護(hù)理技能培訓(xùn)方案范文
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篇1
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;操作技能;培訓(xùn);考核方案
護(hù)理操作技能作為護(hù)理工作中的重要內(nèi)容,具有技巧性強(qiáng)、難度大等特點(diǎn),所以,護(hù)理人員必須掌握理論基礎(chǔ),熟練完成各項護(hù)理操作技能,這樣才可以在緊急搶救過程中,做到有條不紊,給予及時、有效的救治[1]。目前,護(hù)理人員技能培訓(xùn)和考核主要集中在訓(xùn)練考核、臨床考核,這也是評估護(hù)理人員操作能力的常用方法[2]。本研究中,2011年1月至2012年7月期間,我院晉升護(hù)理師前的護(hù)理人員,給予護(hù)理部的規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核,取得了較好的培訓(xùn)效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年1月至2012年7月期間,我院晉升護(hù)理師前的80例護(hù)理人員,隨機(jī)將其分為對照組(科內(nèi)培訓(xùn)、隨機(jī)考核)和觀察組(護(hù)理部培訓(xùn)、隨機(jī)考核),每組各40例。40例對照組中,年齡23.0~25.0歲,其中本科13人、大專22人、中專5人;40例觀察組中,年齡23.0~25.0歲,其中本科12人、大專23人、中專5人。在年齡、學(xué)歷方面,兩組沒有明顯差異,具有可比性。
1.2 培訓(xùn)及考核方法 護(hù)理部主任、科室護(hù)士長、其他科室護(hù)士長組成,到各個病房逐個考核,考核人員打分的平均值為被考核人員的測試分值。培訓(xùn)和考試時間為半年。對照組采用科內(nèi)培訓(xùn),觀察組采用護(hù)理部培訓(xùn),最終考核是隨機(jī)抽取,培訓(xùn)項目和考核時間預(yù)先制定,從護(hù)理準(zhǔn)備(總分8分)、操作步驟(總分50分)、整理(總分6分)、質(zhì)量(總分16分)、理論(總分20分)等方面,對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核,每項考核成績相加,計算平均分,得出被考核者的總成績[3]。
1.3 觀察指標(biāo)及考核成績評分標(biāo)準(zhǔn) 對兩組考核成績的優(yōu)良率,以及每步測試的分值及總成績,進(jìn)行觀察和比較??己顺煽兎譃閮?yōu)秀、良好、中等、差四個等級:①優(yōu)秀:95~100分。②良好:90~94分。③中等:85~89分。④差:
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,進(jìn)行分析和處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料率的比較,采用卡方檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組考核成績分級比較 與對照組相比,觀察組測試成績的優(yōu)良率明顯升高P
2.2 兩組每步測試的分值及總成績比較 與對照組相比,觀察組質(zhì)量、理論測試分值及總成績均明顯升高,P
3 討論
本研究中,與對照組相比,觀察組成績優(yōu)良率明顯提高,P
與對照組相比,觀察組質(zhì)量、理論測試分值及總成績均明顯升高,P
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 楊淑美.試論在職護(hù)理人員護(hù)理技能的最佳培訓(xùn)與考核的方式與方法. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(3):427.
[2] 劉校瑾. 淺析護(hù)理操作技能培訓(xùn)及考核方案. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,5(3):236.
[3] 徐士華.護(hù)理技能培訓(xùn)與考核方法的探討. 全科護(hù)理,2011,9(9):2314.
篇2
為深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平,省衛(wèi)生廳決定,在全省開展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動。為確保活動順利在我院進(jìn)行并取得實(shí)效,根據(jù)省衛(wèi)生廳《2010年全省臨床技能培訓(xùn)和大比武活動實(shí)施方案》和結(jié)合我院實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
開展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動,要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持以人為本的服務(wù)理念,堅持立足本職崗位,提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能,造就一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍,努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作原則
(一)全員參與原則。醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著保障人民群眾身體健康的重要職責(zé),臨床技能培訓(xùn)和大比武活動必須組織全體醫(yī)務(wù)人員參與,提高醫(yī)療隊伍的整體業(yè)務(wù)水平。
(二)立足崗位原則。廣大醫(yī)務(wù)人員要立足本職,愛崗敬業(yè),認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研本崗位所需要的業(yè)務(wù)知識和基本技能,努力做到知識不斷更新,技術(shù)精益求精。
(三)講求實(shí)效原則。開展臨床技能培訓(xùn)應(yīng)注重基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的全面提高,不搞花架子,采取多種形式,如自學(xué)、輪流講課、定期技術(shù)比武及理論考試等,在醫(yī)院內(nèi)部形成學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍,為參加全省競賽夯實(shí)基礎(chǔ)。
三、工作目標(biāo)
通過開展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動,在以下三個方面取得明顯成效:
(一)能力素質(zhì)明顯增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員的法規(guī)意識、服務(wù)意識、奉獻(xiàn)意識進(jìn)一步增強(qiáng),醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)一步強(qiáng)化,臨床操作技能進(jìn)一步提高,能力素質(zhì)全面適應(yīng)崗位要求。
(二)醫(yī)療行為更加規(guī)范。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范得到落實(shí),醫(yī)務(wù)人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、因病施治;醫(yī)院規(guī)范化管理水平進(jìn)一步提高,形成按制度管理、按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制。
(三)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?;A(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理管理進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少。
四、組織機(jī)構(gòu)
臨床技能培訓(xùn)和大比武活動領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:梁曉鳴
副組長:符衛(wèi)民
成 員:龔 軍、萬紅梅、林 云、羅 勇、丁 斌、竇建軍、毛衛(wèi)平、阮志勇、李林濤
臨床技能培訓(xùn)和大比武活動實(shí)施小組
組 長:梁曉鳴
副組長:符衛(wèi)民、龔 軍、萬紅梅
成 員:林 云、羅 勇、丁 斌、毛衛(wèi)平、阮志勇、李林濤、簡 繁、丁淑琴、黃桂桂、黃榮平、鄧江龍、袁效榮、陳 英、謝葆琳、艾青涯、、吳志忠、王水珠、付 浩、蔣曉琳、劉春陽、溫曉陽、鄒國榮、胡 斌、張國然、楊 健、楊秋娟、黃自平、幸宜春、李 坤、李曉斌、徐 速、黃小勇、江 濤、胡貴峰、姚海林、周曉翔
五、活動范圍與培訓(xùn)對象
活動范圍為全院各科室,培訓(xùn)對象為全院所有醫(yī)務(wù)人員。
六、主要內(nèi)容和參賽對象
(一)臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)與大比武
醫(yī)師學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是:體格檢查,心電圖、醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的判讀,徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、小兒呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、急救止血,胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、換藥、穿脫隔離衣等基本技能。
護(hù)士學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是:無菌操作、生命體征測量、密閉靜脈輸液、鼻導(dǎo)(塞)管吸氧、口腔護(hù)理、徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、鋪備用床、導(dǎo)尿、灌腸、胃腸減壓、重病人翻身、皮試液配制等常用操作技術(shù)。
(二)病歷書寫培訓(xùn)與大比武
貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》,積極組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),嚴(yán)格開展考核評比,規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,落實(shí)各項核心制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(三)院前急救技能培訓(xùn)與大比武
重點(diǎn)訓(xùn)練心肺復(fù)蘇、心臟除顫、氣管插管(含小兒)、創(chuàng)傷急救等院前急救技能,提高全院院前急救醫(yī)療專業(yè)技術(shù)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平,切實(shí)提高危重病人搶救成功率。
(四)臨床檢驗技能培訓(xùn)與大比武
為深入開展臨床實(shí)驗室達(dá)標(biāo)驗收工作,根據(jù)《全國醫(yī)學(xué)檢驗操作規(guī)程》(第三版)、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練指南(臨床檢驗)》和《江西省檢驗醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理規(guī)范》,全面開展臨床檢驗“三基”訓(xùn)練,規(guī)范檢驗醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理,提高臨床檢驗水平。
其它醫(yī)技人員學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容由各醫(yī)院根據(jù)工作實(shí)際自行確定。
七、方法步驟
(一)籌劃部署階段(2010年4月)
