導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦科護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；風(fēng)險因素；護(hù)理不良事件；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

婦科病房主要收治對象包括孕產(chǎn)婦、生殖系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥等疾病患者，此類患者在住院期間存在風(fēng)險因素較多、患者擔(dān)憂疾病預(yù)后、心理承受能力較差，且婦科疾病會導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量較差，并存在復(fù)發(fā)可能。常見婦科炎癥疾病均與患者生活衛(wèi)生習(xí)慣、飲食等因素存在密切聯(lián)系，因此加強(qiáng)科室護(hù)理管理工作十分必要，本研究為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在為患者提供常規(guī)院內(nèi)護(hù)理基礎(chǔ)上，依據(jù)其身心需求制定護(hù)理計(jì)劃，積極滿足患者生活需要，提供疾病?？谱o(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)，在患者住院期間為其提供治療、協(xié)助檢查、圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)鍛煉、心理溝通等[1-2]，注重為患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病誘因、告知出院后家庭康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)，進(jìn)行生活指導(dǎo)?，F(xiàn)將本研究婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用效果結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2014年3～12月間收治的30例婦科病患者，作為普通組，患者年齡21～66歲，平均（40.2±9.2）歲，患者疾病類型包括異位妊娠11例、子宮肌瘤15例、卵巢囊腫4例；于2015年2～11月間收治的30例患者作為研究組，患者年齡22～67歲，平均（41.0±9.1）歲，上述疾病類型分別為10、14、6例。兩組患者年齡、疾病類型、住院時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均同意進(jìn)行本次研究；均因疾病住院治療；患者具有較好溝通能力，可配合調(diào)查；需排除機(jī)體合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者；排除生存期限＜1個月的患者。

1.2護(hù)理管理

普通組患者接受臨床一般護(hù)理服務(wù)，包括及時為入院患者提供檢查服務(wù)，協(xié)助辦理入院手續(xù)，整理床單位，介紹院內(nèi)環(huán)境，明確診斷結(jié)果后及時為患者提供健康宣教，傾聽患者主訴，告知治療方式，評估患者現(xiàn)存及潛在風(fēng)險因素，做好安全評估工作。加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，對于需要手術(shù)治療的患者加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等，協(xié)助完成相關(guān)檢查，觀察生命體征變化，為患者做好出院指導(dǎo)工作[4]。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：（1）科室護(hù)士長應(yīng)成立科室管理小組，組內(nèi)成員包括科室骨干醫(yī)護(hù)工作者，圍繞護(hù)理服務(wù)全過程十四條，建立分級護(hù)理責(zé)任制度，做到分層管理，護(hù)士長應(yīng)合理安排科室值班，保證每個班次工作人員實(shí)力均衡，保證護(hù)士有足夠休息時間，護(hù)士長應(yīng)在科室宣傳24h負(fù)責(zé)的工作理念，每位患者入院后均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一對一護(hù)理，提供入院-出院期間全程護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長應(yīng)定期組織科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，宣傳人文關(guān)懷護(hù)理精神，鼓勵護(hù)士多與患者保持溝通；護(hù)士長定期檢查護(hù)理文書記錄情況，要求按照標(biāo)準(zhǔn)填寫，避免失誤[5-6]。（2）在患者住院期間，護(hù)士應(yīng)及時詢問患者主要身心需求，并及時滿足患者的合理要求，做好生活護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、變換、傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo)，及時協(xié)助患者離床活動，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極評估患者病情表現(xiàn)提供對應(yīng)護(hù)理服務(wù)。鼓勵患者術(shù)后早期活動，運(yùn)動療法、中藥泡腳等方法促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，得到患者及家屬的好評。用藥時護(hù)士應(yīng)做好三查七對工作，避免出現(xiàn)給藥錯誤等情況，為存在不良情緒患者進(jìn)行語言疏導(dǎo)，同時與家屬保持聯(lián)系，保護(hù)患者隱私，做好出院指導(dǎo)，及時為患者提供隨訪服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患者對于臨床護(hù)理管理制度滿意度評價

統(tǒng)計(jì)患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括非常滿意：患者對于科室護(hù)理管理制度表示滿意，主訴身心需求得到滿足；一般：提出改進(jìn)意見；不滿意：發(fā)生護(hù)理不良事件，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；滿意度=（非常滿意＋一般）／總例數(shù)×100%[7]。

1.3.2兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評價

科室應(yīng)自制質(zhì)量評分表，主要指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育等，單項(xiàng)指標(biāo)均為100分，得分較高者表示對護(hù)理質(zhì)量評價較高[8-9]。

1.3.3兩組患者住院期間發(fā)生護(hù)理不良事件情況

科室常見護(hù)理不良事件包括墜床、用藥錯誤等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度評價比較

普通組患者對科室護(hù)理服務(wù)滿意度為93.33%，研究組為96.67%，研究組滿意度較高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理管理質(zhì)量評分比較

普通組患者對于臨床提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件情況比較

普通組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件發(fā)生率（3.33%），研究組為0，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

2.4兩組患者住院時間評估

普通組患者住院時間平均為（10.31±2.03）d，研究組患者住院時間平均為（8.53±2.10）d，研究組患者住院時間少于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.338，P＜0.05）。

3討論

分析婦科患者住院期間可能發(fā)生不良事件的因素有以下內(nèi)容：（1）患者年齡因素，部分老年患者可能出現(xiàn)墜床等，與家屬看護(hù)不周及醫(yī)護(hù)人員巡視次數(shù)較少等因素有關(guān)，另與醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)、患者疾病健康知識掌握度較低、遵醫(yī)意識較差、因疾病治療導(dǎo)致的不良情緒、醫(yī)患溝通較少有關(guān)。（2）治療手段，因患者體質(zhì)、手術(shù)因素、治療效果、住院時間、患者心理情緒[10-12]。針對上述因素及時為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，此種護(hù)理模式是一種個性化、全面無縫隙護(hù)理過程，以患者機(jī)體健康及身心感受等作為護(hù)理目標(biāo)，做好院內(nèi)環(huán)境護(hù)理，為患者提供溫馨舒適治療環(huán)境，改善患者住院期間焦慮情緒，提高滿意度，幫助患者住院期間提供治療服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患交流，取得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。本次研究中在科室實(shí)施分級責(zé)任制護(hù)理管理制度，護(hù)士長實(shí)施層級管理，合理安排工作，為患者提供整體責(zé)任制護(hù)理，針對患者病情特點(diǎn)，入院后全面評估患者病情，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提出護(hù)理診斷，分析患者內(nèi)心不良情緒，注重提高圍手術(shù)期心理干預(yù)，重視患者主訴，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理，積極滿足患者需求，提高患者滿意度，加強(qiáng)安全管理，護(hù)士應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)記錄護(hù)理文書，提供生活護(hù)理，護(hù)士長應(yīng)定期監(jiān)督科室工作環(huán)節(jié)，提出護(hù)理改進(jìn)意見，科室人員增加自身風(fēng)險防范意識，在科室增加安全設(shè)施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生[13-15]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念意指護(hù)士不斷進(jìn)行科室常見疾病、專業(yè)技能、操作能力、溝通方法等知識學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，及時了解并滿足患者住院期間主要身心需求；本次研究中為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括科室成立質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)巡視次數(shù)，及時為入院患者分配責(zé)任護(hù)士，提供全程護(hù)理服務(wù)，為患者提供安全評估，了解其疾病現(xiàn)狀，根據(jù)治療方式、分析患者存在的護(hù)理問題、心理現(xiàn)狀等制定護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康指導(dǎo)，可有效提高患者滿意度，減少科室護(hù)理不良事件發(fā)生，為婦產(chǎn)科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對科室疾病患者加強(qiáng)護(hù)理管理，以縮短患者住院時間、促進(jìn)疾病恢復(fù)作為護(hù)理目標(biāo)，護(hù)士長針對婦科患者疾病特點(diǎn)、年齡、女性心理承受能力較差、健康需求等因素，加強(qiáng)管理，了解患者住院期間需求，醫(yī)護(hù)人員共同為患者提供疾病治療期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效縮短患者住院時間，且大部分患者均對科室護(hù)理質(zhì)量評價較高。

