導語：如何才能寫好一篇?？谱o理畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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    隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會競爭壓力的增加,高血壓病患病率呈逐年上升趨勢,我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸向“生物-心理-社會醫(yī)學”的模式進行轉(zhuǎn)變,人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環(huán)境應激因素、心理因素與不良行為對其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢,而且已向年輕化發(fā)展?，F(xiàn)在很多學者也充分認識到,在治療高血壓患者時,不能單靠藥物治療,心理護理的干預治療也尤為重要。因此,心理護理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護理干預對高血壓患者治療效果的影響,現(xiàn)報告如下。

    一般資料隨機選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月~2013年6月收治的100例高血壓患者,均符合中國高血壓防治指南規(guī)定的診斷標準[2],全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病,且排除無法堅持治療或不愿參與心理干預者。將患者隨機分為對照組和治療組,各50例。治療組男29例,女21例;年齡40~74歲,平均年齡(56.3±3.3)歲,收縮壓(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    治療方法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時給予心理護理;對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護理為1次/d,30min/次,共2周。指導患者掌握和學會應對、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統(tǒng)的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機體罹患疾病。因此,應指導患者做到正確面對壓力;避免在同一時間內(nèi)做多件事情;目標制定要合理,要有“知足常樂”的心理;量力而行,注意勞逸結(jié)合;適當?shù)膴蕵?會使心情舒暢;學會主動宣泄不良情緒。

    保持樂觀情緒心理學研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應制定切合實際的目標,善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面,理智對待生活和工作中的挫折;培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,廣交朋友,積極參加活動;養(yǎng)成良好的生活習慣,保證睡眠充足。

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關鍵詞：成人護理學；畢業(yè)設計；問題；調(diào)查

畢業(yè)設計（論文）在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)。但成人學生個體差異性較大，學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，使成人護理學專業(yè)的學生畢業(yè)設計（論文）時出現(xiàn)了一些問題。本課題對成人護理學學生在畢業(yè)設計（論文）過程中存在的問題進行了調(diào)查并作出了相關分析。

一、調(diào)查對象與方法

（1）本課題調(diào)查的對象：中南大學邵陽醫(yī)專教學點，南華大學邵陽醫(yī)專教學點，邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生。

（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷?！冻扇私逃o理專業(yè)學生畢業(yè)設計（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設計，同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導的指導老師意見后完成。主要調(diào)查成人護理學專業(yè)學生對目前畢業(yè)設計（論文）存在的主觀問題。

（3）問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學邵陽醫(yī)專教學點，南華大學邵陽醫(yī)專教學點，邵陽醫(yī)學高等?？茖W校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個問題：

（1）學生對畢業(yè)設計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學生意識不到畢業(yè)設計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業(yè)設計（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設計（論文）興趣不高，只有31.9%的學生了解畢業(yè)設計（論文）的意義。

（2）學生對畢業(yè)設計（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學生，是第一次撰寫畢業(yè)設計（論文），在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。

（3）學生在畢業(yè)設計（論文）中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，學生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經(jīng)驗用文字的形式表達并總結(jié)出來。

（4）學生渴望的畢業(yè)設計（論文）指導教學方式。從對于老師指導畢業(yè)設計（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學生希望在畢業(yè)設計（論文）的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業(yè)設計（論文）水平的愿望，學生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導。

（5）實際的成人護理專業(yè)學生畢業(yè)設計（論文）教學狀況。由于課時的限制，成人護理專業(yè)學生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業(yè)學生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導。

三、結(jié)論

此次調(diào)查顯示急需為成人護理學專業(yè)的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業(yè)的畢業(yè)論文指導模式。通過成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導模式建立和運用，使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和科學研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎。

參考文獻：

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1 改革背景

臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)模式順應了社會對高層次臨床應用型人才的要求，有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學研究生臨床能力不足，實際臨床工作能力與取得的學位不相稱的局面，但由于臨床專業(yè)學位培養(yǎng)模式試行時間較短，尚不能很好地解決臨床專業(yè)學位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問題，存在著以下幾方面的不足：

(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學科學學位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，許多導師對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標尚未形成統(tǒng)一的認識，往往對學生臨床輪訓時間過長，學位論文要求相對偏低表示不理解，擔心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量，從臨床輪訓時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng)，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。

(2) 學位課程設置沒有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點。目前為研究生開設的學位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng)，缺乏針對臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設的臨床基礎課和臨床技能課，不利于臨床專業(yè)學位研究生專業(yè)基礎和專業(yè)技能的掌握。

(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區(qū)和不同學校，學習經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此，對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進行培養(yǎng)，達不到個性化培養(yǎng)的目的，也會給科室臨床帶教帶來困難。

(4) 臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學臨床學位的核心是臨床能力的培養(yǎng)，客觀有效的評價方法是衡量臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證，如何評價臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。

以上是目前臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中存在的問題，阻礙了臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，實施相應改革勢在必行。

2 改革實踐

研究生培養(yǎng)方案是整個研究生培養(yǎng)過程的指導性文件，是制定研究生個人培養(yǎng)計劃、進行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標、研究方向、學習年限、培養(yǎng)方式、課程學習要求、學位論文標準等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為，我院在制定出臺〈〈廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎上，實施了一系列改革，主要措施包括：

    2.1增設臨床醫(yī)技與技能訓練課

根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)學位的特點，我院壓縮了原來的4門研究生學位課程（政治、外語、DME、醫(yī)學統(tǒng)計學）的學習，把原來1個學期完成的課程，壓縮到10周內(nèi)完成，騰出的時間增設臨床醫(yī)技與技能訓練課，目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓練，為進入臨床作準備。臨床醫(yī)技與技能訓練課內(nèi)容包括：基礎教育、護理技能訓練、醫(yī)技技能訓練、藥學技能訓練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓練、基本診療技能訓練、術科診療技能訓練等7個方面，時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓練等多種形式相結(jié)合。

