（志愿者），開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、應(yīng)急處置和信息報(bào)告的相關(guān)理論與技術(shù)；突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能；流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點(diǎn)；突發(fā)中毒事件、放射事件應(yīng)急處置的基本知識(shí)和技能等。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員（志愿者），開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識(shí)和技能等。

3．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含急救中心）組織衛(wèi)生應(yīng)急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開展的衛(wèi)生應(yīng)急理論和技能培訓(xùn)；組織本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預(yù)案（包括事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)救治）、基本救護(hù)技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報(bào)告等方面的培訓(xùn)工作。

（二）應(yīng)急演練

1．縣衛(wèi)生局組織開展轄縣內(nèi)以應(yīng)急流程、應(yīng)急崗位職能為內(nèi)容，多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學(xué)救援演練。演練科目包括：事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)公共衛(wèi)生調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)緊急救援和后送；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。

2．縣疾病預(yù)防控制中心組織開展突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運(yùn)送；現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。

3．縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和水樣本的采購(gòu)、保存和運(yùn)送；現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法，檢測(cè)結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。

4．各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍（志愿者隊(duì)伍）的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護(hù)和后送；院內(nèi)批量傷員的應(yīng)急救治工作的啟動(dòng)、展開、接收、分流、處置、信息收集和報(bào)告；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。

三、工作要求

（一）各單位對(duì)本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心謀劃，制定本單位工作計(jì)劃。

篇8

為拋出主題—提出主題中的問題一思考討論問題一尋找答案一歸納總結(jié)。教師在前兩個(gè)環(huán)節(jié)是主導(dǎo)，學(xué)員在中間兩個(gè)環(huán)節(jié)為主導(dǎo)，培訓(xùn)教師和學(xué)員之間平等對(duì)話、互動(dòng)交流，通過參與、合作、分享、體驗(yàn)，使參與培訓(xùn)的學(xué)員獲得并建立新的安全知識(shí)，形成新的理念，產(chǎn)生愉悅自信的體驗(yàn)。充分體現(xiàn)安全培訓(xùn)“以人為本。創(chuàng)新培訓(xùn)”的新理念。比如：在區(qū)隊(duì)長(zhǎng)以上的干部安全培訓(xùn)班上，采用主題研討法，諸如“我是如何當(dāng)好班隊(duì)長(zhǎng)的?”主題演講活動(dòng)，效果會(huì)更好一些。

(2)問題歸納法。其策略一般程序?yàn)樘岢鰡栴}一掌握知識(shí)一解決問題，也就是將教學(xué)內(nèi)容在實(shí)際生活的表現(xiàn)以及存在問題先請(qǐng)學(xué)員提出，然后教師運(yùn)用書本知識(shí)來解決上述問題，最后歸納總結(jié)所學(xué)基本原理及知識(shí)。

(3)典型案例法。其策略一般程序?yàn)榘咐庹f一嘗試解決一設(shè)置懸念一理論學(xué)習(xí)一剖析方案一小組討論一成果分享一總結(jié)歸納。這種方法直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)入扣，對(duì)錯(cuò)分明，印象深刻，氣氛活躍。

(4)情景創(chuàng)設(shè)法。其策略一般程序?yàn)樵O(shè)置問題一創(chuàng)設(shè)愿景一搭建平臺(tái)一激活學(xué)員。這種方法將參加培訓(xùn)人員分為若干組，為每組隊(duì)員提供一份經(jīng)典管理案例，組員們積極開動(dòng)腦筋，結(jié)合本崗位實(shí)際，總結(jié)出“責(zé)任要分解到人”、 “工作要養(yǎng)成一絲不茍、有條不紊、精益求精的習(xí)慣” 、“執(zhí)行要從大處著眼、小處著手”、“細(xì)節(jié)決定成敗”等一系列觀點(diǎn)，“執(zhí)行力”的概念也潛移默化地深深印刻在了每個(gè)人的腦海里。

(5)多維思辨法。其策略程序?yàn)榻庹f原理—分析優(yōu)劣一發(fā)展理論。即把現(xiàn)有定論、解決問題的經(jīng)驗(yàn)方法提供給學(xué)員，讓學(xué)員挑刺，提出優(yōu)劣加以完善，這種方法課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，所以教師要收放得當(dāng)，對(duì)新情況、新問題、新思路具有極高的分析探索能力。

3 注重互動(dòng)教學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新

在堅(jiān)持傳統(tǒng)的互動(dòng)教學(xué)模式外，安全技術(shù)培訓(xùn)教師還應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要不斷創(chuàng)新互動(dòng)教學(xué)的形式。