作者:鄭麗娜 葉巧儀 巫麗娟 陳施方 單位:廣東省東莞市常平醫(yī)院

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篇2

1.1一般資料

選取2011年2月～2013年8月期間在我院進(jìn)行治療的140例患者作為研究對象，患者年齡最小21歲，最大65歲，平均年齡（51.2±2.3）歲；其中手術(shù)患者47例，婦科腫瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已經(jīng)將精神類疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血壓27例。將140例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各70例，兩組的年齡等一般資料差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式。觀察組在常模的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加入應(yīng)急措施。加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的安全教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識和法律意識，具體如下。

1.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念和技能的培訓(xùn)

組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加強(qiáng)對護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員深入了解病區(qū)的環(huán)境和婦科的相關(guān)制度、職責(zé)和工作流程，掌握婦科病的相關(guān)特點(diǎn)，能夠熟練地使用相關(guān)儀器，熟悉保養(yǎng)儀器的方法。完善和規(guī)范化相關(guān)婦科疾病的護(hù)理方法，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。靈活地處理護(hù)理風(fēng)險，正確地評估已經(jīng)或潛在的風(fēng)險。

1.2.2強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理技巧

護(hù)理人員要耐心地向患者解釋術(shù)中的注意事項(xiàng)，傾聽患者的和想法，消除患者的焦慮和抑郁情緒。真誠地和患者溝通，多向患者提起此類疾病順利完成手術(shù)后治愈出院的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持樂觀的情緒、主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療。使收費(fèi)工作規(guī)范化，及時地進(jìn)行欠款催繳，使用溫和的表情，耐心做好向患者和家屬的解釋工作。

1.2.3做好宣傳和教育工作

向患者灌輸相關(guān)疾病的知識，增強(qiáng)患者對自身疾病的了解，樹立起患者的信心。以患者為中心，在進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理前都要耐心地解釋治療的目的、使用此藥物的作用和有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的并發(fā)癥、護(hù)理失誤率和患者滿意度觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（4例）、護(hù)理失誤率為0.00%（0例），患者滿意度為95.71%（67例），住院費(fèi)用為（0.6±0.2）萬元，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為24.29%（17例）、護(hù)理失誤率為17.14%（12例），患者滿意度為77.14%（54例），住院費(fèi)用為（1.3±0.4）萬元，分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理失誤率、患者滿意度和住院費(fèi)用顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3討論

篇3

1．1一般資料

本院產(chǎn)科2013－01～2013－04間給予傳統(tǒng)護(hù)理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為對照組;2014－05～2014－08間給予國際產(chǎn)科護(hù)理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合自然分娩的條件(單胎頭位;產(chǎn)道正常;胎兒發(fā)育正常)。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦;心、腦、肺、肝、腎等器官嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦。兩組一般資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1傳統(tǒng)護(hù)理模式

產(chǎn)婦入院后，建立其病歷檔案，進(jìn)行胎心、胎動、血壓等的監(jiān)測;對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其注意事項(xiàng);保持產(chǎn)婦住院病房的潔凈;監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大2cm～3cm后，送入產(chǎn)房待產(chǎn);產(chǎn)婦宮口開全采用傳統(tǒng)的方法指導(dǎo)產(chǎn)婦用力。采用傳統(tǒng)保會陰接產(chǎn)。

1．2．2國際產(chǎn)科護(hù)理模式

1．2．2．1國際產(chǎn)科護(hù)理模式

由產(chǎn)科醫(yī)生1名、產(chǎn)房工作經(jīng)驗(yàn)3年以上的助產(chǎn)士6名組成培訓(xùn)小組，采用Roy適應(yīng)模式、Orem護(hù)理模式等相關(guān)的護(hù)理理論，根據(jù)會陰側(cè)切發(fā)生的原因?qū)χa(chǎn)士進(jìn)行魚骨圖分析，國際產(chǎn)科護(hù)理模式培訓(xùn)，并且現(xiàn)場組織觀摩接生操作和進(jìn)行床邊示教，同時考核其對SBAR溝通模式的掌握程度，考核合格后上崗。

1．2．2．2國際產(chǎn)科護(hù)理模式應(yīng)用

產(chǎn)婦入院前孕婦學(xué)校并利用幻燈片、動畫、紀(jì)錄片等多媒體形式，詳細(xì)講解孕婦所需物品的準(zhǔn)備、即將進(jìn)行的分娩過程的具體流程及注意事項(xiàng)，入院后相關(guān)手續(xù)完善后，由責(zé)任護(hù)士向其發(fā)放健康教育資料。告知產(chǎn)婦健康飲食及運(yùn)動的重要性，并根據(jù)產(chǎn)婦個人習(xí)慣，與其一起制訂詳細(xì)的健康教育內(nèi)容，同時根據(jù)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、性格特點(diǎn)等準(zhǔn)確評估其心理狀態(tài)，加強(qiáng)與其交流，盡量讓產(chǎn)婦以更加積極的態(tài)度面對分娩時可能產(chǎn)生的痛苦。宮頸口開大到2cm～3cm的時候，安排產(chǎn)婦進(jìn)人分娩室，采用一對一式分娩，給予舒適撫摸、鼓勵、安慰及如何在助產(chǎn)士指導(dǎo)下用力等支持同時評估產(chǎn)婦會陰胎兒等情況;待宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力(產(chǎn)婦不想用力時不指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，宮縮間歇期緩慢屏氣用力，宮縮期張口快節(jié)奏的哈氣);當(dāng)胎頭娩出2/3時，指導(dǎo)產(chǎn)婦嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸;當(dāng)胎頭全部娩出后，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時再放松、哈氣。助產(chǎn)士不干預(yù)不保會陰狀態(tài)下接產(chǎn)，胎兒自然機(jī)轉(zhuǎn)分娩。在產(chǎn)后2h送回病房，指導(dǎo)其飲食、飲水，同時加強(qiáng)對新生兒的護(hù)理。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切、會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒窒息發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS17．0進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn);以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