臨床醫(yī)技與技能訓練課的開設填補了目前研究生臨床學位課程的空白，為臨床型研究生進入輪訓以及?？婆囵B(yǎng)做好準備。

2.2實施個性化培養(yǎng)

針對臨床專業(yè)研究生入學前臨床水平參差不齊這一特點，我院對臨床專業(yè)學位研究生輪訓計劃作了相應的調(diào)整，使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實際。

(1) 入學前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行方法》中第一或第二階段培訓證書的研究生，經(jīng)導師同意、教研室審核后、可直接進入專科培養(yǎng)。

(2) 應屆或入學前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生，經(jīng)二級學科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進入?？婆囵B(yǎng)。

(3) 進入?？婆囵B(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)導師同意、科室考核、醫(yī)教部批準后，可以參加一線獨立值班。

2.3增設臨床前期訓練的內(nèi)容

臨床輪訓是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本?？圃\療常規(guī)，為進入科室輪訓和?？婆囵B(yǎng)做前期準備。

2.4明確臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究畢業(yè)論文標準針對許多導師對臨床專業(yè)學位研究生畢業(yè)論文的標準不明確的情況，我們在做好宣傳和解釋工

作的基礎上，經(jīng)過多方論證，確定了臨床專業(yè)學位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式：①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié)；②設計新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結(jié)。③臨床個案總結(jié)。論文標準的調(diào)整，減輕了臨床專業(yè)學位研究生的負擔，從而可以專心進行臨床輪訓和?？婆囵B(yǎng)。

2.5加強臨床能力考核

臨床能力是臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的核心任務，也是臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了切實提高我院臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我院加強了臨床專業(yè)學位研究生臨床能力考核的力度。

(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進行，必考項目（占總分70%)共15個項目，內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學讀片、中藥臨床應用、西藥臨床應用、針灸基本技能、問診、專科體格檢査、常用診療技術、心肺復蘇術和臨床醫(yī)技學等內(nèi)容，考核分理論和和實踐兩部分，分別占40%和60%。

選考項目（占總分的30%)，共8個項目，研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要，在8個選考項目中任選4項，任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。

(2) 加強臨床專業(yè)學位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證，只有嚴把各科室的臨床質(zhì)量，才能提高整個臨床輪訓的質(zhì)量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學院臨床專業(yè)學位研究生臨床輪訓出科考核規(guī)范》，在原來出科考核的基礎上，重新明確了臨床專業(yè)學位研究生出科考核的內(nèi)容和方法，嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時情況（根據(jù)〈〈臨床輪訓考核表》的內(nèi)容進行考察）、現(xiàn)場考核（臨床技能、理論知識、病歷檢査等）及醫(yī)德評價，采取口試與筆試相結(jié)合的形式，合格者方可出科。

(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標準。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標準，為了客觀反映我院臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我院建立了臨床醫(yī)學專家?guī)?，按專業(yè)不同隨機抽取成立各個考核小組，并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核，考核以國家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學專業(yè)學位中醫(yī)部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學專業(yè)學位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標體系》為標準，重點在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨立處理本學科常見病的能力。

3 改革成效

主要以座談和問卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學位研究生改革方案的實施效果，向?qū)嵤└母锏?004級臨床型研究生80名同學下發(fā)問卷，回收71份，有效問卷68份，調(diào)査結(jié)果如下??

(1)對臨床醫(yī)技與技能訓練課開課情況看法，見表1。

從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學生贊同增設臨床醫(yī)技與技能訓練課，并且有98.48%的學生認為開設該門課程是有必要的；89.39%的學生認為通過課程的學習收獲較大；學生對講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設計也比較滿意，有92.42%的學生認為課程對鞏固理論知識的學習有幫助；80.30%的學生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學生認為課程對樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風有幫助。

(2)對臨床前期訓練的看法，見表2。

從以上調(diào)査顯示?學生對開展“臨床前期訓練表示充分肯定。有98.48%的學生認為“臨床前期訓練”對熟悉診療常規(guī)是有幫助的；有90.91%的學生認為“臨床前期訓練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期；有78.79%認為“臨床前期訓練”增強了進入正式臨床輪訓的信心；有81.82%的學生認為“臨床前期訓練”有助于及早了解自身專業(yè)特點；認為“臨床前期訓練”有助于熟悉臨床的運作規(guī)律的學生有84.85%。

(3) 學生對根據(jù)術科、非術科的特點安排輪訓計劃的看法。認為合理的有86.39%，認為不合理的有12.12%。

(4) 對整個改革方案的看法，見表3。

學生對整個改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學生認為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好；有74.24%的學生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處；有72.73%的學生認為改革方案強化了臨床能力的培養(yǎng)，對促進臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助；54.55%的學生認為改革加強臨床技能訓練，有利于査漏補缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學生認為該改革方案是可行和值得推廣的。

以上調(diào)査結(jié)果顯示，改革方案得到絕大多數(shù)同學的認可，表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學位培養(yǎng)的目標，突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng)，從課程設置、授課方式、考試方式、輪訓安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點，切實地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

同時改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個性化特點，有利于高級中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個培養(yǎng)方案改革中，我們一方面堅持質(zhì)量第一的宗旨，另一方面突出了學生個性培養(yǎng)的特點。根據(jù)術科和非術科以及入學前的知識結(jié)構的個別差異，安排臨床專業(yè)學位研究生的臨床輪訓工作，絕大多數(shù)的學生表示贊同。

另外，改革方案實施過程還注意了對學生良好醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)學生和醫(yī)務工作者基本的思想素質(zhì)，本方案通過增設醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)院文化教育，有效地促進了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風的形成，為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準備。

4改革思路的進一步完善

(1) 學位課程時間的調(diào)整。改革方案中，學位課程在時間上作了適當?shù)恼{(diào)整，但從調(diào)査的結(jié)果來看，學生對目前學位課程安排的時間感到過緊，學習壓力較大。根據(jù)以上情況，我院將爭取學校研究生處的支持，進一步壓縮原來4門研究生課程的學時，把臨床醫(yī)技與技能訓練課往前移，讓學生有消化知識的時間。

