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篇1

[關(guān)鍵詞]職業(yè)衛(wèi)生 個(gè)人防護(hù) 措施與辦法

中圖分類號：K826.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）42-0270-01

職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的好壞直接反映了一個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與社會和諧文明程度。職業(yè)健康和生產(chǎn)安全是廣大勞動者最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益，與建設(shè)和諧社會緊密聯(lián)系。職業(yè)安全健康需要建立完整的法治秩序，健全的法律法規(guī)；需要保障勞動者安全權(quán)益，維護(hù)社會公平正義。只有安全和健康得到保障，才能激發(fā)社會活力；只有遏制重特大事故，社會才能安定有序；只有順應(yīng)客觀規(guī)律，講求科學(xué)態(tài)度，才能防范事故。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理，保障勞動者的健康與安全，有利于維護(hù)社會穩(wěn)定和構(gòu)建和諧社會。

隨著社會的進(jìn)步，企業(yè)的發(fā)展，預(yù)防、控制、消除作業(yè)過程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理工作，確保作業(yè)人員的身體健康工作已日益凸顯重要。在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中要始終堅(jiān)持“預(yù)防為主防治結(jié)合”為方針，以職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制為主線，規(guī)章制度作保障，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，落實(shí)工作措施，借助職業(yè)病危害控制工程控制技術(shù)，以科技創(chuàng)新為推手，持續(xù)改進(jìn)，做好職業(yè)病危害預(yù)防、控制工作，消除職業(yè)病危害因素，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1、落實(shí)法規(guī)、源頭控制，嚴(yán)格做好職業(yè)衛(wèi)生管理“三同時(shí)”工作

無論是在建廠初期還是后期的改擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與主體工程要同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生和和使用。在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，在其可行性論證階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)，在其竣工驗(yàn)收前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。各項(xiàng)工作都要依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)相應(yīng)開展。在建廠初期選型時(shí)也要考慮工藝是否對環(huán)境影響小，勞動強(qiáng)度低，作業(yè)環(huán)境優(yōu)，對人員健康傷害小，從源頭做好預(yù)防控制工作。

2、做好作業(yè)現(xiàn)場危險(xiǎn)源辯識，有效控制風(fēng)險(xiǎn)

每年根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)要求，要制定《危險(xiǎn)源辯識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)控制程序》，將該文件對全廠進(jìn)行培訓(xùn)教育，要讓作業(yè)人員會依據(jù)其進(jìn)行辯識，每年一次或工藝調(diào)整了，就要對生產(chǎn)過程各崗位現(xiàn)有的每一步作業(yè)活動，進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)，關(guān)注重點(diǎn)要是危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故后果、風(fēng)險(xiǎn)等級、怎么做才能有效控制風(fēng)險(xiǎn). 將關(guān)口前移，變“事后處理”為“事前控制”。通過辯識后，形成了《危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)控制表》，對識別出具有一般風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源，顯著風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源，極其危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源點(diǎn)要分層次建立監(jiān)控對策措施，存在一般風(fēng)險(xiǎn)的由車間管理，存在顯著風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源點(diǎn)建立廠、車間、班組、崗位四級管理網(wǎng)絡(luò)，使其不同層次受控。每年依據(jù)《危險(xiǎn)源辯識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)控制程序》內(nèi)容，制定目標(biāo)指標(biāo)管理方案，有計(jì)劃的采取消除、替代、工程控制措施、標(biāo)志、警告和（或）管理控制措施、個(gè)體防護(hù)裝備等作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害控制等措施，達(dá)到控制職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)的目的。

3、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作，提高職工自我防護(hù)意識

在職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作中，主要是提高職工職業(yè)衛(wèi)生意識和掌握職業(yè)衛(wèi)生技能。新入廠員工包括實(shí)習(xí)生，三級安全教育培訓(xùn)中必須有職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容，對職工進(jìn)行在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。和入廠員工100%簽訂《勞動合同書》，在合同書中如實(shí)告知勞動者作業(yè)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及后果、預(yù)防控制措施及應(yīng)急處理措施，100% 履行企業(yè)的告知義務(wù)，同時(shí)也保證職工的知情權(quán)。每年初制定職業(yè)病防治宣傳教育計(jì)劃，充分發(fā)揮廠報(bào)、櫥窗、網(wǎng)絡(luò)、班組會、周安全活動會和安全月的作用，開展對《職業(yè)病防治法》及相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生類法律法規(guī)的健康教育，同時(shí)把健康培訓(xùn)和考試、實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，在企業(yè)范圍內(nèi)形成關(guān)心職業(yè)衛(wèi)生、預(yù)防職業(yè)病、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。對存在職業(yè)危害的崗位，在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和“職業(yè)危害告知卡”，要在企業(yè)所在崗位設(shè)置崗位操作規(guī)程，將所在辯識出的《危險(xiǎn)與危害因素表》全部制成塑板掛在相應(yīng)崗位，起到24 小時(shí)告知作用，即告知又提醒職工自主加強(qiáng)健康防護(hù)，也體現(xiàn)了職工的知情權(quán)，加強(qiáng)職工的對職業(yè)衛(wèi)生工作的主動性。

4、保證作業(yè)人員勞防用品符合職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù)工作

嚴(yán)格采購高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的具有勞安標(biāo)志的防護(hù)用品，并建立健全防護(hù)用品制度和發(fā)放記錄及相關(guān)臺帳，同時(shí)加強(qiáng)對職工在現(xiàn)場的使用情況的監(jiān)督檢查，督促職工正確穿戴和使用勞防用品。在勞動防護(hù)用品的管理上，根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害因素及《勞動防護(hù)用品選用規(guī)則（GB11651）》，制定了符合企業(yè)實(shí)際情況的勞防用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)采取動態(tài)管理，在實(shí)際發(fā)放中，如果不滿足現(xiàn)場實(shí)際需要，經(jīng)過核實(shí)就及時(shí)調(diào)整勞動保護(hù)用品的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和增加發(fā)放種類，滿足職工在安全和健康方面的需求，從勞防用品最后一道防護(hù)措施上起到預(yù)防作用。

5、做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)，及時(shí)掌握職工健康狀況及現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境

要按規(guī)范要求建立職業(yè)病防治臺帳，完善健康監(jiān)護(hù)檔案。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，依法進(jìn)行崗前、崗中和離崗時(shí)的職業(yè)衛(wèi)生檢查。按照《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB188-2007）規(guī)定，按規(guī)定年限對接害人員進(jìn)行崗中職業(yè)衛(wèi)生檢查，并將個(gè)人檢查結(jié)果以書面形式告知勞動者。對身體不適應(yīng)或職業(yè)禁忌癥作業(yè)人員要及時(shí)調(diào)離原崗位。定期按要求對現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)測，將數(shù)據(jù)在作業(yè)現(xiàn)場公告。

6、做好應(yīng)急措施及應(yīng)急救援管理

在重點(diǎn)抓好職業(yè)病事故預(yù)防工作的同時(shí)，同步針對可能發(fā)生的職業(yè)病傷害事故，做好充分的事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作。要成立以法人為總指揮的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，便于保證預(yù)案的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，再針對可能發(fā)生的事故類型，編制相應(yīng)的預(yù)案，可以有綜合應(yīng)急預(yù)案，專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場處置方案。再成立級別不同的應(yīng)急救援隊(duì)，針對不同級別的應(yīng)急情況，啟動不同級別的響應(yīng)，要配備相應(yīng)的應(yīng)急救援物資和裝備，可以制定桌面演練和實(shí)際演練計(jì)劃，并要通過演練，對預(yù)案的科學(xué)性、可操作性、符合性進(jìn)行評價(jià)，提高了我廠對事故的反應(yīng)能力和應(yīng)急能力。

篇2

【關(guān)鍵詞】傳染科護(hù)士；職業(yè)暴露；職業(yè)損傷；職業(yè)防護(hù)

