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篇1

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，?？谱o(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，將專科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及專科護(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)專科護(hù)士，針對(duì)重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓。總之，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái)，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制，比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性。總體來(lái)說(shuō)，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

篇2

科研素質(zhì)是理工科類學(xué)生必須具備的基本素質(zhì),科研素質(zhì)從組成要素來(lái)看,主要包括科研意識(shí)、科研態(tài)度、科研知識(shí)和科研能力4個(gè)方面?？蒲幸庾R(shí)是科研素養(yǎng)的基礎(chǔ),有了科研意識(shí),端正了科研態(tài)度,豐富了科研知識(shí),再加上動(dòng)手能力的訓(xùn)練,才能提高學(xué)生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng),進(jìn)而幫助學(xué)生們將課堂知識(shí)、書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力。科研素養(yǎng)的培養(yǎng)絕非一朝一夕所能完成，需要貫穿于整個(gè)本科階段教學(xué)中：（1）在課程教學(xué)中，為學(xué)生提供獨(dú)立思考的空間，鼓勵(lì)學(xué)生閱讀課本之外的課程的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注一些熱點(diǎn)的學(xué)術(shù)問(wèn)題,以小組討論的形式對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行探討，這對(duì)于培養(yǎng)其科研素質(zhì)是大有好處的；（2）進(jìn)行“課程論文”訓(xùn)練，根據(jù)課程性質(zhì)，以小論文、讀書(shū)報(bào)告等形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的作業(yè)，為學(xué)生最終撰寫(xiě)畢業(yè)論文提供“練筆”的機(jī)會(huì)；（3）科研實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生畢業(yè)論文中最重要的環(huán)節(jié),是課程實(shí)驗(yàn)的綜合運(yùn)用，因此，應(yīng)重視日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn),獨(dú)立解決問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力；（4）進(jìn)行科研實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生利用工作單位的科研條件，積極參與科研項(xiàng)目或課題，了解科研基本方法及流程。通過(guò)這些措施，激發(fā)學(xué)生科研興趣,培養(yǎng)科研意識(shí)，使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

2重視相關(guān)課程教學(xué)

目前開(kāi)放教育護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了護(hù)理科研方法、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理倫理學(xué)這三門課程，它們與畢業(yè)論文寫(xiě)作直接相關(guān)。護(hù)理科研方法主要介紹護(hù)理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設(shè)計(jì)、資料的收集方法、資料的整理與分析、護(hù)理論文的撰寫(xiě)等內(nèi)容。文獻(xiàn)檢索課程主要介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)、圖書(shū)館信息資料利用、電子圖書(shū)、電子期刊以及文摘數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、引文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、特種文獻(xiàn)檢索、因特網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源檢索以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合利用。護(hù)理倫理學(xué)課程主要介紹護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本方法及護(hù)理實(shí)踐中有關(guān)倫理學(xué)的問(wèn)題。護(hù)理科研方法是畢業(yè)論文寫(xiě)作的指南，文獻(xiàn)檢索是畢業(yè)論文寫(xiě)作的工具，護(hù)理倫理學(xué)是畢業(yè)論文寫(xiě)作的倫理規(guī)范，這些課程雖然各有側(cè)重，但都是從撰寫(xiě)科研論文的理論知識(shí)上進(jìn)行教學(xué),為撰寫(xiě)論文打好基礎(chǔ)。但這些課程往往被學(xué)生看做是可學(xué)可不學(xué)的“選修課”，直到寫(xiě)作論文時(shí)才發(fā)現(xiàn)這些課程的重要性。這些課程的學(xué)習(xí)，除了提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)以外，更重要的是對(duì)課程教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)。例如，對(duì)于護(hù)理科研方法課程采用參與式教學(xué)，讓學(xué)生跟隨教師教學(xué)進(jìn)度,同步進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生如何選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文。學(xué)生在課程結(jié)束時(shí),每人完成1份開(kāi)題報(bào)告及相關(guān)課題綜述,既作為該課程的考核依據(jù),同時(shí)也是畢業(yè)論文工作的開(kāi)始。文獻(xiàn)檢索課程采用理論教學(xué)和上機(jī)操作并重的教學(xué)方式，提高了學(xué)生的操作能力。護(hù)理倫理學(xué)主要采用案例式教學(xué)法，讓學(xué)生通過(guò)具體案例學(xué)習(xí)科研中涉及的各種倫理問(wèn)題。

3提高畢業(yè)論文寫(xiě)作的規(guī)范性

畢業(yè)論文寫(xiě)作的規(guī)范性與論文的質(zhì)量密切相關(guān)，護(hù)理論文有其固有的格式,寫(xiě)作應(yīng)符合其規(guī)范。學(xué)生往往由于對(duì)這些要求缺乏了解造成所寫(xiě)論文的結(jié)構(gòu)和格式不符合要求，給自己和指導(dǎo)教師都帶來(lái)很大的困擾。因此，提高論文寫(xiě)作的規(guī)范性顯得尤為重要。護(hù)理論文主要有科研論文、文獻(xiàn)綜述、個(gè)案報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等形式，在學(xué)生論文寫(xiě)作時(shí)，為學(xué)生提供不同類型護(hù)理論文的范文，這些范文可以是護(hù)理類期刊上的高質(zhì)量論文，也可以是往屆學(xué)生的優(yōu)秀論文。制定統(tǒng)一論文寫(xiě)作的格式和畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),刊印成冊(cè),發(fā)給畢業(yè)年級(jí)學(xué)生，在手冊(cè)中尤其要對(duì)論文寫(xiě)作格式的細(xì)節(jié)問(wèn)題做出詳細(xì)要求，如圖表排列、格式、字體字號(hào)、參考文獻(xiàn)格式等，使學(xué)生在撰寫(xiě)論文時(shí)遵循統(tǒng)一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時(shí)讓他們了解畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生處于主動(dòng)的地位,把畢業(yè)論文寫(xiě)好。此外，由于學(xué)生大多是初次寫(xiě)作論文，往往語(yǔ)言不得體,敘述不簡(jiǎn)潔,詞不達(dá)意,對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)不規(guī)范，因此還需注意語(yǔ)言的簡(jiǎn)潔、規(guī)范。

4發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用

畢業(yè)論文的撰寫(xiě)是教師和學(xué)生共同完成的過(guò)程。學(xué)生通過(guò)教師的指導(dǎo)和啟發(fā)，認(rèn)真閱讀文獻(xiàn)，精心選題，廣泛收集資料并反復(fù)修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導(dǎo)過(guò)程中，指導(dǎo)教師不僅教給學(xué)生論文寫(xiě)作的方法，更重要的是教給學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度,使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。因此，畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)，必須充分發(fā)揮指導(dǎo)教師在論文指導(dǎo)中的作用，具體的措施是：

