導(dǎo)語：智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院節(jié)能設(shè)計(jì)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1智慧醫(yī)院的定義

智慧醫(yī)療，英文簡稱為“WIT120”，由三部分組成，即智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)及家庭健康系統(tǒng)。通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化建設(shè)。目前，醫(yī)院信息化建設(shè)有狹義和廣義兩種概念。狹義數(shù)字化醫(yī)院即數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)（PACS）和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA），其特征是無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)化。廣義數(shù)字化的醫(yī)院突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的時(shí)空限制，實(shí)現(xiàn)全面數(shù)字化，即聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)（OLTP）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、聯(lián)機(jī)分析處理系統(tǒng)（OLAP）、互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)（Intranet/Internet）、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（Telemedicine）。醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)能夠更加充分地利用信息資源，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[2]。

2智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院建筑節(jié)能設(shè)計(jì)要點(diǎn)

隨著《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50189—2015）的實(shí)施及我國建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)體系的完善，綠色醫(yī)院成為環(huán)境保護(hù)與建筑設(shè)計(jì)相互融合的重要體現(xiàn)，在其發(fā)展過程中應(yīng)充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)最大限度地提升資源使用效率，降低污染的產(chǎn)生。綠色醫(yī)院建筑屬于綠色建筑體系的重要組成部分，對(duì)提升綠色建筑的應(yīng)用具有推動(dòng)作用。綠色醫(yī)院作為醫(yī)院建設(shè)的重要評(píng)價(jià)體系，尤其對(duì)醫(yī)院日常診療、運(yùn)營、信息化管理產(chǎn)生重要的影響。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)是建筑結(jié)構(gòu)、水暖電設(shè)備、導(dǎo)視、醫(yī)療工藝與設(shè)備的專業(yè)集合，要求各專業(yè)間緊密配合、一體化設(shè)計(jì)。智能樓宇管理系統(tǒng)特征包括全網(wǎng)絡(luò)（多系統(tǒng)全面高性能網(wǎng)絡(luò)化）、全方位（醫(yī)、教、研諸方面）、全關(guān)聯(lián)（醫(yī)院、社會(huì)、銀行、社區(qū)、家庭全面關(guān)聯(lián)）。智慧醫(yī)療系統(tǒng)作為醫(yī)院使用的指揮系統(tǒng)，需將各部分功能區(qū)塊進(jìn)行串聯(lián)，完成從掛號(hào)到就診、到檢查檢驗(yàn)、確診取藥、住院等一系列流程[3]。2.1智慧醫(yī)院體現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療資產(chǎn)的綜合管理。智慧醫(yī)院如同人體一樣，是一個(gè)運(yùn)行整體，軟硬件緊密配合，體現(xiàn)出擴(kuò)展的靈活性。下面從醫(yī)院建設(shè)與管理角度闡述智慧醫(yī)院對(duì)建設(shè)與維護(hù)成本的影響。（1）醫(yī)院建設(shè)BIM與建成運(yùn)營管理全過程的服務(wù)理念，是滿足智慧醫(yī)院要求的必要前提，全過程咨詢+設(shè)計(jì)一體化+EPC工程總承包的模式已經(jīng)成為醫(yī)院建設(shè)的主導(dǎo)，在建筑的節(jié)能設(shè)計(jì)階段與建筑工藝緊密結(jié)合。例如裝配式建筑的引入、結(jié)構(gòu)的優(yōu)化以及機(jī)電設(shè)備的整合，可實(shí)現(xiàn)工廠定制，降低建筑建設(shè)能耗。醫(yī)院完成建設(shè)后能完成各專業(yè)之間的可視化建設(shè)成果，為醫(yī)院運(yùn)營維護(hù)提供重要的數(shù)據(jù)支撐等。（2）設(shè)備效率分析（后臺(tái)全過程監(jiān)控與醫(yī)療設(shè)備更新采購輔助以及維護(hù)狀態(tài)跟蹤）醫(yī)院能源系統(tǒng)的使用，可以及時(shí)分析處理運(yùn)維過程中出現(xiàn)的問題，依靠人工經(jīng)驗(yàn)處理的滯后情況已成為過去時(shí)。后方總監(jiān)控，統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的后勤管理與設(shè)備維護(hù)計(jì)劃能夠大大減少維護(hù)的時(shí)間，先進(jìn)且能更有效地保護(hù)醫(yī)院的設(shè)備資產(chǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院大型設(shè)備具有獨(dú)立的設(shè)備使用監(jiān)控系統(tǒng)，配合醫(yī)院整體設(shè)備使用情況以及各科室的發(fā)展。