(2) 加強導師隊伍建設。培養(yǎng)方案的實施成功與否取決于導師的配合程度，高水平的導師隊伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵，從各方面提高導師的政治思想素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證。我們將在推行本方案的同時，加強導師培訓，以達到統(tǒng)一認識的目的。

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［關鍵詞］傳幫帶方案;低年資護士;臨床培訓

為了創(chuàng)建學習型護理團隊，形成和諧互助的醫(yī)院護理文化，以推動青年護士的成長，我院護理部從2010年1月開展了傳幫帶(一幫一)活動，即由一名高年資護士和一名低年資護士結(jié)對子，通過師徒之間雙向溝通，共同探討，共同分享各自的工作經(jīng)驗和價值觀，從而傳出智慧，幫出成長，帶出文化，提高了新年資護士的綜合能力，提高了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務水平?，F(xiàn)將方案實施情況報告如下1傳幫帶活動方案的基本內(nèi)容1.1成立活動的組成成員:①指導小組:護理部主任、臨床各科護長;②指導護士:由醫(yī)德高尚、業(yè)務過硬、工作踏實、經(jīng)驗豐富、具有護師以上職稱擔任;③被指導護士:護齡在3年以下的青年護士或從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入的新護士。

1.2制定各活動成員的職責

1.2.1指導小組職責:①制定傳幫帶活動的工作計劃;②討論和調(diào)整指導老師和新年資護士“結(jié)對子”;③檢查傳幫帶的實施和落實，第一季度1次/月，第2～4季度1次/季度;組織“新老護士傳幫帶”活動經(jīng)驗交流會，對優(yōu)秀結(jié)對子給予表揚，并請新老護士雙方介紹經(jīng)驗。

1.2.2指導護士的職責:①指導低年資護士制定學習計劃，規(guī)范其職業(yè)道德行為，增強其責任感、事業(yè)心和創(chuàng)新協(xié)作意識;提高新年資護士在臨床工作中的病情觀察、操作技能水平、護理文件書寫、溝通等方面的能力;指導低年資護士積極開展護理模式的探索，學習醫(yī)學科研設計和論文寫作，以提高其臨床科研能力。

1.2.3低年資護士職責:①熱愛本職工作，尊敬老師，勤奮學習，樂于奉獻;認真學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理操作規(guī)程和?？瞥Ｒ姴〉淖o理常規(guī);在老師指導下完成每月制定的計劃并整理記錄，及時進行信息反饋。

2方案在新年資護士培訓中的應用2.1培訓內(nèi)容制定和實施階段:低年資護士在老師指導下根據(jù)自己的情況并結(jié)合?？萍膊≈贫ㄏ嚓P的理論和操作技能培訓計劃，上交指導小組審閱通過后認真如期實行。

2.1.1理論知識內(nèi)容的培訓:指導護士每周不定時檢查低年資護士書寫的護理記錄并點評，每月至少檢查1其對患者的健康教育并評估患者接受程度和滿意度，選擇權威期刊發(fā)表的范文進行講解寫作的技巧，推薦經(jīng)驗文章。被指導護士通過查找資料，主動學習每月的理論知識，然后結(jié)合病例給老師講解，討論自己的看法及不確定問題，再由老師補充不足和糾正錯誤之處，并作好筆記。

2.1.2?？撇僮骷寄艿呐嘤?指導護士按照操作技能培訓計劃面授流程，必要時到床旁進行演示，再由被指導護士到床邊進行操作。師要重點觀察其同患者的互動能力，并引導其說出不足之處。

2.1.3實施職業(yè)督導行為:護士的職業(yè)督導是促進護理專業(yè)實踐系統(tǒng)化的過程，可促進護士的職業(yè)行為，與護士的職業(yè)安全感、職業(yè)認同感等密切相關。督導者自身的知識、經(jīng)驗及性格特征等，對被督導護士的職業(yè)認同發(fā)展具有重要影響，其督導目標即為提升護士的職業(yè)認同、勝任力、知識技能水平［1］。

指導護士通過在教與學時或者向患者和其他同事調(diào)查等途徑來了解被指導護士的工作心態(tài)，并傳授自己的學習和工作心得，引導其用評判性思維解決工作中所遇到的困擾自己的職業(yè)價值取向，增強其職業(yè)安全感和歸屬感，鼓勵其向積極方向發(fā)展，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2.2評估階段:指導護士定期評估所指導護士的每月培訓內(nèi)容掌握程度，再由科室護長提問點評，大科護士長隨機考核，不及格者重新學習直到掌握。護理部每季度組織活動經(jīng)驗交流會。

3效果

通過調(diào)查問卷顯示，低年資護士對培訓效果滿意度達100%，專科理論(80分合格)和操作技能水平(90分合格，評分標準按廣西壯族自治區(qū)編的《臨床護理技術操作標準55項》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分別上升了25.8%和20%。

4討論

4.1保證了培訓的完整性和目的性:這一培訓注重了教學前、中、后的銜接與呼應，通過讓低年資護士作好計劃，結(jié)合臨床觀察、收集資料、講解，老師引導、點評和正性強化，護理管理者檢查評估實效性等一系列措施來達到培訓目的。低年資護士不僅滿足了自己的學習需求和興趣，而且獲得了指導老師提供的前沿臨床知識、豐富的案例和規(guī)范的臨床技能以及與患者溝通交流能力。

4.2創(chuàng)建了學習型護理團隊，形成和諧互助的醫(yī)院護理文化:通過低年資護士準備、結(jié)合案例或自己的工作經(jīng)驗講解，指導護士引導、示范、觀察、評價，以及交流各自的工作心得，亦師亦友，增強了兩者學習的主動性和互動性。而且，有豐富的工作經(jīng)驗指導護士和具有創(chuàng)新的臨床思維方式的低年資護士在學習過程中，會潛移默化，相互感染，彼此欣賞，隱性和顯性知識共享［2］，形成了和諧互助的工作和學習氛圍。畢業(yè)論文庫

