導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)研究生心理健康現(xiàn)狀及對(duì)策一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]心理健康對(duì)于研究生的成長(zhǎng)成才都具有重要的基礎(chǔ)性作用。筆者以溫州醫(yī)科大學(xué)為例，通過(guò)線上調(diào)查與線下調(diào)查相結(jié)合的方式了解目前醫(yī)學(xué)研究生心理健康的現(xiàn)狀，闡述研究生心理健康工作的重點(diǎn)及工作路徑，提出了完善研究生心理健康工作的保障機(jī)制。

[關(guān)鍵詞]研究生；心理健康；對(duì)策；保障機(jī)制

醫(yī)學(xué)研究生作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的重要組成部分，曾一度因?yàn)椤澳挲g大”“學(xué)歷高”“心智成熟”而被視為不易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的群體，但近年來(lái)，由于心理健康原因?qū)е碌难芯可┝?、自殺自殘等惡性事件屢?jiàn)報(bào)端，引發(fā)社會(huì)對(duì)這一群體心理健康問(wèn)題的關(guān)注。積極開(kāi)展研究生心理健康問(wèn)題研究，引導(dǎo)研究生身心全面發(fā)展，成為研究生教育最重要的課題之一[1]。

1對(duì)醫(yī)學(xué)研究生心理健康問(wèn)題的調(diào)研

1.1醫(yī)學(xué)研究生心理健康問(wèn)題現(xiàn)狀調(diào)查本研究。采用紙質(zhì)問(wèn)卷的方式對(duì)溫州醫(yī)科大學(xué)全日制在讀研究生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷1050份，回收有效問(wèn)卷965份，有效率為91.9%。問(wèn)卷計(jì)有90小題，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），由F1軀體化、F2強(qiáng)迫、F3人際關(guān)系敏感、F4抑郁、F5焦慮、F6敵對(duì)、F7恐怖、F8偏執(zhí)、F9精神病性和F10其他等10個(gè)因子組成，每個(gè)因子采用1～5分的五級(jí)評(píng)分法，評(píng)分越高，代表相應(yīng)的心理健康程度越低。評(píng)分≥2的因子視為陽(yáng)性癥狀。問(wèn)卷結(jié)果顯示，SCL-90測(cè)試因子呈陽(yáng)性的人數(shù)分布分別為：F1125名（占13.0%），F(xiàn)2319名（占33.1%），F(xiàn)3240名（占24.9%），F(xiàn)4246名（占25.5%），F(xiàn)5182名（占18.9%），F(xiàn)6135名（占14.0%），F(xiàn)7113名（占11.7%），F(xiàn)8194名（占20.1%），F(xiàn)993名（占9.6%），F(xiàn)10143名（占14.8%）。心理健康問(wèn)題中表現(xiàn)度較高的因子依次是：F2、F4、F3、F8；表現(xiàn)度較低的因子分別為：F9、F7、F1。“壓力程度”是影響心理健康的關(guān)鍵因素。結(jié)合紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查，本研究同時(shí)采用微信問(wèn)答的方式對(duì)在讀醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)生活、婚戀情況、作息規(guī)律、壓力來(lái)源等問(wèn)題進(jìn)行分析，回收有效問(wèn)卷1339份。結(jié)果顯示，研究生在學(xué)習(xí)、生活與科研方面感受到了不同程度的壓力，其中認(rèn)為“壓力過(guò)大、幾乎不能承受”的占3.2%，認(rèn)為“有較大壓力”的占38.6%，認(rèn)為“有點(diǎn)壓力”的占56.3%，認(rèn)為“基本沒(méi)有壓力”的占1.8%。1.2醫(yī)學(xué)研究生心理問(wèn)題分析。SCL-90量表顯示，當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的心理健康狀況在整體上呈現(xiàn)出積極健康的良好態(tài)勢(shì)，但部分群體也受到各種因素影響，出現(xiàn)了不同程度的心理健康問(wèn)題甚至是心理健康疾病。如表現(xiàn)度位列前三的因子，強(qiáng)迫型人格通常表現(xiàn)為過(guò)于追求完美主義或確定性等典型行為，并且對(duì)不完美或不確定性的耐受程度較低，進(jìn)而導(dǎo)致思慮過(guò)度、產(chǎn)生心理問(wèn)題[2]。一方面，醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)與科研需要長(zhǎng)期維持嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和縝密思維的狀態(tài)，相較于其他群體更易于產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀；另一方面，導(dǎo)師以及父母高期望、嚴(yán)要求也構(gòu)成了強(qiáng)迫癥的外在壓力源。抑郁、人際關(guān)系敏感的成因具有一定的復(fù)雜性，但也可以從內(nèi)外兩方面來(lái)分析。就內(nèi)因而言，問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示，64.3%的研究生成長(zhǎng)、成才經(jīng)歷都比較順利，缺少困難和挫折磨礪，36.5%的研究生認(rèn)為自己缺乏自我情緒疏解、與人溝通交流的能力；這些研究生在面對(duì)學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力或者經(jīng)濟(jì)、婚戀挫折時(shí)，心理抗壓能力較差，容易產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)生活的不確定感甚至是恐懼感，進(jìn)而出現(xiàn)自卑、封閉、抑郁等心理問(wèn)題。從外因來(lái)說(shuō)，新時(shí)代我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，知識(shí)更新、學(xué)歷競(jìng)爭(zhēng)日形加劇，醫(yī)學(xué)研究生在思考個(gè)人成長(zhǎng)與社會(huì)發(fā)展問(wèn)題時(shí)易為社會(huì)思潮所裹挾，而一旦理解偏差或應(yīng)對(duì)不當(dāng)，往往會(huì)產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的壓力感和挫敗感。

