導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇特殊患者護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

論文關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理

 

輸血治療是多部門(mén)和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識(shí)及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對(duì)于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。

1.輸血前的護(hù)理

輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情（如疾病的診斷、輸血史、過(guò)敏史、妊娠史、傳染病史、有無(wú)休克和肝腎衰竭等），輸血的目的、輸注的血液類(lèi)型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間，預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，針對(duì)患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問(wèn)題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說(shuō)明輸血的目的和必要性，以消除患者對(duì)輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)輸血治療的信心；也需說(shuō)明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥護(hù)理論文，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。

2.采集患者血標(biāo)本

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10％在于護(hù)士采樣，51％在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯(lián)號(hào)（必須完整、規(guī)范填寫(xiě)患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名）；檢查患者在輸血前，是否已檢測(cè)輸血前五項(xiàng)，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書(shū)》。準(zhǔn)確、無(wú)誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本（如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量）。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對(duì)，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢，應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫(kù)。

3.取血

護(hù)士接到取血通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄通知時(shí)間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫(kù)取血，與輸血科或血庫(kù)工作人員共同核對(duì)血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常怎么寫(xiě)論文。確認(rèn)無(wú)誤后應(yīng)簽名并登記取血時(shí)間（準(zhǔn)確到分），以備查驗(yàn)。

4.輸血及輸血過(guò)程中的護(hù)理

有文獻(xiàn)報(bào)道床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25％[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲(chǔ)血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對(duì)”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對(duì)有關(guān)信息，特別是對(duì)患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)（如果患者處于昏迷、意識(shí)障礙，必須反復(fù)核對(duì)），確認(rèn)與配血單報(bào)告相符，并再次核對(duì)無(wú)誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對(duì)和輸血護(hù)士的姓名及輸注時(shí)間。在輸血過(guò)程中必須經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)異常感覺(jué)，可以消除患者對(duì)輸血的恐懼和顧慮，輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度護(hù)理論文，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

5.輸血后的護(hù)理

輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫(kù)至少保存一天，對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。輸血后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢(xún)問(wèn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對(duì)輸血的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理

發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見(jiàn)的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備；盡快報(bào)告輸血科或血庫(kù)，查明輸血反應(yīng)的原因。

參考文獻(xiàn)

［1］魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國(guó)輸血雜志，2005，18（3）：251－253

［2］李麗英，李琦?！对谳斞矫驷t(yī)務(wù)人員的誤差與輸血安全》。中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1（3）：244－245。

［3］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2000］148號(hào)，2000－10－01。

篇2

關(guān)鍵詞：冠心病，介入治療，護(hù)理體會(huì)

 

冠心病，是一種常見(jiàn)的心臟病。是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)為缺血性心肌病。冠心病介入治療已成為冠心病治療的有效方法和血液循環(huán)重建的重要手段。PCI創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快，易被病人接受，由于冠心病高齡病人居多，具有發(fā)病快，病情重，常合并其他嚴(yán)重疾病及危險(xiǎn)因素等特征。本院于2008年1月—2010年12月成功完成了56例冠心病介入治療，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1 臨床資料

本組病例共56例，男性40例，女性16例，年齡40~75歲，平均年齡57.5歲，其中急性心肌梗死30例，不穩(wěn)定型心絞痛26例，所有患者均有較典型的胸痛癥狀，心電圖改變，有或無(wú)心肌酶改變，均有15年以上的吸煙史，所有手術(shù)均獲成功，患者未出現(xiàn)臨床并發(fā)癥。2 護(hù)理 2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前必須完善相關(guān)檢查以了解患者的全身狀況。對(duì)其他器質(zhì)性疾病的患者應(yīng)該提醒醫(yī)生行相關(guān)處理論文格式范文，以及考慮術(shù)前的特殊準(zhǔn)備，完善術(shù)前藥物準(zhǔn)備。術(shù)前訪(fǎng)視患者，認(rèn)真聽(tīng)取患者提出的問(wèn)題和疑慮，了解其心理感受，巡回護(hù)士應(yīng)根據(jù)其不同心理情況，有的放矢的實(shí)施心理護(hù)理，以穩(wěn)定患者的情緒，使其以最佳的心態(tài)接受手術(shù)［2］。對(duì)于急診患者，應(yīng)反應(yīng)迅速，備除顫儀、臨時(shí)起搏器、氣管插管用物，確保各種搶救儀器隨時(shí)處于備用狀態(tài)，及時(shí)、正確使用。 2.2 術(shù)中護(hù)理 2.2.1 心理護(hù)理 由于患者突然發(fā)病，且數(shù)字減影血管造影（DSA）室對(duì)于患者而言是一個(gè)陌生的環(huán)境，加重患者對(duì)手術(shù)的恐懼，預(yù)后的猜測(cè)等心理，會(huì)對(duì)手術(shù)造成一定的影響，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前做好如心理護(hù)理，在手術(shù)過(guò)程中更應(yīng)關(guān)愛(ài)患者，聆聽(tīng)其主訴，告訴患者自己將會(huì)陪伴其完成整個(gè)手術(shù)過(guò)程，可采用交流、撫摸等關(guān)愛(ài)方式，讓患者消除陌生感，以便取得手術(shù)預(yù)期效果。 2.2.2 術(shù)中配合 護(hù)士必須熟悉手術(shù)操作程序，備齊手術(shù)需要的物品、器械、默契配合醫(yī)生手術(shù)，密切觀察患者心電波變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常并處理。特別是開(kāi)通血管時(shí)，警惕再灌注心律失常的發(fā)生，一旦發(fā)生灌注心律失常，立即配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。 2.3 術(shù)后護(hù)理 2.3.1 病情觀察 術(shù)后患者入住監(jiān)護(hù)室，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士應(yīng)該注意心電示波上心率、心律變化。拔鞘管時(shí)應(yīng)該注意防止迷走神經(jīng)反射性引起心動(dòng)過(guò)緩，拔鞘管前對(duì)患者做好解釋工作，分散其注意力，避免因疼痛或緊張誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)密觀察患者有無(wú)胸痛，胸痛的部位、程度、性質(zhì)及各項(xiàng)指標(biāo)。術(shù)后常規(guī)吸氧，以確保血氧飽和度﹥0.92，有利于減輕心肌損傷［3］。備齊各種搶救藥品及器械，使其處于完好備用狀態(tài)。 2.3.2 抗凝劑應(yīng)用護(hù)理 術(shù)后常規(guī)使用抗凝藥物，注意觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)，有無(wú)出血傾向等，皮下注射海普寧后可適當(dāng)延長(zhǎng)局部壓迫止血時(shí)間，減輕皮下淤血，盡量減少并避免更多次靜脈注射論文格式范文，若發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆立即通知醫(yī)師并配合處理。 2.3.3 穿刺點(diǎn)及肢體護(hù)理 術(shù)后穿刺點(diǎn)用無(wú)菌紗布覆蓋，彈力繃帶加壓包扎。穿刺側(cè)髖關(guān)節(jié)需制動(dòng)，伸直24h，鞘管拔出后加壓包扎6h，可給予遠(yuǎn)端肢體活動(dòng)和皮膚按擦，還可以指導(dǎo)患者做足踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)病情需要幫助患者適當(dāng)更換，使其術(shù)側(cè)臥位，以防患者腰酸背痛，密切觀察術(shù)肢末梢血液循環(huán)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，包括皮膚顏色、溫度、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況及穿刺部位的出血情況。 2.3.4 飲食護(hù)理 術(shù)后給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以促進(jìn)傷口愈合，指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低脂、少刺激、易消化的食物，少量多餐。注意保持大便通暢，防止便秘，避免加重心臟負(fù)擔(dān)而誘發(fā)心律失常的發(fā)生。3 小結(jié)