（1）建立指導(dǎo)教師遴選制度和激勵(lì)機(jī)制。

根據(jù)陳玉平等的調(diào)查顯示，學(xué)生希望論文指導(dǎo)教師科研能力突出、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高,同時(shí)要有責(zé)任心,關(guān)心學(xué)生的畢業(yè)論文工作并樂(lè)于幫助，并且能有充裕的時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的論文寫(xiě)作。根據(jù)這些要求，建立指導(dǎo)教師的遴選制度，對(duì)教師的職稱、科研能力、指導(dǎo)論文的效果等方面做出詳細(xì)要求，同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)指導(dǎo)，激發(fā)教師的工作熱情。另外，啟動(dòng)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于論文指導(dǎo)效果較好的教師，給予格外的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）指導(dǎo)教師采用多樣化的指導(dǎo)方式。

指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文過(guò)程中，主要的方式有面對(duì)面指導(dǎo)和非面對(duì)面指導(dǎo)。在學(xué)生開(kāi)始論文寫(xiě)作之前面對(duì)面的集中指導(dǎo)非常重要，它可以幫助學(xué)生明確論文撰寫(xiě)的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文。除此之外，在學(xué)生寫(xiě)作論文過(guò)程中，指導(dǎo)教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況，安排1~3次的面對(duì)面指導(dǎo)。開(kāi)放教育學(xué)生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數(shù)人很難經(jīng)常與指導(dǎo)教師見(jiàn)面進(jìn)行討論，那么選擇一些非面對(duì)面的指導(dǎo)方式顯得尤為重要。目前常見(jiàn)的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開(kāi)放教育的深入發(fā)展，我們還將建立基于網(wǎng)絡(luò)的畢業(yè)論文交流指導(dǎo)平臺(tái)，教師和學(xué)生將通過(guò)這種專業(yè)化的平成論文指導(dǎo)和交流。

（3）做好教師指導(dǎo)論文的過(guò)程監(jiān)控工作。

論文指導(dǎo)過(guò)程一般都要幾個(gè)月以上，對(duì)這一過(guò)程的監(jiān)督往往是管理的“盲點(diǎn)”，因此，除了要求指導(dǎo)教師做好指導(dǎo)記錄之外，管理部門可以通過(guò)舉行開(kāi)題報(bào)告會(huì)，聽(tīng)取學(xué)生開(kāi)題報(bào)告從而了解教師指導(dǎo)情況，也可以召開(kāi)指導(dǎo)教師交流會(huì)，由指導(dǎo)教師匯報(bào)指導(dǎo)情況，還可以召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，由學(xué)生反饋指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。通過(guò)這些方式，及時(shí)了解情況，對(duì)未對(duì)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)的教師進(jìn)行撤換。

（4）加強(qiáng)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)。

指導(dǎo)教師雖然都具備一定的教學(xué)和科研能力，但仍然需要不定期對(duì)教師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，不斷提高教師的指導(dǎo)水平。

5加強(qiáng)畢業(yè)論文交流和總結(jié)

篇3

選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問(wèn)題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問(wèn)題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開(kāi)展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過(guò)程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問(wèn)題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫(xiě)作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

2優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題。同學(xué)也可以將論文書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題在群里進(jìn)行討論。標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書(shū)寫(xiě)。重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫(kù)及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過(guò)多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過(guò)多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見(jiàn)。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開(kāi)題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書(shū)寫(xiě)，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書(shū)寫(xiě)時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績(jī)由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績(jī)，三個(gè)成績(jī)分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

篇4

論文關(guān)鍵詞：丙戊酸鈉，精神分裂癥攻擊行為

 

精神分裂癥患者住院期間常伴有沖動(dòng)和攻擊行為，具有很大的危險(xiǎn)性，日益受到精神科專業(yè)人員的重視。丙戊酸鈉，是一種不含氮的廣譜抗癲癇藥，屬GABA轉(zhuǎn)氨酶抑制劑，作為一種情緒穩(wěn)定劑被廣泛用于躁狂癥的治療，并取得了較滿意的效果，本文回顧分析我科2008年6月～2010年6月間住院用丙戊酸鈉治療的30例精神分裂癥且具有攻擊行為患者臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2010年12月間我住院治療具攻擊行為、精神分裂癥患者30例，符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表總分＞38分；外顯攻擊行為量表修訂版(MOAS)評(píng)分總分4分以上。≥2種抗精神病藥物治療8周以上；排除腦器質(zhì)性疾病，無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等軀體疾病、癲癇、藥物過(guò)敏、白細(xì)胞減少史及嚴(yán)重的慢性衰退癥狀等。男26例，女4例，患者平均年齡(32.4±5)歲。病程(1～8)年，平均病程(4.5±3)年，住院時(shí)間0.5～3年，平均住院時(shí)間(2±0.5)年。

1.2方法 治療以原用抗精神病藥物維持不變護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文，其中氯丙嗪15例，氯氮平8例，利培酮5例，喹硫平2例。加用丙戊酸鈉，起始劑量為0.6g/d，平均劑量1～1.2g/d；

于治療前及治療后第4周用包括言語(yǔ)攻擊、對(duì)財(cái)物的攻擊、自身攻擊、對(duì)他人軀體攻擊4個(gè)分量表的MOAS各評(píng)定一次。簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表共18項(xiàng)，分別計(jì)算加權(quán)分及5個(gè)因子分，于治療前及治療后第4周各評(píng)定1次。分別于治療前及治療第2周、4周末各檢查心電圖、肝功能、腎功能及血常規(guī)1次。

2 結(jié) 果

2.1治療前后患者在焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對(duì)猜疑5個(gè)因子分比較無(wú)顯著變化。30例治療后MOAS比較：降至0分者8例，占26.7%，不同程度改善者10例，占33.3%，無(wú)改變12例，占40%，總有效18例，總有效率為60%。

2.2不良反應(yīng) 加用丙戊酸鈉后，檢查血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)、心電圖均無(wú)明顯異常。5例（16.67%）患者在治療開(kāi)始的2周出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)，飲食差, 惡心，8例（26.67%）患者出現(xiàn)椎體外系癥狀，7例（23.33%）患者出現(xiàn)嗜睡、口干、頭痛，4例（13.33%）患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，均經(jīng)對(duì)癥處理后減輕或消失。無(wú)因嚴(yán)重不良反應(yīng)而停藥者論文格式模板畢業(yè)論文格式范文。

3討論

有研究顯示精神病患者攻擊行為的發(fā)生率高于普通人群，而精神分裂癥患者的攻擊行為的發(fā)生率更高。精神分裂癥患者的攻擊行為，往往與命令性幻覺(jué)、被害妄想、易激惹、猜疑、敵意和怪異行為有關(guān)；經(jīng)抗精神病藥治療，大部分患者其攻擊暴力行為會(huì)好轉(zhuǎn)或消失，但對(duì)部分患者的沖動(dòng)攻擊行為療效不是很理想。臨床上常聯(lián)合應(yīng)用苯二氮革類藥物治療，可短時(shí)間治療精神分裂癥患者的攻擊行為和激惹，但苯二氮繭類藥物較快耐受、鎮(zhèn)靜和成癮性的問(wèn)題不易解決。有報(bào)道采用改良電休克(MECT)治療可快速有效治療精神分裂癥的沖動(dòng)攻擊行為[1]。另外，神經(jīng)松弛劑氯丙嗪、氟哌啶醇急性期應(yīng)用雖有良好效果，但較易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。

