導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)健康扶貧研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、健康扶貧的現(xiàn)狀分析

貧困是國際社會普遍關(guān)注的社會問題之一，關(guān)于貧困，國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義。英國管理學(xué)家本杰明•西伯姆•朗特里認(rèn)為：一定數(shù)量的貨物和服務(wù)對于個人和家庭的生存和福利是必需的，缺乏獲得這些物品和服務(wù)的經(jīng)濟(jì)資源或經(jīng)濟(jì)能力的人和家庭的生活狀況，即為貧困。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者阿瑪?shù)賮?#8226;森認(rèn)為:貧困的真正含義是指貧困人口創(chuàng)造收入能力和機(jī)會的貧困，貧困意味著貧困人口缺少獲取和享有正常生活的能力。根據(jù)國家統(tǒng)計局《中國城鎮(zhèn)居民貧困問題研究》和《中國農(nóng)村貧困標(biāo)準(zhǔn)》課題組的界定，“貧困一般是指物質(zhì)生活困難，即一個人或一個家庭的生活水平達(dá)不到一種社會可接受的最低標(biāo)準(zhǔn)。他們?nèi)狈δ承┍匾纳钯Y料和服務(wù)，生活處于困難境地?！蔽覈F(xiàn)行的農(nóng)村貧困標(biāo)準(zhǔn)為每人每年可支配收入為2300元（2010年不變價），在現(xiàn)行貧困標(biāo)準(zhǔn)下，隨著脫貧攻堅工程的深入推進(jìn)，我國的貧困人口數(shù)量大幅減少，貧困發(fā)生率持續(xù)下降。我國在脫貧減貧方面取得了巨大的成就，這是社會發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。但是，據(jù)統(tǒng)計，2015年底因病致貧、因病返貧的貧困人口占整個貧困人口的44.1%，涉及近2000萬人，其中患有大病和慢病的是734萬人。隨著脫貧攻堅的不斷深入，因病致貧、因病返貧的比例不降反升，從2013年的占比42.2%，到2015年提高到44.1%，疾病已經(jīng)成為貧困增量產(chǎn)生的主要原因之一，從人口的規(guī)模上來看，因病致貧、因病返貧居致貧因素的首位。因病致貧和因病返貧是脫貧攻堅“硬骨頭”的主攻方向，而且不會因2020年總體消除貧困以后、實現(xiàn)脫貧攻堅的任務(wù)以后這個現(xiàn)象就不存在了，這個現(xiàn)象、這個問題還會長期存在，要采取一些“靶向治療”的措施和辦法解決這個問題。對此，國家有針對性的提出了健康扶貧工程。健康扶貧工程秉承脫貧攻堅戰(zhàn)“兩不愁、三保障”的要求，遵循衛(wèi)生健康工作規(guī)律，落實健康中國和鄉(xiāng)村振興兩大戰(zhàn)略，通過“三個一批”行動計劃，讓貧困人口看得起病，看的好病，看的上病，少生病。健康扶貧工程實施以來，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險對貧困人口基本實現(xiàn)了全覆蓋，重特大疾病醫(yī)療救助逐步覆蓋貧困人口；動員基層衛(wèi)生系統(tǒng)人員進(jìn)行農(nóng)村貧困人口患病情況摸底調(diào)查，建立了健康扶貧動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫；編制實施了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，取消貧困地區(qū)縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金，新建支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)項目800個；貧困地區(qū)公共衛(wèi)生工作不斷加強(qiáng)。但同時，由于疾病的易復(fù)發(fā)性和難根除性，健康扶貧工程仍然任重道遠(yuǎn)。