冠心病介入治療已成為冠心病治療的有效方法和血液循環(huán)重建的重要手段，其目的是最大限度保護(hù)心臟功能［4］，搶救瀕死心肌，從而達(dá)到改善患者預(yù)后的目的，在冠心病介入治療過(guò)程中進(jìn)行心理干預(yù)和指導(dǎo)，加強(qiáng)患者病情觀察及監(jiān)護(hù)，配以熟練的搶救措施，可提高冠心病介入治療的安全性及患者的生存率。

【參考文獻(xiàn)】1金海君，朱艷華，馬玉民，等.冠心病介入治療病人圍手術(shù)期并發(fā)癥分析及護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志，2004,19（7）：25-26.2鄒靜荷，湯群英，黃景文.冠心病介入治療的護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007,23（7）：1060-1061.3沈瑩.急性心肌梗死病人缺氧性損傷及其吸氧護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003,18（10）：902-903.4陳韻岱，宋現(xiàn)濤，呂樹(shù)錚，等.12小時(shí)內(nèi)就診的急性心肌梗死患者治療現(xiàn)狀分析.中國(guó)介入心臟病雜志，2005，13：5-8.

篇3

【關(guān)鍵詞】 乳腺外科；人性化護(hù)理

人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體有效的護(hù)理模式。其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感到舒適和滿(mǎn)意[1]。集中體現(xiàn)在對(duì)生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和照顧，這主要通過(guò)護(hù)理環(huán)境和人性關(guān)懷及護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和品格來(lái)體現(xiàn)。

筆者所在科室的患者是一個(gè)特殊的群體，患者均為女性，大多數(shù)患者術(shù)后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。

1 乳腺病患者的護(hù)理、心理需求

1.1 護(hù)理需求 女性患者患病后，角色的轉(zhuǎn)變及對(duì)疾病的恐懼使他們迫切的關(guān)注自己的就醫(yī)情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護(hù)及與護(hù)理人員溝通交流，希望護(hù)士技術(shù)嫻熟，希望住院環(huán)境安全舒適。

1.2 心理需求 女性對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力不足，容易發(fā)生情緒的變化[2]，從而產(chǎn)生一系列的需求。

1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對(duì)待生死，乳腺手術(shù)后存在自卑心理或?qū)λ劳龅目謶中睦?，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺(jué)、悲觀抑郁、憂(yōu)慮多疑、有不安全感，這時(shí)他們就希望護(hù)士關(guān)心他們，給他們講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)他們?nèi)绾闻浜现委煛?/p>

1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術(shù)后由于疤痕，形體不對(duì)稱(chēng)以及術(shù)后化療頭發(fā)的脫落，感到自己特別丑陋，對(duì)生活失去信心。

2 滿(mǎn)足患者需求，實(shí)施人性化護(hù)理

2.1 病房環(huán)境的人性化管理

2.1.1 病房環(huán)境的人性化設(shè)施 術(shù)后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環(huán)境[4]。一切本著方便患者出發(fā)，努力營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)人情味、盡可能體現(xiàn)家庭式環(huán)境。①營(yíng)造走廊文化：針對(duì)患者的文化需求，走廊兩側(cè)的墻壁上掛上了高雅的風(fēng)景畫(huà)、十字繡，擺放綠色盆栽，設(shè)立健康教育欄，以漫畫(huà)的形式體現(xiàn)健康教育內(nèi)容并定期更新。②強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的“硬環(huán)境建設(shè)”：在每個(gè)病室都有衛(wèi)生間，每個(gè)衛(wèi)生間都設(shè)有坐便，墻壁設(shè)有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶(hù)配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設(shè)施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍(lán)色的隔簾，為患者營(yíng)造了溫馨的個(gè)人空間。多功能病床同時(shí)設(shè)有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進(jìn)患者舒適的同時(shí)方便物品的保存。可移動(dòng)的床旁桌，方便的患者的進(jìn)食、閱讀。病室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)、茶幾滿(mǎn)足患者的舒適需求。③提高護(hù)理服務(wù)的“軟環(huán)境”設(shè)施：特制的粉色溫馨提示小擺臺(tái)，告知各種檢查的要求及注意事項(xiàng)。電動(dòng)洗頭機(jī)為臥床患者洗頭，增進(jìn)患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術(shù)后患側(cè)手臂固定帶。設(shè)有便民箱：指甲刀、針、線(xiàn)、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復(fù)的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對(duì)病房的陌生感，增加溫馨的視覺(jué)環(huán)境[5]。病房在患者生日的時(shí)候會(huì)送上精美的蛋糕及全體醫(yī)護(hù)人員的祝福。在春節(jié)、三八節(jié)等傳統(tǒng)的節(jié)日，為患者送上鮮花、祝福，無(wú)不讓患者有一種置身于家中的感覺(jué)。

2.1.2 護(hù)理人員的合理配置 實(shí)行人性化及彈性值班制度[6]，根據(jù)科室患者的病情及數(shù)量合理安排護(hù)士工作。每日值班人員進(jìn)行分組并設(shè)有組長(zhǎng)。節(jié)假日值班設(shè)有二線(xiàn)班、三線(xiàn)班，若患者較多或危重時(shí)，可隨時(shí)配置護(hù)士支援，有效的保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，保證患者得到全面的護(hù)理。

2.1.3 完善的管理制度 設(shè)立詳細(xì)的護(hù)理制度和流程手冊(cè)，如醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防制度、護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)理會(huì)診制度要求全體護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行，最大限度的避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，問(wèn)卷反饋，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)。

2.2 加強(qiáng)人性化護(hù)理理論及溝通技巧的訓(xùn)練

2.2.1 加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí) 安排了人文學(xué)科知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、美學(xué)等，促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)的提高，使護(hù)士具備完美的人格，甘于奉獻(xiàn)，做一個(gè)有愛(ài)心，善良的人，促進(jìn)人性化護(hù)理落到實(shí)處。