對臨床技能培訓(xùn)和大比武活動進(jìn)行籌劃安排和動員發(fā)動,使各科醫(yī)務(wù)人員明確開展活動的目的、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法步驟,充分做好各項準(zhǔn)備工作。
1、制定工作方案。各科室按照本方案要求,研究制訂本科室臨床技能培訓(xùn)和大比武活動實(shí)施計劃。特別要針對醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié),研究制訂具體培訓(xùn)計劃。
2、廣泛動員發(fā)動。采取多種形式,層層進(jìn)行宣傳發(fā)動,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,營造氛圍,使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,積極投身到臨床技能培訓(xùn)和大比武活動中。
(二)學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段(2010年4月—9月)
安排六個月時間,采取自主學(xué)習(xí)、崗上訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)、短期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)等多種形式,有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,提高醫(yī)務(wù)人員的臨床技能。
1、開展自學(xué)自練。按照方案要求,組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
2、進(jìn)行集中培訓(xùn)。以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重要科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。
3、組織觀摩輔導(dǎo)。以科室為單位,組織教學(xué)查房、技術(shù)演示、現(xiàn)場操作演練,達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高,提升學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效果和質(zhì)量。
(三)比武評比階段(2010年10月-11月)
通過開展臨床技能大比武,檢驗臨床技能培訓(xùn)的結(jié)果,促進(jìn)各項工作要求的落實(shí)。
1、組織實(shí)施工作。臨床技能大比武以各科單位組織開展。按照分級管理原則,各科負(fù)責(zé)組織本科室的初評工作,并推薦優(yōu)秀醫(yī)師參加比賽。
2、參賽人員的確定。為增加比賽的公平性,確保全員參與,真正鍛煉隊伍,在競賽前一周隨機(jī)抽取并公布參賽人員名單,保證競賽組織和人員選拔上的公平公正。
(四)總結(jié)表彰階段(2010年12月)
總結(jié)全院臨床技能培訓(xùn)和大比武工作,對比賽結(jié)果進(jìn)行排序并予以公示,表彰臨床技能培訓(xùn)“先進(jìn)單位”和“崗位技能標(biāo)兵”。
八、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識。開展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動是加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平,樹立良好社會形象的迫切需要,是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹以人為本科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)構(gòu)建和諧社會的實(shí)際行動。各科室和全體醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)清本次活動的重要性和必要性,增強(qiáng)技能培訓(xùn)的責(zé)任感和緊迫感,把技能培訓(xùn)活動作為一項重點(diǎn)和長效工作,從思想、組織、制度、經(jīng)費(fèi)等方面抓好落實(shí),保證技能培訓(xùn)活動順利開展。
(二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照統(tǒng)一部署、分級負(fù)責(zé)、整體推進(jìn)的要求,加強(qiáng)對技能培訓(xùn)和大比武活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要指定專人負(fù)責(zé),成立辦事機(jī)構(gòu),加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),細(xì)化落實(shí)措施,抓好工作落實(shí)。
篇3
護(hù)理文書不規(guī)范:護(hù)理文書是護(hù)理人員記錄的護(hù)理過程,可具備法律效力,但因種種原因?qū)е伦o(hù)理文書未按規(guī)范書寫,如護(hù)理記錄不及時,患者個人信息填寫錯誤,或雖然記錄但記錄內(nèi)容與真實(shí)的護(hù)理經(jīng)過不相符或不準(zhǔn)確,如護(hù)理人員為患者2h翻身1次卻記錄為必要時翻身,日后一旦發(fā)生糾紛很容易成為患者掌握的不利證據(jù)?;颊咦陨硪蛩匦睦硪蛩?心胸外科患者大多病情重,住院費(fèi)用高,嚴(yán)重時可能發(fā)生并發(fā)癥及后遺癥,易產(chǎn)生焦慮心理,甚至對必要的輔助檢查也持懷疑態(tài)度,認(rèn)為是醫(yī)院變相多收費(fèi),甚至因治療結(jié)果不理想而把怨氣發(fā)泄到護(hù)理人員身上。意外情況:患者下床活動時摔倒,導(dǎo)致骨折;患者躁動不安導(dǎo)致墜床,有的患者術(shù)后煩躁不安甚至自行拔除引流管等。張愛娟[3]研究發(fā)現(xiàn),患者發(fā)生意外拔管的類別中,胃腸減壓管占47.82%,最易發(fā)生自行拔管的時間段為大夜班,占47.83%,導(dǎo)致患者自行拔管的原因多為術(shù)后疼痛及舒適性的改變,占39.13%。
加強(qiáng)責(zé)任心教育:應(yīng)對護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心教育,明確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的職業(yè)道德是預(yù)防護(hù)患糾紛的前提[4]。護(hù)理工作中要嚴(yán)格遵守各項護(hù)理操作規(guī)程,獨(dú)立操作時要具有慎獨(dú)的精神,認(rèn)真執(zhí)行各項核心制度及規(guī)章制度,是預(yù)防護(hù)理隱患的重要手段,如護(hù)理操作時認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度,按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時處理,如為易發(fā)生墜床或跌倒的患者采取預(yù)見性措施等。提高護(hù)患溝通能力:心胸外科患者病情復(fù)雜多變,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理問題較多,作為護(hù)理人員應(yīng)明確良好的護(hù)患溝通對防范護(hù)患糾紛的重要性,積極學(xué)習(xí)有效溝通的技巧,提高與患者的溝通能力。護(hù)理人員應(yīng)利用入院介紹、晨間護(hù)理及各種操作和檢查治療前后對患者和家屬進(jìn)行充分的溝通及交流,耐心解答患者的疑問,滿足其身心需要。對需要進(jìn)行特殊檢查的患者,應(yīng)詳細(xì)交代檢查的必要性及所需費(fèi)用,必要時應(yīng)簽訂知情同意書,全程陪同患者檢查,使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)安慰并鼓勵患者,使患者能夠積極配合手術(shù),術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化水平等情況提供人性化服務(wù),采取通俗易懂的語言進(jìn)行溝通,如告知心臟病術(shù)后早期患者為避免增加心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)控制飲水量,可協(xié)助患者用棉簽濕潤口唇,以實(shí)際行動取得患者及家屬的信任,預(yù)防糾紛的發(fā)生。提高法律意識:護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),如《醫(yī)療事故處理條例》等,提高法律意識與自我保護(hù)的能力,在發(fā)生護(hù)患糾紛時,懂得利用法律知識來維護(hù)自身的合法權(quán)益。護(hù)理人員應(yīng)不斷總結(jié)以往護(hù)患糾紛的經(jīng)驗及教訓(xùn),在確?;颊邫?quán)益的同時,提高安全意識,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為,依法行護(hù)。如在為患者確定治療方案時,如有兩套以上治療方案,應(yīng)向患者及家屬解釋病情并提供選擇治療方案的機(jī)會,并請患者及家屬簽字確認(rèn)。此外,護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán),嚴(yán)謹(jǐn)私下傳播患者的隱私。強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn):心胸外科護(hù)理人員應(yīng)具備更高的專業(yè)技能,除了熟練掌握一般護(hù)理技能外,還要熟練掌握多種醫(yī)療設(shè)備及搶救操作技能,如應(yīng)全面掌握除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)及輸液泵的使用。因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn),鼓勵護(hù)理人員積極參加各種形式的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。新進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)在經(jīng)過培訓(xùn),全面掌握心胸內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)及??萍本燃寄芎蠓娇瑟?dú)立值班。
隨時觀察患者的病情變化,夜班及交接班時段尤其要提高警惕[5],是確保護(hù)理質(zhì)量,防范護(hù)患糾紛的重要手段。如定時為臥床患者翻身,觀察有無壓瘡發(fā)生;觀察患者輸液過程中滴速是否過快、三通管開關(guān)是否正確等;使用微量輸液泵的患者,應(yīng)觀察泵的運(yùn)行有無異常;觀察胸腔引流管等各種導(dǎo)管是否固定、引流是否通暢,如有異常及時處理。如術(shù)后患者躁動不安或意識不清,為避免其自行拔管,可使用約束帶約束其肢體,或遵醫(yī)囑適量使用鎮(zhèn)靜劑。規(guī)范書寫護(hù)理文書:護(hù)理文書是完整病歷資料的一部分,而患者有權(quán)獲得這些資料,成為護(hù)患糾紛發(fā)生時的重要參考證據(jù),故護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成規(guī)范書寫護(hù)理文書的習(xí)慣,保證護(hù)理文書的及時性、客觀性、完整性和真實(shí)性,發(fā)現(xiàn)病情變化并采取措施后應(yīng)及時填寫護(hù)理記錄,護(hù)理文書用語應(yīng)規(guī)范,描述應(yīng)具體準(zhǔn)確,不可使用非專業(yè)術(shù)語描述病情。營造安全的修養(yǎng)環(huán)境:病房地面應(yīng)保持干燥并具有防滑效果,衛(wèi)生間地面鋪防滑墊,衛(wèi)生間、病房內(nèi)及病區(qū)走廊應(yīng)安裝扶手,以方便患者行走或站起時借力,移動病床的制動閘應(yīng)定期檢查,保持功能良好,為患者營造一個安全的修養(yǎng)環(huán)境。綜上所述,護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、與患者溝通不到位、法律意識淡薄、專業(yè)技能不熟練及患者本身的因素等,均是心胸內(nèi)科常見的護(hù)理隱患,而加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心教育、提高護(hù)患溝通能力、提高法律意識、強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)、嚴(yán)密觀察病情等措施,可防患于未然,有效消除護(hù)理隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供安全、舒適、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