1 職業(yè)危害因素

1.1 血源性傳染病

因傳染科工作的特殊性，傳染科護(hù)士會接觸各種污染源如血液體液、分泌物、排泄物 、嘔吐物等，其中危害最大的是乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）其中HBV的傳染性更強(qiáng)，針刺傷時(shí)只需0.004ml帶有HBV（+）的血液就可以感染醫(yī)務(wù)人員[1]，目前已證實(shí)有20多種病原體可通過銳器傷接觸傳播，其中被污染針頭刺傷后，HIV的感染概率為0.3%，HBV的感染概率為6%-30%，HCV的感染概率為1.8%[2]，健康的醫(yī)務(wù)人員患血液性疾病多數(shù)有針刺傷引起。

1.2 化學(xué)危害因素

使用各種化學(xué)消毒劑，如甲醛、84消毒液、乙醇、臭氧和各種含氯消毒劑。甲醛主要經(jīng)呼吸道吸入對皮膚、眼睛、肝臟、胃腸道刺激非常大，經(jīng)常接觸紫外線也可引起頭暈、惡心、電光性眼炎、皮膚過敏等癥狀，重者中毒或引起細(xì)胞變異。

1.3 呼吸道傳染病

呼吸道傳染病主要通過呼吸道和接觸傳播，也是危害最大的傳染病之一，人類禽流感、肺結(jié)核等。

1.4 心里危害因素

傳染科護(hù)士心理壓力大多來自于工作環(huán)境的壓力，職業(yè)危害暴露嚴(yán)重危害著醫(yī)務(wù)人員的身心健康，特別是發(fā)生血源性病原體暴露，尤其暴露于HBV、HCV、HIV感染患者的血液體液時(shí)，暴露者多數(shù)會產(chǎn)生恐懼緊張消極情緒，給受傷者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理傷害。

2 防護(hù)措施

2.1 做好血液體液傳播疾病的防護(hù)

接觸傳染性強(qiáng)的疾病時(shí)醫(yī)務(wù)人員必須穿隔離衣，戴手套、戴口罩，重視洗手，洗手是一種既方便又有效地自我保護(hù)措施，應(yīng)按醫(yī)院感染管理的要求及時(shí)認(rèn)真洗手，還有研究指出，戴手套是護(hù)理人員在護(hù)理操作過程中減少血液暴露的最主要措施之一，戴手套能減少接觸血液次數(shù)，戴口罩也可減少病人的血液、體液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員的口腔及鼻腔粘膜，扣好衣領(lǐng)和袖口，使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透漏的利器盒，禁止使用后的一次性針頭重新套上針帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭等銳器。一旦針頭刺傷應(yīng)用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，傷口旁端離心方向輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，傷口沖洗后涂以75%酒精或0.5%的碘伏，并扎傷口。立即報(bào)告相關(guān)的管理部門，相關(guān)部門根據(jù)暴露源及受傷者的情況對暴露者進(jìn)行相關(guān)相應(yīng)處理，對于暴露源不明者按陽性處理。

2.2 化學(xué)危害因素的防護(hù)

減少室內(nèi)有害氣體的積累，定時(shí)檢測空氣質(zhì)量，針對化學(xué)消毒劑的損害，要保持室內(nèi)空氣流通，消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，并且做到消毒劑濃度準(zhǔn)確，容器加蓋，不濫用，操作時(shí)戴手套口罩。

2.3 呼吸道傳染病的防護(hù)

接觸病人時(shí)戴口罩，戴12層紗布口罩，戴8小時(shí)應(yīng)更換，濕了立即更換，一次性口罩4小時(shí)應(yīng)更換，口罩應(yīng)遮住口鼻，不能掛在胸前反復(fù)使用。

2.4 心理性危害的防護(hù)

傳染科護(hù)士心理壓力大多來自于工作環(huán)境的壓力，因此應(yīng)合理配置人力以減少工作忙亂而引起的職業(yè)損傷，從而保證工作的安全性。要明確護(hù)理崗位職責(zé)，合理實(shí)用護(hù)理人員，減少護(hù)士的非護(hù)理工作。減少和避免心理性疲勞，合理安排工作、學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，建立良好的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系減少避免工作中的壓力。

3 小結(jié)

傳染科是接觸血液和發(fā)生銳器傷的高發(fā)科室，我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，艾滋病也進(jìn)入快速增長階段，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性大大增加。因此，應(yīng)重視職業(yè)暴露的現(xiàn)狀，關(guān)注職業(yè)暴露的危害，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)知識的學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)，積極創(chuàng)造安全健康的工作場所，制定和完善相應(yīng)的防護(hù)制度，提供必要的防護(hù)條件，保證個(gè)人的健康，從而更好地為患者服務(wù)，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

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[9] 中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院、中國合格評定國家認(rèn)可中心，等.質(zhì)量管理體系――基礎(chǔ)和術(shù)語[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.

[10] 崔軍，汪霞.本科教學(xué)質(zhì)量保障：麻省理工學(xué)院的教學(xué)促進(jìn)系統(tǒng)[J].中國高教研究，2013（11）：51-56.

[11] 李軍，王耀榮，林夢泉，等.專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育外部質(zhì)量保障體系探究[J].中國高教研究，2014（5）：3-6，12.

[12] ISO9000：2015，ISO9001：2015最新版標(biāo)準(zhǔn)綜合說明[OL]. .

[13] 閻為民，王久和，楊菁.自組織理論視域下專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式形成過程程分析[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2014（3）：15-37.

[14] 國務(wù)院學(xué)位委員會.關(guān)于調(diào)整公共管理碩士（MPA）課程設(shè)置和學(xué)分的通知（學(xué)位辦[2003]15號）[EB/OL]. /2003-3-24.

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附一：矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法

一、總的要求

1.為了貫徹國務(wù)院“關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定”，做好矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防工作，制定本辦法。

2.本辦法適用于各種生產(chǎn)矽塵（含游離二氧化矽和結(jié)合二氧化矽的粉塵）的廠礦企業(yè)。

3.廠礦企業(yè)根據(jù)地方衛(wèi)生部門的要求，制定本企業(yè)矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施計(jì)劃，作為防止矽塵危害措施計(jì)劃的一部分，并列入生產(chǎn)計(jì)劃內(nèi)貫徹執(zhí)行。

4.矽塵作業(yè)工人的醫(yī)療預(yù)防措施，在設(shè)有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廠礦企業(yè)，由本企業(yè)負(fù)責(zé)進(jìn)行；在未設(shè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廠礦企業(yè)，由地方衛(wèi)生部門指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行。

5.地方衛(wèi)生部門、勞動部門和工會組織應(yīng)協(xié)同工業(yè)主管部門，對其所屬廠礦企業(yè)矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

二、矽塵作業(yè)工人的健康檢查

6.廠礦企業(yè)應(yīng)對準(zhǔn)備參加矽塵作業(yè)的工人進(jìn)行就業(yè)健康檢查。未經(jīng)就業(yè)健康檢查者和不滿十八歲的未成年工不得錄用。在就業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有下列疾患者，不得從事矽塵作業(yè)。

（1）各型活動性肺結(jié)核。

（2）活動性肺外結(jié)核，如腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。

（3）嚴(yán)重的上呼吸道及支氣管疾病，如萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管喘息、支氣管擴(kuò)張等。

（4）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變，如肺硬化、肺氣腫、嚴(yán)重的胸膜肥厚與粘連等。

（5）心臟血管系統(tǒng)的疾病，如動脈硬化癥、高血壓、器質(zhì)性心臟病等。

7.就業(yè)健康檢查項(xiàng)目如下：（1）職業(yè)史；（2）自覺癥狀及既往病史；（3）結(jié)核病接觸史；（4）一般臨床檢查；（5）胸部X線檢查。

在檢查中，如發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病或其它禁忌癥等，但診斷尚不能確定或有其它需要時(shí)，為了鑒別診斷，必須做相應(yīng)的補(bǔ)充檢查。

8.為了掌握矽塵作業(yè)工人的健康情況、早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者，必須對從事矽塵作業(yè)的在職工人進(jìn)行定期健康檢查。定期健康檢查的期限規(guī)定如下：