2研究生心理健康工作的重點(diǎn)與路徑

心理健康對(duì)于每一位研究生的成長(zhǎng)成才都具有重要的基礎(chǔ)性作用。研究生心理健康工作要以全體研究生為對(duì)象，以人為本，預(yù)防為主，堅(jiān)持服務(wù)、干預(yù)、實(shí)踐、文化、支持、教育多管齊下，不斷提升工作的針對(duì)性、實(shí)效性。2.1開(kāi)展心理健康服務(wù)，重視心理危機(jī)干預(yù)。①醫(yī)學(xué)院校要定期開(kāi)展心理健康調(diào)查，全面把握研究生心理健康狀況，為有效預(yù)防和及時(shí)干預(yù)研究生心理問(wèn)題創(chuàng)造條件。要建立全程的、動(dòng)態(tài)的心理健康教育與發(fā)展輔導(dǎo)模式，及時(shí)掌握研究生在不同階段的心理健康問(wèn)題的特點(diǎn)、表現(xiàn)及其原因，使心理健康教育工作更有針對(duì)性。要充分發(fā)掘有助于研究生心理健康促進(jìn)的積極因素，不僅關(guān)注學(xué)習(xí)、生活和情感等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，而且要重視世界觀、人生觀、價(jià)值觀等文化問(wèn)題，只有實(shí)踐與理論齊抓、物質(zhì)與意識(shí)共管，才能抓好研究生心理健康問(wèn)題的源頭治理，預(yù)防和減少心理健康問(wèn)題的發(fā)生。②堅(jiān)持提高全體研究生心理健康狀況和疏導(dǎo)個(gè)體心理問(wèn)題相結(jié)合。針對(duì)心理困擾的研究生，根據(jù)不同程度進(jìn)行分類干預(yù)，具體可以分為三個(gè)層次：對(duì)于因?qū)W習(xí)、生活、情感等原因出現(xiàn)情緒困擾的學(xué)生，要由導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部等進(jìn)行思想引導(dǎo)和情緒開(kāi)導(dǎo)；對(duì)于有輕度心理障礙的學(xué)生，要轉(zhuǎn)由心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)；對(duì)于有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，要及時(shí)轉(zhuǎn)介至學(xué)校心理健康中心進(jìn)行評(píng)估、處置，以幫助其獲得最佳治療方案。2.2搭建社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)，豐富校園文化活動(dòng)。①醫(yī)學(xué)研究生長(zhǎng)時(shí)間在高校的象牙塔中學(xué)習(xí)、生活，與社會(huì)現(xiàn)實(shí)保持著一定的距離，容易產(chǎn)生非現(xiàn)實(shí)或理想化的思維和行為，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)的心理健康問(wèn)題。社會(huì)是最廣闊的學(xué)校，實(shí)踐是最好的老師。高校應(yīng)主動(dòng)搭建社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)，鼓勵(lì)研究生走出校門、走向社會(huì)，讓研究生通過(guò)社會(huì)調(diào)查、基層服務(wù)等活動(dòng)來(lái)認(rèn)識(shí)社會(huì)，并用所學(xué)專業(yè)知識(shí)來(lái)回饋社會(huì)，從而加強(qiáng)個(gè)體與社會(huì)之間的溝通與理解。