導語：如何才能寫好一篇戶外培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

歷史上，中國登山協(xié)會早在1958年6月就在北京香山舉辦了登山技術(shù)培訓班，當時培訓開展的目的是為了選拔參加中蘇混合登山隊攀登珠穆朗瑪峰的隊員，同時幫助高山科學工作者和部隊人員掌握登山技術(shù)。那次培訓班共有90人參加，為我國登山運動的發(fā)展培養(yǎng)了不少骨干，為日后的一系列登山活動奠定了人才基礎(chǔ)。

在上世紀80年代初期，中登協(xié)還曾在四川和新疆（博格達峰）舉辦了登山技術(shù)訓練班，期間和日本展開了持續(xù)的雙邊友好交流，主要形式就是技術(shù)培訓交流。中國登山協(xié)會雖在2005年才正式成立培訓部，但1999年攀冰培訓班在北京的舉辦可謂是第一次以培訓班的形式向社會開放，這標志著專業(yè)技術(shù)培訓正式誕生。隨后，一系列的相關(guān)培訓陸續(xù)開辦，使我國登山戶外領(lǐng)域的培訓逐漸走向?qū)I(yè)化、職業(yè)化。

十多年的培訓歷程，有很多具有歷史意義的重大事件一點點實現(xiàn)了培訓的轉(zhuǎn)折，也見證了培訓事業(yè)逐步壯大的艱難歷程。

三個重要歷史階段

第一階段：

2001年以前，非常態(tài)培訓，多根據(jù)形

勢發(fā)展需要不定期開辦培訓活動。

2001年—2004年，自攀巖教練員培訓開始，有計劃、不定期地開展培訓活動，但未納入?yún)f(xié)會整體工作中。

第二階段：

2005年—2008年，培訓工作成為協(xié)會整體工作的重要組成部分。

2005年培訓部的正式成立使得中國登山協(xié)會的培訓工作有了“家”，培訓工作的系統(tǒng)化也是這個時期開始逐步建立的。當時，國家體育總局項目中心單獨設(shè)立負責培訓教育的部門為數(shù)不多，可見登山中心發(fā)展眼光之遠大。

2009年至今，在社會上培養(yǎng)了一批戶外職業(yè)培訓教師（共三期）、攀巖職業(yè)培訓教師（共一期），實現(xiàn)培訓管理的轉(zhuǎn)化，培訓體系初步構(gòu)建起來。

隨著培訓的不斷發(fā)展，愛好者對培訓的需求與日俱增，2009年首期國家職業(yè)資格戶外培訓教師培訓班在北京舉辦，戶外師資隊伍的逐漸，實現(xiàn)了從培訓到培訓管理的轉(zhuǎn)化，我們不僅有了一支固定的教師隊伍，也體現(xiàn)了培訓的多面性。中國登山協(xié)會與國家體育總局職業(yè)技能鑒定指導中心陸續(xù)于2009年、2011年、2012年在北京國家登山隊訓練基地共同舉辦了三期國家職業(yè)資格戶外教師培訓和一期攀巖教師培訓，共培養(yǎng)了66名戶外教師和18名攀巖教師。師資班的成功舉辦也就意味著我國組建了第一批正式的職業(yè)戶外與攀巖教師隊伍，這支隊伍致力于推廣與引導全國各地的戶外運動朝著安全、科學、環(huán)保的方向邁進。？？ 2013年首批高危體育項目目錄公布，屬中國登山協(xié)會管轄的四個項目即高山探險、攀巖、戶外運動、攀冰正式進入職業(yè)技能鑒定培訓與考核程序，其中攀巖項目已于今年正式啟動實施，也意味著國家職業(yè)標準開始落地執(zhí)行，戶外運動、高山探險、攀冰將隨之陸續(xù)邁入職業(yè)技能鑒定行列，標志著培訓工作將逐步走向職業(yè)化與規(guī)范化。

培訓體系逐步完善

今年是培訓工作值得紀念的一年，從2003年10月在中國地質(zhì)大學（武漢）舉辦首期初級戶外指導員培訓班以來，今年是第十個年頭，更巧合的是，基礎(chǔ)技能培訓和初級戶外培訓今年都到了第100期。

截至2013年底，各類培訓班共計舉辦了378期，累計培訓8686人次，有4988人次獲得了相關(guān)從業(yè)資格證書，培訓地點遍及全國25個省、直轄市。

十年來培訓需求與日俱增。2013年全年共舉辦各類培訓班71期，達到1748人次，比去年增長了近20%。其中，戶外培訓1356人次，攀巖培訓103人次，安全宣導員99人次，其他190人次。

在高山、戶外、攀巖、拓展四類資格培訓項目中，尤以戶外的培訓量次最高，這與我國戶外運動蓬勃發(fā)展是離不開的。截至2013年底，中登協(xié)累計舉辦助理戶外指導員培訓11期，初級104期，中級7期，累計培養(yǎng)戶外指導員3052人次，參訓學員覆蓋了全國各個省、直轄市。

戶外培訓經(jīng)過十年的沉淀，從最初的一周到現(xiàn)在的13天；從野外的2天培訓到現(xiàn)在的連續(xù)5天野外課程；理論課從單一獨立到現(xiàn)在的連貫系統(tǒng)；教練從最初的兩三人到現(xiàn)在的80多位職業(yè)教師，這一步步的提高和完善凝聚了很多人的心血，也使得戶外培訓在體系建設(shè)上成了標桿，為培訓管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

培訓工作未來發(fā)展

培訓工作是一項基礎(chǔ)性工作，又是長線工作，需要花大力氣、真功夫，需要耐得住的精神，尤其發(fā)展中遇到的很多困難和阻礙是更需要這樣的精神來支撐的。除去這些，還要不斷研究新問題、新方法、新發(fā)展，以符合時展的需要，可以說，正是十多年的堅持與創(chuàng)新才走到今天的培訓局面。

篇2

1、組織貨品：品牌商負責產(chǎn)品設(shè)計、研發(fā)、生產(chǎn)、物流；商負責貨品選擇、進口、庫存運轉(zhuǎn)等。

2、市場推廣：品牌的宣傳、定位，包括媒體、贊助等等；還有配合銷售部門組織促銷、推廣等。

3、拓展并維護銷售渠道：尋找合適的、有能力、有意愿的經(jīng)銷商合作，在恰當?shù)臅r間、開恰當?shù)牡赇N售，并維護與經(jīng)銷商良好的合作關(guān)系。

4、培訓：這里指的是對終端的零售培訓，它很必要，但它看不見摸不著，也最難量化評估其產(chǎn)出。

我在這簡單談?wù)剳敉馄放粕虨楹我鰞?nèi)部培訓，該怎樣做。

其中絕大多數(shù)是個人經(jīng)驗的總結(jié)，歡迎業(yè)內(nèi)人事拍磚。

問題：很多戶外品牌商對終端直接管理的內(nèi)容主要有這么幾方面：店鋪所處的商圈環(huán)境、庫存情況、促銷活動、以及貨品陳列、店鋪形象裝修等，但可能很少會過問店鋪團隊人員的情況。簡單點說，就是只管開辟戰(zhàn)場、供應(yīng)彈藥，不管士兵能不能打～！這是為什么？

前者種種都能直接體現(xiàn)出來，通過數(shù)據(jù)表格、照片等方式。將這些數(shù)據(jù)加工整理后，可以用來判斷店鋪、區(qū)域的生意是否能夠持續(xù)地良性運轉(zhuǎn)，可以計算出生意容量、周期等等。而人是比較靈活的，也很難考量其產(chǎn)出能力。例如：同一家店配3個人，這么多庫存，“不行的”團隊做半個月銷售2萬，換一批“行的”團隊一個周末可能就銷售2萬。那么前后兩批人的區(qū)別在哪？恐怕一時半會講不清楚。一家店如此，對于動輒數(shù)十家、上百家專營店的打品牌來說，這恐怕會影響它的市場體量了！

另外，品牌公司是否過問團隊的情況，還視其終端操作模式而定。直營模式的也許會用心去管理團隊；但如果是主要由地區(qū)經(jīng)銷商開店經(jīng)營的分銷模式，那么品牌商就很難過問客戶的終端人員情況。遇到管理能力強的經(jīng)銷商還算省心，如果客戶的管理能力不強，進而銷售業(yè)績持續(xù)不佳怎么辦呢？

講到這，我們不多談繁雜的人員管理問題了，進入主題談?wù)労腿藛T業(yè)務(wù)素質(zhì)有關(guān)的培訓話題。首先我們需要認識到培訓并不是一種成本，而是一種高效的投資：加強員工培訓，可以滿足員工不斷成長的需求，給員工可以上升的足夠空間；可以鞏固團隊精神，使員工認同企業(yè)、品牌的文化；可以增強店鋪管理團隊的能力，促進服務(wù)質(zhì)量、銷售能力的提高。因此戶外品牌商通過不斷致力于員工的培訓，可以使一線的銷售團隊保持活力和素質(zhì)，進而保證良好的銷售、服務(wù)能力。

