導(dǎo)語：如何才能寫好一篇危機管理概述，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；績效管理；問題；意義

中圖分類號：F294 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

1績效管理的概述

績效管理是管理者和員工通過共同參與績效的計劃制定、輔導(dǎo)溝通、考核評價、結(jié)果應(yīng)用等過程，以達(dá)到提升個人、部門、組織績效的目的。隨著社會的發(fā)展，事業(yè)單位原有的人力資源管理辦法中很多措施已經(jīng)與當(dāng)前社會的發(fā)展不適應(yīng)，因此，必須引進績效管理辦法，進一步完善績效考核制度，構(gòu)建起更加完善的激勵機制，才能更好地調(diào)動每一個干部職工的積極性，提高工作效率，降低工作成本。所以，我國事業(yè)單位應(yīng)該積極推行績效管理，構(gòu)建合理的績效考核制度，以助推國家事業(yè)單位實現(xiàn)更好更快地發(fā)展。

2當(dāng)前事業(yè)單位績效管理存在的主要問題

2.1事業(yè)單位現(xiàn)狀

事業(yè)單位屬于國家的重要單位，對國民經(jīng)濟的發(fā)展具有重要的作用，具有公益性、服務(wù)性的特點。從事業(yè)單位的管理方面來看，原來的制度、陳舊的管理理念已經(jīng)不能適應(yīng)事業(yè)單位的發(fā)展需要。從我國事業(yè)單位現(xiàn)狀來看，存在著機構(gòu)臃腫，工作效率低下，服務(wù)意識不強，制約了我國的發(fā)展。當(dāng)前，我國事業(yè)單位已經(jīng)開始實施績效管理，不斷完善績效考核制度，對于調(diào)動工作積極性，提高工作效率，強化服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量具有十分重要的意義。

2.2事業(yè)單位績效管理存在的主要問題

2.2.1事業(yè)單位績效管理理念落后

一是對績效管理的認(rèn)識不到位，沒有引起足夠的重視。由于不重視，致使績效管理大多流于形式，沒有實實在在地進行下去，當(dāng)然也就不可能感受到績效管理帶來的實效性。二是部分人員從自身利益出發(fā)。以前在“吃大鍋飯時”，不論干好干壞，干與不干都同樣可以享受到同樣的待遇。甚至工作量與待遇不成正比，工作量較大的年輕工作者，往往比工作量小得多的老年工作者的待遇要低得多。如果實行績效管理后，很多年長一點的干部職工由于自己工作量較小，其待遇就會減少許多。因次，績效管理實施過程中容易受到一部分人的反對。

2.2.2績效激勵機制有待進一步完善

現(xiàn)在，獎勵性績效工資的30%每月按時下?lián)艿礁鱾€事業(yè)單位。各個單位可以根據(jù)本單位實情制訂出績效管理辦法，在工資待遇分配方面擁有了更大的自，但是，其分配制度比較呆板，分配方法缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性，實施辦法缺乏靈活性，激勵機制不夠完善，執(zhí)行起來困難重重。實際上的獎勵性績效工資名存實亡，無法發(fā)揮績效考核的實質(zhì)。沒有將這部分工資與工作量大小相聯(lián)系，沒有真正體現(xiàn)按勞分酬，沒有與工作業(yè)績相掛鉤，無法取得激勵性作用。只是按比例原封不動地發(fā)放，與原來的吃大鍋飯，搞平均主義沒有實質(zhì)性的差別。

2.2.3績效評估體系有待健全

一是從考評內(nèi)容來看，過于簡單、籠統(tǒng)、模糊，考核指標(biāo)沒有量化、細(xì)化，缺乏可操作性，而設(shè)置的定性指標(biāo)過多，定量的指標(biāo)過少，往往憑印象打分，考核結(jié)果缺乏科學(xué)性、真實性。二是從考評角度來看，不夠全面，具有片面性，往往顧此失彼，不能從全方位的角度進行考評。三是從考評結(jié)果來分析，缺乏實際執(zhí)行意義。績效考評的結(jié)果沒有與薪酬待遇、崗位變動、職務(wù)晉升相掛鉤。其四，績效評估體系存在一些疏漏，有待于完善。在進行評估時，往往過于注重關(guān)鍵指標(biāo)的評估效益，而忽略對考核結(jié)果的處理及反饋信息的溝通。

2.2.4職工之間缺乏有效溝通導(dǎo)致內(nèi)部矛盾層出不窮

事業(yè)單位績效工資的改革關(guān)系到每個職工的自身利益，崗位收入高了競爭激勵遭人嫉妒，崗位收入低的又不能夠被注意到。競爭一旦出現(xiàn)，就會有利益的直接競爭，就會直接導(dǎo)致利益的再次調(diào)整和再次的分配，這樣就很容易讓原來能夠很容易獲得利益的群體由于競爭的關(guān)系面對不了新的挑戰(zhàn)，一旦挑戰(zhàn)失敗了，在心理方面就很難承認(rèn)，就會造成同事間出現(xiàn)隔閡誤會，有了隔閡誤會，職工之間必要的溝通交流就缺少了，職工帶著不滿情緒工作，沒有了合作精神和合作意識，基本的責(zé)任心都缺乏了，就直接耽誤了下一步事業(yè)單位改革的實施進程。

3完善事業(yè)單位績效管理的相關(guān)建議

3.1科學(xué)界定事業(yè)單位的“績效”

事業(yè)單位區(qū)別于企業(yè)單位的性質(zhì)在于事業(yè)單位有公益性、社會服務(wù)性和公權(quán)性。在進行改革之后事業(yè)單位分為三大類:一是參考公務(wù)員管理的事業(yè)單位。行使法律賦予的公共權(quán)力;二是公益性質(zhì)的事業(yè)單位;三是經(jīng)營服務(wù)性事業(yè)單位。對于不同類型、不同領(lǐng)域、不同收入來源的事業(yè)單位。績效工資改革不能一刀切，統(tǒng)一用一種模式管理。應(yīng)在對事業(yè)單位進行明確界定和分類的基礎(chǔ)上，對其“績效”進行分類界定。

3.2構(gòu)建科學(xué)完善的績效考核管理指標(biāo)體系

在新的績效管理體系中可以根據(jù)SMART原則，把關(guān)鍵指標(biāo)層層分解至部門、中層和一般管理人員各崗位。同時，為了加強績效過程管理，在績效管理維度中應(yīng)增加工作能力和工作態(tài)度兩個績效管理維度，形成比較完整的績效指標(biāo)體系。同時，還可以引入多種績效考核管理工具，如:特性評估、行為定位式評估尺度、目標(biāo)管理法、關(guān)鍵事件法、360度評估法等均可在事業(yè)單位進行使用。

3.3要建立績效工資改革的監(jiān)督機制

一要建立起事業(yè)單位各部門、職工的信息溝通渠道，給職工知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。在事關(guān)職工切身利益的崗位評定、績效評估、福利保障等方面，都要讓廣大職工看得見、說得上話甚至插得上手。只有在公開透明、廣泛參與的原則之下，才能保證利益的均衡，才能保證改革整體的公平公正。二要建立對單位主要領(lǐng)導(dǎo)的績效考核辦法。事業(yè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的績效工資，應(yīng)在人事、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由主管部門根據(jù)對主要領(lǐng)導(dǎo)的考核結(jié)果統(tǒng)籌考核確定，與本單位工作人員的績效工資水平，要保持合理的關(guān)系。三要引入各方監(jiān)督力量，確保改革方案和改革程序的合理性。對事業(yè)單位職工年度或月度考核結(jié)果予以及時、準(zhǔn)確、完整公示，對職工存在異議部分作出積極回應(yīng)，杜絕推行績效工資的形式化、功利化和虛假化;協(xié)調(diào)紀(jì)檢、組織、人事、財政和審計部門，檢查、審核、監(jiān)督，及時化解績效工資實施過程中的各種矛盾，對績效工資實施過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象及時加以查處、糾正;通過設(shè)立意見箱和意見簿，聽取事業(yè)單位職工關(guān)于考核制度、考核辦法、考核結(jié)果和運作程序的合理化建議;聘請社會中介機構(gòu)(會計事務(wù)所和審計事務(wù)所)等進行審計檢查，對績效工資實施方案的不合理成分及時加以修改。