二、醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)參與健康扶貧的可行性分析

志愿服務(wù)最早起源于西方，“廣義上是指以造福近親屬以外的他人（個人或團(tuán)體）或環(huán)境的所有活動，狹義上是指無償為非營利機(jī)構(gòu)工作”（李茂平,姚瑩瑩.大學(xué)生志愿者參與精準(zhǔn)扶貧的優(yōu)勢及方式.湖南第一師范學(xué)院學(xué)報,2018年12月第18卷第6期）?，F(xiàn)代意義上的志愿者出現(xiàn)于19世紀(jì)的西歐，20世紀(jì)70年代，大規(guī)模、有組織的志愿服務(wù)在全球范圍內(nèi)興起。我國的志愿者組織起步較晚，出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代末。20世紀(jì)90年代初，共青團(tuán)中央系統(tǒng)中產(chǎn)生了全國性的青年志愿者組織，目前注冊志愿者6000余萬人。大學(xué)生志愿者是我國志愿者組織的主力軍，他們思維活躍、精力充沛、敢想敢干，具有一定的專業(yè)知識，對于參與脫貧扶貧、推進(jìn)農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)學(xué)生志愿者特指醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)的志愿者，他們有著專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，可以有針對性的參與健康扶貧項目，發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢的同時提升實踐能力。（一）醫(yī)學(xué)生志愿者專業(yè)性強(qiáng)，可以有針對性的緩解基層醫(yī)療人才匱乏的現(xiàn)象，整合社會資源，減輕政府壓力。根據(jù)國務(wù)院“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃中關(guān)于健康扶貧的要求，“每縣至少有1所縣級公立醫(yī)院，30萬人口以上的縣至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；每個行政村有1個衛(wèi)生室”。目前貧困地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量仍然不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較少，衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員相對不足，護(hù)士人員缺口更大，充分表明基層衛(wèi)生服務(wù)資源不足。醫(yī)學(xué)生志愿者人數(shù)多、規(guī)模大，有著相對專業(yè)的醫(yī)療知識，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)參與健康扶貧，能夠較好的彌補基層醫(yī)療人才的不足，整合社會資源，大大減輕政府的壓力。在今年3月22日共青團(tuán)中央印發(fā)的《關(guān)于深入開展鄉(xiāng)村振興青春建功行動的意見》中指出，重點支持大中專學(xué)生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動，到2022年，力爭組織超過1000萬人次大中專學(xué)生參與。醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)形式多樣，可以舉報培訓(xùn)講座，宣傳慢病管理、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)保健等知識，可以組織義診，養(yǎng)老服務(wù)等活動，大力支持鄉(xiāng)村醫(yī)療站建設(shè)，提升貧困地區(qū)健康素養(yǎng)，推進(jìn)健康教育。（二）醫(yī)學(xué)生志愿者參與健康扶貧可以提升實踐能力，弘揚社會主義核心價值觀，增強(qiáng)社會責(zé)任感。醫(yī)學(xué)生進(jìn)行志愿服務(wù)，一方面可以增加醫(yī)學(xué)生的社會交往經(jīng)歷，增強(qiáng)其社會交往能力；另一方面可以深化醫(yī)學(xué)生專業(yè)理論知識的認(rèn)知和理解，豐富實操技能經(jīng)驗，提升醫(yī)學(xué)生的專業(yè)綜合能力；再者，醫(yī)學(xué)生在參與志愿服務(wù)時，經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)后，可以獲得更多健康服務(wù)與健康管理的知識，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生多面發(fā)展。志愿服務(wù)所倡導(dǎo)的奉獻(xiàn)、關(guān)愛、服務(wù)的精神內(nèi)涵，與醫(yī)學(xué)生從業(yè)后所從事的醫(yī)護(hù)行業(yè)的精神內(nèi)涵相符合，與社會主義核心價值觀的內(nèi)涵相符合，通過參與健康扶貧志愿服務(wù)，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德感，磨煉意志，增強(qiáng)社會責(zé)任感和時代使命感，弘揚和傳播社會主義核心價值觀。此外，醫(yī)學(xué)生志愿者服務(wù)將健康服務(wù)知識普及到各類人員，可以使他們更好的為自身和周圍人服務(wù)，促進(jìn)我國志愿者服務(wù)機(jī)制體系的發(fā)展完善，形成向上、向善的良好社會風(fēng)氣。

