導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療質(zhì)量考核實(shí)施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標(biāo)

（一）加強(qiáng)對(duì)消除瘧疾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，明確區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核工作中的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)措施，確保我區(qū)達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)

（二）加強(qiáng)瘧疾傳染源管理，提高疫情上報(bào)、流調(diào)和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診治能力

（四）完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，鞏固消除瘧疾工作成果

（五）開(kāi)展健康教育，提高瘧疾防治意識(shí)

（六）加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，聯(lián)防聯(lián)控

（七）加強(qiáng)防制資料管理

二、工作實(shí)施

（一）成立區(qū)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組（見(jiàn)附件1）；召開(kāi)區(qū)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，部署消除瘧疾達(dá)標(biāo)工作；區(qū)消除瘧疾達(dá)標(biāo)技術(shù)指導(dǎo)小組督導(dǎo)相關(guān)部門和鎮(zhèn)開(kāi)展消除瘧疾達(dá)標(biāo)工作。

（二）有序推進(jìn)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核

1．考評(píng)前準(zhǔn)備工作

（1）考評(píng)動(dòng)員

5月份召開(kāi)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評(píng)工作培訓(xùn)會(huì)議，由區(qū)衛(wèi)生局組織，區(qū)疾控中心牽頭，培訓(xùn)對(duì)象主要是區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)人員，培訓(xùn)項(xiàng)目為此次考評(píng)的主要內(nèi)容、職責(zé)分工、技術(shù)指導(dǎo)。

（2）專業(yè)培訓(xùn)

瘧疾防治知識(shí)

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)加強(qiáng)臨床醫(yī)生的瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行培訓(xùn)效果考試，個(gè)人得分應(yīng)全部達(dá)到90分以上。區(qū)疾控中心提供瘧疾診治知識(shí)的參考資料。

瘧原蟲(chóng)鏡檢技能培訓(xùn)

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重視“三熱”病人（即瘧疾發(fā)熱、疑似瘧疾發(fā)熱，不明原因發(fā)熱）的血檢工作，把“三熱”病人血檢列入常規(guī)檢查，特別是門診醫(yī)生，接診“三熱”病人后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)查驗(yàn)瘧原蟲(chóng)的化驗(yàn)單，并通知檢驗(yàn)人員采血、染色、涂片、鏡檢，保質(zhì)保量完成血檢任務(wù)，確保瘧原蟲(chóng)鏡檢工作的順利開(kāi)展，積極協(xié)助區(qū)疾控中心對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢技能的培訓(xùn)。區(qū)疾控中心要定期對(duì)綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)人員進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢技能的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括血片陰陽(yáng)性和瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種的鑒別，培訓(xùn)效果考試個(gè)人得分應(yīng)全部達(dá)到80分以上。

瘧疾診治能力和瘧原蟲(chóng)鏡檢技能是此次消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評(píng)重點(diǎn)考核項(xiàng)目，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實(shí)好這兩項(xiàng)工作，確保考評(píng)工作的順利進(jìn)行。

（3）資料準(zhǔn)備

區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決組織保障資料。

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院準(zhǔn)備好防治瘧疾的相關(guān)資料，包括2013、2014年的瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報(bào)告卡、抗瘧藥處方，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)病例診斷、治療和疫情報(bào)告。

疾控中心消除瘧疾的相關(guān)資料：

基本消滅瘧疾達(dá)標(biāo)考核資料匯編以及達(dá)標(biāo)考核后至2009年瘧疾監(jiān)測(cè)資料等歷史資料。

2010年以來(lái)的瘧疾相關(guān)資料，區(qū)級(jí)消除瘧疾實(shí)施方案：消除瘧疾工作年度計(jì)劃和總結(jié)；消除瘧疾工作各項(xiàng)活動(dòng)原始資料，包括發(fā)熱病人血檢和血片復(fù)核資料、媒介調(diào)查資料、病例報(bào)告和治療資料、病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查資料、疫點(diǎn)調(diào)查和處置資料以及各類培訓(xùn)和健康教育資料等。

（4）督導(dǎo)檢查

區(qū)衛(wèi)生局組織對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的瘧疾防治知識(shí)和檢驗(yàn)科人員瘧疾鏡技能培訓(xùn)、資料準(zhǔn)備等情況的進(jìn)展、質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

6月份、8月份、10月份各進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查并書(shū)面通報(bào)，督導(dǎo)檢查的主要內(nèi)容包括：

臨床醫(yī)生診治能力考核：鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)抽取2名臨床醫(yī)生參加閉卷考試；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染科各抽取2名臨床醫(yī)生參加書(shū)面閉卷考試。

瘧原蟲(chóng)鏡檢技能考核：區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)各抽取一名檢驗(yàn)員進(jìn)行技能考核。

現(xiàn)場(chǎng)檢查瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報(bào)告卡、抗瘧藥處方，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)病例診斷、治療和疫情報(bào)告等。

2．消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評(píng)實(shí)施時(shí)間表

4月份區(qū)疾控中心開(kāi)展綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院鏡檢員瘧原蟲(chóng)鏡檢技能培訓(xùn)工作。

5月份區(qū)衛(wèi)生局對(duì)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評(píng)工作進(jìn)行動(dòng)員與培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)單位及科室職責(zé)。由區(qū)疾控中心下發(fā)此次消除瘧疾考核臨床醫(yī)生瘧疾診治知識(shí)的培訓(xùn)參考資料，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)資料組織臨床醫(yī)生培訓(xùn)和自學(xué)，提高臨床醫(yī)生的瘧疾診治能力。

7月份各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找出薄弱知識(shí)點(diǎn)，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行瘧疾診治知識(shí)針對(duì)性培訓(xùn)和效果考試，達(dá)到要求。

④8月份，邀請(qǐng)市疾控中心專家對(duì)我區(qū)瘧疾鏡檢人員進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

⑤9月份，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織臨床醫(yī)生瘧疾診治知識(shí)再培訓(xùn)，全面達(dá)到要求。

⑥根據(jù)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消除瘧疾資料準(zhǔn)備情況、臨床醫(yī)生瘧疾診治知識(shí)和檢驗(yàn)人員瘧原蟲(chóng)鏡檢能力掌握情況，確定迎接消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核的時(shí)間。

3．消除瘧疾達(dá)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)內(nèi)容

由省政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織有關(guān)單位和專家組成考核組，對(duì)縣（區(qū)）進(jìn)行消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核。

發(fā)熱病人血檢、病例診治及報(bào)告

分別抽查區(qū)疾病預(yù)防控制中心、1個(gè)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和2個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的瘧原蟲(chóng)鏡檢工作現(xiàn)狀和當(dāng)年發(fā)熱病人血檢工作資料。抽查區(qū)疾控中心已復(fù)核陰性血片30張。查閱瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報(bào)告卡、抗瘧藥處方，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)病例診斷、治療和疫情報(bào)告與縣級(jí)疾控中心資料符合率。

診治能力考核

隨機(jī)抽取二級(jí)及以上綜合醫(yī)院內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床醫(yī)生以及2-4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）臨床醫(yī)生各1名（總?cè)藬?shù)不少于10人），采用閉卷書(shū)面考試進(jìn)行瘧疾診治知識(shí)考核。臨床醫(yī)生個(gè)人考核得分80分及以上為合格。參加考核臨床醫(yī)生的考核合格率低于85%即為不通過(guò)。

鏡檢技能考核

隨機(jī)抽取區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心、二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和一半以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）檢驗(yàn)人員各1名，進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢技能考核（包括定性和定種）。每名鏡檢人員技能考核得分75分及以上為合格。參加考核檢驗(yàn)人員的考核合格率低于85%即為不通過(guò)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)病例管理，提高傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量

1．規(guī)范傳染源管理措施

為適應(yīng)瘧疾防控工作從控制階段到消除階段的轉(zhuǎn)變，我區(qū)將繼續(xù)全面推行消除瘧疾“1-3-7”消除瘧疾工作新模式，確保傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作的及時(shí)有效開(kāi)展。

（1）發(fā)現(xiàn)瘧疾病例后1天內(nèi)進(jìn)行疫情報(bào)告

區(qū)疾控中心和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例）均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應(yīng)至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2大滴血樣）和肝素抗凝全血5ml，并電話報(bào)告市疾控中心。不能及時(shí)送樣的可將樣本置-20℃保存，由市級(jí)疾控中心統(tǒng)一在每月月底送省血寄防所。為鼓勵(lì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，省將繼續(xù)實(shí)行報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度。

（2）在3天內(nèi)完成病例核實(shí)和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查

區(qū)級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)在3天內(nèi)完成對(duì)網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片的鏡檢復(fù)核和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，重點(diǎn)核實(shí)是否為瘧疾病例并判斷是否為本地感染病例。所有核實(shí)的瘧疾病例應(yīng)在3天內(nèi)完成專報(bào)系統(tǒng)中“瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”的信息錄入和上報(bào)。所有經(jīng)核實(shí)需排除的瘧疾病例應(yīng)立即報(bào)告省血寄防所請(qǐng)求進(jìn)行省級(jí)復(fù)核，并根據(jù)省級(jí)復(fù)核結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)報(bào)修訂。

個(gè)案流調(diào)時(shí)對(duì)輸入性病例的判定應(yīng)嚴(yán)格按照《消除瘧疾技術(shù)方案》中輸入性瘧疾的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

（3）在7天內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查和處置

區(qū)疾控中心應(yīng)在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后7天內(nèi)組織完成對(duì)病例所在的自然村或居民點(diǎn)的調(diào)查，確定疫點(diǎn)是否存在傳播瘧疾的條件，并按照《消除瘧疾技術(shù)方案》的要求完成疫點(diǎn)處置，在7天內(nèi)完成專報(bào)系統(tǒng)中“疫點(diǎn)調(diào)查與處置表”的信息錄入和上報(bào)。省血寄防所將參與所有本地感染瘧疾病例和國(guó)內(nèi)輸入性瘧疾病例的核實(shí)和疫點(diǎn)調(diào)查。