近年來(lái)，抗癲癇藥丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑被廣泛應(yīng)用精神疾病治療中，丙戊酸鈉可強(qiáng)化抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果[2]。本研究結(jié)果顯示：合用丙戊酸鈉治療具有興奮躁動(dòng)或攻擊暴力行為、對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)不佳的患者，有效率為60%得以控制或顯著改善。Casey等通過(guò)多中心的雙盲研究實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，用奧氮平或利培酮合并丙戊酸鈉比單一用奧氮平或利培酮治療精神分裂癥的起效速度快、療效好，可不增加抗精神病藥的劑量，縮短了住院時(shí)間護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文，安全有效，患者有很好的依從性。丙戊酸鈉可強(qiáng)化不典型抗精神病藥治療精神分裂癥，單一治療時(shí)無(wú)效，這些效應(yīng)顯然不能為穩(wěn)定心境、減少?zèng)_動(dòng)或抑制攻擊所解釋，而是改善了精神分裂癥的核心癥狀，如陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀。本組8例以氯氮平長(zhǎng)期治療，仍具有攻擊行為，加用丙戊酸鈉1～2周后攻擊行為得到控制。原因可能是合用丙戊酸鈉后提高氯氮平治療精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的療效[3]，阻斷了電壓敏感鈉通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放，強(qiáng)化了不典型抗精神病藥阻斷D2和5-HT2A受體的效應(yīng)有關(guān)。本資料中加用丙戊酸鈉后，檢查血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)、心電圖均無(wú)明顯異常。常見(jiàn)輕度胃腸反應(yīng)，椎體外系癥狀，心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，對(duì)癥處理后減輕。無(wú)因嚴(yán)重不良反應(yīng)而停藥者。

總之，丙戊酸鈉可強(qiáng)化抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果，可不增加抗精神病藥的劑量，安全有效，患者有很好的依從性，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊孔軍，劉鐵榜，楊海晨，等．MECT聯(lián)合治療伴興奮攻擊行為的難治性分裂癥的對(duì)照研究[J]．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2005，17(9)：485-486．

[2]左代英，吳英良.抗癲癇藥物在精神分裂癥治療中的應(yīng)用[J].山東精神醫(yī)學(xué)，2006，1（1）62-65

[3]賈曉．丙戊酸鈉對(duì)氯氮平血液濃度和療效的影響[J]．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2007，1（1）：310-311．

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)理；護(hù)士；畢業(yè)設(shè)計(jì)；指導(dǎo)

反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來(lái)，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國(guó)學(xué)者熊川武采擷眾家之長(zhǎng)，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動(dòng)不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問(wèn)題，將“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”與“學(xué)會(huì)教學(xué)”統(tǒng)一起來(lái)，努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過(guò)程[1]。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫(xiě)這個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)論文時(shí)，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺(jué)特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計(jì)的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過(guò)，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問(wèn)題。

一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)

2014年湖南省教育廳下文，對(duì)高職院校123級(jí)學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫(xiě)畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對(duì)“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開(kāi)設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時(shí)為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時(shí)為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問(wèn)題是：①對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識(shí)的新生，開(kāi)設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時(shí)過(guò)早，給師生雙方都帶來(lái)了一定的難度，而且課后學(xué)生沒(méi)有實(shí)踐和撰寫(xiě)，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒(méi)有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒(méi)有系統(tǒng)的實(shí)踐過(guò)“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對(duì)“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成

對(duì)學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級(jí)學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開(kāi)始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個(gè)體反思更多的是個(gè)人對(duì)解決問(wèn)題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問(wèn)題所在后，教師對(duì)自己教學(xué)中存在的問(wèn)題所進(jìn)行的主動(dòng)尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過(guò)程。這一過(guò)程主要表現(xiàn)在教師對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會(huì)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題尋求問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)活動(dòng)，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時(shí)，對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)不僅表現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計(jì)劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點(diǎn)，每一個(gè)患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來(lái)的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個(gè)問(wèn)題?①調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間安排?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個(gè)科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因?yàn)闋可胬碚摰牟糠痔?，所以將其分為兩本?shū)編寫(xiě)和開(kāi)課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)校可否考慮延遲到第二學(xué)期開(kāi)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再來(lái)學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時(shí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫(xiě)一個(gè)完整病歷的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定時(shí)間上交，作為平時(shí)成績(jī)計(jì)算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過(guò)當(dāng)堂提問(wèn)、隨堂學(xué)習(xí)以及通過(guò)角色扮演來(lái)理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，通過(guò)對(duì)患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評(píng)估病人從哪方面開(kāi)始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計(jì)劃怎樣制定合理，護(hù)理評(píng)價(jià)什么時(shí)候開(kāi)始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識(shí)融合到實(shí)踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過(guò)理論和實(shí)踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫(xiě)難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.

作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

[1]熊川武.反思性教學(xué).上海：華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.

篇6

在開(kāi)題報(bào)告的寫(xiě)作中，畢業(yè)論文研究方法的使用都是有記錄的，比如醫(yī)學(xué)使用的對(duì)照組護(hù)理對(duì)比，經(jīng)濟(jì)類專業(yè)中的問(wèn)卷調(diào)查法，所有學(xué)科都涉及的文獻(xiàn)研究法等等，但是研究方法那么多，很多初寫(xiě)者不明白該怎么用，在這里重點(diǎn)分享文獻(xiàn)分析法以及個(gè)案研究法的相關(guān)內(nèi)容。

1、文獻(xiàn)綜合研究法

文獻(xiàn)研究法是根據(jù)一定的研究目的或課題，通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面地、正確地了解掌握所要研究問(wèn)題的一種方法。文獻(xiàn)研究法被子廣泛用于各種學(xué)科研究中。其作用有：(1)能了解有關(guān)問(wèn)題的歷史和現(xiàn)狀，幫助確定研究課題；(2)能形成關(guān)于研究對(duì)象的一般印象，有助于觀察和訪問(wèn)；(3)能得到現(xiàn)實(shí)資料的比較資料；(4)有助于了解事物的全貌。

2、個(gè)案研究法

個(gè)案研究法是認(rèn)定研究對(duì)象中的某一特定對(duì)象，加以調(diào)查分析，弄清其特點(diǎn)及其形成過(guò)程的一種研究方法。個(gè)案研究有三種基本類型：(1)個(gè)人調(diào)查，即對(duì)組織中的某一個(gè)人進(jìn)行調(diào)查研究；(2)團(tuán)體調(diào)查，即對(duì)某個(gè)組織或團(tuán)體進(jìn)行調(diào)查研究；(3)問(wèn)題調(diào)查，即對(duì)某個(gè)現(xiàn)象或問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究。