三、醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)參與健康扶貧的路徑分析

（一）以黨員學(xué)生為抓手，突出黨團(tuán)的引領(lǐng)作用。醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)者參與社會實踐逐漸增大，但也有部分基層干部認(rèn)為大學(xué)生的實踐能力不足，對醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)者大規(guī)模、長期參與健康扶貧存在一定的懷疑。行政體系內(nèi)對大學(xué)生黨員的能力認(rèn)可度一般高于普通大學(xué)生。建立以黨員為主的志愿者服務(wù)隊伍，以踐行社會主義核心價值觀服務(wù)社會為主線，將理論與實踐結(jié)合，將學(xué)生黨團(tuán)組織與貧困村黨支部相對接，壯大黨支部力量，充分發(fā)揮黨支部的引領(lǐng)示范作用。（二）以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，提升志愿服務(wù)的精準(zhǔn)性。建立醫(yī)學(xué)生志愿者信息庫，內(nèi)容包括志愿者服務(wù)隊中各小組的專業(yè)、性別、聯(lián)系方式等基本信息，志愿服務(wù)需求統(tǒng)計、負(fù)責(zé)組長信息等，作為貧困地區(qū)、學(xué)校、志愿者可直接對接負(fù)責(zé)到人的有效媒介。結(jié)合健康扶貧動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫，建立志愿服務(wù)對象資料信息數(shù)據(jù)庫：包括居民的一般情況、身體狀況、具體的服務(wù)需求項目和時間等，作為提供醫(yī)療服務(wù)的依據(jù)，并適時更新相關(guān)信息，掌握居民最新的需求及服務(wù)情況。通過信息平臺，實現(xiàn)需求的實時動態(tài)更新，醫(yī)學(xué)生志愿者可以更加便捷高效有針對性的提供志愿服務(wù)。（三）完善激勵考核機(jī)制，形成常態(tài)化。醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)組織要規(guī)范考評激勵內(nèi)容，其內(nèi)容要與招募、培訓(xùn)、服務(wù)開展、評估等各個環(huán)節(jié)相對應(yīng)，以實現(xiàn)規(guī)范系統(tǒng)化。建立規(guī)范的志愿者培訓(xùn)考評體系，由專門的教師對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行志愿服務(wù)前的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括專業(yè)知識、溝通技巧、數(shù)據(jù)統(tǒng)計調(diào)查及突發(fā)情況應(yīng)對4部分內(nèi)容，對培訓(xùn)合格的志愿者頒發(fā)證書；在志愿服務(wù)信息平臺上，建立志愿服務(wù)反饋模塊，記錄其服務(wù)時間、內(nèi)容，被服務(wù)對象的反饋評價，作為志愿者的考評結(jié)果；對優(yōu)秀志愿者在制度上、精神上以及物質(zhì)等方面給予表彰和獎勵，并在學(xué)校官方網(wǎng)站或者志愿者公眾號上宣傳他們的優(yōu)秀成果，對不合格的志愿者通報批評、甚至除名，不得再參加志愿者等公益性活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實習(xí)、見習(xí)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的必須環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院志愿服務(wù)參與健康扶貧還可以作為其實習(xí)或見習(xí)的組成部分，獲得一定的學(xué)分，從而實現(xiàn)常態(tài)化，避免出現(xiàn)特殊節(jié)日扎堆服務(wù)的不均衡現(xiàn)象。同時，在對醫(yī)學(xué)生的考核評優(yōu)中增加對志愿者服務(wù)的所要求，樹立典型，加強(qiáng)正面引導(dǎo)，使志愿者在奉獻(xiàn)自己的同時，得到相應(yīng)的表彰和獎勵，從而能夠保證志愿服務(wù)的積極性和連續(xù)性，為我國社會公共事業(yè)做出當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

作者:劉瓊 劉利兵 劉莎 張小琴 單位:1.西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院 2.陜西子洲縣果桑園藝技術(shù)推廣站