疫點(diǎn)調(diào)查時(shí)，對(duì)本地感染或國(guó)內(nèi)輸入的瘧疾病例，需對(duì)病例所在自然村或居住地周圍100米內(nèi)的居民進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測(cè)篩查，并采制濾紙血；對(duì)境外輸入的瘧疾病例，需對(duì)與其同行回國(guó)人員進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測(cè)篩查，并采制濾紙血；對(duì)近3年內(nèi)無(wú)媒介調(diào)查資料的縣，如瘧疾病例出現(xiàn)在瘧疾傳播季節(jié)，疫點(diǎn)調(diào)查需增加媒介按蚊種群調(diào)查內(nèi)容。

疫點(diǎn)處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點(diǎn)調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性者給予抗瘧藥規(guī)范治療并按規(guī)定上報(bào)，并向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。對(duì)在流行季節(jié)（5－10月份）出現(xiàn)的瘧疾病例，對(duì)病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲(chóng)劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑。

2．完善瘧疾疫情通報(bào)制度

為及時(shí)了解瘧疾疫情動(dòng)向，有效應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)疫情，區(qū)疾控中心在發(fā)現(xiàn)病例時(shí)需電話報(bào)告省寄防所，并按規(guī)定在3個(gè)工作日內(nèi)將瘧疾病例核實(shí)和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查結(jié)果上報(bào)省血寄防所，由省血寄防所及時(shí)完成瘧疾疫情周報(bào)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診治能力

1．進(jìn)一步加強(qiáng)傳染源發(fā)現(xiàn)能力

（1）各級(jí)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)瘧原蟲(chóng)鏡檢能力建設(shè)，配備相對(duì)穩(wěn)定的并通過(guò)上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的鏡檢人員。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的培訓(xùn)，區(qū)疾控中心要有獨(dú)立的、能正常開(kāi)展鏡檢工作的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)發(fā)熱病人血檢工作的督導(dǎo)和質(zhì)量控制。

（2）為按期達(dá)到《市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010－2020年）》確定的知識(shí)與技能培訓(xùn)工作指標(biāo)，區(qū)疾控要組織對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)療、檢驗(yàn)、防保專業(yè)人員開(kāi)展知識(shí)和技能培訓(xùn)，并參加全市寄生蟲(chóng)防治技術(shù)競(jìng)賽。

2．進(jìn)一步提高瘧疾病例救治能力

（1）區(qū)疾控中心需加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導(dǎo)致輸入性惡性瘧病例死亡。

（2）在瘧疾傳播休止期，區(qū)疾控中心組織對(duì)上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧病例和卵形瘧病例進(jìn)行休止期根治。并對(duì)在疫點(diǎn)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性患者的自然村開(kāi)展休止期擴(kuò)大治療。

（五）完善監(jiān)測(cè)體系，鞏固消除瘧疾工作成果

根據(jù)我區(qū)當(dāng)前瘧疾發(fā)病的形勢(shì)和消除瘧疾的進(jìn)程，按省瘧疾監(jiān)測(cè)規(guī)范和技術(shù)要求，在全區(qū)開(kāi)展常規(guī)檢測(cè)工作，保障和鞏固我區(qū)消除瘧疾的成果。

1．瘧原蟲(chóng)鏡檢和質(zhì)量控制

（1）為保證發(fā)熱病人血檢工作的順利開(kāi)展，區(qū)疾控中心統(tǒng)一為區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診鏡檢站發(fā)放血檢染色試劑等耗材和發(fā)熱病人血檢登記本。

（2）按照《市消除瘧疾行動(dòng)實(shí)施方案》要求，區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要開(kāi)展發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)鏡檢。各醫(yī)療單位要求全年開(kāi)展發(fā)熱病人血檢工作，其中瘧疾傳播季節(jié)（5－10月）血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工歸國(guó)人員的發(fā)熱病人血檢工作。

（3）區(qū)疾控機(jī)構(gòu)中心鏡檢站應(yīng)按要求對(duì)所轄區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行鏡檢質(zhì)控督導(dǎo)，保證發(fā)熱病人血檢工作質(zhì)量。區(qū)中心鏡檢站要復(fù)核轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位10%的已檢陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片；市級(jí)中心鏡檢站將抽檢本市各區(qū)3%的已復(fù)核陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片，并負(fù)責(zé)將所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室按《消除瘧疾技術(shù)方案》和《省消除瘧疾實(shí)施方案》要求，及時(shí)對(duì)全省所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例進(jìn)行血片復(fù)核和基因檢測(cè)復(fù)核，每季度抽檢全省各縣1%的已復(fù)核陰性血片，并不定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診鏡檢站已檢血片進(jìn)行抽檢。各級(jí)中心鏡檢站要求保留血片及抽復(fù)檢工作記錄。

2．主動(dòng)病例偵查

在瘧疾流行季節(jié)（5月份），對(duì)白馬鎮(zhèn)的1個(gè)村進(jìn)行入戶走訪調(diào)查，并至少對(duì)300名居民進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測(cè)篩查，并采制濾紙血送省血寄防所進(jìn)行基因檢測(cè)。

（六）開(kāi)展健康教育，提高居民瘧防意識(shí)

篇2

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)〔2011〕31號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等部門關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案的通知》精神，促進(jìn)全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步改善農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

圍繞構(gòu)建以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，各縣（市、區(qū)）政府要按照省里的工作部署，認(rèn)真抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生配備、村衛(wèi)生室建設(shè)。要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生選配，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)和服務(wù)水平。要嚴(yán)格按省定標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室，科學(xué)制定設(shè)置方案，按有關(guān)程序報(bào)省有關(guān)部門確認(rèn)后納入全省規(guī)劃。要加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，2011年底前納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，全面推行基本藥物制度，其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要建立健全多渠道補(bǔ)償政策，落實(shí)對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。要進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，把財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核緊密結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。要制定科學(xué)的監(jiān)督檢查和監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，強(qiáng)化資金監(jiān)管，提高資金使用效率，確保補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

二、認(rèn)真清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行

根據(jù)省里的規(guī)定，納入本次化解范圍的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各縣（市、區(qū)）政府是清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的具體實(shí)施者，政府主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，要健全工作推進(jìn)機(jī)制，逐一對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)進(jìn)行清理，剔除不實(shí)債務(wù)，鎖定實(shí)際債務(wù)，按照舉債主體、債務(wù)來(lái)源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類，搞好債務(wù)認(rèn)定，建立債務(wù)臺(tái)賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。要嚴(yán)格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各方的責(zé)任，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離出來(lái)，交給當(dāng)?shù)卣Ｒ凑找?guī)定的償債資金渠道，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)，確保在省規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)。要認(rèn)真解決債務(wù)清理化解工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)將本縣（市、區(qū)）工作進(jìn)展情況上報(bào)市醫(yī)改辦。參與清理化解債務(wù)的部門要按照職責(zé)分工，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，精心組織實(shí)施，合力推進(jìn)債務(wù)清理化解工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，按規(guī)定程序申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購(gòu)置，不得舉借新債。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)違反相關(guān)規(guī)定、弄虛作假的，嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

篇3

一、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為消除瘧疾工作提供保障

我縣將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)消除瘧疾工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)消除瘧疾各項(xiàng)防控措施，按照市消除瘧疾行動(dòng)進(jìn)程和我縣消除瘧疾實(shí)施方案，確保2016年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)病例管理，提高傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量

（一）規(guī)范傳染源管理措施

我縣繼續(xù)堅(jiān)持消除瘧疾“1-3-7”散發(fā)疫情處置工作模式，確保傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作的及時(shí)有效開(kāi)展。

1．疫情報(bào)告

各級(jí)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例（包括實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例）均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告縣疾控中心。

所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應(yīng)至少采制厚、薄血片3張、濾紙血2張（直徑1.2cm2個(gè)血斑）和抗凝全血5ml，并及時(shí)送縣疾控中心。

2．病例復(fù)核與流調(diào)

縣疾控中心在3日內(nèi)完成對(duì)網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片的復(fù)核和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，并用顯微攝影系統(tǒng)拍攝鏡檢復(fù)核所見(jiàn)瘧原蟲(chóng)圖片報(bào)送省血寄防所，流行病學(xué)調(diào)點(diǎn)核實(shí)是否為瘧疾病例，并判斷是否為本地感染病例，個(gè)案流調(diào)時(shí)對(duì)輸入性病例的判定應(yīng)嚴(yán)格按照《消除瘧疾技術(shù)方案（2011年版）》中輸入性瘧疾的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，排除的瘧疾病例應(yīng)立即報(bào)告省血寄防所進(jìn)行省級(jí)復(fù)核，縣疾控中心根據(jù)省級(jí)復(fù)核結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)報(bào)修訂，并在3日內(nèi)完成專報(bào)系統(tǒng)中“瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”的信息錄入。

3．疫點(diǎn)調(diào)查與處置

疫點(diǎn)處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點(diǎn)調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性者要網(wǎng)報(bào)并及時(shí)給予抗瘧藥規(guī)范治療，同時(shí)向周邊居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。流行季節(jié)（5－10月份）發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，應(yīng)對(duì)病例所在自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲(chóng)劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑。

本地感染病例和流行季節(jié)（5－10月）發(fā)現(xiàn)的輸入性間日瘧病例，需對(duì)病例所在自然村或居住地周圍100米范圍內(nèi)的居民進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢或快速診斷試紙條檢測(cè)篩查，并采制濾紙血；對(duì)境外輸入的瘧疾病例，需對(duì)與其同行回國(guó)人員進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢或快速診斷試紙條檢測(cè)篩查，并采制濾紙血。