4.3培訓過程中需要重點關注的問題:①培訓的質(zhì)量直接關系到護理工作的質(zhì)量，所以在培訓過程中應轉(zhuǎn)變觀念，注重分享和學習，而不是教，注重能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)而不是知識的灌輸。②指導護士要以身作則，在技術、工作、生活作風等方面做好榜樣，做到以身示教，為人師表。③注意適時督促低年資護士學習，逐漸培養(yǎng)其學習和發(fā)現(xiàn)問題的主動性，積極與其溝通，注重對其的觀察和反饋等。④由于臨床工作繁重，指導與被指導者之間沒有多少共處時間，所以要合理安排學習時間，充分利用一起上班空閑時間來完成培訓計劃。

5參考文獻

［1］Severinsson E.Confirmation，meaning and self－awarenessas core concepts of the nursing supervision model［J］.NursingEthics，2001，8(1):36.

篇5

一、報名條件及對象

凡屬中華人民共和國公民，不受性別、年齡、民族、種族、職業(yè)和已受教育程度的限制，均可在規(guī)定的時間內(nèi)報名參加自學考試。對公安管理、護理學、中藥學等有特殊要求的專業(yè)，考生須按相關規(guī)定報考。報考本科層次各專業(yè)的考生，辦理本科畢業(yè)證書時，必須交驗國家承認學歷的?？萍耙陨蠈W歷證書(以學信網(wǎng)chsi.com.cn查詢結(jié)果為準)，否則不予辦理本科畢業(yè)證書。

二、報名辦法

目前，我省自學考試專業(yè)的開考方式分為面向社會開考(含委托開考專業(yè))和面向助學班開考兩種形式。具體開考專業(yè)情況，考生可登錄湖南招生考試信息港(hneeb.cn)查詢或到各級招考機構和主考學校咨詢。

(一)全省統(tǒng)一實行網(wǎng)上報考及報名考試費網(wǎng)上支付。在籍考生請在規(guī)定時間內(nèi)登錄“湖南省高等教育自學考試自助服務系統(tǒng)”(zikao.hneao.cn/net/)，具體流程詳見該系統(tǒng)中的“考生網(wǎng)上報考流程”。取得考籍號后的考生方可登錄“湖南省高等教育自學考試自助服務系統(tǒng)”報考。

(二)首次參加自學考試的新考生須在規(guī)定的時間內(nèi)持本人二代身份證到各市州、縣市區(qū)招考機構或指定報名點辦理注冊手續(xù)。辦理注冊手續(xù)時，本人須接受電子攝像，同時打印、確認注冊資料。

(三)已取得考籍號的社會型考生可直接登錄湖南省高等教育自學考試自助服務系統(tǒng)辦理報名繳費手續(xù)，也可到各市州、縣市區(qū)招考機構或指定報名點辦理報名繳費手續(xù);助學班的考生由主考院校或助學機構集體辦理報名繳費手續(xù)。

(四)報考畢業(yè)論文、英語口語、聽力以及實驗實習等實踐環(huán)節(jié)的考生，完成報考后，必須按照主考學校公布的時間和地點，及時參加考核，考核費交主考學校。

(五)報名時，所有考生都必須認真閱讀并簽訂《湖南省高等教育自學考試考生誠信考試承諾書》。

三、注意事項

(一)有關課程安排、教材(個別教材有變更)等事項，考生可登錄自學考試自助服務系統(tǒng)查詢或到各級招考機構和主考學校(助學機構)咨詢。

篇6

人才的培養(yǎng)受各種因素的影響，不同的社會發(fā)展時期就會對人才提出不同的要求，目前我國正處于現(xiàn)代化建設的重要轉(zhuǎn)型期，全社會對醫(yī)學人才的需求已經(jīng)從專科醫(yī)生發(fā)展到具有綜合素質(zhì)與綜合技能的全科醫(yī)生?；诖?，作為醫(yī)學人才重要的輸送基地―――醫(yī)學?？茖W校，人才培養(yǎng)模式勢必要發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。應如何結(jié)合醫(yī)學學科其綜合性、服務性以及實踐性的特點，通過人才培養(yǎng)結(jié)構的構建與優(yōu)化，從“實踐”與“應用”上下功夫，培養(yǎng)適應社會經(jīng)濟發(fā)展的應用型、實踐型醫(yī)學人才，成為了諸多醫(yī)學教育工作者認真思考的問題。本文從醫(yī)學人才培養(yǎng)體系的構建為切入點，對如何實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標進行了詳細闡述，供廣大同行予以參考。

一醫(yī)學人才培養(yǎng)結(jié)構體系的構建

作為一門綜合性、實踐性以及應用性較強的學科，醫(yī)學人才培養(yǎng)如果想走上實踐型、應用型、復合型人才培養(yǎng)模式，就要形成一個完整而系統(tǒng)的人才培養(yǎng)結(jié)構體系，不但要進行課程與教材結(jié)構的優(yōu)化與重構，還要從知識、能力以及素質(zhì)等多方面進行優(yōu)化與構建，使人才培養(yǎng)結(jié)構更加科學和完善。

