導(dǎo)語：如何才能寫好一篇急救技能培訓(xùn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011-2020）》和區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅的部署要求，以農(nóng)村貧困農(nóng)戶為對象，以提高貧困地區(qū)勞動力素質(zhì)和增加貧困農(nóng)戶收入為目的，完善“雨露計劃”實施管理機制，探索“雨露計劃”實施的新舉措、新辦法、新路子。

二、目標任務(wù)

我縣試點工作是在中央財政扶貧資金中安排專項資金，采取將補助資金直接發(fā)放到農(nóng)村貧困家庭的方式，對符合規(guī)定要求的、自主自愿參加轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)并獲得技能證書（技能資格證書或技術(shù)等級證書）的，實行憑證直接補助的方式，從而增進“雨露計劃”培訓(xùn)管理工作的透明度，減少管理環(huán)節(jié)，提高管理效率。

三、實施步驟

（一）補助對象和標準

1、補助對象。全縣“十二五”貧困村中，當年參加1個月以上轉(zhuǎn)移技能培訓(xùn)并獲取技能證書（技能資格證書或技術(shù)等級證書）的農(nóng)村貧困勞動力優(yōu)先給予補助，在全縣補助資金許可的前提下，補助對象可以逐步擴大到本縣其他區(qū)域。

2、補助標準。每人一次性600元。

（二）補助申請與資格認定

1、申請補助。參加轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)并獲得技能證書的培訓(xùn)對象，可以向戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）扶貧和和移民辦提出轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)補助申請，申請時提交以下材料：

A、省“雨露計劃”培訓(xùn)補助資金申請表（以下簡稱“申請表”）（見附件1）；

B、申請人照片、戶口和居民身份證原件及復(fù)印件；

C、當年申請人獲取的技能證書（技能資格證書或技術(shù)等級證書）原件及復(fù)印件。

2、資格審核與確認?？h級扶貧和移民部門受理培訓(xùn)對象申請后，要對其申請資格進行審查、確認。

（1）初審。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）扶貧和移民辦要對培訓(xùn)對象的申請進行審核，審點為：

A、戶籍是否屬于試點范圍內(nèi)的“十二五”貧困村等；

B、當年獲取的技能證書是否真實可靠（可通過向發(fā)證機關(guān)或有關(guān)網(wǎng)站查證核實）；

C、是否已經(jīng)享受過農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)補助。

（2）公示。初審確認后要在申請對象所在行政村張榜公示擬補助對象名單，公示時間不少于7天。公示內(nèi)容包括申請人是否扶貧對象和申請人姓名、戶主姓名、家庭住址、就讀學(xué)校、專業(yè)及年級或轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)基地及參訓(xùn)工種、補助標準、舉報電話等。

（3）確認補助對象。公示期限滿后，按公示情況對申請對象進行再次復(fù)核。復(fù)核屬實后確定正式補助對象花名冊（見附件2）。

（三）申請受理、補助資金來源及補助發(fā)放

1、申請受理。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）扶貧和移民辦對本地轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)對象的補助申請實行開放式受理。每年的受理時間為上年的11月至當年的10月。在受理期限內(nèi)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）扶貧和移民辦應(yīng)向培訓(xùn)對象公告受理轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)補助申請的程序、手續(xù)和時間，以方便培訓(xùn)對象的申請。原則上每月5日前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）扶貧移民辦主任將補助對象花名冊（電子文檔）報縣扶貧和移民辦，以便補助資金并報省備查。

2、補助發(fā)放?？h扶貧和移民辦于11月底以前將審核確認的轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)補助對象花名冊、申請表及相關(guān)材料整理成冊，送交縣財政局復(fù)核后，按規(guī)定程序?qū)⒀a助資金撥付到補助對象“一卡（折）通”。

四、工作要求

1、組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實做好全縣“雨露計劃”實施方式改革試點工作，確保工作順利開展，成立縣“雨露計劃”實施方式改革試點工作小組。由主任為組長，副主任為副組長，為成員，具體負責(zé)試點工作的實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧和移民辦務(wù)必高度重視“雨露計劃”實施方式改革試點工作，制定好本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）試點工作實施方案，把工作任務(wù)貫徹落實到位。

2、宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要通過組織召開村組會議、利用媒體、張貼公告、村務(wù)公開和發(fā)放宣傳資料等形式，在實施范圍內(nèi)向?qū)嵤ο髲V泛宣傳轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)政策，做到貧困村戶戶皆知、貧困戶人人皆知，提高貧困勞動力自覺自愿參加技能培訓(xùn)的積極性。

篇2

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2008年10月開始，中心每年選擇1～2個項目，集中1～3 d對所有急救醫(yī)生進行強化性、規(guī)范性培訓(xùn)，部分項目駕駛員、擔(dān)架員共同參加，如心肺復(fù)蘇、脊柱傷固定搬運等［1］。選擇的項目有心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎、外傷異物固定、骨折固定、脊柱傷固定和頸托使用、除顫監(jiān)護儀操作、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機使用、靜脈微量注射泵、靜脈留置針使用等。

1.2 方法

每個項目事前均根據(jù)操作或使用規(guī)范并結(jié)合院前急救實際情況，制定出詳細培訓(xùn)計劃、操作流程、步驟和評分標準，培訓(xùn)教師首先要熟悉并熟練掌握培訓(xùn)細節(jié)和關(guān)鍵評分點，全程陪訓(xùn)、認真指導(dǎo)，力求使每個受訓(xùn)者熟練掌握技能操作規(guī)范或器械使用要點，培訓(xùn)結(jié)束由考評小組嚴格考評打分，不合格者繼續(xù)訓(xùn)練直至考評及格［2］?？荚u小組由3～4人組成，合格的標準是熟練掌握和應(yīng)用訓(xùn)練項目，包括每個項目操作細節(jié)、關(guān)鍵點、流程和步驟。

1.3 資料收集

取2008年1月至12月培訓(xùn)前和2009年1月至2010年12月，平均數(shù)培訓(xùn)后數(shù)據(jù)進行對比分析，選擇具有代表性的項目包括心肺復(fù)蘇總?cè)藬?shù)和成功率、現(xiàn)場救治率（包含現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中）、氣管插管率、頸托使用率、靜脈留置針使用率、呼吸機使用率進行觀察［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料用百分比表示，培訓(xùn)前、培訓(xùn)后兩組數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后心復(fù)蘇成功率、氣管插管率變化

培訓(xùn)后心復(fù)蘇成功率、氣管插管率均有增加，分別為43例和780例，培訓(xùn)前分別為11例和245例。兩組統(tǒng)計學(xué)檢驗心復(fù)蘇成功率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.19）；兩組氣管插管率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 培訓(xùn)前后頸托使用率、呼吸機使用率、留置針使用率比較

兩組的頸托使用率、呼吸機使用率、留置針使用率數(shù)據(jù)，培訓(xùn)前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

通過2008年至2010年3年急救技能強化、規(guī)范性培訓(xùn)項目分析數(shù)據(jù)，可以清楚看出急救人員在培訓(xùn)前、后對院前急救技能掌握的熟練程度和執(zhí)行急救診治流程規(guī)范的變化，對患者在現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中的院前救治率和救治質(zhì)量也同步提高［5］，減少了院前診治的隨意性、不規(guī)范性和易引起醫(yī)療糾紛的所謂“不作為或亂作為”狀況。雖然培訓(xùn)前、后，在心肺復(fù)蘇人數(shù)、復(fù)蘇成功人數(shù)、成功率方面無統(tǒng)計學(xué)意義，但在算數(shù)數(shù)據(jù)和百分比（2.22% vs. 3.43%）方面顯示較明顯差距。產(chǎn)生的原因可能為總的復(fù)蘇病例數(shù)不夠大和現(xiàn)場復(fù)蘇的人數(shù)增加導(dǎo)致計算公式中分母增加所致。而在氣管插管率、頸托使用率、呼吸機使用率、留置針使用率數(shù)方面均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

筆者的體會，一是強化培訓(xùn)項目必須結(jié)合急救人員存在的共性弱項和常用急救技能來制定，必須結(jié)合患者需要和常見疾病譜制定［6］；二是每年制定1～3個項目進行培訓(xùn)，避免項目過多走過場；三是對每次選定的培訓(xùn)項目在培訓(xùn)前一定要制定詳細方案，包括訓(xùn)練和評分細則等，尤其在項目的難點、關(guān)鍵點和易被忽視方面，要在事前對承擔(dān)培訓(xùn)老師進行重點訓(xùn)練，使之能夠勝任和進入角色；四是對每位受訓(xùn)者培訓(xùn)前進行評估和培訓(xùn)后均進行評分，使培訓(xùn)更具針對性和可比性；五是培訓(xùn)后創(chuàng)造各種機會進行針對性演練或競賽［7］，給予優(yōu)勝者一定的物資和精神鼓勵。相關(guān)科室對當年的培訓(xùn)項目做重點關(guān)注和必要考核。

急救技能強化培訓(xùn)的另外一個重要意義是促使院前急救人員養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣，嚴格按照急救診治規(guī)范和操作規(guī)范、流程救治患者。

參考文獻

［1］ 沈洪.縱觀2000—2010年心肺復(fù)蘇與心血管急救指南的更新［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（11）：1127-1129.

