導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇新農(nóng)村合作醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：新農(nóng)村；合作醫(yī)療；財(cái)務(wù)機(jī)制

新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的建立不僅僅是國(guó)家建設(shè)新農(nóng)村的需要，更是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的必然，推動(dòng)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的建立需要當(dāng)?shù)卣畬?guó)家政策落實(shí)到具體的工作中去，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)以及相應(yīng)的技術(shù)和經(jīng)濟(jì)條件開(kāi)展相關(guān)工作。因此，怎樣推進(jìn)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的建構(gòu)和完善是需要相關(guān)部門(mén)和工作人員詳細(xì)研究的課題。

一、新農(nóng)村環(huán)境下合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制建構(gòu)的必然性分析

（一）新農(nóng)村概述。新農(nóng)村建設(shè)也就是在一段時(shí)間內(nèi)推動(dòng)農(nóng)村的發(fā)展使農(nóng)村居民生活水平向著小康水平看齊，同時(shí)，在發(fā)展過(guò)程中要注意基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，注重農(nóng)村文化氛圍的形成，并通過(guò)將這些環(huán)節(jié)結(jié)合在一起，確保農(nóng)村建設(shè)向著社會(huì)主義方向發(fā)展。新農(nóng)村在建設(shè)時(shí)，需要結(jié)合各地的具體情況來(lái)開(kāi)展工作，一方面，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件不同，另一方面，政府的執(zhí)行力也相應(yīng)的有所差別，因此，只有充分的了解各地的情況，新農(nóng)村建設(shè)才能夠得到長(zhǎng)足的發(fā)展。推動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)不僅需要政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)手段的配合與支持，更加需要從農(nóng)村建設(shè)的各層面進(jìn)行推動(dòng)和改革。醫(yī)療是農(nóng)村發(fā)展過(guò)程中受到關(guān)注度最高的部分，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然在一定程度上能夠適應(yīng)農(nóng)村的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但在某些情況下，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要進(jìn)行改進(jìn)，以促進(jìn)農(nóng)村居民生活水平的提高。（二）必然性分析。發(fā)展社會(huì)主義新農(nóng)村需要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療機(jī)制的建構(gòu)，這是由多方面的因素決定的。第一，新農(nóng)村建設(shè)是在農(nóng)村各層面開(kāi)展的建設(shè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為最直接的影響農(nóng)民生活水平的機(jī)構(gòu)，需要得到足夠的重視，而在推進(jìn)合作醫(yī)療的過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作是重中之重。工作人員只有做好財(cái)務(wù)管理工作，農(nóng)村中的合作醫(yī)療才能夠順利的開(kāi)展，并且通過(guò)這一工作，政府能夠?qū)r(nóng)村中合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r有全面的了解。因此，加強(qiáng)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的建構(gòu)十分必要。第二，合作醫(yī)療中財(cái)務(wù)機(jī)制的建構(gòu)有利于新農(nóng)村的建設(shè)。財(cái)務(wù)機(jī)制的建構(gòu)不僅是對(duì)固有的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的評(píng)估和完善，更加能夠?qū)⒑献麽t(yī)療中暴露的問(wèn)題進(jìn)行妥善解決，通過(guò)對(duì)原有的財(cái)務(wù)機(jī)制進(jìn)行完善，能夠有效的規(guī)避合作醫(yī)療管理過(guò)程中出現(xiàn)的不正當(dāng)操作問(wèn)題，從而確保農(nóng)村村民的生活質(zhì)量。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的概念簡(jiǎn)述

（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義。新農(nóng)村合作醫(yī)療與我國(guó)傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比有了較大的創(chuàng)新。在我國(guó)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》中是這樣定義新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的：新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。通過(guò)定義我們知道，新農(nóng)村合作醫(yī)療需要政府發(fā)揮引導(dǎo)作用，同時(shí)資金的籌措需要三方的合作，合作醫(yī)療的開(kāi)展是為了更好地服務(wù)農(nóng)民，幫助農(nóng)民提高生活水平。（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制。作為一種經(jīng)濟(jì)體系，新農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)機(jī)制是通過(guò)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療過(guò)程中的資金等進(jìn)行管理的并將這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)效益相結(jié)合的財(cái)務(wù)管理團(tuán)體。財(cái)務(wù)機(jī)制在一定程度上影響著新農(nóng)村中醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。另外，由于有專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)對(duì)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金進(jìn)行管理，因此，合作醫(yī)療的工作能夠得到較快的發(fā)展。（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的籌資機(jī)制。新農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展需要政府、集體以及個(gè)人三方的合作，因此，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，需要對(duì)資金的籌措進(jìn)行統(tǒng)籌安排。資金籌措的過(guò)程需要得到公開(kāi)與透明，只有這種基礎(chǔ)上，新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理工作才能夠得到群眾的支持。

三、我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的現(xiàn)狀

目前我國(guó)的合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制在推進(jìn)過(guò)程中，已經(jīng)慢慢的收到成效。一方面，財(cái)務(wù)管理工作團(tuán)隊(duì)已經(jīng)逐漸的形成了一套完整的管理體系，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，工作人員能夠根據(jù)具體的事物進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣绞降霓D(zhuǎn)變，另外，工作團(tuán)隊(duì)的責(zé)任心慢慢地在工作中得到體現(xiàn)，合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理力度和之前相比已經(jīng)有了較大的進(jìn)步。另一方面，我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)加大了對(duì)合作醫(yī)療的投入力度，因此，合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制也得到了一定程度上的完善，在開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員能夠結(jié)合相關(guān)的財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展。新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制雖然得到了一定的發(fā)展，但還是有些不足。首先，我國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)是在不斷探索中前進(jìn)的，因此相關(guān)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)也不能得到全面的保障，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)機(jī)制也相應(yīng)的會(huì)受到影響，導(dǎo)致管理工作不能夠全面的開(kāi)展；其次，我國(guó)的合作醫(yī)療在推進(jìn)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同的問(wèn)題，因此財(cái)務(wù)機(jī)制需要不斷的進(jìn)行更新和完善以應(yīng)對(duì)不同的狀況，但是目前我國(guó)的醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制并沒(méi)有得到全面的完善，在推進(jìn)過(guò)程中，還存在著一些問(wèn)題，諸如機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)制度不完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高、工作透明度不高、工作人員管理不到位等，這在很大程度上制約了新農(nóng)村建設(shè)中合作醫(yī)療的開(kāi)展；最后，合作醫(yī)療中財(cái)務(wù)機(jī)制的構(gòu)建并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，我國(guó)在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的關(guān)注度較高，而對(duì)相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注度從最近幾年才慢慢的有所提高，因此，財(cái)務(wù)機(jī)制在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用，導(dǎo)致合作醫(yī)療中狀況頻發(fā)，農(nóng)村村民得不到實(shí)惠。

四、推進(jìn)我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制構(gòu)建的措施

第一，新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的構(gòu)建需要政府能夠結(jié)合各地合作醫(yī)療開(kāi)展的具體情況進(jìn)行財(cái)務(wù)機(jī)制的完善。政府在合作醫(yī)療工作中起主導(dǎo)作用，一方面，政府能夠結(jié)合具體的財(cái)務(wù)機(jī)制的情況來(lái)進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，通過(guò)相關(guān)政策和機(jī)構(gòu)設(shè)置幫助合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的建構(gòu)工作順利開(kāi)展；另一方面，政府對(duì)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的重視能夠帶動(dòng)財(cái)務(wù)機(jī)制內(nèi)部人員對(duì)該項(xiàng)工作的重視，從而確保工作的落實(shí)。第二，新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的構(gòu)建需要以國(guó)家政策為導(dǎo)向。新農(nóng)村的建設(shè)是在國(guó)家的相關(guān)政策的推動(dòng)下進(jìn)行的，因此，財(cái)務(wù)機(jī)制的構(gòu)建也需要結(jié)合國(guó)家的具體政策來(lái)進(jìn)行，通過(guò)對(duì)國(guó)家政策進(jìn)行分析與利用，將合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制中的不合理部分剔除并對(duì)有成效的部分進(jìn)行完善，確保財(cái)務(wù)機(jī)制能夠發(fā)揮其作用。第三，推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的構(gòu)建也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員充分發(fā)揮作用，通過(guò)對(duì)籌資體系進(jìn)行完善，來(lái)確保合作醫(yī)療的正常開(kāi)展。在推動(dòng)財(cái)務(wù)機(jī)制的構(gòu)建的過(guò)程中，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身需要開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，向員工重點(diǎn)講解財(cái)務(wù)管理工作的重要性，從而使員工能夠認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)機(jī)制構(gòu)建的重要性。另外，完善資金籌措體系能夠確保財(cái)務(wù)管理工作順利開(kāi)展。

五、結(jié)束語(yǔ)

新農(nóng)村的建設(shè)在一定程度上能夠推動(dòng)合作醫(yī)療的進(jìn)行，財(cái)務(wù)機(jī)制的建立與完善對(duì)于新農(nóng)村的深入發(fā)展也有著積極的意義。推動(dòng)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)機(jī)制的建立與完善需要有關(guān)部門(mén)和相關(guān)工作人員結(jié)合當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)開(kāi)展工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)業(yè)瓊.中國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療政府責(zé)任探討[J].出國(guó)與就業(yè)，2011（10） .