縣疾控中心要在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后7日內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查與處置，確定疫點(diǎn)是否存在傳播瘧疾的條件，同時(shí)完成專報(bào)系統(tǒng)中“疫點(diǎn)調(diào)查與處置表”的信息錄入和上報(bào)工作。

（二）完善瘧疾疫情通報(bào)制度

為及時(shí)了解瘧疾疫情動(dòng)向，有效應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)疫情，各醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)瘧疾病例后要及時(shí)電話報(bào)告縣疾控中心?？h疾控中心要電話報(bào)告市疾控中心及省血寄防所，并在3日內(nèi)將瘧疾病例核實(shí)和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查結(jié)果上報(bào)市疾控中心和省血寄防所。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診治能力

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)傳染源發(fā)現(xiàn)能力

1．縣疾控中心和各級(jí)醫(yī)療單位要繼續(xù)加強(qiáng)瘧原蟲(chóng)鏡檢能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的瘧原蟲(chóng)鏡檢設(shè)備的配備和技術(shù)人員的培訓(xùn)，各醫(yī)院要配備相對(duì)穩(wěn)定的并通過(guò)上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的鏡檢人員?？h疾控中心要有獨(dú)立的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負(fù)責(zé)對(duì)全縣發(fā)熱病人血檢工作的督導(dǎo)、質(zhì)量控制及血片復(fù)核。

2．為如期達(dá)到《縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010－2020年）》確定的知識(shí)與技能培訓(xùn)工作指標(biāo)，繼續(xù)采取逐級(jí)培訓(xùn)方式，縣疾控中心在5月份前完成全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)鏡檢人員培訓(xùn)。

（二）進(jìn)一步提高瘧疾病例救治能力

1．加強(qiáng)對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導(dǎo)致輸入性惡性瘧病例死亡。

2．為提高瘧疾病例治療及時(shí)率并進(jìn)一步規(guī)范使用抗瘧藥，縣疾控中心要儲(chǔ)備抗瘧藥品，并加強(qiáng)藥品的保存與使用管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例均要進(jìn)行免費(fèi)規(guī)范治療并全程督導(dǎo)用藥。對(duì)采用青蒿素類藥物治療的惡性瘧病例，需在用藥結(jié)束后（口服雙氫青蒿素哌喹片治療后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治療后第7天）再次采制厚薄血片和濾紙血各2張，以觀察抗瘧治療效果。

3．在瘧疾傳播休止期，對(duì)上年度瘧疾病例進(jìn)行休止期根治。

四、完善監(jiān)測(cè)體系，鞏固消除瘧疾工作成果

我縣將進(jìn)一步完善消除瘧疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。按照《全國(guó)消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案》積極開(kāi)展瘧疾監(jiān)測(cè)工作，保障和鞏固消除瘧疾工作成果。

（一）瘧原蟲(chóng)檢測(cè)

1．為保證“三熱”病人血檢工作的順利開(kāi)展，縣疾控中心統(tǒng)一發(fā)放血檢染色試劑等耗材和血檢登記本。

2．全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要全年開(kāi)展“三熱”（臨床診斷瘧疾、疑似瘧疾病人、不明原因發(fā)熱病人）病人瘧原蟲(chóng)血檢工作，特別要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工歸國(guó)人員的發(fā)熱病人血檢。年血檢任務(wù)數(shù)不低于轄區(qū)人口的0.3%，其中瘧疾傳播季節(jié)（5－10月）血檢人數(shù)不低于年血檢總數(shù)的80%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人所檢血片要按月送縣疾控中心復(fù)檢。

（二）質(zhì)量控制

縣疾控中心鏡檢站要對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人血檢工作進(jìn)行質(zhì)控督導(dǎo)，并復(fù)核全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)10%的已檢陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)病例血片，中心鏡檢站要保留好抽復(fù)檢的血片和工作記錄，同時(shí)將5%陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片送市中心鏡檢站進(jìn)行復(fù)核。

五、開(kāi)展健康教育，提高居民瘧防意識(shí)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合4月26日“全國(guó)瘧疾日”活動(dòng)，開(kāi)展多種形式的健康宣教，廣泛宣傳國(guó)家消除瘧疾政策和瘧疾防治知識(shí)，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治工作的積極性。健康聯(lián)絡(luò)員要加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)校瘧疾防治知識(shí)普及宣傳工作的指導(dǎo)。

縣疾控中心應(yīng)主動(dòng)與公安、商務(wù)、旅游、勞務(wù)輸出等部門聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)出境和回國(guó)人員的瘧疾防治知識(shí)宣教，并提供必要的咨詢服務(wù)和藥品。

六、有序推進(jìn)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核

我縣根據(jù)《省消除瘧疾考核評(píng)估實(shí)施方案（2014年版）》，積極謀劃與推進(jìn)迎接省消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作并于2016年接受消除瘧疾考核評(píng)估。

篇4

一、繼續(xù)落實(shí)“三個(gè)一批”行動(dòng)

1、大病集中救治一批。制定了《XXX農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》（X健康扶貧辦發(fā)[2017]3號(hào)），將XX醫(yī)院和XX醫(yī)院定為大病集中救治定點(diǎn)醫(yī)院，按照“四定兩加強(qiáng)”的原則，制定診療方案、臨床診療路徑、執(zhí)行單病種付費(fèi)，確定報(bào)銷比例為總費(fèi)用90%，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)和質(zhì)量管理，截止目前，我縣已對(duì)貧困人口的30種大病實(shí)施集中救治970人，救治率100%。

2、慢病簽約服務(wù)一批。我縣組建了健康扶貧家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為貧困人口開(kāi)展簽約服務(wù)。截止目前，慢性病簽約服務(wù)8846人，做到應(yīng)簽盡簽。為貧困人口免費(fèi)開(kāi)展健康教育、慢病管理、婦幼保健、預(yù)防接種、中醫(yī)藥等共計(jì)12項(xiàng)健康服務(wù)。對(duì)貧困人口中的高血壓、糖尿病、重癥精神障礙、結(jié)核病進(jìn)行管理，同時(shí)為簽約人群每年開(kāi)展不少于4次的健康隨訪管理。

3、重病兜底保障一批。貧困人口30種大病人員住院治療醫(yī)療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民報(bào)銷、醫(yī)療救助報(bào)銷后，由商業(yè)保險(xiǎn)兜底到90%，患者自付10%。

二、實(shí)施“先診療后付費(fèi)”及“一站式結(jié)算”服務(wù)

我縣繼續(xù)在縣公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施貧困人口住院先診療后付費(fèi)政策及一站式結(jié)算服務(wù)。貧困人口到醫(yī)院就醫(yī)，核實(shí)身份后即辦理入院手續(xù)，不交押金，住院期間不交醫(yī)藥費(fèi)用，出院時(shí)，患者住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、脫貧醫(yī)療保障基金一站式結(jié)算后，只交清自付費(fèi)用即可離院?？h外住院患者在縣醫(yī)保局大廳實(shí)施一站式結(jié)算服務(wù)。

三、認(rèn)真落實(shí)基本醫(yī)療有保障工作

根據(jù)《XXXXX衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療有保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（XX基層字〔2019〕262號(hào)）文件要求，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，對(duì)其進(jìn)行人員與技術(shù)支持。計(jì)劃2021年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)招錄補(bǔ)充空編人員38人，目前招聘工作正在推進(jìn)中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品均能達(dá)到200種以上、急救藥品不少于10種，村衛(wèi)生室面積均能達(dá)到60㎡，做到診查室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房四室分開(kāi)，配有診療必備設(shè)備，藥品達(dá)到80種以上，急救藥品達(dá)到5種以上。截止目前，我縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、200個(gè)村衛(wèi)生室均能達(dá)到基本醫(yī)療有保障要求，能夠保障居民的基本醫(yī)療需求。

四、發(fā)揮牽頭部門作用。

衛(wèi)健委作為健康扶貧工作牽頭部門，定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組工作協(xié)調(diào)會(huì)議，對(duì)政策變更、人員調(diào)整、扶貧資金使用等情況及時(shí)溝通調(diào)整，以便各級(jí)政策更好落實(shí)到位。

五、加強(qiáng)督導(dǎo)考核工作

為進(jìn)一步完善和強(qiáng)化我縣健康扶貧工作，縣衛(wèi)健委每年兩次抽調(diào)工作人員組成督查組，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看和入戶走訪等方式，對(duì)全縣的健康扶貧工作進(jìn)行專項(xiàng)督查考核?？己私Y(jié)果進(jìn)行通報(bào)，限期整改落實(shí)。

篇5

一、工作目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)2009年瘧疾發(fā)病總體較20*年下降30％以上。

二、工作內(nèi)容與任務(wù)

（一）休止期服藥

1、服藥對(duì)象：全縣20*年、20*年發(fā)生瘧疾病例的自然村開(kāi)展休止期服藥，具體服藥范圍依據(jù)自然村內(nèi)2006年～20*年所有實(shí)際瘧疾病例和水體分布的特征確定。

2、服藥方法：采取伯氨喹8日服藥方法，即伯氨喹（每片7.5mg基質(zhì)）成人每天3片，連服8天，飯后頓服（兒童用量詳見(jiàn)下表）；不宜服藥對(duì)象為：1周歲以內(nèi)嬰兒、孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女、年老體衰者、長(zhǎng)期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。