［2］ 張曉凡，王林，汪淑平.模擬院外急救場景進行技能培訓(xùn)的探討［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2009，4（1）：43-44.

［3］ 林長春，張振新.院前心肺復(fù)蘇統(tǒng)計病歷的選擇和復(fù)蘇效果評判標準探討［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（2）：213-214.

［4］ 張曉凡，林長春，張振新，等.模擬急救場景對心搏驟停院前復(fù)蘇及其效果的影響［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（12）：1331-1332.

［5］ 張濤，陳昌貴，施小燕，等. 對全科醫(yī)師進行急救技能培訓(xùn)的效果分析［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)雜志，2006，9（3）：188-189.

［6］ 羅曉紅，朱敏，張勤.以需求為導(dǎo)向的臨床技能培訓(xùn)及評估實踐研究［J］. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，9（267）：590-591.

篇3

【關(guān)鍵詞】 護士;在職培訓(xùn);急救

為了提高急診科護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，我院急診科結(jié)合科室的實際情況，于2006年8月～2007年10月，組織了4次醫(yī)護配合的模擬應(yīng)急預(yù)案演練。經(jīng)過培訓(xùn)與演練，護士的急救能力和綜合素質(zhì)顯著提高，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 急診科護士22名，均為女性，年齡(25.68±3.12)歲，其中本科1名，大專7名，中專14名，主管護師6名，護師6名，護士12名，護齡(7.26±1.63)年。自2006年8月～2007年10月組織了4次公共突發(fā)性事件和急性食物中毒的模擬急救演練，每次全科護士均參加急救演練，演練的內(nèi)容及病人數(shù)：大批炮竹爆炸致傷的病人(15人)，大型客車車禍致嚴重多發(fā)傷的病人(30人)及急性食物中毒(有機磷農(nóng)藥中毒)35人(學(xué)生)。事件類型：患者呼吸心跳驟停、顱腦嚴重損傷合并閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷合并休克、頸椎及四肢嚴重損傷、院內(nèi)護送檢查中突發(fā)猝死及昏迷。

1.2 方法

1.2.1 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由急診科主任、護士長擔(dān)任正、副組長，組員由急診科的護士及外科醫(yī)師組成。科主任及護士長根據(jù)突發(fā)事件的特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由醫(yī)務(wù)科及護理部組織實施。

1.2.2 應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟 第一階段：學(xué)習(xí)討論。急救方案確定后，組織全體護士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識及基本技能。第二階段：演練過程。由科主任與護士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。方法①：急診科護士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護士、1名醫(yī)生為一組隨救護車迅速到達現(xiàn)場就地搶救。甲護士負責(zé)維護氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥;乙護士測量BP、P及協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、藥物準備及記錄等;醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。方法②：急救護士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護士乙迅速準備搶救用物：如各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人進院后按方法1的人員定位迅速實施急救處理，在急救小組負責(zé)人的指揮下按預(yù)案進行搶救。全部搶救過程歷時30～40min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，未參加搶救的護士全部參與現(xiàn)場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、找出問題，最后，由醫(yī)務(wù)科及護理部主任對醫(yī)療護理兩方面進行模擬演練總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護士、醫(yī)生再次演練，強調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標準的應(yīng)急預(yù)案演練過程。

1.2.3 評價方法 統(tǒng)計2006～2007年參加急救演練護士基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力的評分。內(nèi)容包括：①常用基本操作：氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等5項常用的基本操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核，以評價單項操作的熟練程度：按10分(優(yōu)秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4個檔次予以評價。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、無重復(fù)動作5項綜合能力進行評分。每個項目5分，滿分25分，得分越高，說明綜合能力越強。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士基本技能操作時間及熟練程度均比2006年明顯提高，見表1。表1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較

2.2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士的綜合能力評分比2006年有明顯提高，見表2。表2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較

3 討論

3.1 應(yīng)急預(yù)案演練的重要作用 模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進行周密思考，果斷應(yīng)對，默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一種行為模型[1]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高護士的臨床急救水平和能力。

3.2 應(yīng)急預(yù)案演練提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力 急診科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復(fù)雜的病人，其工作壓力大、風(fēng)險性高，而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機會相對較少[2]。因此，開展應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急診科護士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。本結(jié)果表明，參加模擬急救演練護士隨著演練次數(shù)的增加，其基本技術(shù)操作時間逐年縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐年提高。模擬急救作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國內(nèi)己得到了廣泛運用[4]。

3.3 應(yīng)急預(yù)案演練提高搶救成功率 應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程，通過反復(fù)操作，熟練掌握各項急救技能、提升整體協(xié)調(diào)能力，護士把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧應(yīng)用于臨床工作中，從而提高搶救成功率。

3.4 應(yīng)急預(yù)案演練與急救技能的培訓(xùn)相互依存、相互補充 護理部及我科每年均對急診科護士進行3次的急救技能及急救用藥知識等的培訓(xùn)。與應(yīng)急預(yù)案演練相比較，急救技能培訓(xùn)的重點是熟練掌握急救技術(shù)，是急救工作的基礎(chǔ)，而應(yīng)急預(yù)案演練的重點在于急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合，是各項急救技術(shù)的整合，因此，急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練有機結(jié)合是提高急救質(zhì)量的相互依存、相互補充的兩個方面，經(jīng)過2年的應(yīng)急預(yù)案演練，急診科護士在臨床搶救工作中，基本理論、基本技能和整體綜合能力均得到很大提高。因此，實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法。

參考文獻

[1] 聶振明，孟昭全.實用危重病監(jiān)護與急救[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005:59-60.

[2] 鄧秋迎.急診科護士心理狀況的影響素質(zhì)與對策[J].護理學(xué)雜志，2005，20(11):73-75.

篇4

近年來，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我們不斷加強應(yīng)急救援預(yù)案管理，狠抓預(yù)警救援指揮平臺、救援隊伍及裝備建設(shè)，強化企業(yè)救援預(yù)案演練，確保了全市安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。會后，我們將認真按照本次會議的安排和部署，重點抓好以下三個方面的工作。

一、嚴格預(yù)案管理，完善預(yù)案體系

一是督促預(yù)案修訂。按照“縱向到底，橫向到邊

”的要求，進一步做好非煤礦山、煙花爆竹、?；啡笾惫苄袠I(yè)、企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案管理工作，積極督促各鎮(zhèn)街和相關(guān)部門修訂安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案，健全完善總體預(yù)案、專項預(yù)案和現(xiàn)場處置方案，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時更新，提高預(yù)案的實用性、操作性。二是嚴格預(yù)案評審。在聘請了41名安全生產(chǎn)應(yīng)急救援專家的基礎(chǔ)上，5月中旬，對專家成員進行預(yù)案評審、備案知識的培訓(xùn)。各級應(yīng)急救援預(yù)案修訂后，都必須由相關(guān)專家進行嚴格的要素評審，增強預(yù)案的實用性、操作性。三是強化預(yù)案備案。按照上級工作安排，近期主要抓好新建企業(yè)及規(guī)模以上企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案的備案工作，督促省、棗莊市駐滕單位進行應(yīng)急救援預(yù)案備案，確保年底前完成規(guī)模以上企業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案備案工作。四是搞好預(yù)案銜接。認真梳理市、鎮(zhèn)街（部門）與企業(yè)預(yù)案，企業(yè)總體預(yù)案、專項預(yù)案與現(xiàn)場處置方案，相鄰的生產(chǎn)經(jīng)營單位或區(qū)域預(yù)案的內(nèi)容，搞好相互之間的銜接，形成統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序、快速反應(yīng)的預(yù)報預(yù)警預(yù)防應(yīng)急聯(lián)動工作機制。

二、加強隊伍建設(shè)，提高救援能力

一是強化隊伍管理。進一步加強5支?；穼I(yè)救援隊伍的管理，加快重點?；飞a(chǎn)、使用企業(yè)的專業(yè)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)步伐，將東沙河、南沙河、木石、柴胡店等4支區(qū)域性非煤礦山應(yīng)急救援隊伍交由鎮(zhèn)安監(jiān)中隊管理，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展預(yù)防性安全檢查。二是強化技能培訓(xùn)。在各救援隊伍抓好自身業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，近期在山東危險化學(xué)品魯南應(yīng)急救援中心，舉辦兩期應(yīng)急救援隊員院前急救知識培訓(xùn)班，全面提高救援人員的現(xiàn)場處置能力。三是強化資源管理。及時對專業(yè)救援隊伍的救援裝備進行維護或更新，充分發(fā)揮預(yù)警救援指揮平臺功能，隨時掌控全市應(yīng)急救援資源的分布情況，確保在緊急情況下拿得出,用得上。四是強化預(yù)案演練。按照“練為戰(zhàn)”的原則，引導(dǎo)企業(yè)開展多種形式的救援預(yù)案演練，5月組織煤礦暴雨期間停產(chǎn)撤人演練，6月組織采石場應(yīng)急救援演練，力求在演練中查找不足、修正預(yù)案，增強預(yù)案的針對性、操作性。查字典 網(wǎng)

篇5

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

2.加強職業(yè)道德教育，組織護士學(xué)習(xí)護理安全、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據(jù)考評標準,按照護士工作量、護理質(zhì)量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