3.4保持和員工之間的溝通

溝通的好處主要在于，能夠增強團體的凝聚性，使組織內(nèi)部對信息的理解和傳遞迅速達(dá)成一致，溝通還可以使管理者更好的和下屬做有效溝通。首先，目標(biāo)構(gòu)建之前，多聽取事業(yè)單位員工的意見，吸收采納員工好的思想，和廣大員工一起探討以后改革的目標(biāo)，為了實現(xiàn)目標(biāo)該付出怎么的努力，讓他們自己意識到自己能為單位做出什么樣的貢獻，他們的努力能夠得到什么樣的回報。其次就是績效反饋的環(huán)節(jié)。在有了績效工資實施前的準(zhǔn)備，有了績效考核的過程，最后就是從中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，把反饋過來的信息，無論是好的還是不好的，都要進行總結(jié)，這樣可以減少職工之間的差距，提高工作效率，增加單位職工的凝聚力，為更好的實現(xiàn)單位整體績效的提高提供條件。

4結(jié)束語

總而言之，績效考核是績效管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是關(guān)系著績效管理的核心，是影響事業(yè)單位正常運轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展的重要因素。應(yīng)該不斷完善績效管理考核制度，構(gòu)建全員參與的績效管理機制。作為高層管理者，必須不斷規(guī)范自身行為，身先士卒，率先執(zhí)行績效考核制度。同時，注重調(diào)動全員參與的積極性和主動性，每一個干部職工都應(yīng)確定自己的績效目標(biāo)，不斷探索績效考核管理方法，不斷提高管理水平。

參考文獻：

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1.建立和健全配網(wǎng)的專業(yè)化管理部門，從本質(zhì)上提高配電網(wǎng)專業(yè)化和精益化管理水平

縣級供電公司可以在運維檢修部建制下成立一個配電運檢班，該配電業(yè)班受運維檢修部的指導(dǎo)。從事配電運檢業(yè)務(wù)的計劃和實施工作，并及時追溯和落實相關(guān)工作的執(zhí)行結(jié)果，可以大大提高工作效率，實現(xiàn)真正專業(yè)化管理。運維檢部下設(shè)城區(qū)配電專業(yè)班和農(nóng)村配電專業(yè)班組，負(fù)責(zé)配網(wǎng)線路專業(yè)性的檢修和巡視以及搶修工作，并可以按時對供電所進行專業(yè)化培訓(xùn)和指導(dǎo)。

通過此種方式，既可以緩解原配電管理人員的工作壓力，又可以避免因各供電所能力的差異而導(dǎo)致的不同結(jié)果，真正的能發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。配電運檢業(yè)務(wù)班的建立相當(dāng)于給運行單位找了一個“管家”。運維檢修部管理人員有充足的精力去調(diào)度搶修指揮班及各配電運維班組開展相關(guān)配電運檢工作，及時落實和檢查執(zhí)行結(jié)果。同時可以對相關(guān)班組和供電所進行有針對性的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保配電運檢各項工作落實到實處，全面提升配電的專業(yè)化管理水平，使得配網(wǎng)運維工作步入一個良性的循環(huán)。

2.配電線路建設(shè)與改造應(yīng)當(dāng)以新建新路為主，減少供電半徑為首選要素

縣級供電公司因地理條件限制，多數(shù)線路為單輻射形式，所帶客戶也多為農(nóng)業(yè)客戶，少部分線路為工業(yè)園和城鎮(zhèn)客戶供電。因此線路負(fù)荷普遍不均勻。在該類現(xiàn)狀下，線路建設(shè)和改造應(yīng)當(dāng)以變電站新出線路的方式進行實施。新建線路設(shè)計按照雙回及以上設(shè)計，充分利用線路走廊。通過新出線路的方式在割接負(fù)荷的同時降低了原線路的運行電流，縮短了供電半徑，同時開辟了新的供電通道，能從跟本上解決問題。

3.配電線路建設(shè)和技術(shù)應(yīng)當(dāng)加強“手拉手”聯(lián)絡(luò)，凡備條件的線路應(yīng)當(dāng)在實現(xiàn)聯(lián)絡(luò)的同時實現(xiàn)配電自動化

縣級供電公司受變電站布點和10千伏線路通道的限制外，站點布置較少、線路通道協(xié)調(diào)工作難等方面。特別是城區(qū)和農(nóng)村一些分支線路，變電站更是難以覆蓋全部區(qū)域，使得線路半徑普遍較大。運維檢修人員巡線和排除故障的時間較長。因此在線路建設(shè)和技術(shù)改造時，要“先主桿線路，后分支線路”進行改造，對于具備聯(lián)絡(luò)條件的兩條或者多條線路應(yīng)當(dāng)建立聯(lián)絡(luò)關(guān)系并實現(xiàn)配電自動化。

形成聯(lián)絡(luò)關(guān)系后，調(diào)控配網(wǎng)搶修指揮班根據(jù)線路實時的負(fù)荷情況及時調(diào)整運行方式，可以有效解決線路末端低電壓、線損偏高等問題。同時可以在一條線路故障時短時間內(nèi)代供非故障區(qū)域，大大提高線路供電可靠性。配電自動化的實現(xiàn)可以最大限度上提高線路的可控、能控和在控能力，能提前發(fā)現(xiàn)存在的問題，進一步縮小停電范圍，減少人工操作的時間。能用最短的時間恢復(fù)非故障區(qū)域的供電，大大節(jié)約人力和物力。并提高供電可靠性。

4.低壓臺區(qū)的建設(shè)和改造堅持“小容量、密布點、短半徑”的原則

通過2013年夏季爆發(fā)式增長的低壓用電負(fù)荷可以發(fā)現(xiàn)，原有的低壓供電模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前快速增長的低壓用電需求。2013年夏季燒毀的配變負(fù)荷開關(guān)和低壓電纜告訴我們，不斷增容的變壓器不能從本質(zhì)上解決低壓供電緊張的問題。臺區(qū)單配變運行在負(fù)荷高峰期，配變負(fù)載率偏大，長期高負(fù)荷運行，低壓負(fù)荷開關(guān)、電纜等承受著巨大的負(fù)荷電流，不僅造成線路低電壓、線損高、投訴多等問題，也往往造成線路跳閘和低壓負(fù)荷開關(guān)、電纜燒毀等事故，造成搶修人員工作量的大幅增加，人力和物力均承受著巨大壓力，同時也給安全管控帶來很大風(fēng)險。

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關(guān)鍵詞：改良后；空腸營養(yǎng)管置入術(shù)；護理

營養(yǎng)支持是臨床上一種比較重要的輔助治療手段之一，能有效改善患者營養(yǎng)狀況，促進患者康復(fù)，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。胃手術(shù)患者通過治療后，對胃部的損傷比較大，消化結(jié)構(gòu)和消化功能受到很大的影響，很多患者存在不同程度的營養(yǎng)不良情況。圍術(shù)期必須對患者進行較好的營養(yǎng)支持護理，減少患者術(shù)后發(fā)并發(fā)癥，促進患者康復(fù)。傳統(tǒng)的空腸營養(yǎng)管置入術(shù)治療對患者具有一定的作用，但是術(shù)后并發(fā)癥多，不利于患者康復(fù)。近幾年，改良后空腸營養(yǎng)管置入術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，并輔助一定的術(shù)中護理措施，取得較好的效果，下面我們對此進行詳細(xì)的分析，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2014年3月～2015年4月收治的50例胃手術(shù)患者的臨床資料實施研究，50例患者中男28例，女22例，年齡32～75歲，平均年齡（51.02±3.25）歲；所有患者均沒有嚴(yán)重的肝腎疾病、血液性疾病以及先天性疾病等，患者的臨床資料進行比較沒有顯著的差異性，P>0.05，可以進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備 患者進入手術(shù)室之前護理人員要首先準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)儀器，胃管采用Olympus-XQ260型胃管，F(xiàn)G-50L-1型異物鉗，另外還要準(zhǔn)備空腸營養(yǎng)管、手術(shù)縫線等。并向患者解釋腸內(nèi)營養(yǎng)管的放置的必要性、作用、目的以及置入后的注意事項等，使患者主動積極配合手術(shù)，術(shù)前用對患者口服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿實施局部麻醉，以便減輕患者不適感，提高患者手術(shù)耐受力。