篇2

一、一年來(lái)的工作表現(xiàn)

（一）強(qiáng)化形象，提高自身素質(zhì)。為做好本職工作，堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人。經(jīng)過(guò)在合作醫(yī)療的學(xué)習(xí)和鍛煉，我的工作取得了很大進(jìn)步，同時(shí)用心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自已業(yè)務(wù)能力不斷提高，在統(tǒng)計(jì)崗位上能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

（二）嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。對(duì)待來(lái)合作醫(yī)療辦公室的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防保站的人員主動(dòng)熱情周到的服務(wù)。

（三）強(qiáng)化職能，做好出納工作。工作中，我注重把握根本，努力提高服務(wù)水平。新農(nóng)合會(huì)計(jì)工作量大，這就需要我們?nèi)w人員團(tuán)結(jié)協(xié)作。在這期間，克服困難，積極配合做好工作，同事們的心往一處想，勁往一處使，把工作圓滿(mǎn)完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向

篇3

[關(guān)鍵字]新農(nóng)合；福建龍巖；廣西柳州

一、調(diào)查情況

新農(nóng)合是中國(guó)人創(chuàng)造的“有中國(guó)特色”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容之一，它是針對(duì)過(guò)去的“農(nóng)村合作醫(yī)療”而言的，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

（一）福建龍巖與廣西柳州新農(nóng)合調(diào)研比對(duì)

1、聯(lián)系

對(duì)報(bào)銷(xiāo)程序及報(bào)銷(xiāo)比例滿(mǎn)意度：龍巖市11.4%，柳州市14.3%；醫(yī)院亂收費(fèi)：龍巖市37.1%，柳州市40%。

2、差異

參合率：龍巖市77.1%，柳州市72.9%；未參合率：龍巖市18.6%，柳州市22.1%；因經(jīng)濟(jì)緊張未參合：龍巖市9.3%，柳州市47.9%；家庭月收入超過(guò)500元：龍巖市89.3%，柳州市55.7%；外出人員：龍巖市68.6%，柳州市40%；政府宣傳力度：龍巖市33.6%，柳州市59.2%；年人均新農(nóng)合補(bǔ)助金100元以?xún)?nèi)：龍巖市10.7%，柳州市61.4%；新農(nóng)合受益率：龍巖市68.6%，柳州市53.6%；報(bào)銷(xiāo)程序不滿(mǎn)意度：龍巖市22.2%，柳州市43.6%；定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不滿(mǎn)意度：龍巖市25%，柳州市68.6%；積極維護(hù)自身新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)權(quán)益：龍巖市47.1%，柳州市0%。

（二）福建龍巖與廣西柳州新農(nóng)合政策比對(duì)

1、聯(lián)系

政府人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：兩市均200元/年；中央財(cái)政補(bǔ)償：兩市均124元/年；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)：兩市均230元/年；參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：兩市均30元/年；住院費(fèi)平均報(bào)銷(xiāo)比例：龍巖市50.44%，柳州市50%。

2、區(qū)別

參合率：龍巖市99.15%，柳州市95%；統(tǒng)籌基金住院最高支付限額龍巖市7萬(wàn)元，柳州市5萬(wàn)元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補(bǔ)償比例：龍巖市90%，柳州市70%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償比例：龍巖市不低于75%，柳州市60%；縣以上住院補(bǔ)償比例：龍巖市50%，柳州市40%。

二、新農(nóng)合存在問(wèn)題及原因分析

（一）共有問(wèn)題及原因分析

1、新農(nóng)合政策宣傳仍不到位。一方面，各村的負(fù)責(zé)人文化素質(zhì)有限，對(duì)新農(nóng)合的解釋可能存在不到位現(xiàn)象；另一方面，村民的理解能力有限，擔(dān)心政策變動(dòng)頻繁，加上交保時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致其參合積極性不高。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職能混亂。按照規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立農(nóng)村醫(yī)療基金管理中心，但由于沒(méi)有實(shí)行正規(guī)編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員大都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)部調(diào)劑，或由計(jì)生辦、財(cái)政所、民政所等部門(mén)抽調(diào)人員兼職組成，同時(shí)，管理制度不健全，報(bào)賬手續(xù)不全或過(guò)于繁瑣，使得農(nóng)村醫(yī)療體系管理混亂。

3、定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)過(guò)高。就此問(wèn)題本小組問(wèn)過(guò)一些村民，據(jù)他們反映，對(duì)待參加新農(nóng)合的村民時(shí)，醫(yī)院往往會(huì)用一些比較貴的藥，即使一般的藥可以治好，也要換成高價(jià)位的藥，這樣就保證了醫(yī)院的利益最大化。換言之，新農(nóng)合其實(shí)是給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的條件，并沒(méi)有讓農(nóng)民得到真正的優(yōu)惠。

（二）特有問(wèn)題及原因分析

1、“起付線(xiàn)”過(guò)高而“封頂線(xiàn)”較低（龍巖相較于柳州起付線(xiàn)高）。政府將參合費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定得較低，實(shí)行“低水平，廣覆蓋”，目前全國(guó)各地籌資水平因經(jīng)濟(jì)狀況的不同而各異，新農(nóng)合的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例與農(nóng)民的期望也是有相當(dāng)?shù)牟罹?，而一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民的收入狀況直接或間接地表現(xiàn)為農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)承受能力。

2、農(nóng)村與城鎮(zhèn)差距加大（柳州較顯著）。城鄉(xiāng)之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)分向城市和大醫(yī)院集中，而農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，群眾不能就地享受到安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)療技術(shù)人員水平不高（龍巖的情況好于柳州）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施落后，服務(wù)功能不強(qiáng)，診療技術(shù)和水平偏低，病情稍重的農(nóng)民來(lái)看病，衛(wèi)生院會(huì)因設(shè)備落后和醫(yī)生技術(shù)水平低而拒之門(mén)外，農(nóng)民不得不到區(qū)直屬醫(yī)療單位、市級(jí)醫(yī)院診治，無(wú)形中增加了農(nóng)民看病的醫(yī)療成本。

三、對(duì)策建議

（一）建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)體系

新農(nóng)合并非解決農(nóng)民醫(yī)療保障的出路所在，任何一種保障制度的建立，應(yīng)該有長(zhǎng)遠(yuǎn)的、戰(zhàn)略性考慮，也應(yīng)該順應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的規(guī)律。當(dāng)今，農(nóng)民就業(yè)和居住的流動(dòng)性越來(lái)越大，在農(nóng)民就醫(yī)醫(yī)院的選擇和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)上，實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，實(shí)行靈活化、科學(xué)化和就近方便、全國(guó)通行的原則，如允許農(nóng)民就近就醫(yī)，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)賬。

（二）建立全國(guó)統(tǒng)一的《農(nóng)村合作醫(yī)療法》

具體來(lái)講，制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》要著重解決兩個(gè)問(wèn)題：

1、從法律上明確籌資法律機(jī)制和報(bào)銷(xiāo)比例，不斷提高保障水平。建立科學(xué)合理的籌資法律制度，從法律上明確合作醫(yī)療資金的籌集采取以政府支持、集體補(bǔ)助、個(gè)人繳納相結(jié)合的辦法。

2、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的法律監(jiān)督。一是要依法成立由有關(guān)部門(mén)、組織和農(nóng)民代表組成的監(jiān)督組織，完善相關(guān)的監(jiān)管體系并定期對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；二是要制定各種規(guī)章制度促使醫(yī)療合作的基金管理實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