年齡組（周歲）1～34～67～910～1213～15

劑量（片）0.511.522.5

3、時(shí)間安排：（1）20*年12月上旬，舉辦全縣瘧疾休止期服藥實(shí)施方案技術(shù)培訓(xùn)班；（2）20*年12月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫(xiě)2009年瘧疾休止期服藥自然村名單，上報(bào)至縣疾控中心。登記開(kāi)展休止期服藥的自然村所有人員名單，現(xiàn)場(chǎng)劃定服藥范圍，確定服藥對(duì)象。（3）20*年12月中旬，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按分配的數(shù)量領(lǐng)取藥品；（4）20*年12月30日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)開(kāi)展休止期服藥的行政村相關(guān)人員培訓(xùn)，并做好人群服藥宣傳發(fā)動(dòng)工作；（5）2009年1月5日至1月15日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行人群服藥；（6）2009年1月20日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成服藥工作，統(tǒng)計(jì)服藥結(jié)果，上報(bào)至縣疾控中心。

（二）傳播期治療

1、治療對(duì)象：（1）對(duì)瘧疾臨床診斷病例給予氯、伯8日療法及時(shí)、全程、規(guī)范治療；（2）對(duì)發(fā)冷發(fā)熱且無(wú)法明確診斷為其他疾病的患者進(jìn)行假定性治療，治療有效者按瘧疾病例給予規(guī)范治療；（3）對(duì)瘧疾實(shí)驗(yàn)室診斷病例給予氯、伯8日療法及時(shí)、全程、規(guī)范治療。

2、督導(dǎo)服藥：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）對(duì)瘧疾治療對(duì)象開(kāi)展督導(dǎo)服藥。對(duì)實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例、假定性治療有效病例實(shí)行全程督導(dǎo)服藥。

3、病例報(bào)告：（1）對(duì)于上述第1類和第3類病例作為瘧疾病例報(bào)告；（2）對(duì)于第2類病例中，病程早期單獨(dú)用氯喹、伯氨喹有效者作為瘧疾病例報(bào)告，病程后期用氯喹、伯氨喹或聯(lián)合用其他藥而無(wú)法判斷氯喹、伯氨喹療效者不作為瘧疾病例報(bào)告，但作為試治病例報(bào)告，為下年度休止期服藥劃定范圍提供依據(jù)。

（三）高發(fā)村疫情處理

1、高發(fā)村，指以自然村為單位當(dāng)年累計(jì)發(fā)病率達(dá)到1％（分子為當(dāng)年累計(jì)瘧疾病例報(bào)告數(shù)，分母為自然村常住人口數(shù)）者。

2、加強(qiáng)對(duì)瘧疾疫情的監(jiān)控。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)瘧疾疫情的監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)所轄自然村達(dá)到高發(fā)村的要求，即在24小時(shí)內(nèi)赴所在自然村核實(shí)疫情，開(kāi)展調(diào)查工作。

3、及時(shí)有效開(kāi)展疫情處理。疫情核實(shí)后，48小時(shí)內(nèi)對(duì)自然村根據(jù)發(fā)病的分布特征實(shí)行全民或部分全民村居民應(yīng)急性服藥，采取氯、伯4日療法，以壓低發(fā)病高峰。

（四）發(fā)熱病人的血檢

凡具備顯微鏡診斷條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人，均應(yīng)開(kāi)展顯微鏡檢查瘧原蟲(chóng)，并確保完成血檢工作的數(shù)量和質(zhì)量任務(wù)。發(fā)熱病人血檢應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)：（1）發(fā)病率在10/萬(wàn)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)：年發(fā)熱病人血檢人數(shù)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)的5％；（2）發(fā)病率在1/萬(wàn)～10/萬(wàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)：年發(fā)熱病人血檢人數(shù)不低于鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的2％；（3）發(fā)病率在1/萬(wàn)以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)：年發(fā)熱病人血檢人數(shù)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)的1％；（4）近3年無(wú)當(dāng)?shù)馗腥静±泥l(xiāng)鎮(zhèn)，應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，重點(diǎn)對(duì)來(lái)自其他瘧區(qū)的發(fā)熱病人開(kāi)展血檢。發(fā)熱病人的血檢方法及要求按《全國(guó)瘧疾防治技術(shù)方案（試行）》執(zhí)行。

（五）數(shù)據(jù)上報(bào)工作

1、休止期服藥：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好休止期服藥摸底工作，統(tǒng)計(jì)匯總休止期服藥村名單。在完成服藥工作后，統(tǒng)計(jì)服藥結(jié)果，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。

2、傳播治療和發(fā)熱病人血檢：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按月上報(bào)傳播期治療和發(fā)熱病人血檢相關(guān)數(shù)據(jù)表，于下月5日前上報(bào)至縣疾控中心。

三、組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視2009年瘧疾防治工作，充分發(fā)揮瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，全面領(lǐng)導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)瘧疾防治工作；瘧疾防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照《瘧疾防治技術(shù)方案》和《安徽省抗瘧藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案》的要求開(kāi)展工作。

（二）宣傳發(fā)動(dòng)：為提高群眾服藥的依從性，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要利用各種宣傳工具，開(kāi)展宣傳教育，做到家喻戶曉，服藥對(duì)象每人一張健康教育處方，并公布當(dāng)?shù)丿懠卜乐巫稍冸娫挕?/p>

（三）休止期服藥范圍的劃定與督導(dǎo)服藥：縣疾病預(yù)防控制中心抽調(diào)技術(shù)骨干，組成休止期服藥范圍劃定工作小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣服藥范圍的劃定工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按步驟首先登記開(kāi)展休止期的自然村所有人員名單，現(xiàn)場(chǎng)劃定服藥范圍，確定服藥對(duì)象，進(jìn)行人群服藥。負(fù)責(zé)組織對(duì)村防保人員和送藥小分隊(duì)各項(xiàng)技術(shù)措施的再培訓(xùn)工作，保證科學(xué)合理地劃定各自然村休止期服藥的范圍和對(duì)象。

各休止期服藥自然村要組成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)生、村干部、村醫(yī)等有關(guān)人員組成的服藥小分隊(duì)，根據(jù)劃定的服藥范圍和不宜服藥的人員確定服藥對(duì)象，并做到送藥到手，看服到口，不服不走，要求服藥率達(dá)到95％以上，全程服藥率達(dá)到90％以上；在確定服藥對(duì)象時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解服藥對(duì)象的身體情況，對(duì)不宜服藥的對(duì)象一律不準(zhǔn)服藥，嚴(yán)格掌握服藥禁忌癥范圍。

（四）做好不良反應(yīng)和突發(fā)事件處置工作：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定出切實(shí)可行的工作計(jì)劃和服藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防和控制工作，防止出現(xiàn)。瘧疾防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。

四、職責(zé)與分工

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：全面領(lǐng)導(dǎo)、組織本區(qū)域的瘧疾防治工作，積極籌措必要的防治經(jīng)費(fèi)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門參與瘧疾防治措施的落實(shí)。

（二）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定瘧疾防治措施的實(shí)施方案與計(jì)劃，組織實(shí)施瘧疾防治工作，召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，并向縣人民政府和相關(guān)部門通報(bào)相關(guān)信息。

（三）縣疾病預(yù)防控制中心：1、指導(dǎo)本地區(qū)瘧疾防治工作，承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防治人員技術(shù)措施的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作；2、負(fù)責(zé)抗瘧藥品等物資的領(lǐng)取、發(fā)放和管理工作；3、負(fù)責(zé)匯總、分析、上報(bào)和反饋本地區(qū)瘧疾防治工作結(jié)果。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1、負(fù)責(zé)實(shí)施所轄村級(jí)、街道各項(xiàng)瘧疾防治工作；2、負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)人員的休止期服藥和傳播期治療工作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作；3、負(fù)責(zé)轄區(qū)抗瘧藥品等物資發(fā)放和管理工作；4、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋本轄區(qū)瘧疾防治工作結(jié)果。

（五）村衛(wèi)生室：1、負(fù)責(zé)實(shí)施本行政村各項(xiàng)瘧疾防治工作；2、負(fù)責(zé)本行政村瘧疾休止期和傳播期治療對(duì)象的督導(dǎo)服藥。

篇6

一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，加大傳染病防治監(jiān)測(cè)管理力度

《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)有了明確規(guī)定，各單位要及時(shí)組織本單位醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，按照法律的有關(guān)要求，依法開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作，重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的監(jiān)督檢查，并將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。

二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)能力

疫情報(bào)告管理工作要以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求，進(jìn)一步提高全區(qū)各疫情報(bào)告單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡報(bào)告分析質(zhì)量，加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作為重點(diǎn)，切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)疫情責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求，各醫(yī)院、衛(wèi)生院要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位，將疫情報(bào)告管理工作作為傳染病防治工作的重點(diǎn)，建立起系統(tǒng)完善的疫情管理報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，健全組織機(jī)構(gòu)和制度，在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持，嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步穩(wěn)定、充實(shí)疫情報(bào)告人員隊(duì)伍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。各單位疫情管理人員崗位如有人動(dòng)，應(yīng)提前寫(xiě)出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性，使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開(kāi)展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對(duì)穩(wěn)定，做到專機(jī)專用。

加強(qiáng)醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋面，根據(jù)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告工作要求，全區(qū)所有由財(cái)政撥款組建的醫(yī)療衛(wèi)生單位（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不論是否接診傳染病人均作為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)范疇。

做好疫情報(bào)告審核，加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí)，特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性和填報(bào)質(zhì)量的分析，主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)測(cè)、預(yù)警工作，對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作，一月一督導(dǎo)，半年一考核，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)，同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問(wèn)題，督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告（疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時(shí)處理，并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。

三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)傳染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各項(xiàng)措施

為及時(shí)應(yīng)對(duì)人禽流感、SARS發(fā)生和流感大流行，控制和降低全區(qū)呼吸道疾病的發(fā)病，2012年要繼續(xù)完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，做好各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備；繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo)，完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高呼吸道疫情應(yīng)急處置能力。