（1）凡粉塵濃度高、粉塵中游離二氧化矽的含量大、矽肺發(fā)展較快而矽肺發(fā)病情況比較嚴(yán)重的廠礦（例如鎢礦、玻璃廠、石粉廠以及噴砂作業(yè)等），其經(jīng)常接觸矽塵的工人，應(yīng)每隔6～12個(gè)月檢查一次。礦井內(nèi)的鑿巖工、爆破工、支柱工、運(yùn)輸工、充填工等，以及接觸含矽原料作業(yè)的粉碎工、調(diào)配工、過篩工、運(yùn)輸工等，均屬此類。此類作業(yè)中，如果粉塵濃度已經(jīng)經(jīng)常降低到國家標(biāo)準(zhǔn)或其以下的，在取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的同意下，可延長定期健康檢查的間隔期限至12～24個(gè)月。

對此類作業(yè)中的疑似矽肺者，應(yīng)予嚴(yán)密觀察，每隔6～12個(gè)月檢查一次。

此類作業(yè)中接觸粉塵較少的工種，每隔12～24個(gè)月檢查一次。

（2）凡粉塵濃度雖不甚低但粉塵中游離二氧化矽的含量小、矽肺發(fā)展較慢而發(fā)病情況比較輕微的矽塵作業(yè)，例如陶瓷業(yè)、鑄造業(yè)等，其經(jīng)常接觸粉塵的工人，應(yīng)每隔12～24個(gè)月進(jìn)行一次健康檢查。

如果粉塵濃度已經(jīng)經(jīng)常降低到國家標(biāo)準(zhǔn)或其以下的，在取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的同意下，可每隔24～36個(gè)月檢查一次。

此類作業(yè)中的疑似矽肺者，應(yīng)每隔12個(gè)月檢查一次。

在此類作業(yè)中接觸粉塵較少的工人，可每隔24～36個(gè)月檢查一次。

（3）其它生產(chǎn)中的矽塵作業(yè)工人，以及長期接觸矽塵而現(xiàn)已調(diào)到不接觸或少接觸矽塵工作的職工，其定期健康檢查期限可以根據(jù)接觸矽塵的情況，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門參考以上原則予以規(guī)定。

（4）矽肺患者的定期復(fù)查期限，可根據(jù)病情發(fā)展的快慢而分別定為6或12個(gè)月。矽肺合并結(jié)核者，應(yīng)3個(gè)月復(fù)查一次。各廠礦企業(yè)可根據(jù)病情發(fā)展快慢、發(fā)病率高低等具體情況，提早或延遲復(fù)查期限，但延遲后的復(fù)查期限不得超過原規(guī)定的一倍。

9.定期健康檢查項(xiàng)目如下：（1）職業(yè)史（上次檢查后的工作調(diào)動情況）；（2）自覺癥狀；（3）胸部X線檢查。

在檢查中，如發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或其它可疑疾病時(shí)，必須做相應(yīng)的補(bǔ)充檢查，作為鑒別診斷之用。

10.就業(yè)健康檢查和定期健康檢查，除內(nèi)科醫(yī)師外，必須有衛(wèi)生醫(yī)師參加；有條件的單位可組織放射科醫(yī)師、肺科醫(yī)師或其它有關(guān)專科醫(yī)師參加。如本單位力量有限不能承擔(dān)檢查任務(wù)時(shí)，可請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門組織力量予以協(xié)助。實(shí)施就業(yè)健康檢查和定期健康檢查時(shí)，必須按本地區(qū)規(guī)定的表格，填寫健康檢查記錄。

11.定期健康檢查應(yīng)在企業(yè)單位的黨政統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會同有關(guān)部門共同組織進(jìn)行。

（1）檢查前，企業(yè)單位的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)會同企業(yè)單位的行政和工會組織（必要時(shí)請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門參加）共同制定健康檢查實(shí)施計(jì)劃。如本單位人力不夠，須請外力支援時(shí)，其所需器材應(yīng)由本單位負(fù)擔(dān)。檢查開始前，企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向前來協(xié)助檢查的其它單位的醫(yī)療衛(wèi)生人員介紹實(shí)施計(jì)劃和受檢人員的勞動條件、作業(yè)性質(zhì)情況。

（2）企業(yè)的行政和工會組織應(yīng)做好組織動員工作，會同衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向受檢人員說明檢查的目的、內(nèi)容和檢查的注意事項(xiàng)。

（3）檢查后，企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)會同企業(yè)的行政、工會組織（必要時(shí)請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門參加）共同制定患者的醫(yī)療預(yù)防措施和生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生技術(shù)措施。在經(jīng)過企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由安全、衛(wèi)生部門和工會組織監(jiān)督執(zhí)行。

12.健康檢查應(yīng)盡可能做到生產(chǎn)、檢查兩不誤。

13.健康檢查后，本企業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人將檢查資料整理保管，并將檢查結(jié)果報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、勞動部門和工會組織。

14.矽塵作業(yè)工人應(yīng)有個(gè)人健康卡片。工人調(diào)動工作時(shí)，應(yīng)將健康卡片和胸部X線片隨同人事檔案資料送到調(diào)往的單位。

三、矽肺的診斷

15.矽肺的診斷依據(jù)，應(yīng)包括X線的確診與定期、患者的代償機(jī)能狀態(tài)以及有無合并癥（主要有肺結(jié)核、肺炎等）或繼發(fā)癥（主要有肺原性心臟病、自發(fā)性氣胸等）。職業(yè)史與技術(shù)質(zhì)量優(yōu)良的X線片是確診矽肺與其發(fā)展程度的主要依據(jù)。此外，在診斷矽肺時(shí)，尚應(yīng)結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)與代償機(jī)能狀態(tài)，以便進(jìn)行勞動能力鑒定與確定處理方針。

16.矽肺的X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）正常范圍：代號“”

肺門陰影一般正常。肺紋理可以正?；虺尸F(xiàn)不同程度的增多、增粗，并伸展至肺野外帶，一般以中下區(qū)域較為明顯。肺野基本保持清晰。

（2）可疑矽肺：代號“？Ⅰ”

肺門陰影可以稍微增大、增密。兩側(cè)肺紋理一般普遍增多、增粗，并呈現(xiàn)粗細(xì)不均及輕度扭曲變形。在兩側(cè)肺野內(nèi)，特別是在中下區(qū)域，出現(xiàn)有網(wǎng)狀陰影，交織于肺紋理之間，使肺野顯得不夠清晰，但無肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影可見。

“注”可疑矽肺是密切觀察的對象，不應(yīng)統(tǒng)計(jì)在矽肺患者之內(nèi)，不應(yīng)按矽肺患者處理。

（3）一期矽肺：代號“Ⅰ”

肺門陰影可以增大、增密，有時(shí)可見增大的淋巴結(jié)陰影。肺紋理的扭曲變形，以及紋理間的網(wǎng)狀陰影，可以與可疑矽肺相同或稍加重。在網(wǎng)狀陰影的背景上，見到肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影；這種結(jié)節(jié)陰影在開始多散布在兩側(cè)肺野的中下區(qū)域和內(nèi)中帶，特別是右側(cè)。肺氣腫及胸膜肥厚一般不甚顯著。

（4）二期矽肺：代號“Ⅱ”

肺門陰影增大和增密較為多見和明顯。肺野內(nèi)結(jié)節(jié)陰影增大，數(shù)量增多，并較為密集。當(dāng)結(jié)節(jié)陰影的分布范圍在兩側(cè)肺野內(nèi)超過中下四個(gè)區(qū)域，而且在一側(cè)或兩側(cè)上區(qū)域的外帶也可見到結(jié)節(jié)陰影時(shí)，即應(yīng)診斷為二期矽肺。隨著結(jié)節(jié)陰影的增多與肺氣腫的發(fā)生，肺網(wǎng)狀紋理的影象可顯得減少或不甚明顯。肺門附近的條狀紋理可顯示致密、扭曲及中斷現(xiàn)象。胸膜肥厚也較為多見。

（5）三期矽肺：代號“Ⅲ”