篇4
堅持以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心,以能力為本位的職業(yè)教育總體要求,根據(jù)學(xué)校的自身特點(diǎn)及現(xiàn)行護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,從人才培養(yǎng)、教學(xué)、科研、醫(yī)療工作的需要出發(fā),以專業(yè)建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)院文化為引領(lǐng),以課程改革為核心,以培養(yǎng)高素質(zhì)知識技能型護(hù)理人才為目的,建立具有鮮明專業(yè)特色的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)體系和運(yùn)行機(jī)制。
2建設(shè)目標(biāo)
通過學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師及醫(yī)院專家的共同努力,使護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地成為設(shè)施先進(jìn)、布局合理、功能完善、運(yùn)作高效、社會服務(wù)性能良好,為護(hù)理專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供技能訓(xùn)練,為護(hù)理專業(yè)教師提供技能提升及科研平臺的現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)基地。建成后的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地成為集專業(yè)教學(xué)、學(xué)生職業(yè)技能鑒定、社會崗位技能培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)為一體,引領(lǐng)、示范、輻射作用突出的專業(yè)人才培養(yǎng)基地,能為社會發(fā)展、人民健康培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才。
3總體思路
鑒于國家級示范校建設(shè)對護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的要求,我校對10余家醫(yī)院及先進(jìn)院校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行了參觀、調(diào)研,在充分聽取行業(yè)專家的意見的基礎(chǔ)上,制定了以完善實(shí)訓(xùn)室功能、拓展實(shí)訓(xùn)項目、提高社會服務(wù)能力為核心的,學(xué)校-醫(yī)院共建式校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案,并對此方案付諸實(shí)踐。在此期間不斷跟蹤學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果及醫(yī)院的反饋意見,對不足的地方進(jìn)行及時改進(jìn)。
4實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)管理的基本情況
4.1整體布局及環(huán)境建設(shè)
4.1.1整體布局
護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地總面積約為4000平方米,一共分為三個實(shí)訓(xùn)功能區(qū):①醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū),面積約1000平方米,主要開展解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥物學(xué)基礎(chǔ)等課程的實(shí)驗(訓(xùn))教學(xué);②基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū),面積約1000平方米,主要開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)教學(xué);③??谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū),面積約2000平方米,主要開展內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、健康評估、急救護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理護(hù)理等課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。實(shí)訓(xùn)基地可同時滿足1440名學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要及技能鑒定,可操作實(shí)訓(xùn)項目達(dá)150余項,覆蓋教學(xué)大綱、職業(yè)技能鑒定、技能競賽等多層次要求。
4.1.2人文“軟環(huán)境”建設(shè)
我校結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),利用實(shí)訓(xùn)室內(nèi)及走廊的墻面,安裝科普展板、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士形象與禮儀規(guī)范,并懸掛南丁格爾相、醫(yī)學(xué)生誓言、日內(nèi)瓦宣言,名人警句等,體現(xiàn)專業(yè)文化,培養(yǎng)學(xué)生愛業(yè)敬業(yè),在學(xué)習(xí)中體悟醫(yī)務(wù)工作者的嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛。并注意充分利用實(shí)訓(xùn)各種技能培訓(xùn)及比賽,讓師生都融入比、學(xué)、敢、幫、超的教與學(xué)的氛圍,形成一股精益求精、追求完美的正能量,使師生的專業(yè)技能、道德情操、團(tuán)隊精神、創(chuàng)新能力等素養(yǎng)得到升華。
4.2完善設(shè)施設(shè)備,與國內(nèi)先進(jìn)水平接軌
第一,按照三級甲等醫(yī)院病房規(guī)格,滿足各功能區(qū)基本教學(xué)需要?;A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū),在原有基礎(chǔ)上增設(shè)了模擬中央供氧、模擬中央吸痰、模擬中心呼叫系統(tǒng)、天軌輸液架、防撞扶手及其他基礎(chǔ)護(hù)理必備的設(shè)備設(shè)施,在滿足基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的同時,給學(xué)生一種醫(yī)院真實(shí)的環(huán)境感受;專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū),配合各??平虒W(xué),進(jìn)行了有各科特點(diǎn)的改造,如婦兒實(shí)訓(xùn)區(qū)增設(shè)了新生兒沐浴、游泳室、新生兒病房,外科實(shí)訓(xùn)區(qū)進(jìn)行了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)的劃分等。實(shí)訓(xùn)基地引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備,使學(xué)生對本專業(yè)的先進(jìn)技術(shù)有所了解和掌握。第二,充分考慮學(xué)科間的聯(lián)系,使實(shí)訓(xùn)室具備通用型技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件,以便有效利用實(shí)訓(xùn)場所?!渡韺W(xué)基礎(chǔ)》、《藥物學(xué)基礎(chǔ)》與《病理生理學(xué)》實(shí)驗室共建,《病理學(xué)基礎(chǔ)》、《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》與《組織胚胎學(xué)》實(shí)驗室共建,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)室與《健康評估》體格檢查室共建,可以高效整合教學(xué)資源,無形中增大實(shí)驗場地,更好地滿足實(shí)驗(訓(xùn))需要。第三,各實(shí)訓(xùn)區(qū)配備多媒體投影、觸控顯示系統(tǒng)、示教反示教系統(tǒng)用于訓(xùn)練前的示教、操作錄像觀看,也便于學(xué)生反復(fù)觀摩、自主訓(xùn)練。第四,虛擬實(shí)訓(xùn)軟件的建設(shè)。我校與軟件開發(fā)公司合作,共建了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理等4套實(shí)訓(xùn)軟件,將護(hù)理技能操作編入軟件之中,模擬臨床真實(shí)情境進(jìn)行操作練習(xí),從學(xué)生接觸患者開始到整個護(hù)理操作結(jié)束,每步操作都設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn),并通過不斷變化的病例讓學(xué)生舉一反三,靈活處理,最終還可對學(xué)生的操作進(jìn)行打分和點(diǎn)評,以人機(jī)對話形式完成操作考核。該軟件既滿足教學(xué),也可為護(hù)理工作人員進(jìn)行??谱o(hù)理技能訓(xùn)練提供支持,從而避免或減少因護(hù)理操作不當(dāng)而引起的護(hù)患糾紛。在操作過程中,趣味性強(qiáng),可充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自主性,學(xué)生反映好。
4.3加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地管理
4.3.1管理構(gòu)架
我校實(shí)訓(xùn)中心采用教務(wù)科-教學(xué)部-學(xué)科組-實(shí)訓(xùn)室管理人員四級責(zé)任制管理,教務(wù)科提出學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)整體規(guī)劃并申報財政預(yù)算,教學(xué)部負(fù)責(zé)對部屬實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)提出規(guī)劃及進(jìn)行學(xué)科間實(shí)訓(xùn)室的協(xié)調(diào),學(xué)科組主要提出各專業(yè)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)方案及物品采購,實(shí)訓(xùn)室管理人員直接負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)場地及物品的管理。
4.3.2完善管理制度使管理規(guī)范化