各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》的要求，加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)，及時(shí)診斷和排查處置人禽流感和SARS預(yù)警病例，認(rèn)真貫徹執(zhí)行市局[2005]32號(hào)文件要求，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診等具有前哨作用的環(huán)節(jié)和機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育，增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí)；要抓好組織、人員、物資的落實(shí)，定期組織非典防治演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí)。

要按照《全國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《市突發(fā)人間禽流感應(yīng)急預(yù)案（試行）》及《市應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》等要求，加強(qiáng)流感、人禽流感疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作，重點(diǎn)是醫(yī)院流感樣病例的監(jiān)測(cè)工作和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)，按照要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果；加強(qiáng)流感聚集性病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，必要時(shí)啟動(dòng)人間禽流感高暴露人群監(jiān)測(cè)點(diǎn)和設(shè)立應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn)；加強(qiáng)預(yù)防流感宣傳，有計(jì)劃地組織重點(diǎn)人群開(kāi)展流感疫苗接種、登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

四、強(qiáng)化霍亂和腹瀉病的防治措施，降低腸道傳染病發(fā)病率

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高霍亂和腹瀉病防治工作重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”，嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治工作方案》，高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)措施，建立健全各級(jí)霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。

各醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》和《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》，做好人員、技術(shù)、物資準(zhǔn)備，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū)，兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診，廠企、民營(yíng)一級(jí)醫(yī)院設(shè)立專桌，保證腸道門診按時(shí)開(kāi)診。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，有計(jì)劃地開(kāi)展疫源檢索，特別是霍亂弧菌、O157:H7腸出血性大腸桿菌的檢索，在流行季節(jié)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群和外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展監(jiān)督檢查。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷，及時(shí)采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度，及時(shí)上報(bào)疫情信息。

區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。要利用多種形式開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作，提高群眾的自我保健意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開(kāi)展以“三管一滅”為中心，以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。區(qū)疾控中心在流行季節(jié)對(duì)海產(chǎn)品、疫區(qū)的食品、飲用水和其他外環(huán)境進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，所有標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌分離培養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)黃河、工商河水點(diǎn)的采樣檢索，加強(qiáng)對(duì)旅館、飯店、集貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、攤點(diǎn)、集體食堂的監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行采便檢查，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。

五、落實(shí)《艾滋病防治條例》，強(qiáng)化艾滋病防治措施

認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006—2010年）》、《省艾滋病防治辦法》和《省貫徹〈中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃〉》，以《省艾滋病防治宣傳“五進(jìn)”方案》、《省農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》和《省高危人群干預(yù)工作方案》為指導(dǎo)，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制，實(shí)行依法防治、科學(xué)防治、規(guī)范防治。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病基本知識(shí)、防治管理和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，增強(qiáng)全區(qū)艾滋病防治工作能力，努力實(shí)現(xiàn)到2010年90%以上城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員、90%以上村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員接受過(guò)艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的目標(biāo)，逐步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在就診病人中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人的意識(shí)和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的發(fā)現(xiàn)率。

高危人群行為干預(yù)是預(yù)防艾滋病進(jìn)一步傳播蔓延的最有效措施之一，認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)公共場(chǎng)所艾滋病防治工作的意見(jiàn)》（濟(jì)衛(wèi)疾控發(fā)[2007]17號(hào)）5類艾滋病防治重點(diǎn)公共場(chǎng)所艾滋病防治宣傳、安全套推廣和高危行為干預(yù)，全面開(kāi)展場(chǎng)所內(nèi)服務(wù)人員艾滋病檢測(cè)。繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)，廣泛開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)、無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和“四免一關(guān)懷”等政策的宣傳。使全區(qū)15-49歲人口中各類人群艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率、有效干預(yù)措施在主要高危人群和流動(dòng)人口的覆蓋率、安全套使用率等指標(biāo)達(dá)到省、市的要求。

協(xié)調(diào)各有關(guān)部門、單位，動(dòng)員全社會(huì)積極參與，切實(shí)做好艾滋病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）》，結(jié)合中-美艾滋病合作（GAP）項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和自愿咨詢檢測(cè)（VCT）等項(xiàng)目，在全區(qū)重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展高危人群干預(yù)工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理，提高艾滋病自愿咨詢檢測(cè)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)外展服務(wù)促進(jìn)自愿咨詢檢測(cè)工作，擴(kuò)大服務(wù)范圍。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病病人提供規(guī)范的抗病毒治療和管理。

根據(jù)《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》要求,加強(qiáng)艾滋病疫情信息報(bào)告管理、督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量評(píng)估。做好全區(qū)有關(guān)人員艾滋病職業(yè)暴露的調(diào)查處理。繼續(xù)實(shí)施報(bào)病有獎(jiǎng)，對(duì)報(bào)告疫情和及時(shí)完整開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、處理的單位和個(gè)人給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。各醫(yī)療單位要按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則，在上半年對(duì)防治人員普遍進(jìn)行一次培訓(xùn)，不斷提高工作能力。兩鎮(zhèn)繼續(xù)做好外來(lái)婦女艾滋病病毒抗體篩查的摸底調(diào)查和采血工作。

六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率

結(jié)核病防治要按照《2006－2010年省結(jié)核病防治規(guī)劃》要求，層層落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。完成我區(qū)新涂陽(yáng)病人指標(biāo)的發(fā)現(xiàn)任務(wù)，保持病人治愈率達(dá)85％以上，DOTS覆蓋率達(dá)100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制流行性出血熱疫情

全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施。做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省流行性出血熱監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》的要求，加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告，對(duì)新發(fā)病人按國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗(yàn)方法進(jìn)行確診，做好新發(fā)病例的流調(diào)工作，新發(fā)病人流調(diào)率、血膜采集率要達(dá)到100%。加強(qiáng)宣傳教育工作，積極做好高危人群的預(yù)防接種，提高疫苗接種率。

八、強(qiáng)化措施，落實(shí)地方病寄生蟲(chóng)病防治工作

認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》，加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)，提高合格碘鹽的覆蓋率；加強(qiáng)尿碘、水碘監(jiān)測(cè)，以了解重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況以及水碘含量，為政府制定防治決策提供科學(xué)依據(jù)；積極開(kāi)展瘧疾監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關(guān)注來(lái)自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民，各鏡檢站5－10月份完成100份的血檢任務(wù)，染色合格率達(dá)90％以上，并于次月5日之前向區(qū)疾控中心電話上報(bào)血檢數(shù)量（聯(lián)系電話），區(qū)疾控中心針對(duì)血檢質(zhì)量每月抽取10％的血片進(jìn)行復(fù)查，嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行。組織實(shí)施以全民服藥驅(qū)蟲(chóng)為主的綜合性防治措施，防治腸道寄生蟲(chóng)病，降低感染率。

九、積極開(kāi)展慢病及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疾病的預(yù)防控制工作

加快慢病防治示范社區(qū)的建設(shè)工作，按照中國(guó)CDC制定的《社區(qū)高血壓、糖尿病防治方案》等規(guī)范要求，對(duì)慢病高危人群及患者進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)。加快慢病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善慢病防治網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)加強(qiáng)健康教育工作，提高群眾的防病意識(shí)。學(xué)校衛(wèi)生工作要以開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病預(yù)防控制為主要目標(biāo)，配合教育行政部門，加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)、保健教師和學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）疫情報(bào)告人的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告，防止傳染病在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）內(nèi)暴發(fā)流行。

十、加強(qiáng)隔離消毒工作，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生

各醫(yī)療單位要認(rèn)真按照《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求開(kāi)展工作，做好自身監(jiān)測(cè)與管理，充分發(fā)揮感控辦、護(hù)理部的職能，做到有制度、有組織、有藥械，自測(cè)自查有記錄并真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，確保消毒衛(wèi)生質(zhì)量動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，有效地防止院內(nèi)感染發(fā)生。各醫(yī)療單位使用的消毒產(chǎn)品要專人負(fù)責(zé)，健全采購(gòu)檔案，記錄準(zhǔn)確清楚，消毒產(chǎn)品法定標(biāo)志合法（批準(zhǔn)文號(hào)、廠名、批號(hào)、消毒方法、消毒日期和有效期），證件齊全，嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射用品用后毀形消毒，醫(yī)療衛(wèi)生單位的污物要分類收集，按有關(guān)要求回收處理，并于每月5日之前將本單位醫(yī)療垃圾報(bào)表傳真上報(bào)區(qū)疾控中心（傳真電話）。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾控中心要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和敬老院（老年公寓）等單位消毒工作的督查和指導(dǎo)，對(duì)違反《消毒管理辦法》的單位、個(gè)人，要依法嚴(yán)肅處理。

篇7

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立*區(qū)醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)醫(yī)師定期考核工作組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，必要時(shí)對(duì)考核機(jī)構(gòu)考核情況進(jìn)行抽查并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

*

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政科內(nèi)，朱洪根兼辦公室主任。

二、考核對(duì)象、考核內(nèi)容、考核方式

（一）考核對(duì)象

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在*區(qū)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

（二）考核內(nèi)容

包括業(yè)務(wù)水平測(cè)試、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

（三）考核方式

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷?。業(yè)務(wù)水平由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。以上任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)不再行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

三、考核程序

（一）簡(jiǎn)易程序

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的，醫(yī)師首次定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序；

（二）一般程序

其他人員執(zhí)行一般程序。

四、考核安排

通過(guò)醫(yī)療單位申請(qǐng)，我局根據(jù)浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則的要求，確定*人民醫(yī)院、雙林人民醫(yī)院、菱湖人民醫(yī)院、練市醫(yī)院、*區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)。

公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的考核委托湖州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行考核。

五、考核實(shí)施與管理

（一）考核實(shí)施

各考核機(jī)構(gòu)于3月上旬完成第一輪醫(yī)師定期考核工作，并將考核結(jié)論匯總表于3月中旬上報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政科。