最后，提供畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告中研究方法的范文，具體如下：

1 文獻(xiàn)研究法：通過(guò)數(shù)字圖書(shū)館等中文學(xué)術(shù)文獻(xiàn)庫(kù)，查找各類著作期刊、學(xué)術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文、學(xué)術(shù)會(huì)議論文等相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)閱讀文獻(xiàn)、書(shū)籍、相關(guān)政策文件、工作報(bào)告，特別注重中國(guó)財(cái)政部稅務(wù)司資料，弄清現(xiàn)狀、找出問(wèn)題、提出對(duì)策。

篇7

公共基礎(chǔ)課扎根于對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)的理解在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識(shí)是MHA學(xué)生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問(wèn)題的本質(zhì)，才能成為有效的管理者。美國(guó)MHA課程體系扎根于對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)的理解，期望學(xué)生在未來(lái)的工作崗位上從根源上找到問(wèn)題的原因，從而有效地解決問(wèn)題。最近幾十年，美國(guó)最緊急的衛(wèi)生問(wèn)題主要有衛(wèi)生服務(wù)成本、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預(yù)防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎(chǔ)課圍繞著探索上述問(wèn)題的本質(zhì)設(shè)置，如哈佛大學(xué)回和明尼蘇達(dá)大學(xué)閣的公共基礎(chǔ)課都包含了如下幾門課:生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境與健康、流行病學(xué)、倫理道德、社會(huì)與行為科學(xué)(社會(huì)醫(yī)學(xué))。專業(yè)基礎(chǔ)課重視管理和領(lǐng)導(dǎo)力理論和實(shí)踐能力的培養(yǎng)正如WHO所言:領(lǐng)導(dǎo)力和管理是實(shí)現(xiàn)健康千年發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵。在社會(huì)急劇變革、衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔(dān)培養(yǎng)具有管理技能和卓越領(lǐng)導(dǎo)力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制職能必需的能力。[l2領(lǐng)導(dǎo)力是組織或團(tuán)隊(duì)中一個(gè)個(gè)體影響其他個(gè)體或群體實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的能力。[l3]美國(guó)大學(xué)MHA專業(yè)基礎(chǔ)課中管理和領(lǐng)導(dǎo)力課程占有很大的比重。哈佛大學(xué)網(wǎng)專業(yè)基礎(chǔ)課中開(kāi)設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)力與溝通，大約占專業(yè)基礎(chǔ)課60%的學(xué)分。明尼蘇達(dá)大學(xué)閣也開(kāi)設(shè)了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預(yù)算編制、衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)力和有效變革等課程(見(jiàn)表1)。另外，美國(guó)大學(xué)MHA課程還提供給學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)到的管理和領(lǐng)導(dǎo)力知識(shí)和技能遷移到的現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。約翰霍普金斯大學(xué)咐HA學(xué)生在第二學(xué)年必須完成n個(gè)月的全職實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)單位提供工資和福利，學(xué)生參與實(shí)習(xí)單位管理團(tuán)隊(duì)并從事重要的工作任務(wù)，為實(shí)習(xí)單位做貢獻(xiàn)的同時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生組織工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。約翰霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實(shí)習(xí)基地。哈佛大學(xué)網(wǎng)要求MHA學(xué)生在第一和第二學(xué)年的暑期開(kāi)展至少8周的全職實(shí)習(xí)工作。

專業(yè)課與現(xiàn)實(shí)世界緊密結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)工作卓越表現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的本質(zhì)屬性非常復(fù)雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對(duì)資源有限和需求不斷增長(zhǎng)的困境。全世界很多國(guó)家都在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績(jī)效、回應(yīng)衛(wèi)生需求。為了成功地進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應(yīng)的知識(shí)和技能。美國(guó)MHA課程非常關(guān)注醫(yī)療體制改革，為學(xué)生提供能應(yīng)用到改革浪潮中的理論框架和實(shí)踐模型。如哈佛大學(xué)悶設(shè)置“美國(guó)衛(wèi)生政策的政治分析及對(duì)策”和“衛(wèi)生保健問(wèn)題:公有化vs.市場(chǎng)化”等課程。而且，為了學(xué)生能在未來(lái)的管理和領(lǐng)導(dǎo)崗位上(如醫(yī)院、亞急性和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)表現(xiàn)卓越，哈佛大學(xué)為學(xué)生提供了財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程(見(jiàn)表1)。畢業(yè)論文整合和應(yīng)用理論知識(shí)，選修課拓展知識(shí)面和彌補(bǔ)缺失畢業(yè)論文不僅是驗(yàn)收學(xué)習(xí)效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學(xué)均要求學(xué)生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過(guò)畢業(yè)論文，整合和應(yīng)用學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)去解決現(xiàn)實(shí)生活中的衛(wèi)生問(wèn)題，而且在整個(gè)研究過(guò)程中提升提出問(wèn)題的能力、分析和解決問(wèn)題的能力、交流技巧、口頭和書(shū)面匯報(bào)的能力。這些能力是學(xué)生未來(lái)的工作真正需要的。選修課程以拓展學(xué)生的知識(shí)視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識(shí)和技能為指導(dǎo)思想。如明尼蘇達(dá)大學(xué)同開(kāi)設(shè)的選修課“美國(guó)和第三世界國(guó)家人口問(wèn)題”，旨在拓展學(xué)生視野。哈佛大學(xué)問(wèn)除了推薦選修課外，鼓勵(lì)學(xué)生在全校范圍內(nèi)選修自己有興趣的課程。

明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導(dǎo)思想美國(guó)MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進(jìn)行設(shè)置。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級(jí)教學(xué)、科研和管理人才。l1ds網(wǎng)也就是說(shuō)，在一個(gè)專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學(xué)人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導(dǎo)思想下，課程體系龐大且混亂，學(xué)生負(fù)擔(dān)很重，而且未來(lái)工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國(guó)很多開(kāi)設(shè)該課程的學(xué)校都在進(jìn)行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復(fù)制國(guó)外相關(guān)專業(yè)課程體系。這樣的改革治標(biāo)不治本。各院校應(yīng)根據(jù)自身具體的辦學(xué)條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應(yīng)與教學(xué)和科研方向區(qū)分開(kāi)來(lái)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，授予專業(yè)學(xué)位，而教學(xué)和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學(xué)學(xué)位。專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導(dǎo)思想設(shè)置課程。目前，我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務(wù)應(yīng)該是建立與中國(guó)衛(wèi)生組織情境契合的社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設(shè)計(jì)可供未來(lái)研究工作參考:使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù)，用定性內(nèi)容分析(contentAnalysis)方法分析數(shù)據(jù)，梳理MHA學(xué)生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目;然后制作問(wèn)卷面向利益相關(guān)者收集數(shù)據(jù)，通過(guò)定量描述性分析或定量相關(guān)性分析界定適合中國(guó)衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力;最后在教學(xué)實(shí)踐中采用行動(dòng)調(diào)查法(Actionresearch)不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。圍繞專業(yè)能力設(shè)置課程從我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來(lái)看，管理方向應(yīng)是首選。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生情境對(duì)管理者的期望和對(duì)美國(guó)五所大學(xué)MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說(shuō)，以供相關(guān)的研究者和教學(xué)管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領(lǐng)導(dǎo)力能力集群和高級(jí)認(rèn)知能力集群四個(gè)集群組成，其中前三個(gè)能力集群共同支撐著高級(jí)認(rèn)知能力集群(見(jiàn)圖1)。公共衛(wèi)生能力集群要求學(xué)生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深人理解衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)，具有公共衛(wèi)生基本知識(shí)、理念以及探究當(dāng)前和未來(lái)衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)的方法和思想。提供的課程應(yīng)包括流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。管理能力集群要求學(xué)生具備管理衛(wèi)生組織事務(wù)的能力，提供的課程應(yīng)包括計(jì)劃、組織、監(jiān)督和控制的知識(shí)和技能，課程應(yīng)與將要從事的實(shí)際工作，如計(jì)劃和預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理、質(zhì)量控制、人力資源管理等契合。領(lǐng)導(dǎo)力集群要求學(xué)生具備影響組織中的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)技能、領(lǐng)導(dǎo)變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個(gè)能力集群提供的課程同時(shí)培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級(jí)認(rèn)知能力，如批評(píng)性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問(wèn)題的能力等。