篇4

一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作布置安排，我鄉(xiāng)通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利，**年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人，參合率達(dá)85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。

二、農(nóng)民獲益情況。自**年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)助445422.6元。其中住院補(bǔ)助中獲萬(wàn)元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。

三、2007年和2008年新農(nóng)合二次補(bǔ)償兌現(xiàn)到戶(hù)情況，按相關(guān)政策實(shí)施方案，2007年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額235926.00元，2008年共有355人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補(bǔ)償程序健立健全檔案，補(bǔ)償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補(bǔ)償金已全部?jī)冬F(xiàn)到戶(hù)。

四、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自**年收繳新農(nóng)合基金工作開(kāi)始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)，社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對(duì)自愿投保的共3293戶(hù)農(nóng)戶(hù)發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對(duì)每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償開(kāi)展情況，在事后報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報(bào)銷(xiāo)，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報(bào)、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護(hù)好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實(shí)行在一線(xiàn)辦公，為老百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)工作帶來(lái)叫大方便，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

六、鄉(xiāng)村門(mén)診開(kāi)展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多(！)期培訓(xùn)班對(duì)我鄉(xiāng)7個(gè)村衛(wèi)生員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點(diǎn)門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實(shí)事求是地開(kāi)好報(bào)銷(xiāo)憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對(duì)村衛(wèi)生室門(mén)診新農(nóng)合工作開(kāi)展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，**年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門(mén)診開(kāi)展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行過(guò)投訴。按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門(mén)診減免8643人次，減免金額為145762.3元。

七、鄉(xiāng)住院減免開(kāi)展情況

按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。

八、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)記帳、對(duì)帳、報(bào)表上報(bào)情況

對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)記帳等問(wèn)題，我鄉(xiāng)歷來(lái)高度重視，設(shè)1名專(zhuān)門(mén)的出納，1名會(huì)計(jì)，每個(gè)月月底，對(duì)所報(bào)出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對(duì)帳、確實(shí)無(wú)誤時(shí)，再做報(bào)表，并按時(shí)向縣合管辦上報(bào)。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對(duì)帳方面，均未出現(xiàn)任何問(wèn)題，每月月底均按時(shí)上報(bào)報(bào)表，不出現(xiàn)拖沓或不報(bào)的情況。

九、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》知曉率情況

根據(jù)《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》（墨發(fā)200825號(hào)文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，年初制定了《××鄉(xiāng)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會(huì)，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書(shū)記掛帥的宣傳小組，負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶(hù)。通過(guò)大量的宣傳，參合農(nóng)戶(hù)對(duì)自身權(quán)利、義務(wù)、補(bǔ)助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開(kāi)展提供了思想保障。

十、認(rèn)真做好2010年新型合作醫(yī)療籌資工作

篇5

茂南區(qū)目前還是屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可以減輕廣大農(nóng)民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對(duì)于平衡城鄉(xiāng)社會(huì)保障結(jié)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、穩(wěn)定社會(huì)、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

（一）推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。改革開(kāi)放后，特別是近些年，群眾就醫(yī)費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度大大超過(guò)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度，導(dǎo)致農(nóng)村出現(xiàn)了大量因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，就醫(yī)成為農(nóng)村居民的重要負(fù)擔(dān)。中央提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是統(tǒng)籌考慮綜合國(guó)力、農(nóng)民群眾的需要和當(dāng)前存在的突出矛盾等多方面的因素作出的決定，建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度就是其中一個(gè)重要方面。通過(guò)各級(jí)政府拿大頭，發(fā)揮政府、社會(huì)的力量來(lái)降低農(nóng)民因病造成的風(fēng)險(xiǎn)，解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧問(wèn)題，進(jìn)一步減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)需要。

（二）推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是提高農(nóng)民生活水平的迫切需要。沒(méi)有健康，就沒(méi)有小康；沒(méi)有農(nóng)民的健康，也就沒(méi)有全面的小康。不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題就解決不了，農(nóng)民就難以真正脫貧致富。從目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平來(lái)看，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件，還難以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障制度。在這樣的基礎(chǔ)上，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，通過(guò)互助共濟(jì)的方式解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問(wèn)題，是改善我縣廣大農(nóng)民生活條件，穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)愛(ài)農(nóng)民的一條切實(shí)有效的途徑。因此，我們必須加大行政推動(dòng)力度，讓這項(xiàng)惠民利民政策真正走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，惠及全縣每一個(gè)農(nóng)民。

（三）推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是建設(shè)和諧茂南的內(nèi)在要求。改革開(kāi)放以來(lái)，通過(guò)20多年的艱苦努力，我區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)都取得了較大發(fā)展，但農(nóng)村發(fā)展明顯慢于城鎮(zhèn)，一產(chǎn)業(yè)增幅明顯低于二三產(chǎn)業(yè)增幅，農(nóng)民不僅收入低，生活條件也差。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，主要目的就是解決農(nóng)村居民這一弱勢(shì)群體的基本醫(yī)療保障問(wèn)題，體現(xiàn)了政府執(zhí)政為民、以人為本的理念，是構(gòu)建和諧茂南的一項(xiàng)重要舉措，大家務(wù)必要引起高度重視。

二、茂南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

為緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧和看病難問(wèn)題，茂南區(qū)從建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村及構(gòu)建“和諧茂南”的需要出發(fā)，結(jié)合實(shí)際，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展。2009年，全區(qū)8個(gè)鎮(zhèn)1個(gè)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口為25.4萬(wàn)人，占全區(qū)37.3萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的68.1%。

（一）主要做法

茂南區(qū)委、區(qū)政府非常重視農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題，對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)統(tǒng)一，要求明確，措施到位，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，力求出成效。為推進(jìn)這項(xiàng)工作，區(qū)委、區(qū)政府的態(tài)度非常明確，就是要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為構(gòu)建“和諧茂南”和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，并以此統(tǒng)一全區(qū)各級(jí)的思想認(rèn)識(shí)。

為落實(shí)省人大議案，茂南區(qū)從2002年起開(kāi)始推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,2009年區(qū)委、區(qū)政府在關(guān)于實(shí)施十項(xiàng)民心工程的通知中，明確提出實(shí)施全民安康工程，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入全民安康工程之中，并把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作構(gòu)建“和諧茂南”一個(gè)重要舉措來(lái)抓。2009年區(qū)委、區(qū)政府決定用于3—5年時(shí)間解決農(nóng)村“一保五難”問(wèn)題（包括看病難問(wèn)題），提出2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。最近，區(qū)委、區(qū)政府提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的意見(jiàn)，也要求積極穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。

在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過(guò)程中，茂南區(qū)從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，循序漸進(jìn)，不斷完善，逐步形成了適合茂南實(shí)情的制度形式。從2009年起，茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，合作醫(yī)療時(shí)間統(tǒng)一調(diào)整為每年1月1日至12月31日，籌資時(shí)間安排在每年第四季度，2009年，人均大病統(tǒng)籌資金45元，參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)醫(yī)院（衛(wèi)生院）住院，住院費(fèi)用在200元以上的部分報(bào)銷(xiāo)50%，在區(qū)外醫(yī)院（衛(wèi)生院）住院，住院費(fèi)用在500元以上的部分報(bào)銷(xiāo)30%，住院補(bǔ)償封頂6000元。

在建立合作制度的同時(shí)，建立了區(qū)級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金作為合作醫(yī)療的補(bǔ)充形式，資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療，對(duì)患大病重病的特困群眾給予一定的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧問(wèn)題。救助基金并用于調(diào)劑合作醫(yī)療基金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)。救助基金由各級(jí)財(cái)政安排，可以吸收社會(huì)捐款。省財(cái)政每年安排20多萬(wàn)元扶持茂南區(qū)建立和完善對(duì)特困群眾的醫(yī)療救助制度。區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定醫(yī)療救助實(shí)施辦法，為解決特困群眾看病難進(jìn)一步發(fā)揮了作用。民政部門(mén)出資扶持農(nóng)村低保戶(hù)參加合作醫(yī)療。2009年，全區(qū)五保戶(hù)、低保戶(hù)全都得到扶持參加合作醫(yī)療，其中五保戶(hù)參加合作醫(yī)療人數(shù)為3000多人，低保戶(hù)參加合作醫(yī)療1.2萬(wàn)人。為擴(kuò)大參合農(nóng)民的受惠面，2009年，茂南區(qū)試行了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用以戶(hù)為單位定額補(bǔ)償，每人每年限補(bǔ)償5元，這一措施，很好解決參合農(nóng)民受惠面的問(wèn)題，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極。