（二）考核管理

醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

六、執(zhí)業(yè)記錄

（一）國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到所在單位或上級(jí)行政部門給預(yù)的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各考核機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。

七、考核結(jié)果及記錄

（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

（二）被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

（三）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)及考核管理系統(tǒng)軟件。

對(duì)考核不合格的，區(qū)衛(wèi)生行政部門將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績(jī)等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿和培訓(xùn)期滿后，向區(qū)衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請(qǐng)及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件，由區(qū)衛(wèi)生行政部門委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)再次考核仍不合格的，由區(qū)衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

八、監(jiān)督管理

（一）各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核評(píng)定，按時(shí)向我局及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

（二）我局對(duì)考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

篇8

根據(jù)《省2010年—2020年消除瘧疾實(shí)施方案》（衛(wèi)發(fā)[2010]52號(hào)）要求，為明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)防治技術(shù)和管理措施，切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實(shí)行因地制宜，分類指導(dǎo)的原則，建立在市、鎮(zhèn)兩級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，政府各部門協(xié)調(diào)配合，衛(wèi)生部門為主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，充分利用中央、省、市各類資源，實(shí)施科學(xué)防治和規(guī)范化管理，不斷提高防治水平，保證各項(xiàng)工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

二、流行分類

根據(jù)年瘧疾疫情報(bào)告，省以縣（市、區(qū)）為單位分為以下三類瘧疾流行縣（市、區(qū)）：

一類縣：三年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于1/萬(wàn)的縣（市、區(qū)）；

二類縣：三年有本地感染病例，且至少一年發(fā)病率小于1/萬(wàn)的縣（市、區(qū)）；

三類縣：三年無(wú)本地感染病例報(bào)告的縣（市、區(qū)）。

我市被確定為三類瘧疾流行縣市。

三、任務(wù)目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2014年，通過(guò)省級(jí)消除瘧疾考核驗(yàn)收，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

（二）工作指標(biāo)

到2012年和2014年，全市分別實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：

1、技能培訓(xùn)

（1）市疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員接受過(guò)瘧疾防治知識(shí)技能培訓(xùn)，且接受過(guò)培訓(xùn)人員的比例，2012年達(dá)到95%以上，2014年達(dá)到100%。

（2）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診相關(guān)科室臨床醫(yī)生接受過(guò)瘧疾診斷、治療知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員接受過(guò)瘧原蟲(chóng)血片鏡檢技能培訓(xùn)，且接受過(guò)培訓(xùn)人員的比例，2012年達(dá)到95%以上，2014年達(dá)到100%。

2、發(fā)熱病人的瘧原蟲(chóng)血片鏡檢

（1）綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市疾控中心能夠開(kāi)展瘧原蟲(chóng)血片鏡檢的比例達(dá)到100%。

（2）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)為單位，對(duì)“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）開(kāi)展瘧原蟲(chóng)血片鏡檢，年瘧原蟲(chóng)血片鏡檢數(shù)不低于轄區(qū)人口數(shù)的2‰。在瘧疾傳播季節(jié)，瘧原蟲(chóng)血片鏡檢數(shù)不低于年瘧原蟲(chóng)血片鏡檢總?cè)藬?shù)的80%。

（3）瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率達(dá)到100%，2012年實(shí)驗(yàn)室確診比例達(dá)到75%以上，2014年實(shí)驗(yàn)室確診比例達(dá)到100%。

3、病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查

瘧疾病例診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率達(dá)到100%，瘧疾病人規(guī)范治療率達(dá)到100%，對(duì)瘧疾病人開(kāi)展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%。

4、疫點(diǎn)的處置

到2012年，瘧疾疫點(diǎn)處置率達(dá)到100%（輸入性瘧疾或本地新發(fā)瘧疾）。

5、健康教育

到2012年全市居民瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%；中小學(xué)生瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%。

2020年以前，全市實(shí)現(xiàn)以下工作指標(biāo)：

1、消除瘧疾的考核認(rèn)證

2014年完成消除瘧疾的考核認(rèn)證。

2、疑似瘧疾病人的實(shí)驗(yàn)室診斷

（1）市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心均配備瘧原蟲(chóng)血片鏡檢設(shè)施和具備瘧原蟲(chóng)血片鏡檢能力。

（2）對(duì)所有疑似瘧疾病人均開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲(chóng)血片鏡檢。

（3）流行病學(xué)不能確定感染來(lái)源的瘧疾病例均得到國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的基因溯源鑒定。

四、防治措施

全市繼續(xù)采取以控制傳染源為主的綜合性防治措施，針對(duì)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的策略、任務(wù)和工作要求，重點(diǎn)加強(qiáng)瘧疾病例監(jiān)測(cè)和輸入性瘧疾病例的處置，防止二代病例的發(fā)生。

（一）傳染源的控制和管理

1、病例發(fā)現(xiàn)

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）及時(shí)開(kāi)展瘧原蟲(chóng)血片鏡檢，或進(jìn)行快速診斷試條（RDT）輔助檢測(cè)。對(duì)RDT檢測(cè)陽(yáng)性者，須采血鏡檢并保留血片備查，盡早發(fā)現(xiàn)瘧疾病人。

2、病例核實(shí)

市瘧原蟲(chóng)鏡檢中心（設(shè)在市疾控中心）對(duì)轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有瘧疾病例，必須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血片鏡檢核實(shí)，市疾控中心必須組織人員在3個(gè)工作日內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。

3、病例治療

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)所有瘧疾臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例應(yīng)按照我國(guó)《抗瘧藥使用原則和用藥方案》的要求進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)符合抗瘧藥試治要求的病例進(jìn)行試治，有效者應(yīng)完成全程治療。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人，要及時(shí)與患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，由防保醫(yī)生或村醫(yī)負(fù)責(zé)督導(dǎo)患者服藥。

4、疫情報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診醫(yī)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人都必須按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定，在發(fā)現(xiàn)病例后的24小時(shí)內(nèi)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

按照省規(guī)定，上年度發(fā)病率<1/10萬(wàn)的縣（市、區(qū)）如本年度報(bào)告有瘧疾病例，省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須對(duì)該縣（市、區(qū)）本年度報(bào)告的所有病例進(jìn)行病原學(xué)確認(rèn)。

5、疫點(diǎn)處置

在出現(xiàn)瘧疾病例的自然村或居民點(diǎn)（疫點(diǎn)），由市疾控中心組織開(kāi)展病例搜索，對(duì)近2周內(nèi)有發(fā)熱史者、病人家屬和四鄰采集血樣進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血片鏡檢或RDT篩查，同時(shí)對(duì)疫點(diǎn)所有居家進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑或浸泡蚊帳等媒介防制措施，發(fā)放瘧疾防治宣傳材料，提供瘧疾防治咨詢服務(wù)信息。

6、休止期根治

在瘧疾傳播休止期，對(duì)上年度所有報(bào)告的間日瘧病人進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療。同時(shí)，對(duì)瘧疾患者家屬及重點(diǎn)人群開(kāi)展休止期服藥。

（二）媒介防制

在全市建立兩個(gè)媒介監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展媒介種類和密度監(jiān)測(cè)，進(jìn)行殺蟲(chóng)劑敏感性監(jiān)測(cè)工作。

1、防蚊滅蚊

在瘧疾傳播季節(jié)，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和新農(nóng)村建設(shè)，進(jìn)行環(huán)境改造與治理，減少蚊蟲(chóng)孳生場(chǎng)所，降低蚊蟲(chóng)密度。在疫點(diǎn)采取殺蟲(chóng)劑室內(nèi)滯留噴灑或浸泡蚊帳等措施進(jìn)行滅蚊。

2、個(gè)人防護(hù)

在瘧疾傳播季節(jié)，加大宣傳力度，提高居民的防蚊意識(shí)，鼓勵(lì)居民使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護(hù)措施，減少人蚊接觸。

（三）健康宣傳教育

1、開(kāi)發(fā)宣傳健教材料

市疾控中心負(fù)責(zé)開(kāi)展健教需求調(diào)查，進(jìn)行健康教育策略研討，開(kāi)發(fā)和制作滿足需求的形式多樣的健康教育材料。

2、大眾健康教育

各地通過(guò)各種媒體、電視、廣播、墻體標(biāo)語(yǔ)、橫幅、發(fā)送瘧防手機(jī)短信等多種形式，開(kāi)展大眾健康宣傳教育。

3、社區(qū)居民宣傳

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室和大型工地等設(shè)立瘧防宣傳欄或張貼宣傳畫(huà)，將瘧疾防治的宣傳深入社區(qū)。

4、出、入境人員健康咨詢

向出國(guó)勞務(wù)人員發(fā)放健康教育材料。商務(wù)部門應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，組織對(duì)出境務(wù)工人員的瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)。旅游部門應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，組織對(duì)領(lǐng)隊(duì)、導(dǎo)游人員和游客的瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)。

5、中小學(xué)生健康教育

對(duì)各中小學(xué)校校醫(yī)開(kāi)展防治瘧疾知識(shí)的培訓(xùn)，使其全面掌握防治瘧疾的知識(shí)。在中小學(xué)校開(kāi)設(shè)瘧防知識(shí)健康教育課程，使學(xué)生掌握瘧疾防治知識(shí)，并通過(guò)“小手牽大手”的方式向家庭其他成員介紹防治瘧疾知識(shí)。

（四）流動(dòng)人口瘧疾的防治

1、建立健全信息通報(bào)制度

建立衛(wèi)生、商務(wù)、質(zhì)檢、旅游等部門定期工作交流機(jī)制，召開(kāi)多部門工作協(xié)調(diào)會(huì)，確定各自職責(zé)和任務(wù)，定期交流相關(guān)信息。

2、做好出境人員的個(gè)人保護(hù)