注重與實(shí)踐緊密結(jié)合，增加崗位實(shí)習(xí)項(xiàng)目美國(guó)MHA課程設(shè)置與實(shí)踐緊密相關(guān)，開(kāi)設(shè)的課程與時(shí)俱進(jìn)，關(guān)注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點(diǎn)及難點(diǎn)問(wèn)題。而且，研究生階段開(kāi)設(shè)全職實(shí)習(xí)活動(dòng)，提供實(shí)踐體驗(yàn)和知識(shí)遷移應(yīng)用的機(jī)會(huì)。目前，我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開(kāi)設(shè)的課程過(guò)于陳舊，而且基本無(wú)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應(yīng)該具備與時(shí)俱進(jìn)的視野，為學(xué)生提供與實(shí)踐接觸，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)和技能的機(jī)會(huì)。選修課程以講座課和工作坊(Worksh叩)為主選修課程以拓展學(xué)生的知識(shí)視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識(shí)和技能為指導(dǎo)思想。拓展學(xué)生的知識(shí)視野可以以講座課的形式開(kāi)展。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生未來(lái)的工作領(lǐng)域是衛(wèi)生行業(yè)，科學(xué)常識(shí)、衛(wèi)生與健康科學(xué)研究現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向等都應(yīng)該有所了解。工作坊的課程形式是彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識(shí)和技能的有效手段。比如，學(xué)生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計(jì)軟件，針對(duì)這方面知識(shí)缺失的學(xué)生，工作坊提供了模擬真實(shí)情景從而掌握實(shí)用技能的機(jī)會(huì)。

作者：蒙藝 賀加 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)

篇8

老年護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)護(hù)理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護(hù)理人才為主，尚未設(shè)立?？谱o(hù)理制度，老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項(xiàng)空白。老年護(hù)理教育觀念嚴(yán)重滯后，認(rèn)為老年護(hù)理只不過(guò)是生活照顧，不需要專業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年生活護(hù)理、心理護(hù)理的需求。最重要的是，高校至今缺乏對(duì)老年護(hù)理教育體系深入的研究[5]，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)健康老齡化的歷史使命。

高職老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)

1.老年護(hù)理崗位能力需求。我們通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、隨即走訪、召開(kāi)座談會(huì)形式，對(duì)濟(jì)南市20家左右的老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，充分了解畢業(yè)生就業(yè)崗位人才需求狀況，以及這些就業(yè)崗位對(duì)畢業(yè)生就業(yè)能力的需要。如下圖：(略)。

2.老年護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)老年護(hù)理崗位能力的需求，召開(kāi)由專業(yè)教師和行業(yè)專家參加的座談會(huì)，確定老年護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生掌握老年護(hù)理基本知識(shí)和技能，具備老年醫(yī)學(xué)、老年保健、心理健康教育等知識(shí)和技能，使學(xué)生能勝任養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（如老年公寓）老年護(hù)理工作；具備對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理工作進(jìn)行管理的能力；具備在社區(qū)醫(yī)院對(duì)家庭中的老年人，及其子女和保姆進(jìn)行老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的能力。

3.老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)的特色。按照基于工作崗位職業(yè)能力分析的原則，圍繞老年護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對(duì)老年群體的突出健康問(wèn)題，老年護(hù)理的課程體系的設(shè)計(jì)突出“四個(gè)結(jié)合”的特色。①中西結(jié)合即中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法越來(lái)越受到大家的追捧。中醫(yī)在調(diào)理人的陰陽(yáng)平衡、氣血平衡，治療亞健康有獨(dú)到之處。對(duì)于老年人?；嫉穆圆?，針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法起到奇特的療效。②身心結(jié)合即身體保健與心理保健相結(jié)合。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是：健康不僅是沒(méi)有軀體疾病和生理缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。由于老年人在家庭當(dāng)中從家庭支柱轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)需要?jiǎng)e人照顧的角色，退休以后社會(huì)地位和社會(huì)角色功能也會(huì)發(fā)生變化。隨著機(jī)體的老化，表現(xiàn)出老態(tài)龍鐘，甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理，這將嚴(yán)重影響老年人的自尊和自信，引起老年人心理的變化，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀失望、否定生活的意義等一系列負(fù)面心理。因此我們對(duì)老年人的護(hù)理既要注重身體健康，又要關(guān)心老年人的心理狀態(tài)和精神需求。③藥食結(jié)合%即藥物治療和食物治療相結(jié)合預(yù)防和治療老年病?，F(xiàn)代很多疾病都是由于長(zhǎng)期不健康的生活方式引起來(lái)的，如高血壓、糖尿病、高血脂等。通過(guò)調(diào)節(jié)平時(shí)的飲食的種類、方式方法，結(jié)合藥物達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的，從而達(dá)到減少疾病致病因素，延緩衰老的目的。④靜動(dòng)結(jié)合%也就是靜養(yǎng)和適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)相結(jié)合。老年人需要凝神聚氣的靜養(yǎng)，但是更需要與愉悅身心的文體活動(dòng)相結(jié)合。

4.老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容。根據(jù)老年護(hù)理“四個(gè)結(jié)合”的特色，課程體系中開(kāi)設(shè)基本技能課、核心技能課和拓展技能課?；炯寄苷n涉及老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基本知識(shí)和技能。核心技能課即老年護(hù)理核心能力課程如：老年護(hù)理技術(shù)、老年保健技術(shù)、老年?duì)I養(yǎng)和食療、老年體育、老年心理健康、老年用藥等。拓展能力課程包括倫理、禮儀、老年公寓管理與運(yùn)作、溝通與交流、養(yǎng)老保障制度。體現(xiàn)老年護(hù)理人才培養(yǎng)的職業(yè)性、實(shí)踐性、開(kāi)放性。通過(guò)三年培養(yǎng)，使學(xué)生具備綜合能力、職業(yè)素質(zhì)、人文修養(yǎng)，全面掌握老年護(hù)理技能及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)管理能力，真正實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)為就業(yè)服務(wù)、課堂教學(xué)與就業(yè)崗位的零距離對(duì)接。