（3）一鍵盤點(diǎn)全院醫(yī)療系統(tǒng)，包括就診、住院系統(tǒng)、設(shè)備使用、藥物及其他物流系統(tǒng)，包括應(yīng)急處理等。醫(yī)院資產(chǎn)管理可視化、數(shù)據(jù)化，是醫(yī)院良性運(yùn)行的細(xì)胞核。對(duì)末端醫(yī)用品消耗也要進(jìn)行全過程跟蹤檢索，對(duì)核醫(yī)學(xué)、凈化等醫(yī)療工藝部分進(jìn)行數(shù)字化監(jiān)控。（4）智慧醫(yī)院全自助、多方位引導(dǎo)就醫(yī)系統(tǒng)。醫(yī)院布局會(huì)隨著醫(yī)院智能化的配置進(jìn)行變化，例如隨著分級(jí)診療，將實(shí)現(xiàn)預(yù)約制及自助掛號(hào)等。醫(yī)院無紙化辦公，還可讓患者少走往返路，解決醫(yī)院內(nèi)部交通問題。住院部設(shè)置智能輸液設(shè)備，具有低速控制、智能監(jiān)控、智能預(yù)警、自動(dòng)掐斷等功能。2.2綠色醫(yī)院中建筑規(guī)劃的優(yōu)化設(shè)計(jì)。綠色醫(yī)院為患者提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)，使患者通過治療獲取健康。因此，在發(fā)展過程中要注重資源的節(jié)約。同時(shí)應(yīng)注意，綠色醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備對(duì)使用環(huán)境有著嚴(yán)格的要求，綠色醫(yī)院建筑須符合疾病診治的衛(wèi)生學(xué)要求，合理布局、精心設(shè)計(jì)好各類疾病的診治流程，實(shí)現(xiàn)合理人流、物流及車流的流線和嚴(yán)格的潔污分流的設(shè)計(jì)布局。（1）急診搶救區(qū)域。以《急診患者病情分級(jí)指導(dǎo)原則》為基礎(chǔ)制定急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)體系。除將功能科室布局更加清晰合理、搶救路線須獨(dú)立、通道適宜、候診區(qū)須規(guī)范外，還要加入分級(jí)診療，減少就診等待時(shí)間。（2）門診區(qū)域。自助掛號(hào)與繳費(fèi)成為必然，二次等候與門診的分診相連。入院首診一體機(jī)的設(shè)置，能第一時(shí)間得出身體第一數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)末端動(dòng)態(tài)顯示，引導(dǎo)普通患者進(jìn)行獨(dú)立系統(tǒng)的就醫(yī)行為。（3）醫(yī)技部分。醫(yī)院在墻體設(shè)計(jì)中滿足防輻射要求的同時(shí)，進(jìn)行智能設(shè)計(jì)。影像科實(shí)現(xiàn)ICU重癥探視系統(tǒng)以及手術(shù)示教系統(tǒng)。ICU重癥病房設(shè)探視系統(tǒng)，可以建立病人與探視者的語音及視頻聯(lián)系，體現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量服務(wù)；人工智能手術(shù)室，則結(jié)合遠(yuǎn)程示教系統(tǒng)配備。（4）住院部。在病房層的各護(hù)理單元設(shè)醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)，建立病房與護(hù)士站之間的呼叫對(duì)講。每個(gè)病床設(shè)呼叫對(duì)講分機(jī)，衛(wèi)生間設(shè)防水緊急按鈕，主機(jī)設(shè)在護(hù)士站，護(hù)理單元走廊設(shè)置LED顯示屏，每個(gè)護(hù)理單元一套。主機(jī)應(yīng)帶有無線呼叫及對(duì)講功能，以方便護(hù)士使用和及時(shí)護(hù)理[4]。2.3綠色醫(yī)院中光環(huán)境的營造與水資源的節(jié)約。醫(yī)院建筑屬于公共性建筑設(shè)施，與普通建筑相比，產(chǎn)生的資源消耗也會(huì)更大。綠色醫(yī)院中基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，對(duì)于使用環(huán)境有著嚴(yán)格的要求。綠色醫(yī)院在發(fā)展過程中，要注重能源與資源的節(jié)約。綠色醫(yī)院中系統(tǒng)化照明設(shè)計(jì)采用智能照明控制系統(tǒng)，降低運(yùn)營成本。要充分考慮內(nèi)部空間的自然采光率，要滿足建筑物的合理間距，可以讓就診患者清楚地看到每個(gè)層面的布局和安排，有助于患者盡快熟悉空間、解讀空間。在人工照明方面，參照《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ312—2013），室內(nèi)照明不應(yīng)過亮或過暗。采用自動(dòng)化遮陽系統(tǒng)，分環(huán)境模式、分季節(jié)、分區(qū)域進(jìn)行燈光控制。配合醫(yī)院動(dòng)靜區(qū)域的劃分，動(dòng)則清晰，明亮的引導(dǎo)；靜則舒緩、舒適、見光不見燈。智能化設(shè)備帶來智慧設(shè)計(jì)，通過改變燈光的色溫來控制醫(yī)院環(huán)境的冷暖色調(diào)，從視覺上做到冬暖夏涼，體現(xiàn)智慧醫(yī)院的人性化設(shè)計(jì)。應(yīng)采用按自然光照度進(jìn)行調(diào)光控制。所有的照明系統(tǒng)均同時(shí)采用遠(yuǎn)程智能控制與就地控制相結(jié)合的方式，利用建筑的能源管理系統(tǒng)，統(tǒng)一對(duì)建筑的照明系統(tǒng)實(shí)行集中監(jiān)管[5]。在水資源節(jié)約方面，通過太陽能作為補(bǔ)充熱源，太陽能熱水系統(tǒng)預(yù)熱熱水系統(tǒng)的全部冷水，不但可以解決太陽能的不穩(wěn)定性，而且可以減少鍋爐房的能耗。因此，在條件許可的情況下，應(yīng)大力提倡發(fā)展太陽能作為輔助熱源的生活熱水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用。應(yīng)用二次泵系統(tǒng)及變頻設(shè)備等節(jié)能產(chǎn)品，回收利用蒸汽凝結(jié)水。設(shè)置雨水回用個(gè)良好的診療環(huán)境，保證醫(yī)療衛(wèi)生，避免交叉感染情況的發(fā)生。