2.2.2 加強(qiáng)溝通能力和技巧的訓(xùn)練 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)溝通技術(shù)，示范流經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理個(gè)案分析，學(xué)習(xí)聆聽(tīng)的技巧。溝通中要求使用規(guī)范的語(yǔ)言，由于患者飽受疾病痛苦有時(shí)變得脆弱易怒，甚至惡語(yǔ)相向，越是這樣護(hù)士越要冷靜，思考患者發(fā)怒原因的同時(shí)尋求對(duì)策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。

2.2.3 禮儀修養(yǎng)的培訓(xùn) 定期禮儀培訓(xùn)，請(qǐng)美容顧問(wèn)講座，學(xué)習(xí)微笑及化妝技巧。護(hù)士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，美化了護(hù)士形象，增加了患者的信任度。

3 以人為本，推行人性化護(hù)理

3.1 護(hù)士與患者的關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系[7]。建立護(hù)患關(guān)系的目的是幫助患者確認(rèn)并滿(mǎn)足其需要，因此，護(hù)患之間是一種相互尊重相互信任的關(guān)系。護(hù)士巡視病房就像親友探視一樣，隨時(shí)關(guān)心患者的飲食起居，以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，了解發(fā)生在患者身上的事，體會(huì)患者的感覺(jué)，并鼓勵(lì)其將感覺(jué)表達(dá)出來(lái)。做每一項(xiàng)操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和尊重。同樣患者則自然的流露出對(duì)護(hù)士的尊重和信任。

3.2 切實(shí)保護(hù)患者的隱私 護(hù)理人員要遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格保密，充分尊重患者的個(gè)人權(quán)利，在操作中要保護(hù)好患者的隱私部位，事先擺好屏風(fēng)，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場(chǎng)所討論涉及患者隱私的有關(guān)疾病或治療等信息問(wèn)題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復(fù)的疾病研究進(jìn)展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護(hù)患者隱私的重要環(huán)節(jié)。

3.3 實(shí)行心理護(hù)理 鼓勵(lì)家屬親友來(lái)探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復(fù)社交自信心，使其產(chǎn)生歸屬感，促進(jìn)患者生理、心理的康復(fù)?？剖疫€準(zhǔn)備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時(shí)掌握患者情況，針對(duì)性的給予指導(dǎo)。

3.4 延伸的護(hù)理服務(wù) 為每個(gè)患者登記，定期電話(huà)回訪(fǎng)。隨訪(fǎng)內(nèi)容：查問(wèn)患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應(yīng)的健康知識(shí)指導(dǎo)。電話(huà)回訪(fǎng)可縮短護(hù)患之間的距離，融洽護(hù)患關(guān)系。科室設(shè)有咨詢(xún)電話(huà)，如患者有需要解決的問(wèn)題，接電話(huà)者會(huì)給與耐心、細(xì)致的解答，直到患者滿(mǎn)意。

在護(hù)理工作中實(shí)行人性化護(hù)理，不僅能充分的保障患者的各種權(quán)益，最大限度的滿(mǎn)足患者的需要，使患者的滿(mǎn)意度上升，同時(shí)可以提高護(hù)士自身的素質(zhì)，使護(hù)士改變陳舊的護(hù)理觀念，樹(shù)立起人文護(hù)理理念。總之，只有將人性化護(hù)理融入到日常的護(hù)理工作，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊?lèi)?ài)萍，吳紅，申月平.在ICU開(kāi)展人性化護(hù)理的體會(huì).中原醫(yī)刊，2004，31（3）：6061.

[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理干預(yù).中華醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐雜志，2005，5（36）：9495.

[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí). 遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次老年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2011：218.

[4] 陳寶梅.內(nèi)科老年住院病人的心理護(hù)理.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21：157.

[5] 張莉，郭彩虹，李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)臨床保健雜志，2008，11（3）：320.

篇4

近段時(shí)間，我們醫(yī)院也就是xxx市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科正在積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過(guò)我們的“微笑服務(wù)，滿(mǎn)意待患”讓病人感覺(jué)我們醫(yī)務(wù)工作者是與他們站在同一戰(zhàn)線(xiàn)，這能增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也能讓患者在我們醫(yī)院就醫(yī)時(shí)感受到溫暖

為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施：我們科室主要從三方面做起

一 科學(xué)管理強(qiáng)素質(zhì)：婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿(mǎn)意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實(shí)施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實(shí)工作牢牢抓在手上，通過(guò)每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺(jué)得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，管理出素質(zhì)，出成績(jī)，以制度管人，以制度調(diào)動(dòng)人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會(huì)的認(rèn)可。

二 優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)形象：醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開(kāi)高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極聯(lián)系專(zhuān)家來(lái)我院講學(xué)，會(huì)診，指導(dǎo)。對(duì)我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對(duì)新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

三 親情服務(wù)暖人心：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語(yǔ)和親人般的行為做起，通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽(tīng)到的是親切問(wèn)候、和藹解釋?zhuān)皇?ldquo;生、冷、硬、頂。

我一直都覺(jué)得非常驕傲和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律牡絹?lái)，雙手托起的是明天的希望，祖國(guó)的花朵。看著一個(gè)個(gè)活潑可愛(ài)的小天使的降臨，內(nèi)心會(huì)感到無(wú)比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對(duì)的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來(lái)，容不得我們半點(diǎn)疏忽。在分娩過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兂＝佑|血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會(huì)得到回報(bào)，當(dāng)我們聽(tīng)到新生兒來(lái)到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個(gè)又一個(gè)的家庭快樂(lè)的從這里走出去，我們心里是充滿(mǎn)幸福的，生命帶給了我們無(wú)限的感動(dòng)。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會(huì)中得到了人們的一致好評(píng)。

XX年婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃二

一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專(zhuān)科知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，更好地開(kāi)展臨床護(hù)理工作。

1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，引導(dǎo)、關(guān)愛(ài)、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。

2.加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：制定出專(zhuān)科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

6、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。

二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長(zhǎng)—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。

四、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)與住院病人的交談，出院留言、滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

六、 做好教學(xué)、科研工作。

1、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長(zhǎng)安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強(qiáng)科研意識(shí)，每人論文1-2篇，力爭(zhēng)年開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。

七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。

住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

十、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。

十一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營(yíng)造患者滿(mǎn)意科室。

十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。

十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文 .