但品牌商在推進這類工作時，畢竟精力、資金是有限的，所以幫助經(jīng)銷商們建立自我內(nèi)部培訓的能力和體系，讓其擁有持續(xù)的自我訓練能力也非常重要。因此，對操作分銷模式的品牌公司來說，此類工作還有一個隱形的功能，就是對經(jīng)銷商們的零售團隊管理進行監(jiān)督管理。

現(xiàn)在來說說培戶外零售的訓該怎樣做，這些基本是個人的經(jīng)驗總結(jié)。

首先做此類工作的人，就是培訓師應(yīng)該是什么樣的？因為零售終端所需要的指導必須是能夠直接在銷售實戰(zhàn)應(yīng)用中發(fā)揮作用的，所以大講理論不一定行得通，那么培訓師最好就是做此類工作出身的，比如資深的戶外店店長、銷售經(jīng)理等。培訓師應(yīng)該具備以下幾類知識、經(jīng)驗：

1、豐富的戶外運動產(chǎn)品知識，以及熟知行業(yè)內(nèi)的各類品牌及其產(chǎn)品的特點，這是必須具備的。

2、一定的戶外運動知識，最好學習過、或親自參加各類戶外活動，否則對產(chǎn)品知其然不知其所以然。

3、零售團隊的管理經(jīng)驗，最好是招聘面試、培訓人員、團隊建設(shè)、甚至開除員工的一系列經(jīng)驗都有的，不然怎么輔導別人帶兵打仗。

4、產(chǎn)品銷售、店鋪陳列、運營以及貨品結(jié)構(gòu)管理的經(jīng)驗，此類指導與產(chǎn)品知識同樣是店鋪最需要的。

5、面對眾人演講、互動溝通的能力，其實這個是基本功，否則肚子裝的再多也倒不出來。

戶外零售培訓工作主要由四大要素組成：

（一）客戶需求分析。

不同地區(qū)的經(jīng)銷商、店鋪團隊的需求各有差異，如何提供差異化的課程以滿足其需求需要仔細研究。比如各經(jīng)銷商對戶外行業(yè)涉及的程度不同，就要考慮是否為其準備戶外行業(yè)情況的內(nèi)容；南北環(huán)境不同導致銷售結(jié)構(gòu)不同，就要考慮產(chǎn)品知識、店鋪陳列方法的不同；同一客戶在不同階段的需求不同，初級階段更注重產(chǎn)品相關(guān)知識，在其積累了一定經(jīng)驗后更注重拓展開的知識……

（二）內(nèi)容設(shè)計。

根據(jù)各地各區(qū)域經(jīng)銷商的不同需要，可以設(shè)計不同的課程予以滿足，但做幾份不同的課程會比較受局限，而且效率不高。我借鑒了部隊使用的模塊化訓練管理模式，把不同內(nèi)容做成幾個相對獨立的部分，在實施中比較容易靈活掌握重心和進度了。

戶外店或戶外品牌經(jīng)銷商一般會持續(xù)需要的培訓課題有這幾個內(nèi)容：

（1）戶外裝備功能基礎(chǔ)知識，這個是每個新入職員工必須做的；

（2）戶外運動常識，賣戶外的不一定是玩戶外的，但此類知識是銷售團隊必須了解的，如果能實地參與戶外活動體驗產(chǎn)品效果最好；

（3）銷售技巧及消費心理知識，新人不懂、老員不屑是店鋪團隊的通病，變著方式做此類訓練可以保持團隊銷售的活力和熱情。

另外針對不同層級的員工，培訓內(nèi)容也需要有所區(qū)別。針對基層，也就是店員、店長一級的訓練內(nèi)容主要有：產(chǎn)品功能知識；店鋪陳列技巧；銷售技巧；戶外運動常識等。這一部分的占比最大，尤其在推進培訓工作的初期，或經(jīng)銷商的經(jīng)驗還不太豐富的時期。

針對銷售管理層，就是零售主管、主任的訓練內(nèi)容主要是：產(chǎn)品功能知識；產(chǎn)品線結(jié)構(gòu)常識；團隊日常訓練的方法等。其中日常訓練方法的部分，講過多理論方法不一定行的通，由于各經(jīng)銷商的內(nèi)部組織架構(gòu)不同、該崗位人員職責輕重不同。所以必須提供若干套較完備的訓練方案給對方執(zhí)行，并結(jié)合一定的實踐經(jīng)驗才能更有效地幫助其分析、解決其中可能碰到的問題。

（三）培訓方式。

在一個品牌發(fā)展的初期適合進行相對密集的點對點培訓收，當品牌發(fā)展到一定大規(guī)模后需要改用區(qū)域集訓的方式。

品牌發(fā)展之初，在經(jīng)銷商、店鋪團隊不成熟，對產(chǎn)品、市場了解不多的情況下，進行點對點的基礎(chǔ)類訓練可以快速有效地提高單店產(chǎn)出。同時，由于此階段網(wǎng)點數(shù)量不太多，具備此種培訓方式推廣的條件。

當品牌的體量越來越大到一定程度后，點對點的經(jīng)細化培訓的效率就會變的越來越低，畢竟品牌商的精力、資金各方面都是有限的么。這個階段采用地區(qū)集訓的方式會比較可取。比如以北京地區(qū)為集訓中心，輻射周邊的天津、河北、內(nèi)蒙等地，效率可以大大提高。但這種做法的前提是，被輻射的周邊區(qū)域必須要有專門負責此類工作的接口人，或者說培訓人，否則對這些區(qū)域幾乎沒效果。所以在初期階段時，品牌商就需要將各地的培訓網(wǎng)絡(luò)逐步建立起來，為后期作準備。

（四）實施周期及持續(xù)管理。

一般戶外品牌的產(chǎn)品周期為一年或半年，這個視產(chǎn)品線特點而定，比如以服裝為主打的品牌多為半年，以裝備、鞋類為主的品牌有一年或半年的，雪上運動品牌甚至只有冬季。那么針對不同季節(jié)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，經(jīng)銷商會需要不同內(nèi)容的培訓內(nèi)容，這就需要掌握培訓周期了。新晨

隨著產(chǎn)品周期進行“半年一次”或者“一年一次”的基礎(chǔ)培訓很簡單，根據(jù)每季產(chǎn)品線的區(qū)別來做就行了。但這種密度和強度很難滿足客戶持續(xù)的需求，除非他們的店鋪和人員從不發(fā)生變動。這就和在培訓方式中提到的建立訓練網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系起來了，除了定期地提供適合當季產(chǎn)品線，以及經(jīng)銷商所處階段所需求的培訓課題外，讓當?shù)氐呐嘤枌訉T承擔起日常的定期訓練非常重要。

篇3

課程實用性強傳播前沿知識

國際野外急救培訓課程上，孫老師帶領(lǐng)8名學員在一個露天平臺上模擬野外突發(fā)哮喘時的場景，剩余學員則一板一眼地扮演起施救者?！澳銈兗侔绯捎邢∈返幕颊撸谏缴衔艘豢诶錃?，一下就滾下去了，腦子撞到石頭上?！痹趪H野外急救培訓課程上，培訓教師孫靈野正面授機宜?！澳銈円傺b呼吸很快，如果救援人員問呼吸為什么這么快，你說有哮喘，如果問你有噴霧藥嗎，你說有，但噴了沒用，再噴，還是沒反應(yīng)。”

課堂上，同學們可以隨意提問，隨意發(fā)言，輕松愉快的氣氛中，完成了兩天的課程。

“你看你前額有塊淤青，伴隨頭疼、嘔吐，這說明什么?腦部受損，顱內(nèi)壓升高!”孫老師則頻繁使用PPT，圖文并茂、聲情并茂地講解，在頻繁的提問和互動中，引導學員們輕松愉快地掌握野外急救知識。

貴陽醫(yī)學院大學體育教育部的田維華感嘆道：“這樣的課程挺實用的，兩天時間太短了，信息量太大，有點消化不了，如果能上4天課就好了。”

來自浙江溫州大自然戶外的曾勝平認為：“戶外運動本身肯定是好事，不過確實存在風險，在西方國家也一樣，傷人甚至死人的事情也是經(jīng)常有的，但它們有非常健全的救助體系，不應(yīng)該因噎廢食，出了事就限制?！?/p>

課堂上，孫老師還澄清了戶外急救中的一些誤解，比如，冰敷只是緩解疼痛，并不能治療；比如，傳統(tǒng)對心肺復(fù)蘇技術(shù)的理解，必須先吹氣再按壓，而最新的研究表明，先吹氣或先按壓都可以。