運(yùn)用國際產(chǎn)科護(hù)理模式后，產(chǎn)婦會陰側(cè)切率由原來的85．5%下降至31．0%;兩組產(chǎn)婦會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒重度窒息發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

3討論

篇4

1．1一般資料

選取我院婦科2012年6月—2014年12月采取腹腔鏡手術(shù)患者172例為研究對象，排除手術(shù)過程不順利患者、心腦血管疾病患者，依照護(hù)理模式的不同分為觀察組和對照組各86例，觀察組患者年齡（44．8±16．4）歲，子宮肌瘤26例，卵巢管囊腫6例，卵巢囊腫24例，異位妊娠22例，宮頸癌前病變4例，子宮腺肌病4例。對照組患者年齡（46．1±16．3）歲，子肌宮瘤26例，卵巢管囊腫9例，卵巢囊腫21例，異位妊娠23例，宮頸癌前病變3例，子宮腺肌病4例，二組患者年齡、癥狀等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05。

1．2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)和健康宣傳教育工作，術(shù)前協(xié)助患者例行健康檢查，告知患者相關(guān)疾病知識、并發(fā)癥情況等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括以下幾方面。在術(shù)前護(hù)理中，接受手術(shù)患者會存在一定程度緊張、焦慮等保有量情緒，責(zé)任護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行交流，分析患者心理變化，采用合適的語言鼓勵、安慰患者，有針對性的解答患者及其家屬提出的問題，消除患者恐懼心理，使患者得到安全感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在準(zhǔn)備工作中，教會患者清洗臍窩污垢，保證患者具有足夠的睡眠，必要時可以給予鎮(zhèn)定劑。術(shù)中護(hù)理。在術(shù)中護(hù)理中，調(diào)好手術(shù)室溫度，整理手術(shù)器械，給患者皮膚消毒，通過語言等安撫患者，協(xié)助醫(yī)生手段手術(shù)時間。術(shù)中注意監(jiān)測患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常機(jī)制告知醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理。為患者安排還手術(shù)病床，保持病房的干凈整潔，減少人員走動，保持室內(nèi)溫度室溫和濕度，定期對病房修善，注意保持床單整潔，為患者營造安靜、舒適的環(huán)境。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、疼痛程度等，維持血樣飽和度，避免出現(xiàn)高碳酸血癥，患者取枕平臥位，代患者清醒后改為半臥位。在并發(fā)癥的護(hù)理中，術(shù)后患者會感到切口以及肩部疼痛感，針對疼痛難以忍受患者給予止痛藥物治療，適當(dāng)按摩疼痛肩部，指導(dǎo)患者采用深呼吸緩解疼痛癥狀。在切口護(hù)理中，保持其干燥，切口滲血，立刻進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并采用相應(yīng)的抗菌藥物治療，注意觀察患者尿量變化。在引流管護(hù)理中，護(hù)理人員保證引流管的通暢，注意觀察引流量顏色，及時更換敷料。尿管拔出后，及時指導(dǎo)患者下床休息。協(xié)助患者翻身，及時清理呼吸道分泌物。及時清理消毒留置尿管，以免引起感染。在飲食指導(dǎo)中，術(shù)后6h禁食，代患者恢復(fù)腸蠕動功能后可以先食用流質(zhì)食物，嚴(yán)禁患者食用豆制類食物，腸排氣后鼓勵患者食用高熱量食物，排便后，飲食可以恢復(fù)到正常飲食，多食用高蛋白高纖維食物，以免出現(xiàn)便秘。

1．3觀察指標(biāo)

觀察二組患者情緒變化情況、疼痛變化、依從性以及腸鳴音回復(fù)時間等?；颊咔榫w變化采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價，患者疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）評價，得分越高患者情緒、疼痛情況越嚴(yán)重。依從性評價：患者完全接受醫(yī)護(hù)人員制定醫(yī)護(hù)方案，完成整個過程為依從性好；患者部分接受護(hù)理措施為部分依從；患者不配合醫(yī)護(hù)人員工作為不依從。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者抑郁SDS評分、焦慮SAS評分、疼痛評分、腸鳴音回復(fù)時間以及下床活動時間等以珚x±s表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，患者依從性采用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1患者情緒變化分析

護(hù)理前，二組患者抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，經(jīng)過一段時間的護(hù)理，二組患者抑郁焦慮評分均明顯下降，觀察組患者抑郁SDS評分（36．19±4．37）和SAS評分（36．37±5．94）明顯低于對照組SDS評分（47．62±7．18）和SAS評分（48．61±3．82），P＜0．05。

2．2患者疼痛程度分析

經(jīng)過一段時間的護(hù)理，觀察組患者術(shù)后2h，術(shù)后1、3、5d疼痛程度VAS評分均明顯低于對照組，P＜0．05。

2．3患者恢復(fù)情況比較

觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時間、下床活動時間以及住院時間等明顯短于對照組，P＜0．05。

2．4患者依從性比較

護(hù)理前，觀察組患者依從性與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，經(jīng)過一段時間護(hù)理，觀察組患者依從性明顯高于對照組，P＜0．05。

3討論

腹腔鏡由于具有創(chuàng)傷小、切口小、利于恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，在婦科手術(shù)中得到廣泛使用，但是當(dāng)前所采用的腹腔鏡技術(shù)無法杜絕并發(fā)癥情況，如惡心、出血等［7］，采用合適的護(hù)理干預(yù)措施能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者術(shù)后疼痛情況［8］，研究采用何種護(hù)理方法對患者的治療有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將“以人為本”作為基本宗旨，多方面考慮患者生活習(xí)慣、病情進(jìn)展以及心態(tài)變化等［9］，為患者提供更加溫馨化、細(xì)致化的護(hù)理模式，能夠有效緩解患者不良情緒，提高患者主觀能動性，提高護(hù)理依從性。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式僅僅是一種單項(xiàng)的信息傳遞，沒有考慮到患者的心理變化。不少研究表明在婦科手術(shù)護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生［12］，最大程度降低醫(yī)療風(fēng)險。方曉鳳］在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用，指出與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠更高得到患者的認(rèn)可。在本研究中分析婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作用，研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)抑郁SDS評分（36．19±4．37）、焦慮SAS評分（36．37±5．94）和疼痛程度評分（0．42±0．01）明顯小于對照組SDS（47．62±7．18）、SAS評分（48．61±3．82）和疼痛評分（1．42±0．63），并明顯縮短手術(shù)時間、腸鳴音恢復(fù)時間、下床活動時間等，并提高患者依從性，研究結(jié)果充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)采取的疼痛教育工作非常有效，能夠提高患者對術(shù)后鎮(zhèn)痛的接受程度。在術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁┬睦碇С郑?5，16］，幫助患者建立康復(fù)信息，消除康復(fù)過程的盲目無助狀態(tài)，因此能夠縮短緩和康復(fù)時間、改善患者不良情緒。