5.考核評(píng)價(jià)。借鑒美國(guó)高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，考核中兼顧基礎(chǔ)能力、核心知識(shí)、核心能力、專業(yè)價(jià)值觀，分為三種形式來(lái)進(jìn)行。①兩個(gè)主體評(píng)價(jià)相結(jié)合。學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為兩個(gè)獨(dú)立的評(píng)價(jià)主體。學(xué)校評(píng)價(jià)實(shí)行教師和學(xué)生一對(duì)一考核，分為理論考核和實(shí)踐考核。學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，第三年到老年公寓實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)單位對(duì)畢業(yè)生崗位工作能力做出綜合評(píng)價(jià)。②理論考核實(shí)踐考核相結(jié)合。實(shí)踐評(píng)價(jià)為主，理論考核評(píng)價(jià)為輔。實(shí)踐考核明確扣分細(xì)則，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力和整體素質(zhì)。實(shí)踐技能考核占學(xué)期考核成績(jī)的70%，理論考核占30%。③階段性評(píng)價(jià)和畢業(yè)評(píng)價(jià)相結(jié)合。在校期間，實(shí)行學(xué)期考核，學(xué)生畢業(yè)時(shí)，由老年公寓和學(xué)校共同完成畢業(yè)考核，以實(shí)踐考核、畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文的形式進(jìn)行。

老年護(hù)理多元化人才培養(yǎng)

篇9

人才的培養(yǎng)受各種因素的影響，不同的社會(huì)發(fā)展時(shí)期就會(huì)對(duì)人才提出不同的要求，目前我國(guó)正處于現(xiàn)代化建設(shè)的重要轉(zhuǎn)型期，全社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求已經(jīng)從專科醫(yī)生發(fā)展到具有綜合素質(zhì)與綜合技能的全科醫(yī)生。基于此，作為醫(yī)學(xué)人才重要的輸送基地―――醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，人才培養(yǎng)模式勢(shì)必要發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。應(yīng)如何結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科其綜合性、服務(wù)性以及實(shí)踐性的特點(diǎn)，通過(guò)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建與優(yōu)化，從“實(shí)踐”與“應(yīng)用”上下功夫，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的應(yīng)用型、實(shí)踐型醫(yī)學(xué)人才，成為了諸多醫(yī)學(xué)教育工作者認(rèn)真思考的問(wèn)題。本文從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建為切入點(diǎn)，對(duì)如何實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了詳細(xì)闡述，供廣大同行予以參考。

一醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建

作為一門綜合性、實(shí)踐性以及應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)如果想走上實(shí)踐型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，就要形成一個(gè)完整而系統(tǒng)的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)體系，不但要進(jìn)行課程與教材結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與重構(gòu)，還要從知識(shí)、能力以及素質(zhì)等多方面進(jìn)行優(yōu)化與構(gòu)建，使人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)更加科學(xué)和完善。

1知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建

優(yōu)化醫(yī)學(xué)人材培養(yǎng)結(jié)構(gòu)首先要對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化與重構(gòu)。一是專業(yè)知識(shí)方面。要針對(duì)于目前社會(huì)急需的護(hù)理專業(yè)以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，適當(dāng)?shù)膶I(yè)教學(xué)以及基礎(chǔ)教學(xué)階段將主干課程減少，同時(shí)增加或者修訂一些必要的與課程相應(yīng)的內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)習(xí)更具方向性；同時(shí)要大力發(fā)展特色專業(yè)，尤其是具有區(qū)域特點(diǎn)的醫(yī)科學(xué)校，要結(jié)合本區(qū)域的產(chǎn)業(yè)特色有針對(duì)性的開(kāi)展新興專業(yè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)；要加大對(duì)緊缺人才的培養(yǎng)力度，制訂專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃、擴(kuò)大專業(yè)建設(shè)領(lǐng)域。二是其他知識(shí)方面，包括人文社會(huì)以及自然科學(xué)。作為一個(gè)綜合型醫(yī)學(xué)人才只掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)顯然是不夠的，要通過(guò)人文社會(huì)知識(shí)來(lái)拓展學(xué)生的文化和知識(shí)空間，通過(guò)知識(shí)與文化的豐富性與多樣性來(lái)讓他們的思想和心智得到培養(yǎng)，使他們的審美觀、價(jià)值觀以及道德觀上升到一個(gè)新的高度，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展做好精神準(zhǔn)備。而自然科學(xué)中的化學(xué)、數(shù)學(xué)以及物理學(xué)和生命科學(xué)等知識(shí)信息，都是學(xué)生進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，伴隨科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)已經(jīng)自然而然的產(chǎn)生了密切聯(lián)系。

2能力結(jié)構(gòu)的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)人才的能力結(jié)構(gòu)體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是認(rèn)知能力，即學(xué)生的自學(xué)能力、問(wèn)題解決能力以及創(chuàng)新能力等等，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)其特殊性，畢業(yè)生走上從醫(yī)崗位會(huì)面對(duì)很普遍的一些并沒(méi)有定論的臨床問(wèn)題，而當(dāng)面對(duì)這些問(wèn)題時(shí)就是對(duì)學(xué)生的分析能力、應(yīng)對(duì)能力的考驗(yàn)，因此，要讓學(xué)生們?cè)谡J(rèn)知過(guò)程中學(xué)會(huì)獨(dú)立學(xué)習(xí)，并通過(guò)參與社會(huì)實(shí)踐使其創(chuàng)新思維與創(chuàng)新精神獲得提高；二是實(shí)踐能力，即學(xué)生的動(dòng)手能力、組織能力、交流能力等等。醫(yī)學(xué)學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐特征，這需要學(xué)生必須具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力，即我們所說(shuō)的臨床操作和實(shí)驗(yàn)操作方面的技能。醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的學(xué)生在文化素養(yǎng)以及智能發(fā)展等方面都已經(jīng)具備了一定基礎(chǔ)，但與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的要求仍舊還有很大距離，因此注重學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的提高，不但是社會(huì)發(fā)展對(duì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才提出的要求，也是醫(yī)學(xué)專科學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新的有效途徑。

3素質(zhì)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建

素質(zhì)我們可以簡(jiǎn)單的理解為人自身所具備的特點(diǎn)以及后天形成的素養(yǎng)兩者的總和。社會(huì)進(jìn)步與醫(yī)學(xué)發(fā)展，使人們對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高，傳統(tǒng)的治病救人已經(jīng)無(wú)法使服務(wù)對(duì)象得到滿足，而新型醫(yī)學(xué)人才必須要實(shí)現(xiàn)整體素質(zhì)的全面提高。一是思想道德素質(zhì)，新型醫(yī)學(xué)人才不但要有堅(jiān)定的政治信念和思想覺(jué)悟，還要有崇高的職業(yè)操守和敬業(yè)精神，只有具備了一定的思想道德素質(zhì)，才能以救死扶傷、服務(wù)社會(huì)的思想對(duì)自己的行為加以規(guī)范；二是文化素質(zhì)，文化素質(zhì)是指學(xué)生所具備的能力、修養(yǎng)和知識(shí)的一個(gè)總和，它是以自然科學(xué)和人文科學(xué)為基礎(chǔ)的，要求學(xué)生在具備專業(yè)知識(shí)之外還要有廣闊的文化知識(shí)面，具備豐富的文化內(nèi)涵和科學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)；三是業(yè)務(wù)素質(zhì)，是指學(xué)生在進(jìn)行與專業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中應(yīng)具備的能力與素養(yǎng)，它主要是對(duì)學(xué)生專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知程度，以及學(xué)生在面對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行解決的能力；四是身心素質(zhì)，即醫(yī)學(xué)人才在具備知識(shí)才能的基礎(chǔ)上，首先要保障自己的身心健康，只有當(dāng)學(xué)生擁有良好的心理、健康的體魄，才使促進(jìn)其學(xué)業(yè)、事業(yè)走上成功。