（二）成效與問(wèn)題

2009年，茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療有了顯著發(fā)展。一是合作醫(yī)療覆蓋率提高。2009年度參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)25.4萬(wàn)人，覆蓋率為68.1%，比2009年來(lái)的增加10萬(wàn)人，覆蓋率增27%。全區(qū)8個(gè)鎮(zhèn)1個(gè)開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)140個(gè)村（居）委都建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二是受益而擴(kuò)大。2009年全區(qū)享受大病住院補(bǔ)助人數(shù)2409人，補(bǔ)助資金247萬(wàn)元，227人獲特困醫(yī)療救助，救助金額28萬(wàn)元。2009年1—10月份全區(qū)有5697人享受大病住院補(bǔ)助，補(bǔ)助金額599萬(wàn)元，有317人得到醫(yī)療救助，救助金額30萬(wàn)元。三是保障水平提高。2009年我區(qū)各鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)普遍為1000元（個(gè)別鎮(zhèn)只有500元），2009年封頂線(xiàn)2000元，2009年為3000元，2009年報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)達(dá)6000元，是2009年封頂線(xiàn)的6倍。

雖然茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在短短幾年內(nèi)取得了明顯進(jìn)展，但仍存在不少困難與問(wèn)題。

（1）宣傳發(fā)動(dòng)工作有待加強(qiáng)。個(gè)別干部對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作認(rèn)識(shí)不足，存在畏難情緒；一些農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍心存疑慮，擔(dān)心不能及時(shí)得到補(bǔ)助；一些農(nóng)民仍不知道參加合作醫(yī)療繳費(fèi)時(shí)限，要求中途參加合作醫(yī)療。這些都說(shuō)明了我們宣傳工作仍然不夠深入細(xì)致。

（2）各鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。目前，全區(qū)各鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的管理人員大部分是兼職，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，在一定程度上制約了管理的規(guī)范化、科學(xué)化，制約著服務(wù)質(zhì)量的提高。

（3）合作醫(yī)療缺乏工作經(jīng)費(fèi)。鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）級(jí)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)未能納入財(cái)政預(yù)算，由于缺乏工作經(jīng)費(fèi)投入，個(gè)別的鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理網(wǎng)絡(luò)都無(wú)法開(kāi)通，制約了合作醫(yī)療管理工作的開(kāi)展。

（4）個(gè)別制度未夠完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一些制度還有待在實(shí)踐中進(jìn)一步完善，如醫(yī)療救助制度、即時(shí)賠付制度、門(mén)診補(bǔ)償制度等。

三、對(duì)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考和建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化，讓社會(huì)保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。從幾年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)踐，我有幾點(diǎn)體會(huì)：

（一）做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)逐步把這項(xiàng)工作作為加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。將建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決農(nóng)村因病致貧的一項(xiàng)重要措施。實(shí)踐證明，領(lǐng)導(dǎo)越重視，農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展就越好；一些地方由于缺乏認(rèn)識(shí)，措施不力，工作就較落后。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展，有效的資金管理是基礎(chǔ)。合作醫(yī)療基金是農(nóng)民的救命錢(qián)，決不能出問(wèn)題。要防止資金被挪作它用，在群眾中樹(shù)立政府的誠(chéng)信形象。農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)深得人心，關(guān)鍵是農(nóng)村合作醫(yī)療基金真正發(fā)揮了作用，得到了群眾信任；相反，如果資金存在問(wèn)題，就會(huì)影響了群眾參加合作醫(yī)療的積極性。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療要取信于民，加強(qiáng)監(jiān)督是保證。要注意發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、人大監(jiān)督、部門(mén)監(jiān)督、輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督的作用。把對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督列入經(jīng)常工作，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)管。這些措施的推行，才能有效保證農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

（四）完善制度建設(shè)，典型引路是導(dǎo)向。在發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的工作中，要建立一些工作試點(diǎn)，通過(guò)各種方式及時(shí)交流經(jīng)驗(yàn)，推廣典型，逐步統(tǒng)一規(guī)范和完善合作醫(yī)療制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療交流平臺(tái)，加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳和信息交流工作。

茂南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展，需要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加大工作力度。為此，我們建議：

（一）正確樹(shù)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)思想。要充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性。各級(jí)應(yīng)正確理解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的意義，把農(nóng)村合作醫(yī)療的工作質(zhì)量和實(shí)際效果擺在第一位，把對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作重視貫穿于整個(gè)工作的全過(guò)程?；竟ぷ饕笫牵红柟毯吞岣吒采w率，提高管理水平，提高統(tǒng)籌層次，提高保障水平。

（二）建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。要在建立風(fēng)險(xiǎn)基金的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，把農(nóng)村合作醫(yī)療資金最大限度用在農(nóng)民群眾身上，使群眾真正得到實(shí)惠。一是住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)要確保6000元以上，并逐步提高；二是要進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療受惠面，要將部分大額慢性病門(mén)診費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌范圍；三是要建立合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償制度，按一定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算門(mén)診資金，以戶(hù)為單位結(jié)算支付，門(mén)診費(fèi)用可在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用，或用于體檢；四是積極探索區(qū)內(nèi)醫(yī)院（衛(wèi)生院）實(shí)行即時(shí)賠付的辦法，進(jìn)一步方便群眾辦理住院報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。管好、用好農(nóng)村醫(yī)療基金，是政府的責(zé)任，是主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)的責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢(qián)，必須專(zhuān)款專(zhuān)用，全部用于農(nóng)民治病的需要上。為此，我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理的有關(guān)規(guī)定，從制度上規(guī)范合作醫(yī)療基金的預(yù)算、籌集、支付，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，實(shí)行帳目公開(kāi)，民主理財(cái)。同時(shí)接受審計(jì)和合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查，防止截留、擠占、挪用、貪污基金現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（四）加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。目前，鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）級(jí)沒(méi)有專(zhuān)職合作醫(yī)療管理人員、辦公場(chǎng)所、辦公電話(huà)、辦公經(jīng)費(fèi)等，要采取積極措施，在現(xiàn)有的鎮(zhèn)（開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū)）編制內(nèi)，必須調(diào)整2名以上責(zé)任心強(qiáng)、綜合素質(zhì)好的人員，從事合作醫(yī)療管理工作。安排一定業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)給農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，保證做到有人辦事，有錢(qián)辦事。要規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療各方面工作，加強(qiáng)和改進(jìn)基礎(chǔ)工作，增強(qiáng)工作手段，加快農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)。

篇6

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷提高農(nóng)民的健康水平，實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”目標(biāo)，促進(jìn)我縣新農(nóng)村建設(shè)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，加快我縣全面建設(shè)小康社會(huì)步伐。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)大力宣傳、強(qiáng)力推進(jìn)，在全縣農(nóng)村逐步鞏固和完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，確保農(nóng)民參合率達(dá)到98%以上，提高受益程度，擴(kuò)大受益面，減輕農(nóng)民因病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。

三、工作原則

1、堅(jiān)持政府組織、積極引導(dǎo)、廣泛宣傳，個(gè)人、地方政府和國(guó)家三方籌資的原則。

2、堅(jiān)持以家庭為單位，農(nóng)民自愿參加，以住院統(tǒng)籌為主，兼顧門(mén)診醫(yī)療的原則。

3、堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、資金封閉運(yùn)行”的原則。

4、堅(jiān)持“分類(lèi)指導(dǎo)、民主監(jiān)督、積極探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制”的原則。

5、正確引導(dǎo)病人流向,合理利用衛(wèi)生資源,讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

四、組織管理

為加強(qiáng)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及辦公室要充分發(fā)揮職能作用。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌基金管理、參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)染唧w業(yè)務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會(huì)及辦公室要負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體業(yè)務(wù)工作。各村合作醫(yī)療管理小組具體負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員、基金收繳、參合人員登記等具體工作。農(nóng)村合作醫(yī)療基金屬民辦公助社會(huì)性質(zhì)資金，按照“以收定支、收支平衡”和“公開(kāi)、公平、公正”的原則進(jìn)行管理，必須做到專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，不得擠占挪用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)定期監(jiān)督、檢查農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理情況。