在全球化時(shí)代，高校還要?jiǎng)?chuàng)造條件搭建國(guó)際交流平臺(tái)，促進(jìn)研究生走出國(guó)門，用世界的眼光看待中國(guó)和世界的發(fā)展問(wèn)題，樹(shù)立起世界眼光和人類命運(yùn)共同體的宏大格局。②積極開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，營(yíng)造輕松和諧的校園氛圍。例如要針對(duì)研究生新生開(kāi)展“如何適應(yīng)研究生生活”的新老生交流會(huì)、個(gè)體或團(tuán)體心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)其心理歸屬感；針對(duì)學(xué)業(yè)穩(wěn)定期的研究生開(kāi)設(shè)“情商與智商”“時(shí)間與情緒管理”等系列講座，創(chuàng)造多維度的對(duì)話與交流平臺(tái)；針對(duì)畢業(yè)生開(kāi)設(shè)“職業(yè)發(fā)展論壇”等系列輔導(dǎo)，引導(dǎo)研究生及時(shí)適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)從校園到社會(huì)的從容過(guò)渡。豐富多彩的校園文化活動(dòng)能有效激發(fā)研究生潛能、減少心理困擾、防止心理問(wèn)題發(fā)展為心理疾病。2.3構(gòu)建社會(huì)支持體系，強(qiáng)化自我教育意識(shí)。①社會(huì)支持是心理健康的保護(hù)因素，既可間接減輕應(yīng)激反應(yīng)，又可直接有益心理健康[3]。高校要引導(dǎo)研究生持續(xù)完善社會(huì)支持系統(tǒng)，積極擴(kuò)展具有社會(huì)支持力的人際交往圈，形成和諧的親友關(guān)系、融洽的師生關(guān)系和良好的同學(xué)關(guān)系；在研究生心理危機(jī)干預(yù)時(shí)，要充分發(fā)揮社會(huì)支持體系的協(xié)同作用，充分利用好學(xué)校、班級(jí)、老師、同學(xué)、朋友等各方面的情感支持，幫助學(xué)生修復(fù)創(chuàng)傷，舒緩壓力，逐漸回歸正常生活。②強(qiáng)化研究生自我教育。高校要重視研究生心理健康的自我教育，引導(dǎo)研究生正確認(rèn)識(shí)自我，客觀評(píng)價(jià)自我，樹(shù)立與個(gè)人實(shí)際和社會(huì)需求相洽的發(fā)展目標(biāo)；在追求自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的過(guò)程中，善于自我激勵(lì)、自我約束、自我調(diào)節(jié)；在遇到挫折的時(shí)候，善于用理性、樂(lè)觀和豁達(dá)的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)；建立和維護(hù)好自身心理適應(yīng)機(jī)制，學(xué)會(huì)使用控制、分散、轉(zhuǎn)移等多種方式來(lái)紓解心理壓力，降低和緩解挫敗感[4]。