1知識結(jié)構的構建

優(yōu)化醫(yī)學人材培養(yǎng)結(jié)構首先要對知識結(jié)構進行優(yōu)化與重構。一是專業(yè)知識方面。要針對于目前社會急需的護理專業(yè)以及臨床醫(yī)學專業(yè)，適當?shù)膶I(yè)教學以及基礎教學階段將主干課程減少，同時增加或者修訂一些必要的與課程相應的內(nèi)容，使學生學習更具方向性；同時要大力發(fā)展特色專業(yè)，尤其是具有區(qū)域特點的醫(yī)科學校，要結(jié)合本區(qū)域的產(chǎn)業(yè)特色有針對性的開展新興專業(yè)和重點學科建設；要加大對緊缺人才的培養(yǎng)力度，制訂專業(yè)培養(yǎng)計劃、擴大專業(yè)建設領域。二是其他知識方面，包括人文社會以及自然科學。作為一個綜合型醫(yī)學人才只掌握醫(yī)學專業(yè)知識顯然是不夠的，要通過人文社會知識來拓展學生的文化和知識空間，通過知識與文化的豐富性與多樣性來讓他們的思想和心智得到培養(yǎng)，使他們的審美觀、價值觀以及道德觀上升到一個新的高度，為適應社會發(fā)展做好精神準備。而自然科學中的化學、數(shù)學以及物理學和生命科學等知識信息，都是學生進行專業(yè)學習的基礎，伴隨科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學與自然科學已經(jīng)自然而然的產(chǎn)生了密切聯(lián)系。

2能力結(jié)構的構建

醫(yī)學人才的能力結(jié)構體現(xiàn)在兩個方面：一是認知能力，即學生的自學能力、問題解決能力以及創(chuàng)新能力等等，由于醫(yī)學專業(yè)其特殊性，畢業(yè)生走上從醫(yī)崗位會面對很普遍的一些并沒有定論的臨床問題，而當面對這些問題時就是對學生的分析能力、應對能力的考驗，因此，要讓學生們在認知過程中學會獨立學習，并通過參與社會實踐使其創(chuàng)新思維與創(chuàng)新精神獲得提高；二是實踐能力，即學生的動手能力、組織能力、交流能力等等。醫(yī)學學科具有很強的實踐特征，這需要學生必須具有較強的實際操作能力，即我們所說的臨床操作和實驗操作方面的技能。醫(yī)學專科學校的學生在文化素養(yǎng)以及智能發(fā)展等方面都已經(jīng)具備了一定基礎，但與醫(yī)學實踐的要求仍舊還有很大距離，因此注重學生動手實踐能力的提高，不但是社會發(fā)展對優(yōu)秀醫(yī)學人才提出的要求，也是醫(yī)學?？茖W校實現(xiàn)人才培養(yǎng)結(jié)構創(chuàng)新的有效途徑。

3素質(zhì)結(jié)構的構建

素質(zhì)我們可以簡單的理解為人自身所具備的特點以及后天形成的素養(yǎng)兩者的總和。社會進步與醫(yī)學發(fā)展，使人們對醫(yī)學人才的需求標準也隨之提高，傳統(tǒng)的治病救人已經(jīng)無法使服務對象得到滿足，而新型醫(yī)學人才必須要實現(xiàn)整體素質(zhì)的全面提高。一是思想道德素質(zhì)，新型醫(yī)學人才不但要有堅定的政治信念和思想覺悟，還要有崇高的職業(yè)操守和敬業(yè)精神，只有具備了一定的思想道德素質(zhì)，才能以救死扶傷、服務社會的思想對自己的行為加以規(guī)范；二是文化素質(zhì)，文化素質(zhì)是指學生所具備的能力、修養(yǎng)和知識的一個總和，它是以自然科學和人文科學為基礎的，要求學生在具備專業(yè)知識之外還要有廣闊的文化知識面，具備豐富的文化內(nèi)涵和科學的知識結(jié)構；三是業(yè)務素質(zhì)，是指學生在進行與專業(yè)業(yè)務活動的過程中應具備的能力與素養(yǎng)，它主要是對學生專業(yè)理論學習以及與醫(yī)學相關專業(yè)知識的認知程度，以及學生在面對臨床實際問題時運用專業(yè)知識進行解決的能力；四是身心素質(zhì)，即醫(yī)學人才在具備知識才能的基礎上，首先要保障自己的身心健康，只有當學生擁有良好的心理、健康的體魄，才使促進其學業(yè)、事業(yè)走上成功。

二實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的方法途徑

1注重人才培養(yǎng)基地建設，提高學生社會實踐能力

為了使學生畢業(yè)后能夠適應社會對醫(yī)學人才的要求，提高學生的社會實踐能力十分重要，培養(yǎng)實踐型與應用型的醫(yī)學人才，最重要的就是要給學生創(chuàng)造更多實踐條件和實踐機會，讓學生們在進行知識學習的同時得到更好的實踐鍛煉，從而提高他們運用醫(yī)學知識來解決現(xiàn)實問題的能力。一是要加強校內(nèi)實驗室的建設，給學生提供先進的儀器設備，通過專業(yè)實驗室或者實訓中心來優(yōu)化實驗室條件，并通過實驗資源的整合與共享，使學生們有更多機會接觸先進的醫(yī)學設備和醫(yī)學信息，使他們專業(yè)水平得到有效提高。二是要加強校外實踐基地建設，由于社會對醫(yī)學人才需求不斷發(fā)生著變化，使得校內(nèi)實踐有著一定的局限性，因此，為了滿足學生實訓需要應該努力拓展校外實踐基地建設，可以通過與醫(yī)院和醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)之間的合作，建立多樣化的校外實踐基地，讓學生們通過社會實踐來拓展和鞏固專業(yè)知識，提高實踐能力。通過實踐證明，強化人才培養(yǎng)基地的建設，為學生營造一個集學習、實踐、研究于一體的實踐環(huán)境，不但可以使學生應用能力得到有效的培養(yǎng)，為用人單位輸送更多合格的實干型人才，還可以通過學校與用人單位之間的合作，有效解決目前醫(yī)學?？茖W校存在的基礎性建設薄弱的困難，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與人才需求的“雙贏”。

2注重實踐教學環(huán)節(jié)的強化，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)