三期矽肺是在二期矽肺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生結(jié)節(jié)陰影的融合。當(dāng)融合塊狀陰影的直徑大于2.0厘米時(shí)，即應(yīng)診斷為三期矽肺。肺氣腫一般十分明顯，胸膜常顯示增厚與粘連。由于嚴(yán)重肺氣腫的存在，結(jié)節(jié)陰影往往在X線片上顯得較前減少或不甚明顯。

（6）矽肺合并結(jié)核：矽肺按“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”分期，結(jié)核代號“T”

矽肺合并結(jié)核是指在各期矽肺中時(shí)合并有臨床意義的肺結(jié)核病灶。完全鈣化或硬結(jié)病灶不作合并結(jié)核論，但須注明有已愈合的陳舊結(jié)核病灶存在。

矽肺合并結(jié)核時(shí)，對矽肺仍按上述方法分期，對肺結(jié)核按國內(nèi)現(xiàn)行分類法注明其性質(zhì)和范圍。這些結(jié)核病變的X線表現(xiàn)與非矽肺患者的肺結(jié)核基本相同。

為了統(tǒng)一認(rèn)識矽肺X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)，便于使用，特附“說明”一項(xiàng)，見附錄1.另附“石棉肺的X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)”，見附錄2. 17.矽肺的X線診斷，需要有合乎標(biāo)準(zhǔn)的X線照片。在檢查時(shí)必須嚴(yán)格掌握檢查方法、攝照技術(shù)和選用良好的膠片。其具體要求見附錄3. 18.為了統(tǒng)一矽肺的診斷工作，?。ㄗ灾螀^(qū)）、市衛(wèi)生主管部門和大型企業(yè)應(yīng)組織有關(guān)專業(yè)人員分別成立省（自治區(qū)）、市和企業(yè)的矽肺診斷指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決本地區(qū)、本企業(yè)診斷矽肺的疑難問題。地方衛(wèi)生主管部門和大型企業(yè)應(yīng)指定有條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)矽肺的診斷（其它衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診遇到矽肺患者時(shí)，應(yīng)介紹到指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)），當(dāng)確診有困難時(shí)，可送請矽肺診斷指導(dǎo)小組進(jìn)行最后確診。

四、矽肺的治療和療養(yǎng)

19.矽肺患者的治療、療養(yǎng)應(yīng)貫徹同思想工作結(jié)合、同生活規(guī)律化結(jié)合、同輕體力勞動結(jié)合、同防癆結(jié)合、同藥物治療結(jié)合的綜合措施原則，采用一切有效的方法，如藥物、呼吸體操、氣功、針灸等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減輕自覺癥狀，改善勞動能力。

20.有條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)開展矽肺新治療方法的研究。在研究工作中，應(yīng)先進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)，取得一定效果后，始可慎重地、有計(jì)劃地進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，并應(yīng)注意選擇病例，嚴(yán)密檢查，詳細(xì)記錄，隨時(shí)觀察，定期總結(jié)。

21.積極地處理矽肺的并發(fā)癥和繼發(fā)癥，在矽肺的治療上占有重要地位。因此，對肺結(jié)核、肺炎、自發(fā)性氣胸及心力衰竭等，應(yīng)給予積極的治療。

22.地方衛(wèi)生主管部門應(yīng)根據(jù)需要在有條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立部分病床，專收容某些類型的矽肺患者，進(jìn)行醫(yī)療和臨床研究。

23.矽肺患者的療養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)、各廠礦企業(yè)的具體情況，按照病情輕重，采取下列各種方式：

（1）舉辦療養(yǎng)農(nóng)場：適于收容機(jī)體代償能力較好的Ⅰ期及Ⅱ期單純矽肺患者。療養(yǎng)農(nóng)場以療養(yǎng)為主。矽肺患者可參加一定的力所能及的輕體力勞動，如種菜、養(yǎng)家禽等。收容矽肺患者的療養(yǎng)農(nóng)場，應(yīng)有健康的勞動者作為生產(chǎn)骨干。

（2）舉辦結(jié)核療養(yǎng)所：收容患肺結(jié)核的工人以及各期矽肺合并結(jié)核的患者。

（3）設(shè)立矽肺療養(yǎng)所：收容各期單純矽肺患者，進(jìn)行療養(yǎng)。

對有條件而又自愿回家療養(yǎng)的矽肺患者，可以允許回家療養(yǎng)。對回家療養(yǎng)的患者要妥善安置，加強(qiáng)管理，衛(wèi)生部門要做好治療工作和保健指導(dǎo)。

24.療養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)在環(huán)境安靜、空氣新鮮的地方。對療養(yǎng)員的生活和勞動應(yīng)予以指導(dǎo)，給以一定的營養(yǎng)食物，并對他們進(jìn)行定期健康檢查。發(fā)現(xiàn)合并結(jié)核的患者時(shí)，應(yīng)立即嚴(yán)格隔離，轉(zhuǎn)至結(jié)核療養(yǎng)所。療養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)對療養(yǎng)員開展政治思想工作和衛(wèi)生常識的教育。

五、矽肺患者的勞動能力鑒定和安置

25.為了保護(hù)矽塵作業(yè)工人的健康，及勞動力的合理調(diào)配和使用，應(yīng)對矽肺患者進(jìn)行勞動能力鑒定和妥善安置。

26.矽肺患者的勞動能力鑒定和安置應(yīng)由企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)企業(yè)有關(guān)部門組成的勞動能力鑒定委員會研究決定。如企業(yè)單位未成立勞動能力鑒定委員會，則應(yīng)組織有關(guān)部門共同研究決定。矽肺患者經(jīng)過診斷分期后，再進(jìn)行勞動能力鑒定。

27.矽肺患者的勞動能力鑒定和安置，應(yīng)根據(jù)以下要求全面考慮：

（1）臨床癥狀及病程發(fā)展速度、肺功能狀態(tài)，可能時(shí)并應(yīng)考慮到循環(huán)系統(tǒng)及其它器官的情況；

（2）矽肺分期及機(jī)體的代償程度；

（3）年齡及體力情況；

（4）職業(yè)及勞動條件，包括工種、工齡、粉塵濃度、勞動強(qiáng)度、氣象條件等。

28.矽肺患者的勞動能力分為四類：

（1）正常范圍：診斷為Ⅰ期矽肺，代償機(jī)能甲類。

（2）輕度減退：診斷為Ⅱ期矽肺，代償機(jī)能甲類。

（3）顯著減退：診斷為Ⅰ期矽肺，代償機(jī)能乙類；Ⅱ期矽肺，代償機(jī)能乙類。

（4）喪失：診斷為Ⅰ期矽肺，代償機(jī)能丙類；Ⅱ期矽肺，代償機(jī)能丙類；Ⅲ期矽肺。

矽肺患者合并活動性肺結(jié)核者，不論癥狀多少及肺功能好壞，應(yīng)暫時(shí)作為勞動能力喪失。合并活動性肺結(jié)核患者須送療養(yǎng)；開放性肺結(jié)核患者應(yīng)予隔離。如肺結(jié)核病經(jīng)治療后已進(jìn)入硬結(jié)鈣化期，或經(jīng)過六個(gè)月觀察，結(jié)核病病情穩(wěn)定，無臨床癥狀，痰內(nèi)結(jié)核菌陰性，應(yīng)重新作勞動能力鑒定。矽肺患者在醫(yī)務(wù)人員的觀察下或定期復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)病情有改變時(shí)，須重作勞動能力鑒定。有些發(fā)病工齡短、病情進(jìn)展迅速的矽肺患者，經(jīng)過診斷雖不符合“勞動能力顯著減退”的規(guī)定，但在取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門同意后，可列入“勞動能力顯著減退”類中。

（注）矽肺患者的代償機(jī)能狀態(tài)分為甲、乙、丙三類：

代償機(jī)能甲：無臨床癥狀或有輕度臨床癥狀。無肺氣腫，肺功能正?；蛟谡７秶鷥?nèi)。

代償機(jī)能乙：有中度臨床癥狀。有中度肺氣腫，肺功能顯著減退。

代償機(jī)能丙：有重度臨床癥狀。有中度或重度肺氣腫，肺功能顯著減退。

29.矽肺患者的安置原則如下：

（1）勞動能力在正常范圍或只有輕度減退者，在調(diào)離矽塵作業(yè)后，可在勞動條件良好的環(huán)境下?lián)尾恢氐捏w力勞動。

（2）勞動能力顯著減退者，可在勞動條件良好的環(huán)境下?lián)魏茌p的工作，并適當(dāng)?shù)乜s短工作時(shí)間，或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下作康復(fù)期的活動。