篇5

1.1一般資料

選取2011年1月～2014年12月收治的270例婦產(chǎn)科患者，分為觀察組180例和對照組180例。觀察組180例患者，年齡21～43歲，平均年齡(27.1±4.7)歲;其中妊娠綜合征75例，生殖系統(tǒng)感染87例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。對照組180例患者，年齡20～41歲，平均年齡(26.8±4.5)歲;其中妊娠綜合征72例，生殖系統(tǒng)感染90例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，未實(shí)施風(fēng)險管理。觀察組患者再常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險管理:①成立風(fēng)險管理小組:婦科和產(chǎn)科分別成立風(fēng)險管理小組，根據(jù)不同的工作重心和風(fēng)險制定詳細(xì)的管理計(jì)劃;婦科患者著重患者的就診情況，特別是叮囑患者定期復(fù)診的重要性，并提前一天與患者確認(rèn)，避免因治療中斷而影響治療效果;產(chǎn)科應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同身體情況分析和評估可能影響分娩的相關(guān)因素，并于產(chǎn)前消除危險因素。②建立健全風(fēng)險管理制度:根據(jù)婦科和產(chǎn)科常見風(fēng)險因素及護(hù)理內(nèi)容等制定合理系統(tǒng)的風(fēng)險管理制度，同時加強(qiáng)護(hù)理人員對相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理操作的規(guī)范水平，減少風(fēng)險事件的發(fā)生;婦科護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者用藥情況及治療效果，并對病情反復(fù)的患者進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo);產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房地面干燥，確保產(chǎn)婦安全。③加強(qiáng)培訓(xùn):以講座、視頻學(xué)習(xí)和交流會等形式加強(qiáng)護(hù)理人員對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理工作重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，避免因護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)風(fēng)險事件。④加強(qiáng)護(hù)理記錄管理:不斷規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理工作記錄的文書格式，護(hù)理記錄再護(hù)患糾紛中對維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益起重要作用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者對護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、管理工作、健康教育、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評分，滿分為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組180例患者中，非常滿意96例，滿意72例，一般10例，不滿意2例，滿意度為93.33%;對照組180例患者中，非常滿意50例，滿意78例，一般38例，不滿意14例，滿意度為71.11%。觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇6

一、研究人員

我院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室、實(shí)訓(xùn)中心、信息中心合作組成研發(fā)團(tuán)隊(duì)，共同研發(fā)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。研發(fā)團(tuán)隊(duì)骨干成員7名，高級職稱3名，中級3名，初級1名，其中醫(yī)學(xué)信息專業(yè)2名，婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)3名，實(shí)訓(xùn)中心2名。

二、開發(fā)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)置6個模塊教學(xué)信息（圖1）目的是讓護(hù)生了解婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)規(guī)章制度，熟悉本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本內(nèi)容和技能要求，并請教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師針對實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實(shí)踐需要對婦產(chǎn)科護(hù)理常用各項(xiàng)技能進(jìn)行媒體形式的演示，便于護(hù)生模擬學(xué)習(xí)，開通互動平臺在線答疑解惑，并通過在線測試檢查效果，理論和實(shí)踐相結(jié)合。

三、效果評價

對我院2014級護(hù)理?？茖W(xué)生采用自設(shè)問卷了解學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項(xiàng)目感興趣的學(xué)生作為調(diào)查對象，于課后在開放的實(shí)驗(yàn)室自助應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺后進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結(jié)果見表1。

四、討論

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是基于現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的全新學(xué)習(xí)環(huán)境，通過傳遞數(shù)字化教育信息與學(xué)習(xí)者開展交互式同步和異步的教學(xué)活動。與傳統(tǒng)教育相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學(xué)習(xí)交流方便易行的優(yōu)勢【3】。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的建立與應(yīng)用促進(jìn)了護(hù)生實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的主動性、積極性，有助于護(hù)生更合理地安排實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練和自學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，可以在普通機(jī)房甚至家中進(jìn)行各種婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能練習(xí)，大大節(jié)約了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的人力、物力、財(cái)力。并可通過網(wǎng)絡(luò)平臺回放、慢放及分解上課的整個過程，把操作過程微化、細(xì)化，有利于護(hù)生牢固掌握關(guān)鍵步驟，復(fù)習(xí)以前沒完全掌握的操作技能，達(dá)到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進(jìn)行師生間的即時溝通，便于教師及時掌握護(hù)生的情況，予以及時在線輔導(dǎo)。以信息化的在線測試考查護(hù)生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動強(qiáng)度，還使理論和實(shí)踐相結(jié)合，“做學(xué)練”一體。同時，在平臺開發(fā)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些困難和不足，比如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺雖然有上述優(yōu)點(diǎn)，但學(xué)生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實(shí)體教學(xué)來完成。不能完全替代實(shí)體實(shí)踐教學(xué)[4]。而網(wǎng)絡(luò)視頻資料、圖片等資源存在涉及版權(quán)、隱私等問題，需要進(jìn)一步妥善解決。另外，為進(jìn)一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態(tài)虛擬模塊，對技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等要求更高?？傊?，我們將繼續(xù)努力、積極探索，和同道一起不斷推進(jìn)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革，實(shí)現(xiàn)數(shù)字校園、智慧校園。

作者:周良鋒 單位:四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：營業(yè)管理；客戶服務(wù)；稽查

前言：當(dāng)前，電力市場的發(fā)展已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下嚴(yán)重缺電的分配階段，逐步過渡到了以市場需求為導(dǎo)向的新階段。南網(wǎng)方略定位公司使命：主動承擔(dān)社會責(zé)任，全力做好電力供應(yīng)；戰(zhàn)略目標(biāo)：打造經(jīng)營型、服務(wù)型、一體化、現(xiàn)代化的國內(nèi)領(lǐng)先、國際著名企業(yè)，對企業(yè)的經(jīng)營管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求。

而由于受國際經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，供電企業(yè)經(jīng)營績效不容樂觀。電力設(shè)施遭偷盜和破壞，屢禁不止，竊電行為趨向高科技，竊電方式隱蔽，查處難度大。因此開展電力市場整頓、維護(hù)正常的供用電秩序，加大經(jīng)營管理和監(jiān)管稽查力度，依然是供電企業(yè)經(jīng)營管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此切實(shí)轉(zhuǎn)變客戶服務(wù)理念，全面提高營業(yè)管理水平，已成為決定電力企業(yè)長期持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。就如何加強(qiáng)用電營業(yè)管理、提高稽查工作水平，解決營銷工作中存在的難點(diǎn)問題提出一管之見。