二實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的方法途徑

1注重人才培養(yǎng)基地建設(shè)，提高學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力

為了使學(xué)生畢業(yè)后能夠適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求，提高學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力十分重要，培養(yǎng)實(shí)踐型與應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)人才，最重要的就是要給學(xué)生創(chuàng)造更多實(shí)踐條件和實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)得到更好的實(shí)踐鍛煉，從而提高他們運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。一是要加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，給學(xué)生提供先進(jìn)的儀器設(shè)備，通過(guò)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)訓(xùn)中心來(lái)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室條件，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)資源的整合與共享，使學(xué)生們有更多機(jī)會(huì)接觸先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備和醫(yī)學(xué)信息，使他們專業(yè)水平得到有效提高。二是要加強(qiáng)校外實(shí)踐基地建設(shè)，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求不斷發(fā)生著變化，使得校內(nèi)實(shí)踐有著一定的局限性，因此，為了滿足學(xué)生實(shí)訓(xùn)需要應(yīng)該努力拓展校外實(shí)踐基地建設(shè)，可以通過(guò)與醫(yī)院和醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)之間的合作，建立多樣化的校外實(shí)踐基地，讓學(xué)生們通過(guò)社會(huì)實(shí)踐來(lái)拓展和鞏固專業(yè)知識(shí)，提高實(shí)踐能力。通過(guò)實(shí)踐證明，強(qiáng)化人才培養(yǎng)基地的建設(shè)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)集學(xué)習(xí)、實(shí)踐、研究于一體的實(shí)踐環(huán)境，不但可以使學(xué)生應(yīng)用能力得到有效的培養(yǎng)，為用人單位輸送更多合格的實(shí)干型人才，還可以通過(guò)學(xué)校與用人單位之間的合作，有效解決目前醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校存在的基礎(chǔ)性建設(shè)薄弱的困難，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與人才需求的“雙贏”。

2注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的強(qiáng)化，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

實(shí)踐教學(xué)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的一個(gè)有效途徑，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)分為四個(gè)環(huán)節(jié)，一是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生們?cè)诒拘?shí)驗(yàn)室接受專業(yè)實(shí)訓(xùn)和專業(yè)課程的基礎(chǔ)訓(xùn)練；二是醫(yī)院實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，通過(guò)讓學(xué)生們到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)來(lái)熟悉和了解醫(yī)院環(huán)境和具體要求，通過(guò)見(jiàn)習(xí)的方式來(lái)讓學(xué)生參與醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，從而獲得實(shí)際的醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)；三是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)階段，讓學(xué)生們?cè)趯?shí)踐基地通過(guò)專業(yè)人員的引導(dǎo)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的實(shí)踐訓(xùn)練。學(xué)生們?cè)诮處煹闹笇?dǎo)下，通過(guò)實(shí)踐訓(xùn)練來(lái)對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備獲得直接體驗(yàn)。同時(shí)還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)將新技術(shù)引入到實(shí)踐訓(xùn)練中來(lái)，讓他們能夠?qū)ψ钚碌尼t(yī)療技術(shù)動(dòng)態(tài)做到及時(shí)掌握，從而幫助他們建立起科學(xué)、創(chuàng)新的思維方式和超前意識(shí)。四是畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，即學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)，并順利通過(guò)論文答辯。要注重學(xué)生實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的強(qiáng)化，通過(guò)多種形式讓學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提高。如類似于臨床、護(hù)理、口腔、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、康復(fù)等專業(yè)可以利用本校實(shí)驗(yàn)條件，通過(guò)開(kāi)展“畢業(yè)實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)和考試”活動(dòng)，更有效、系統(tǒng)的對(duì)學(xué)生專業(yè)技能進(jìn)行訓(xùn)練；公管、醫(yī)保、藥學(xué)、環(huán)境、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等專業(yè)的學(xué)生，可以組織開(kāi)展畢業(yè)實(shí)習(xí)前畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告和寫(xiě)作培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理水平，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文質(zhì)量。

3注重師資隊(duì)伍建設(shè)，為優(yōu)秀人才的培養(yǎng)夯實(shí)基礎(chǔ)

實(shí)踐型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的前提和保障就是要有一支高素質(zhì)、高水平的師資隊(duì)伍，人才質(zhì)量的提高，人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)都與師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)有著緊密聯(lián)系。因此要加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度，一方面要鼓勵(lì)教師接受繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，為他們創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，通過(guò)到重點(diǎn)大學(xué)以及重點(diǎn)單位進(jìn)行學(xué)位攻讀和掛職進(jìn)修的方式，使教師專業(yè)水平和綜合素質(zhì)得到相應(yīng)提高；另一方面要注重教師的思想教育工作，要讓教師對(duì)當(dāng)前形勢(shì)以及社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求有一個(gè)客觀、全面的了解，使其在人才培養(yǎng)計(jì)劃、人才培養(yǎng)目標(biāo)的制訂與調(diào)整上更具有針對(duì)性，為優(yōu)秀人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)；同時(shí)學(xué)校還應(yīng)加快科研工作建設(shè)，通過(guò)創(chuàng)辦科研基金的方法鼓勵(lì)教師將更多時(shí)間投入到科技與科研開(kāi)發(fā)中來(lái)，要通過(guò)制訂一些關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)科研工作的制度和政策性文件來(lái)激發(fā)教師參與科研的積極性，使教師自身的綜合水平得到提高，從而提升整體教學(xué)質(zhì)量。