十四、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。

十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國(guó)家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。對(duì)法律知識(shí)教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

篇5

1特需病房現(xiàn)狀及需求

1.1服務(wù)對(duì)象的特殊性

我院特需醫(yī)療面對(duì)的人群包括各層次的領(lǐng)導(dǎo)干部、外賓、公司企業(yè)老總、海外僑胞等, 文化素質(zhì)普遍較普通病房患者高;且由于地域種族民族的差異, 特需患者有著不同的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣。他們要求就醫(yī)環(huán)境方便舒適, 就醫(yī)過(guò)程高效快捷,并能享受體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)。

1.2硬件設(shè)施完善

特需病房分雙人間、單人間和套房來(lái)滿(mǎn)足不同需求的患者。病房?jī)?nèi)還配有沙發(fā)、電視、電話(huà)、空調(diào)、餐桌、大容量櫥柜、衛(wèi)生間等;集中配有微波爐,環(huán)境舒適, 日常生活方便。特別是病房中間活動(dòng)區(qū)域大, 空氣流通,適合平時(shí)患者間交流聊天或接待探視者, 充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念。

1.3醫(yī)療護(hù)理工作難度大

特需患者病種多樣,外科、婦產(chǎn)科、五官科等均有涉及, 是一個(gè)綜合性病房;且由于患者關(guān)系背景特殊, 每天需要應(yīng)對(duì)和處理的人和事復(fù)雜。工作中不容絲毫差錯(cuò), 一旦有問(wèn)題發(fā)生, 很難彌補(bǔ)。另外, 特需病房應(yīng)急處理的事情較多, 比如隨時(shí)可能遇到要求特護(hù)的患者和時(shí)間安排不同于常規(guī)的患者, 因此要護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)準(zhǔn)備調(diào)整計(jì)劃, 實(shí)行機(jī)動(dòng)排班和彈性工作制, 從而導(dǎo)致從醫(yī)人員工作壓力較普通病房大。

1.4針對(duì)特需患者需求的護(hù)理啟示

在患者的各種需求中, 我院特需病房的醫(yī)療護(hù)理力量屬全院一流, 能滿(mǎn)足各層次患者就醫(yī)。目前面臨最大挑戰(zhàn)的還是醫(yī)療護(hù)理行為。就護(hù)理工作而言, 關(guān)鍵是護(hù)理技能和護(hù)理服務(wù), 而這些都必須通過(guò)護(hù)理人員的日常護(hù)理才能實(shí)現(xiàn)。在特需病房, 護(hù)理工作是深化“以患者為中心”的服務(wù)宗旨, 倡導(dǎo)“以人為本”的服務(wù)理念, 體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的服務(wù)精神, 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)特需護(hù)理的基本保證。因此, 特需護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)較普通病房護(hù)士應(yīng)該有更高的要求。

2特需護(hù)理中護(hù)士素質(zhì)要求

2.1政治素質(zhì)

特需病房收治的領(lǐng)導(dǎo)干部較多, 因此帶有較濃的政治色彩, 要求護(hù)士責(zé)任心極強(qiáng), 具有強(qiáng)烈的敬業(yè)精神, 工作中謹(jǐn)小慎微, 不謀私利, 杜絕差錯(cuò), 并樂(lè)于奉獻(xiàn)和犧牲,在個(gè)人利益和集體利益發(fā)生沖突時(shí), 絕對(duì)服從組織安排。對(duì)患者的病情絕不對(duì)外宣揚(yáng), 其個(gè)人生活更是守口如瓶。

2.2文化素質(zhì)

要求護(hù)士知識(shí)廣博、學(xué)習(xí)能力強(qiáng), 能與患者進(jìn)行有效的溝通, 包括與外賓的一些常見(jiàn)的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)交流, 與少數(shù)民族患者盡量能用較慢語(yǔ)速的普通話(huà)交流。尊重患者的地域風(fēng)俗習(xí)慣及、飲食文化等。

2.3心理素質(zhì)

要求護(hù)士健康自信樂(lè)觀, 能做有效的情緒調(diào)節(jié)和管理, 并具有良好的應(yīng)對(duì)挫折的能力。面對(duì)特需患者高標(biāo)準(zhǔn)的需求, 護(hù)士在把工作做到盡善盡美的同時(shí), 能自我調(diào)節(jié), 適時(shí)釋放壓力, 宣泄情感。對(duì)于偶爾的小紕漏,能正確及時(shí)處理, 避免不良后果。

2.4專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

要求護(hù)士具有豐富的全科醫(yī)學(xué)知識(shí), 較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的拓新能力。特需患者對(duì)護(hù)士的操作技術(shù)有較高的要求, 如侵入性操作的無(wú)痛技術(shù)、一次性靜脈穿刺成功率、氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)如何減輕粘膜損傷等。另外要求護(hù)士能參與病室的人性化管理、護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào);具有科研意識(shí), 能主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解本專(zhuān)業(yè)的新理論新動(dòng)態(tài)新問(wèn)題, 撰寫(xiě)論文同行交流。

2.5禮儀修養(yǎng)

特需病房倡導(dǎo)賓館式星級(jí)服務(wù)。要求護(hù)士上崗前應(yīng)有禮儀知識(shí)講座和培訓(xùn), 使護(hù)士的站、坐、走姿、持物及對(duì)話(huà)姿態(tài)有規(guī)范化要求, 工作中表現(xiàn)優(yōu)雅的儀表儀態(tài)及文明用語(yǔ),體現(xiàn)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍形象。

3目前特需護(hù)士職業(yè)素質(zhì)不足之處及對(duì)策

3.1敬業(yè)精神不夠

特需病房護(hù)士除護(hù)理專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)及專(zhuān)業(yè)護(hù)士外, 普遍較為年輕, 家庭環(huán)境優(yōu)越, 缺乏吃苦耐勞、不怕困難的精神, 責(zé)任感和敬業(yè)精神不夠。與同事協(xié)作往往容易以自我為中心, 忽略大局利益。主動(dòng)毹于病室的少見(jiàn)病、危重病及時(shí)組織護(hù)理查房, 根據(jù)科室人力資源安排低年級(jí)護(hù)士院內(nèi)輪轉(zhuǎn)及高年級(jí)護(hù)士院外學(xué)習(xí), 鼓勵(lì)中專(zhuān)大專(zhuān)護(hù)士繼續(xù)教育, 充分利用本科生、研究生的優(yōu)勢(shì), 促進(jìn)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍全科護(hù)理技能的提高。

3.2對(duì)不良刺激心理防御有待加強(qiáng)

特需病房護(hù)士心理上會(huì)遇到一些普通病房相對(duì)少見(jiàn)的問(wèn)題。比如, 目前由于護(hù)士編制不足, 而特需病房護(hù)士在日常工作之外常常會(huì)接到上級(jí)的特殊任務(wù), 容易出現(xiàn)焦慮緊張;在特需病房遇到患者無(wú)禮的語(yǔ)言和行為以及苛刻的個(gè)人要求等, 可使護(hù)士產(chǎn)生不良的心理刺激, 出現(xiàn)一系列情緒反應(yīng)。針對(duì)以上問(wèn)題, 護(hù)士長(zhǎng)自身要樹(shù)立自信樂(lè)觀豁達(dá)的精神風(fēng)貌, 勇于承擔(dān)責(zé)任和壓力, 關(guān)心理解下屬, 使其正確面對(duì)問(wèn)題, 而不是退縮和逃避;引導(dǎo)護(hù)士參加健康的運(yùn)動(dòng)或文娛活動(dòng)排解壓力, 調(diào)節(jié)情緒;通過(guò)民主生活會(huì)和業(yè)余聚餐等方式, 促進(jìn)同事間進(jìn)一步了解和協(xié)作, 分享工作心得, 增加心理適應(yīng)。