1.2.2術(shù)中配合 手術(shù)過程中患者取左側(cè)臥位，如果患者病情比較嚴(yán)重給予患者心電監(jiān)護、吸氧等處理。護理人員將胃管經(jīng)患者鼻腔插入患者胃腔約45～50 cm，并囑咐患者深呼吸。然后做胃鏡活檢，從胃鏡處插入異物鉗，以便鏈接營養(yǎng)管頭端的線結(jié)，而后輕柔推送胃鏡帶營養(yǎng)管至十二指腸降部遠(yuǎn)端后，然后利用異物鉗將胃鏡推送到至第2、3個線結(jié)處，松開異物鉗至胃腔，然后固定體外營養(yǎng)管，拔除胃鏡及異物鉗。必要的情況下再X線下確定營養(yǎng)管位置，而后對患者實施鼻飼喂養(yǎng)。

1.2.3心理護理 患者在進行手術(shù)之前可能存在焦慮、憂郁等心理癥狀，患者對手術(shù)的期望值比較高，進行手術(shù)之前，醫(yī)療人員應(yīng)該詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，多與患者進行交流、溝通，給予積極的鼓勵與疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹手術(shù)方式，同時告訴患者腸內(nèi)營養(yǎng)的作用和優(yōu)勢，告訴患者手術(shù)注意事項與不適，消除患者恐懼心理，使患者積極配合手術(shù)，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4置管護理 采用改良后空腸營養(yǎng)管置入術(shù)對患者進行營養(yǎng)供給，護理人員必須有一定的護理經(jīng)驗，熟練掌握插管置入技術(shù)，盡量一次性插管成功。有些老年患者吞咽反射比較差，所以插管時要注意觀察患者有沒有呼吸變化，以免插入氣管，導(dǎo)致患者誤吸或窒息現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)營養(yǎng)管管插入患者喉嚨處時，應(yīng)該稍微停留一會，等到患者呼吸換氣時再插入，插管時應(yīng)以輕柔、快速的動作穿過喉嚨部，不能用力過大，否則會損傷患者咽喉部黏膜。插管時如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)給予頭罩吸氧。

1.2.5操作護理 空腸營養(yǎng)管的置入采用24 h勻速輸注的方法，滴注速度要控制在合理的范圍內(nèi)；營養(yǎng)液的溫度控制在37℃～40℃，采用專用的輸液增溫器進行測量；如果天氣比較寒冷進行輸注錢要使用熱水袋對空腸營養(yǎng)管進行增溫；輸注結(jié)束后用溫開水沖洗營養(yǎng)管，避免發(fā)生堵塞現(xiàn)象。護理人員在護理過程中要時刻注意空腸營養(yǎng)管的位置，如果營養(yǎng)管發(fā)生脫落或移位，要及時進行處理。

1.2.6并發(fā)癥護理 術(shù)中可能出現(xiàn)疼痛的癥狀，此時應(yīng)該適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，疼痛嚴(yán)重的給予止痛藥止痛。

在輸注過程中要注意觀察患者腹部情況，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等情況要是適當(dāng)降低輸注速度，使患者保持半臥位，抬高患者床頭，滴注結(jié)束后仍然要維持患者不變至少30 min，稀釋營養(yǎng)液或者對營養(yǎng)液進行加溫處理。如果營養(yǎng)管發(fā)生堵塞現(xiàn)象要在滴注營養(yǎng)液前后使用生理鹽水進行沖洗，使?fàn)I養(yǎng)液保持通暢，營養(yǎng)液要保持稀釋的狀態(tài)，否則容易堵塞營養(yǎng)管；營養(yǎng)液在輸注的過程中容易經(jīng)營養(yǎng)管外溢，主要是因為營養(yǎng)管不通暢導(dǎo)致，必須根據(jù)具體原因疏通營養(yǎng)管，如果這樣仍然不能解決要暫停輸注，并注意觀察患者是否存在發(fā)熱、腹痛等癥狀。

1.3觀察指標(biāo) 護理過程中注意觀察患者腸蠕動恢復(fù)情況及排氣恢復(fù)時間，觀察患者是否出現(xiàn)吻合口瘺、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，兩組患兒的臨床療效均采用%表示，用χ2檢驗，其他指標(biāo)均采用（x±s）表示，用t檢驗，當(dāng)P

2 結(jié)果

術(shù)后患者腸功能恢復(fù)良好，恢復(fù)排氣時間為（48.23±6.03）h。術(shù)后30例1患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)無吻合口瘺，并發(fā)癥率為4.00%，其余患者均恢復(fù)良好，痊愈出院。

3 討論

胃疾病患者進行治療的過程中一般可能存在腸胃功能不良的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響患者康復(fù)[1-2]。為了解決患者這方面的問題，臨床上一般對患者實施空置營養(yǎng)管營養(yǎng)給予支持，既能夠滿足患者的營養(yǎng)需求，又能夠減少靜脈輸注和住院時間，有效減少患者負(fù)擔(dān)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥[3]。

本次治療過程中采用改良后空腸營養(yǎng)管置入治療，他的主要優(yōu)點是在給予患者進行治療的過程中避免了在腸壁內(nèi)進行傳統(tǒng)"隧道式"包埋，能夠最大限度的保證腸道正常結(jié)構(gòu)；這種治療方式術(shù)后可能會因為營養(yǎng)管不經(jīng)過鼻咽部位，所以避免了出現(xiàn)術(shù)后鼻咽部疼痛、痰多等情況[4]。這種情況對于老人或者是慢性呼吸道疾病的患者有較大的治療優(yōu)勢；改良后的空腸營養(yǎng)管置入手術(shù)置入位置子啊上段空腸部位，營養(yǎng)液能夠直接進入患者小腸內(nèi)，所以這種方法的應(yīng)用能夠有效改善患者術(shù)后不適和疼痛現(xiàn)象，促進患者康復(fù)。術(shù)中結(jié)合全面、科學(xué)的護理方式，能夠有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥，促進患者康復(fù)。

本研究結(jié)果見前文詳述，提示改良后空腸營養(yǎng)管植入術(shù)中護理具有較好的治療與護理效果，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，促進患者盡快康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃曼玲，孫圣斌，范彥，等.內(nèi)鏡輔助下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)在老年危重癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，（23）：2761-2763.

[2]高書峰，馮曉東.內(nèi)鏡直視下放置鼻空腸營養(yǎng)管的配合及護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：504-504，505.

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[關(guān)鍵詞]煤礦；機電設(shè)備；維修管理；技術(shù)改造

中圖分類號：TD407；TD607 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）18-0180-01

前言

為了促使煤礦機電設(shè)備可以達(dá)到最佳的工作效果，提高機電設(shè)備的使用壽命，加強煤礦機電設(shè)備維修管理及技術(shù)改造具有重要的作用。當(dāng)前，由于受到技術(shù)、資金和人員等方面的影響，煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)存在一些問題，這些問題嚴(yán)重的影響了設(shè)備正常運行，同時對煤礦企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營造成不利。所以，如何加強煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造具有重要的意義。

1 煤礦機電設(shè)備維修管理的意義

加強煤礦機電設(shè)備正常運行和工作效率，主要原因是離不開設(shè)備技術(shù)管理。煤礦在生產(chǎn)實踐中加強對機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造具有以下幾個方面的意義。第一，維護煤礦生產(chǎn)的正常運行。機電設(shè)備是煤礦生產(chǎn)運行的關(guān)鍵設(shè)備，如果機電設(shè)備不能正常工作，一定會影響到煤礦企業(yè)的生產(chǎn)活動。在實際工作中，一定要加強煤礦機電設(shè)備維修管理，才可以正常運行，保障整個煤礦生產(chǎn)系統(tǒng)處于良好的工作狀態(tài)。第二，確保煤礦企業(yè)的生產(chǎn)安全。煤礦生產(chǎn)是一項高風(fēng)險的行業(yè)，如果施工設(shè)備不完善，通常會造成安全事故，給人們的生命和財產(chǎn)造成巨大的損失。但是加強煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造可以使設(shè)備處于良好的性能，避免出現(xiàn)事故的發(fā)生，保障煤礦企業(yè)的生產(chǎn)安全。第三，提高煤礦企業(yè)的綜合效益。加強煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造能夠避免發(fā)生事故，確保煤礦生產(chǎn)正常運行，維護生產(chǎn)秩序，有助于提高煤礦企業(yè)的綜合效益。[1]