（3）勞動能力喪失者，不擔(dān)任任何工作，但可以在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下作康復(fù)期的活動。

30.矽肺患者及矽塵作業(yè)工人調(diào)離工作的原則如下：

（1）矽肺診斷一經(jīng)確定不論Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期，都應(yīng)及時(shí)調(diào)離矽塵作業(yè)；不能及時(shí)調(diào)離的，必須報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧硬块T、衛(wèi)生部門和工會組織。

（2）在定期健康檢查中，發(fā)現(xiàn)矽塵作業(yè)工人有矽塵作業(yè)禁忌癥者，應(yīng)調(diào)離矽塵作業(yè)。

六、衛(wèi)生宣傳教育

31.為使廣大職工正確認(rèn)識矽肺的危害性和防治辦法，并依靠群眾力量做好各項(xiàng)防治工作，企業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工會組織應(yīng)廣泛深入地向干部、工人及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。

32.衛(wèi)生宣傳教育應(yīng)在企業(yè)單位黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，本著正面宣傳的原則進(jìn)行。

宣傳內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同對象而有所不同，既要適當(dāng)宣傳矽肺的有關(guān)常識及其危害性，更要著重宣傳具體的防治辦法，特別是教育工人遵守操作規(guī)程和注意個(gè)人防護(hù)。同時(shí)，也須注意宣傳本單位內(nèi)的防癆工作。

七、附則

33.本辦法由中華人民共和國衛(wèi)生部、勞動部、中華全國總工會聯(lián)合公布，自公布日起實(shí)行。

34.本辦法公布后，中華人民共和國衛(wèi)生部、勞動部、中華全國總工會于1960年7月1日聯(lián)合公布的“矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法”即行廢止。

附二：關(guān)于矽肺X線診斷及其分期標(biāo)準(zhǔn)的說明（一）矽肺X線分期的主要依據(jù)及各期矽肺的臨床表現(xiàn)：

1.正常范圍：同樣是矽塵作業(yè)工人而其肺部X線片基本正常；它與可疑矽肺的主要區(qū)別在于肺野內(nèi)未見有交織的網(wǎng)狀陰影。

2.可疑矽肺：肺野內(nèi)見到網(wǎng)狀陰影，可能由于兩種情況：一種并非矽塵引起；另一種是矽塵所致，但尚無肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影可見，因此診斷不能確定。

3.一期矽肺：在肺野內(nèi)網(wǎng)狀陰影的背景上出現(xiàn)肯定的矽肺結(jié)節(jié)陰影，乃是診斷一期矽肺的主要依據(jù)。這種結(jié)節(jié)陰影的大小約在1～2毫米左右，邊緣清楚，呈圓形或不整形。如何肯定其為矽肺結(jié)節(jié)陰影，可參考下列幾點(diǎn)：

（1）結(jié)節(jié)陰影須有一定數(shù)量，太少就不可靠；若有十個(gè)上下比較集中地出現(xiàn)于直徑2.0厘米的區(qū)域內(nèi)，同時(shí)在肺野內(nèi)有這樣兩個(gè)或更多的區(qū)域，則大概可以肯定其為矽肺結(jié)節(jié)陰影。

（2）矽肺結(jié)節(jié)陰影與肺紋理交叉或血管斷面所造成的影象不易區(qū)別；但矽肺結(jié)節(jié)陰影的大小、數(shù)目和分布與其附近肺紋理的粗細(xì)、數(shù)目和位置是不相符合的。如果相符，就很可能不是矽肺結(jié)節(jié)的陰影。

（3）技術(shù)優(yōu)良的X線片，或應(yīng)用中心線加集線筒投照，可使結(jié)節(jié)陰影更易顯示。如條件許可，則利用放大攝影、斷層攝影、小焦點(diǎn)短距離攝影等，對肯定矽肺結(jié)節(jié)陰影都有一定的幫助。

一期矽肺患者在臨床方面往往無自覺癥狀；部分患者可有輕度肺通氣功能障礙，在體力勞動后感到氣急，略有胸痛及干咳等。健康檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)輕度肺氣腫，主要見于兩肺基底部。

4.二期矽肺：二期矽肺與較晚的一期矽肺的界限，主要是在兩側(cè)肺野內(nèi)超過中下四個(gè)區(qū)域，而且在一側(cè)或兩側(cè)上區(qū)域的外帶也可見到矽肺結(jié)節(jié)陰影。由于上肺區(qū)域的內(nèi)中帶血管分布較密，為了判斷上易趨一致，強(qiáng)調(diào)在上區(qū)域的外帶見到矽肺結(jié)節(jié)陰影才診斷為二期是必要的。結(jié)節(jié)陰影的范圍既是這樣廣泛，在分布上必然是較為密集的。

二期矽肺患者在臨床方面仍可能無自覺癥狀；但多數(shù)患者有中度的肺通氣功能障礙，在中度的體力勞動中即感覺呼吸困難，且有咳嗽及胸痛等癥狀。健康檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)中度肺氣腫。

5.三期矽肺：診斷的主要依據(jù)是融合塊狀陰影的出現(xiàn)。塊狀陰影的直徑小于1.0厘米時(shí)，其性質(zhì)難以肯定，因而不便即視為融合。大于1.0厘米時(shí)可算開始融合，分類仍屬二期，但應(yīng)指出有融合的趨向。當(dāng)塊狀陰影的直徑超過2.0厘米時(shí)，不論數(shù)量多少，都應(yīng)診斷為三期。若塊狀陰影不屬圓形，則其長徑超過2.0厘米、寬徑超過1.0厘米時(shí)，也應(yīng)診斷為三期。融合病灶的位置往往在肺野的上中區(qū)域；開始時(shí)中央密度較深，邊緣略淡，在陰影中可能認(rèn)出多量的矽肺結(jié)節(jié)陰影。在發(fā)展過程中，密度漸趨均勻，輪廓逐漸清楚。融合塊一般不與肺段的解剖位置相符，常沿胸廓長軸發(fā)展，往往兩側(cè)對稱，作雙翼狀，有些融合灶呈圓形或橢圓形，也可出現(xiàn)于一側(cè)。

三期矽肺患者大都有明顯的、輕重不同的癥狀。重者有全身衰弱及顯著的心肺功能障礙，甚至在安靜狀態(tài)下也感到呼吸困難；胸痛與咳嗽等癥狀加劇，咯痰量增多。健康檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)重度肺氣腫。

6.矽肺合并結(jié)核：結(jié)核病灶一般在上肺野出現(xiàn)，形態(tài)多樣，分布不均，常見有索條狀陰影由病灶與肺門相連。結(jié)核病灶較易形成空洞，有時(shí)也出現(xiàn)大片陰影而無空洞。凡見到致密陰影形態(tài)不整、兩側(cè)不對稱、范圍較廣、不具有典型的融合塊狀陰影的特征，病灶發(fā)展快，其他肺野內(nèi)也可有不規(guī)則的浸潤現(xiàn)象等，即應(yīng)考慮矽肺合并結(jié)核的可能。

當(dāng)矽肺患者合并結(jié)核時(shí)，臨床上往往有全身性中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、血沉顯著增快、痰增多以及大量咯血等。痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌對矽肺合并結(jié)核的診斷最為肯定，但痰菌陰性也不能排除合并結(jié)核的可能?？傊?，三期矽肺合并結(jié)核往往不易識別；若不能肯定時(shí)，必須密切追隨觀察再下結(jié)論。