二.堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展

全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護理常規(guī)，作為內(nèi)科護士工作指引，以用于護理工作開展。

三、加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達到100%

四、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價

五、加強臨床護理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起，認真落實護理質(zhì)控工作。護士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項質(zhì)控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質(zhì)控會議，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2.科室實行護士長責(zé)任制,護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務(wù)指標護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎(chǔ)護理工作,落實“基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

篇6

一個員工真正認同并融入到企業(yè)當中后,就該引導(dǎo)員工樹立職業(yè)心,讓他們知道怎樣去創(chuàng)造和實現(xiàn)自身的價值。下面是小編為大家整理的關(guān)于2021職場培訓(xùn)優(yōu)秀方案，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

2021職場培訓(xùn)優(yōu)秀方案1區(qū)直各有關(guān)部門、公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)單位、相關(guān)用人企業(yè)：

為進一步完善我區(qū)的職業(yè)培訓(xùn)管理機制，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的職業(yè)培訓(xùn)政策，充分發(fā)揮就業(yè)專項資金的作用，提高資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，根據(jù)市財政局、市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)市就業(yè)專項資金管理辦法的通知》、《關(guān)于下達2014年就業(yè)專項資金的通知》;市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)〈市職業(yè)培訓(xùn)管理暫行辦法〉的通知》、《關(guān)于下達2014年職業(yè)技能鑒定指標任務(wù)的通知》等有關(guān)文件的精神，結(jié)合我區(qū)企業(yè)生產(chǎn)和用工需求的實際情景制定本方案，2014年我區(qū)的職業(yè)培訓(xùn)工作將嚴格按照本方案組織實施。

一、指導(dǎo)思想

為完善我區(qū)的職業(yè)培訓(xùn)機制，充分發(fā)揮政府補貼資金的作用，提高資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，切實調(diào)動勞動者參加培訓(xùn)、企業(yè)和培訓(xùn)機構(gòu)參與培訓(xùn)的進取性，努力提高勞動者和企業(yè)職工的職業(yè)素質(zhì)，促進更高質(zhì)量就業(yè)，結(jié)合我區(qū)實際情景，制定本方案。

二、培訓(xùn)形式和對象

根據(jù)區(qū)的實際情景和市有關(guān)文件的要求，2014年我區(qū)開展的培訓(xùn)形式以“按項目運作的農(nóng)業(yè)富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)”為主，采取由公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)組織或聯(lián)合相關(guān)部門(機構(gòu))共同開展，對有轉(zhuǎn)移就業(yè)愿望的農(nóng)業(yè)富余勞動力和企業(yè)就招收勞動力進行各種形式職業(yè)技能培訓(xùn)。由公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)確定轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)項目，制定轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)方案，資料包括培訓(xùn)專業(yè)，組織培訓(xùn)的單位、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場所、課程安排、師資安排、就業(yè)方向和培訓(xùn)費用等并填報《開班申請表》(附表1)以及《培訓(xùn)學(xué)員花名冊》(附表4)。經(jīng)區(qū)人力資源和社會保障部門同意并確定補貼標準后組織培訓(xùn)。組織培訓(xùn)前按上報的《開班申請表》按期預(yù)撥培訓(xùn)資金50%，培訓(xùn)、鑒定完成后，填報《資金結(jié)算申請表》(附表2)據(jù)實結(jié)算資金，未完成的相應(yīng)扣減。

三、培訓(xùn)時間

2014年度的職業(yè)培訓(xùn)從2014年10月8日至2014年12月15日前完成。

四、培訓(xùn)組織實施

培訓(xùn)按照“誰培訓(xùn)、誰負責(zé)”的原則，統(tǒng)一實行“開班申請、政策公告、過程巡查、考核鑒定、效果評估、資金申領(lǐng)”的管理辦法。

(一)開班申請。所開展的培訓(xùn)每班人數(shù)原則上不超過60人。培訓(xùn)機構(gòu)須在當期培訓(xùn)開班前2個工作日前向監(jiān)管組織實施培訓(xùn)項目的區(qū)人社局遞交當期培訓(xùn)班的《開班申請表》、《培訓(xùn)學(xué)員花名冊》、《培訓(xùn)課程安排表》。區(qū)人社局在收到開班申請資料的2個工作日內(nèi)對開班申請作出同意與否的答復(fù)，并進行公示。對未按規(guī)定遞交開班申請或不一樣意開班的，其所開展的培訓(xùn)不享受政策補貼。

(二)政策公告。培訓(xùn)機構(gòu)同意開班后，應(yīng)在開班的第一時間將補貼政策、補貼標準、補貼條件、申領(lǐng)辦法、撥付方式、監(jiān)督舉報電話等資料在醒目位置公示等形式準確告知所有參訓(xùn)學(xué)員。

(三)過程巡查。區(qū)人社局將組織職責(zé)心強、公道正派、業(yè)務(wù)熟悉的人員組成巡查小組，現(xiàn)場巡查人員不少于2人，根據(jù)開班申請、課程安排、培訓(xùn)周期等情景，以班期為單位，采取查看臺賬資料、觀看教學(xué)影音記錄、聽取匯報、現(xiàn)場詢問、身份核對、電話抽查、實地走訪等方式對開班情景及培訓(xùn)過程進行不定期現(xiàn)場督導(dǎo)和巡查，并據(jù)實填寫《巡查情景記錄表》(一式二份)，一份由培訓(xùn)機構(gòu)存檔，另一份由區(qū)人社局存檔。作為對培訓(xùn)機構(gòu)情景評估和核撥補貼的依據(jù)。

(四)考核鑒定。培訓(xùn)班結(jié)束后，培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)組織參訓(xùn)學(xué)員參加職業(yè)技能考核鑒定，經(jīng)鑒定合格按規(guī)定頒發(fā)相應(yīng)的國家職業(yè)資格證書，考核鑒定結(jié)果作為衡量培訓(xùn)績效的重要指標。

(五)效果評估。培訓(xùn)結(jié)合后，區(qū)人社局結(jié)合過程巡查、考核鑒定情景，會同有關(guān)部門組織對培訓(xùn)機構(gòu)辦班情景、教學(xué)滿意度、學(xué)員出勤率、學(xué)員參訓(xùn)率、參加鑒定率、考核合格率、就業(yè)情景、臺賬建立以及培訓(xùn)項目規(guī)定的其他要求等進行培訓(xùn)效果評估，并作為準入退出的參考指標。

(六)資金申領(lǐng)。根據(jù)相應(yīng)的培訓(xùn)項目文件規(guī)定程序申領(lǐng)補貼資金。

2021職場培訓(xùn)優(yōu)秀方案2根據(jù)《縣2014年食品安全教育培訓(xùn)實施方案》要求，結(jié)合我單位實際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

經(jīng)過深入開展食品安全法律法規(guī)和案件警示教育，增強食品經(jīng)營者的法律意識和誠信職責(zé)。廣泛普及食品安全科普知識，提高食品安全的辨假識假和預(yù)防應(yīng)對風(fēng)險的本事，提高監(jiān)管人員的職責(zé)意識、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。營造人人關(guān)心、人人維護食品安全的良好氛圍。

二、工作重點資料

(一)對我縣區(qū)域內(nèi)酒類、肉類生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、商戶集中進行食品安全生產(chǎn)、警示教育、相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，主要從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的人員保障每人每年不少于40小時培訓(xùn)時間，確保生產(chǎn)源頭食品安全。

(二)商務(wù)綜合執(zhí)法大隊人員集中進行食品安全監(jiān)管專業(yè)培訓(xùn)，每人每年不少于40小時的培訓(xùn)時間，確保執(zhí)法的準確性和實效性。

(三)食品安全宣傳教育，重大節(jié)假日前將酒、肉類食品安全管理的《條例》、《辦法》以宣傳單、牌匾的形式進行發(fā)放和公示，并設(shè)立展位現(xiàn)場講解酒、肉類食品安全的相關(guān)法律法規(guī)，以及酒類真?zhèn)伪鎰e的相關(guān)知識。使食品安全深入人心。

三、教育培訓(xùn)進度安排

(一)工作部署階段。結(jié)合我局職責(zé)，制定具體的教育培訓(xùn)工作實施方案，明確2014年食品安全教育培訓(xùn)工作重點資料和意義。

(二)工作實施階段。7月21日至11月31日，認真組織實施教育培訓(xùn)工作方案，按照計劃安排開展教育培訓(xùn)工作。

(三)工作總結(jié)階段。12月1日至12月12日，對食品安全教育培訓(xùn)工作開展情景，尤其是本轄區(qū)或監(jiān)管領(lǐng)域內(nèi)是否完成2014年工作目標及取得的成效進行全面總結(jié)。

四、工作要求

(一)認真組織，切實落實。食品安全是民生的重中之重，我們必須要認清其重要性，認真組織、落實方案，嚴格按照計劃執(zhí)行，將食品安全深入人心，將食品安全工作落實到位。

(二)科學(xué)分工，層層落實。有分工的進行落實方案。把每項培訓(xùn)任務(wù)分工到科室，有序的進行組織，做到點面結(jié)合，統(tǒng)籌進行。