篇6

“柔性管理”是“以人為中心”的人格化管理［1］。為探討柔性管理對(duì)感染科護(hù)理人員的影響，首先對(duì)感染科護(hù)理管理問(wèn)題進(jìn)行分析，再針對(duì)存在問(wèn)題對(duì)護(hù)士采取相應(yīng)的健康管理、人本管理、行為管理等柔性管理措施。改善護(hù)士身心健康、提高護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力、為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將在感染二科進(jìn)行柔性管理的具體做法及體會(huì)總結(jié)如下。

一般資料

2010年3月～2012年3月感染二科全體護(hù)士13名，均為女性，年齡19～35歲。學(xué)歷：本科3名，大專(zhuān)6名，中專(zhuān)4名。職稱(chēng)：主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士8名；工作年限2～12年；編制：正式護(hù)士3名，人事：10名?；橐鰻顟B(tài)：未婚5名，已婚8名；子女狀況：育有子女7人，子女年齡5個(gè)月～10歲。

護(hù)理管理問(wèn)題分析

護(hù)士工作壓力大：我院為傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，護(hù)士們每天面對(duì)的都是各種傳染性疾病患者，工作中需要特別小心謹(jǐn)慎，不但要尊重患者、為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度預(yù)防院內(nèi)感染及職業(yè)暴露的發(fā)生，且要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件，所以，護(hù)士必須保持高度的警惕性，即使下班在家手機(jī)也要保證通暢做到隨叫隨到，工作壓力較大。

護(hù)士健康狀況差：13名護(hù)士中卵巢囊腫1人；因工作壓力較大、長(zhǎng)期精神緊張，導(dǎo)致長(zhǎng)期失眠1人，睡眠質(zhì)量較差2人；因三班倒影響正常飲食導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病7人。

護(hù)士生活壓力大：13名護(hù)士中3名在編人員，10名人事人員因工作年限不同，工資待遇差別較大，尤其是年輕護(hù)士要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)幼兒的責(zé)任，經(jīng)濟(jì)壓力較大，經(jīng)常計(jì)算1個(gè)月收入可給孩子換幾罐奶粉；因傳染病院遠(yuǎn)離市區(qū)，交通不便，護(hù)士每天往返于家和醫(yī)院時(shí)間消耗較多，尤其是中午，趕回家買(mǎi)菜、做飯、吃飯、清洗餐具后沒(méi)有時(shí)間休息就要趕回醫(yī)院上班；因工作的特殊性，生活缺乏規(guī)律，對(duì)家里老人、丈夫、孩子照顧較少，大部分護(hù)士對(duì)家人存在負(fù)疚感。

護(hù)士晉升機(jī)會(huì)少、工作積極性低：我院為二甲專(zhuān)科醫(yī)院，床位100張，護(hù)士晉升中級(jí)和高級(jí)指標(biāo)較少，不能滿(mǎn)足護(hù)士晉升需求。護(hù)士認(rèn)為工作、學(xué)習(xí)再好也沒(méi)有指標(biāo)晉升，工作積極性較低，不能正常發(fā)揮工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

柔性管理措施

人本管理：柔性管理策略講究從細(xì)節(jié)入手，以心感人，以情動(dòng)人，全方位、多層次的關(guān)愛(ài)職工［2］，以“人性化”為標(biāo)志，注重平等和尊重。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)與護(hù)士的溝通，全面了解護(hù)士工作、生活、學(xué)習(xí)上存在的問(wèn)題，積極主動(dòng)幫助護(hù)士解決困難；排班實(shí)行預(yù)約排班法，護(hù)士將需求提前寫(xiě)在排班本上，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作需求和護(hù)士需求合理排班，允許護(hù)士在告知護(hù)士長(zhǎng)且不影響工作的情況下調(diào)班；統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)士的生日，生日當(dāng)天為護(hù)士調(diào)休1天，護(hù)士長(zhǎng)利用科室手機(jī)短信群帶領(lǐng)大家群發(fā)信息為護(hù)士祝賀，每個(gè)月抽出1天的晚餐時(shí)間組織大家會(huì)餐、護(hù)士長(zhǎng)送生日蛋糕，大家送自制小禮物為當(dāng)月過(guò)生日的護(hù)士們集體祝賀；每逢“六一”、家人生日、結(jié)婚紀(jì)念日等有特殊意義的節(jié)日，護(hù)士長(zhǎng)盡力為有需求的護(hù)士調(diào)休1天，滿(mǎn)足護(hù)士需求；護(hù)士生病，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)士們集體到醫(yī)院探望；節(jié)假日分批組織護(hù)士外出旅游等。以上措施有效地降低了護(hù)士工作生活中的壓力，緩解了緊張情緒，增加了科室凝聚力，提高了工作效率，大家每天高高興興上班、輕輕松松回家。

健康管理：在科主任、醫(yī)生及護(hù)士的大力支持下，病房成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的健康管理小組，為每位護(hù)士建立健康檔案［3］。健康小組針對(duì)護(hù)士所患疾病，收集影響護(hù)士健康的各種因素，以消除或減弱護(hù)士的不良健康行為，為其提供各種健康信息，如生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面的保健策略［4］；督促護(hù)士定期在院內(nèi)進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療；為護(hù)士值班室增添2張床位、1臺(tái)微波爐、1臺(tái)電磁爐、1臺(tái)空調(diào)，并安裝了有線(xiàn)電視，方便護(hù)士吃飯和休息；調(diào)整適合本院工作的班次及上下班時(shí)間，如中午增加護(hù)理班，減輕了單個(gè)護(hù)士的工作量，提高了午間優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)消毒隔離及職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，確保護(hù)士安全。通過(guò)實(shí)施健康管理，護(hù)士健康行為增加，健康狀況改善，7名有消化系統(tǒng)疾病的護(hù)士癥狀基本緩解，失眠護(hù)士每天基本保證6小時(shí)睡眠且睡眠質(zhì)量明顯提高，兩年間無(wú)1例職業(yè)暴露，大家工作精力充沛，工作質(zhì)量及效率明顯提高。