在原有實(shí)訓(xùn)基地管理基礎(chǔ)上,完善或修訂實(shí)訓(xùn)基地管理制度。第一,每個實(shí)訓(xùn)室制定富有該實(shí)訓(xùn)室特色的實(shí)訓(xùn)室管理制度、安全管理制度、實(shí)訓(xùn)帶教教師崗位職責(zé)、學(xué)生管理制度,并將這些制度上墻,讓老師及學(xué)生時時看得見、照著做,把醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)滲透到實(shí)訓(xùn)室管理的每個細(xì)節(jié)。第二,通過學(xué)科組研討,制定出每個實(shí)訓(xùn)儀器的規(guī)范使用流程,并將其懸掛在實(shí)訓(xùn)儀器上,規(guī)范學(xué)生的操作。第三,建立實(shí)驗室開放使用制度,在課外時間對學(xué)生開放,并安排教師指導(dǎo),讓學(xué)生鞏固所學(xué)知識,熟練所學(xué)操作,同時也培養(yǎng)學(xué)生的自我管理、自我學(xué)習(xí)能力。第四,建立實(shí)訓(xùn)室管理教師考核制度,將實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)、實(shí)訓(xùn)開課率、儀器設(shè)備的維護(hù)和使用率與實(shí)訓(xùn)室管理教師的學(xué)期考核直接掛鉤,從制度上對實(shí)訓(xùn)室管理教師進(jìn)行要求,確保實(shí)訓(xùn)室為教師授課,學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供最有利的保障。設(shè)計印刷《實(shí)驗(訓(xùn))室使用登記本》、《實(shí)驗(訓(xùn))設(shè)備使用登記本》、《低值易耗品及一次性材料賬薄》、《實(shí)驗(訓(xùn))用物領(lǐng)取登記本》、《實(shí)驗(訓(xùn))設(shè)備損壞、丟失、賠償?shù)怯洷尽?、《?shí)驗(訓(xùn))藥品登記本》、《實(shí)驗(訓(xùn))廢棄物凈化處理登記本》、《實(shí)驗(訓(xùn))設(shè)備檢查維修登記本》、《實(shí)驗(訓(xùn))儀器設(shè)備報廢申請表》、《實(shí)驗(訓(xùn))課表》、《實(shí)驗(訓(xùn))常規(guī)檢查記錄表》等多個文件,做到實(shí)驗(訓(xùn))場所和物品的科學(xué)規(guī)范管理。
4.4開展職業(yè)培訓(xùn),拓展實(shí)訓(xùn)基地的社會服務(wù)功能
4.4.1開展臨床專項技能培訓(xùn)工作
利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的儀器、設(shè)備,與周邊醫(yī)院和社區(qū)銜接,為臨床護(hù)士崗前專項技能培訓(xùn)提供服務(wù)。模擬病區(qū)可為各醫(yī)院參加省市技能比賽的護(hù)士提供訓(xùn)練場所及設(shè)備。
4.4.2開展短期培訓(xùn),發(fā)揮技能考核鑒定的社會功能
我校于2010年10月已被衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能中心授予“四川省衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能鑒定站”,可承擔(dān)衛(wèi)生行業(yè)中、高級《護(hù)理員》、《婦幼保健員》、《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》、《藥劑員》、《檢驗員》、《口腔修復(fù)工》的技能鑒定,學(xué)校先后與四川省勞動保障廳、四川省衛(wèi)生廳等部門接洽,具備中、高級《養(yǎng)老護(hù)理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》的培訓(xùn)與考核鑒定的資格。充分利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施設(shè)備和師資力量,面向?qū)嵙?xí)生、畢業(yè)生、社會人員開展《護(hù)理員》、《婦幼保健員》、《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》、《養(yǎng)老護(hù)理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》等短期培訓(xùn)與考核鑒定。每年培訓(xùn)人數(shù)可達(dá)1000人以上。
5實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中的不足
篇5
【關(guān)鍵詞】程序化規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn);患者滿意度;護(hù)理缺陷;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0431-02
隨著社會的發(fā)展,人們生活和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高[1],醫(yī)院門診是醫(yī)院的窗口,有良好的示范作用,其護(hù)理服務(wù)直接體現(xiàn)了醫(yī)院軟實(shí)力和競爭力,近年來,國內(nèi)各級醫(yī)院對新護(hù)士在1-3年內(nèi)進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)及理論和操作的規(guī)范化培訓(xùn)是比較普遍的做法[2],筆者在門診輸液室工作多年,進(jìn)行了一些研究,并選取2012年和2013年新入職的護(hù)士作為研究對象,并采用程序化、規(guī)范化輸液室特定內(nèi)容的培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)效果不錯,現(xiàn)概述如下:
1一般資料
1.1研究對象
選取2012年和2013年新入職的80名護(hù)士作為研究對象,年齡20-25歲,2012年的為對照A組,2013年的為研究B組,每組40例,兩組在年齡、學(xué)歷及生活環(huán)境等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,所有研究組護(hù)士簽署程序化、規(guī)范化培訓(xùn)承諾書,醫(yī)院在培訓(xùn)期間對考核不合格的護(hù)理人員保留解除聘用關(guān)系的權(quán)利。
1.2研究方法
對照A組進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)及考核,研究B組采用采用采用程序化、規(guī)范化輸液室特定內(nèi)容的培訓(xùn)及考核。以五人形成一個輪訓(xùn)小組,培訓(xùn)內(nèi)容如下:第一周,熟悉靜脈流程過程和靜脈輸液規(guī)范操作;第二周,規(guī)范輸液醫(yī)囑,監(jiān)督收費(fèi)情況;第三周,培訓(xùn)藥物皮試、計算方法及配制過程。第四周,培訓(xùn)院內(nèi)感染應(yīng)急方案,排除常見輸液故障;第五周,提供疼痛病人的各種個性化護(hù)理措施,掌握靈活的溝通方式;第六周,掌握吸氧的有效指征,過敏的搶救及相關(guān)證據(jù)的收集和管理。并設(shè)總帶教1名負(fù)責(zé)對輪訓(xùn)護(hù)士理論授課并收集反饋信息以期改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量,每周派主管護(hù)師或高年護(hù)師進(jìn)行考核。比較兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度及護(hù)理缺陷發(fā)生率等指標(biāo),培訓(xùn)結(jié)束后對所有人員的工作滿意度及培訓(xùn)的看法進(jìn)行調(diào)查。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 11. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析,患者的護(hù)理工作滿意度、護(hù)理缺陷及投訴率等計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗,P
2結(jié)果
兩組護(hù)士培訓(xùn)后護(hù)理工作滿意度及護(hù)理缺陷比較見表l,統(tǒng)計結(jié)果顯示研究組護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷和投訴率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
相對于臨床各科室來說,急診輸液室雖然操作比較簡單,但患者多、流動性強(qiáng)及護(hù)士工作重復(fù)性高[3],對基本操作的熟練要求程度更高,特別是快速查對能力,但過程缺乏新意,像機(jī)器一樣一點(diǎn)也不輕松,難免出現(xiàn)交流溝通有限的情況。加上患者掛號、就醫(yī)、檢查、取藥一系列過程之后,患者所受折磨較多,不希望等侯等特點(diǎn),同時,藥品種類較多與護(hù)理人員結(jié)構(gòu)參差不齊導(dǎo)致護(hù)患之間的矛盾越來越大,現(xiàn)實(shí)環(huán)境醫(yī)患關(guān)系業(yè)比較緊張,為減少糾紛和沖突,理應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行一系列與輸液室工作相符的循序漸進(jìn)的培訓(xùn)計劃,將靜脈輸液、溝通能力培養(yǎng)、落實(shí)醫(yī)囑審核、藥物應(yīng)用及患者的觀察和搶救等作為培訓(xùn)的基本目標(biāo)。
當(dāng)然,培訓(xùn)及考核只是一種手段[4],提升業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量才是主要目標(biāo)[5],在選取帶教老師時,挑選有經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、良好溝通能力的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任,制定程序化、規(guī)范化的護(hù)理培訓(xùn)方案,并將各項規(guī)章制度融合成冊后分發(fā)給新護(hù)士手中,介紹環(huán)境、病人特點(diǎn)、藥物配置方法及特殊藥物的注意事項等一系列知識,讓其對輸液室的護(hù)理特點(diǎn)有了清晰的認(rèn)識。樹立良好的職業(yè)形象,使用通俗、科學(xué)、生動、安慰性的語言,交流時態(tài)度和藹、親和,對與患者的偏激行為,要注意忍耐,并掌握交流技巧,在培養(yǎng)過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),并學(xué)習(xí)新知識、新技能操作來充實(shí)提高自己,在思想上樹立“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀[6]。嚴(yán)格三查七對,強(qiáng)調(diào)雙向核對[7](即詢問病人姓名讓其準(zhǔn)確回答),注意無菌操作,及時總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗,提高業(yè)務(wù)水平,要求新護(hù)士樹立高度的安全護(hù)理意識,培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任心,這是提升護(hù)理水平的基礎(chǔ),
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和訓(xùn)練與患者的溝通能力及基本操作[8],善于非語言性溝通技巧,將患者需要,提升患者的護(hù)理滿意度當(dāng)成自己的工作準(zhǔn)則和衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士要經(jīng)常巡視,注意觀察患者輸液時的生命體征變化,如面色、呼吸、脈搏等,如有異常,如全身瘙癢、呼吸困難、面色蒼白及發(fā)熱等,應(yīng)及時報告醫(yī)生協(xié)助處理,結(jié)束輸液拔針時做到“一輕、二快、三按壓”準(zhǔn)則[9],囑咐患者按拔針原方向按壓,以防止血腫形成,對于行動不便的病人,得到其同意后,護(hù)理人員代勞。訓(xùn)練時,帶教老師針對培訓(xùn)的不足提供建設(shè)性意見以促進(jìn)培訓(xùn)教程的優(yōu)化,培訓(xùn)結(jié)束后,由護(hù)理部進(jìn)行專門考核,并作出評價,不合格的重新培訓(xùn)整個過程。