(三)建立培訓(xùn)評價機制。把培訓(xùn)資料、實際效果、平時抽查情景多點結(jié)合作為培訓(xùn)成果檢驗標準。確保培訓(xùn)的實效性。

(四)倡導(dǎo)、鼓勵開拓創(chuàng)新，進取推動開展食品安全教育培訓(xùn)示范點創(chuàng)立活動，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。

2021職場培訓(xùn)優(yōu)秀方案3為進一步提高群眾自救互救本事，減少自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、突發(fā)事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風(fēng)尚，根據(jù)省紅十字會《關(guān)于實施市2014年公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)項目的通知》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，現(xiàn)制定2014年公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)項目實施方案如下：

一、培訓(xùn)任務(wù)

全鎮(zhèn)初級救護員培訓(xùn)50人，普及性救護培訓(xùn)500人。

二、培訓(xùn)對象

本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的學(xué)校師生、社區(qū)居民、重點行業(yè)相關(guān)人員、機關(guān)工作人員、各類志愿者等。

三、培訓(xùn)時間

2014年5—6月。

四、培訓(xùn)資料

初級救護培訓(xùn)參訓(xùn)人員須完成中國紅十字會初級救護員培訓(xùn)教學(xué)大綱規(guī)定的救護課程并經(jīng)考核合格后，由市紅十字會發(fā)放《初級救護培訓(xùn)合格證》，成為初級救護員。普及性救護培訓(xùn)為知識講座和技能操作，使受訓(xùn)者掌握基本救護知識和技能，不發(fā)證。

五、項目進度

第一階段(4月)：動員階段。

第二階段(5月)：全面推進階段。鎮(zhèn)紅十字會統(tǒng)籌安排，全面開展應(yīng)急救護知識普及培訓(xùn)工作。

第三階段(6月)：總結(jié)階段。鎮(zhèn)紅十字會全面總結(jié)今年公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)項目實施情景，并將完成情景上報。

六、組織保障

鎮(zhèn)成立公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)項目實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全鎮(zhèn)公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)項目的組織實施和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在鎮(zhèn)紅十字會內(nèi)下設(shè)辦公室，具體負責(zé)項目的實施工作。市衛(wèi)生局負責(zé)為培訓(xùn)工作供給師資和技術(shù)支持。鎮(zhèn)政府組織人員參加普及性救護培訓(xùn)，并供給培訓(xùn)場地。鎮(zhèn)區(qū)各學(xué)校組織轄區(qū)內(nèi)學(xué)校師生、校車駕駛員參加培訓(xùn)。各村(居)負責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)村居民等參加應(yīng)急救護知識培訓(xùn)。

七、有關(guān)要求

省政府將“實施公益性應(yīng)急救護百萬培訓(xùn)項目”列入今年保障和改善民生十件實事，列入對各縣市政府十大重點工作百項考核指標資料，各村(居)各有關(guān)部門要高度重視，按照鎮(zhèn)統(tǒng)一部署，精心組織、規(guī)范實施、有序推進，確保高標準、高質(zhì)量完成培訓(xùn)任務(wù)。

2021職場培訓(xùn)優(yōu)秀方案4為切實做好今年我區(qū)林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作，普及林牧漁業(yè)先進實用技術(shù)，不斷提高農(nóng)民科技水平，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

從全區(qū)林牧漁業(yè)發(fā)展和農(nóng)民實際需要出發(fā)，以農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收為目的，以推廣主導(dǎo)品種、主要技術(shù)為主要資料，以多渠道培訓(xùn)為主要手段，進取開展種植、養(yǎng)殖實用技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)和科技水平，增強林牧漁業(yè)產(chǎn)品市場競爭力，努力推進楚州區(qū)林牧漁業(yè)再上新臺階。

二、培訓(xùn)對象

鄉(xiāng)鎮(zhèn)林牧漁業(yè)專業(yè)技術(shù)人員，種養(yǎng)大戶和黨員干部，一般種養(yǎng)農(nóng)戶。

三、培訓(xùn)目標與資料

一目標

2014年，全區(qū)林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)總?cè)藬?shù)為8000人，其中畜牧業(yè)培訓(xùn)3000人，漁業(yè)培訓(xùn)3000人，林業(yè)培訓(xùn)2000人;建立畜牧技術(shù)培訓(xùn)示范點2個，位于三堡鄉(xiāng)和建淮鄉(xiāng)。

二資料

1、畜牧業(yè)：⑴奶牛高效養(yǎng)殖技術(shù);

⑵無公害生豬養(yǎng)殖技術(shù);⑶優(yōu)質(zhì)家禽養(yǎng)殖技術(shù);⑷動物疫病防控技術(shù)。

2、漁業(yè)：⑴草魚高產(chǎn)高效快速養(yǎng)殖技術(shù);

⑵青蝦養(yǎng)殖技術(shù);⑶網(wǎng)箱養(yǎng)殖黃鱔技術(shù);⑷鮰魚養(yǎng)殖技術(shù);⑸龍蝦養(yǎng)殖技術(shù);⑹大規(guī)格河蟹復(fù)合養(yǎng)殖技術(shù)。

3、林業(yè)：⑴林草牧(禽)復(fù)合經(jīng)營技術(shù);

⑵優(yōu)質(zhì)楊樹苗培育技術(shù);⑶楊樹病害防治技術(shù)。

四、培訓(xùn)計劃

4月-5月完成林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)達4000人次，其中畜牧業(yè)1500人、漁業(yè)1500人、林業(yè)1000人。

6月-7月完成林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)達1200人次，其中畜牧業(yè)400人、漁業(yè)400人、林業(yè)400人。

8月-9月完成林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)達1500人次，其中畜牧業(yè)600人、漁業(yè)600人、林業(yè)300人。

10月-11月完成林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)達1300人次，其中畜牧業(yè)500人、漁業(yè)500人、林業(yè)300人。

五、工作措施

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

為確保2014年度林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作順利開展，我局專門成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組與講課組。領(lǐng)導(dǎo)小組由局長周紅纓作組長，副局長熊淮生任副組長，成員由區(qū)獸醫(yī)站、林業(yè)站、水產(chǎn)站、漁政站負責(zé)同志組成，負責(zé)培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員調(diào)配等。講課組由分管科教工作副局長任組長，副組長由獸醫(yī)站、林業(yè)站、水產(chǎn)站、漁政站負責(zé)人擔(dān)任，成員由相關(guān)專業(yè)的具有中級以上職稱技術(shù)人員組成，負責(zé)林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)獸醫(yī)站、林業(yè)站、水產(chǎn)站要認真組織落實好本專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心也要成立相應(yīng)機構(gòu)，切實做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)培訓(xùn)工作。

2、采取多種形式培訓(xùn)。

實行區(qū)、鄉(xiāng)分級技術(shù)培訓(xùn)，區(qū)林牧漁業(yè)局負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)林牧漁業(yè)技術(shù)人員、黨員干部與種植、養(yǎng)殖大戶進行培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心要組織技術(shù)人員對一般農(nóng)戶進行培訓(xùn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)每專業(yè)培訓(xùn)人數(shù)不少于100人次。培訓(xùn)工作要與項目實施、科技入戶工程、送科技下鄉(xiāng)、成人教育、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移等方面結(jié)合起來，采取集中授課為主、分散指導(dǎo)為輔的培訓(xùn)方式，扎實開展林牧漁業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

3、開展培訓(xùn)突擊月活動。

為推動農(nóng)民科技培訓(xùn)工作進程，我們將五月份定為農(nóng)民培訓(xùn)月，強化對農(nóng)民培訓(xùn)力度，要求5月底完成全年培訓(xùn)任務(wù)的50%以上。各單位應(yīng)抓緊時間，認真制訂“農(nóng)民培訓(xùn)月”工作計劃，將上半年的農(nóng)民培訓(xùn)工作盡量安排在5月份，要落實好培訓(xùn)時間、地點、參訓(xùn)人員、培訓(xùn)資料、授課教師。

4、嚴格檔案管理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心與局屬有關(guān)單位，要建立培訓(xùn)工作檔案，每期培訓(xùn)都要認真填寫培訓(xùn)記錄，記錄做到“四有”：有培訓(xùn)通知、有學(xué)員花名冊、有教材、有教師，并收集有關(guān)音像資料。

2021職場培訓(xùn)優(yōu)秀方案5為進取落實山西省委省政府“再造一個新山西”要求，盡快提升技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進宏廈一建又好又快發(fā)展，全面推進陽煤集團“強煤強化，五年雙千億”戰(zhàn)略，特制定《宏廈一建盡快提升技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)方案》，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

以理論、重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實黨的十和十八屆四中、五中、六中全會精神，堅持“以需求為導(dǎo)向，以本事為核心”，突出“要精、要管用”，經(jīng)過“學(xué)、練、比”的培訓(xùn)形式，盡快提升技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，為促進宏廈一建又好又快發(fā)展，全面推進陽煤集團“強煤強化，五年雙千億”戰(zhàn)略，供給強有力的人才保障和智力支持。

二、總體思路

在宏廈一建公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分調(diào)動全體技術(shù)人員的學(xué)習(xí)進取性，求真務(wù)實，創(chuàng)新學(xué)習(xí)培訓(xùn)方式，學(xué)習(xí)理論政策，學(xué)習(xí)法律法規(guī)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能。經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，切實提高技術(shù)人員的理論政策水平，熟悉法律法規(guī)，掌握業(yè)務(wù)技能，成為新時期合格的技術(shù)人員，促進宏廈一建各項工作全面發(fā)展。