2 煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)出現(xiàn)的問題

2.1 機電設(shè)備老化，存在安全隱患

煤礦是我國的重要能源，對我國具有著重要的戰(zhàn)略作用，很多煤礦企業(yè)忽視設(shè)備安全，對機電設(shè)備維修不到位，機電設(shè)備工作時出現(xiàn)異常響聲和味道沒有認(rèn)真檢查，由于機電設(shè)備沒有及時的檢查維修，使得一些小問題慢慢演變成大問題，最后不得不更換新的機電設(shè)備，不但對煤礦企業(yè)帶來經(jīng)濟損失，很有可能還會造成安全事故。機電設(shè)備的老化情況，維修不及時，沒有定期進行防腐，就會存在巨大的安全隱患。

2.2 機電設(shè)備檢查不到位，缺乏機電技術(shù)人才

隨著現(xiàn)代化科技水平的不斷發(fā)展，這就要求煤礦機電操作人員具有熟練的專業(yè)知識和安全意識，這就對檢查人員的專業(yè)知識、綜合素質(zhì)具有更高的要求，但是由于煤礦的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不全面，有些標(biāo)準(zhǔn)不清晰，這就使得設(shè)備檢查難以把握。由于煤礦風(fēng)險比較高，自然環(huán)境惡劣，很多技術(shù)人員都不愿意進入煤礦工作，在加上大部分煤礦企業(yè)都人為機電設(shè)備工作只是輔助職業(yè)，沒有被高度的重視，很多專業(yè)技術(shù)人員都跳槽，造成技術(shù)人員匱乏的情況。還有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的煤礦中由于機電人員都是農(nóng)民，文化素質(zhì)比較低，不能及時檢查維修機電設(shè)備，無法起到安全管理的作用。[2]

2.3 機電設(shè)備維修管理理念落后，資金不足

在一些煤礦企業(yè)中，機電設(shè)備通常被忽略，由于機電設(shè)備部門被作為輔助部門，沒有健全的機電維修管理體制，這就使得機電管理者并沒有實權(quán)，只是應(yīng)付生產(chǎn)工作，還有一部分煤礦企業(yè)為了追求生產(chǎn)量，在設(shè)備的使用上比較陳舊，對機電設(shè)備維修的理念比較落后，這就增加設(shè)備發(fā)生事故的幾率。由于資金投放不足，引進機電設(shè)備少，并且工藝陳舊，維護保養(yǎng)不足，這些因素都會加大煤礦生產(chǎn)的安全隱患。

3 加強煤礦機電設(shè)備維修管理及技術(shù)改造的對策

3.1 加強維修制度管理，建立健全的維修方式

煤礦企業(yè)可以按照機電設(shè)備的實際情況，以現(xiàn)代行業(yè)特點、維修理論、設(shè)備特點以及機電設(shè)備在煤礦生產(chǎn)過程中的作用作為基礎(chǔ)，來制定合理的設(shè)備維修方案，不斷的完善設(shè)備維修管理的規(guī)章制度，按照機電設(shè)備的不同特點和維修方式，不斷的向新型和科學(xué)的維修方式轉(zhuǎn)變。同時煤礦企業(yè)要高度重視制約機電設(shè)備正常運行的因素，包括設(shè)備的使用、保養(yǎng)以及維修技術(shù)人員的綜合素質(zhì)和技能，不斷的加強技術(shù)人員的責(zé)任，加強對煤礦機電設(shè)備定期檢查的相關(guān)內(nèi)容和制度。

3.2 完善設(shè)備維護檢修制度，建立健全的維修技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

不斷完善煤礦機電設(shè)備維護管理制度，完善這一制度的基礎(chǔ)是正確使用機電設(shè)備說明書，完善這一制度的根據(jù)是正常運行記錄和故障檔案。同時要按照機電設(shè)備每個部件使用壽命，制定出對設(shè)備定期檢修的方案。[3]煤礦所有的機電設(shè)備正常運行都要被記錄在檔案，并且及時的歸納和整理，技術(shù)維修人員分析后，要和設(shè)備的使用說明書結(jié)合起來，全面的制定機電設(shè)備相關(guān)的維修和技術(shù)改造方案，主要內(nèi)容包含月度、季度和年度的設(shè)備維修方案。同時，要健全和完善煤礦機電設(shè)備維修管理工作標(biāo)，不僅包含經(jīng)濟管理、技術(shù)管理、維修技術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)，而且也不能忽視機電設(shè)備技術(shù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)和維修標(biāo)準(zhǔn)，不斷的建立起現(xiàn)代化科學(xué)的煤礦機電設(shè)備維修管理制度。

3.3 實施機電設(shè)備維修，加強機電設(shè)備技術(shù)的改造

煤礦企業(yè)要對機電設(shè)備技術(shù)進行改造，主要從以下兩個方面內(nèi)容進行。第一是設(shè)備的不斷更新。煤礦機電設(shè)備在技術(shù)上尋求先進，但是設(shè)備操作上力求簡單方便，在經(jīng)濟上力求合理。第二是機電設(shè)備的不斷改造。機電設(shè)備的改造主要有兩個途徑，一是機電設(shè)備在結(jié)構(gòu)上進行改造，二是不斷增加煤礦機電設(shè)備新興零部件和各種先進的裝置。

3.4 加強監(jiān)督力度，培養(yǎng)專業(yè)人才

為了確保機電設(shè)備正常運行的安全性，可以采用監(jiān)測儀，加強監(jiān)督，這種方式運用合理可以有效的提高煤礦企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。根據(jù)我國的基本國情，將煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造由時間維修不斷向狀態(tài)維修過渡，可以保證機電設(shè)備處于良好的技術(shù)狀態(tài)，進而讓煤礦企業(yè)獲得更好的經(jīng)濟效益。

4 總結(jié)

綜上所述，煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造具有重要的作用，在日后的生產(chǎn)工作中，我們應(yīng)該需要認(rèn)識到機電設(shè)備維修管理和技術(shù)在工作中存在的問題和不足，并按照實際工作情況采取相關(guān)的對策，來加強煤礦機電設(shè)備維修管理和技術(shù)改造水平，進而保障了機電設(shè)備的正常順利運行，提高煤礦企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營效益。

參考文獻

[1] 高亞桐.關(guān)于加強煤礦機電設(shè)備維修管理及技術(shù)改造探討[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2012（10）：90.

篇5

兩年來，宋官山堅持拄著拐杖為自己的殘疾討說法。歷經(jīng)一審、重審、終審，從駁回到獲賠124154元，宋官山經(jīng)歷了太多的悲歡。不久前，他又一次拄著拐杖，走上?？谥屑壏ㄔ焊吒叩呐_階，將一面“秉公執(zhí)法公正為民”的錦旗送到院長屈建民的手中。

2000年10月28日上午，宋官山不慎從2米高處摔下，導(dǎo)致右小腿腫痛、流血、畸形，被送往?？谝会t(yī)院急診治療。經(jīng)診斷為：右脛腓骨下段開放粉碎性骨折。醫(yī)院為宋官山做了手術(shù)，同年11月13日，他帶外固定支架出院。此后，宋官山先后前往北京積水潭醫(yī)院、羅有明中醫(yī)骨科醫(yī)院、深圳平樂骨傷科醫(yī)院、廣東茂名人民醫(yī)院等省內(nèi)外多家醫(yī)院檢查治療，診斷結(jié)果均認(rèn)為上訴人右小腿脛腓骨畸形愈合，右踝關(guān)節(jié)活動受限。目前，宋官山右踝關(guān)節(jié)僵硬、痛疼，活動功能受限，需拄拐行走。廣東茂名市人民醫(yī)院檢查建議其進行手術(shù)治療，并預(yù)計手術(shù)費約5萬元。