五、方法步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段(2009年9月1日一2009年9月25日)

l、按照上級(jí)要求，制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體實(shí)施方案和有關(guān)規(guī)章制度。明確部門(mén)職責(zé)、運(yùn)行程序、實(shí)施步驟，合理確定支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例等，并制定具體實(shí)施辦法。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)本方案制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案。

(二)宣傳發(fā)動(dòng)階段（2009年9月26日—2009年10月15日）

1、召開(kāi)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)大會(huì)，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂責(zé)任狀。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，與各行政村簽訂責(zé)任狀，同時(shí)下發(fā)宣傳資料，做到每戶(hù)一冊(cè)。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直各相關(guān)部門(mén)廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，充分利用電視、標(biāo)語(yǔ)、宣傳手冊(cè)、宣傳欄、走訪(fǎng)座談等多種形式進(jìn)行宣傳。大力宣傳開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義及給農(nóng)民帶來(lái)的好處，形成強(qiáng)大的宣傳聲勢(shì)和良好的輿論氛圍，做到家喻戶(hù)曉、深入人心，提高廣大農(nóng)民群眾自覺(jué)參與的主動(dòng)性和積極性，確保參合率達(dá)到98%以上。

3、組織新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳隊(duì)深入村屯進(jìn)行宣傳，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人。

（三）基金收繳階段（2009年10月15日—2009年11月15日）

1、農(nóng)民個(gè)人今年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元，中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助60元，省級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助50元，縣級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元,合計(jì)為150元。農(nóng)民以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村低保戶(hù)、五保戶(hù)、7至10級(jí)傷殘軍人、“三屬”、返鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，參加合作醫(yī)療的個(gè)人籌資部分，由縣民政部門(mén)從醫(yī)療救助基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳納資金，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)根據(jù)本地實(shí)際，采取“邊宣傳、邊籌資”的形式籌措，在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政部門(mén)以村為單位代收，并出具正規(guī)票據(jù)?？h財(cái)政部門(mén)將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌措的資金及時(shí)存入合作醫(yī)療基金帳戶(hù)，縣、鄉(xiāng)合管辦及時(shí)為參合農(nóng)民發(fā)放《合作醫(yī)療證》。

（四）啟動(dòng)運(yùn)行階段（2010年1月1日—2010年12月31日）

l、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室按照各項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真及時(shí)的審查、核算、支付醫(yī)療費(fèi)用。

2、全縣農(nóng)民參加2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時(shí)間為2009年10月1日-2009年11月25日。2010年1月1日后發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是新時(shí)期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容，是全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措，對(duì)提高農(nóng)民健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門(mén)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施。

（二）強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。為確保在2009年11月25日前，全面完成農(nóng)民個(gè)人籌資收繳工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局?？h各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，靠前指揮，保證本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳覆蓋面達(dá)到100％，年底農(nóng)民參合率達(dá)到98%以上。政府將把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2010年度工作考核責(zé)任目標(biāo)。同時(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、進(jìn)展緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將給予通報(bào)批評(píng)，對(duì)完不成目標(biāo)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要說(shuō)明情況并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

（三）部門(mén)協(xié)調(diào)，齊抓共管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要明確工作職責(zé)，齊抓共管，形成合力。衛(wèi)生部門(mén)要做好工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理；縣合管辦要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、人員培訓(xùn)、資金管理等工作；縣財(cái)政部門(mén)要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的收繳和工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和撥付工作；縣廣電部門(mén)要積極主動(dòng)地開(kāi)展宣傳工作，在黃金時(shí)段開(kāi)辦專(zhuān)欄或?qū)ｎ}，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍；縣審計(jì)部門(mén)要認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)督管理工作。

篇7

關(guān)鍵詞：刑事政策；寬和性；嚴(yán)厲性；嚴(yán)密性

中圖分類(lèi)號(hào)：D914 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-1605（2007）04-0065-04

如皋市自2003年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，四年以來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面、受益面不斷擴(kuò)大，受益率不斷提高，一定程度上緩解了農(nóng)民看病貴的問(wèn)題，得到了群眾和上級(jí)有關(guān)部門(mén)的好評(píng)，為加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)作出了貢獻(xiàn)。

但是，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還存在著問(wèn)題和困難：

一是保障水平有待提高。目前，籌資水平偏低，補(bǔ)償水平也不高，距離幫助農(nóng)民擺脫因病致貧的目標(biāo)還有相當(dāng)大的距離。由于基金規(guī)模過(guò)小，報(bào)銷(xiāo)比例低，特別是到外地就診的往往是在本地?zé)o法醫(yī)治的大病，但由于對(duì)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法進(jìn)行約束，受非目錄用藥和檢查項(xiàng)目制約和報(bào)銷(xiāo)比例的限制，可報(bào)銷(xiāo)金額往往不足醫(yī)療費(fèi)用總支出的25%，影響到農(nóng)民參加合作醫(yī)療的熱情，影響到合作醫(yī)療的保障水平，達(dá)不到解決農(nóng)民看病貴的目的，也影響到制度運(yùn)行的質(zhì)量和效果。

二是尚未建立起穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制。穩(wěn)定、低成本的長(zhǎng)效籌資機(jī)制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提條件。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著政府組織引導(dǎo)、群眾自愿參與的原則，由縣鄉(xiāng)級(jí)政府負(fù)責(zé)基金的籌集工作。前幾年如皋市作為合作醫(yī)療試點(diǎn)縣市，合作醫(yī)療基金的籌集都是與農(nóng)村稅費(fèi)征收工作同步進(jìn)行的，隨著農(nóng)業(yè)稅的取消，由基層政府安排足夠的人力單獨(dú)進(jìn)行合作醫(yī)療費(fèi)用的籌集顯然不夠現(xiàn)實(shí)。如果另行建立籌資運(yùn)行體制，成本付出又太高，也就會(huì)使本已捉襟見(jiàn)肘的經(jīng)費(fèi)更加緊張，建立穩(wěn)定高效的基金籌集機(jī)制是目前推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展的最為迫切的課題。

三是農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是要通過(guò)互助共濟(jì)提高農(nóng)民抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。有些農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟(jì)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)不清，對(duì)補(bǔ)助期望值太高，總是期望得到更多的資金補(bǔ)助。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用每次門(mén)診要幾十元，每次住院至少要幾百元，多的達(dá)數(shù)萬(wàn)元。用較少的合作醫(yī)療基金來(lái)補(bǔ)償如此高的醫(yī)療費(fèi)用，必然產(chǎn)生補(bǔ)償收益面與補(bǔ)償比例的矛盾。所以，從補(bǔ)償方案中可明顯看出，報(bào)銷(xiāo)比例較低，農(nóng)民參保后自付的醫(yī)療費(fèi)用還很高。農(nóng)民感覺(jué)參加合作醫(yī)療雖然能得到一定程度的補(bǔ)償，但難以解決因病致貧、返貧的問(wèn)題。反過(guò)來(lái)又嚴(yán)重影響著自愿繳費(fèi)的積極性，從源頭上掣肘著新型合作醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展。

四是基金運(yùn)作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)難以規(guī)避。隨著農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策了解的加深及受益面不斷加大，一方面刺激了農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)費(fèi)用的增長(zhǎng)；另一方面，由于管理體制及管理手段的不完善使得部分素質(zhì)不高的農(nóng)民及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái)鉆政策的空子，虛開(kāi)發(fā)票、濫開(kāi)處方。這些問(wèn)題，迫切需要加大監(jiān)管力度進(jìn)行控制，構(gòu)成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的潛在風(fēng)險(xiǎn)，難以規(guī)避。