建立戶外繼續(xù)教育制度

培訓與教育研討會期間，各位領(lǐng)導和專家都做了主題發(fā)言。

國家體育總局登山運動管理中心黨委書記續(xù)川以《登山戶外文化初探》為題，系統(tǒng)介紹了文化與登山戶外運動的關(guān)系；培訓部主任馬欣祥博士則介紹了我國戶外培訓教育現(xiàn)狀；總局職鑒中心職鑒管理部丁濤博士全面介紹我國體育行業(yè)特有職業(yè)技能鑒定的有關(guān)內(nèi)容；培訓部教練王云龍介紹了戶外職業(yè)培訓管理及其意義；中國地質(zhì)大學(武漢)的楊漢老師介紹了我國高等院校戶外專業(yè)方向教育現(xiàn)狀。

戶外教師、領(lǐng)隊要帶隊出行，必須具備強健的體魄。本次培訓除了組織理論考試外，培訓結(jié)束前，還對學員們還進行了體能考核：登頂懷柔紅螺山，“關(guān)門時間”為90分鐘。幾乎所有學員都順利通過。

馬欣祥博士說：“希望把戶外繼續(xù)教育制度建立起來，讓學員通過這樣的培訓，對戶外運動的新發(fā)展有所了解，對專業(yè)的內(nèi)容有所鞏固?！彼J為，這次培訓及測試也達到了預(yù)期效果。教育研討會也為地方登山協(xié)會和高校教師搭建了一個平臺，學員問加強了交流，增進了友誼。“這些教師其實已經(jīng)在教學活動中發(fā)揮了很重要的作用，從數(shù)據(jù)上看，培訓總量已經(jīng)提高了1倍，質(zhì)量也提升了不少。這樣的培訓我們會堅持辦下去?！?/p>

兩項舉措助力戶外培訓事業(yè)

在本次研討會上，國家體育總局登山運動管理中心了兩項消息：設(shè)立登山中心科研課題；實施戶外優(yōu)秀教師培養(yǎng)計劃。

篇4

【關(guān)鍵詞】  頸椎病;圍術(shù)期;自護理論

【摘要】  [目的]總結(jié)對頸椎外傷病人圍術(shù)期的自護培訓指導的護理體會。[方法]對60例病人圍術(shù)期分階段性進行自護指導的培訓。包括術(shù)前準備、術(shù)后床上功能鍛煉及康復(fù)期的自護培訓指導。[結(jié)果]經(jīng)過系統(tǒng)性、針對性、計劃性的指導，病人均獲得不同程度的功能恢復(fù)，未發(fā)生護理并發(fā)癥。[結(jié)論]自護指導在頸椎病人康復(fù)治療中效果顯著，通過自護培訓指導，使病人能正確系統(tǒng)地進行自護，縮短病情，減少并發(fā)癥，提高病人生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】  頸椎病;圍術(shù)期;自護理論

頸椎病病人在手術(shù)治療或保守治療過程中需要進行功能鍛煉，以促進不同程度受損的脊髓功能恢復(fù)以及盡可能保留現(xiàn)有功能，減少并發(fā)癥，頸椎外傷屬突發(fā)事件，對相關(guān)的自護知識缺乏，故對于圍術(shù)期病人的健康教育及功能鍛煉指導顯得尤為重要。近年來，自護理論越來越受到人們的重視。我科將自護理論運用于頸椎外傷病人圍術(shù)期護理中，取得了良好的效果。現(xiàn)將體會報告如下。

1 臨床資料

選擇2006年4月—2007年8月在我科住院的頸椎外傷病人60例，其中男44例，女16例;手術(shù)治療54例，非手術(shù)治療6例;年齡20歲～68歲，平均41歲;住院10 d～45 d;運動感覺全部喪失6例，部分運動感覺減退54例。

2 自護指導方法及內(nèi)容

2.1 方法

病人入院即由崗位護士根據(jù)病人病情分階段制定自護培訓計劃，包括術(shù)前準備指導、術(shù)后床上功能鍛煉及康復(fù)期的自護培訓指導。要求病人及家屬同時參與，采取床邊示教講解，并發(fā)放相關(guān)資料，認真聽取病人及家屬的意見，及時評估及全程監(jiān)護。

2.2 指導培訓內(nèi)容

2.2.1 術(shù)前準備指導

術(shù)前心理護理：頸椎手術(shù)在脊柱外科手術(shù)中風險相對較大，術(shù)前病人對手術(shù)充滿恐懼和焦慮的心理。完成自護活動需要智慧、經(jīng)驗和他人的指導和幫助[1]。針對此種心理，采取了以下方法進行心理護理：①術(shù)前常與病人溝通，取得病人的信任。②了解病人緊張焦慮的原因，有的放矢地對病人進行護理，并列舉手術(shù)成功的范例解除病人緊張的心理。③向病人解釋手術(shù)的大概過程，使病人心中有數(shù)，解除其恐懼的心理。④指導病人家屬對其生活上給予細心的照顧，關(guān)心愛護病人。 術(shù)前飲食：指導病人多進高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強體質(zhì)，提高組織修復(fù)和抗感染能力。術(shù)前適應(yīng)性生活功能訓練：指導病人床上大小便及軸線翻身的方法。要求吸煙病人戒煙，每日早晚各做20個深呼吸訓練，指導病人正確采取胸式呼吸或腹式呼吸方法。

2.2.2 術(shù)后床上功能鍛煉

在執(zhí)行頸椎術(shù)后護理常規(guī)中，要求病情穩(wěn)定后著重強調(diào)床上功能康復(fù)訓練的指導，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直等并發(fā)癥的發(fā)生，對癱瘓病人尤為重要，可指導主動或被動運動。術(shù)后麻醉清醒后即可應(yīng)用部分補償系統(tǒng)進行床上操練習，操作前指導病人進行全身肌肉放松練習，每個動作5遍。床上操練習方法：采取腹式呼吸，目的是激發(fā)小腹部的9條經(jīng)絡(luò)，使人體處于穩(wěn)定平衡狀態(tài)，同時有利于大腦的調(diào)整與安眠[2] 。身體仰臥，兩手臂與軀干垂直，右手掌心壓向左手掌心并慢慢深呼吸，同法兩手臂與軀干垂直，左手掌心壓向右手掌心并慢慢深呼吸。右側(cè)腿屈膝平放，左側(cè)腿抬起平放，右側(cè)腿向旁側(cè)打開30°后收回原位[3]。另左側(cè)腿同法練習。兩腿后跟不離開床面，同時外旋轉(zhuǎn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)左右搖擺，活動腳趾。床上操練習完畢后，可請家屬幫助按摩。注意事項：指導病人正確進行床上操練習，做床上操的動作稍緩慢，并用好護欄，注意安全。

1.2.3 康復(fù)期的自護指導

在病情穩(wěn)定后，要求指導病人從功能需要進行鍛煉達到恢復(fù)該功能的目的，不論對于神經(jīng)系統(tǒng)，還是肌肉本身，只有進行該項功能鍛煉，才能達到康復(fù)的要求[4]。例如走路功能，只有進行走步的各項動作的訓練與練習，才能學會走步。功能鍛煉要求循序漸進，從簡單到復(fù)雜，如平臥、翻身、做起到自己吃飯、看書、穿衣等，要求護士給予全面指導，反復(fù)評估，才能做到安全有效。

3 結(jié)果

對60例病人分別在出院前1 d及初次復(fù)診時進行問卷調(diào)查，對自護知識知曉率達98%，本組病例均獲得不同程度的功能恢復(fù)，未發(fā)生護理并發(fā)癥。

4 討論

對于頸椎傷病的治療，無論是非手術(shù)治療還是手術(shù)治療之后，均應(yīng)盡早進行康復(fù)治療?？祻?fù)治療適用于各種類型的頸椎傷病病人，除采取各種臨床治療外還應(yīng)包括治療結(jié)束后的職業(yè)訓練、社會活動、家庭生活的安排與訓練等。頸椎外傷病人功能鍛煉多數(shù)在病人及其家屬的協(xié)助下共同完成。然而臨床上病人及家屬對于功能鍛煉普遍有錯誤的認識，他們認為術(shù)后病人需臥床休息，病人本身也不敢或是不愿盡早進行功能鍛煉。頸椎外傷屬突發(fā)事件，自護知識缺乏，給病人及其家屬造成很大的困惑，對病人的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響。為了系統(tǒng)、有目的、有計劃、有針對性地進行功能鍛煉，自護指導培訓顯得尤為重要。

自我護理是個體為維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持正常的生長發(fā)育過程，所采取的一系列自發(fā)的調(diào)整行為[4]。自護理論為評估人的自護需要和自護能力提供了理論依據(jù)，針對不同時段進行康復(fù)功能指導，使病人及家屬能及時掌握疾病自護的護理技巧，促進疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥，提高病人生存質(zhì)量，同時也大大減輕護理風險。

【參考文獻】

  　[1] 李曉玲.護理理論[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：5354.

[2] 林菊英，金橋.中華護理大全[m].南昌：江西科學技術(shù)出版社，1993：19051909.