（二）矽肺X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍：

這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要適用于矽肺；但對其他塵肺是否也適用呢？一般說來，各種塵矽包括鑄工塵肺、煤工塵肺（煤肺或煤矽肺）以及矽酸鹽肺等（石棉肺除外）各有其特點(diǎn)，但也有其共同點(diǎn)。在接觸混合粉塵的作業(yè)工人中，如果吸入粉塵中的游離二氧化矽含量高，則在X線片上的結(jié)節(jié)陰影比較突出，結(jié)節(jié)的密度較濃，其輪廓也較清楚，為矽肺的典型表現(xiàn)。如果游離二氧化矽含量低，網(wǎng)則狀陰影增強(qiáng)較顯著，結(jié)節(jié)成分相對減少，其密度較淺，輪廓也不太分明；但不論怎樣，結(jié)節(jié)陰影還是存在的。至于煤肺和矽酸鹽肺，其主要的肺部X線所見也都是在交織的網(wǎng)狀紋理的背景上見到分散的結(jié)節(jié)狀或斑點(diǎn)狀陰影?？傊?，各種塵肺的X線所見雖各有其特點(diǎn)，但所反映的病理變化不外是肺間質(zhì)組織纖維化和纖維結(jié)節(jié)的形成，不過各種病變的多少、輕重程度和發(fā)展的速度有所不同而已。若能掌握各種塵肺的病理基礎(chǔ)和發(fā)展規(guī)律，則各種塵肺的分期采用矽肺的分期標(biāo)準(zhǔn)還是可以的。至于其他較為少見的或新類型的塵肺，是否可以采用本標(biāo)準(zhǔn)的問題，尚待實(shí)踐來證明。

所謂間質(zhì)型塵肺，在X線片上以交織的網(wǎng)狀陰影和條狀紋理為主要表現(xiàn)，而結(jié)節(jié)陰影不甚明顯，在實(shí)際工作中確也可以遇到這種情況。但在動態(tài)觀察中，間質(zhì)型塵肺在一定時(shí)期后即出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)陰影。有不少情況是由于結(jié)節(jié)陰影較為模糊，同時(shí)由于X線片的技術(shù)質(zhì)量不夠滿意，因此不易辨認(rèn)矽肺結(jié)節(jié)陰影的存在；如前指出，若能改善技術(shù)條件或應(yīng)用中心線加集線筒投照，則可使結(jié)節(jié)陰影更易顯示。

附三：石棉肺的X線分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)1.正常范圍：代號“”

與矽肺同。

篇5

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)衛(wèi)生 職業(yè)危害 職業(yè)健康體檢 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 勞動防護(hù)用品

職業(yè)健康和生產(chǎn)安全是處于生產(chǎn)勞動一線的廣大勞動者最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益，只有保障勞動者的安全權(quán)益，才能激發(fā)勞動熱情，為企業(yè)創(chuàng)造更多的價(jià)值。因此，企業(yè)必須承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，為員工構(gòu)建一個(gè)安全、健康、舒適的工作環(huán)境，保障員工健康。筆者，就職業(yè)衛(wèi)生管理方面出現(xiàn)的問題，結(jié)合本企業(yè)實(shí)際情況，談?wù)勑滦滦蝿菹聭?yīng)如何提升職業(yè)衛(wèi)生的管理水平。

1 職業(yè)衛(wèi)生管理問題分析

職業(yè)衛(wèi)生管理意識薄弱，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不重視，用人單位責(zé)任不落實(shí)；職業(yè)衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)未建立和管理機(jī)制不夠健全，未能有效的預(yù)防職業(yè)健康。職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。企業(yè)的職業(yè)危害因素未做識別與分析，職業(yè)危害場所未充分辨識，日常監(jiān)測不到位，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不夠完善。宣傳教育培訓(xùn)力度不夠，員工安全意識淡薄，員工不采取積極的防護(hù)措施。

2 職業(yè)衛(wèi)生管理防治措施

要堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的職業(yè)衛(wèi)生管理方針。很多職業(yè)病是可防而不可治的，所以職業(yè)衛(wèi)生的預(yù)防工作是十分重要的。只有加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防治的意識，防治職業(yè)危害的各項(xiàng)工作才能有效的開展。職業(yè)危害是一個(gè)慢性積累的過程，各部門要以預(yù)防為主的方針，實(shí)行防治結(jié)合、綜合治理、監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合的原則，建立職業(yè)病防治長效機(jī)制，加強(qiáng)能力建設(shè)，提高職業(yè)病防治技術(shù)。

建立、健全職業(yè)衛(wèi)生防治組織機(jī)構(gòu)和管理體系。企業(yè)應(yīng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生防治組織機(jī)構(gòu)或者配備專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生防治工作，同時(shí)，企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)衛(wèi)生管理計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程，以及職業(yè)危害事故應(yīng)急預(yù)案。

加強(qiáng)職業(yè)危害作業(yè)場所管理。企業(yè)應(yīng)委托具有資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少一次對職業(yè)危害場所進(jìn)行一次全面檢查，確定職業(yè)危害作業(yè)場所，對職業(yè)危害作業(yè)場所進(jìn)行以下幾方面進(jìn)行有效監(jiān)管。一是對生產(chǎn)現(xiàn)場的職業(yè)危害因素控制情況進(jìn)行日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素不符合要求是，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改和治理，確保符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求；二是在職業(yè)危害場所的在醒目位置，設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果及相應(yīng)的應(yīng)急救援措施；三是設(shè)置的警示標(biāo)識和載明職業(yè)危害種類、后果、預(yù)防等內(nèi)容的警示說明；四是配備相應(yīng)的急救設(shè)備、設(shè)施、藥品。五是要采取通風(fēng)法、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來降低或消除生產(chǎn)性有害因素；六是要加強(qiáng)職業(yè)危害作業(yè)場所機(jī)電設(shè)備的管理，防止有害、有毒物的跑、冒、滴、漏。

加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生隱患排查和治理情況。公司在開展安全監(jiān)督檢查和隱患排查治理時(shí)，將職業(yè)衛(wèi)生納入檢查項(xiàng)目，對現(xiàn)場可能存在的職業(yè)危害因素、有限空間等作業(yè)場所設(shè)備設(shè)施情況、員工的勞動防護(hù)用品佩戴情況等進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)采取整改和治理措施。

完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理。職業(yè)危害是一個(gè)漫長積累的過程，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)將貫穿員工職業(yè)生涯的全過程。公司應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害作業(yè)場所確定職業(yè)危害人員，對其進(jìn)行崗前，崗中，崗后體檢，對體檢發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時(shí)告知本人；對特種設(shè)備作業(yè)人員或特種作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)禁忌體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證人員應(yīng)及時(shí)處理、報(bào)告；同時(shí)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的宣傳與教育，提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生意識和防護(hù)水平。一是要增強(qiáng)企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員職業(yè)衛(wèi)生管理知識，，使他們積極主動提供相應(yīng)職業(yè)病防護(hù)措施和設(shè)施，改善職工的作業(yè)環(huán)境，保障勞動者健康。二是要對員工開展職業(yè)健康意識培訓(xùn)及職業(yè)危害防護(hù)技能培訓(xùn)等，使員工了解職業(yè)危害因素、職業(yè)危害控制措施及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，積極主動采取防護(hù)措施，拒絕無防護(hù)措施的有害作業(yè)。

加強(qiáng)勞動防護(hù)用品的管理。勞動防護(hù)用品是勞動者自我保護(hù)的最后的防線，企業(yè)應(yīng)建立勞動防護(hù)用品管理制度及其發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護(hù)用品，建立勞動防護(hù)用品發(fā)放記錄，及定期檢測勞動防護(hù)用品。同時(shí)企業(yè)要加強(qiáng)對勞動防護(hù)用品使用的管理，使員工養(yǎng)成自覺和正確使用勞動防護(hù)用品，保證正確佩戴。

3 結(jié)語

總之，職業(yè)衛(wèi)生管理是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，企業(yè)應(yīng)要加大工作力度，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，采取有力措施，建立健全職業(yè)衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)和管理體系，在隱患排查治理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、宣傳教育培訓(xùn)和勞動防護(hù)用品等方面，全面提升企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生的管理水平，，保護(hù)員工健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳奇，楊德敏.我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及對策的概述，職業(yè)與健康2005年8月第21卷第8期.