3結(jié)語

綠色醫(yī)院是指在建筑的壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約能源，保護(hù)環(huán)境和減少污染，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供良好的舒適環(huán)境[6]。綠色醫(yī)院建筑的空間與結(jié)構(gòu)布局設(shè)計(jì)要融合可持續(xù)發(fā)展理念，突出以人為本的思想，提升醫(yī)院建筑的品質(zhì)。綠色醫(yī)院資源的節(jié)約要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際能源消耗，運(yùn)用現(xiàn)代智能化管理方式進(jìn)行節(jié)能降耗。經(jīng)過近年來的快速發(fā)展，智慧醫(yī)院包含的內(nèi)容越來越全面，互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的運(yùn)用，如同神經(jīng)系統(tǒng)一樣維護(hù)著醫(yī)院的整體運(yùn)行，并為智慧醫(yī)院做好充分的準(zhǔn)備。信息化、智能化是綠色醫(yī)院管理的保障性措施，叫號(hào)預(yù)約服務(wù)、自動(dòng)分診等設(shè)計(jì)都得以體現(xiàn)。伴隨著醫(yī)療行業(yè)融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，醫(yī)療服務(wù)將走向真正意義的智能化，這需要制定相應(yīng)的配套設(shè)計(jì)，以符合未來醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的需求，構(gòu)建醫(yī)院基礎(chǔ)應(yīng)用平臺(tái)。在智能化建設(shè)的過程中對(duì)綠色醫(yī)院建筑進(jìn)行整體規(guī)劃，注重實(shí)用性技術(shù)應(yīng)用，為智能化綠色醫(yī)院建筑節(jié)能設(shè)計(jì)提供應(yīng)有的技術(shù)保障。

作者:韓俊龍 單位:天津市中天建筑設(shè)計(jì)院