篇5

【關(guān)鍵詞】低年資護士；培訓；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.382文章編號：1004-7484（2013）-11-6614-02我院是一個快速發(fā)展中醫(yī)院，近兩年雖然新成立了一些臨床科室。普外科還包括甲乳外科，腫瘤外科和胸外科。所以是病種多，病人多，病情復(fù)雜而且護理工作量大的一個科室，再加上新成立科室抽調(diào)一些工作經(jīng)驗強的護士去充實。因此從2010年――2013年有低年資護士10人進入我科工作，成為普外科臨床護理工作的主力軍。通過規(guī)范化三基三嚴培訓，能快速適應(yīng)臨床工作。并在市級護理技能操作比賽，院內(nèi)禮儀情景劇比賽及科內(nèi)應(yīng)急預(yù)案演練都取得不俗的佳績。本人作為病區(qū)護士長談一下低年資護士培訓的幾點體會：1培養(yǎng)良好的工作作風

新護士入科后介紹科室環(huán)境、物品的管理擺放，熟悉各班職責及工作流程，?？谱o理操作及專科護理常規(guī)。定期組織應(yīng)急預(yù)案演練。加強護理核心制度學習并考核。每月制定表格并評分。讓核心制度貫穿日常護理工作中。讓她們一開始就養(yǎng)成按章行事、落實制度的好習慣。杜絕差錯事故的發(fā)生。在制度落實的過程中鼓勵高資歷護士身先士卒、身體力行。新進護士大多是以高資歷護士為學習榜樣，發(fā)揮護士長和高資歷護士的積極榜樣作用，幫助新進護士養(yǎng)成良好的積極向上的工作習慣。2關(guān)心和尊重低年資的護士

嚴格要求對鍛造新進護士是非常必要的，但同時也要看到現(xiàn)在的新進護士和地年資護士以90后剛畢業(yè)的學生為主。受成長環(huán)境的影響這部分護士個性比較強，在嚴格要求的同時關(guān)注這部分護士的個性成長也是有必要的。關(guān)心這部分護士心理成長，尊重他們的個性，理解他們，在工作中及時給予指導。同時，在管理這部分護士的方式、方法方面也要注意得當。例如：對于新護士工作中出現(xiàn)的問題，敢于為其承擔責任。對于他們出現(xiàn)的錯誤，在批評的語言上注意維護其自尊心。護理團隊的凝聚力自會提高。營造一個溫馨和諧、積極向上的工作氛圍。激發(fā)低年資護士的工作熱情，調(diào)動低年資護士的工作積極性，從而提高工作效率。更好地完成目標任務(wù)。3培訓內(nèi)容要不斷更新

培訓是新護士成長的有效手段。但當前許多醫(yī)院對新護士的培訓過于傳統(tǒng)。重視培訓內(nèi)容的不斷創(chuàng)新時非常必要的。例如：5.12護士節(jié)組織禮儀情景劇表演，可以規(guī)范她們的行為禮儀。每月組織一次應(yīng)急預(yù)案演練，病人護士醫(yī)生家屬都由她們扮演。通過表演可以檢查新護士掌握的真實的技術(shù)，檢查其操作是否規(guī)范，是否掌握的科學的應(yīng)急救護技術(shù)等等。同時對鍛煉新護士的心理素質(zhì)有重要幫助。4構(gòu)建和諧的護患關(guān)系

護患關(guān)系是指護理人員在醫(yī)療、護理活動中與病人建立起來的一定聯(lián)系的人際關(guān)系[2]護患關(guān)系直接影響著患者的心理變化，與患者的治療效果有密切的關(guān)系。要培養(yǎng)低年資護士真誠、熱情、周到的服務(wù)態(tài)度。積極與患者溝通，溝通是人們用各種方法傳遞和接受信息的構(gòu)成和結(jié)構(gòu)。[3]良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會的需要。[4]在護士間關(guān)系的處理上，高資歷護士具備豐富的實踐檢驗，能做到應(yīng)對得當。但新護士由于缺乏經(jīng)驗，加上心理有一定畏懼，在與病人溝通方面不能靈活應(yīng)對。高資歷護士要多鼓勵他們，鍛煉他們與病人的溝通能力。鼓勵新護士在護理過程中多關(guān)心病人、理解病人。有效的溝通使患者處于接受檢查和治療的最佳狀態(tài)，和諧的護患關(guān)系可使患者對護士產(chǎn)生信任感，增加對護理工作的理解從而支持配合護理工作。5培訓護理標識在護理安全中的應(yīng)用

5.1規(guī)范化的使用護理安全標識懸掛或佩戴時。對患者進行核對，并與患者溝通。告知意義和重要性。鼓勵患者參與安全管理。

5.2使用護理安全標識的目的在于“警示”而非“免責”。設(shè)置標識對護患雙方都起到了警示作用。

5.3在臨床中因為腕帶標識需要患者的積極配合，病人因為洗手或者下去活動時會摘下腕帶。在臨床工作中督促低年資護士查房和治療處置時核對腕帶時行握手禮核對。間接地讓患者知道腕帶的重要性.增加患者佩戴腕帶的依從性。6培訓落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

6.1夯實基礎(chǔ)護理，做到三短、九潔、五到床頭大手術(shù)病人缺乏安全感。第一次下床時年資高的護士一定要陪同年資低的護士一道協(xié)助病人下床活動。

6.2按外科病人健康教育路徑表完成患者的健康宣教。并用粘鉤和小夾子掛在每間病房的門后?？梢云鸬蕉酱俸蜋z查的作用。

6.3建立意見箱，定期滿意度調(diào)查除了定時電話回訪外。還設(shè)置了最佳護士腕帶投放箱。每月評選優(yōu)質(zhì)護理明星，增強了低年資護士的榮譽感。7應(yīng)用激勵機制、獎罰分明

必要激勵機制是調(diào)動護士工作積極性有效的措施。針對護士的工作性質(zhì)設(shè)計專門的激勵制度是有必要的。提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平是有必要的。在激勵機制的制定過程中，要充分考慮針對新護士的激勵措施。獎勵能調(diào)動護士積極性，同時適當?shù)膽土P也是必要的。獎罰要公平、公正、公開，維護激勵制度的有效性，不斷規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部管理。同時在績效考核和分配上做到同工同酬。8體會

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系民生的重要內(nèi)容，也是當前備受社會關(guān)注的改革內(nèi)容。護士長應(yīng)該結(jié)合護理人員的實際需求及結(jié)合本醫(yī)院、本科室的實際情況，開展多層次、多渠道、多形式的護理規(guī)范化培訓，使低年資護士迅速成長為精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、作風嚴謹、體貼患者、儀表端莊、身心健康、技術(shù)精良的護理工作者，是我們每位護士長應(yīng)盡的責任和義務(wù)。參考文獻

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1 臨床資料

46例患兒年齡1～12歲,體重6～40kg,其中房缺17例,室缺21例,室間隔缺損合并房間隔缺損3例,法四2例,心內(nèi)膜墊缺損1例,肺動脈瓣狹窄1例,右室雙出口1例。男27例,女19例。所有患兒均在低溫體外循環(huán)下(停跳或不停跳)行畸形矯正術(shù)。經(jīng)精心護理,無一例因護理質(zhì)量問題而影響患兒的安危和手術(shù)的順利進行。

2 術(shù)前訪視

術(shù)前1日由巡回護士到病房進行術(shù)前訪視,了解患兒的一般情況,做好護理計劃兒童術(shù)前禁食10小時,嬰幼兒禁食2小時。

3 術(shù)日麻醉配合

3.1 誘導前期

3.1.1 手術(shù)間及物品準備:手術(shù)間溫度要保持恒定,對于10kg以下以及術(shù)中需要深低溫降溫的患兒,術(shù)前應(yīng)在手術(shù)床上鋪好變溫毯,以便降溫或復(fù)溫時使用?？刂埔后w入量,10kg以下的患兒應(yīng)用輸液泵。

3.1.2 藥品準備術(shù)晨將體外循環(huán)手術(shù)常規(guī)及搶救藥品配制好后裝入小方盤內(nèi)備用,如肝素、阿托品、利多卡因、多巴胺、去氧腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、異丙腎上腺素、魚精蛋白等。

3.2 誘導期

3.2.1 保持輸液通暢:靜脈通道是麻醉的關(guān)鍵,靜脈穿刺好后應(yīng)妥善固定。協(xié)助麻醉師給誘導藥物。密切觀察病兒的呼吸、心率、血氧飽和度。小兒呼吸道管徑狹小,且分泌物較多,巡回護士應(yīng)備好吸引器、氧氣及各種監(jiān)測儀器。

3.2.2 深靜脈穿刺麻醉插管后,行頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺,主要監(jiān)測中心靜脈壓。備靜脈穿刺敷料包、生理鹽水、碘伏,5ml注射器1副、液體,麻醉師戴手套后消毒鋪巾,巡回護士將穿刺包打開,待穿刺好以后連接液體。