2002年9月9日，宋官山以醫(yī)院初次手術(shù)失誤，治療方法不當(dāng)，導(dǎo)致其終生殘疾為由，向法院提訟。

法院一審駁回宋官山的。宋官山上訴至海口中院，該院終審認(rèn)為宋官山損害結(jié)果的發(fā)生與醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在因果關(guān)系，乃爭議焦點。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。法院認(rèn)為，醫(yī)院提供的病歷資料不真實，不能客觀地反映被上訴人醫(yī)療行為的正確性。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證病歷資料內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。然而，本案中醫(yī)院對宋官山診療過程所形成的住院病案資料中，存在多處涂改和偽造情況，未如實記載手術(shù)情況，不能客觀反映醫(yī)院醫(yī)療行為的正確性。

法院同時認(rèn)為，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》作出的鑒定結(jié)論依據(jù)不足。病歷資料應(yīng)系醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要資料?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定，當(dāng)事人提供的材料不真實的，醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但醫(yī)學(xué)會在已知被上訴人提供的病歷資料不真實的情況下，仍堅持鑒定，并僅以現(xiàn)場調(diào)查雙方當(dāng)事人的陳述診療過程及上訴人提供的術(shù)前、術(shù)后、近期的X光片為依據(jù)做出“不屬醫(yī)療事故”的鑒定結(jié)論，該鑒定結(jié)論的依據(jù)明顯不足。法院終審判決醫(yī)院賠償12萬多元。 (作者紀(jì)燕玲李丹黃葉華／《南國都市報》)

篇6

【關(guān)鍵詞】 葛根素; 局灶性腦缺血; 腦組織含水量; 神經(jīng)功能障礙評分

葛根系豆科植物野葛的根，據(jù)歷史記載，它具有祛風(fēng)解表功能，主治消渴、中風(fēng)頭痛及項背痛等癥[1]。葛根素(Puerarin，Pue)則是從葛根中提取的一種異黃酮單體，化學(xué)名為4，7二羥基8D葡萄糖基異黃酮[2]。用現(xiàn)代藥理學(xué)方法研究證明，它具有β受體阻斷作用[3]及增加腦血流和腦代謝作用[1]。實驗證明，它對心肌缺血和大鼠急性腦缺血有一定的保護作用[4]。那么對于局灶性腦缺血再灌注損傷，葛根素是否也具有一定的保護作用呢?本研究對此進行了以下的實驗研究。

1 材料與方法

1.1 實驗動物及分組

健康雄性Wistar大鼠，體重250～280g，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供。實驗中，Wistar大鼠隨機分為3組：假手術(shù)組(Sham組)，缺血再灌注組(IR組)，葛根素組(Pue組)，每組8只大鼠。

1.2 實驗藥品

葛根素注射液由陜西省安康制藥廠生產(chǎn)。

1.3 實驗?zāi)Ｐ椭苽?/p>

1.3.1 線栓制備 取德國產(chǎn)釣魚線50mm(直徑0.2mm)，頭端0.5mm用電烙鐵加熱成光滑的球形，使其頭部大小一致，光鏡下成光滑的球形，并于距線球端17、18、19mm處作標(biāo)記，酒精清潔后置生理鹽水中備用。

1.3.2 實驗?zāi)Ｐ?采用改良Longa法制作MCAO模型，大鼠用10%水合氯醛(0.35ml/100g)腹腔注射麻醉后，仰臥固定，稍靠右側(cè)切開分離右側(cè)頸總動脈(CCA)，頸外動脈(ECA)，頸內(nèi)動脈(ICA)，并沿ICA向下分離翼腭動脈(PPA)，結(jié)扎PPA、ECA及CCA近心端，于遠(yuǎn)心端備線，CCA近分叉處切口，插入栓線[深度(18.5 ±0.5)mm]，然后扎緊備線，外留1cm釣魚線頭，縫合皮膚，再灌注時輕輕提拉所留線頭至有阻力即可[5]。假手術(shù)組操作同上，但栓線只插入15mm[6]。葛根素組在缺血前10min，舌下靜脈注射葛根素注射液4.8ml/kg，缺血再灌注組注射等容積生理鹽水。

1.4 檢測指標(biāo)

1.4.1 神經(jīng)功能障礙評分[7] 待大鼠麻醉清醒后，觀察其行為及癱瘓情況。根據(jù)文獻，將大鼠行為分為6個等級評分。0級：大鼠未見活動異常;1級：左前肢不能完全伸直;2級：左前肢阻力減小，行走偏左側(cè);3級：左側(cè)旋轉(zhuǎn)行走;4級：原地左旋;5級：完全性左癱。

1.4.2 對腦組織形態(tài)學(xué)影響 腦切片行常規(guī)HE染色，然后光鏡下觀察大鼠腦組織情況。

1.4.3 腦組織含水量測定[8] 缺血2h再灌注24h后，斷頭取腦組織，用濾紙吸干表面水分稱濕重后，置95℃烘箱中烤24h，稱取干重。按公式計算：腦組織含水量=(濕重-干重)/濕重×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

各組動物腦組織測定結(jié)果用(±s)表示，兩組均數(shù)差異的比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能障礙評分

結(jié)果見表1，葛根素可明顯減輕大鼠神經(jīng)功能缺失癥狀。表1 各組大鼠神經(jīng)功能障礙評分

2.2 對腦組織形態(tài)學(xué)影響

大體檢查：肉眼可見缺血再灌注組腦組織蒼白、腫脹明顯，葛根素組腦組織顏色鮮紅、腫脹不明顯。光鏡下觀察缺血再灌注組腦組織水腫，神經(jīng)元之間間隙擴大，部分神經(jīng)元呈皺縮狀，胞漿呈濃染，細(xì)胞核固縮、消失。葛根素組梗塞側(cè)腦組織則有明顯減輕。

2.3 DG對再灌注后腦水腫的影響

缺血再灌注組腦組織含水量增高，其與假手術(shù)組相比有顯著性差異(P

3 討論

缺血性腦血管病是當(dāng)今死亡率和致殘率較高的疾病之一，已嚴(yán)重危害了人類的健康，因此，對缺血性腦血管疾病的藥物研究顯得尤為重要。已有報道，葛根素本文通過實驗，從神經(jīng)功能、腦組織形態(tài)學(xué)、腦組織含水量這幾個方面，初步研究了葛根素對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的保護作用。葛根素本實驗顯示缺血再灌注組神經(jīng)功能障礙明顯，與文獻報道一致。在給予葛根素后，能明顯減輕缺血再灌對腦組織的損傷：受損神經(jīng)元減少，腦組織含水量明顯降低，大鼠神經(jīng)行為缺失癥狀也明顯減輕，這些結(jié)果都表明葛根素對局灶性腦缺血再灌注損傷有保護作用。至于其保護作用機制，正在進一步研究之中。

參考文獻

1 陳連壁，柴強，趙愛萍，等.葛根素對犬血流的影響.中國中藥雜志，1995，20(9):560～562.

2 張梅，鄭海燕.葛根素對腦梗塞患者紅細(xì)胞變形能力的影響.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1996，15(5):12～13.

3 王磊一，趙愛平，柴象樞.葛根素對貓離體血管平滑肌的作用.中國藥理學(xué)報，1994，15(2):180～182.

4 王磊一，趙愛平，王福文，等.葛根素對大鼠急性腦缺血的保護作用.中國中藥雜志，1997，22(12):752～754.