配合商務(wù)、旅游等部門對(duì)出境人員提供防治瘧疾的咨詢服務(wù)。

3、境內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾防控，組織勞務(wù)人員到瘧疾流行區(qū)開(kāi)展大型工程建設(shè)的企業(yè)，要為施工人員提供蚊帳等瘧疾防護(hù)用品，市疾控中心為流動(dòng)人員中的瘧疾病例提供診治服務(wù)，并向其戶籍所在地提供相關(guān)疫情信息。

（五）瘧原蟲(chóng)鏡檢網(wǎng)絡(luò)

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)全省瘧原蟲(chóng)鏡檢工作的通知（衛(wèi)函[2010]365號(hào)）的要求，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位建立瘧原蟲(chóng)鏡檢站，開(kāi)展瘧原蟲(chóng)血片鏡檢工作。市疾控中心建立瘧原蟲(chóng)鏡檢中心，開(kāi)展瘧原蟲(chóng)鏡檢質(zhì)控和瘧原蟲(chóng)血片復(fù)核工作。

五、保障措施

（一）組織保障

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生局成立枝江市消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)實(shí)施消除瘧疾工作。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人組成。

2、強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)

在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生局主動(dòng)召開(kāi)部門協(xié)調(diào)會(huì)議，研究制定消除瘧疾工作計(jì)劃、策略、政策、方案和措施，定期通報(bào)工作信息，及時(shí)研究解決工作中的重大問(wèn)題，指導(dǎo)、督促消除瘧疾工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革和財(cái)政部門將消除瘧疾工作相關(guān)內(nèi)容列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，合理安排瘧疾防治與消除專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)資金監(jiān)管。配合公安、旅游、商務(wù)等部門做好相關(guān)出入境人員瘧疾健康教育、病例監(jiān)測(cè)和出入境防病管理，及時(shí)溝通有關(guān)信息。廣電部門適時(shí)在電視和廣播等媒體安排多種形式的瘧疾防治知識(shí)宣傳。教育部門把瘧疾防治知識(shí)宣傳納入中小學(xué)校學(xué)生的健康教育內(nèi)容。

3、依法開(kāi)展防治工作

各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)及有關(guān)技術(shù)方案，依照法律法規(guī)，科學(xué)地開(kāi)展消除瘧疾工作。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備

市疾控中心應(yīng)成立消除瘧疾技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)瘧疾診斷和治療、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處置及監(jiān)測(cè)等，為實(shí)施消除瘧疾提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。市疾控中心至少要配備1名專職和1名兼職瘧疾防治技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備1名兼職瘧疾防治人員。

（三）技術(shù)保障

1、技能培訓(xùn)

市疾控中心組織專業(yè)人員，接受省、宜昌市瘧疾防治技術(shù)培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對(duì)綜合醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧疾防治技術(shù)人員進(jìn)行消除瘧疾工作技術(shù)和管理的培訓(xùn)，以及檢驗(yàn)人員的瘧原蟲(chóng)血片鏡檢技能培訓(xùn)。

2、防治技術(shù)方案

市疾控中心應(yīng)根據(jù)本實(shí)施方案的要求，研究制定全市消除瘧疾防治技術(shù)方案另行文印發(fā)。

3、瘧原蟲(chóng)鏡檢

市疾控中心建立瘧原蟲(chóng)鏡檢中心，核查所有陽(yáng)性血片和抽查部分陰性血片。綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診化驗(yàn)室全年開(kāi)展“三熱病人”瘧原蟲(chóng)血片鏡檢，登記所有瘧原蟲(chóng)血片鏡檢的病人，保留全部陰性、陽(yáng)性血片，并對(duì)血檢瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性病人采集濾紙血膜一并保存?zhèn)洳椤?/p>

4、抗瘧藥品管理

市疾控中心負(fù)責(zé)抗瘧藥品管理，要建立抗瘧藥分發(fā)、領(lǐng)用、庫(kù)存、使用登記制度，對(duì)抗瘧藥品分發(fā)和使用進(jìn)行監(jiān)督。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備的抗瘧藥品不得少于5人份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院儲(chǔ)備的間日瘧治療藥品不得少于2人份。

（四）經(jīng)費(fèi)保障

積極爭(zhēng)取將消除瘧疾所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，同時(shí)廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取社會(huì)各方面的力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管和審計(jì)，保證專款專用，提高資金使用效益。

（五）督導(dǎo)和考核

1、瘧原蟲(chóng)血片鏡檢質(zhì)量督導(dǎo)檢查

市疾控中心每年至少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展1次督導(dǎo)檢查。每次督導(dǎo)檢查時(shí)，對(duì)被督導(dǎo)檢查單位全部陽(yáng)性血片進(jìn)行復(fù)核，陰性血片復(fù)核10張。

2、瘧疾防治督導(dǎo)

市疾控中心每年對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展1次督導(dǎo)檢查，并對(duì)現(xiàn)癥病人管理、休止期根治與人群預(yù)防服藥、疫點(diǎn)處置、健康教育等相關(guān)工作進(jìn)行指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行1次督導(dǎo)。

3、目標(biāo)考核評(píng)估

市衛(wèi)生局每年組織開(kāi)展一次消除瘧疾工作目標(biāo)考核評(píng)估工作，并對(duì)消除瘧疾工作進(jìn)程和防治效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，針對(duì)防治工作中存在的問(wèn)題或薄弱環(huán)節(jié)提出整改意見(jiàn)或建議。

篇9

關(guān)鍵詞：全成本核算； 醫(yī)改；醫(yī)院發(fā)展

2009年4月，我國(guó)公布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》。新醫(yī)改摒棄醫(yī)院完全市場(chǎng)化的指導(dǎo)思想回歸公益性質(zhì)，提出了基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用，承諾政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生體制中的責(zé)任，不斷增加投入，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。為維護(hù)公立醫(yī)院公益性，緩解老百姓看病就醫(yī)難的問(wèn)題。實(shí)施方案還明確要推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。在我國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段的現(xiàn)實(shí)條件下經(jīng)濟(jì)發(fā)展所積累的國(guó)家財(cái)力很難在剛解決13億人的吃飯問(wèn)題后，承擔(dān)全國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的公立醫(yī)院的巨大財(cái)政支出。在當(dāng)前形勢(shì)下，公立醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)、更好地生存和發(fā)展，必須依賴于出色的經(jīng)營(yíng)管理，在完成醫(yī)療任務(wù)和保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，醫(yī)療成本愈低，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力愈強(qiáng)。新醫(yī)改方案中也明確指出，要嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。醫(yī)院只有實(shí)行全成本核算，才能達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的目標(biāo)，才能走向可持續(xù)發(fā)展之路。

一、醫(yī)院全成本核算的概念及作用

醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會(huì)計(jì)理論運(yùn)用于醫(yī)院管理的一種方法，醫(yī)院按照不同的成本核算對(duì)象，遵循一定的成本核算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出總成本和單位成本，同時(shí)考核成本計(jì)劃完成情況，并根據(jù)消耗分配費(fèi)用的一種經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)。醫(yī)院全成本核算就是將醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的所有成本按照企業(yè)成本核算模式進(jìn)行全面核算[1]?；景酸t(yī)院房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊，還有醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中各種人、財(cái)、物消耗等所有內(nèi)容。醫(yī)院成本核算，其目的是通過(guò)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，降低病人費(fèi)用，提高醫(yī)院效率和效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)力。具體來(lái)說(shuō)主要有以下幾個(gè)方面作用：1、優(yōu)化衛(wèi)生資源（人、財(cái)、物）配置，提高衛(wèi)生資源利用效率；2、降低成本開(kāi)支，積累醫(yī)院發(fā)展資金；3、為國(guó)家理順醫(yī)院價(jià)格關(guān)系，合理補(bǔ)償衛(wèi)生消耗提供依據(jù)；4、完善分配機(jī)制；5、降低服務(wù)成本，減輕患者負(fù)擔(dān)；6、搞好成本決策分析，推動(dòng)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、建立健全成本核算組織體系

成本核算涉及醫(yī)院的各個(gè)部門，并與員工的切身利益相關(guān)，因此，醫(yī)院要從上到下建立一個(gè)有序的成本核算組織體系，明確各自的任務(wù)，全員參與，分工協(xié)作，保證核算工作的順利實(shí)施。具體包括成立經(jīng)濟(jì)核算辦公室，配備專職核算人員及負(fù)責(zé)人，并由院領(lǐng)導(dǎo)專職分管，以保證成本核算的權(quán)威性。

另外建議專門設(shè)立固定資產(chǎn)管理科和衛(wèi)生材料管理科。固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和醫(yī)用衛(wèi)生材料費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分，在醫(yī)療成本中占有很重的比例。二者數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確決定著核算成本的準(zhǔn)確。加強(qiáng)二者的管理，實(shí)行“審批、采購(gòu)、使用、保管四分離”的管理機(jī)制，對(duì)于杜絕浪費(fèi)，防止資產(chǎn)流失，對(duì)于降低醫(yī)療服務(wù)成本的作用是不言而喻的。

三、做好成本核算各項(xiàng)基礎(chǔ)工作

為了實(shí)現(xiàn)成本核算的準(zhǔn)確性與可行性，我們必須做好充分的基礎(chǔ)工作。

1、全面清產(chǎn)核資，摸清家底

開(kāi)展醫(yī)院清產(chǎn)核資，是成本核算的重要內(nèi)容，也是成本核算管理的基礎(chǔ)和起點(diǎn)，是成本核算的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)來(lái)源。醫(yī)院資產(chǎn)清查的主要任務(wù)是：對(duì)醫(yī)院機(jī)關(guān)各部、科室等行政管理機(jī)關(guān)及其下屬單位，各臨床醫(yī)技部門、門診部及其所屬單位，及醫(yī)院所屬的其他單位占用的各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行清查，界定產(chǎn)權(quán)，確認(rèn)價(jià)值，核實(shí)資產(chǎn)占用量，建立健全醫(yī)院資產(chǎn)核算體系。具體包括核實(shí)全院及各單位的用房面積；核實(shí)全院及各單位的設(shè)備總價(jià)值；核實(shí)全院及各單位的人數(shù)；測(cè)算、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格；對(duì)醫(yī)院各庫(kù)房和各類在用材料清查盤點(diǎn)，解決歷史遺留問(wèn)題；給各單位安裝水、電、氣表或進(jìn)行水、電、氣用量測(cè)定等。