3.2.3放置尿管:尿量觀察是體外循環(huán)手術(shù)中一項重要指標,一般在麻醉后待各種穿刺完畢,進行導尿,根據(jù)年齡及患兒發(fā)育狀況選擇尿管粗細。測定每小時尿量,正常尿量為1～2mL/(kg•h)。

3.3 麻醉維持期

3.3.1 生命體征觀察體外循環(huán)手術(shù)進行中,巡回護士應(yīng)密切觀察中心靜脈壓、心率、氧飽和度。各種監(jiān)測給麻醉提供信息。

3.3.2 出入量的觀察保持液體通暢,控制輸液速度對小兒患者尤為重要。及時向麻醉師匯報轉(zhuǎn)流前、中、后入液量。手術(shù)進行中尿量的觀察是護理工作的重點之一,尿量記錄分為轉(zhuǎn)流前、中、后三階段,每一階段均向麻醉師匯報。

3.3.3 藥物的應(yīng)用根據(jù)麻醉師的用藥習慣將術(shù)前備好的常規(guī)藥物協(xié)助麻醉師應(yīng)用,對于麻醉過程中階段性的用藥要主動及時輸入,如肝素應(yīng)在開胸后給予、心臟復(fù)跳后根據(jù)病情應(yīng)用多巴胺、硝普鈉或硝酸甘油、停機后應(yīng)用魚精蛋白,為了防止魚精蛋白過敏,注射前給予鈣劑。搶救藥品配制速度快、劑量準確標記清楚。

3.4 轉(zhuǎn)運期手術(shù)完畢,備好吸引器將氣管內(nèi)的分泌物吸盡。由于輸液通道多,在搬動患兒時動作輕柔,協(xié)助麻醉師妥善處理好各種管道。在搬運途中保證氧氣供給,升壓、降壓藥、給鉀通道由巡回護士專人管理并與麻醉師一起送ICU,并向ICU護理人員交接。

4 體 會

4.1 通過術(shù)前訪視,巡回護士可以與患兒及家屬接觸,充分認識患兒,避免年齡小不能核對姓名而發(fā)生差錯。陪患兒玩耍,在語言上鼓勵、表揚,增加信任消除陌生感,可以增加其主動配合的勇氣和信心,減少哭鬧,使部分患兒可以不用肌肉注射氯胺酮而平靜入手術(shù)室。

4.2保持室內(nèi)溫度,術(shù)前半小時調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度為27℃左右,低體重及術(shù)中需深低溫的患兒術(shù)前放置變溫毯,復(fù)溫前半小時打開,調(diào)至38℃。

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【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科； 優(yōu)質(zhì)護理； 執(zhí)行力； 培訓

隨著優(yōu)質(zhì)護理理念在臨床護理實踐的不斷推動，各大醫(yī)院均認識到護士執(zhí)行力對于優(yōu)質(zhì)護理建設(shè)的重要意義[1]。從目前的實踐來看，無論是醫(yī)院領(lǐng)導，還是醫(yī)護人員，對于優(yōu)質(zhì)護理理念均有極強的認知，并且積極踐行，切實改善護理質(zhì)量，推動醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。在肯定優(yōu)質(zhì)護理理念得到了廣泛普及并取得了較多成效的同時，護士執(zhí)行力問題越發(fā)突出[2]。從優(yōu)質(zhì)護理建設(shè)而言，要取得更好的成效，關(guān)鍵在于護士執(zhí)行力的提高。唯有一線護士具有了較強的執(zhí)行力，才能更好地推動優(yōu)質(zhì)護理。本院神經(jīng)外科近年來在優(yōu)質(zhì)護理建設(shè)的推動下，強化護士執(zhí)行力的培訓，取得了較好的效果。現(xiàn)將有關(guān)成果報道如下。

1 執(zhí)行力及執(zhí)行力培訓

1.1 執(zhí)行力概念和價值

1.1.1 執(zhí)行力的概念 執(zhí)行力最早用于企業(yè)管理。目前，學界關(guān)于執(zhí)行力的概念雖然在表述上存在一些差異，但是都認同執(zhí)行力就是一種“做”的行為能力，是按照預(yù)定目標和規(guī)定流程完成組織交代各種任務(wù)的能力。就執(zhí)行力而言，其實質(zhì)就是實現(xiàn)目標的一種能力。如果缺乏了這種能力，將會導致組織的既定目標難以實現(xiàn)，或者實現(xiàn)效果較差[3-4]。

1.1.2 執(zhí)行力的價值 執(zhí)行力對于組織而言具有極其重要的價值。具體而言，這些價值主要體現(xiàn)在如下幾個方面：第一，幫助組織實現(xiàn)既定目標。這是執(zhí)行力的基本價值，也是執(zhí)行力的核心價值之一。在這個基礎(chǔ)上，執(zhí)行力才能擁有其他價值。第二，促進組織發(fā)展。執(zhí)行力可以促進組織更好的發(fā)展。從實踐來看，如果組織成員的執(zhí)行力更高，組織的發(fā)展更好。第三，推動組織人際生態(tài)建設(shè)。執(zhí)行力可以推動組織人際生態(tài)建設(shè)，培育團隊文化和團隊精神，營造更好的人才隊伍，增強組織競爭力。

1.2 執(zhí)行力培訓概念和價值

1.2.1 執(zhí)行力培訓的概念 培訓，被認為是一種有組織、有計劃的以提升受訓者專業(yè)技能或?qū)嵺`技能為核心目標的現(xiàn)代人力資源管理活動[4]。執(zhí)行力培訓，即針對員工執(zhí)行力進行專項的培訓，以提升員工的執(zhí)行力。從范疇來看，執(zhí)行力培訓隸屬于人力資源管理，著眼于提升員工的執(zhí)行力，以達到更好的人力資源管理效果。

1.2.2 執(zhí)行力培訓的價值 隨著各類組織對組織成員執(zhí)行力重要意義的認識不斷提升，加強執(zhí)行力培訓已經(jīng)成為當前人力資源管理的重要內(nèi)容。執(zhí)行力培訓的主要價值有：第一，提高組織成員的執(zhí)行力，從而幫助組織實現(xiàn)預(yù)定目標和戰(zhàn)略。第二，作為人力資源管理的一種手段，可以提升員工有關(guān)技能，提升組織人才建設(shè)力度。第三，執(zhí)行力培訓對組織成員而言，也可以促進組織成員的自我成長，符合組織成員的利益。

2 神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士執(zhí)行力存在的問題

2.1 交際溝通能力缺乏 交際溝通能力被認為是成功的核心要素?，F(xiàn)有的研究表明：智力因素僅占成功因素的10%～20%，以交際溝通為代表的人際交往和關(guān)系則占成功的70%～80%[3]。執(zhí)行力，首要的是理解力，唯有能理解上級或者醫(yī)生的意圖，才能更好地實現(xiàn)預(yù)期戰(zhàn)略目標。但是，本院神經(jīng)外科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)建設(shè)的初期，發(fā)現(xiàn)護士交際溝通能力較為缺乏，對上級或者醫(yī)生的意圖不能有效的認知，導致執(zhí)行力不高，影響了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)建設(shè)。

2.2 部分護士技能水平較差 技能水平的高低直接關(guān)系執(zhí)行力的高低。如果護士技能水平相對較高，將會具有更高的執(zhí)行力。近年來，隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求增多，本院加強了醫(yī)護人員建設(shè)，從各大院校招收了大量的應(yīng)屆畢業(yè)生或在校實習生，充實本院醫(yī)護隊伍。但是，在護士隊伍數(shù)量擴大的同時，由于這些年輕護士或者實習生普遍缺乏實踐經(jīng)驗，護理技能相對較差，在執(zhí)行力方面與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需求還存在一定的差距。

2.3 自我學習動力不足 現(xiàn)代護理是一個日新月異的學科，各種新理論、新方法層出不窮。這要求廣大護士必須具有自我學習的態(tài)度和能力。但是，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)建設(shè)的初期，部分護士自我學習動力不足的情況較為突出，以工作緊張需要休息等多種理由逃避自我學習，對先進的護理理念和方法認識缺乏，不僅影響了自身發(fā)展，而且也不利于神經(jīng)外科護士執(zhí)行力的提高。

2.4 患者在考核中尚未發(fā)揮主導作用 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，針對的是患者?；颊邔?yōu)質(zhì)護理服務(wù)最具有發(fā)言權(quán)和評價權(quán)。但是，在目前的考核中，患者的話語權(quán)相對較輕。雖然本院近年來在包括神經(jīng)外科在內(nèi)的所有科室都加強了護理質(zhì)量滿意建設(shè)，并通過問卷調(diào)查的方式以了解患者（及家屬）對護理質(zhì)量的看法。但是，在目前的考核體系下，患者（及家屬）的意見在整個考核中占比并不大，從而讓部分護士在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，“患者中心”服務(wù)理念沒有得到徹底的貫徹，影響了優(yōu)質(zhì)護理效果。