[2]張恒，黃關(guān)麟，王豐.石化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作探討.石油化工安全技術(shù)，2001年第二期.30-32.

[3]雷玲.微電子工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生[J].勞動醫(yī)學(xué)，2001，18（2）：113灢116.

[4]沙焱，何家禧.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)探討[J].巾圍職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008（2）：45-47.

[5]張敏，李濤，等.國家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評選標(biāo)準(zhǔn)解讀[J].勞動保護(hù)，2006（7）：15-18.

[6]葉方立.職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展[J].勞動保護(hù)科學(xué)技術(shù)，2000（4）：23-27.

篇6

大連市甘井子區(qū)疾病預(yù)防控制中心,遼寧大連 116000

[摘要] 目的 識別、分析風(fēng)電項(xiàng)目職業(yè)病危害因素，對目前采取的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、措施進(jìn)行分析與評價(jià)，并提出建議，為衛(wèi)生行政部門審批建設(shè)項(xiàng)目提供可行的技術(shù)依據(jù)。方法 采用現(xiàn)場調(diào)查法、檢測檢驗(yàn)法等方法進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查、檢測、分析，該項(xiàng)目除個(gè)別監(jiān)測點(diǎn)粉塵和噪聲超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外，其他職業(yè)病危害因素均控制在國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。結(jié)論 該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生狀況基本達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，該企業(yè)的職業(yè)病危害控制措施基本有效，但應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)別工作場所粉塵和噪聲的控制措施。

[

關(guān)鍵詞 ] 建設(shè)項(xiàng)目；職業(yè)病危害；控制效果評價(jià)

[中圖分類號] R16

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0041-02

風(fēng)電是風(fēng)能發(fā)電或者風(fēng)力發(fā)電的簡稱。屬于可再生能源，清潔能源。風(fēng)力發(fā)電是可再生能源中最具規(guī)?；_發(fā)條件和商業(yè)化發(fā)展前景的新型能源。在我國，已探明的陸地風(fēng)能理論儲量為32.26億KW，可利用風(fēng)能達(dá)10.03億KW，居世界前列，可風(fēng)力發(fā)電以及風(fēng)電設(shè)備制造在我國都處于初級發(fā)展階段。風(fēng)電機(jī)組制造是風(fēng)電產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，也是風(fēng)電產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，風(fēng)電機(jī)組制造在我國具有十分廣闊的發(fā)展前景。為了預(yù)防、控制、消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，保護(hù)勞動者身體健康，并為防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收提供依據(jù)。受某單位委托，2013年5月對擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。

1內(nèi)容與方法

1.1評價(jià)內(nèi)容

本次評價(jià)主要針對擴(kuò)建項(xiàng)目鑄造車間及熱處理車間生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析與評價(jià)；對擴(kuò)建項(xiàng)目采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的合理性與有效性進(jìn)行分析與評價(jià)。

1.2 評價(jià)依據(jù)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國主席令第五十二號 2011.12.31修改）、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)規(guī)范》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)［2002］63號)、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1- 2010）、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（GBZ/T197-2007）、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（第1 部分：化學(xué)有害因素GBZ2.1- 2007）、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（第2 部分：物理因素GBZ2.2- 2007）等作為評價(jià)的主要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

1.3 評價(jià)方法

本次評價(jià)主要采用職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生檢測及對職業(yè)病危害防護(hù)措施分析等方法進(jìn)行評價(jià)。

2 結(jié)果

2.1現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

2.1.1工藝流程擴(kuò)建項(xiàng)目采用傳統(tǒng)的鑄鐵工藝，整個(gè)工藝由混砂、造型、固化、合箱、熔煉、澆注、冷卻、打箱、噴砂、清理、檢查、熱處理等生產(chǎn)工序組成。見圖1。

2.1.2職業(yè)病危害因素識別通過現(xiàn)場調(diào)查和生產(chǎn)工藝分析，結(jié)合原輔材料的使用情況，識別出該項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中可能存在的職業(yè)病危害因素有一氧化碳、二氧化硫、甲醇、氮氧化物、氨、噪聲和粉塵等。

2.2職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果

2.2.1粉塵濃度的檢測結(jié)果依據(jù)工藝分析及現(xiàn)場調(diào)查，在鑄造車間設(shè)置了3個(gè)粉塵檢測點(diǎn)。其中鑄件造型和砂再生檢測點(diǎn)的矽塵濃度超過了國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，見表1。

2.2.2噪聲強(qiáng)度檢測結(jié)果對建設(shè)項(xiàng)目的3個(gè)接噪崗位進(jìn)行噪聲強(qiáng)度檢測，其中熱處理車間在對鑄件進(jìn)行打磨作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度超過了國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，見表2。

2.2.3化學(xué)毒物濃度檢測結(jié)果檢測的毒物包括氨、甲醇、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等，檢測結(jié)果均符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，見表3。

2.2.4局部振動檢測結(jié)果鑄造車間鑄件打磨處的局部振動檢測結(jié)果為3.3 (m/s2)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5.0 (m/s2) 接觸限值的要求。

3 職業(yè)病危害防護(hù)措施分析

3.1防塵設(shè)施

該項(xiàng)目對于生產(chǎn)過程中的產(chǎn)塵環(huán)節(jié)采用的防護(hù)措施為封閉塵源、密閉傳送、設(shè)置局部通風(fēng)除塵設(shè)施及采用濕式作業(yè)或濕式清掃等綜合措施進(jìn)行防治。

3.2防毒設(shè)施

該項(xiàng)目在建筑設(shè)計(jì)中考慮了職業(yè)防護(hù)的要求，各生產(chǎn)車間的通風(fēng)換氣均以自然通風(fēng)為主，各車間廠房均設(shè)有大型天窗、側(cè)窗、大門等自然通風(fēng)設(shè)施[1]。同時(shí)還在各車間廠房的頂棚、墻壁和立柱上，分別設(shè)置了軸流風(fēng)機(jī)和風(fēng)扇，以加強(qiáng)各車間室內(nèi)的空氣流通。上述設(shè)施對于車間的通風(fēng)排毒、防暑降溫均可起到良好的作用。

3.3噪聲防護(hù)設(shè)施

通過采用隔聲、減振、消聲、吸聲等綜合技術(shù)措施，以控制噪聲危害[2]。如噴砂室室內(nèi)墻壁采用吸聲、隔聲的建筑材料，可有效降低噪聲對工人及其周圍環(huán)境的影響。

3.4職業(yè)病防護(hù)用品

為工人配備的職業(yè)病個(gè)人防護(hù)用品有安全帽、工作服（夏季為高溫防護(hù)服）、防塵口罩、手套、工作鞋、耳塞、防目鏡等用品，配備的防護(hù)用品符合《勞動保護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的要求。

3.5應(yīng)急救援

根據(jù)生產(chǎn)過程中存在的潛在性危害制定了《職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援預(yù)案》，制定的預(yù)案目的明確、職責(zé)清晰，并詳細(xì)規(guī)定了事故發(fā)生后的報(bào)告制度、搶救制度及定期演習(xí)制度，并在各高危場所設(shè)置易燃、易爆氣體報(bào)警器、事故通風(fēng)裝置及放毒護(hù)具，以備事故發(fā)生后工人逃生、搶救時(shí)應(yīng)急使用。

3.6職業(yè)衛(wèi)生管理

建設(shè)項(xiàng)目設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生專職管理人員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生檔案管理[3]工作，現(xiàn)已制定了各項(xiàng)操作規(guī)程及職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采用的職業(yè)衛(wèi)生管理措施基本符合國家法律的要求[4]。

4 討論

本項(xiàng)目生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、職業(yè)病危害防護(hù)措施、個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急救援措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等國家法律及職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求。該項(xiàng)目在生產(chǎn)建設(shè)中， 職業(yè)病危害防護(hù)措施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用， 現(xiàn)場調(diào)查和檢測結(jié)果顯示， 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和措施的運(yùn)行效果基本達(dá)到《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。該項(xiàng)目主要職業(yè)病危害因素為一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醇、氮氧化物、氨、噪聲、振動、高溫和粉塵等。結(jié)合主要職業(yè)病危害因素對人體的危害、潛在危險(xiǎn)、接觸時(shí)間考慮，按中華人民共和國衛(wèi)生部令第49號《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》規(guī)定，該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害一般。