三、培訓(xùn)資料

按照技術(shù)人員的崗位職責(zé)和不一樣層次、不一樣業(yè)務(wù)工作屬性及特點，著重開展政治理論、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在較短的時間內(nèi)，盡快提升技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

1、政治理論培訓(xùn)

加強政治理論教育。精心組織學(xué)習(xí)理論和重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的最新方針政策、重要會議精神，加強職業(yè)道德、夢想信念等方面的教育，筑牢技術(shù)人員的思想基礎(chǔ)，促進各項工作不斷發(fā)展前進。開展反腐倡廉教育。認真學(xué)習(xí)《廉政準則》，深入開展黨風(fēng)黨紀和正反兩個方面的典型教育，加強勤政廉政、工作作風(fēng)教育，不斷強化技術(shù)人員的廉潔自律意識，增強黨性鍛煉，提高拒腐防變本事。

2、法律法規(guī)培訓(xùn)

開展法律法規(guī)培訓(xùn)。開展以國家法律法規(guī)為主要資料的崗位應(yīng)知應(yīng)會專業(yè)知識的培訓(xùn)，重點加強對工程領(lǐng)域、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護等方面的培訓(xùn)。經(jīng)過學(xué)法知法提高技術(shù)人員遵紀守法意識，推動各項技術(shù)管理工作規(guī)范、標準、有序。

3、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)

開展現(xiàn)代化礦井工程、工業(yè)及民用建筑、機電設(shè)備安裝及調(diào)試、鐵路、公路、水利、輸變電線路、工業(yè)管道、爆破、大型土石方等工程建設(shè)的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，進一步提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識，增強工作技能，促進宏廈一建公司技術(shù)管理工作上臺階，為各項工程建設(shè)供給優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，樹立宏廈一建公司技術(shù)人員新形象。

四、培訓(xùn)方式

1、大學(xué)習(xí)，提高技術(shù)人員理論素質(zhì)

大學(xué)習(xí)實行課題式培訓(xùn)。按照統(tǒng)籌兼顧、分級分類的原則，采取集中培訓(xùn)、以會代訓(xùn)、專題講座、劃片培訓(xùn)等多種形式，邀請專家或業(yè)務(wù)骨干有針對性地進行專業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，切實提高技術(shù)人員的理論素質(zhì)。大學(xué)習(xí)每星期安排一次，時間為90分鐘。

2、大練兵，提高技術(shù)人員實踐技能

大練兵實行業(yè)務(wù)知識考試和項目專題操作的方式。培訓(xùn)部門對應(yīng)知應(yīng)會的知識擬制出試卷，每次培訓(xùn)結(jié)束后，當場考試，以檢驗培訓(xùn)效果和掌握程度。培訓(xùn)部門安排項目專題操作，組織技術(shù)人員當場操作，確定技術(shù)人員的實際操作水平。經(jīng)過大練兵，使技術(shù)人員理論知識與實踐操作相結(jié)合，切實提高技術(shù)人員的實踐技能。大練兵每月安排一次，時間為90分鐘至4個小時。

3、大比武，提高技術(shù)人員實戰(zhàn)技能

大比武采用現(xiàn)場比賽的方式，培訓(xùn)部門確定大比武的項目與方式，經(jīng)過大練兵、大練兵，選拔優(yōu)秀技術(shù)人員參加技術(shù)大比武，當場確定技術(shù)大比武優(yōu)勝名次。經(jīng)過大比武，全面提升技術(shù)人員綜合素質(zhì)，打造一支政治堅定、技能嫻熟、效能高超的高素質(zhì)技術(shù)人員隊伍，為宏廈一建技術(shù)發(fā)展供給不竭的人才素質(zhì)保障。大比武每一季度安排一次，時間為4個小時。

五、培訓(xùn)紀律

“學(xué)、練、比”培訓(xùn)將嚴明紀律，嚴格考勤，實行“事前簽到、事中點名，事后復(fù)簽”制度，做到有記錄、有檢查，杜絕松散懈怠現(xiàn)象發(fā)生。如有未請假無故不參與培訓(xùn)、中途擅自離開或不參加考試者，將按有關(guān)規(guī)定處理。

六、保障措施

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識。

確立由宏廈一建領(lǐng)導(dǎo)班子親自領(lǐng)導(dǎo)，各科室與基層部門領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)，全體技術(shù)人員進取參與，要把培訓(xùn)工作作為當前的一項重要工作任務(wù)抓緊抓好，納入日常工作議事日程，確保培訓(xùn)工作取得實效。

2、明確目標，完善職責(zé)。

全體技術(shù)人員要根據(jù)本培訓(xùn)方案要求，結(jié)合本部門實際，明確目標，完善職責(zé)，做到人人發(fā)動，人人參與，保證培訓(xùn)各項工作任務(wù)如期開展，如期完成，盡快提高自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

3、廣泛發(fā)動，營造氛圍。

要運用多種形式，廣泛宣傳開展培訓(xùn)工作的重大意義，提高全體技術(shù)人員的參與意識，增強搞好培訓(xùn)工作的緊迫感、職責(zé)感，營造濃厚培訓(xùn)工作的氛圍，為搞好培訓(xùn)工作打下扎實的基礎(chǔ)。

4、強化督查，落實獎懲。

篇7

人員應(yīng)急逃生訓(xùn)練設(shè)施設(shè)施采用體驗式教學(xué)手段，利用5個集裝箱搭建場景，建立安全通道、安全標識綜合訓(xùn)練艙室，模擬各類作業(yè)環(huán)境，訓(xùn)練人員在緊急情況下的自我保護技能和安全標識的識別與安全通道選擇能力；涵蓋火場逃生、高處逃生及人員搜救等培訓(xùn)功能。應(yīng)急防護裝備使用專業(yè)訓(xùn)練設(shè)施建立應(yīng)急防護裝備體驗式培訓(xùn)設(shè)施，訓(xùn)練應(yīng)急救援人員對各類先進應(yīng)急防護裝備的正確使用，提高快速應(yīng)急救援能力；涵蓋火災(zāi)應(yīng)急防護、有毒物質(zhì)泄漏應(yīng)急防護、輻射泄漏應(yīng)急防護等裝備正確使用培訓(xùn)?！懊總€學(xué)員在培訓(xùn)之后，都可以試穿，真正掌握防護技能?！睆堨o激副總經(jīng)理補充說。事故應(yīng)急救援應(yīng)急演練設(shè)施建立仿真事故場景，模擬坍塌、擠壓事故造成的人員被困、埋壓，訓(xùn)練油氣生產(chǎn)及石化企業(yè)應(yīng)急救援隊員在發(fā)生地震、火災(zāi)等事故情況后正確使用各種救援器材對人員進行救助。能量控制與應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施建設(shè)模擬工藝隔離、電氣隔離、機械隔離等能量隔離的設(shè)施和工具，訓(xùn)練操作人員熟練掌握各種能量隔離的操作步驟及對各種隔離鎖定用具的使用能力。進入限制空間應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施建設(shè)可移動式的進入限制空間作業(yè)訓(xùn)練模擬場所，分為立式罐、臥式罐2種形式，模擬艙內(nèi)氣體環(huán)境、結(jié)構(gòu)、不同作業(yè)方式，對油氣生產(chǎn)及石化企業(yè)現(xiàn)場作業(yè)人員進行縱向及橫向作業(yè)安全技術(shù)與應(yīng)急救援訓(xùn)練。高處作業(yè)應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施模擬訓(xùn)練塔和高空作業(yè)防護及救援工具，實現(xiàn)高處作業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，進行高空作業(yè)墜落防護以及高空救援模擬訓(xùn)練，可模擬訓(xùn)練自由落體、高空緩降、高空救援、外部救援、高空逃生等培訓(xùn)演練場景?；瘜W(xué)品傷害應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施模擬化工過程安全，培訓(xùn)石化企業(yè)員工在受到化學(xué)品傷害時自救和互救能力，以及對各類化學(xué)品應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施的使用方法。包括氣體檢測、泄漏控制、應(yīng)急逃生、洗消處理、化學(xué)品灼傷處理等應(yīng)急能力訓(xùn)練。危化品運輸安全應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施撬裝化、集成化的培訓(xùn)模塊，對?；窂臉I(yè)人員進行?；愤\輸、儲存過程的安全技術(shù)及應(yīng)急技能進行訓(xùn)練。電氣傷害應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施設(shè)施配備電氣作業(yè)安全裝備、電氣隔離鎖具、醫(yī)療器械等，培訓(xùn)人員如何避免受到電氣傷害和受到傷害后如何救援。