(1）積極探索網(wǎng)上互動(dòng)培訓(xùn)方式。 隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)該借助網(wǎng)絡(luò)媒體，一是在企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上建立起培訓(xùn)學(xué)習(xí)的菜臺(tái)，培訓(xùn)教師隨時(shí)上傳學(xué)員所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容和問題，同時(shí)，教師可以在這個(gè)平臺(tái)上闡述自己的觀點(diǎn)和理念，解答學(xué)員的問題，二是培訓(xùn)教師和學(xué)員建立互動(dòng)博客，每個(gè)學(xué)員可以到自己所喜歡的博客上學(xué)習(xí)，這種網(wǎng)上互動(dòng)式學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)了資源共享，是互動(dòng)教學(xué)技術(shù)的新趨勢(shì)。

(2)模擬訓(xùn)練。模擬訓(xùn)i練就是把學(xué)生帶入一個(gè)虛擬的假定情景中，人為制造種種復(fù)雜疑難的情節(jié)，讓學(xué)生去面對(duì)困難、矛盾和沖突，獨(dú)自去處理、解決矛盾，從中觀察學(xué)生應(yīng)付管理突發(fā)事件的態(tài)度和解決管理疑難復(fù)雜問題的能力。教學(xué)過程可以采用現(xiàn)場(chǎng)演示評(píng)議法，跟蹤拍攝回放法，分組對(duì)壘法，角色換位法等方式進(jìn)行模擬訓(xùn)練，這樣可以活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生的參與性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

(3) “hot seat”方式(熱椅子)。即在培訓(xùn)者和被訓(xùn)者之中每天產(chǎn)生一名坐上“熱椅子”的人員。眾多個(gè)學(xué)員可以向他提問。通過“熱椅子”形式，旨在給學(xué)生創(chuàng)造互動(dòng)的條件，提供互動(dòng)的機(jī)會(huì)。為了給學(xué)生示范，第一天坐上“hot seat”的應(yīng)該是教師，最后發(fā)展為學(xué)員們爭(zhēng)坐“hot seat”．自己去探索、體會(huì)與他人交流信息，交換意見，溝通情感的樂趣，課堂氣氛自然而然地活躍起來。

總之，煤礦安全生產(chǎn)是構(gòu)建和諧礦區(qū)的重中之重，而安全技術(shù)培訓(xùn)又是確保煤礦生產(chǎn)安全的關(guān)鍵，為此，采用新的培訓(xùn)技術(shù)，實(shí)施互動(dòng)教學(xué)是非常必要的，只要我們堅(jiān)持創(chuàng)新，勇于改革，煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)一定會(huì)收到實(shí)效。i(編輯／陳志華)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理是安全生產(chǎn)工作重要組成部分和有效手段。企業(yè)重視加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理，既是貫徹落實(shí)“安全第一， 預(yù)防為主，綜合治理”安全生產(chǎn)方針的重要任務(wù)，更是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。為此，企業(yè)要把應(yīng)急管理工作納入安全生產(chǎn)整體規(guī)劃和建設(shè)之中，堅(jiān)持“險(xiǎn)時(shí)搞救援，平時(shí)搞防范”的基本原則，突出抓好安全生產(chǎn)應(yīng)急管理五項(xiàng)基礎(chǔ)工作。

一、強(qiáng)化編制應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急準(zhǔn)備

編制應(yīng)急救援預(yù)案是事故預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備的核心內(nèi)容，是及時(shí)、有序、有效地開展應(yīng)急救援工作的重要前提。企業(yè)通過編制應(yīng)急救援預(yù)案，確定應(yīng)急救援的范圍和建立救援體系，使應(yīng)急管理不再無據(jù)可依、無章可循；在重大事故發(fā)生后，能及時(shí)按照預(yù)定方案進(jìn)行救援，在短時(shí)間內(nèi)使事故得到有效控制；而平時(shí)工作狀態(tài)下發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案的預(yù)防作用，又盡可能化解會(huì)導(dǎo)致突發(fā)公共事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患，最大程度地減少突發(fā)公共事件的發(fā)生。