行為管理：行為管理重點(diǎn)體現(xiàn)在民主和激勵(lì)中，大家共同管理科室。護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)士的特長(zhǎng)及能力，將科室護(hù)理管理工作逐項(xiàng)分解安排給護(hù)士負(fù)責(zé)主管。善于溝通且專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富的負(fù)責(zé)科室健康教育質(zhì)量；書(shū)寫(xiě)水平高的負(fù)責(zé)科室護(hù)理文書(shū)質(zhì)量；工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)責(zé)科室消毒隔離質(zhì)量；工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)的負(fù)責(zé)急危重患者的護(hù)理質(zhì)量；年輕護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；有文藝特長(zhǎng)的負(fù)責(zé)科室文娛體育活動(dòng)的組織等等，真正做到人人有責(zé)任、人盡其才、才盡其用。護(hù)士長(zhǎng)每月帶領(lǐng)責(zé)任人對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，組織大家就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論分析并制定整改措施。護(hù)士獎(jiǎng)金按勞分配、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，當(dāng)然還是以獎(jiǎng)為主，以激勵(lì)護(hù)士更加積極主動(dòng)地投入到科室的護(hù)理工作中來(lái)。每個(gè)月安排護(hù)士講課、組織護(hù)理查房，帶動(dòng)護(hù)士主動(dòng)查找資料、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)；對(duì)參加醫(yī)院及市里理論及操作比賽獲獎(jiǎng)的予以現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)；組織論文比賽，引導(dǎo)護(hù)士積極撰寫(xiě)論文，提高護(hù)理科研能力；采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、推出去的辦法，請(qǐng)醫(yī)生及外科室老師來(lái)科室講課，給本科室護(hù)士到全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上講課的機(jī)會(huì)等逐步提高科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論知識(shí)及技能，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，滿(mǎn)足其自我實(shí)現(xiàn)的需求。

效果及體會(huì)

通過(guò)對(duì)感染科護(hù)士采取相應(yīng)的人本管理、健康管理、行為管理等柔性管理措施，科室護(hù)士身心健康得到改善、工作積極性和創(chuàng)造性進(jìn)一步提高、團(tuán)隊(duì)凝聚力明顯增強(qiáng)、大家都將正性情緒積極運(yùn)用于臨床，主動(dòng)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，患者滿(mǎn)意度99.8%。在現(xiàn)代護(hù)理管理中，柔性管理能滿(mǎn)足護(hù)士在生理、心理、社會(huì)等多方面的需求，能將人與工作合為一體，取得一加一大于二的效果，是一種較為理想的管理模式。

參考文獻(xiàn)

1　鄭其緒.柔性管理［M］.東營(yíng)：中國(guó)石油大學(xué)出版社，2006：63-64.

2　趙麗娟.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)施人本化管理［J］.護(hù)理管理雜志，2004，4（3）：25-27.

篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；泌尿外科；隱私

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施和醫(yī)療侵權(quán)訴訟中舉證責(zé)任倒置的施行，使醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故處理步入了法制軌道。對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，保護(hù)患者的隱私權(quán)已成為護(hù)理工作中一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。尤其是泌尿外科的某些患者，由于疾病本身的特殊性和家庭、社會(huì)關(guān)系的復(fù)雜性等因素所致，使他們更加需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和尊重，需要為其保護(hù)個(gè)人隱私。因此，護(hù)理人員要在正確理解護(hù)患法律內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，改進(jìn)護(hù)理模式，與患者建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，避免在護(hù)理實(shí)踐中有意無(wú)意的泄露患者某些個(gè)人隱私而引發(fā)不必要的倫理和法律糾紛。

1 護(hù)理工作中忽視保護(hù)病人隱私權(quán)的環(huán)節(jié)

1.1 護(hù)理語(yǔ)言方面：由于泌尿外科疾病的專(zhuān)科特點(diǎn)所致，在護(hù)理工作中經(jīng)常遇到一些與患者個(gè)人隱私有關(guān)的疾病，而護(hù)士在工作或閑談中有意無(wú)意的侵犯了患者的隱私權(quán)，使患者受到了傷害。如護(hù)士在床頭交接班時(shí)忽視了同病房其他患者和家屬的在場(chǎng)，將患者的病因、病情泄露；還有的護(hù)士對(duì)因外遇而受傷的患者表現(xiàn)出鄙視、厭惡、諷刺和嘲笑的態(tài)度，甚至把患者的隱私作為閑談的材料進(jìn)行傳播。

1.2 護(hù)理操作方面：在日常護(hù)理操作過(guò)程中，為患者保守秘密，尊重患者隱私權(quán)等方面存在諸多缺陷。例如，某些護(hù)士在為術(shù)后患者導(dǎo)尿、翻身或更換床單時(shí)，未能采取遮擋、回避措施；患者行尿道擴(kuò)張時(shí)，尿道探子需在尿道內(nèi)放置20min，護(hù)士未能給予妥善遮擋，將患者身體的隱私部位長(zhǎng)時(shí)間暴露，而使患者感到尷尬和羞澀。

1.3 護(hù)理教學(xué)方面：護(hù)理帶教過(guò)程中未經(jīng)患者同意，將實(shí)習(xí)護(hù)士生帶至患者床旁，暴露患者隱私部位，進(jìn)行臨床觀摩教學(xué)。

1.4 護(hù)理管理方面：在住院患者較多、床位緊張情況下，將男女患者安排到同一病房，引起患者的反感，甚至引發(fā)患者的投訴。

1.5 護(hù)理科研方面：在撰寫(xiě)護(hù)理論文和護(hù)理學(xué)術(shù)交流中，一些術(shù)中操作錄象、照片和某些患者的姓名、病史、病因等被泄露；某些新技術(shù)的開(kāi)展，如科室首例腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)，未經(jīng)患者同意，將術(shù)后恢復(fù)情況在電視臺(tái)播出，引起了患者投訴，侵犯了患者的隱私權(quán)。

2 護(hù)理改進(jìn)措施

2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)：加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)法制法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高維護(hù)患者隱私權(quán)的法律意識(shí)，在護(hù)理工作中，以法律的角度審視、規(guī)范自己的言行，認(rèn)真履行維護(hù)患者隱私權(quán)的法律義務(wù)和責(zé)任，從而做到依法施護(hù)、嚴(yán)格自律。

2.2 尊重患者的隱私權(quán)：尊重患者的人格和隱私權(quán)，采取必要的保護(hù)性醫(yī)療措施，為患者合理的保守秘密。護(hù)士要關(guān)心、同情患者，不疏遠(yuǎn)、歧視患者。要多給予照顧和體貼，盡可能采用專(zhuān)醫(yī)專(zhuān)護(hù)，以取得患者的信任和支持。所需錄象、照片等，要做好相應(yīng)的技術(shù)處理，以維護(hù)患者的隱私權(quán)。

2.3 改善診療環(huán)境：為滿(mǎn)足患者需求，設(shè)立單人病房或?qū)⒍嗳瞬》坑脪旌煾糸_(kāi)，以使患者擁有自己獨(dú)立的空間[1]。特別是對(duì)有隱私性疾病的患者，使他們保持良好的心態(tài)，在心理上得以放松，保持精神愉快，有利于配合治療。