總之,擁有素質(zhì)高、責(zé)任性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力優(yōu)秀的護(hù)理隊伍是保證患者安全和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。對門診輸液室護(hù)士進(jìn)行程序化、規(guī)范化培訓(xùn)可提高護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)患糾紛,患者的護(hù)理滿意度也大大提升,提高了醫(yī)院競爭力,值得在醫(yī)院推行。
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篇6
一、落實(shí)管理制度,動態(tài)人力調(diào)配。
1、護(hù)理部作為職能部門,較好地做好上傳下達(dá)工作,圍繞醫(yī)院的中心工作,較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù),2019年上半年完成指令性任務(wù)17項調(diào)配護(hù)理人員22人次。
2、聯(lián)同人事科完成招聘護(hù)理人員8名,并進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及考核。
3、2019上半年,共選派護(hù)理骨干到省市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)8人次。
4、動態(tài)調(diào)配護(hù)理人員,完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護(hù)理小組的組建,并積極投入工作。上半年各科護(hù)理人員彈性調(diào)配共7人次。
二、持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1、制定了2019年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案及護(hù)理質(zhì)量考核辦法,修訂了臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及各專科質(zhì)量指標(biāo),并已下發(fā)。
2、制定了2019年護(hù)理分層培訓(xùn)計劃,并按計劃定期進(jìn)行護(hù)理大查房2次、護(hù)理理論知識、護(hù)理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓(xùn)2次,提高了護(hù)理人員理論知識、操作技能及應(yīng)急能力。
3、重新修訂了新的護(hù)理核心制度,并進(jìn)行了培訓(xùn)。
4、為了確保醫(yī)療安全底線,降低醫(yī)療風(fēng)險,鞏固“二甲”創(chuàng)建成果,于2月1日成立了“醫(yī)護(hù)應(yīng)急總值班中心”,每晚由醫(yī)護(hù)總值班對全院各病區(qū)進(jìn)行查房(重點(diǎn)對新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者),及時排查和解決了各科室存在的疑難問題和安全隱患。
5、為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員急救技能,護(hù)理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了2019年急救技能培訓(xùn)方案,于6月10日、6月11日完成了對各科護(hù)士長及護(hù)理骨干的培訓(xùn),6月30日前完成了對部分科室的考核。
三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提升患者滿意度。
1、為了進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力,2月15日成立非臨床服務(wù)中心,主要負(fù)責(zé)導(dǎo)診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門診醫(yī)師簽約、分級協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時間享受最便捷的服務(wù),患者滿意度不斷的提升。
2、自3月26日起,藥械科試運(yùn)行對臨床科室的藥品進(jìn)行下送,從內(nèi)科開始試運(yùn)行,真正做到了把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者的服務(wù)理念。
3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會”暨血液透析室開診一周年紀(jì)念活動,為在治療或準(zhǔn)備治療的患者講授血液透析治療及護(hù)理的相關(guān)知識,取得良好反響。
4、為了隆重紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié),進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),強(qiáng)化我院護(hù)理人員基礎(chǔ)知識、基本技能、及核心制度的掌握,在護(hù)理崗位中樹立典型,表彰先進(jìn),營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),制定了先進(jìn)護(hù)理單元、優(yōu)秀護(hù)士長及優(yōu)秀護(hù)士的評選活動,于4月初至5月8號前,積極組織完成了全院護(hù)理人員的理論及操作考核,并評選出了3個先進(jìn)護(hù)理單元、3名優(yōu)秀護(hù)士長、10名優(yōu)秀護(hù)士,在5.12頒獎晚會上給與了表彰。
四、2019年上半年護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。
1、患者滿意度均值為95.1%。
2、出院患者電話回訪率均值為73%。
3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。
4、患者有效身份識別執(zhí)行率100%。
5、急救藥品/物品完好率100%。
6、健康教育落實(shí)率≥90%。
7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。
五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展情況。
1、自今年4月份起,婦產(chǎn)科開展宮腔鏡檢查,目前完成檢查13余例,手術(shù)室護(hù)士與婦產(chǎn)科護(hù)士對該類檢查患者的護(hù)理到位。
2、6月份開始啟動全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。
3、外二科開展延伸護(hù)理服務(wù)2次,到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護(hù)理。
六、上半年工作中存在的不足及下半年改進(jìn)方案。
存在不足:
1、護(hù)理人力資源不足,夜間分級護(hù)理落實(shí)不到位。
2、個別科室一級質(zhì)控力度不夠,對??浦笜?biāo)的質(zhì)控方法欠正確,對管理工具的運(yùn)用不熟練。
3、部分新入職護(hù)理人員的理論知識及個人素質(zhì)較差,工作中缺乏責(zé)任心。
持續(xù)改進(jìn)方案:
1、加強(qiáng)護(hù)理梯隊建設(shè),根據(jù)患者動態(tài)增長及科室護(hù)理人員變動情況,繼續(xù)向人事科申請護(hù)理人員,充實(shí)臨床一線工作,逐步將夜間分級護(hù)理落實(shí)到位。
篇7
1.1培訓(xùn)對象
2008年7月—2012年12月入科新護(hù)士共有16名,全部為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè),均為女性,年齡19歲~29歲,學(xué)歷結(jié)構(gòu):中專3名,大專10名,本科3名。
1.2規(guī)范化??平虒W(xué)方法
我院手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)由1名護(hù)士長和2名副護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,協(xié)同科室教學(xué)老師一起制訂新護(hù)士培訓(xùn)方案并組織實(shí)施、考核。新護(hù)士入科后由指定的教學(xué)老師進(jìn)行一對一跟班教學(xué),教學(xué)老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗豐富的護(hù)士擔(dān)任,均為大專及以上學(xué)歷,從事手術(shù)室護(hù)理工作6年以上。為保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性,教學(xué)老師定期進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本操作技能和手術(shù)室??浦R及技能,科室組織每周五下午由教學(xué)老師輪流按照新護(hù)士培訓(xùn)計劃內(nèi)容進(jìn)行講課,通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式,使其熟悉手術(shù)室??苹纠碚?、基本知識和基本技能。在操作技能學(xué)習(xí)階段,護(hù)士長排班時,盡可能地安排其連續(xù)性配合某項??剖中g(shù)直至熟練掌握為止;在此過程中,也兼顧讓其接受常見急診??迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓(xùn),以便參加各班次的值班,逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護(hù)士。
1.3新護(hù)士??评碚摷寄茉u價方法
手術(shù)室每2個月對近5年入科的護(hù)士就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一次評價考核,采用百分制,理論80分以上為合格,操作90分以上為合格,由護(hù)士長和教學(xué)老師共同制訂考核項目和標(biāo)準(zhǔn),并將每次考核結(jié)果進(jìn)行登記作評價總結(jié)后向護(hù)理部匯報。
2結(jié)果
從2008年我院手術(shù)室對新入院護(hù)士實(shí)施規(guī)范化??婆嘤?xùn)以來,16名新護(hù)士全部參加培訓(xùn)考核,共進(jìn)行了25次包括理論知識和專科技能的考核,均達(dá)到合格水平,理論知識考試平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在醫(yī)院護(hù)理部組織的考試中手術(shù)室護(hù)士的考核成績在各臨床科室排名一直位于前列。
3討論
新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理、護(hù)理繼續(xù)教育和護(hù)理師資隊伍建設(shè)的一項重要的基礎(chǔ)性工作,是保持護(hù)士個人工作能力、促進(jìn)個人成長和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理人才,提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對封閉,其專科性強(qiáng)、培訓(xùn)周期長,加上外科各領(lǐng)域分工越來越細(xì),對??谱o(hù)理技術(shù)的要求也較高。
手術(shù)室低年資護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實(shí)際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低,面對越來越復(fù)雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2],因此,對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)的必要性也越來越迫切。我院手術(shù)室通過臨床教學(xué)老師帶教和指導(dǎo),使新入院護(hù)理人員接受有目的、有計劃的規(guī)范化理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練,結(jié)果顯示,其能夠使大部分護(hù)士在最短的時間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識及手術(shù)室??谱o(hù)理技術(shù)操作,使整體護(hù)理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護(hù)士來自不同院校,學(xué)歷層次不一,接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。