為進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面建立，建議重點(diǎn)采取以下措施：

1.提高參合標(biāo)準(zhǔn)，完善補(bǔ)助政策，使農(nóng)民得到更多實(shí)惠，提高醫(yī)療保障水平。加大資金投入數(shù)量，可從農(nóng)民自籌和財(cái)政投入兩個(gè)方面著手。原農(nóng)民個(gè)人籌資額為人均10元，2006年我市農(nóng)民人均收入預(yù)計(jì)可達(dá)6286元，在解決好特困戶(hù)參合經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高個(gè)人籌資的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為可能。2006年我市財(cái)政收入預(yù)計(jì)超過(guò)18億，一般預(yù)算收入可望突破7.6億元，進(jìn)一步提高合作醫(yī)療基金標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有了一定的財(cái)力基礎(chǔ)，重點(diǎn)突出地方財(cái)政的投入，同時(shí)積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政的支持,真正體現(xiàn)財(cái)政二次分配對(duì)農(nóng)民的反哺。將改革開(kāi)放的豐碩成果惠及廣大農(nóng)民群眾是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的本質(zhì)要求，提高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)補(bǔ)助政策進(jìn)行合理調(diào)整，在擴(kuò)大受益面的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)解決特困農(nóng)戶(hù)及大病的補(bǔ)償和醫(yī)療救助問(wèn)題，以進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平。

2.改革現(xiàn)有管理格局，提高管理效能。新型合作醫(yī)療自試點(diǎn)以來(lái)所有業(yè)務(wù)工作都由衛(wèi)生行政主管部門(mén)單獨(dú)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理，具體業(yè)務(wù)部門(mén)合作醫(yī)療管理辦公室每天都碰到新問(wèn)題。城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)勞動(dòng)保障部門(mén)進(jìn)行管理，有成熟的醫(yī)保運(yùn)行機(jī)制，豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。如果進(jìn)行新型合作醫(yī)療管理機(jī)制改革，衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)由衛(wèi)生行政主管部門(mén)管理，日常資金管理、報(bào)銷(xiāo)結(jié)算等業(yè)務(wù)由社會(huì)勞動(dòng)保障部門(mén)管理，將會(huì)充分發(fā)揮兩個(gè)部門(mén)的業(yè)務(wù)管理優(yōu)勢(shì)。既能提高廣大農(nóng)民就診的醫(yī)療質(zhì)量，又充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障已經(jīng)建立起來(lái)的各種硬、軟件和人力資源優(yōu)勢(shì)，減少重復(fù)投資、降低運(yùn)行成本，還能充分發(fā)揮兩塊基金的作用，不增加投入的前提下擴(kuò)大總額有利于規(guī)避基金運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，更主要的還有利于與今后的一系列農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制的建立直接接軌。

3.加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格控制“藥占比”；加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量；增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為，加大查處力度，傾力打造便民、誠(chéng)信、規(guī)范的服務(wù)環(huán)境。嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的政策規(guī)定開(kāi)展服務(wù)，保證合作醫(yī)療基金運(yùn)作的安全，維護(hù)廣大參合農(nóng)民群眾的利益。

4.進(jìn)一步加大宣傳力度，爭(zhēng)取廣大農(nóng)民群眾的理解與支持。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)民健康工程的重要內(nèi)容，固然有賴(lài)于各級(jí)政府的大力推動(dòng)，更離不開(kāi)廣大農(nóng)民群眾的理解與支持，要在各個(gè)環(huán)節(jié)、利用各種媒體全方位宣傳，進(jìn)一步提高群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的知曉率，提高主動(dòng)參與的積極性，增強(qiáng)農(nóng)民群眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。樹(shù)立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。

5.推進(jìn)配套制度改革，改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中面臨的諸多問(wèn)題也是目前農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展中面臨的主要問(wèn)題，并可能在很長(zhǎng)一段時(shí)期伴隨著合作醫(yī)療的發(fā)展。因此，要積極推進(jìn)相關(guān)改革，否則將會(huì)在很大程度上影響著合作醫(yī)療的運(yùn)行效果。

篇8

【關(guān)鍵詞】 籌資渠道;籌資存在的問(wèn)題;解決途徑

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】 R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0015-01

1農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資渠道

盡管我國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是現(xiàn)實(shí)國(guó)情是我國(guó)人口多，底子薄、經(jīng)濟(jì)水平不高，發(fā)展不平衡。根據(jù)我國(guó)目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和農(nóng)民人均收入水平、集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及國(guó)家財(cái)政等現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為較為合理的做法是讓農(nóng)民繳納資金的40-50%作為醫(yī)療資金來(lái)源，同時(shí)國(guó)家也要為農(nóng)民承擔(dān)20-30%的醫(yī)療保險(xiǎn)。最后剩下的部分由集體或者通過(guò)社會(huì)其他的籌資渠道交納，這一做法符合我國(guó)的基本國(guó)情。

首先，農(nóng)民自己作為受益者，繳納足夠的保險(xiǎn)費(fèi)是合理的。享受權(quán)利與承擔(dān)義務(wù)必須相互結(jié)合，從現(xiàn)有的農(nóng)村現(xiàn)狀來(lái)看，農(nóng)民的收入水平相對(duì)以前，已經(jīng)有大幅度提高，承擔(dān)一定的保險(xiǎn)費(fèi)是必須的，也是合情合理的。

其次，政府作為這項(xiàng)事業(yè)的主要倡導(dǎo)者，也應(yīng)為農(nóng)民參保承擔(dān)一定的費(fèi)用。根據(jù)我國(guó)的財(cái)政收入情況，筆者認(rèn)為可以拿出1%的財(cái)政收入來(lái)為農(nóng)民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣做，一方面有助于政府樹(shù)立執(zhí)政為民的理念，另一方面，也使社會(huì)變得越來(lái)越和諧。

最后，有關(guān)部門(mén)還可以積極動(dòng)員社會(huì)力量進(jìn)行援助，這是基金籌集的有益而必要的補(bǔ)充，應(yīng)積極鼓勵(lì)社會(huì)實(shí)業(yè)團(tuán)體、各界人士根據(jù)能力大小無(wú)償捐款資助。

2農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資存在的問(wèn)題

2.1我國(guó)農(nóng)村醫(yī)保一直以來(lái)是以"大病統(tǒng)籌"為主的模式，這種模式難以從根本上解決我國(guó)農(nóng)民醫(yī)療問(wèn)題。眾所周知，農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要是針對(duì)大病而定的，參保原則也是自愿。對(duì)小病沒(méi)有多大優(yōu)惠政策，這樣做的初衷是好的，它是希望使那些患重病的人能及時(shí)得到救助。但是他們忽略了一些現(xiàn)實(shí)情況，每人10元的統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用雖然不會(huì)對(duì)哪位農(nóng)民帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，按照這種模式，來(lái)參保的基本上都會(huì)是老年人，對(duì)于那些基本上不會(huì)患病的年輕人來(lái)說(shuō)，他們會(huì)參保根本不感興趣，這使得我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療自籌資金偏少，最終可能造成資金匱乏，籌資入不敷出的現(xiàn)狀。使我國(guó)的新型農(nóng)村醫(yī)療制度無(wú)法顧及到那些患病者，農(nóng)村的醫(yī)療狀況依舊得不到改善。

2.2農(nóng)民自愿參合的積極性不高。雖然有些地方的統(tǒng)計(jì)一再證實(shí)，農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的參合積極性很高。但這只是表面現(xiàn)象，并未能反映出我國(guó)農(nóng)民參保意愿的真實(shí)情況。如果細(xì)心觀(guān)察，我們就能在其間不難發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)往往是經(jīng)濟(jì)較好的農(nóng)村地區(qū)。并且政府在當(dāng)?shù)刈隽舜罅康男麄鞴ぷ?，有相?dāng)一部分人交款還存在跟風(fēng)行為，并不明確交費(fèi)的意義何在，也不知道能帶來(lái)多大的實(shí)惠。

2.3農(nóng)村合作醫(yī)療籌資效率低下，成本過(guò)高。由于對(duì)新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度了解的農(nóng)民不多，大多數(shù)農(nóng)民都不了解這項(xiàng)制度到底會(huì)對(duì)自己帶來(lái)什么樣的好處。政府工作人員多是采用上門(mén)走訪(fǎng)的形式來(lái)宣傳，鼓勵(lì)農(nóng)民參保。但是，由于農(nóng)村地區(qū)居住人員分散，還有許多農(nóng)民外出打工，無(wú)法聯(lián)系上；同時(shí)，有的工作人員怕麻煩，不愿意挨家去宣傳，或者只是發(fā)放一下宣傳單，做一些很簡(jiǎn)單的工作，把這項(xiàng)工作流于形式，這使得本來(lái)就不了解這一政策的農(nóng)民失去了參保的積極性。