4營(yíng)造良好的校園氛圍，建立充滿活力的學(xué)習(xí)機(jī)制

校園是學(xué)生獲取知識(shí)的重要場(chǎng)所，一個(gè)高效的人才培養(yǎng)機(jī)制離不開(kāi)校園環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。在具體實(shí)施中，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)外部環(huán)境兩個(gè)角度創(chuàng)設(shè)有利于培養(yǎng)人才的校園氛圍，其中，內(nèi)部環(huán)境建設(shè)體現(xiàn)在構(gòu)建一個(gè)優(yōu)美潔凈的校園場(chǎng)地，讓學(xué)生能夠在緊張的學(xué)習(xí)之余有一個(gè)休憩身心的場(chǎng)地。同時(shí)，配置校園內(nèi)部文化宣傳欄，利用宣傳欄為學(xué)生搭建一個(gè)學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，并為學(xué)生提供更多展示自我的機(jī)會(huì)。其次，外部環(huán)境建設(shè)體現(xiàn)在兩個(gè)層面：第一是學(xué)校與周圍民居或企業(yè)單位相處的融洽程度；第二是良好的社會(huì)聲譽(yù)。綜合來(lái)說(shuō)，學(xué)校要重視校園文化建設(shè)，將人才培養(yǎng)與校園文化建設(shè)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使校園文化能夠加快人才培養(yǎng)的力度，使人才的綜合素質(zhì)進(jìn)一步推動(dòng)校園文化向著體系化、學(xué)術(shù)化、規(guī)范化的方向發(fā)展，從而加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)術(shù)修養(yǎng)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的效用。

總之，為了使更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生做到學(xué)有所用、學(xué)有所長(zhǎng)，讓他們能夠在今后的工作崗位上更好的實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校必須要注重人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與調(diào)整，要以社會(huì)需求、基層需求以及用人單位需求為本，深化改革，強(qiáng)化教學(xué)，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的優(yōu)秀人才不懈努力。

參考文獻(xiàn)

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篇10

構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，如何增加學(xué)生的理性和感性認(rèn)識(shí)，提高其動(dòng)手能力，是臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)。在逐步改革和建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系這一戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，為改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)的附屬地位,我校將原來(lái)分散在性質(zhì)相近、互相聯(lián)系的多門臨床課程中的實(shí)驗(yàn)及臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容集中在一起，組建單獨(dú)的臨床技能實(shí)訓(xùn)課程《中醫(yī)臨床技能實(shí)訓(xùn)課程》,課程分為3個(gè)部分：基本臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目、?？婆R床技能訓(xùn)練項(xiàng)目和綜合臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目。時(shí)間分別安排在第2至第4學(xué)年。實(shí)驗(yàn)課教師仍屬于原來(lái)的學(xué)科，即不設(shè)固定的實(shí)驗(yàn)課專任教師，實(shí)驗(yàn)課教師由學(xué)科選派。由教務(wù)處及實(shí)驗(yàn)中心組織整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容后，再將任務(wù)分配到相關(guān)學(xué)科，委托相關(guān)學(xué)科派出教師隊(duì)伍并組織實(shí)施，實(shí)驗(yàn)課教師同時(shí)也承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)。形成了以中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院為支撐的立體式教學(xué)模式，促進(jìn)了中醫(yī)技能模擬教學(xué)-床旁教學(xué)-臨床實(shí)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。

同時(shí)，臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的教學(xué)設(shè)備、場(chǎng)地分布、課表、教學(xué)人員等信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心內(nèi)部建立了局域網(wǎng)，并通過(guò)中心的服務(wù)器與校園網(wǎng)聯(lián)通。將實(shí)驗(yàn)課程主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)短片、相關(guān)知識(shí)掛在網(wǎng)上，供學(xué)生自學(xué)；校園局域網(wǎng)還可借助學(xué)?，F(xiàn)有國(guó)家、省及校級(jí)精品課程優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，開(kāi)展網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)教學(xué)，拓寬教學(xué)課堂，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握更多的臨床技能。中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和相對(duì)獨(dú)立的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，旨在倡導(dǎo)利用一切模擬手段創(chuàng)設(shè)出模擬患者、模擬場(chǎng)景、各學(xué)科技能訓(xùn)練考核模擬實(shí)驗(yàn)室、模擬病房、模擬手術(shù)室乃至模擬醫(yī)院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)，正成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革中的一個(gè)重要方面。

注重臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的能力培養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是中醫(yī)技能實(shí)踐教學(xué)更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)?！安┥嬷?、多診識(shí)脈、屢用達(dá)藥”就是強(qiáng)調(diào)了作為醫(yī)者須直接面對(duì)患者進(jìn)行診治實(shí)踐?！氨孀C論治”是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容之一。為了培養(yǎng)和啟發(fā)學(xué)生的臨床辨證思維能力，該校將醫(yī)學(xué)研究中的新技術(shù)、新成果應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，如自行研制開(kāi)發(fā)的教學(xué)軟件“WF文鋒-III中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將中醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際，是臨床診療活動(dòng)的真實(shí)再現(xiàn)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行完全診療思維的能力培訓(xùn)，其所涉及的知識(shí)點(diǎn)覆蓋《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等多門基礎(chǔ)臨床課程。通過(guò)模擬臨床常見(jiàn)中醫(yī)病證診斷練習(xí)，提高學(xué)生辨證思維能力。另外中心構(gòu)建了模擬標(biāo)準(zhǔn)病房、模擬ICU實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)了高端模擬人，通過(guò)模擬臨床疾病及危重癥演變的過(guò)程，擬在加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析、解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，全面提高醫(yī)學(xué)生的臨床診斷能力和各項(xiàng)臨床操作能力、培養(yǎng)敏捷、正確臨床思維，可減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實(shí)踐中的發(fā)生。

不斷摸索臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)方法

對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)一直是該校教學(xué)改革的一個(gè)重要組成部分。早在2000年，湖南中醫(yī)藥大學(xué)就組織了以“實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量的評(píng)估與監(jiān)控”為主題的教學(xué)研究課題，并制定了《湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床基本技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》及《針灸推拿技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用于考核評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐技能教學(xué)效果。2008年推出了醫(yī)類本科畢業(yè)生畢業(yè)考核改革方案，取消畢業(yè)論文答辯。借鑒職業(yè)醫(yī)師臨床技能考核方法，分別設(shè)置中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)臨床技能和西醫(yī)基本技能、專科技能等多個(gè)考站，對(duì)醫(yī)類本科畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)考核，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力。通過(guò)客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力，以了解學(xué)生掌握中醫(yī)臨床技能情況，并反饋到臨床技能實(shí)驗(yàn)任教老師，做到相對(duì)應(yīng)地強(qiáng)化訓(xùn)練。

中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)效果

目前湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，面積達(dá)到9200平方米，儀器設(shè)備2700余臺(tái)件，總價(jià)值達(dá)2600余萬(wàn)元。設(shè)立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目184項(xiàng)，涉及13個(gè)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)161時(shí)，綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的80.4%。面向中醫(yī)專業(yè)、中西結(jié)合專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、五官專業(yè)、外科專業(yè)，骨傷專業(yè)、口腔專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、康復(fù)治療專業(yè)、護(hù)理專業(yè)，中醫(yī)專業(yè)7年制、中西結(jié)合專業(yè)7年制、針灸推拿專業(yè)7年制13個(gè)本科及7年制專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)驗(yàn)課，參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生數(shù)每年達(dá)10776人。每年為社會(huì)開(kāi)設(shè)“急救培訓(xùn)班”、“中醫(yī)技能培訓(xùn)班”、“職業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)班”，參加培訓(xùn)人數(shù)每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫(yī)技能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中心、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）中心，國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地和全國(guó)醫(yī)師資格考試湖南省考區(qū)省直考點(diǎn)。