水上搜救應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施在渤海石油游泳館基礎(chǔ)上，配備水上搜救裝備、器材，訓(xùn)練水上應(yīng)急技能。安全培訓(xùn)考核系統(tǒng)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，服務(wù)企業(yè)的安全培訓(xùn)考核，實現(xiàn)在線培訓(xùn)、考核功能。提高能力服務(wù)社會記者采訪之時，在海洋石油培訓(xùn)中心實訓(xùn)樓南側(cè)，占地面積超過6000m2的演練基地建設(shè)項目火熱地建設(shè)中。建設(shè)方式室內(nèi)外相結(jié)合，“應(yīng)急救援指揮協(xié)調(diào)仿真模擬培訓(xùn)設(shè)施”和“安全培訓(xùn)考核系統(tǒng)”為室內(nèi)建設(shè)，其余均為室外建設(shè)，以便有效模擬真實場景；“石油化工與危化品火災(zāi)應(yīng)急救援與撲救訓(xùn)練設(shè)施”“水上搜救應(yīng)急救援訓(xùn)練設(shè)施”分別利用塘沽軍糧城現(xiàn)有油氣消防場地和渤海石油游泳館進行建設(shè)。海洋石油培訓(xùn)中心演練基地建設(shè)項目14項訓(xùn)練設(shè)施，覆蓋了石化領(lǐng)域上中下游常見事故，可模擬事故情景和高風(fēng)險作業(yè)內(nèi)容，不僅僅具有應(yīng)急救援訓(xùn)練功能，同時還具備安全作業(yè)技術(shù)訓(xùn)練能力，具有先進性、實用性和系統(tǒng)化的特點。培訓(xùn)中心與多家國內(nèi)外具備先進、成熟的專業(yè)技術(shù)公司合作，為項目設(shè)計、建造安裝、調(diào)試、投入使用等工作提供有效的技術(shù)保障，同時通過體驗式實際操作訓(xùn)練，提高參訓(xùn)人員實際能力。

海洋石油培訓(xùn)中心針對石化行業(yè)事故特點建設(shè)、使用演練基地，幫助從業(yè)人員系統(tǒng)地了解石化行業(yè)作業(yè)風(fēng)險，提升海洋石油上中下游和天津地區(qū)石化企業(yè)應(yīng)急救援人員專業(yè)知識與技能。除了這種直接滿足提高從業(yè)人員應(yīng)急救援能力的要求外，演練基地還將海洋石油培訓(xùn)中心安全技術(shù)與應(yīng)急救援技術(shù)培訓(xùn)課程系統(tǒng)化，提高安全與應(yīng)急培訓(xùn)課程實際操作訓(xùn)練水平，提高系統(tǒng)能力；同時，多年來建設(shè)安全與應(yīng)急技術(shù)的培訓(xùn)設(shè)施、資源，也將面向社會，為社會提供全面、高質(zhì)量、高技術(shù)的服務(wù)。張靜激副總經(jīng)理說：“我們的目標就是結(jié)合現(xiàn)有資源，更大化發(fā)揮應(yīng)急救援功能?！苯ㄔO(shè)進行時“用好、管好國家投資，建設(shè)先進性培訓(xùn)設(shè)施”。為此，中國海洋石油總公司高度重視項目建設(shè)，了《關(guān)于做好國家專項資金支持的“海洋石油培訓(xùn)中心演練基地建設(shè)項目”工作的通知》，并成立總公司項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組；中海油能源發(fā)展股份有限公司根據(jù)該通知，要求人力資源服務(wù)公司成立專項工作組織，制定工作開展計劃；人力資源服務(wù)公司《關(guān)于成立“海洋石油培訓(xùn)中心演練基地建設(shè)項目”籌備工作組的通知》，成立項目籌備工作組，開始進行項目調(diào)整、功能設(shè)計、技術(shù)保障等工作。

項目籌備工作組根據(jù)項目批復(fù)資金調(diào)整項目整體實施方案，結(jié)合海洋石油特點及事故類型，確認建設(shè)14項訓(xùn)練設(shè)施。此后，針對項目建設(shè)地點、項目各設(shè)施功能、項目整體管理等問題進行了研究討論，確認項目建設(shè)地點和總體布局方案，完成項目各設(shè)施功能規(guī)劃工作；并進行后續(xù)修改完善。據(jù)悉，現(xiàn)階段，項目籌備工作組正在完善項目可行性研究報告，以及項目初設(shè)、詳設(shè)等工作?！芭c此同時進行的還有課程的開發(fā)和教師隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。”技能培訓(xùn)部經(jīng)理助理張樹軍介紹說，“我們根據(jù)14個訓(xùn)練設(shè)施，初步擬定了18個課程培訓(xùn)大綱，并劃分了核心課程和非核心課程，目的是更有成效地進行培訓(xùn)。在項目建成時，我們也要完成教師的培養(yǎng)，在軟件上滿足整個基地運行?！睆堨o激副總經(jīng)理說，按照目前項目的進展，可以實現(xiàn)國家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局提出的2013年底完成的要求。

作者：白瑞

篇8

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院護士;應(yīng)急模擬訓(xùn)練;做法;體會

隨著療養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展,療養(yǎng)院的收住范圍逐漸擴大,療養(yǎng)員日趨老齡化,基礎(chǔ)疾病多,潛在危險多,在療養(yǎng)過程中,有可能出現(xiàn)某些危急事件,如:心肌梗死、腦血管意外、溺水、摔傷等,而療養(yǎng)院護士存在操作機會少、急救技能及應(yīng)急能力缺乏現(xiàn)象。當面對急、危、重癥病人,能否及時無誤地作出判斷和實施正確救護,直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)[1]。因此,4年來,我院護理部針對療養(yǎng)院現(xiàn)存問題,在加強急救理論學(xué)習(xí)的同時,采取應(yīng)急模擬訓(xùn)練,通過預(yù)先設(shè)置矛盾和意外,讓護士扮演各種角色,分別對護士長、護士的應(yīng)急救治能力進行訓(xùn)練與考核,取得滿意的效果,現(xiàn)將做法及體會報告如下。

1療養(yǎng)院急救護理工作面臨的潛在風(fēng)險

1.1服務(wù)對象病情復(fù)雜多變療養(yǎng)院是老年人比較集中的地方,由于大多數(shù)療養(yǎng)員年齡大,所患疾病多,常在療養(yǎng)期間發(fā)病,或者在景觀治療中發(fā)生意外,醫(yī)護人員面對的是一種未知的高風(fēng)險服務(wù)。

1.2護士掌握急救知識的現(xiàn)狀我院共設(shè)3個療養(yǎng)科室,臨床一線護士32名,其中12名非現(xiàn)役文職及3名聘用護士均為應(yīng)屆畢業(yè)生,年輕護士比例占90%以上?？剖易o士長3名,其中,3年任期護士長1名,2年任期護士長2名。95%的護士沒有參加過專業(yè)急救技術(shù)的培訓(xùn),92%的護士不知道突發(fā)事件的搶救流程,94%的護士在應(yīng)對突發(fā)事件時沒有足夠的心理準備。

1.3急救技能及應(yīng)急能力欠缺在療養(yǎng)院護理工作中,由于平時臨床護理操作少,搶救技能應(yīng)用不多,應(yīng)對突發(fā)事件機會少等原因,以及部分護士滿足于賓館服務(wù)員式的工作模式,學(xué)習(xí)積極性、主動性不強,導(dǎo)致知識老化,一些基本知識及急救技術(shù)遺忘,大部分護士不會人工呼吸,不會操作心電圖機、除顫儀、心電監(jiān)護儀等,當面對危急病人或遇到突發(fā)事件時,心理恐慌,技術(shù)操作欠熟練,缺乏信心,常影響急救效果。

1.4急救藥品單一,設(shè)備陳舊簡陋療養(yǎng)院平時急癥少,搶救機會不多,藥品、器材的使用頻率不高,更新緩慢,導(dǎo)致藥品數(shù)量單一,急救器材長期閑置至老化損壞。

2訓(xùn)練方法

2.1訓(xùn)練對象全體護士長及護士。

2.2訓(xùn)練方式制定長期的應(yīng)急模擬訓(xùn)練計劃,針對療養(yǎng)院護士所需掌握的急救理論知識與操作技能進行反復(fù)訓(xùn)練,每年組織一次,每次訓(xùn)練時間為1～2個月。要求參訓(xùn)率及合格率為100%,85分以上為合格,不合格者補考。

2.3訓(xùn)練目標熟練掌握各種急救藥品、器材的使用方法,熟練應(yīng)用各種急救技術(shù),掌握應(yīng)對突發(fā)事件的流程,并能與患者有效溝通,與醫(yī)生、護士默契配合。

2.4訓(xùn)練內(nèi)容

2.4.1第1年:急救基本技能培訓(xùn)包括徒手心肺復(fù)蘇,急救室藥品及儀器(如心電監(jiān)護儀,電動吸痰儀,電動洗胃機及除顫儀)的使用等,按照事先擬定的程序要求,采用理論提問與現(xiàn)場操作相結(jié)合的考核方式,實地操作。

2.4.2第2年:急救?？萍寄芘嘤?xùn)包括急救?？评碚摵蛽尵攘鞒?如急性心肌梗死、腦血管意外、急性中毒等。根據(jù)各科室收治療養(yǎng)員情況,制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和搶救流程,組織訓(xùn)練,護理部設(shè)置模擬病例,進行考核。