3 小結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療法制的健全，患者的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。護(hù)理人員必須依照法律的規(guī)定和醫(yī)療道德，為病人提供及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格履行維護(hù)患者隱私權(quán)的法律義務(wù)的責(zé)任，在護(hù)理工作中不斷優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

篇8

【論文關(guān)鍵詞】眼科;護(hù)理工作;滿(mǎn)意度;對(duì)象

1提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,是近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專(zhuān)25例,大專(zhuān)2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪(fǎng)談和電話(huà)回訪(fǎng)的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因分析

2.1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿(mǎn)足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿(mǎn)意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。

2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來(lái)說(shuō),眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng),嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故,而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí),不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問(wèn)題。

2.3沒(méi)有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿(mǎn)意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策,以滿(mǎn)足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低,因而其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度相對(duì)較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí),逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展,人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表

情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情,態(tài)度誠(chéng)懇而溫和;其次,要注意在談話(huà)方式和談話(huà)的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中,要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō):“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話(huà)頗有道理。

總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對(duì)那些病情較重,病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語(yǔ)言,真誠(chéng)備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像,增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:

a.滿(mǎn)足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺(jué)。

b.消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度,親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

c.消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對(duì)疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿(mǎn)希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如,在滿(mǎn)足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛(ài)的玩具、圖書(shū)、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂(lè),使病房里的氣氛輕松、活波、充滿(mǎn)童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿(mǎn)意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿(mǎn)意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解,如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育,病人滿(mǎn)意度就會(huì)相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類(lèi):一類(lèi)是保健因素;如果缺乏,人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿(mǎn)意。另一類(lèi)是激勵(lì)因素,這類(lèi)因素卻能提高人們的滿(mǎn)意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對(duì)隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿(mǎn)足病人需要,提高病人的滿(mǎn)意率,在護(hù)理病人的過(guò)程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。

b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺(jué)。在抓管理過(guò)程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在同情心愛(ài)心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛(ài)心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

d.加強(qiáng)護(hù)士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程中,為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇9

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；作用

主班護(hù)士是指集病區(qū)接待、醫(yī)囑處理、病歷管理于一身,并能把工作中各類(lèi)信息,如電話(huà)通知或文件接收、科室間會(huì)診、患者呼叫等工作聯(lián)系均及時(shí)傳遞、疏通、協(xié)調(diào)、反饋,并使各種信息交流保持在順暢狀態(tài),從而提高工作效率,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理的人員,是醫(yī)師、護(hù)土、患者之間的一個(gè)紐帶、橋梁[1].筆者從臨床實(shí)踐中摸索出一些工作方法,大大地提高了護(hù)理工作效率和患者滿(mǎn)意度.現(xiàn)總結(jié)如下。

1 改變服務(wù)模式，改善護(hù)患關(guān)系

1.1 入院指導(dǎo) 新入院患者對(duì)病區(qū)的第一印象如何，主班護(hù)士的作用至關(guān)重要。因此主班護(hù)士應(yīng)儀表端莊，對(duì)患者應(yīng)面帶笑容，熱情接待，主動(dòng)向患者作自我介紹，并根據(jù)患者的年齡、職務(wù)作恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)謂，如：張老、王書(shū)記等，為以后的溝通打下良好基礎(chǔ)。為其辦理入院手續(xù)后，要介紹病區(qū)環(huán)境、科室相關(guān)人員、休息、就餐制度等，主動(dòng)提供一站式服務(wù)，包括聯(lián)系護(hù)工、外出購(gòu)物等。通知責(zé)任護(hù)士，將其介紹給患者，由責(zé)任護(hù)士作進(jìn)一步的入院教育，告知若有困難、問(wèn)題可隨時(shí)幫助解決，減少新入院患者的陌生感和無(wú)所適從感。

1.2 專(zhuān)人陪檢 主班護(hù)士發(fā)放檢查化驗(yàn)單前，應(yīng)了解所作檢查化驗(yàn)的做法、時(shí)間、注意事項(xiàng)、檢查地點(diǎn)，發(fā)放時(shí)向患者交待清楚，對(duì)腿腳不靈活、記憶力較差、反應(yīng)較差的患者要主動(dòng)為其聯(lián)系醫(yī)院陪檢中心，向來(lái)人交待清楚，告訴患者如有不適可隨時(shí)與病房聯(lián)系，留下電話(huà)號(hào)碼，對(duì)危重癥患者可派護(hù)士一同前往，以便及時(shí)觀察病情。

1.3 出院宣教 對(duì)出院患者根據(jù)醫(yī)囑提前一天通知患者，將出院帶藥送給患者，交待其藥物的用法、劑量，出院后注意事項(xiàng)，如飲食、休息如何安排，根據(jù)季節(jié)及時(shí)增減衣服，若有異常情況及時(shí)門(mén)診就診及門(mén)診復(fù)診時(shí)間，介紹如何辦理出院手續(xù)，對(duì)有疑問(wèn)的帳目可隨時(shí)提供咨詢(xún)，保證賬目清楚，本病區(qū)對(duì)年齡較大、腿腳不靈活、子女又沒(méi)空前來(lái)為其結(jié)賬者，在得到患者允許后可幫助其前往結(jié)賬處結(jié)賬，讓患者帶著滿(mǎn)意回家，體現(xiàn)了人性化服務(wù)。

2 發(fā)揮專(zhuān)業(yè)知識(shí)，保證服務(wù)質(zhì)量

2.1 病區(qū)動(dòng)態(tài)的掌握 作為主班護(hù)士應(yīng)全面掌握病區(qū)的動(dòng)態(tài)狀況、每天患者總數(shù)、出入院、危重癥和一級(jí)護(hù)理的人數(shù)，每月月底做一次總結(jié)，熟知危重癥患者的“九知道”及其他病員的一般住院情況，了解長(zhǎng)期住院、長(zhǎng)期臥床患者的人數(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理量，對(duì)每一位病員的管床醫(yī)生能了然于胸，以便患者、醫(yī)囑有問(wèn)題時(shí)可準(zhǔn)確快速地與他們聯(lián)系，起到溝通協(xié)調(diào)的橋梁作用。

2.2 醫(yī)囑的處理 主班護(hù)士每天都要將大量的醫(yī)囑輸入電腦，這需要主班護(hù)士要有細(xì)致的工作態(tài)度、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、敏捷的反應(yīng)能力，對(duì)醫(yī)囑的處理要注意輕重緩急，將危重癥及急癥患者的醫(yī)囑應(yīng)首先交于責(zé)任護(hù)士，如大出血患者的輸血醫(yī)囑，腹痛患者的6542肌肉注射的醫(yī)囑。本病區(qū)患者大多病種多，如一個(gè)患者可同時(shí)患有腦梗死、冠心病、老年慢性支氣管炎，用藥品種多，作為主班護(hù)士應(yīng)了解常用藥的藥名、劑量、用法，準(zhǔn)確地輸入醫(yī)囑。若遇特殊用藥醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生了解清楚后，交待責(zé)任護(hù)士，輸入電腦，及時(shí)領(lǐng)藥，不延誤患者的治療。