2.4農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善。目前，新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)基本上只能在公立系統(tǒng)，在選擇定點(diǎn)醫(yī)療單位時(shí)未能引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，這就保護(hù)了落后的公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不利于醫(yī)療行業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作水平的提高。而且據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查顯示，有的公立醫(yī)院得到了所謂的"特殊的照顧"采取了許多不合理的收費(fèi)政策，不合理用藥、小病大治、無(wú)病當(dāng)有病治，這不僅使該得到救濟(jì)的人未能得到救濟(jì)，也使醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)混亂。更有甚者，有的醫(yī)療工作人員和患者合起伙來(lái)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，使得我國(guó)醫(yī)療財(cái)政支出緊張。并且由于農(nóng)村公立醫(yī)院借助其醫(yī)療的壟斷地位，在沒(méi)有任何壓力的狀況下，提高自身業(yè)務(wù)水平的步伐緩慢，使農(nóng)民的醫(yī)療狀況得不到改善。

3.解決農(nóng)村合作醫(yī)療籌資問(wèn)題路徑

3.1加大對(duì)農(nóng)民的思想宣傳工作力度。通過(guò)對(duì)政府工作人員工作能力的培養(yǎng)，和政府人員工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，積極宣傳參保的益處，使農(nóng)民意識(shí)到這項(xiàng)制度是對(duì)自己有利的，并且確實(shí)能給人民帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處。

3.2探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機(jī)制。首先，我們要明確的是此項(xiàng)任務(wù)的籌資活動(dòng)的原則是自愿，然后在此基礎(chǔ)上，根據(jù)各地區(qū)、各家庭收入實(shí)際情況，制定比較合理的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于高收入家庭，可以適當(dāng)多增收，對(duì)于家庭較困難的家庭，應(yīng)盡可能少增收，甚至不收費(fèi)，以體現(xiàn)一方有難，多方支援的人文主義關(guān)懷理念。

3.3形成科學(xué)規(guī)范有序的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案是農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的最關(guān)鍵部分，這也是吸引大多數(shù)農(nóng)民參保，或者說(shuō)國(guó)家制定此政策的關(guān)鍵，要對(duì)那些比較常見(jiàn)的大病，重病進(jìn)行必要的保護(hù)，尤其是要保護(hù)好那些參保的弱勢(shì)群體的權(quán)益。必要時(shí)，可以在補(bǔ)償方案中適當(dāng)向他們傾斜，以便讓他們感受到社會(huì)的溫暖和形成人們相互關(guān)愛(ài)的氛圍。

3.4加強(qiáng)合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。隨著新型合作醫(yī)療制度的全面推進(jìn)，資金數(shù)量越來(lái)越大，監(jiān)管任務(wù)也越來(lái)越重，財(cái)政部、衛(wèi)生部要研究制訂各項(xiàng)制度，各地區(qū)各部門(mén)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，使基金得到妥善的管理。形成透明有效的監(jiān)管機(jī)制。審核報(bào)付作為基金運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進(jìn)，盡可能地為參保農(nóng)民提供方便。

3.5積極拓展籌資渠道:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金籌集除了可以依靠政府、集體組織和農(nóng)民個(gè)人以外，還可以鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng),引導(dǎo)社會(huì)資本投入于其中，并且隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)和科技的進(jìn)步,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進(jìn)一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過(guò)程中,要確保各級(jí)財(cái)政不挪用本醫(yī)療制度中儲(chǔ)存的費(fèi)用。確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

從上面對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的分析，我們不難看到，我國(guó)新農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)在前進(jìn)中確實(shí)遇到了許多方面的問(wèn)題，完善我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，使其朝著與我國(guó)的農(nóng)村現(xiàn)狀相適應(yīng)的軌道發(fā)展，尤其是當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱的條件下，仍是一項(xiàng)比較繁重的任務(wù)。相信隨著我國(guó)財(cái)政實(shí)力的增強(qiáng)，財(cái)政對(duì)醫(yī)療投入的進(jìn)一步加大，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的重視度的進(jìn)一步提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，新農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定能有較好的發(fā)展，從而真正為我國(guó)政府所說(shuō)的病有所醫(yī)的目標(biāo)邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生 政治思想 新型農(nóng)村 合作醫(yī)療

近年來(lái)，我國(guó)一直致力于發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)，特別是鄉(xiāng)村的衛(wèi)生事業(yè)，為了保障城鄉(xiāng)居民的健康水平，直接為廣大農(nóng)民提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)醫(yī)療隊(duì)伍可以確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康可持續(xù)發(fā)展。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想工作仍需要進(jìn)一步的完善，為了發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍，就要采取有效的措施來(lái)鞏固和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生是事業(yè)。

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展情況與新型農(nóng)村合作醫(yī)療

我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的總體評(píng)價(jià)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，近幾年，鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展?fàn)顩r也是比較良好。隨著我國(guó)一些醫(yī)療相關(guān)政策的實(shí)施，在各級(jí)政府的努力下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的的隊(duì)伍也在日益壯大，包括他們的政治思想意識(shí)、鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量、鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平等，這些都在隨著醫(yī)德的不斷提高而提升，總體來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)良好的發(fā)展趨勢(shì)。例如我國(guó)上海郊區(qū)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，市郊達(dá)到身體健康水平的農(nóng)民一查過(guò)了500 萬(wàn)，這與發(fā)達(dá)國(guó)家的行列相比，與其不相上下。隨著一些組織機(jī)構(gòu)部門(mén)的共同配合協(xié)作，很多縣城的醫(yī)療衛(wèi)生狀況已達(dá)到了城鄉(xiāng)的要求，并且在我國(guó)相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督下，一些縣城已經(jīng)擁有了完善的醫(yī)療隊(duì)伍，其中包括的人鄉(xiāng)村醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生保健員等。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是由政府將組織農(nóng)民到一起，引導(dǎo)并支持他們自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。與傳統(tǒng)的制度相比，新農(nóng)合通過(guò)多元化的籌資渠道形式來(lái)滿(mǎn)足農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所需要資金。新農(nóng)合屬于一種合作醫(yī)療保險(xiǎn)，它已成為我國(guó)農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀

（1）部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡處于老年化，且知識(shí)技能比較落后，跟不上新時(shí)期的發(fā)展步伐。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)都偏大，加之其精力、體力有限，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量普遍偏低；另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平偏低，并受到工作條件和環(huán)境的限制，以致專(zhuān)業(yè)技術(shù)欠佳。

（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入普遍偏低，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的心態(tài)不穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，與村干部的平均收人水平相比，約有50 %以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬都低于此標(biāo)準(zhǔn)。而且我國(guó)的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動(dòng)保險(xiǎn)問(wèn)題很難落實(shí)，這些原因都會(huì)使鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏安全感，以致不能安心做好本職工作。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作重心尚未明確，部分醫(yī)生重視利益，職責(zé)劃分不明。鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能應(yīng)以預(yù)防保健為主，并對(duì)一些常見(jiàn)病提供醫(yī)療服務(wù)。但在實(shí)際的工作中，由于一些合作醫(yī)療制度未落實(shí)，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都是變相的只身單干。這主要是受到了利益的驅(qū)使，導(dǎo)致工作職責(zé)不明。

（4）由于鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員的配備沒(méi)有定編，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生思想不穩(wěn)固，使得工作崗位調(diào)動(dòng)頻繁。這種頻繁的調(diào)動(dòng)，造成鄉(xiāng)村隊(duì)伍的技術(shù)水平普遍偏低。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生政治思想教育的措施

政治思想工作能夠推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。政治思想工作為廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力，使他們以積極、熱情的態(tài)度主動(dòng)投身于鄉(xiāng)村的醫(yī)療工作，以便更好的為鄉(xiāng)村居民服務(wù)。

（1）加大公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。農(nóng)村的公共衛(wèi)生要實(shí)現(xiàn)均等化的服務(wù)，就要加強(qiáng)服務(wù)工作的宣傳力度。宣傳人員要到各個(gè)鄉(xiāng)村大力宣傳工作，讓每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)此工作都有所了解，例如可以組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行思想教育、組織開(kāi)會(huì)研討工作、將學(xué)習(xí)資料發(fā)放到他們手中等方式，這樣鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)工作有了充分的認(rèn)識(shí)，了解了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義，也了解了自己身上肩負(fù)的使命感。