1切實(shí)轉(zhuǎn)變客戶服務(wù)觀念，提高營銷管理水平

如何達(dá)到以客戶為中心，為用電客戶提供“安全、優(yōu)質(zhì)、可靠”的電力供應(yīng)服務(wù)，以及提高企業(yè)整體效益是供電企業(yè)的最終目標(biāo)。

要切實(shí)加強(qiáng)用電營業(yè)管理工作。充分利用信息化技術(shù)，加強(qiáng)技術(shù)支持系統(tǒng)建設(shè)，為營業(yè)管理提供技術(shù)支撐，進(jìn)一步完善用電營銷管理系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)“營配一體化建設(shè)”。研究制定營銷服務(wù)策略，積極探索以需求為導(dǎo)向，以客戶為中心，以提高客戶滿意度為目標(biāo)的營銷服務(wù)運(yùn)作模式。從營銷內(nèi)部管理和外部形象兩個方面，循序漸進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，不斷推進(jìn)服務(wù)手段創(chuàng)新。同時緊密結(jié)合新形勢，圍繞“五零五百”目標(biāo)，緊扣“萬家燈火，南網(wǎng)情深”供電優(yōu)質(zhì)服務(wù)主題，從構(gòu)建和諧社會、承擔(dān)更多社會責(zé)任為出發(fā)點(diǎn)，全力打造“一站妥”的客戶服務(wù)模式，牢固樹立以客戶為中心的核心價值觀，通過“一站妥”工程的實(shí)施，促進(jìn)資源整合和流程優(yōu)化。從客戶需求的角度出發(fā)，促進(jìn)服務(wù)效率的提升。強(qiáng)化“五零五百”工程責(zé)任傳遞，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升，讓客戶真正體驗(yàn)到用電安心，交費(fèi)省心，計(jì)量放心，熱線舒心，服務(wù)貼心。

2加強(qiáng)法制宣傳教育，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督

由于供電企業(yè)長期處于壟斷經(jīng)營的地位，競爭意識不強(qiáng)，這使供電企業(yè)存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如管理不到位，人員素質(zhì)低、服務(wù)意識從根本上得不到轉(zhuǎn)變、管理流程不規(guī)范、依法經(jīng)營意識較差、線損和電費(fèi)管理松散、經(jīng)濟(jì)分析活動粗淺等。針對以上存在的問題，要從以下四方面抓緊抓好：（1）是要加強(qiáng)人員教育，強(qiáng)化依法經(jīng)營意識。隨著客戶法律意識的逐步提高，提高電力營銷人員素質(zhì)迫在眉睫。人才是管理之本，因此應(yīng)建立完善專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)制度，要選派文化基礎(chǔ)好的人員進(jìn)行外培，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的專業(yè)管理知識和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，做到以點(diǎn)帶面，全員跟進(jìn)，整體提高。接和“創(chuàng)先”工作的深入開展，切實(shí)加強(qiáng)對標(biāo)工作，組織相關(guān)人員，到同業(yè)單位開展對標(biāo)學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，促進(jìn)管理。使全員樹立依法經(jīng)營意識，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)范工作言行，做到依法供電、收費(fèi)和服務(wù)。（2）是要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理。以創(chuàng)建國內(nèi)先進(jìn)供電企業(yè)為動力，切實(shí)提高認(rèn)識，合理調(diào)整工作重心，結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化量化工作指標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)績效管理。通過健全和完善管理規(guī)范和考核制度，積極引進(jìn)和推行科學(xué)的規(guī)范化管理方式，從指標(biāo)體系建設(shè)、流程再造、營配一體化等方面，全面推進(jìn)供電營銷管理。（3）是要嚴(yán)格考核。用電營業(yè)管理工作點(diǎn)多面廣，從業(yè)人員直接面向用電客戶。因此對用電營業(yè)管理中的每項(xiàng)工作，都要嚴(yán)格進(jìn)行制度化管理，指標(biāo)量化考核，層層落實(shí)，責(zé)任到人，如制訂《線損“四分”管理考核辦法》、《營業(yè)廳服務(wù)行為規(guī)范考核辦法》等等，適時調(diào)整營銷策略，積極采取多種手段，有效拓寬用電市場，建立起高效、有序、便捷的營銷體系，使各個環(huán)節(jié)密切配合和相互銜接，從而提高用電營業(yè)管理水平。

3突出重點(diǎn)難點(diǎn)，著力提高營業(yè)稽查力度

加強(qiáng)營業(yè)稽查工作是提高用電營業(yè)管理水平、保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，是營銷業(yè)務(wù)管理中效率最高、成本最低的方法。近年來，盜竊破壞電力設(shè)施和竊電現(xiàn)象也日益凸現(xiàn)，嚴(yán)重影響供電線損率和供電企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。一些不法之徒在利益的驅(qū)動下，運(yùn)用各種手段瘋狂盜竊國家電能和破壞電力設(shè)施，給電力安全生產(chǎn)、國家財(cái)產(chǎn)和人民生活造成嚴(yán)重影響。因此，要突出難點(diǎn)重點(diǎn)，抓好以下幾項(xiàng)工作：（1）要加強(qiáng)電力設(shè)施保護(hù)。保護(hù)電力設(shè)施安全，須依靠全社會的綜合治理，群防群治，在政府有關(guān)部門的密切配合下，以技術(shù)防范為重點(diǎn)，教育與打擊相結(jié)合，加大電力法規(guī)的宣傳力度，建立舉報、獎勵制度，廣泛發(fā)動群眾，積極檢舉，揭發(fā)竊電行為，鎖定目標(biāo)和對象，做到有的放矢。如我局自2008年與市公安部門，聯(lián)合成立“護(hù)線隊(duì)”，專門打擊破壞電力設(shè)施和竊電行為，取得了良好的成效。（2）加強(qiáng)防竊電管理。針對竊電的特點(diǎn)分析，可以從以下措施，抓好防竊電工作。

從技術(shù)措施上：（1）安裝負(fù)荷監(jiān)控系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程對計(jì)量設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行在線監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)異常情況立即到現(xiàn)場排查，效果較為顯著；（2）選用具有防竊功能的有功電能表，裝設(shè)專用的計(jì)量柜（箱），專用電表箱和防竊電的配電變壓器；（3）封閉變壓器低壓出線端至計(jì)量裝置的導(dǎo)體；（4）規(guī)范電能表安裝接線；（5）采用防撬（偽）鉛封；（6）嘗試運(yùn)用新方法、新技術(shù)對有竊電嫌疑的表計(jì)進(jìn)行檢測，提高反竊電現(xiàn)場偵查、取證能力。