5 Charriaut MC，Ben AY.Cerebral ischemia: is cell death type of apoptosis?Arch Pediatr，1996，3(supple 1 ):245～247.

6 Rosomoff HL，Kochanek PM，Clark R，et al.Resuscitation from severe brain trauma. Crit Care Med，1996，24(supple 2 ):S48～56.

篇7

關(guān)鍵詞：旅游者認(rèn)知；旅游危機；信息管理；模型構(gòu)建

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了較大程度的提高，尋求高質(zhì)量的生活環(huán)境，旅游是人們追求高質(zhì)量生活環(huán)境的主要方式，旅游行業(yè)在近年來發(fā)展迅速，政府加大了對旅游行業(yè)的扶持力度，在政府的支撐下，給旅游行業(yè)提供了更多的發(fā)展渠道，帶動了旅游地區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展，促進了就業(yè)。本文對危機理論的相關(guān)內(nèi)容進行概述，將旅游者對旅游危機的認(rèn)知現(xiàn)狀作為重點分析內(nèi)容，并提出了旅游者認(rèn)知的旅游危機信息傳播模型及旅游者認(rèn)知的旅游危機信息管理模型的構(gòu)建方法。

一、危機理論概述

1.危機理論內(nèi)涵

危機理論是對特定行業(yè)的反應(yīng)和表述，自身具有普遍性特點，旅游危機除了在特定的情況下具有共性規(guī)律外，自身還具有較強的獨特性特點，使影響機制、影響對象及管理措施都具有旅游業(yè)色彩。為了確保旅游危機取得良好的研究效果，需要從危機理論開始著手，了解旅游者及旅游危機存在的共性，展現(xiàn)出旅游危機理論的作用，使其具有強大的生命力和現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

2.危機特征

（1）突發(fā)性

突發(fā)性是所有危機事件共有的特征，自身具有鮮明性的特征，人們面對突發(fā)性事件時，常常表現(xiàn)出猝不及防、手忙腳亂情況，沒能掌握解決危機的方法，加劇了危機的破壞程度。

（2）不確定性

危機具有不確定性，受對象、形式及地點影響較大，任何的旅游危機都可能在某一旅游目的地內(nèi)突然爆發(fā)，沒有預(yù)見性，不確定性較強，旅游管理機構(gòu)能夠?qū)λ械奈C類型做好準(zhǔn)備工作是無法實現(xiàn)的。

（3）時間緊迫性

旅游危機的發(fā)生具有迅速性特點，通常旅游管理機構(gòu)在還沒有反應(yīng)過來時，危機已經(jīng)發(fā)生完，造成的后果較為嚴(yán)重，破壞性程度較大，對旅游管理機構(gòu)的專業(yè)性要求較高。要求管理人員具備解決危機的能力，能夠結(jié)合產(chǎn)生的危機迅速的做出解決的對策。

（4）信息不對稱性

信息不對稱性在旅游危機中表現(xiàn)較為強烈，旅游者通常對旅游目的地都是比較陌生的，信任程度不高，如果旅游管理機構(gòu)沒能及時做好與旅游者的信息溝通，將會導(dǎo)致危機信息的傳播出現(xiàn)高度的不對稱性，導(dǎo)致旅游者無法正確看待產(chǎn)生的旅游信息危機，會導(dǎo)致危機的影響增大，無法提升自身的利益。

3.危機者危機認(rèn)知因素

（1）公眾理性

公眾理性是建立在客觀層面上對危機進行客觀解讀和研究的過程，需要加大對危機的了解，以便結(jié)合危機特點，制定出合理的解決危機的對策。要想實現(xiàn)對公眾理性標(biāo)準(zhǔn)的衡量及思考，需要加大對公眾理性思維及行為的理解程度。從信息不對稱性的角度對公眾理性思維進行了解可知，說明公眾理性存在較大的天然型缺陷，信息傳播方法的不正確是造成雙方無法充分了解信息的關(guān)鍵，導(dǎo)致無法結(jié)合危機存在的特征，做出合理性的解決對策，當(dāng)危機處于信息不對稱的情況下，會造成公眾的選擇存在較大的錯誤，導(dǎo)致整個行動出現(xiàn)較大的行為偏差。

（2）個體認(rèn)知

個體認(rèn)知是指在完全的信息狀態(tài)下，受個體理性約束影響較大，個人在對認(rèn)知進行判斷時，采用的認(rèn)知策略極大影響著個體的認(rèn)知結(jié)果，旅游者的認(rèn)知狀態(tài)受信息特征及旅游者特征影響較大，給危機信息的傳播造成較大的影響，是旅游者必須要充分考慮的問題。

二、旅游者對旅游危機的認(rèn)知現(xiàn)狀及分析

1.旅游者對旅游危機的認(rèn)知現(xiàn)狀

（1）一次統(tǒng)計數(shù)據(jù)及分析

通過對某旅游地的危機管理認(rèn)知度進行調(diào)查，數(shù)據(jù)信息表上的信息為：

共調(diào)查200人，沒有聽說過旅游目的地危機管理認(rèn)知度的占37.5%，聽說過但是了解不多的占52%，了解的僅占10.5%。充分的說明了旅游者對旅游危機的認(rèn)識存在較大的不足，絕大多數(shù)人對突發(fā)性危機處理的能力不強，不能掌握基本的自救技能，當(dāng)危機出現(xiàn)時不能采用合理的應(yīng)對技能。

（2）交叉統(tǒng)計數(shù)據(jù)技分析

交叉統(tǒng)計主要是指對有關(guān)旅游目的地危機管理認(rèn)識問題的信息，通過對不同行業(yè)和不同受教育程度的旅游者進行分析可知，其危機管理的認(rèn)識程度存在著較大的差異。運用交叉統(tǒng)計方法對不同行業(yè)的旅游者對危機的認(rèn)知程度進行調(diào)查，數(shù)據(jù)統(tǒng)計表如表2所示：

通過表2中可以知道，公務(wù)員、個體經(jīng)營者、離退休人員對危機管理認(rèn)知度存在不了解情況，而企業(yè)職工有很少一部分人了解，是職業(yè)認(rèn)知度較高的一類人群，離退休人員對該項情況了解不清楚，說明我國在過去的很長一段時間內(nèi)，缺乏對危機管理認(rèn)知度的宣傳力度，人們掌握這方面信息的能力不強。

運用交叉統(tǒng)計方法對不同受教育程度的旅游者進行分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)如表3所示：

通過表3可知，大學(xué)以下學(xué)歷的旅游者在認(rèn)識到旅游危機后，會取消旅游行程的人較多，而選擇替代旅游目的地最多的人群為大學(xué)學(xué)歷，x擇繼續(xù)前往旅游目的地最多的人群為大學(xué)生以上學(xué)歷的旅游者。說明不同的受教育程度會影響旅游者對危機的認(rèn)知，教育程度越高，說明對旅游危機的敏感度越低，對旅游危機的了解程度越高，表現(xiàn)出不怕危機的心態(tài)。

2.旅游者對旅游危機的認(rèn)知分析

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【關(guān)鍵詞】新媒體 公共關(guān)系 品牌塑造

1公共關(guān)系與品牌形象概述

1.1公共關(guān)系概述

公關(guān)即公共關(guān)系，是社會組織同構(gòu)成其生存環(huán)境、影響其生存與發(fā)展的那部分公眾的一種社會關(guān)系，是一個組織為了達(dá)到一種特定目標(biāo)，在組織內(nèi)外部員工之間、組織之間建立起一種良好關(guān)系的科學(xué)。

1.2品牌形象概述

品牌是企業(yè)的無形資產(chǎn)，而且這筆資產(chǎn)無比巨大，可口可樂CEO曾經(jīng)說過，若是可樂工廠一個晚上被全部燒掉，他還是可以幾天內(nèi)恢復(fù)營運，這就是品牌的力量。品牌是用以和別的產(chǎn)品進行區(qū)別，企業(yè)品牌是消費者對企業(yè)的形象形成的價值過程，屬于一種聲望效應(yīng)。在當(dāng)今的市場經(jīng)濟條件下，人們對品牌的印象不止是其產(chǎn)品來源也是其企業(yè)信譽和市場占有率的統(tǒng)一。

1.3公關(guān)對品牌形象的影響

公關(guān)對品牌形象的影響主要體現(xiàn)在以下幾方面。第一，品牌戰(zhàn)略維度，品牌戰(zhàn)略是指通過樹立自身品牌形象進而確立自己在市場上的地位贏取消費者的信任與推崇。第二，品牌文化維度，品牌文化是整個企業(yè)的一種應(yīng)用型文化，公關(guān)作為一種管理職能，可以更好地塑造這種具有科學(xué)定位的文化，造就民眾心中良好形象。第三，品牌忠誠維度，研究資料表明，消費者對品牌涉入越深，其忠誠度越高，公關(guān)的互動性可以很好地提高消費者對品牌的涉入度。這三個維度相輔相成，都需要公共關(guān)系的維持。