（2）利用網(wǎng)絡(luò)資源，開(kāi)展思想教育工作。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)很多鄉(xiāng)村也開(kāi)通了網(wǎng)絡(luò)。因此，我們可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳農(nóng)村公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，以便鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)民都能及時(shí)的了解國(guó)家的政策變化，幫助他們了解并適應(yīng)新形勢(shì)。

（3）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。我國(guó)一些地區(qū)的衛(wèi)生學(xué)校有義務(wù)為國(guó)家、人民培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生。因此，衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)該組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)、進(jìn)修的工作，同時(shí)對(duì)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想進(jìn)行教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質(zhì)。

（4）采取多種激勵(lì)方式，讓廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生提高積極性，提升業(yè)務(wù)水平。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)在不斷的發(fā)展變化，鄉(xiāng)村醫(yī)生要適應(yīng)新形勢(shì)的變化，就要進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，同時(shí)也要廣泛開(kāi)展繼續(xù)教育，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本技能。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠?yàn)猷l(xiāng)村居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷的更新業(yè)務(wù)知識(shí)，補(bǔ)充醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法，才能更好的做好醫(yī)療服務(wù)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策法規(guī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診治過(guò)程中，對(duì)于參合農(nóng)民，要為他們辦理合作醫(yī)療的各項(xiàng)手續(xù)，在開(kāi)處藥方時(shí)，要嚴(yán)格按照新農(nóng)合的基本藥物目錄進(jìn)行開(kāi)方，從而保證參合的農(nóng)民都有權(quán)利并享受合作醫(yī)療的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生最貼近農(nóng)民的生活，也了解了廣大農(nóng)群眾的心思，只有了解了廣大農(nóng)民在不同時(shí)期的思想動(dòng)態(tài)，我國(guó)相關(guān)政府部門(mén)才會(huì)針對(duì)農(nóng)民實(shí)質(zhì)關(guān)心的問(wèn)題而采取必要的解決措施，更有利于有針對(duì)性的進(jìn)行具體的新農(nóng)合的宣傳工作。當(dāng)廣大農(nóng)民群眾真正認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，才會(huì)積極參與并配合有關(guān)部門(mén)做好宣傳工作。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)對(duì)鄉(xiāng)村居民進(jìn)行監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，報(bào)告問(wèn)題；同時(shí)也對(duì)自我進(jìn)行監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格監(jiān)督參合農(nóng)民在診治的過(guò)程中，合作醫(yī)療證的使用情況，加強(qiáng)合作醫(yī)療基金使用效率。同時(shí)，當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合作在使用的過(guò)程中的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)向農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)處理并解決問(wèn)題。這也是鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)自我工作的監(jiān)督，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)提供可靠的資料，以便更好的完善各項(xiàng)制度。

5.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在政治思想上的認(rèn)識(shí)性會(huì)越來(lái)越高，但鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位也需要具備一定的技術(shù)性，因此，在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想的同時(shí)也要強(qiáng)化他們的技術(shù)水平。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的出現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想工作就顯得越來(lái)越重要，為了配合新型的農(nóng)村合作醫(yī)療，要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想工作，不并且通過(guò)有效的方法和途徑，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性和主動(dòng)性，這樣才能充分發(fā)揮政治思想工作的特有作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

一、要通過(guò)各種途徑，提高農(nóng)民的參合率，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍

1、政府要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，通過(guò)各種宣媒體，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康權(quán)益的維護(hù)，開(kāi)展合作醫(yī)療的宣傳教育。要教會(huì)農(nóng)民如何正確分析評(píng)價(jià)合作醫(yī)療制度并提供準(zhǔn)確可靠的信息支持，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保障和互助共濟(jì)意識(shí)，并最終形成廣大農(nóng)民的自覺(jué)行動(dòng)。2、將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)納入法制化的軌道，保持其連續(xù)性和穩(wěn)定性消除農(nóng)民顧慮。3、將農(nóng)民工納入他們打工地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對(duì)象的范圍，方便他們就醫(yī)。目前，外出打工的農(nóng)民工群體的規(guī)模是十分龐大的，因此他們的參合不僅可以有效的解決他們這一弱勢(shì)群體的醫(yī)療保障問(wèn)題，同時(shí)對(duì)積累合作醫(yī)療基金，提高補(bǔ)償水平有著重要的意義。4、構(gòu)建多種新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合模式。從目前來(lái)看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是以“大病”統(tǒng)籌為主，但對(duì)一些病種還沒(méi)有引起足夠的重視（如慢性?。?。因此，有條件地區(qū)可以提高保障水平擴(kuò)大保障的范圍。

二、要建立科學(xué)合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)，多元化的籌資渠道，適宜的籌資層次和籌資模式

1、建立科學(xué)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。必須考慮到各地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不均衡性，要繼續(xù)堅(jiān)持農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)、集體扶持、和政府資助相結(jié)合的原則。在籌資機(jī)制的原則指導(dǎo)下，綜合考慮合作醫(yī)療資金需求及各籌資渠道的資金供給潛力，據(jù)此確定不同籌資主體間，尤其是農(nóng)民與政府間不同行政級(jí)別政府間的籌資比例標(biāo)準(zhǔn)，確保建立科學(xué)合理的籌資水平。2、建立多元化的籌資渠道。第一，要建立多樣化的個(gè)人籌資渠道?，F(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療有些試點(diǎn)地區(qū)的籌資直接成本占農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)合作醫(yī)療資金的很大比重。第二，加大政府的投入。根據(jù)地區(qū)現(xiàn)狀不同，酌情實(shí)施政府投入，從而解決不發(fā)達(dá)地區(qū)困難。第三，集體扶持資金。國(guó)家可以通過(guò)實(shí)行投資傾斜政策，建立集體扶持機(jī)制的激勵(lì)措施，使集體資金得到保證并積極尋找社會(huì)籌資的切入點(diǎn)。3、順應(yīng)農(nóng)民心理，改變籌資順序，創(chuàng)新農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資模式。不能單靠一些恩惠措施，增強(qiáng)了農(nóng)民參與的積極性。必須嘗試一種新的籌資模式來(lái)順應(yīng)農(nóng)民心理，引導(dǎo)其加入合作醫(yī)療。

三、創(chuàng)新工作機(jī)制，加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管力度

首先加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。利用信息化作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管手段，有效的對(duì)資金使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。其次健全監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)行組織監(jiān)督。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)，明確規(guī)定三級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)。使監(jiān)督工作逐步達(dá)到規(guī)范化、制度化和經(jīng)?；\(yùn)行要求。三是堅(jiān)持“陽(yáng)光操作”，實(shí)行民主監(jiān)督。堅(jiān)持實(shí)行公開(kāi)、公示制度。四是加強(qiáng)基金管理，實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的管理是確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展重要保證。為加強(qiáng)和規(guī)范基金管理，審計(jì)部門(mén)定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。

四、建立科學(xué)有效的報(bào)銷(xiāo)機(jī)制，提高報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)的效率，調(diào)動(dòng)參合農(nóng)民的積極性

強(qiáng)化報(bào)銷(xiāo)制度改革，科學(xué)制定報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，采取創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制。第一，要引入現(xiàn)代化的信息管理手段，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序，提高工作效率。第二，根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)的設(shè)置，依據(jù)民情科學(xué)合理的作好測(cè)算，在有些常見(jiàn)病的報(bào)銷(xiāo)上，適當(dāng)降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，提高補(bǔ)償比例，擴(kuò)大救助范圍，整合社會(huì)資源。第三，試行部分病種門(mén)診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。一些特殊病種和長(zhǎng)年治療用藥的慢性病，其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用也應(yīng)入住院報(bào)銷(xiāo)范圍，以逐步增大受益程度，吸引更多農(nóng)民參加合作醫(yī)療。第四，深入民情、科學(xué)分析，逐步完善補(bǔ)償方案，制定合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，讓農(nóng)民真正得實(shí)惠。

五、加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)

當(dāng)前，農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療環(huán)境惡劣，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)民的就醫(yī)環(huán)境不容樂(lè)觀(guān)。農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)普遍較低，層次結(jié)構(gòu)都不盡合理。解決方法：第一，大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。國(guó)家、省、地方政府應(yīng)逐步的加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金的投入。第二，加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。加大財(cái)政的力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來(lái)。多渠道提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。

作者單位：黃岡電視臺(tái)

參考文獻(xiàn)：

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