企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案必須符合國(guó)家、行業(yè)的有關(guān)規(guī)定和本單位實(shí)際情況，所以在進(jìn)行編制時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (1）根據(jù)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故類型及其應(yīng)急救援工作的特點(diǎn)，分門別類制定應(yīng)急預(yù)案；(2)要分級(jí)編制應(yīng)急預(yù)案，即上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)以下一級(jí)應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，加以統(tǒng)籌和提高，做到從總公司(集團(tuán)公司、總廠)到子公司 、分公司直至基層相互關(guān)聯(lián)，形成上下對(duì)應(yīng)、互為銜接、健全完善的預(yù)案體系； (3)應(yīng)急預(yù)案要充分反映各作業(yè)崗位安全評(píng)價(jià)的結(jié)果。包括重大危險(xiǎn)源的數(shù)量、種類及分布情況，。重大事故隱患及安全管理網(wǎng)絡(luò)等，確定各個(gè)生產(chǎn)過程或崗位的隱患或可能發(fā)生的事。故； (4)規(guī)定發(fā)生應(yīng)急預(yù)案中預(yù)想事故企業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作之我見的急救機(jī)構(gòu)和相關(guān)職責(zé)、預(yù)案啟動(dòng)程序及應(yīng)急指揮中心、指揮人員，對(duì)內(nèi)對(duì)外報(bào)告、聯(lián)系及協(xié)調(diào)制度； (5)在事故或隱患發(fā)現(xiàn)的早期，確定相關(guān)操作人員進(jìn)行控制、預(yù)防和消除的手段、方法，監(jiān)控危險(xiǎn)的措施及聯(lián)系匯報(bào)制度； (6)明確事故發(fā)生后，施行現(xiàn)場(chǎng)救援或急救的措施、要點(diǎn)，制定出防止事故擴(kuò)大，盡可能減少損失的方針和措施； (7)編審過程中力求根據(jù)生產(chǎn)(運(yùn)行)崗位的實(shí)況，突出體現(xiàn)預(yù)防事故或再識(shí)別隱患的目的，要有較強(qiáng)的可操作性，充分具備現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)性。

二、深化應(yīng)急預(yù)案宣傳教育培訓(xùn)

應(yīng)急預(yù)案宣傳教育和培訓(xùn)工作是保證安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案貫徹實(shí)施的重要手段和提高事故防范能力的重要途徑。要按照國(guó)家安全監(jiān)管總局《關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作的意見》和《關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理培訓(xùn)工作的實(shí)施意見》要求，采取不同方式，廣泛深入開展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理知識(shí)和應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育和培訓(xùn)工作，使應(yīng)急預(yù)案相關(guān)職能部門及其人員，提高危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，明確應(yīng)急工作程序，提高應(yīng)急處置和協(xié)調(diào)能力。在此基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮圖書、廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等文化宣傳力量的作用，通過各種有效方式，加大宣傳力度，對(duì)從業(yè)人員普及安全生產(chǎn)應(yīng)急管理的法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容及案例、事故預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救的應(yīng)急處置知識(shí)，掌握本崗位事故防范措施和應(yīng)急處置程序，切實(shí)提高企業(yè)全員救援技能和應(yīng)對(duì)事故災(zāi)難的能力。

三、開展應(yīng)急預(yù)案演練

企業(yè)編制應(yīng)急預(yù)案，不是為了裝璜門面或應(yīng)付檢查，而是為了真正有用于安全生產(chǎn)。所以，企業(yè)必須積極開展應(yīng)急預(yù)案演練，發(fā)揮預(yù)案“平時(shí)預(yù)防事故，險(xiǎn)時(shí)應(yīng)急搶救”的重要作用。通過預(yù)案演練，解決企業(yè)內(nèi)部門之間以及企業(yè)同地方政府有關(guān)部門的相互銜接事宜，提高各類人員的操作熟練程度、技術(shù)水平和整體應(yīng)急能力，保持各應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)、人員之間及各預(yù)案之間的協(xié)調(diào)性，以及發(fā)現(xiàn)和修正應(yīng)急預(yù)案的不足與缺陷等問題，努力確保預(yù)案的科學(xué)性、可行性和針對(duì)性。要切實(shí)形成預(yù)案演練制度。通常高危行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位每年至少組織一次應(yīng)急預(yù)案實(shí)戰(zhàn)模擬演練。其它行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位要定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，針對(duì)演練的效果，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估、修訂、總結(jié)和完善，并將評(píng)估和總結(jié)報(bào)告及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理。