實踐教學是提高學生綜合素質(zhì)的一個有效途徑，一般來說醫(yī)學專業(yè)的實踐教學分為四個環(huán)節(jié)，一是基礎實驗環(huán)節(jié)，要求學生們在本校實驗室接受專業(yè)實訓和專業(yè)課程的基礎訓練；二是醫(yī)院實習環(huán)節(jié)，通過讓學生們到醫(yī)院進行現(xiàn)場實習來熟悉和了解醫(yī)院環(huán)境和具體要求，通過見習的方式來讓學生參與醫(yī)療實踐活動，從而獲得實際的醫(yī)療工作經(jīng)驗；三是現(xiàn)場實訓階段，讓學生們在實踐基地通過專業(yè)人員的引導，開展醫(yī)學專業(yè)工作的實踐訓練。學生們在教師的指導下，通過實踐訓練來對先進的醫(yī)療技術和先進的醫(yī)療設備獲得直接體驗。同時還可以通過網(wǎng)絡、多媒體技術將新技術引入到實踐訓練中來，讓他們能夠?qū)ψ钚碌尼t(yī)療技術動態(tài)做到及時掌握，從而幫助他們建立起科學、創(chuàng)新的思維方式和超前意識。四是畢業(yè)設計環(huán)節(jié)，即學生完成論文設計，并順利通過論文答辯。要注重學生實踐教學環(huán)節(jié)的強化，通過多種形式讓學生的綜合素質(zhì)得到提高。如類似于臨床、護理、口腔、藥學、檢驗、影像、康復等專業(yè)可以利用本校實驗條件，通過開展“畢業(yè)實習前技能強化培訓和考試”活動，更有效、系統(tǒng)的對學生專業(yè)技能進行訓練；公管、醫(yī)保、藥學、環(huán)境、英語、計算機等專業(yè)的學生，可以組織開展畢業(yè)實習前畢業(yè)論文開題報告和寫作培訓，強化學生的畢業(yè)實習管理水平，提高畢業(yè)實習及論文質(zhì)量。

3注重師資隊伍建設，為優(yōu)秀人才的培養(yǎng)夯實基礎

實踐型、應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)的前提和保障就是要有一支高素質(zhì)、高水平的師資隊伍，人才質(zhì)量的提高，人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)都與師資隊伍的綜合素質(zhì)有著緊密聯(lián)系。因此要加大師資隊伍建設力度，一方面要鼓勵教師接受繼續(xù)教育和學歷教育，為他們創(chuàng)造更多學習、交流的機會，通過到重點大學以及重點單位進行學位攻讀和掛職進修的方式，使教師專業(yè)水平和綜合素質(zhì)得到相應提高；另一方面要注重教師的思想教育工作，要讓教師對當前形勢以及社會對醫(yī)學人才的要求有一個客觀、全面的了解，使其在人才培養(yǎng)計劃、人才培養(yǎng)目標的制訂與調(diào)整上更具有針對性，為優(yōu)秀人才的培養(yǎng)打下良好基礎；同時學校還應加快科研工作建設，通過創(chuàng)辦科研基金的方法鼓勵教師將更多時間投入到科技與科研開發(fā)中來，要通過制訂一些關于獎勵科研工作的制度和政策性文件來激發(fā)教師參與科研的積極性，使教師自身的綜合水平得到提高，從而提升整體教學質(zhì)量。

4營造良好的校園氛圍，建立充滿活力的學習機制

校園是學生獲取知識的重要場所，一個高效的人才培養(yǎng)機制離不開校園環(huán)境的創(chuàng)設。在具體實施中，學?？赏ㄟ^內(nèi)外部環(huán)境兩個角度創(chuàng)設有利于培養(yǎng)人才的校園氛圍，其中，內(nèi)部環(huán)境建設體現(xiàn)在構建一個優(yōu)美潔凈的校園場地，讓學生能夠在緊張的學習之余有一個休憩身心的場地。同時，配置校園內(nèi)部文化宣傳欄，利用宣傳欄為學生搭建一個學習和交流的平臺，并為學生提供更多展示自我的機會。其次，外部環(huán)境建設體現(xiàn)在兩個層面：第一是學校與周圍民居或企業(yè)單位相處的融洽程度；第二是良好的社會聲譽。綜合來說，學校要重視校園文化建設，將人才培養(yǎng)與校園文化建設有機的結(jié)合起來，使校園文化能夠加快人才培養(yǎng)的力度，使人才的綜合素質(zhì)進一步推動校園文化向著體系化、學術化、規(guī)范化的方向發(fā)展，從而加強學生的學術修養(yǎng)，加強人才培養(yǎng)的效用。

總之，為了使更多醫(yī)學畢業(yè)生做到學有所用、學有所長，讓他們能夠在今后的工作崗位上更好的實現(xiàn)自我價值，醫(yī)學?？茖W校必須要注重人才培養(yǎng)結(jié)構的優(yōu)化與調(diào)整，要以社會需求、基層需求以及用人單位需求為本，深化改革，強化教學，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的優(yōu)秀人才不懈努力。

參考文獻

[1]林超岱，陸建偉.美國高等醫(yī)學教育培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的特點[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2003，1（1）：35.

篇7

報名時間

1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。

2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。

3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行?？忌缧枳稍兛芍苯优c有關主考學校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。

報名及報考條件

本次包括本科二學歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負責統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務管理，各地市招考辦及各有關高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。

報名流程

報名條件

本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領取準考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。

1.新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學考試準考證號。

新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學單位等非本人聯(lián)系電話。

報考專科層次的考生可現(xiàn)場獲得準考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認的國民教育系列?？?或?qū)？埔陨?學歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考?？莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準考證號，并由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。

2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。

3.從2015年起，我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試?？忌鷳此诟咝Ｍㄖ髨竺麍罂?，市地招考辦不受理本科二學歷考生個人報名。

網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。

4.受理護理學專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關于舉辦高等醫(yī)學教育的若干意見》精神，從2017年起，護理學專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。

5.助學單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。

6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。

對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。

7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”，須由本人核實、簽字負責。

(二)哈爾濱工業(yè)大學主考的專業(yè)的安排

哈工大將從2018年起暫停學歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應安排如下：

1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶I(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