3研究生心理健康工作的保障機(jī)制

推進(jìn)研究生心理健康工作，要圍繞研究生教育管理的總體要求和目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善制度政策，優(yōu)化體制機(jī)制，為具體工作的開(kāi)展提供外部環(huán)境和制度保障。3.1完善制度，落實(shí)研究生心理健康工作。學(xué)校要將研究生心理健康工作納入學(xué)校教育發(fā)展規(guī)劃和人才培養(yǎng)目標(biāo)的頂層設(shè)計(jì)，并成為校、院兩級(jí)各職能部門目標(biāo)管理和績(jī)效考核的重要內(nèi)容。高校研究生心理健康工作要克服當(dāng)前普遍存在的形式化、本科化等問(wèn)題[5-6]，建立起一套切實(shí)可行的研究生心理健康工作制度：在制度層面上明確研究生心理健康工作的職責(zé)與要求，制定科學(xué)規(guī)范的心理健康普查、預(yù)防和干預(yù)機(jī)制；在機(jī)構(gòu)設(shè)置上要實(shí)現(xiàn)相關(guān)職能機(jī)構(gòu)的各司其職、有分有合，尤其是要將“大學(xué)生心理健康中心”（通常設(shè)置在主管本科學(xué)生的學(xué)生處或?qū)W工部）的工作職能延伸并覆蓋到研究生層面，并注重與學(xué)校研工部和各二級(jí)學(xué)院研究生管理辦的協(xié)同管理。3.2加大投入，保障心理健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。高校一方面要落實(shí)研究生心理健康工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為開(kāi)展相關(guān)工作提供充足的經(jīng)費(fèi)保障，另一方面要充分重視研究生心理健康問(wèn)題背后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，尤其是要關(guān)注經(jīng)濟(jì)貧困生的壓力疏解問(wèn)題。高校在利用好國(guó)家助學(xué)貸款、社會(huì)獎(jiǎng)助學(xué)金等政策外，還要組織研究生通過(guò)助研、助教和助管以及擔(dān)任學(xué)生輔導(dǎo)員（即“三助一輔”）等形式，開(kāi)展定向、精準(zhǔn)幫扶，及時(shí)緩解貧困研究生因經(jīng)濟(jì)困窘而產(chǎn)生的心理壓力，促進(jìn)貧困生在學(xué)習(xí)、生活和科研統(tǒng)籌兼顧下的全面發(fā)展。3.3明確要求，加強(qiáng)心理健康人才隊(duì)伍建設(shè)。高校要在落實(shí)研究生心理健康工作機(jī)構(gòu)建設(shè)的基礎(chǔ)上，配備專門人員，形成研究生導(dǎo)師、研究生管理部門人員、研究生輔導(dǎo)員或班主任的三維管理網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建三方協(xié)同育人機(jī)制。在參與研究生教育的主體中，有76.8%的研究生認(rèn)為導(dǎo)師是關(guān)鍵因素，遠(yuǎn)高于研究生管理部門（23.2%）和輔導(dǎo)員或班主任（17.8%）[7]。因而，加強(qiáng)導(dǎo)師的“德育”意識(shí)至關(guān)重要，而引導(dǎo)研究生導(dǎo)師在良好和洽師生關(guān)系的基礎(chǔ)上，主動(dòng)關(guān)心學(xué)生心理健康，及時(shí)介入學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)則更具有關(guān)鍵性和基礎(chǔ)性的作用。認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)研究生心理健康問(wèn)題需要相應(yīng)的知識(shí)與技能，無(wú)論是導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任還是行政管理人員都要定期開(kāi)展心理輔導(dǎo)技能培訓(xùn)，在研討與培訓(xùn)、理論與實(shí)戰(zhàn)的良性循環(huán)中逐步提升專業(yè)化水平[8]；與此同時(shí)，高校還要積極尋求具有專業(yè)技能和志愿服務(wù)精神的組織和個(gè)人參與學(xué)校研究生心理健康工作，發(fā)揮多元主體的優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)，合力推進(jìn)研究生心理健康工作上臺(tái)階。

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作者:鄭曼曼 鄭衛(wèi)榮 單位:溫州醫(yī)科大學(xué)