3 神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護士執(zhí)行力培訓對策

3.1 著眼提升溝通能力 執(zhí)行力最關(guān)鍵的是理解力。唯有充分理解了命令者的意圖、指示，才能根據(jù)具體的指令進行有關(guān)行動，從而切實提高執(zhí)行力。為此，在執(zhí)行力培訓中，必須要加強溝通能力培訓。唯有具有高效的溝通和交際能力，才能更好地推動執(zhí)行力建設(shè)[5]。就溝通交際能力培訓而言，本院神經(jīng)外科開展了交際溝通能力的專題培訓。結(jié)合神經(jīng)外科的臨床實踐，交際溝通能力培訓并不注重演講能力培訓，而是更加強調(diào)肢體語言的運用能力培訓，比如眼色、神色、四肢動作等常見的肢體語言，強化護士、醫(yī)生等使用肢體語言溝通的能力。此外，還注重團隊文化建設(shè)。就護理而言，實際是一個團隊在工作。唯有團隊具有更好的執(zhí)行力，才能推動護理工作的開展，讓優(yōu)質(zhì)護理真正得到加強。在整個培訓中，注重對護士團隊理念的傳遞和灌輸，讓護士認識到團隊的重要性。在日常工作中，則根據(jù)具體的情況，進行了團隊搭配設(shè)置，以提升團隊之間的配合默契，提升理解力和執(zhí)行力。

3.2 提升技能操作水平 技能操作水平作為執(zhí)行力的“物質(zhì)基礎(chǔ)”，如果護士不具有熟練的技能操作水平，勢必將會影響到最終的執(zhí)行力和護理效果[6-7]。針對神經(jīng)外科近年來聘用的年輕護士較多、大多理論經(jīng)驗雖然豐富但是實踐技能較差的問題，本院神經(jīng)外科在優(yōu)質(zhì)護理建設(shè)中，加強了技能操作培訓，以切實提升護士的操作水平。具體的措施包括：加強入職培訓。對新招聘的護士要進行一定期限的入職培訓，讓新進護士了解神經(jīng)外科的護理流程和一些注意事項，同時縮短她們的適應(yīng)時間；進行在職培訓。根據(jù)神經(jīng)外科培訓計劃，每季度都會進行專門的在職培訓。在職培訓包括當前新的護理理念、方法以及趨勢介紹，實用技能培訓等，通過在職培訓，以跟蹤當前國際國內(nèi)護理領(lǐng)域的最新趨勢，避免落伍；開展“傳幫帶”活動，鼓勵經(jīng)驗豐富的“老”護士對新護士進行“傳幫帶”，縮短年輕護士的適應(yīng)周期；此外，還開展技能比賽活動，通過周評、月評、季評、半年評、年終評等多種考評方式，從外部形成約束力，以提升護士的技能操作水平。

3.3 鼓勵自我學習 早在20世紀中期，隨著第三次科技革命的發(fā)展，終身學習已經(jīng)被認為是當前社會發(fā)展的根本趨勢[8-9]。進入21世紀，在計算機和互聯(lián)網(wǎng)日益普及的知識經(jīng)濟時代，更需要自我學習，通過自我學習，掌握有關(guān)的新情況和新進展，更好的適應(yīng)工作需要，提升個人水平。本院神經(jīng)外科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)建設(shè)中，深刻認識到當前部分護士自我學習不足的問題十分突出，嚴重的影響了執(zhí)行力。針對這一情況，在執(zhí)行力培訓中，通過各種制度約束，鼓勵護士自我學習。主要的做法有：要求護士制定學習計劃表，并根據(jù)制定的學習計劃表進行抽查，了解護士自我學習情況；定期召開研討交流會，就大家的學習情況、心得體會等進行交流、總結(jié)；鼓勵護士在職進修，對在職進修取得一定成績的護士，在待遇、職稱評定等方面給予傾斜，以提高積極性。

3.4 完善考核 考核作為人力資源管理的最后關(guān)節(jié)，對于培訓效果的提升和改善具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，針對的是患者。換一句話說，護士的執(zhí)行力如何，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量如何，患者最有發(fā)言權(quán)[9-11]。在執(zhí)行力培訓中，本院神經(jīng)外科充分結(jié)合“服務(wù)質(zhì)量年”建設(shè)等主題活動，將患者進一步納入考核體系之中，患者對護理質(zhì)量的意見在整個考核評價體系中的比重得到了提升。通過考核方面的一種改變，護士在護理中，對患者的人性關(guān)懷明顯增加，患者對護理的滿意度顯著提升，護士不僅極大地提升了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的執(zhí)行力，而且也實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的預(yù)期效果。

4 結(jié)語

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為當前臨床護理發(fā)展的必然趨勢，加強優(yōu)質(zhì)護理對于改善護理質(zhì)量、營造和諧醫(yī)患關(guān)系具有突出的意義[12]。要給患者提供更好的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，需要護士具有較強的執(zhí)行力。從本院的實踐來看，通過溝通能力建設(shè)、技能水平建設(shè)、自我學習建設(shè)和考核建設(shè)等，較好地提升了護士的執(zhí)行力，值得大家借鑒。

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[11] 袁文華.護理工作中人文關(guān)懷的意義及具體體現(xiàn)[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（35）：75-77.

篇8

2013年，中國登山協(xié)會共組織了24次攀巖賽事，數(shù)量與2013年的18次相比有明顯增加，其中包括世界杯、亞錦賽、亞沙會等國際性賽事9個、全國性賽事15個。2013年最大的亮點是分別在重慶大渡口、山東海陽和江蘇吳江舉辦了3站國際攀聯(lián)世界杯，從而使我國成為2013年國際上承辦世界杯攀巖賽最多的國家。

此外，我國自行開發(fā)設(shè)計的“攀巖比賽電子信息處理系統(tǒng)”在賽事中的運用，使賽事組織已基本實現(xiàn)電子化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化。中國登山協(xié)會也是目前國際上率先實現(xiàn)這一技術(shù)的國家協(xié)會，受到了國際攀聯(lián)和各國登山協(xié)會的高度評價。

競技水平實現(xiàn)突破老中青隊員各有千秋

2013年，國家攀巖隊（含國青隊）全年參加了10次國際比賽，共獲得5金、3銀、4銅。尤其是在伊朗舉行的亞洲錦標賽上，我國選手實現(xiàn)了歷史性突破，摘得6金中的3金。

其中，速度攀巖名將鐘齊鑫全年共參加了全部7站國際攀聯(lián)速度世界杯中的6站，最終以1金1銀2銅的成績?nèi)〉迷搯雾椖甓瓤偱琶谌?，平了?008年創(chuàng)造的個人年度最好成績。此外，他還在伊朗亞錦賽上勇奪冠軍，并在哥倫比亞世運會上獲得銅牌。

女隊員仁青拉姆在伊朗亞洲錦標賽攀石和難度項目上一人勇奪兩金，實現(xiàn)了自1992年我國參加亞錦賽以來在這兩個項目上金牌零的突破。在2013年年末的全國錦標賽上，她又歷史性地奪得了難度、速度和攀石3項冠軍，表現(xiàn)出了國內(nèi)無人能敵的王者之風。

賽事分級

多角度展現(xiàn)戶外魅力

2013年，中國登山協(xié)會共組織A級戶外賽事7個，B級戶外賽事13個。在繼續(xù)舉辦好包括重慶武隆國際戶外公開賽、浙江溫州國際戶外挑戰(zhàn)賽、廣西樂業(yè)國際戶外挑戰(zhàn)賽、福建泰寧國際戶外挑戰(zhàn)賽、貴州遵義國際戶外挑戰(zhàn)賽、河南云臺山國際登山賽、貴州甕安全國戶外錦標賽等A級賽事的同時，也與地方協(xié)會、俱樂部、企業(yè)合作，舉辦了四川興文戶外技能賽等13個B級賽事，對戶外賽事在二、三線城市的推廣起到重要作用。（圖/酷賽體育）

“中國健身名山登山系列賽”是中登協(xié)重點打造的以個人、親子等為單位的參與性較強的登山系列賽事，得到了社會的熱烈響應(yīng)。2012年在陜西華山和山西恒山舉辦了兩站，2013年繼續(xù)擴大規(guī)模，在江西三清山、浙江金華山、陜西華山、新疆天山、甘肅崆峒山舉辦了5站，平均每站有3000余名登山愛好者參加。

沂山首屆國際百公里山地越野賽是2013年中登協(xié)首次推出的賽事，給國內(nèi)外的山地戶外越野高手們帶來了全新的體驗。比賽分男子、女子50公里組，男子、女子100公里組和群眾6公里組，這也是國內(nèi)規(guī)模最大、路線最難、參賽選手水平最高、國外選手數(shù)量最多的百公里挑戰(zhàn)賽。來自世界各地的300多名運動員（包括16位外籍頂尖高手）參加了專業(yè)組比賽，千余名戶外運動愛好者參加群眾組活動。