2.哈工大主考的廣播電視編導專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學承擔課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學驗印的畢業(yè)證書。

(三)網(wǎng)上繳費辦法

報考自學考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費。考生可登錄網(wǎng)上銀行，辦理“證書客戶支付”業(yè)務，繳付報考考務費。報考費每生每科45元。

篇8

關鍵詞： 骨科；護理；人性化

隨著醫(yī)學模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時候，護理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務的要求，結(jié)合骨科患者的特點，深入開展人性化護理取得良好社會與經(jīng)濟效益。現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 人性化護理理念的教育

要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程，讓每1個護理人員充分了解護理發(fā)展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時，還請了專業(yè)禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓，制定詳細的行為規(guī)范標準。

2 人性化護理在骨科病房的體現(xiàn)

2。1 入院時人性化護理 骨傷?？漆t(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到1個陌生的環(huán)境，需要時間去適應。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗，1定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔，產(chǎn)生并增強他們對醫(yī)療服務的信任感，安心地接受治療。患者常主訴疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。

2。2 圍手術期的人性化護理

2。2。1 術前護理 在手術之前，增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強對手術治療的信心［1］。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術前宣教，解釋術前做好皮膚準備的重要性，術中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時，動作盡量輕柔，避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。

2。2。2 術后護理 手術之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術已做好了，讓他們知道手術是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術帶來的痛苦；通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心；通過細心的觀察，及時向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。 2。3 人性化護理與功能鍛煉 術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每1位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導，爭取早日康復。如膝關節(jié)全膝置換術后，膝關節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉?；颊哌M行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們?nèi)淌芡纯啵浜襄憻?，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律，熟練運用生物力學原理，正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣，骨關節(jié)的康復治療就能起到事半功倍的效果［2］。

2。4 護理人員的人性化語言藝術 護士的語言行為是心理護理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導致醫(yī)源性疾病的發(fā)生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當患者緊張時，采用引導性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心。

2。5 人性化護理在患者家屬中的運用 當患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進行人性化的疏導。筆者的做法是：對患者進行健康宣教的同時，主管護士及時與患者家屬溝通，進行健康教育指導。如年老的臥床患者，預防3大并發(fā)癥的重要性；術后患者的營養(yǎng)對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 對護理人員的人性化管理

所謂人性化管理指在管理活動中把實現(xiàn)以人為本的管理作為指導思想，堅持1切從人出發(fā)。以調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段，達到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的［4］。對護理人員實施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調(diào)動護理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發(fā)現(xiàn)她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務；研究每1位護理人員的特點，根據(jù)她們各自的優(yōu)勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。

人性化護理服務的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護理，以病人為中心，調(diào)動了護理人員工作的積極性?；颊邔ψo理工作的滿意度也有了較大的提高，護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務質(zhì)量，增加了我院的經(jīng)濟效益，提升了社會效應，推動了護理工作的發(fā)展。

篇9

關鍵詞：護理學基礎；護生；情景；教學；素質(zhì)

由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學的飛速發(fā)展，護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。《護理學基礎》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎，對本課程的學習在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中，我們通過創(chuàng)設各種教學情景，利用多種教學手段和設施，模擬醫(yī)療護理服務活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。

1教學方法

1.1結(jié)合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業(yè)課程的第一課，“護理學四個基本概念”能提高護生對護理專業(yè)的認識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學習動機和興趣。

護理本科在大三開設《護理學基礎》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學基礎課程的學習，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎章”的相關內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。

1.2滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。

廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內(nèi)容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學內(nèi)容特點設計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學中，我們盡可能地引導護生去創(chuàng)設情景，進行角色扮演，使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4貫穿臨床案例教學，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護理學基礎》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。

1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內(nèi)容時，設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎。新晨

2教學反饋及體會

在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔了領導職務，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護理學基礎》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻

[1]殷磊.護理學基礎人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

[2]黃戈冰，許樂.護理專業(yè)學生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.

篇10

過敏體質(zhì)原因分析與護理

2008年7月12日星期六

作者：黃靜

山東現(xiàn)代職業(yè)學院05級統(tǒng)招高級護理01班

[摘要]探討研究過敏體質(zhì)的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結(jié)合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫(yī)護人員的探討。結(jié)論（1）過敏體質(zhì)與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質(zhì)的病人并不了解或關注引起過敏表現(xiàn)的根本原因，即過敏體質(zhì)。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質(zhì)

[關鍵詞]過敏體質(zhì)原因分析護理

Physicalcausesofallergiesandnursing

July12,2008Saturday

Author:HuangJing

ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes

[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution

[Keywords]:physicalcauseofallergycare

一般的，容易發(fā)生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱之為“過敏體質(zhì)”具有過敏體質(zhì)的人可發(fā)生各種不同的過敏反應及過敏性疾病，主要出現(xiàn)過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母，也與飲食習慣、壓力、免疫力、等有關，但遺傳的不一定是同一種疾病，表現(xiàn)形式癥狀不盡相同。由于此類疾病表現(xiàn)形式多樣，病因復雜，而且一般情況下不需要住院治療，所以絕大部分病人只關注由于過敏體質(zhì)而表現(xiàn)出來的某種疾病癥狀，忽視根本病因。遵醫(yī)囑用藥是最簡單快捷地緩解癥狀的方法，但并不能根治疾病，暫時由于藥物的作用緩解或控制了病情，一旦再次接觸過敏原仍會誘發(fā)疾病，所以調(diào)理過敏體質(zhì)才能根本地解決過敏問題。

1.癥狀：主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘、過敏性皮膚炎等癥狀

1.1過敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風時加重病情，過敏性鼻炎多流清鼻水。

1.2過敏性氣喘亦稱哮喘，常經(jīng)上呼吸道感染感冒而嚴重誘發(fā)，細支氣管在很短時間內(nèi)，會發(fā)生嚴重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現(xiàn)象，也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發(fā)燒，經(jīng)過敏物質(zhì)激化而發(fā)生使細支氣管內(nèi)積滿黏液，氣管管徑收縮變小，以致呼吸困難，常在晚上或凌晨發(fā)作