2.3 出院病歷質(zhì)量的掌控 主班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)把每一份出院病歷質(zhì)量關(guān)，按照病歷目錄的要求進(jìn)行排序，查看每一頁(yè)上的眉欄、頁(yè)碼、住院號(hào)有無(wú)錯(cuò)誤，護(hù)理病歷上有無(wú)漏項(xiàng)、簽名是否齊全，并及時(shí)送往病案室存檔。

3 完善專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

3.1 加強(qiáng)繼續(xù)教育 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有所提高，主班護(hù)士作為一個(gè)病區(qū)的窗口，應(yīng)全面提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，如參加本科的自學(xué)考試，多撰寫(xiě)論文，外出交流，學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的新理論、新技術(shù)的開(kāi)展，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題可應(yīng)付自如，贏得他們的信任。

3.2 增進(jìn)學(xué)習(xí)交流 主班護(hù)士想要不斷完善自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),不僅要加強(qiáng)繼續(xù)教育,也要學(xué)會(huì)互相學(xué)習(xí)、互相交流，在平時(shí)工作中，多向老同志請(qǐng)教，通過(guò)每月一次的護(hù)理查房與各個(gè)組的責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)交流，針對(duì)本病區(qū)患者的年齡、病情、不同的文化水平、生活背景，探討制定出具有個(gè)體差異的護(hù)理計(jì)劃?？傊?，整體護(hù)理中的主班，要熟悉業(yè)務(wù)，更要熟悉病區(qū)全面情況；要做好內(nèi)部管理，更要做好外部溝通；要注重規(guī)范程序，更要注重微笑服務(wù)；要埋頭事務(wù)，更要善于學(xué)結(jié)提高；要充分利用客觀條件，更要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)。圍繞患者的健康這一中心，不斷提高服務(wù)水平，讓患者從入院到出院享受到令人滿(mǎn)意的全方位高質(zhì)量的整體護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；手段；護(hù)理標(biāo)識(shí)

中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)原則是護(hù)理人員必須掌握的基礎(chǔ)理論；傳統(tǒng)療法是中醫(yī)院護(hù)理人員必須掌握的技術(shù)手段。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，中醫(yī)護(hù)理已成為醫(yī)療活動(dòng)中重要的組成部分。

1中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)中治療效果

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心，中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。中醫(yī)護(hù)理是通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現(xiàn)的，也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作尚需要進(jìn)一步改進(jìn)，如加強(qiáng)無(wú)痛針刺、無(wú)煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導(dǎo)入機(jī)、刮痧器具的改進(jìn)；還需要對(duì)一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范化研究，即相關(guān)操作指標(biāo)的量化研究。在科研驗(yàn)證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作用具的科學(xué)性的基礎(chǔ)上，運(yùn)用高科技使某些中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化，如電針就是中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化的一個(gè)成功典范。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

2.1特需內(nèi)科的護(hù)理 所謂特需內(nèi)科護(hù)理是指隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理[3]。它是內(nèi)科護(hù)理的一種方式，也是特需患者的需要。對(duì)于特需患者的護(hù)理。在遵循"以患者為中心"的服務(wù)理念的前提下，筆者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)特需患者進(jìn)行多元化的護(hù)理。具體可采取如下措施：①首先，由于區(qū)域的差異性，應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境，盡快進(jìn)入患者的角色，便于治療和護(hù)理管理；②多元化護(hù)理中的溝通：這主要包括兩個(gè)方面，即語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要掌握護(hù)理對(duì)象所在地區(qū)的語(yǔ)言以及他們的文化習(xí)俗；③特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣，特別是還要加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握特需護(hù)理基本功。

2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理 心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的患者。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對(duì)予以上3類(lèi)臨床病例資料的收集整理，筆者總結(jié)出以下具體的護(hù)理手段及方法：①對(duì)上述3類(lèi)患者進(jìn)行患病程度的評(píng)估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無(wú)眩暈、檢查有無(wú)明顯的誘因等方面進(jìn)行評(píng)估，這是心內(nèi)科護(hù)理人員首先需要具備的技術(shù)類(lèi)的能力；②對(duì)于不同類(lèi)型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策：對(duì)于跌倒患者：遵守3個(gè)"30s"的原則，即坐起30s、平臥30s、下肢垂下坐床邊30s。在此過(guò)程中，要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒，而且還要指導(dǎo)患者正確用藥，在患者的病床前插各類(lèi)標(biāo)識(shí)，如"防跌倒"等標(biāo)記[4]。

中醫(yī)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)辨證論治，辨證施護(hù)亦依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證提出護(hù)理的基本法則，再根據(jù)這些法則按照"因時(shí)、因地、因人制宜"的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。護(hù)理專(zhuān)家們?cè)谶@方面已做了大量的工作，從這些研究中可以看出中醫(yī)病證的護(hù)理分科已越來(lái)越細(xì)。

3存在的問(wèn)題及影響因素

3.1辨證施護(hù)流于形式 辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理最具特色的護(hù)理模式，但在臨床實(shí)施時(shí)往往因證候難辨，護(hù)理措施單一而流于形式。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要有：中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握的不扎實(shí)，不能正確辨證而影響施護(hù)的效果，是普遍存在的問(wèn)題[5]；沒(méi)有充分領(lǐng)會(huì)中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵，只是將中醫(yī)診斷、護(hù)理加上中醫(yī)技術(shù)操作；大部分護(hù)士能夠?qū)颊哌M(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，但患者具體實(shí)施與否，效果如何，缺乏相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。

3.2中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用率相對(duì)不高 盡管護(hù)理技術(shù)操作簡(jiǎn)單，設(shè)備要求不高，取材容易，效果可靠，但在中醫(yī)院的使用率卻不高，究其原因有：①中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的局限性。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng)，療效難以立竿見(jiàn)影。因此在中醫(yī)院也只是在傳統(tǒng)中醫(yī)科或內(nèi)科應(yīng)用相對(duì)較多[6]。②護(hù)理工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用，然而臨床上醫(yī)生很少開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑。

3.3護(hù)理記錄缺陷 臨床護(hù)士往往注意操作，忽視記錄，所做的操作沒(méi)有及時(shí)記錄時(shí)間、方法、效果，中醫(yī)操作記錄還應(yīng)記錄選擇的穴位、皮膚情況等[7]。目前有關(guān)中醫(yī)整體護(hù)理質(zhì)控評(píng)估體系的設(shè)置、行業(yè)內(nèi)規(guī)范化以及中醫(yī)護(hù)理病歷的內(nèi)容、格式的具體要求等問(wèn)題還沒(méi)有真正解決，再加上護(hù)士工作的繁忙導(dǎo)致了記錄的形式。

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