這些不同級別、形式多樣的比賽，使更多戶外愛好者參與到規(guī)范的戶外比賽之中，更深層次地了解了山地戶外運動的魅力，也彰顯了戶外賽事對地方社會經(jīng)濟發(fā)展的強大助推作用。

新興項目日趨成熟

吸引更多關(guān)注

拓展運動自2005年舉辦全國展示大會至今，已經(jīng)開展了9年，目前競賽組織和管理工作相對成熟。2013年7月和8月在吉林北大壺和青海多巴基地分別舉辦了兩次全國拓展比賽，吸引媒體關(guān)注，宣傳收到了很好的效果，運動員的成績也有明顯提升。

滑雪登山項目自2007年開始組織全國比賽，7年來培養(yǎng)了眾多愛好者，技術(shù)水平逐年提高。2013年2月，在萬龍滑雪場舉辦了全國滑雪登山比賽，參賽人員報名積極踴躍；6月初舉辦的崗什卡亞洲滑雪登山交流大會，有來自國內(nèi)13個省市以及韓國、新加坡、中國香港等國家和地區(qū)的60多人參加。據(jù)統(tǒng)計，目前滑雪登山運動在國內(nèi)發(fā)展勢頭迅猛，國內(nèi)滑雪登山雪具銷售數(shù)量最近兩年在以每年36%的速度增長。（圖/白宇）

冬季山地戶外項目參照山地多項競賽模式，結(jié)合我國西北、東北地區(qū)具有群眾基礎(chǔ)的冰雪項目進行了項目開發(fā)和規(guī)范，使之具備了賽事活動的要求和標準。目前已經(jīng)有雪地戰(zhàn)、雪地爬犁、雪地競速、穿雪鞋跑、踏雪板競速、冰上陀螺、雪上飛碟等項目。2013年12月在吉林北大壺和甘肅張掖民樂縣分別舉辦了全國冬季山地戶外挑戰(zhàn)賽和大會。冬季戶外賽事活動自2008年推出后就備受關(guān)注，尤其是最近兩年，參賽隊伍報名踴躍。事實證明，越來越多的人喜歡在冬季走向戶外，尤其在冰雪中體驗冬季戶外運動的魅力。

2013年，中國登山協(xié)會分別在麗江玉龍、嘉峪關(guān)和貴州金沙舉辦了3站全國山地競速挑戰(zhàn)賽。從參賽隊伍構(gòu)成來看，這是一個新的群體，由以跑步為主的俱樂部和社會團體組成。比賽使該項目擴大了社會影響，為更多人了解登山戶外運動搭建了新平臺。

群眾活動開展熱烈

愛好者遍布大江南北

在組織好各項專業(yè)性賽事的同時，開展豐富多樣的、適合廣大老百姓參與的登山戶外活動也一直是中登協(xié)的工作重點。2013年迎來了第5個全民健身日，中登協(xié)全年累計開展了30余項全民健身活動。在一些專業(yè)賽事中也嘗試設(shè)立健身參與項目，吸引更多的群眾參與其中，了解登山，體驗戶外，使登山戶外活動成為越來越多老百姓健身休閑的選擇。

高山探險

加強山地戶外救援體系建設(shè)

建立健全山地戶外救援體系是中國登山協(xié)會近幾年重點推進的工作之一， 2013年山地救援工作也是貫穿全年。2013年初，整理出版了《2012年中國大陸山難事故報告書》，并舉辦第五屆全國山難調(diào)查救援技術(shù)培訓研討會。全年先后在南京、新昌、西安、興文、深圳開辦了5次全國性的山地戶外救援培訓班，分別赴美國、臺灣進行山地戶外救援技術(shù)交流。

在新疆舉辦的慕士塔格峰中巴友好聯(lián)合登山活動中，中方5名隊員全部成功登頂，并在攀登期間與巴方隊員進行了登山技術(shù)和救援技術(shù)的交流和培訓。在青海崗什卡舉辦了中日韓三國救援技術(shù)培訓，并在年底再次將韓國專家請到懷柔登山訓練基地進行授課。

2013年，中登協(xié)通過救援研討和救援演練，進一步促進和完善各地方救援工作的發(fā)展；通過中外登山救流活動，學習和借鑒發(fā)達國家的救援工作經(jīng)驗，進一步推動我國救援體系的建設(shè)；通過救援技能培訓，培養(yǎng)了各地方救援隊伍的骨干力量， 以適應(yīng)現(xiàn)在參與登山和戶外人群增多后山難事故頻發(fā)對救援工作的新要求。

培訓成果穩(wěn)步提升

2013年，中登協(xié)共在18個省市自治區(qū)、直轄市累計舉辦各類培訓班71期次，累計1750人次受訓，比2012年增加了近20%的培訓量次。

其中，基礎(chǔ)技能23期次，培訓學員584人次；初級戶外指導員培訓27期，培訓學員658人次；中級戶外指導員培訓兩期，培訓學員59人次；初級攀巖指導員培訓5期，培訓學員105人次；攀巖裁判員培訓1期，培訓學員20人次；攀冰技術(shù)培訓班4期，培訓學員43人；高山技能培訓班1期，培訓學員19人次；國家職業(yè)資格攀巖考評員培訓1期，培訓學員28人次；全國戶外安全宣導員培訓班6期，培訓學員134人次；全國戶外培訓及科教研討會1次，參會人員100人次。

科研開啟發(fā)展新篇章

2013年中登協(xié)召開教科研討會1次，結(jié)題與開題報告會1次，特設(shè)課題論證會1次，聘請了一批相關(guān)專家關(guān)注戶外研究，同時搭建了良好的戶外教育與科研的交流平臺。

2013-2014年度科研共收到20余份課題申報書，16項獲得批準，并在企業(yè)的資助下啟動了“全國登山戶外參與人口調(diào)查與分析”特設(shè)課題。“全國登山戶外參與人口調(diào)查與分析”是首次在全國范圍內(nèi)開展的一項科研活動，研究內(nèi)容包括戶外人口的社會學基本特征、時空分布特征、活動內(nèi)容、組織形式、消費行為、動機分析、參與行為影響因素以及障礙因素識別等廣泛的內(nèi)容，將對戶外運動的發(fā)展奠定科學基礎(chǔ)，為政府和社會的決策提供科學依據(jù)。

攀巖希望之星

自2009年開始舉辦的全國青少年攀巖推廣活動 “攀巖希望之星”推廣范圍逐年擴大，影響力不斷提升。2013年的“攀巖希望之星”更是邁上新臺階，4月至11月，持續(xù)7個月的時間在全國40個城市、50個推廣點開展，直接參與攀巖的青少年達到3萬人次，整體媒體推廣累計影響人群超過千萬人次，媒體推廣和報道的總價值近1000萬，全國共有100家以上網(wǎng)絡(luò)媒體及平面媒體關(guān)注并報道本年度活動，相關(guān)新聞報道超過22萬篇。

青少年登山交流

自2007年起，由中日韓三國登山協(xié)會（山岳會）共同發(fā)起的中、日、韓三國大學生登山戶外交流活動已連續(xù)舉辦7屆。2013年，第七屆中日韓大學生戶外及登山活動于8月16日—21日在日本橫濱神奈川大學舉行，中國地質(zhì)大學等多所高校的熱愛戶外登山運動的大學生參加交流活動，三國青少年在學習、生活、戶外登山等方面進行了深入交流。

自1993年海峽兩岸登山界聯(lián)合組隊成功登上世界最高峰珠穆朗瑪峰后，兩岸登山界的登山交流活動一直保持著良好勢頭，兩岸青少年的登山交流活動也一直在持續(xù)開展。2013年8月16日至31日，“海峽兩岸青少年登山交流活動”在青海玉珠峰舉行。參加活動的兩岸大學生發(fā)揚了不畏艱險、頑強拼搏、團結(jié)協(xié)作、勇攀高峰的登山精神，最終共有11名隊員成功登頂玉珠峰。

來自不同國家和地區(qū)的青少年在登山活動中，加深了彼此的了解和友誼，磨練和鍛煉了自己，提高了在野外的活動能力和生存能力。

青少年登山夏令營

青少年登山夏令營是中登協(xié)已舉辦28年的品牌活動，主要面向6-14歲左右的青少年，利用暑期讓孩子們在野外體驗集體生活，學習登山戶外運動基本知識，多年來培養(yǎng)了諸多目前活躍在登山戶外領(lǐng)域的青年骨干。2013年7月15日至8月1日在北京懷柔國家登山訓練基地分3期舉辦了夏令營，共有來自北京、青海、河北、遼寧等地的300多名中小學生參加。

全國戶外安全教育計劃

重點推進

篇9

摘 要 戶外運動課程不僅能有效鍛煉學生體魄，還能培養(yǎng)大學生的堅強毅力及團隊合作精神，對提升高校大學生的綜合素質(zhì)具有重要意義。本文介紹了戶外運動的定義及特點，分析了當前大學生戶外運動的現(xiàn)狀及安全問題，并探討了高校戶外運動課程安全保障體系構(gòu)建策略。希望為高校戶外體育運動課程的良好發(fā)展提供一點參考。