1.3過敏性皮膚炎，好發(fā)肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對稱性發(fā)作，有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹，常反復發(fā)作。

2原因分析

2.1過敏體質(zhì)的人，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調(diào)，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲。脾主運化，營養(yǎng)失調(diào)同樣也會損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰。腎主氣納，腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化也失調(diào)

2.2隨著人們生活模式的改變，比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車尾氣的排放以及飲食結(jié)構中越來越多的加工食品，使得過敏性疾病患者日趨增長

2.3免疫球蛋白E是介導過敏反應的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過敏體質(zhì)者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍；正常人輔T細胞1（Th1）和輔T細胞2（Th2）兩類細胞有一定的比例，兩者協(xié)調(diào)，使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質(zhì)”者往往Th2細胞占優(yōu)勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素-4（IL-4）物質(zhì)，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高；正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過敏反應；正常人體含一定量的組織胺酶，對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質(zhì)有過敏反應，癥狀也不明顯，但某些“過敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶，對引發(fā)過敏反應的組織胺不能破壞，而表現(xiàn)為明顯的過敏癥狀。

2.4最新的研究表明，過敏體質(zhì)的形成，以及過敏的發(fā)作，都與機體內(nèi)“健康殺手”——自由基過多地堆積有關。自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過敏反應，而日趨嚴重的環(huán)境污染、化學品濫用及少數(shù)輻射問題，都會直接造成自由基在體內(nèi)的堆積，使原來不是過敏體質(zhì)的人也變成了過敏體質(zhì)。

2.5健康的細胞可以防止有害的物質(zhì)侵入其中，任何一種營養(yǎng)素不足時，都會使細胞的可透性增加，他就像篩子的孔一樣由小變大，使營養(yǎng)從細胞中滲透出來，而有毒物質(zhì)也能進入其中，此時加上蛋白質(zhì)不足，污染源便會造成傷害，必須及時補充營養(yǎng)才能預防過敏。

3護理

3.1找出過敏原，目前檢測過敏的方法有很多，比如斑貼測試、皮膚過敏點刺試驗、抽血等方法，避免接觸過敏原，過敏性疾病有兩個高發(fā)的季節(jié)，一個是3至5月份，另一個是9至10月份，這兩段時間存在一些比較相似的情況，一是一天之中的氣溫變化比較大，特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發(fā)哮喘的原因之一。二是這個階段各種過敏原比較多見，比如花粉、粉塵、螨蟲等。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在由過敏導致的哮喘患兒中，有80%%由螨蟲引起。此外，家養(yǎng)寵物，刺激性食物、食品添加劑等也會誘發(fā)過敏性疾病的發(fā)作?？赡芤疬^敏的食物有：牛奶、黃豆、花生、蛋和魚、核果類、甲殼類海鮮（如蝦蟹）、面粉等?，F(xiàn)代食品工業(yè)發(fā)達，也有一些人因為食品添加劑而過敏，例如色素、抗氧化劑、防腐劑等。這類含有添加劑的食物，如蜜餞、金針和一些糖果，過敏患者還是少吃為妙，此外，有些食物不一定要食用，即使只有接觸，也可能造成皮膚發(fā)癢、紅腫的過敏反應，例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜等。平時要注意避免接觸過敏原、及時增減衣服、盡量少感冒，非穩(wěn)定期避免劇烈運動。如果是過敏體質(zhì)，最好能找?？漆t(yī)師做全面檢查。

3.2郝創(chuàng)利說，吸入的皮質(zhì)激素對于哮喘的長期控制效果較好，在醫(yī)生推薦下使用是非常安全的，國外已經(jīng)用了三四十年，隨訪十多年發(fā)現(xiàn)沒有明顯的副作用。家長不必有顧慮。如果年齡超過5歲，有明確過敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療（即脫敏治療）。但根據(jù)與世界衛(wèi)生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》中提出，在發(fā)展中國家通常不推薦使用脫敏治療，原因是很多過敏源制備不純，有潛在過敏性休克的危害。

3.3藥物的過敏反應與過敏體質(zhì)相關。過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時，應將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務人員，從而避免過敏藥物的再度使用。其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規(guī)定，嚴格做好皮試，鑒于過敏體質(zhì)對藥物反應存在高敏感性，凡使用新藥時，均應在醫(yī)生的指導下觀察進行，即使是非處方用藥及中藥，亦應如此，對于過敏體質(zhì)者盡量避免不必要的藥物應用。

3.4國外過敏研究機構通過清除自由基，調(diào)節(jié)機體免疫，達到逐步改善過敏體質(zhì)，使過敏原與機體的不良免疫反應降到最低限度。此外，還通過服用OPC保護過敏參與細胞—肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜，使它們難以釋放過敏反應介質(zhì)。

3.5過敏癥患者要注意飲食營養(yǎng)的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。根據(jù)營養(yǎng)學家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過敏癥的發(fā)病。少食肉類，蛋類，牛奶等，另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥，其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆?jié){，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供養(yǎng)的紅細胞生命力強，又無異體蛋白進入血流，所以能防止特異性皮炎發(fā)生。

3.6正確選用護膚品

由于過敏性皮膚的癥狀因人而異，其表現(xiàn)也各不相同。因此，選擇護膚品要十分慎重，購買時可遵循以下原則：

1、不選氣味太芳香的產(chǎn)品，因其含香料太多，太復雜，容易引起過敏。

2、含酒精和果酸成分的產(chǎn)品也要慎用，因其對皮膚刺激大，對敏感性肌膚無疑雪上加霜。

3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質(zhì)霜，這些都是加重過敏的產(chǎn)品。

4、購買時，應選標有“敏感肌膚用”，或有“低過敏”、“經(jīng)皮膚科醫(yī)生測試”等字樣的產(chǎn)品。

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