利用“大用戶負(fù)荷管理系統(tǒng)”加強(qiáng)對專臺用戶的監(jiān)控，對出現(xiàn)異常報警信息的用戶進(jìn)行現(xiàn)場檢查，對有竊電可能的專臺用戶進(jìn)行跟蹤檢查，近年我市專臺用戶和集抄小區(qū)居民用戶基本選用多功能電子式電能表，這類表計(jì)的竊電戶都多數(shù)是采用隱蔽手段進(jìn)行竊電，如利用遙控設(shè)備、或開啟、偽造鉛封，改變表計(jì)參數(shù)等方法。

如2006年查獲一專臺用戶利用遙控器遠(yuǎn)距離控制高壓電流互感器短接分流竊電，追回竊電量56萬度，挽回竊電損失168萬元。2007年，發(fā)現(xiàn)一專臺用戶電子表顯示屏出現(xiàn)“白屏”現(xiàn)象，原判斷為表計(jì)故障，后又發(fā)現(xiàn)該用戶在另一用電地址表計(jì)也出現(xiàn)類似情形，而且發(fā)現(xiàn)內(nèi)存部分?jǐn)?shù)據(jù)丟失,于是引起檢查人員的警惕和重視。針對這一疑點(diǎn)，我們通過反復(fù)的實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場校驗(yàn)和測試并與廠家共同分析，暗中走訪，取證到該戶是利用一種能發(fā)射大功率微波的儀器對電能表控制系統(tǒng)及CPU系統(tǒng)進(jìn)行干擾，致使表計(jì)計(jì)算系統(tǒng)“死機(jī)”導(dǎo)致無法工作，出現(xiàn)“白屏”現(xiàn)象，在電能表停電后再重新接通電源，則自行恢復(fù)正常，竊電方式極為隱蔽。該“儀器”在市場上有非法銷售。我們立即對此類性質(zhì)的竊電方式及方法在媒體上進(jìn)行宣傳報道，敬告市民并制訂防患對策：一經(jīng)查獲即中止供電，予以嚴(yán)厲處罰并移交公安機(jī)關(guān)處理，同時在新聞媒體上曝光，隨后我局又對電子式電能表進(jìn)行加裝屏蔽抗微波干擾的措施。

從管理措施上：（1）要通過電視、報刊等新聞媒體以及其他方式加大反竊電、反違章用電的宣傳力度，廣泛深入《電力法》及配套法規(guī)的宣傳。宣傳電是商品屬性，竊電就是違法，教育廣大用戶依法用電。（2）堅(jiān)持對配電網(wǎng)監(jiān)測表的定期和不定期監(jiān)抄，通過對高損線路、臺區(qū)的調(diào)查分析，統(tǒng)計(jì)跟蹤各監(jiān)抄臺、線路線損率，為反偷查漏提供線索。加強(qiáng)對用戶每月用電量異常情況的綜合分析，篩選出有嫌疑用戶清單，進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤和檢查。（3）要在做好正常用電檢查的同時，要注重運(yùn)用法律武器，維護(hù)供電企業(yè)的合法權(quán)益。（4）要加大對營銷各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度，組織用電檢查，開展反偷查漏工作，堵塞漏洞，給不法之徒無可乘之機(jī)。（5）要建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化反竊電稽查隊(duì)伍，讓他們大膽地開展工作，依法保護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。

篇8

護(hù)理工作的重點(diǎn)在實(shí)施護(hù)理的工作中，諸如整體護(hù)理和人性化護(hù)理以及責(zé)任制護(hù)理等，提升護(hù)理工作的質(zhì)量是共同的目標(biāo)。在針對患者疾病實(shí)施救治的同時，對患者其余的情況給予重視、解決等。

1.1人性化服務(wù)理念的樹立不管是傳統(tǒng)護(hù)理、整體護(hù)理還是人性化護(hù)理，其最終的目標(biāo)，都是為了提升護(hù)理治療，從而得到最優(yōu)的護(hù)理效果而產(chǎn)生的觀念。由此可見，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是人性化服務(wù)理念的樹立，強(qiáng)調(diào)病人在治療過程中心理需求的滿足以及人格尊嚴(yán)的實(shí)現(xiàn)

1.2換位思考能力的獲得以病人為中心最關(guān)鍵的就是與患者實(shí)施換位思考。換位思考是當(dāng)前人性化護(hù)理工作的內(nèi)涵，患者在進(jìn)行治療時，除具有正常人的需求外，心里面焦慮、緊張、被尊重、被關(guān)心等情緒對于其病情的恢復(fù)也會產(chǎn)生重要的影響。要做好人性化護(hù)理，就必須在護(hù)理病人時進(jìn)行換位思考，深入其內(nèi)心，真正的了解病人需求和意愿，對于他們心理上的障礙有針對性地解除，進(jìn)而使其在心理上和精神上都處于較為舒適的狀態(tài)，并且促使其主動地配合護(hù)理工作。

1.3溝通護(hù)換關(guān)系的能力人性化護(hù)理的以病人為中心，本事強(qiáng)調(diào)的就是人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷就離不開雙方的交流與溝通。這是因?yàn)?，溝通不僅能夠增進(jìn)護(hù)患雙方的信任，還能營造一種護(hù)患之間和諧的氛圍，更有助于患者的恢復(fù)。溝通最重要的就是借助于語言這一載體，因此就要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時要使用規(guī)范的文明禮貌語言，不僅給病人以受到尊重的感覺而拉近護(hù)患間的距離，同時能提升護(hù)士的形象。

2婦產(chǎn)科臨床中實(shí)施人性化護(hù)理的措施

2.1強(qiáng)化護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)，提升護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)士的個人素質(zhì)會影響到護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)理人員的素質(zhì)不僅體現(xiàn)在對護(hù)理工作的熟練、操作自如上面，而且還表現(xiàn)子啊日常的衣著整潔以及舉止得體上。因此，要提升護(hù)理工作質(zhì)量，就應(yīng)從強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)開始，增進(jìn)其自身的業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。開展人性化護(hù)理知識的培訓(xùn)，首先，要讓全體護(hù)理人員如何從患者的言談舉止中發(fā)現(xiàn)患者的心理動向，洞悉患者的情緒波動，理解病患的基本需求；其次，通過工作心態(tài)、服務(wù)態(tài)度和溝通技巧的培訓(xùn)，是護(hù)理人員能夠走進(jìn)病人的心理，了解病人的心理和社會需求，能和病人無障礙溝通；再次，通過對護(hù)士的形象禮儀的培訓(xùn)塑造平易親切的良好形象。