2.4.3第3年:設(shè)置場景模擬訓(xùn)練利用模擬救護場景:如病人突發(fā)心梗、腦出血,游泳時溺水,毒蕈中毒等病例,由護士扮演患者、家屬等不同角色,根據(jù)不同病例的急救護理流程及搶救技能,重復(fù)性練習(xí),并在模擬訓(xùn)練中設(shè)置各種困難和意外情況,在提高搶救技能的同時,培養(yǎng)護士的應(yīng)急處理能力[2]。

2.4.4第4年:進行突發(fā)事件的應(yīng)急處理訓(xùn)練設(shè)置場景模擬療養(yǎng)區(qū)突然發(fā)生火災(zāi),療養(yǎng)員電擊傷、酒精中毒或療養(yǎng)員在景觀治療中突發(fā)心腦血管疾病、突然摔倒,以及在游泳時溺水等場景進行訓(xùn)練,形象地將現(xiàn)實的搶救場景展現(xiàn)在護士面前,反復(fù)強化練習(xí),增加護士的記憶力,提高護士在應(yīng)急狀態(tài)下的處置能力。

2.5結(jié)果第1年考核時,護士存在急救意識不強,操作不規(guī)范,物品準備不充分等現(xiàn)象。第2年考核時,護士急救意識明顯提高,訓(xùn)練態(tài)度認真,程序基本到位,物品準備充分。但仍存在護士配合不到位,角色演練中不嚴肅等現(xiàn)象。第3年考核時,護士對各種急救儀器操作熟練,急救程序熟悉。但仍存在細節(jié)不到位,病情交代不仔細,回答問題不準確等現(xiàn)象。第4年考核時,護士長應(yīng)對突發(fā)事件的處理流程清晰,臨危不亂,分工合理;護士對突發(fā)事件的處理程序熟悉,急救意識強,能夠很好地進行相應(yīng)地處理。

3體會

應(yīng)急模擬訓(xùn)練是根據(jù)療養(yǎng)院服務(wù)對象及工作特點設(shè)置各種臨床常見或較為復(fù)雜的情況,每年安排時間,集中人員,反復(fù)訓(xùn)練,循序漸進,由淺入深地練習(xí),能夠穩(wěn)步提升護理人員的急救綜合素質(zhì),掌握處理問題的方法,增加應(yīng)對突發(fā)事件的信心和承受能力,降低護理風(fēng)險,保證療養(yǎng)安全。我院護理部針對療養(yǎng)院急救護理工作面臨的潛在危險問題,本著“發(fā)現(xiàn)問題,解決問題”的思想,認真制定急救模擬訓(xùn)練方案,嚴格組織訓(xùn)練與考核,并根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的總結(jié)與分析。通過4年的應(yīng)急模擬訓(xùn)練,護士的急救知識、搶救技能、應(yīng)急狀態(tài)下的急救意識、突發(fā)事件的處置能力以及與病人的溝通能力,與醫(yī)生、護士的配合能力均有明顯提高,達到了預(yù)期的目的,也為制定下一步的訓(xùn)練計劃打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻:

[1]魏薇萍,許燕玲,金霞,等.提高急診護士急救技能的研究[J].護理研究:下旬版,2007,21(6):1659-1660.

篇9

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)居民；急救知識；培訓(xùn)；急危重癥；意外傷害

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）28-0136-03

南通處于長三角區(qū)域，被譽為“北上?！?，經(jīng)濟發(fā)展較快。隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，各種意外事故及各種危重急癥的發(fā)生呈明顯上升趨勢，院前急救顯得尤為重要。第一救援者在現(xiàn)場實施的先期處置后急救車輛到達并轉(zhuǎn)運傷病員到醫(yī)院的這一階段，統(tǒng)稱為“院前急救”[1]。院前急救是醫(yī)療服務(wù)體系的重要一環(huán)，一定程度上決定著患者搶救成敗。因而院前急救也稱為現(xiàn)場急救[2]，是指急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療急救。隨著安全事故及各類疾病的上升，建立一整套急診醫(yī)療服務(wù)體系，是解決各類危及人類生命安全事故的當務(wù)之急，只依靠醫(yī)務(wù)工作者進行現(xiàn)場搶救，會嚴重錯失搶救的最佳時機[3]，完善的院前急救體系建設(shè)是一個國家文明程度和社會保障體系狀況的重要體現(xiàn)，為此，把院前急救工作前置，使社區(qū)居民都學(xué)會自救、互救知識，參與率更高，采取的現(xiàn)場急救可以防止病情惡化、減輕患者痛苦，減少患者的并發(fā)癥和后遺癥[4]，所以現(xiàn)場急救對于患者的預(yù)后意義重大[5]。目前因社區(qū)居民普遍對急救知識缺乏、思想不重視等因素，導(dǎo)致院前搶救成功率不理想。2015年4月我中心對市區(qū)的三個社區(qū)（虹橋社區(qū)、百花社區(qū)、學(xué)田社區(qū)）的900名居民進行隨C抽樣調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采取隨機抽樣法對南通市崇川區(qū)的虹橋社區(qū)、百花社區(qū)、學(xué)田社區(qū)三個社區(qū)的900名居民進行現(xiàn)場問卷答題調(diào)查，其中男499人（55.4%），女401人（44.6%），男女之比為1.24：1。年齡：12～17歲146人（16.2%），18～30歲352人（39.1%），31～50歲324人（38.0%），51歲以上78人（8.7%）；文化程度：初中及以下281人（31.2%）；高中及相當學(xué)歷者362人（40.2%）；大專及本科以上學(xué)歷257人（28.6%）。

1.2 研究方法

問卷題目及格式自行設(shè)計，調(diào)查問卷內(nèi)容包括：個人一般資料（包括性別、年齡）；居民對急救知識的掌握情況；幫助能力及意愿（即當他人發(fā)生意外疾病及災(zāi)難時是否有意愿和能力進行一系列搶救行為[6，7]）及居民對急救基本技能掌握程度；對急救知識的態(tài)度和行為情況；我更喜歡何種急救知識普及方式、方法。通過對上述幾個方面進調(diào)查問卷匯總，結(jié)果分別見表1～5。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用率（%）表示，進行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1居民對急救知識的掌握情況

大多數(shù)被調(diào)查者能知道發(fā)生意外及疾病時需要求救120，甚至能正確撥打120電話，但有少數(shù)被調(diào)查者在有困難時堅持認為應(yīng)求救于110。被調(diào)查者對急救知識、急救技能、心肺復(fù)蘇要領(lǐng)及保持氣道通暢采取的措施掌握的比較少。見表1。

2.2 常見災(zāi)害的正確處理情況統(tǒng)計

當發(fā)生災(zāi)害需要急救處理時，地震發(fā)生時的正確率為最高，其次為燒、燙傷及火災(zāi)逃生；煤氣中毒及溺水處理正確率不是很高；對于頸椎病員的搬運及止血包扎等未能準確掌握，對毒蛇咬傷的正確處理率最低。見表2。

2.3 被調(diào)查者對普及急救知識的態(tài)度和行為

被調(diào)查者對于開展急救知識教育興趣不大，認為其是與醫(yī)務(wù)人員的事，與自己關(guān)系不大，所占比例分別為28.6%、28.4%；此外居民對急救知識學(xué)習(xí)的主動性不強。見表3。

2.4幫助意愿及幫助能力調(diào)查

在幫助意愿及幫助能力調(diào)查中，可以看出，當他人發(fā)生意外傷害時，更多的人愿意幫助，苦于沒有這個能力或操作不準確等，但愿意幫助他人現(xiàn)場急救或者做一些力所能及的事，如撥打120等，其所占比例在90%以上。見表4。

2.5居民更喜歡何種急救知識普及方式、方法

調(diào)查顯示希望得到專業(yè)人員講解演示及實戰(zhàn)演習(xí)的百分比分別為80.2%及85.0%，印發(fā)書刊58.2%，網(wǎng)絡(luò)講解及其他方法分別占39.1%及13.8%?？梢娪蓪I(yè)人員的現(xiàn)場講解及演習(xí)是大多居民能夠更好的接受的方法。見表5。

3討論

隨著社會現(xiàn)化化程度的加速發(fā)展，人們工作、生活的節(jié)奏加快，各種急、危、重癥及意外事件增加，特別是道路交通事故。2011年，全國共接報涉及人員傷亡的道路交通事故 210812起，共造成62387人死亡[8]，南通也不例外。交通事故的發(fā)生更加突出了“第一目擊者”的作用，“第一目擊者”先期急救處置，進行準確有效的自救、互救，可以減少傷殘率及死亡率，為進一步的搶救贏得更多時間，因此急救要從現(xiàn)場開始。通過此次對南通市區(qū)居民的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對急救知識及急救技能的掌握程度比較低，對急救知識的渴望程度比較高，沒有系統(tǒng)的急救知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)途徑。從全國情況看公眾參與的現(xiàn)場急救是國際醫(yī)療服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，我國公民我急救知識的普及率低于國際水平[9，10]。當疾病或者災(zāi)害發(fā)生后多被動的等待專業(yè)人員到來，亦或是缺少專業(yè)的急救技能，造成二次傷害。與國外相比，我國社區(qū)居民對急救知識及急救技能的普及率比較低，難以達到“第一目擊者”應(yīng)該發(fā)揮的實施救護的作用，以及指導(dǎo)家人，朋友，在更大范圍內(nèi)普及急救相關(guān)知識、技能等，起到傳播載體的作用[11]。院前急救的質(zhì)量好壞也是社會文明程度的重要標志之一，因此，應(yīng)該采取切實可行的辦法，大力開展急救知識及急救技能在社區(qū)中的普及。