2、建立健全成本核算各類制度及工作流程

建立健全財(cái)產(chǎn)物資管理制度；建立健全成本核算的原始記錄及收集整理制度； 建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格結(jié)算制度；建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程。

3、培訓(xùn)專門人員

有好的管理方式?jīng)]有好的管理人員是不能實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，成本核算管理是一種全新的管理模式，需要培養(yǎng)能夠適應(yīng)成本核算管理現(xiàn)代化需要的專業(yè)人員，普及成本核算的基礎(chǔ)理論，提高成本管理技能，才能科學(xué)有效地運(yùn)行成本核算管理機(jī)制。

四、建立覆蓋全院的微機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院全方位地大力推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，是醫(yī)院成本核算及時(shí)準(zhǔn)確高效的基礎(chǔ)。由于醫(yī)療服務(wù)復(fù)雜多樣，各專業(yè)學(xué)科之間既分工精細(xì)又有密切聯(lián)系，成本核算會(huì)涉及到收入和成本系統(tǒng)復(fù)雜龐大的數(shù)據(jù)項(xiàng)目，完全依靠手工勞動(dòng)很難保證核算的效率和準(zhǔn)確性。為使醫(yī)院成本核算做到高效準(zhǔn)確的完成數(shù)據(jù)的收集、分類、處理、分析，引入成本核算軟件系統(tǒng)進(jìn)行全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)是必須的。

五、醫(yī)院全成本核算的具體步驟

1、劃分核算單位 。將全院部門、科室按其工作性質(zhì)和職責(zé)，劃分成不同的核算單位。具體可分為兩類：一類是核算單位。主要是指有收入和成本發(fā)生的臨床醫(yī)技科室，如內(nèi)科、外科等臨床科室及檢查、化驗(yàn)、放射、功能等醫(yī)技科室；另外也包括可以取得“內(nèi)部收入”的保障科室，如供應(yīng)室、洗衣房等；另一類是成本單位，如醫(yī)院行政性部門，后勤科室。這類單位沒(méi)有收入，只有成本。重點(diǎn)是控制成本。

2、劃分收入項(xiàng)目。主要是醫(yī)療收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、麻醉收入、護(hù)理收入、床位收入、輸血收入、醫(yī)用材料收入和其他收入等。醫(yī)療收入按門診收入和住院收入分別核算，按既定的比例由微機(jī)核算系統(tǒng)自動(dòng)歸集到各專業(yè)收益單元科室。藥品收入不計(jì)入科室收入。新醫(yī)改要求試點(diǎn)改革的公立醫(yī)院將取消15%的藥品加成，并通過(guò)政府合理補(bǔ)償，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。藥事服務(wù)費(fèi)單獨(dú)作為一項(xiàng)收入來(lái)統(tǒng)計(jì)。

3、劃分成本項(xiàng)目。主要包括以下幾項(xiàng)：（1）人員工資。（2）固定資產(chǎn)折舊。包括房屋、醫(yī)療專用設(shè)備、通用設(shè)備、辦公用具等的折舊。 （3）醫(yī)用耗料、衛(wèi)生材料、辦公用品。（4）電訊費(fèi)。（5）水電暖費(fèi)、保潔費(fèi)。（6）維修費(fèi)用。包括房屋、醫(yī)用設(shè)備的維修。（7）供應(yīng)室消毒費(fèi)用及被服、洗滌費(fèi)費(fèi)。（8）差旅費(fèi)。（9）管理費(fèi)用。

4、成本項(xiàng)目歸集的原則。按以下原則歸集：一是誰(shuí)發(fā)生誰(shuí)承擔(dān)。二是誰(shuí)受益誰(shuí)負(fù)擔(dān)。三是公共成本如水、電、暖、公用房屋，則按受益科室人數(shù)及床位數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?。四是管理費(fèi)用的分?jǐn)?，這是成本核算的難點(diǎn)。管理費(fèi)用如何合理分?jǐn)傊潦找婵剖?，一直困擾著醫(yī)院管理者。有的干脆就不分?jǐn)?，?dǎo)致醫(yī)院成本核算成為不完全成本核算，而管理費(fèi)用數(shù)字卻日益增多，成為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？梢园词找婵剖胰藛T的比例進(jìn)行分?jǐn)偅瑫r(shí)考慮收益科室的創(chuàng)收能力，創(chuàng)收高者多分?jǐn)?，?chuàng)收低者少分?jǐn)偂?/p>

篇10

第一條

為加強(qiáng)我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。

第二條

本制度規(guī)定所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行的考核。

第三條

依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的定期考核工作適用本制度。

第四條

醫(yī)師定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

第五條

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬?yīng)在本考核年度內(nèi)完成。

第六條

醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”），負(fù)責(zé)本院醫(yī)師定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)師考核工作制度，制定考核方案，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評(píng)定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。

第七條

醫(yī)師定期考核包括職業(yè)道德評(píng)定、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

職業(yè)道德、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核委員會(huì)進(jìn)行考核。

第八條

考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師，也可通過(guò)醫(yī)師所在科室通知醫(yī)師。

第九條

科室應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)本科室醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定和工作業(yè)績(jī)考核，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核委員會(huì)。

第十條

醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

以我院醫(yī)德考評(píng)相關(guān)規(guī)定作為對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

第十一條

醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情況。

第十二條

業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力?？剖野磁R床醫(yī)師的專業(yè)、級(jí)別考核實(shí)際工作能力與水平。

第十三條

考核委員會(huì)根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師及其所在科室。

第十四條

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到院級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰、完成各級(jí)政府部門指令性任務(wù)、取得院級(jí)以上技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

第十五條

在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

第十六條

考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

第十七條

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)考試考核或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

第十八條

考核委員會(huì)辦公室在確定考核時(shí)間的前十天公布考核人員名單，醫(yī)師認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書(shū)面形式向考核委員會(huì)辦公室申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

第十九條

被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己宋瘑T會(huì)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

第二十條

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可根據(jù)衛(wèi)生行政部門決定暫停其獨(dú)立執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核委員會(huì)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；再次考核不合格并被衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)者，停止其醫(yī)療工作。

第二十一條

醫(yī)師在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)直接認(rèn)定為考核不合格，并在《醫(yī)師定期考核表》上說(shuō)明：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在院外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢?shí)施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十二）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第二十二條

醫(yī)師的考核結(jié)果納入所在科室的年終績(jī)效考核。

第二十三條

本制度自之日起實(shí)施。

根據(jù)我院《醫(yī)師定期考核工作制度》的有關(guān)規(guī)定，為穩(wěn)妥有序地開(kāi)展我院醫(yī)師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)。

三、考核內(nèi)容：工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（一）醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；

能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。

（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。

（三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；

熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病種和常用專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；相應(yīng)的外語(yǔ)水平等。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，僅進(jìn)行工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

四、考核程序：分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡(jiǎn)易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。

2.流程：由醫(yī)師本人在

“醫(yī)師定期考核表（一般程序）”

中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室對(duì)醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德簽署初步評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”）進(jìn)行復(fù)核。所在科室和考核委員會(huì)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)項(xiàng)目包括醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作的考核或考試；對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查。

（二）簡(jiǎn)易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無(wú)不良行為記錄的；

②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

2.流程：醫(yī)師本人在

“醫(yī)師定期考核表（簡(jiǎn)易程序）”

中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室考核組長(zhǎng)和科主任在醫(yī)師考核表中簽署考核意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師考核委員會(huì)審核。

五、考核結(jié)論形成

1.考核委員會(huì)根據(jù)工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。

2.考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

六、考核周期

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，全部考核工作在每個(gè)考核周期第二年的十月底前完成。對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。

七、考核工作接受北京市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向北京市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

八、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定按照我院《醫(yī)師定期考核工作制度》執(zhí)行。

九、本方案自之日起實(shí)施。

醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

根據(jù)我院《醫(yī)師定期考核工作制度》的有關(guān)規(guī)定，為穩(wěn)妥有序地開(kāi)展我院醫(yī)師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)。

三、考核內(nèi)容：工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（一）醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；

能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。

（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。

（三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；

熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病種和常用專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；相應(yīng)的外語(yǔ)水平等。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，僅進(jìn)行工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

四、考核程序：分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡(jiǎn)易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。

2.流程：由醫(yī)師本人在

“醫(yī)師定期考核表（一般程序）”

中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室對(duì)醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德簽署初步評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”）進(jìn)行復(fù)核。所在科室和考核委員會(huì)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)項(xiàng)目包括醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作的考核或考試；對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查。

（二）簡(jiǎn)易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無(wú)不良行為記錄的；

②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

2.流程：醫(yī)師本人在

“醫(yī)師定期考核表（簡(jiǎn)易程序）”

中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室考核組長(zhǎng)和科主任在醫(yī)師考核表中簽署考核意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師考核委員會(huì)審核。

五、考核結(jié)論形成

1.考核委員會(huì)根據(jù)工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。

2.考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

六、考核周期

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，全部考核工作在每個(gè)考核周期第二年的十月底前完成。對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。

七、考核工作接受北京市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向北京市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

八、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定按照我院《醫(yī)師定期考核工作制度》執(zhí)行。

九、本方案自之日起實(shí)施。

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