2.2健全護(hù)理服務(wù)制度，優(yōu)化服務(wù)流程人性化服務(wù)注重的是以患者為中心，想病人之所想。人性化服務(wù)還必須要有優(yōu)化的服務(wù)流程作為保證，因此，為更好的落實(shí)人性化服務(wù)，首先，針對當(dāng)前我院婦產(chǎn)科部門婦產(chǎn)科門診以及患者的住院流程，進(jìn)行了全面的優(yōu)化：調(diào)整護(hù)士分診地點(diǎn)以及其所屬的科室安排，從而實(shí)現(xiàn)了就診流程的簡化；其次開辟危重急診患者的綠色通道，使患者能夠在盡可能最短的時間內(nèi)得到檢查與救治；再次，組派專門的護(hù)理人員來負(fù)責(zé)患者的引導(dǎo)與分診工作；第四，把婦科一次性用品直接發(fā)放到門診醫(yī)生處，醫(yī)生接診病人后直接用一次性用品，檢查完畢再由醫(yī)生開具收費(fèi)單，病人可再去交檢查費(fèi)或者藥費(fèi)時一次性繳費(fèi)。

2.3加強(qiáng)護(hù)士和病人的全程互動與交流人性化護(hù)理不僅要求護(hù)理人員能夠滿足病患的全方位護(hù)理要求，還要求能夠從日常護(hù)理工作的細(xì)節(jié)上實(shí)現(xiàn)以人為本。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理部就要求：一是針對不同病種患者最擔(dān)心的問題針對性地做好思想工作；二是針對無人陪護(hù)病人我們組織下夜班的護(hù)士對患者進(jìn)行親情陪護(hù)；三是一些年輕的母親產(chǎn)后不懂得怎么樣喂養(yǎng)寶寶，我們就應(yīng)該有針對性地做好情緒安撫；四是針對病人的出院后期恢復(fù)進(jìn)行回訪。

3婦產(chǎn)科臨床實(shí)施人性化護(hù)理的結(jié)果探究

3.1減少醫(yī)患關(guān)系糾紛，促使護(hù)患之間關(guān)系的和諧護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生糾紛，最關(guān)鍵的原因是服務(wù)態(tài)度問題所引起的。比如婦科臨床的輸液過程中，病人去叫了護(hù)理人員換液，而護(hù)理人員來的不及時等等。針對這一問題，我院在實(shí)施人性化護(hù)理時，要求護(hù)理人員每十分鐘巡視一次輸液觀察室，平時不定期的到病房、輸液室與患者進(jìn)行及時的溝通，并對其進(jìn)行心理安撫。護(hù)理人員在與病人溝通的過程中，不但要向患者全買你的進(jìn)行健康知識輔導(dǎo)，還要從中吸取經(jīng)驗(yàn)，增長自身在護(hù)理方面的閱歷與見識。

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1.1一般資料

選擇2012年6月～2013年12月我院婦產(chǎn)科患者120例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(采取人性化護(hù)理)和對照組(采取常規(guī)護(hù)理)。試驗(yàn)組60例，年齡23～55歲，平均30.1歲，病程5～10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例，宮頸炎13例，妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例，月經(jīng)失調(diào)9例，其他7例。對照組患者60例，年齡24～57歲，平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例，宮頸炎12例，妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例，月經(jīng)失調(diào)10例，其他6例。經(jīng)過臨床診斷分析，兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組以常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù):在臨床護(hù)理時，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對該組患者實(shí)施對癥護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀及時進(jìn)行護(hù)理，同時密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。具體方法如下:在臨床護(hù)理時，相關(guān)護(hù)理人員要主動、熱情的和患者進(jìn)行溝通。充分掌握患者的病情，在護(hù)理的過程中，結(jié)合患者的實(shí)際情況以及相應(yīng)的生理指標(biāo)制定特定的護(hù)理方案。并及時為患者提供心理護(hù)理，以減少患者的焦慮和進(jìn)展情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信念，在日常生活中，對患者的飲食進(jìn)行合理規(guī)劃，使患者處于親情般的關(guān)懷與呵護(hù)，感受到家的溫暖。在護(hù)理工作中，患者的心理障礙應(yīng)引起護(hù)理人員的關(guān)注。要有針對性的設(shè)計(jì)護(hù)理方法解決患者的心理障礙，以患者為中心，尊者患者的合理需求，使他們的生理和心理需求均得到滿足。

1.3評價方法

本研究中，采用自制的護(hù)理質(zhì)量評估體系對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，滿分為100分。護(hù)理后，通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者的心理情況進(jìn)行檢測、分析和比較，＜7分為無焦慮，7～14分為潛在焦慮，總分＞14分為焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對兩組患者的數(shù)據(jù)通過軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的HAMA比較

本次研究，我們隊(duì)兩組患者的HAMA和護(hù)理質(zhì)量評價進(jìn)行了評分比較，可以看出觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分

護(hù)理干預(yù)后試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著性高于對照組(P＜0.05)。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，人性化護(hù)理是對護(hù)理工作的必然要求。人們對人性化護(hù)理的理解也越來越深刻，醫(yī)護(hù)人員的工作也應(yīng)提高至一個新的層面，需以患者為中心，做好人性化護(hù)理。護(hù)理工作的最終目的是促進(jìn)患者恢復(fù)健康、預(yù)防疾病和減輕患者的病痛?；颊吒鼉A向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護(hù)理服務(wù)。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理工作不同，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人性化的關(guān)懷，以患者的感受和需求為工作出發(fā)點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來了病痛，同時也帶來了心理和經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者正常的生活。因此，如果有效的治療婦產(chǎn)科疾病是當(dāng)今的重要任務(wù)之一。隨著人性化護(hù)理的發(fā)展，其在婦產(chǎn)科的應(yīng)用也越來越廣泛。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，人性化的理念。它是一種由生物模式向生物－社會－心理的跨越，更加注重滿足患者對于尊嚴(yán)的滿足。在護(hù)理過程中，進(jìn)行全面護(hù)理預(yù)評估，結(jié)合患者的診斷結(jié)果，為患者制定明確的護(hù)理計(jì)劃。人性化護(hù)理給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，他們不僅要掌握操作技能和理論知識，還需要廣博的知識和良好的親和力。本次研究結(jié)果顯示，通過人性化護(hù)理，患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

4結(jié)語

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1．1一般資料

選取2010年9月－2013年9月于我院就診的43例繼發(fā)性出血患者，年齡21歲—39歲，平均年齡29±1．43歲，經(jīng)診斷明確，根據(jù)患者的病情入院后給予經(jīng)動脈內(nèi)急診栓塞治療。

1．2治療方法

所有患者入院后均給予完善相關(guān)檢查，立即監(jiān)測生命體征，給予液體擴(kuò)容、輸血、藥物止血等保守治療措施，在休克糾正，生命體征穩(wěn)定后行介入治療。局麻下穿刺股動脈后，在髂內(nèi)動脈經(jīng)血管數(shù)字減影明確出血部位及血管走向后，使用明膠海綿或明膠海綿顆粒加明膠海綿條行動脈栓塞。