面對這種現(xiàn)狀,為了使新護(hù)士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作,只有加強(qiáng)規(guī)范化的培訓(xùn),才能縮小護(hù)士之間的差距保證護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學(xué)老師通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生,承擔(dān)著科室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項??谱o(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制,在感受到壓力的同時,也激勵其不斷學(xué)習(xí),在技術(shù)上精益求精,自覺提高專業(yè)技術(shù)水平,增強(qiáng)自信心和綜合能力,從而培養(yǎng)了一批年輕的護(hù)理骨干[4],成為手術(shù)室的精英力量及護(hù)士長的好幫手。
通過規(guī)范化??平虒W(xué)方式的實(shí)施,主要從強(qiáng)化專科護(hù)理效果,培養(yǎng)手術(shù)室新護(hù)士的思維能力和實(shí)踐能力入手,依據(jù)規(guī)范化教學(xué)方案,采用教學(xué)老師一對一指導(dǎo)方法,結(jié)合科室實(shí)際,每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)講座,指導(dǎo)新護(hù)士把手術(shù)室護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合。提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化了新護(hù)士的無菌觀念、動手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力,逐步提高臨床實(shí)踐能力,給手術(shù)患者提供更好的護(hù)理服務(wù),為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室??谱o(hù)士奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
篇8
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房; 應(yīng)急演練; ICU
[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-325-01
護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒?,也是理論指?dǎo)實(shí)踐,不斷提高護(hù)理專業(yè)水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對ICU病人病情危重、復(fù)雜,對護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn),我院ICU自2010年1月份以來采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實(shí)施護(hù)理查房,取得良好效果,顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專業(yè)水平及醫(yī)生對護(hù)理人員的搶救配合滿意度,現(xiàn)介紹如下:
1 護(hù)理查房的實(shí)施
1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及??朴闷罚瑧?yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全,以保證查房的順利進(jìn)行?;居闷罚翰榉寇?、必要的影像資料、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、消毒液等。
1.2 查房程序
1.2.1 查房的對象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對象。
1.2.2 查房的內(nèi)容 針對病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專項護(hù)理查房。
1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問候病人,向病人說明目的。②責(zé)任護(hù)士報告病人病情:自然情況、社會狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問題、各項檢查化驗指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解,包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對病人進(jìn)行全面護(hù)理體查,與病人交流了解病情,解答病人的提問,進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥專科組長提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件,講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評估,組織討論。
2 護(hù)理應(yīng)急演練的實(shí)施
2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。
2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長主導(dǎo),成立護(hù)理??菩〗M,由高等級護(hù)士任組長,在查房中,根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件,確定演練內(nèi)容制訂演練計劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工,并組織實(shí)施。
2.3 技能儲備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù);各種搶救儀器:如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練,由科室經(jīng)驗豐富的高等級護(hù)士及專科醫(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。
2.4 基本資料準(zhǔn)備
2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長確定各個小組成員的特定搶救位置,制定人員職責(zé)。
2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。
2.5 應(yīng)急演練實(shí)施步驟 由護(hù)理組長主持演練,發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外,值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動應(yīng)急預(yù)案,將相關(guān)人員迅速集合到ICU,在組長的指揮下分工展開演練,配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。
2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析,找出不足,為下次演練積累經(jīng)驗。
2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后,修改并確定救護(hù)流程,再次進(jìn)行預(yù)案演練,并將該演練過程做好記錄,為其他的演練方案提供參考。
3 效果
3.2 提高了醫(yī)生對護(hù)理人員配合的滿意度 見表2。
4 體會 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多,開展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合,能實(shí)質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問題,護(hù)士能熟練掌握各類病人突發(fā)事件的護(hù)理評估,冷靜、及時、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物,查房者的能力、水平直接影響到查房效果,查房者應(yīng)在查房前對病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解,并在查房前查閱資料及相關(guān)信息,做到對病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù),使自己在有知識儲備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過程中,護(hù)士長將權(quán)力下放給護(hù)理組長,充分調(diào)動了他們的積極性與能動性,既提升了自身價值,又帶動了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高,而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理,鍛煉了應(yīng)急反應(yīng),開拓了思路,豐富了知識,增強(qiáng)了對危重病人的護(hù)理應(yīng)對能力,有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù),使理論知識盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法,在國內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示,通過演練,護(hù)理人員的急救知識和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對護(hù)理人員配合的滿意度在ICU實(shí)際工作中,護(hù)士不僅要有全面、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ),更需要有快速應(yīng)對及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力,它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況,護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開展搶救工作,迅速、主動地準(zhǔn)備搶救物品,以最快的速度做好搶救中的各項護(hù)理操作,為搶救贏得寶貴時間,結(jié)果顯示,醫(yī)生對護(hù)理人員配合的滿意度明顯提高。
5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過多依賴于醫(yī)療指導(dǎo)性查房,而對ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視,這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動性的提高,我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式,對ICU危重病人的針對性強(qiáng),從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力,促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力,大大提高了護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(22):2141.