關(guān)鍵詞 高校 戶外運動課程 安全保障體系

一、戶外運動的基本定義及特點

戶外運動的基本定義為：一項在自然環(huán)境和場地內(nèi)舉行的一組集體體育運動項目群。也有部分學者將以走出家門，而更加貼近大自然的運動統(tǒng)稱為戶外運動。無論定義如何，戶外運動都是一項具有很強自然性和綜合性的運動，廣泛的涉及水、陸、空三界的多種體育運動。參與者可根據(jù)自身興趣愛好和具體需要，進行戶外運動形式的自主選擇。

與一般性的運動相比，戶外運動有其自身的一系列特點。首先，當前的許多戶外運動帶有探險性質(zhì)，其不乏很大的挑戰(zhàn)性，具備一定的極限及亞極限運動特點。其次，戶外運動要求貼近自然，挑戰(zhàn)自我，對個人毅力及團隊合作精神都有很強要求。另外，戶外運動對場地的要求較低，隨戶外環(huán)境的變化可選擇不同的項目及難度。

二、高校戶外運動課的現(xiàn)狀及安全問題分析

我國自21世紀初以來，對高校戶外運動的發(fā)展日益重視。2002年頒布了《普通高等學校體育教學指導綱要》，2003年頒布了《全國普通高等學校體育教育專業(yè)本科專業(yè)課程試行方案》。這兩項文件，明確將露營、野營、溯溪、攀瀑、攀巖、登山、野外生存、遠足、郊游、山地自行車、穿越、蹦極、漂流、潛水、探險、滑冰、滑雪、定向越野等戶外運動納入了大學體育教育的范疇。2005年，“山地戶外運動”正式被國家體育總局列入正式開展的體育項目之一。

但隨著戶外運動的開展，很多的戶外運動安全問題也日益凸顯出來，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2011年一年，其發(fā)生的戶外安全事件就多達100多起，而其中，高校學生戶外運動事故占到了其中的三成以上。目前，造成學生戶外運動安全事故的主要原因包括四個方面，一是安全意識薄弱；二是戶外運動的相應(yīng)安全教育缺失；三是安全監(jiān)督管理機制不夠健全；四是公共救援體系的相對不足。

三、高校戶外運動課程安全保障體系構(gòu)建

（一）強化戶外運動的教育培訓

“安全”是戶外運動首先應(yīng)該重視的。而要保障戶外運動的安全，其安全教育必須先行。在戶外運動課程中，無論是教師還是學生，都要樹立安全第一的觀念，唯有如此，才能在課程活動中保持警惕，避免因疏忽大意出現(xiàn)的安全問題。戶外運動的安全教育要從兩個方面著手：

首先是專業(yè)教師培訓，由于戶外運動在高校的普及較慢，所以部分高校的戶外運動課程并非專業(yè)教師任教，這也給相應(yīng)的戶外運動課程留下了安全隱患，因此，高校要注重提高相應(yīng)教師的專業(yè)水平和安全意識，可利用相應(yīng)的在線課程培訓教師的專業(yè)基礎(chǔ)知識，并利用寒暑假對教師進行專業(yè)的實踐技能培訓。這樣不僅能豐富教師的理論知識，還能促進其實踐水平的提高，為戶外運動提供了良好的基礎(chǔ)保障。

其次是針對學生的安全教育培訓。一方面，要提高學生的安全意識及戶外運動的安全防范能力；另一方面，還應(yīng)該提高學生在安全事故中的應(yīng)急救護能力。針對學生的安全教育，可先對學生進行戶外安全常識的教學，并進行相應(yīng)的測試。之后再通過實踐教學將理論運用于實踐之中，達到學以致用的目的。并通過兩者結(jié)合運用，促進學生對戶外運動的危險預(yù)測、安全防范及應(yīng)急救援等多種能力的形成和提升。

（二）強化戶外運動安全監(jiān)督管理

強化戶外運動安全監(jiān)督管理對戶外運動的安全保障也具有十分重要的作用。通常而言，戶外運動安全監(jiān)督管可分為技術(shù)監(jiān)督和行為監(jiān)督兩種。其中技術(shù)監(jiān)督指代的是對物質(zhì)條件的一系列監(jiān)督，包括設(shè)備器械、場地環(huán)境等，防止這些物質(zhì)條件問題造成的安全隱患。行為監(jiān)督則主要針對師生的行為規(guī)范，通常包括規(guī)章制度建設(shè)、組織管理、安全責任的實施、師生安全培訓等多個方面的內(nèi)容。

另外，還應(yīng)該針對戶外運動進行危險預(yù)警，通過對各類戶外運動安全信息的收集、分析及整理工作，向?qū)W生及教師響應(yīng)的預(yù)警信息，避免危險時段在危險地區(qū)進行戶外運動課程，以降低戶外運動事故發(fā)生的可能性。

（三）強化應(yīng)急救援體系建設(shè)

面對戶外運動的安全事故，預(yù)防是第一重要的。但在安全之外，還要注重應(yīng)急救援體系的建設(shè)，避免萬一情況下的事故處理，以便事故出現(xiàn)時能夠進行快速而有效的應(yīng)急救護。首先，學校要在戶外運動課程中開展有關(guān)戶外運動急救課程的單元，并注重模擬實踐，培養(yǎng)學生的自救及救援能力。并通過授課的方式，不僅要教導學生充分利用現(xiàn)場的人力物力進行應(yīng)急處理，還要教導學生利用多種途徑進行外界求援，從多個方面進行事故的應(yīng)急處理。

另外，針對較為嚴重的事故，要協(xié)調(diào)處理好各個方面的問題。需要政府和社會其他部門幫助時，要積極聯(lián)系，并對相關(guān)課程的安排、人數(shù)等具體情況做好詳細的上報，以便于消防、通訊、醫(yī)療、交通、專業(yè)戶外救護等組織機構(gòu)的協(xié)調(diào)處理。

四、結(jié)束語

戶外運動課程的開設(shè)對高校學生有著諸多益處，不僅可能鍛煉其體魄，還能培養(yǎng)學生堅忍不拔和團結(jié)協(xié)作的精神。但戶外運動又有其危險性，因此，學校方面一定要注意做好相應(yīng)的安全教育，并協(xié)調(diào)建設(shè)好相應(yīng)的安全保障體系，以便防止戶外安全事件出現(xiàn)，并在萬一的情況下，也能做好突發(fā)狀況下的應(yīng)急處理。

參考文獻：

篇10

高敏：四川省登協(xié)救援隊全稱為。四川省登山協(xié)會山地救援工作委員會四川救援隊“，一直以山地救援為主。但山難發(fā)生的次數(shù)是可數(shù)的，因此根據(jù)目前四川旅游景區(qū)較多，事故發(fā)生率較高的特點，我們正逐漸將援救的重點從山地救援轉(zhuǎn)移為景區(qū)救援。單以某景區(qū)為例，一年就出現(xiàn)多次游客走失，被困懸崖的事件。救援以就近救援為原則，為此我們已成立了以當?shù)鼐銟凡拷M成的救援分隊，如：瀘州救援分隊，宜賓救援分隊，自貢救援分隊，南充救援分隊等。他們在本地區(qū)開展就近救援工作。

《戶外探險3》：5?1 2大地震對于四川戶外，您認為有哪些方面的影響?

高敏：震后對于四川戶外的影響，最主要的方面就是交通，戶外運動愛好者往返路程的增加。如：地震前，前往日隆鎮(zhèn)的車程為六個小時；地震后，因為道路阻斷需要繞道而行，車程要12個小時。

其次，成都附近短途的穿越路線，如龍門山，銀廠溝等，因為山體坍塌受到不同程度的影響，目前，我們不建議戶外愛好者貿(mào)然前往。對于這些短途穿越路線，從4月開始，我們將陸續(xù)進行考察，而后將考察結(jié)果對外公布。

5?1 2大地震后對于四川戶外整體的景觀沒有很大的改變，而從另一個角度來看，因為以前許多穿越路線沿河溝行進，如回龍溝，虹口，地震后在路線沿途形成了大大小小的堰塞湖，這些堰塞湖也成為了新的風景。

《戶外探險》：震后四川的戶外人群，您認為有何變化?針對這些變化，四川登協(xié)有何舉措?

高敏：大地震讓許多人認識到戶外知識，戶外技能的重要性，四川的戶外人群在擴大、人數(shù)在增加，特別是許多女性的加入。為此，我們已于2009年3月成立了全國首支女子登山戶外運動隊，由專業(yè)教練帶領(lǐng)，定期組織活動。

震后，短途穿越，野外露營的活動比震前多了起來，高難度，高海拔的登山活動比震前有所減少。外省來川的戶外愛好者，有的聽說仍然有小的余震就取消了計劃，但真正想來的登山者還是來了。外省來川的戶外人群雖然受到地震的影響，但影響是有限的。