2護(hù)理

2．1術(shù)前護(hù)理

2．1．1心理護(hù)理

大量出血是危及生命的急癥，患者在發(fā)生大量出血后雖然經(jīng)過保守治療維持生命體征平穩(wěn)，但出血依舊存在，患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)會十分沉重，會出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒如緊張、恐懼等。這些負(fù)面情緒的出現(xiàn)都會影響患者的康復(fù)及治療效果，如不給予相應(yīng)的疏導(dǎo)及治療會減弱患者的治療效果。當(dāng)患者出現(xiàn)這些負(fù)面情緒時護(hù)理人員要多與患者溝通，與患者講解此時的病情并告訴患者已經(jīng)給予積極的治療措施，生命體征也已平穩(wěn)，且現(xiàn)已無生命危險，使患者的情緒平穩(wěn)下來。也要對患者及家屬講解介入治療的方法及治療效果，告知患者介入治療是安全性較高的治療方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)，且該方法治療出血能夠準(zhǔn)確的定位到出血的部位，止血速度快。幫助患者正面的對待病情及介入治療，能夠樹立治療的信心，積極的配合治療。

2．1．2術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前6－8小時禁食，留置導(dǎo)尿，排空膀胱，有習(xí)慣性便秘患者可給予緩瀉劑，以避免患者術(shù)后出現(xiàn)便秘增加腹壓。術(shù)前做好常規(guī)化驗(yàn)檢查，和碘過敏試驗(yàn)，雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮，觸摸股動脈和足背動脈搏動強(qiáng)度，標(biāo)記足背動脈搏動點(diǎn)。在患者進(jìn)行介入治療前護(hù)理人員要嚴(yán)密的觀測患者的生命體征、尿量、出血情況等，以便給醫(yī)生的治療提供依據(jù)。建立兩條靜脈通道，準(zhǔn)備吸氧裝置在患者出現(xiàn)缺氧的情況下及時的給予吸氧。術(shù)前30min給予安定10mg肌肉注射以防止血管痙攣。

2．2術(shù)中護(hù)理

使患者保持平臥位，在手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征及患者的意識狀態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，準(zhǔn)確及時滿足手術(shù)物品的需求，保證手術(shù)的順利完成。如術(shù)中患者出現(xiàn)緊張等情緒，護(hù)理人員可與患者交流安慰患者，緩解患者的不良情緒。在完成明膠海綿條栓塞后繼續(xù)觀察是否有繼續(xù)出血，手術(shù)完成后穿刺點(diǎn)給予壓迫止血15－30分鐘，后給予加壓包扎，沙袋壓迫。在確定患者的生命體征平穩(wěn)且患者無不適癥狀出現(xiàn)后送回病房。如患者在使用造影劑后出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、血壓下降等不適癥狀出現(xiàn)時，要立即報告手術(shù)醫(yī)師，并給予相應(yīng)的搶救措施。

2．3術(shù)后護(hù)理

2．3．1術(shù)后休息

患者完成手術(shù)后要注意臥床休息，可采取頭部適度的抬高的姿勢，保持患肢伸直制動，也可采取術(shù)側(cè)臥位休息。術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征。注意術(shù)后排尿，患者可出現(xiàn)術(shù)后不習(xí)慣臥位排尿的情況，可讓患者坐位排尿但要注意用力按壓穿刺部位，必要時刻給予留置導(dǎo)尿。

2．3．2預(yù)防出血

在完成手術(shù)后給予加壓包扎后可避免出血，術(shù)后護(hù)理人員24小時內(nèi)要每30－60分鐘巡視患者一次，觀察患者的穿刺點(diǎn)有無滲血、傷口的敷料是否干燥、大腿兩側(cè)有無血液及血跡。如患者在包扎后繼續(xù)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象可給予壓迫和包扎，常用的壓迫如指壓穿刺部位或者沙袋壓迫加壓出血部位等，且告知患者靜臥24小時保持術(shù)側(cè)伸直制動12小時。在采取止血措施后要觀察患者的血壓等與出血相關(guān)的因素。囑患者術(shù)后要多休息，不可過早的下床活動，術(shù)側(cè)要避免彎曲，保持大便通暢，大便時不可用力過大使腹壓增加導(dǎo)致穿刺部位再次出血。

2．3．3患肢護(hù)理

術(shù)后囑患者保持患肢抬高的姿勢，可將患者抬高15℃－30℃，并密切觀察患肢的情況，定時監(jiān)測患肢的皮溫、膚色、肌力、脈搏搏動等情況，如患肢出現(xiàn)皮溫下降、膚色蒼白等情況說明患者發(fā)生缺血要及時的告知主管醫(yī)師給予相應(yīng)的治療?？山o患肢輕微的按摩，幫助血液運(yùn)行。觀察患者的雙下肢的皮溫、顏色、足背動脈搏動等情況，如患者出現(xiàn)雙下肢皮溫下降、膚色蒼白、足背動脈搏動減弱等癥狀要及時的告知主觀醫(yī)師，警惕出現(xiàn)股動脈栓塞。

2．3．4疼痛護(hù)理

疼痛是介入治療患者術(shù)后常見的副反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛的原因可為栓塞部位的缺血，出現(xiàn)疼痛的常見部位為下腹部和臀部，也可伴有放射痛，常見的放射部位為外陰和大腿的上1/3處。如患者出現(xiàn)疼痛首先要與患者講解疼痛是介入治療的常見并發(fā)癥，一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，不會影響治療效果，讓患者消除顧慮不必太緊張，疼痛會逐漸的好轉(zhuǎn)，如患者出現(xiàn)疼痛難忍可與主管醫(yī)師溝通后給予相應(yīng)的治療。

2．4并發(fā)癥護(hù)理

2．4．1栓塞綜合癥護(hù)理

患者術(shù)后可出現(xiàn)發(fā)熱、缺血、惡心嘔吐等栓塞綜合癥，對這些癥狀的護(hù)理工作也十分重要。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱且體溫不高于38．5℃以下時多為局部組織缺血變性、壞死物質(zhì)吸收引起的吸收熱，此時可給予物理降溫，如多飲水、擦拭、冰塊等。密切觀察患者體溫的變化。缺血引起的腹脹、腹痛等可讓患者調(diào)整，局部熱敷、按摩等緩解不適癥狀，如不能緩解可給予鎮(zhèn)痛劑。

2．4．2感染

患者出血后抵抗力下降，在介入治療操作后容易出現(xiàn)合并感染，因此要預(yù)防感染的發(fā)生，保持病房及穿刺部位的清潔，及時的換藥，防止不正確的操作。如患者出現(xiàn)發(fā)熱要嚴(yán)密觀察患者的體溫變化及自覺癥狀，如患者出現(xiàn)發(fā)熱并體溫高于38．5℃，并伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀的出現(xiàn)，需給予抗生素治療。

2．5出院指導(dǎo)

患者出院時要做好出院指導(dǎo)，要注意多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查。如出現(xiàn)并發(fā)癥時要及時就診。

3結(jié)果