四、建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍

企業(yè)建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍是應(yīng)急管理的重要保障。按照國(guó)家有關(guān)要求，礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)或領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)依法組建和完善專職救援隊(duì)伍，其它類型企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身口文／黃亞利(福建省勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所)經(jīng)營(yíng)規(guī)模、生產(chǎn)工藝、物料特性、內(nèi)外部危險(xiǎn)有害因素等實(shí)際情況，組建專兼職的應(yīng)急救援隊(duì)伍。對(duì)應(yīng)急救援隊(duì)伍，要提出建設(shè)規(guī)劃，并健全體制機(jī)制，確保隊(duì)伍類型、水平等符合實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。同時(shí)，企業(yè)的應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)主動(dòng)對(duì)接并始終保持與當(dāng)?shù)卣鞴懿块T的聯(lián)系，隨時(shí)接受應(yīng)急指令，履行使命。

篇9

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

應(yīng)急演練工作是鍛煉隊(duì)伍、檢驗(yàn)預(yù)案、建立應(yīng)急機(jī)制、教育職工，提高安全生產(chǎn)應(yīng)急救援水平和處置能力的重要途徑。今年安排的演練將作為2020年安全生產(chǎn)年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》及新《安全生產(chǎn)法》《省安全生產(chǎn)條例》的學(xué)習(xí)和宣傳，提高對(duì)應(yīng)急演練工作重要性的認(rèn)識(shí)。

二、立足實(shí)戰(zhàn)，制定方案

要按照預(yù)案編制導(dǎo)則規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際編制應(yīng)急預(yù)案，制定演練方案和腳本，立足實(shí)戰(zhàn)、認(rèn)真謀劃、仔細(xì)推敲，演練事故制定要貼合實(shí)際。

三、落實(shí)經(jīng)費(fèi)，做好保障

落實(shí)演練所需經(jīng)費(fèi)，做好物資、裝備、車輛等一切后勤保障工作，確保演練順利進(jìn)行。同時(shí)要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行密切配合，建立搶險(xiǎn)、救助、監(jiān)測(cè)等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

四、按時(shí)演練、認(rèn)真總結(jié)

按照本單位制定的演練計(jì)劃及安排的時(shí)間，開展演練，演練完畢后要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，并將演練相關(guān)資料及計(jì)劃、總結(jié)報(bào)送局安全科備案。

五、具體工作安排

1、要成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)應(yīng)急演練工作進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)落實(shí)，各項(xiàng)演練活動(dòng)應(yīng)統(tǒng)一指揮下實(shí)施，參加人員要嚴(yán)守演練現(xiàn)場(chǎng)規(guī)則，確保演練過程人員安全。

2、建立安全應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系，由專人層層負(fù)責(zé)，制定具體的工作規(guī)劃，做到宣傳教育、應(yīng)急培訓(xùn)、日常管理“三統(tǒng)一”。

3、營(yíng)造宣傳氛圍。讓每個(gè)人都充分了解應(yīng)急預(yù)案演練的重要性；其次，多渠道進(jìn)行廣泛宣傳，利用電子熒屏、宣傳展板、安全培訓(xùn)等進(jìn)行宣傳教育。

4、強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部位人員的安全教育與宣傳。為了進(jìn)一步落實(shí)對(duì)突發(fā)事故及易發(fā)事故的警惕性，對(duì)所在的員工集中進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案的教育宣傳工作，增強(qiáng)員工防范意識(shí)。

六、應(yīng)急演練的基本要求

1、局屬各單位要重視演練工作，使演練工作落到實(shí)處，不走過場(chǎng)。根據(jù)應(yīng)急救援工作的特點(diǎn)，依照相應(yīng)的預(yù)案，制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的應(yīng)急演練計(jì)劃方案，做到克服困難、合理安排，認(rèn)真把演練工作完成。

2、應(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險(xiǎn)源特點(diǎn)、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行。演練應(yīng)重點(diǎn)解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題，解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足，以提高應(yīng)急行動(dòng)整體技能。

篇10

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性思維；護(hù)理；搶救

作者單位：450053 鄭州市婦幼保健院護(hù)理部 急救是一項(xiàng)特殊的護(hù)理工作，對(duì)速度和準(zhǔn)確度要求非常高。急救護(hù)士必須具備危機(jī)意識(shí)、運(yùn)用預(yù)見性思維進(jìn)行分析問題思考對(duì)策的能力，迅速實(shí)施搶救措施。預(yù)見性思維就是“先人一步”、“先物一步”、“先事一步”地從細(xì)枝末節(jié)中把握“大量的東西”，從“特殊個(gè)別”中把握“普遍的東西”，從萌生隱蔽中把握趨勢(shì)的東西[1]。尤其在婦產(chǎn)科出血性急癥搶救中，因其出血兇猛迅速，對(duì)護(hù)理急救人員要求更高，預(yù)見性護(hù)理措施的作用更加明顯。自2011年始兩年內(nèi)采用預(yù)見性護(hù)理措施搶救婦產(chǎn)科出血性急癥33例，現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