篇9
[關(guān)鍵詞]分層級;崗位勝任能力;護(hù)士
[中圖分類號]R471
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]2095-0616(2016)23-170-04
為了能充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作積極性、保證護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性及提高一線護(hù)士崗位勝任能力,醫(yī)院提倡以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,工作宗旨要緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”為中心,而能為患者提供全面、全程及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。能達(dá)到此目標(biāo),最根本解決辦法是對護(hù)士進(jìn)行有效的培訓(xùn),而傳統(tǒng)培訓(xùn)方式未能根據(jù)各層級護(hù)士的特點(diǎn)及需要而設(shè)計培訓(xùn)課程,則培訓(xùn)效果不明顯,且造成時間和資源浪費(fèi)。為了提高一線護(hù)士崗位勝任能力、培養(yǎng)一支滿足現(xiàn)代護(hù)士發(fā)展需要的高素質(zhì)的護(hù)理隊伍,我院骨科中心從2014年1月至今進(jìn)行分層級培訓(xùn),具體報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
我院骨科中心包括手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科三個病區(qū),共有43名護(hù)理人員,均為女性,按職稱分為4個層級,N0-助理護(hù)士5名,NI-護(hù)士19名,N2-護(hù)師13名,N3-主管護(hù)師6名,年齡21~44歲,平均27.2歲。學(xué)歷:本科6名,大專30名,中專7名,臨床工作經(jīng)驗5~10年21名,2~4年11名,1年11名。
1.2實(shí)施方法
1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)崗位管理方案、結(jié)合本科室實(shí)際情況,且以崗位勝任力為核心,而制定分層級培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容,見表1。
1.2.2培訓(xùn)方式成立護(hù)理培訓(xùn)小組,組長是手足顯微外科護(hù)士長,組員是6名護(hù)理組長。培訓(xùn)期為1年,設(shè)計120個學(xué)時,設(shè)定在各科室教科室,時間在每周周四15:30~17:30。培訓(xùn)方式主要是集中授課、個案分析、專題講座及經(jīng)驗交流等相結(jié)合。理論培訓(xùn):老師是本科室護(hù)士長及教學(xué)經(jīng)驗>5年以上共9人,課堂教學(xué)是PBL教學(xué)法和目標(biāo)教學(xué)法相結(jié)合。技能培訓(xùn):老師是我科教學(xué)經(jīng)驗>3年,本科以上學(xué)歷臨床護(hù)理骨干,且通過護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)和考核達(dá)標(biāo),6人,年齡29~36歲,主要方式是觀看視頻、現(xiàn)場示教、分組練習(xí)及臨床實(shí)踐等相結(jié)合。
1.3評價方法
每年年底由護(hù)理培訓(xùn)小組收集培訓(xùn)前(2011年1月~2013年12月,護(hù)士43人)和培訓(xùn)后(2014年1月~2016年12月,護(hù)士43人)相關(guān)考核數(shù)據(jù)及科室護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果,包括護(hù)士??评碚摗⒓寄?、崗位勝任能力、護(hù)理質(zhì)量。(1)護(hù)士勝任能力考核:考核內(nèi)容有:理論、技能、管理、教學(xué)等,各層級護(hù)士具體考試內(nèi)容及分值見表2;其中總分為100分,>70分為資格,個案分析、論文撰寫是通過幻燈片形式進(jìn)行考核,護(hù)理技能是根據(jù)層次不同安排內(nèi)容進(jìn)行臨床考核,剩下內(nèi)容通過筆試形式考核;(2)護(hù)理質(zhì)量:每季度由大科質(zhì)控小組對該科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,內(nèi)容包括消毒隔離、護(hù)理文書、急救與毒麻藥品、器材管理、患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意度,每項總分100分,且根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》來進(jìn)行,其中每項>85分為及格,>92分良好?;颊咦o(hù)理滿意度調(diào)查表有20項內(nèi)容,總分為100分,分非常滿意、滿意、一般和不滿意,分值分別是5分、4分、2分和1分。每季度發(fā)放50份,由培訓(xùn)小組統(tǒng)一發(fā)放,現(xiàn)場作答和回收,且統(tǒng)一計算,該科室護(hù)士在發(fā)放時需回避;(3)理論、技能考核:主要根據(jù)層次不同,由培訓(xùn)小組依據(jù)培訓(xùn)手冊制定考核內(nèi)容和評分細(xì)則,總分均為100分,>70分為及格。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS22.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分比表示,采用xX2檢驗,P
2.結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后各層級護(hù)士崗位勝任能力考核結(jié)果比較
培訓(xùn)后各層級護(hù)士崗位勝任能力考核成績均高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2培訓(xùn)前后科室護(hù)理質(zhì)量比較
培訓(xùn)后患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意度等科室護(hù)理質(zhì)量均高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3培訓(xùn)前后專業(yè)理論和專業(yè)技能考核情況比較
培訓(xùn)后護(hù)理人員專業(yè)理論和專業(yè)技能的平均分、合格率均高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3.討論
分層級能更有效提高各層級護(hù)士崗位勝任能力。該科室有43名護(hù)士,職稱是不盡相同,傳統(tǒng)培訓(xùn)方式未能根據(jù)各層次護(hù)理人員的特點(diǎn)及需求而進(jìn)行設(shè)計培訓(xùn)方案,達(dá)不到培訓(xùn)效果,浪費(fèi)了時間、精力和資源,且降低了護(hù)理人員接受培訓(xùn)的主動性、積極性等缺陷。而分層級培訓(xùn)能系統(tǒng)分析各層級護(hù)士掌握知識程度、工作能力、培訓(xùn)需要等特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計培訓(xùn)方案,能有效帶動大家學(xué)習(xí)、提高工作主動性及積極性,進(jìn)而提高培訓(xùn)效果。本研結(jié)果顯示,培訓(xùn)后各層級護(hù)理人員崗位勝任能力明顯高于培訓(xùn)前,明顯提高了各層級護(hù)士業(yè)務(wù)水平,改變了護(hù)士思維模式,增強(qiáng)了主動服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、護(hù)理管理能力,基礎(chǔ)護(hù)理做得更加到位,病情觀察能力更加細(xì)致、護(hù)理文書更加規(guī)范,則整體護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。本次堅持以崗位勝任能力培訓(xùn)為導(dǎo)向,使得培訓(xùn)方式和內(nèi)容得到不斷完善,培訓(xùn)期間有臨床思維的培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化患者等培訓(xùn)與應(yīng)用。
篇10
一、指導(dǎo)思想
“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與,人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與專科訓(xùn)練相結(jié)合,一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則,通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、??婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑,對各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn),從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃,組織落實(shí)考核工作。
各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識,積極開展“三基”訓(xùn)練。
三、培訓(xùn)考核目標(biāo)
全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容
1、基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。
2、基本知識:包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù),以及中醫(yī)適宜技術(shù)。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術(shù),鼻飼及胃腸減壓;清創(chuàng)縫合的基本操作方法,中醫(yī)適宜技術(shù)等。
急救技術(shù):心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡易呼吸氣囊的使用。
臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗,結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計劃與護(hù)理計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。
以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。
五、培訓(xùn)方式與安排
采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并做好記錄。
(1)開展自學(xué)自練:醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓(xùn)演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長的主持下,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時間提問;醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課,護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓(xùn)考核對象:全體衛(wèi)技人員
2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核;
3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識;基本技能考核為:醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等;護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識考試與技能考核;