2新媒體時代下公關(guān)對于品牌塑造的挑戰(zhàn)與機遇

2.1新媒體的主要應(yīng)用形式及特點

目前在國內(nèi)運用較多的新媒體形式基本有以下幾種：新浪微博、騰訊、淘寶、京東商城、豆瓣、知乎、美團、論壇、聚美優(yōu)品，雖然形式各異功能也有很多不同，但它們都有著共同特性，互動性和時時性。這些新媒體工具不限時間不限地點只要有網(wǎng)絡(luò)，都可以進行自由討論、評價。

2.2新媒體高速發(fā)展對企業(yè)公關(guān)提出的挑戰(zhàn)

運用新媒體的民眾多是極具個性的，不愿被廣告，甚至?xí)V告有抵觸心理，他們要求自己有發(fā)言權(quán)，通過交流體現(xiàn)自身的存在感，這樣也給了公關(guān)廣告很大的挑戰(zhàn)壓力。主要的挑戰(zhàn)有三個。第一，高度互動的雙向模式使得信息傳播的情感傾向難以控制，如果廣告內(nèi)容過于夸張，就會有用戶直接指出并于其他人進行用戶體驗討論，使得品牌形象大打折扣。第二，受眾群體的進一步細(xì)分，新媒體傳播速度快成本低，不同品牌都各顯其能，針對不同年紀(jì)用戶群進行公關(guān)廣告的設(shè)計，這就要求在包裝上要盡力新穎。第三，傳播的途徑及形式更加多樣化，新媒體為信息的傳播提供了更多的方式和思路。

3新媒體時代下正確運用公關(guān)塑造品牌形象的策略

3.1掌握受眾的消費觀念，深入了解受眾需求

觀念是行為的先導(dǎo)，無論是商業(yè)廣告還是公關(guān)廣告都是在受眾心中塑造一個好形象，讓受眾牢記企業(yè)該產(chǎn)品的理念。企業(yè)形象若想占據(jù)消費者大腦，首要任務(wù)是掌握消費者的消費觀念，了解其需求，其次是針對消費者需求進行生產(chǎn)和改變公關(guān)形式，將產(chǎn)品信息形象通過公關(guān)形式灌輸?shù)绞鼙姶竽X中去，改變消費者消費觀念，引導(dǎo)消費者的購買。

3.2針對特定受眾持續(xù)地開展公關(guān)活動，宣傳品牌形象

公關(guān)工作除針對消費者，還有經(jīng)銷商、商、中間商等營銷管道，因為他們對企業(yè)商品的信心對于將商品成功推銷給客戶十分重要！在新媒體時代，口碑基本由網(wǎng)絡(luò)傳播，很多消費者購買產(chǎn)品時會在網(wǎng)絡(luò)上搜索，所以企業(yè)要利用新媒體工具進行產(chǎn)品信息的有效傳播。

3.3進行企業(yè)文化建設(shè)、強化內(nèi)聚力，確保企業(yè)可持續(xù)發(fā)展

基本上每個企業(yè)在創(chuàng)始之初就會擬定企業(yè)的文化，但是否貫徹卻很重要。企業(yè)文化的貫徹要求管理人員做好帶頭作用，重視產(chǎn)品生產(chǎn)的每個環(huán)節(jié)，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待商品流程，不得有讓人詬病的行為發(fā)生，畢竟細(xì)節(jié)決定成敗。

3.4針對可能出現(xiàn)的信任危機，建立危機預(yù)防機制

在新媒體時代，網(wǎng)絡(luò)傳播速度飛快，一旦有不利消息傳播開，對于企業(yè)將是致命打擊。所以企業(yè)要防范未然，建立危機預(yù)防機制，主要針對質(zhì)量、資金、服務(wù)三方面開展，一旦發(fā)現(xiàn)個案危機，應(yīng)及時泯滅其萌芽，同時危機發(fā)生也應(yīng)以積極態(tài)度應(yīng)對。

3.5新舊媒體傳播相結(jié)合

因為新媒體傳播成本低，很容易使網(wǎng)絡(luò)上的公關(guān)廣告泛濫，有很多人會相信傳統(tǒng)傳媒的信息更加真實。面對此情況企業(yè)應(yīng)當(dāng)在進行公關(guān)時將新舊媒體傳播結(jié)合，這對于品牌形象的塑造將更為有利。

結(jié)論綜上所述，我們得知良好的品牌形象對于企業(yè)來說特別重要，而公關(guān)對于塑造品牌形象功不可沒！新媒體時代下，企業(yè)更應(yīng)該學(xué)會利用公共關(guān)系管理實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

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Abstract： Through the analysis of current situation of hospital nursing crisis， this paper expounds the characteristics of hospital care crisis from the cause， development and time three perspectives， interprets the principle to address nursing crisis for hospital managers， and concludes countermeasures for hospital care crisis management. The author hopes that the thesis can provide reference for hospital management in the future.

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理危機；危機管理者；形象和信譽度

Key words： hospital care in crisis；crisis managers；image and reputation

中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006—4311（2012）27—0313—02

0 引言

在現(xiàn)代醫(yī)院護理管工作中，危機管理占據(jù)著非常重要的位置，醫(yī)院的效益、信譽度等都受醫(yī)院護理危機管理的直接影響。現(xiàn)代醫(yī)院無論是從服務(wù)角度還是從經(jīng)濟效益角度來看，對護理危機管理的疏忽都將導(dǎo)致醫(yī)院工作核心和目標(biāo)受到嚴(yán)重的打擊，所以，為了醫(yī)院的發(fā)展，管理人員要充分重視醫(yī)護危機管理。

1 醫(yī)院護理危機和護理危機管理概述

醫(yī)院護理危機往往能給醫(yī)院帶來名譽上的潛在威脅，甚至影響醫(yī)院的正常運營，它是一種破壞性事件，給醫(yī)院帶來的損失通常是非常大的，對醫(yī)院的形象和經(jīng)濟效益會帶來很大的沖擊?，F(xiàn)代醫(yī)院管理要重視醫(yī)院護理危機的管理，這種管理要有組織、有計劃、有系統(tǒng)的進行，在危機發(fā)生前就要做完一系列的預(yù)防措施，對危機有一定的預(yù)測和控制力，當(dāng)危機爆發(fā)后，要采取行之有效的解決方案，努力減少醫(yī)院護理危機造成的傷害，最終要達(dá)到從危機中吸取教訓(xùn)、獲利的目的。醫(yī)院護理危機管理是一種預(yù)測是管理，是在危機發(fā)生前就超前的對危機進行預(yù)測管理，所欲大多管理對象都是虛擬的。作為醫(yī)院管理者，為了為醫(yī)院贏得信譽和經(jīng)濟效益，就要提前對危機制定有效的防范措施和危機處理方案。

2 醫(yī)院護理危機的特點

2.1 醫(yī)院護理危機的兩個層面

2.1.1 醫(yī)院護理危機引發(fā)的機制是醫(yī)院護理工作自身存在的原因和問題，比如說護理技術(shù)問題、發(fā)生護理事故、對患者護理服務(wù)的質(zhì)量問題、護士和患者的溝通問題、患者的居住環(huán)境、醫(yī)療費用、疏忽管理等等。

2.1.2 由于醫(yī)院外部環(huán)境因素引發(fā)的醫(yī)院護理外在危機，如公共衛(wèi)生突發(fā)事件（如禽流感，SARS），災(zāi)情（如洪水、旱災(zāi)、火災(zāi)傷情）、事故、地震等引發(fā)的重大傷亡救治等。

2.2 各類危機發(fā)生的特性

2.2.1 從成因角度分析 突發(fā)性是護理危機的一大特點，大多在人們認(rèn)為不可能發(fā)生的時間、地點等因素下發(fā)生護理危機，但是發(fā)生的后果，以及衍生出來的結(jié)果和影響，目前來說還不具備任何經(jīng)驗和知識儲備，所以如果在處理護理危機時，決策人員頭腦混亂，意識不清，就可能對醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。突發(fā)性的危機雖然讓人們措手不及，但是，面對危機人們并不是束手無策，作為護士和危機管理者，在平時的護理過程中要努力探尋危機發(fā)生的規(guī)律和條件，對醫(yī)院護理危機的管理要加強，時刻保持警惕，這樣才能在危機發(fā)生時不會慌亂，也能提前應(yīng)對和預(yù)測要發(fā)生的危機。