自2011年1月至2012年12月，我院采用預(yù)見性護(hù)理措施搶救婦產(chǎn)科出血>800 ml急癥33例，其中：胎盤早剝8例、胎盤植入伴出血5例、輸卵管妊娠破裂13例、卵巢妊娠破裂2例，黃體破裂4例，子宮破裂1例。

2 方法

成立急救小組，各成員在搶救的過程中分管不同的角色協(xié)作配合，護(hù)理部根據(jù)搶救流程實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施：

21 急救前措施

211 填報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警表，預(yù)警預(yù)防措施 應(yīng)用預(yù)見性思維進(jìn)行管理，不僅能對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行綜合觀察、分析、評(píng)價(jià)及預(yù)測(cè)，且能從多角度、多方面看待問題，提出預(yù)防措施，保障護(hù)理安全。對(duì)危重患者管理實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制，即科室根據(jù)患者有可能發(fā)生的問題，填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警表，護(hù)理部查看患者后組織相關(guān)人員討論，提出相應(yīng)預(yù)防措施[2]。

除護(hù)士長(zhǎng)把預(yù)見性思維應(yīng)用于日常排班及每天排備班或彈性班、危重癥護(hù)理外，護(hù)理部有求護(hù)士熟知應(yīng)急預(yù)案，隨機(jī)現(xiàn)場(chǎng)模擬搶救場(chǎng)景考核護(hù)士，經(jīng)常根據(jù)不同的重點(diǎn)內(nèi)容要求科室對(duì)工作中存在的隱患進(jìn)行排查，調(diào)配人員積極預(yù)防在先，不是被動(dòng)地等待處理問題，從而保障安全。

212 制定急救流程，組合急救物品 制定各種婦產(chǎn)科出血急癥搶救流程。護(hù)理?yè)尵刃袨椴皇潜粍?dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，而是要在實(shí)施各種搶救措施的同時(shí)，根據(jù)患者的情況和可能發(fā)生的情況變化，做好下一輪搶救的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理措施組合急救物品。在制定各種急救流程時(shí)，將急救物品按照各種急癥搶救流程分類組合擺放，以便爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?。使用搶救器材時(shí)，把思維定勢(shì)在快速預(yù)見、迅速反應(yīng)、果斷決定上，即使突發(fā)意外情況時(shí)也能沉著冷靜決定最佳方法[3]。

213 對(duì)重點(diǎn)部門急救人員培訓(xùn)考核、模擬演練 采取多種多樣的方法對(duì)重點(diǎn)部門急救人員進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)如熟知搶救流程、熟練掌握搶救器材的性能、觀摩操作錄像、使用模擬人反復(fù)練習(xí)、參與搶救人員的經(jīng)驗(yàn)分享、練好基本功等分步驟培訓(xùn)實(shí)施。培訓(xùn)護(hù)士各種搶救器材的使用，要求掌握適應(yīng)癥和操作方法及排除故障的方法。要求護(hù)士熟練使用搶救器材，提高預(yù)見性運(yùn)用搶救器材能力，和醫(yī)生配合默契，提高搶救成功率。

急救模擬操作演練，主要考核護(hù)士對(duì)急救、病情觀察、搶救流程的掌握熟練程度及與醫(yī)生的配合能力，重點(diǎn)是急救流程、急救藥物及急救器材的使用熟練程度。按照常見婦產(chǎn)科危重癥制定的搶救流程，進(jìn)行應(yīng)急演練，模擬緊張的搶救場(chǎng)景。

重點(diǎn)部門護(hù)理人員經(jīng)護(hù)理部理論、技能、現(xiàn)場(chǎng)模擬考核合格后，頒發(fā)合格證書，實(shí)施持證上崗。

22 急救中措施

221 提高護(hù)士對(duì)病情的觀察能力 在急救醫(yī)療護(hù)理中，預(yù)見性病情觀察可以理解為提前預(yù)知最可能出現(xiàn)的病情變化或可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，以及病情急驟惡化時(shí)，觀察其預(yù)警征象，以便采取預(yù)見性護(hù)理及醫(yī)療防治措施，從而提高急診患者搶救成功率和生存質(zhì)量[4]。對(duì)患者的病情實(shí)時(shí)評(píng)估，做到隨時(shí)觀察患者的動(dòng)態(tài)變化，在動(dòng)態(tài)中評(píng)估護(hù)理預(yù)見性措施是否有效，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