4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握??苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護(hù)士長每月組織一次考核,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本,詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。
七、獎懲措施
1、每項考核工作結(jié)束后,由醫(yī)院統(tǒng)一對考核結(jié)果進(jìn)行公示,考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個人業(yè)務(wù)檔案,作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。
2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,與科室質(zhì)控掛鉤;對“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰,對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作,教育培訓(xùn)管理混亂,缺乏規(guī)范的原始記錄者,給予通報批評、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者,當(dāng)事人予以下崗處理。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃(二)
三基:基本理論、基本知識、基本技能。
三嚴(yán):嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。
“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法,是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證,反映了為醫(yī)之道的根本,也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級培訓(xùn)計劃》,以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容,認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級培訓(xùn)工作,尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn),以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計劃。
一、加強(qiáng)對急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識。
我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長,由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識和自覺性。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、
發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及
臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗,結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀
輔助檢查報告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理;電除顫儀器使用技術(shù);
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進(jìn)行考核
記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊吭聵I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進(jìn)行新理論知識講解講座,并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。
安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并定期由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評分并記錄在案。
四、具體培訓(xùn)考核計劃:
1、科室每月對本專業(yè)知識組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn),包括以下內(nèi)容:人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生,除參加全院考試外,科室還要對住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。
2以下產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí):正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn):骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、會陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。
4、利用晨會對十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問,人人過關(guān),每月抽考。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃(三)
為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”(基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度,把“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)落實(shí)到各項工作中,特制定**年三級醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃及考核實(shí)施方案,具體如下:
一、指導(dǎo)思想
“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與,人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與??朴?xùn)練相結(jié)合,一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則,通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑,對各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn),從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行《三級醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》(寶醫(yī)發(fā)【**】54號)的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃,組織落實(shí)考核工作,科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識培訓(xùn)講座,確定參加考試的各級人員等。
各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作,要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識,積極開展“三基”訓(xùn)練。
三、培訓(xùn)考核目標(biāo)
全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容
1、基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。
2、基本知識:包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術(shù),穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓;手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。
急救技術(shù):心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。
臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗,結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計劃與護(hù)理計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。
以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊》等。
五、培訓(xùn)方式與安排
采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識及技術(shù)??萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并做好記錄。
1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段(1月1日至10月31日)
安排10個月的時間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法,有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識水平和工作技能。
(1)開展自學(xué)自練:醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓(xùn)演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長的主持下,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時間提問;科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課,護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。
采取閉卷考試與現(xiàn)場操作相結(jié)合的形式,深化訓(xùn)練效果。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓(xùn)考核對象:全體衛(wèi)技人員
2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù),科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核;
3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識;基本技能考核為:醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等;護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識考試與技能考核;
4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作,由科主任、護(hù)士長每月組織一次考核,科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本,詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。
七、獎懲措施
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