在長期的急救工作中，社區(qū)是急危重癥疾病的多發(fā)群體，對急救知識的需求顯得更為具體且更為迫切，“第一目擊者”的作用顯得尤為重要。從我國現(xiàn)況可知，我國的搶救成功率較國外相對明顯偏低，與急救知識及急救技能的普及率低有關(guān)。從表1可知，當疾病或者意外事件發(fā)生時，98.7%的居民選擇撥打120電話，87.3%的居民也能正確撥打120電話，但是知道急救知識或急救技能的只占45.7%，知道心肺復(fù)蘇要領(lǐng)的僅13.8%，當發(fā)生心跳驟停時心肺復(fù)蘇術(shù)是無可替代的急救術(shù)[12]。懂得開放氣道方法的只有14.6%；而在發(fā)達國家局部地區(qū)，如美國的西雅圖等，每個家庭就有一個可以完成自救、互救能力[13]。由表2可知，常見意外傷害正確處置率排前三位分別是地震（90.2%），燒、燙傷（80.1%），火災(zāi)逃生（75.4%）；排后三位分別是搬動頸椎病員（45.8%），止血包扎（42.6%），毒蛇咬傷 （27.3%）。2008年汶川地震震驚全國，各地人防部門加強防災(zāi)減災(zāi)宣傳教育，人們亦比較重視如何在地震發(fā)生時采取正確的行動；各地火災(zāi)事故頻發(fā)，社區(qū)居民能更多的知道火災(zāi)逃生的方法。當患者發(fā)生交通事故或是墜落傷等意外事件時，因為對急救知識及急救技能不能很好的掌握，搬動病員時很盲目，對頸椎受損的病員不能采取正確的搬動方法；止血包扎措施實施不到位，出血有動、靜脈及毛細血管出血，大多數(shù)人只知道局部壓迫覆蓋毛巾等進行止血，對粗血管破裂、動脈血管破裂出血難以達到止血的目的；毒蛇咬傷因在城市發(fā)生人數(shù)相對較少，因而易被忽視，所以掌握比例不高。

表3可知，對急救知識及急救技能不重視及被動參與者分別占42.1%及40.1%；沒有興趣及發(fā)生疾病及意外傷害時認為只是醫(yī)務(wù)人員的事，分別占28.6%及28.4%；這可能主要與人們對急救知識及急救技能的重視程度不夠有關(guān)，缺乏全面有效的、系統(tǒng)的普及教育有關(guān)，認為醫(yī)學(xué)搶救是一個比較復(fù)雜的過程，理論和實踐都比較難以理解，如何讓大家能夠提高學(xué)習(xí)興趣，運用通俗易懂的普及教育技巧也是培訓(xùn)部門在重點研究的課題。人們的幫助意愿和能力調(diào)查中，樂于幫助的包括主動撥打電話者占97.6%，愿意主動現(xiàn)場急救占90.1%，而認為自己有能力進行現(xiàn)場急救者占24.2%。樂于助人是中國的傳統(tǒng)美德，苦于對急救知識及急救技能的掌握程度不夠，加上中國的法律不健全，生怕自己急救能力不能滿足實際急救需求，不敢冒昧實施現(xiàn)場急救。

我國幅員遼闊，各地各部門十分重視急救知識及急救技能進基層、進社區(qū)，讓更多的人參與到此次普及活動中來，并從被動變?yōu)橹鲃訁⑴c學(xué)習(xí)。由表5可以看出，人們更喜歡實戰(zhàn)演習(xí)及專業(yè)人員演示的培訓(xùn)，分別占85.0%及80.2%，以提高真實程度，提高興趣，貼近現(xiàn)實，突出疾病及意外傷害離我們并不遙遠，不需要更多的理論，操作簡單實用。印發(fā)刊物及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)還是受到一部分人的歡迎，分別占58.2%及39.1%，這種方法互動性不足，立體感不強。一定的理論知識水平直接影響著社區(qū)居民接受急救知識及技能的能力，只有加大動手實踐的培訓(xùn)，才能更好的提高公民的急救知識及技能的水平[14]。

總之，急救知識及急救技能在社區(qū)居民中還相當薄弱，當疾病及意外傷害發(fā)生感覺束手無策，只想著撥打120求救專業(yè)人員，沒有認識到先期處置的重要性，甚至錯失了最佳的搶救時機。在普及教育方面，政府有關(guān)部門應(yīng)當重視，從政策層面加以規(guī)定，由主要急救部門組織急救人員有計劃、有部署、有規(guī)劃的進行社區(qū)及特種人員的培訓(xùn)教育，利用多種形式，形式多樣，現(xiàn)場教育培訓(xùn)演示，模擬實戰(zhàn)演練，并利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、報刊等加大宣傳力度來提高公眾急救水平。相信通過不斷的深入到基層進行培訓(xùn)，一定會收到很好的效果[15]，雖然，我們也在進行各類人員的急救知識培訓(xùn)及普及，亦有明顯的成績，下一步對實施效果在社區(qū)及各個人群中進行統(tǒng)計調(diào)查。

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篇10

[關(guān)鍵詞] 護理查房； 應(yīng)急演練； ICU

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-325-01

護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒?，也是理論指?dǎo)實踐，不斷提高護理專業(yè)水平，促進護理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對ICU病人病情危重、復(fù)雜，對護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點，我院ICU自2010年1月份以來采用與護理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實施護理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護理質(zhì)量、護理人員的專業(yè)水平及醫(yī)生對護理人員的搶救配合滿意度，現(xiàn)介紹如下：

1 護理查房的實施

1.1 物品的準備 護理查房的用品分為基本用品及?？朴闷?，應(yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進行?；居闷罚翰榉寇嚒⒈匾挠跋褓Y料、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對象。

1.2.2 查房的內(nèi)容 針對病人護理中的難點、疑點、欠缺進行的專項護理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護士問候病人，向病人說明目的。②責(zé)任護士報告病人病情：自然情況、社會狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護理問題、各項檢查化驗指標、正在進行的醫(yī)療護理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護理難點。③查房者對疾病進行系統(tǒng)講解，包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對病人進行全面護理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問，進行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對責(zé)任護士在查房中提出的護理難點、疑點進行解答。⑥?？平M長提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件，講解如何正確進行系統(tǒng)評估，組織討論。

2 護理應(yīng)急演練的實施

2.1 物品的準備 急救車、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。

2.2 人員的準備 由科室護士長主導(dǎo)，成立護理專科小組，由高等級護士任組長，在查房中，根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容制訂演練計劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工，并組織實施。

2.3 技能儲備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)；各種搶救儀器：如呼吸機、吸引器、心電圖機和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練，由科室經(jīng)驗豐富的高等級護士及?？漆t(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

2.4 基本資料準備

2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護理組長確定各個小組成員的特定搶救位置，制定人員職責(zé)。

2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。

2.5 應(yīng)急演練實施步驟 由護理組長主持演練，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外，值班護士應(yīng)馬上啟動應(yīng)急預(yù)案，將相關(guān)人員迅速集合到ICU，在組長的指揮下分工展開演練，配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。

2.6 分析總結(jié) 全體人員進行討論分析，找出不足，為下次演練積累經(jīng)驗。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后，修改并確定救護流程，再次進行預(yù)案演練，并將該演練過程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫(yī)生對護理人員配合的滿意度 見表2。

4 體會 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多，開展護理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合，能實質(zhì)性的解決ICU病人的護理問題，護士能熟練掌握各類病人突發(fā)事件的護理評估，冷靜、及時、準確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應(yīng)在查房前對病人的基本情況、特殊情況、難點、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關(guān)信息，做到對病人情況、治療護理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù)，使自己在有知識儲備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護理查房。3)在應(yīng)急演練過程中，護士長將權(quán)力下放給護理組長，充分調(diào)動了他們的積極性與能動性，既提升了自身價值，又帶動了年輕護士業(yè)務(wù)水平的提高，而年輕護士從醫(yī)療、護理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護理，鍛煉了應(yīng)急反應(yīng)，開拓了思路，豐富了知識，增強了對危重病人的護理應(yīng)對能力，有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使理論知識盡快強化。4)提高了護理人員的救護水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示，通過演練，護理人員的急救知識和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對護理人員配合的滿意度在ICU實際工作中，護士不僅要有全面、扎實的臨床理論基礎(chǔ)，更需要有快速應(yīng)對及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力，它直接關(guān)系到搶救成功率。當病人出現(xiàn)突況，護士立即配合醫(yī)生按照分工開展搶救工作，迅速、主動地準備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項護理操作，為搶救贏得寶貴時間，結(jié)果顯示，醫(yī)生對護理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護理查房模式過多依賴于醫(yī)療指導(dǎo)性查房，而對ICU護理本身的工作重點缺乏重視，這不利于護理觀念的轉(zhuǎn)變及護士能動性的提高，我們采用與應(yīng)急演練與護理查房相結(jié)合的模式，對ICU危重病人的針對性強，從而提高護理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力，促進了護士整體理論水平、臨床專業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力，大大提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

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