在搶救初期，因人員少，及時(shí)穿刺靜脈通道，輸注搶救藥物，待到搶救小組成員到位后，按照分工協(xié)作進(jìn)行搶救。專人書寫記錄護(hù)理文書，專人搶救，專人對(duì)外協(xié)調(diào)，使搶救工作有條不紊地進(jìn)行。

222 轉(zhuǎn)運(yùn)前措施 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，提前聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院做好準(zhǔn)備，安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救設(shè)施，預(yù)測(cè)運(yùn)送中可能會(huì)出現(xiàn)的緊急情況所采取的應(yīng)對(duì)措施和必要的搶救人員，并由參與搶救醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，做好各搶救環(huán)節(jié)的銜接。

23 急救后措施 對(duì)每次急救進(jìn)行梳理總結(jié)，醫(yī)護(hù)人員回憶搶救過程，再次檢查醫(yī)囑的開具及執(zhí)行情況，提供醫(yī)療文書的法律舉證。根據(jù)需要改進(jìn)的情況總結(jié)心得，對(duì)搶救流程進(jìn)行再次優(yōu)化和管理。對(duì)急救藥品及設(shè)施進(jìn)行終末處置，及時(shí)補(bǔ)充歸位，為以后搶救做準(zhǔn)備。

3 結(jié)果

33例婦產(chǎn)科急癥出血患者經(jīng)過搶救，現(xiàn)場(chǎng)成功搶救33例，轉(zhuǎn)院2人，預(yù)后良好。

4 討論

41 減少醫(yī)療糾紛 運(yùn)用預(yù)見性思維進(jìn)行護(hù)理，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。由于醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱，患者及家屬不了解病情的進(jìn)展過程。如果沒有預(yù)見性的分析和溝通，勢(shì)必造成醫(yī)患之間的醫(yī)療糾紛，預(yù)先告知患者病情，使其了解疾病的發(fā)展和預(yù)后，可避免不必要的醫(yī)療糾紛[4]。認(rèn)真書寫護(hù)理文書，提供法律舉證依據(jù)。

42 培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見性思維的應(yīng)用能力 危重患者病情變化快且發(fā)展迅速，需要護(hù)士能夠及時(shí)準(zhǔn)確并且要有預(yù)見性做出正確的判斷決策。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員臨床思維能力方面的理論培訓(xùn)，注重臨床思維、分析判斷能力的培養(yǎng)[6]。培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察和應(yīng)變能力，定期進(jìn)行理論和技能培訓(xùn)，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，熟練掌握危機(jī)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)遇到緊急情況時(shí)，也能沉著冷靜、有條不紊地處理。

43 優(yōu)化搶救流程和搶救管理 平時(shí)經(jīng)常對(duì)搶救物品管理進(jìn)行再研究，一要是在搶救實(shí)踐中不斷研究那些已經(jīng)明確處于完好應(yīng)急狀態(tài)的物品是否有還可能再改進(jìn)之處；二是研究現(xiàn)行的管理辦法是否合理及再完善之處。搶救物品組合再研究過程可使完好應(yīng)急狀態(tài)的研究、制定、恢復(fù)、保持等幾個(gè)環(huán)節(jié)首尾銜接，環(huán)環(huán)相扣，從而保證搶救物品管理在急救實(shí)踐中不斷完善[7]?？偨Y(jié)搶救心得，根據(jù)需要改進(jìn)的方面進(jìn)行搶救流程優(yōu)化。

44 使安全管理更積極主動(dòng) 預(yù)見性思維是對(duì)未來的各種可能進(jìn)行分析的思維過程，護(hù)理管理者應(yīng)用預(yù)見性思維管理，能夠提醒護(hù)理人員及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，減少護(hù)士工作盲目性和被動(dòng)性，采取積極的預(yù)防措施，保證了護(hù)理安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊靜光從預(yù)見性思維看當(dāng)前公共危機(jī)管理的前置管理.思想研究，2009，26（6）：12.

[2] 王銀玉，羅金鳳，萬青，等預(yù)見性思維在護(hù)理管理中應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4（4）：35.

[3] 翁桂鳳急診科低年資護(hù)士預(yù)見性思維的培養(yǎng)吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：2011.

[4] 張東林，黃素芳，李秀云，等預(yù)見性思維在急診病情觀察中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志，2008，11（23）：5253.