2.2.2 從發(fā)展角度分析 醫(yī)院護理危機具有不確定性，醫(yī)院護理危機是不斷變化發(fā)展的，它隨著醫(yī)院護理管理者處理是否正確和及時與否降低或升高，而且任何一個危機在沒有徹底解決之前，都有可能產(chǎn)生擴散效應(yīng)。護理管理者應(yīng)隨時掌握和控制各種事態(tài)，并事先做好風(fēng)險評估，接納來自醫(yī)院內(nèi)外的各種信息，及時調(diào)整醫(yī)院內(nèi)的防衛(wèi)機制，降低護理危機發(fā)生幾率。

2.2.3 從形成時間角度分析 醫(yī)院護理危機發(fā)生時往往突然、緊迫，需要面臨和處理各種問題，在時間上不要忽視每一分每一秒。對護理危機沒有及時處理的話，就會在很短的時間內(nèi)毀掉醫(yī)院的形象和信譽度，如果拖延時間比較長，相繼而來的就是大量的負(fù)面報道，會對醫(yī)院造成長久沉重的打擊。所以，為了醫(yī)院的形象和信譽度不被損害，降低危機對醫(yī)院的影響，要求我們護理危機管理人員，在危機發(fā)生第一時間做出相應(yīng)的對策和決策。

3 護理危機管理原則

篇10

（一）企業(yè)財務(wù)危機的內(nèi)涵

將企業(yè)財務(wù)風(fēng)險不斷加劇、企業(yè)經(jīng)營狀況與財務(wù)狀況持續(xù)惡化、無法清償?shù)狡趥鶆?wù)直至破產(chǎn)的一系列過程統(tǒng)稱為企業(yè)財務(wù)危機。從根本來看，企業(yè)財務(wù)危機是由其喪失支付能力造成的，但是外在的表現(xiàn)形式多樣，包括企業(yè)資不抵債、盈利能力變差、現(xiàn)金流量持續(xù)保持負(fù)值、企業(yè)喪失信用等。

（二）財務(wù)危機預(yù)警體系的功能與作用

可以將企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警體系在企業(yè)財務(wù)風(fēng)險管理中的功能與作用概括為以下幾個方面。

1.監(jiān)督與監(jiān)測。財務(wù)危機預(yù)警體系在企業(yè)整個生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)級經(jīng)濟活動中發(fā)揮著實時的監(jiān)督與監(jiān)測作用，生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問題，就會反映在各項財務(wù)指標(biāo)數(shù)值上，此時就可以通過財務(wù)危機預(yù)警體系進行預(yù)警與反映。

2.識別與診斷。財務(wù)危機預(yù)警體系具有識別與存儲功能，可以將企業(yè)運行中出現(xiàn)的異常狀況與其強大的數(shù)據(jù)庫進行自動比對，做出相應(yīng)的應(yīng)對決策。如企業(yè)流動比率合理的取值應(yīng)該是2：1，過高或過低都反映出企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，財務(wù)危機預(yù)警體系便會做出預(yù)警并給出相應(yīng)的應(yīng)對措施。

3.預(yù)防和控制。財務(wù)危機預(yù)警體系不僅能進行事中與事后的識別與診斷，更能進行事前預(yù)防與控制，預(yù)警體系可以通過其強大的數(shù)據(jù)庫功能，在以往的危機過程中詳細(xì)記錄原因、過程與結(jié)果，在新的危機可能出現(xiàn)之前做好預(yù)防與管控。

二、企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警體系的構(gòu)建

企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警體系是由若干要素及系統(tǒng)構(gòu)成的一個有機整體，故而在進行企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警體系構(gòu)建時，必須從其幾個構(gòu)成部分出發(fā)進行探討。

（一）財務(wù)危機預(yù)警組織機制

一個健全的財務(wù)危機預(yù)警組織機制直接關(guān)系到企業(yè)財務(wù)預(yù)警體系的功能能發(fā)正常發(fā)揮及運轉(zhuǎn)效果的好壞，為了保持其客觀性、中立性，預(yù)警組織機制必須獨立于企業(yè)的整體運行與控制，直接受企業(yè)最高管理層控制并對其負(fù)責(zé)。預(yù)警組織機構(gòu)可以是實體組織也可以是虛設(shè)的，如常見的企業(yè)預(yù)警組織管理委員會就是虛設(shè)的，其成員多由企業(yè)符合條件的管理人員兼職擔(dān)任并聘請企業(yè)外部管理咨詢專家參加。

（二）財務(wù)危機預(yù)警信息機制

為了便于其各項功能的正常發(fā)揮，企業(yè)財務(wù)危機系統(tǒng)必須有強大的信息作支撐，包括信息的搜集、傳遞、處理及評價，為此企業(yè)必須對現(xiàn)有的財務(wù)危機預(yù)警體系進行修正與升級，將最新的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況與數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)，以便該系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮。

（三）財務(wù)危機預(yù)警分析機制

對企業(yè)財務(wù)危機的分析包括識別危機信號、確定危機程度及預(yù)報危機情況三個方面，其中前兩個環(huán)節(jié)尤為重要。具體而言企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警分析機制包括以下幾點。

1.建立短期財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，編制現(xiàn)金流量預(yù)算。從企業(yè)短期經(jīng)營過程來看，足夠的現(xiàn)金比盈利更為重要，只要企業(yè)有現(xiàn)金、有利潤，就表明企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營是基本穩(wěn)定的，故而企業(yè)必須準(zhǔn)確編制現(xiàn)金流量，現(xiàn)金流量情況是否正常直接反映出企業(yè)經(jīng)營管理是否出現(xiàn)了問題，一旦現(xiàn)金流量出現(xiàn)異常，企業(yè)必須及早采取措施。

2.確立財務(wù)分析指標(biāo)體系，建立長期財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)。企業(yè)在建立短期財務(wù)預(yù)警的基礎(chǔ)上，還必須建立長期財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，尤其要注意其中的盈利能力指標(biāo)、償債能力指標(biāo)和發(fā)展?jié)摿χ笜?biāo)。如下圖所示。

（四）財務(wù)危機預(yù)警管理機制

企業(yè)財務(wù)危機管理包括日常管控與危機管理兩種，其中日常管控強調(diào)事前與事中監(jiān)督管理，將企業(yè)日常經(jīng)營過程中出現(xiàn)的任何問題與偏離都進行實時反映與糾正，進而進行分析、識別與診斷，將風(fēng)險控制在第一時間內(nèi)；而危機管理則是在財務(wù)危機發(fā)生后，如企業(yè)資不抵債、瀕臨破產(chǎn)、信用惡化后，組織專門力量進行補救，化解財務(wù)危機。企業(yè)必須將預(yù)警管理重點放在第一個環(huán)節(jié)，重視日常管理，等到真正發(fā)生財務(wù)危機后進行管理估計很難起到“亡羊補牢”的作用了。

三、企業(yè)財務(wù)危機治理對策

（一）恰當(dāng)選擇企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警體系

企業(yè)在選擇（建立）財務(wù)危機預(yù)警體系時必須充分結(jié)合當(dāng)前所處的發(fā)展階段與所要實現(xiàn)的財務(wù)目標(biāo)，因為不同企業(yè)在發(fā)展的不同階段所面臨的風(fēng)險與期望達(dá)到的財務(wù)目標(biāo)是不同的。如企業(yè)當(dāng)前處在急速擴張階段的話就必須更加重視負(fù)債規(guī)模，如果企業(yè)當(dāng)前處于積極融資階段的話，在預(yù)警體系設(shè)計時就必須過多的考慮償債能力。

（二）定性分析與定量分析相結(jié)合

在設(shè)計企業(yè)財務(wù)危機預(yù)警體系過程中首先必須選擇恰當(dāng)?shù)呢攧?wù)指標(biāo)，在進行指標(biāo)選擇時，必須堅持定性與定量相結(jié)合的原則。定性指標(biāo)強調(diào)的是對研究對象屬性的描述，其結(jié)果也是描述性的，而定量指標(biāo)則更多的研究對象之間的量的關(guān)系，結(jié)果是具體而量化的。只有將定性與定量分析結(jié)合起來，才能構(gòu)建起符合企業(yè)發(fā)展實際的財務(wù)危機預(yù)警體系。