5 建議

該項(xiàng)目職業(yè)病危害因素的關(guān)鍵控制點(diǎn)是矽塵和噪聲。鑄造車間產(chǎn)生的矽塵及熱處理車間打磨作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的噪聲存在超標(biāo)情況。因此，除了減少作業(yè)人員的接觸時(shí)間和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)外[5]，還應(yīng)定期對接觸矽塵和噪聲的作業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病源頭的預(yù)防和監(jiān)控，涉及職業(yè)病危害的企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格按照國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施從源頭上控制和消除職業(yè)病的危害[6]。加強(qiáng)職工的職業(yè)健康教育，讓職工了解作業(yè)場所中可能存在的職業(yè)病危害因素，增強(qiáng)員工的自我保健意識。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識的培訓(xùn)和宣傳教育，提高工人的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識。督促工人做好個(gè)體防護(hù)，最大限度地減少有害因素對工人健康的影響。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]吳霞，陳建雄，閆雪華.某涂料生產(chǎn)企業(yè)有機(jī)溶劑職業(yè)病危害防護(hù)分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2013，12（4）：275-277.

[2]梁嘉斌，郭曉婧，王致，等.中國衛(wèi)生工程學(xué)2014，13（4）：269-272.

[3]殷偉，楊培記，李魁中.周口市某甲醇廠職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評價(jià)[J].職業(yè)與健康，2012，28（22）：2726-2730.

[4]李麗泉，曾慶民，左志華.對某印刷機(jī)廠職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查與評價(jià)[J].求醫(yī)問藥2012，10（1）：323.

[5]梁嘉斌，廖陽，郭曉婧，等.某汽車部件有限公司新建項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué) 2014，21（7）：831-833.

篇7

在對企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)的過程中，目前大都采用的主要是以檢查表法為主，結(jié)合現(xiàn)場的職業(yè)病危害因素的檢測情況進(jìn)行評價(jià)，但這種方法只能對職業(yè)病危害因素的情況進(jìn)行簡單的總結(jié)和分類，分為“合格”或“不合格”，無法對目前企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)做出精確的評估。國內(nèi)的相關(guān)研究將美國道化學(xué)公司的火災(zāi)爆炸指數(shù)法，英國帝國化學(xué)公司蒙德工廠的蒙德評估法，日本的六階段風(fēng)險(xiǎn)評估法等國外的風(fēng)險(xiǎn)評估模型應(yīng)用到職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)工作中，雖然這些方法能夠減少評估的主觀性，使評價(jià)準(zhǔn)確度提高，但職業(yè)病危害評價(jià)工作和安全評價(jià)工作有著明顯的不同，同時(shí)這些理論或多或少在實(shí)踐中存在著一定的缺陷，可操作性不強(qiáng)。

在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價(jià)過程中，通過對企業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害因素的識別，結(jié)合工藝流程、生產(chǎn)情況和勞動定員的調(diào)查，評價(jià)人員需要綜合考慮職業(yè)危害的可能性(接觸時(shí)間和接觸強(qiáng)度)、危害的嚴(yán)重性(健康效應(yīng))以及接觸人數(shù)和防護(hù)措施的情況。我國相關(guān)學(xué)者在參考英國職業(yè)健康安全管理體系和美國職業(yè)接觸的評估和管理策略的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的實(shí)際特點(diǎn)，建立了工作場所職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估公式:風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)=2健康效應(yīng)等級×2暴露比值×作業(yè)條件等級，其中健康效應(yīng)等級劃分標(biāo)準(zhǔn)見表1;暴露比值=平均實(shí)測值/職業(yè)接觸限值;作業(yè)條件等級=(暴露時(shí)間等級×暴露人數(shù)等級×工程防護(hù)措施等級×個(gè)體防護(hù)措施等級)1/4，等式右邊各項(xiàng)劃分標(biāo)準(zhǔn)見表2。職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)大小劃分為5級，分別是無危害(～6)、輕度危害(～11)、中毒危害(～23)、高度危害(～80)和極度危害(＞80)。企業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)級別以風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)最高的為準(zhǔn)。

職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)中抵消風(fēng)險(xiǎn)因素

風(fēng)險(xiǎn)抵消因素是通過防護(hù)設(shè)施、管理手段等減輕危害的因素，即企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理。

結(jié)合國內(nèi)相關(guān)學(xué)者在廣州市制定的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量評分體系，對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀進(jìn)行評價(jià)。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量評分體系，初步擬定為組織管理、預(yù)防措施、監(jiān)督檢測和健康監(jiān)護(hù)4類共18項(xiàng)，采用的是層次分析法(analytichierarchyprocess)確定因素的權(quán)重。通過計(jì)算權(quán)重對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行分級，以0.6、0.7、0.8和0.9為界將職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量劃分為不及格、及格、一般、良好、優(yōu)秀5組，見表3。

職業(yè)病危害現(xiàn)狀風(fēng)險(xiǎn)綜合評估

以職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)中固有風(fēng)險(xiǎn)因素的分級作為橫坐標(biāo)，分別是無危害(～6)、輕度危害(～11)、中毒危害(～23)、高度危害(～80)和極度危害(＞80);職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)中抵消風(fēng)險(xiǎn)因素的分級作為縱坐標(biāo)，不及格、及格、一般、良好、優(yōu)秀5組，建立職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)分級綜合判斷表，見表4。表中A代表輕微危害;B代表一般危害;C代表較嚴(yán)重危害;D代表嚴(yán)重危害。

結(jié)語

篇8

以整治職業(yè)危害中突出問題為重點(diǎn)，依法規(guī)范使用高毒物品作業(yè)場所管理秩序，改善作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生條件和防護(hù)措施，落實(shí)用人單位的主體責(zé)任，強(qiáng)化企業(yè)履行告知義務(wù)，提高對急性職業(yè)中毒等職業(yè)危害事故的應(yīng)急救治能力。促進(jìn)我縣職業(yè)病防治形勢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

二、整治范圍

全鄉(xiāng)從事使用高毒物品作業(yè)和存在職業(yè)危害場所的用人單位，對可能產(chǎn)生職業(yè)危害的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行整治。重點(diǎn)是“石粉廠、磚瓦廠、用氣、用油、使用化學(xué)藥品及產(chǎn)生有害氣體等單位。

三、主要任務(wù)

1、開展存在職業(yè)危害作業(yè)場所普查。從今年8月份起，各企業(yè)要積極開展職業(yè)危害普查工作，切實(shí)履行職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)責(zé)任，全面辯識職業(yè)危害項(xiàng)目，認(rèn)真填寫《職業(yè)危害專項(xiàng)整治企業(yè)自查表》、《職業(yè)危害專項(xiàng)整治驗(yàn)收表》和《職業(yè)危害專項(xiàng)整治匯總表》，及時(shí)、如實(shí)地向鄉(xiāng)安監(jiān)所申報(bào)備案。

2、健全職業(yè)危害防治工作責(zé)任制。企業(yè)法定代表人必須依法履行職業(yè)衛(wèi)生安全工作“第一責(zé)任人“的責(zé)任，建立健全以責(zé)任制為核心的職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)和管理制度，認(rèn)真落實(shí)法定責(zé)任和義務(wù)，盡快建立職業(yè)危害快速反應(yīng)體系，加工宣傳，培訓(xùn)力度，搞好應(yīng)急預(yù)案演練，把專項(xiàng)整治工作放到重要位置抓緊抓好，保護(hù)從業(yè)人員的生命健康安全權(quán)益。

3、健全職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度和落實(shí)告知義務(wù)。一要對從業(yè)人員進(jìn)行一次職業(yè)衛(wèi)生專題教育，對在職業(yè)危害崗位工作的職工，培訓(xùn)時(shí)間不得少于8小時(shí)，培訓(xùn)計(jì)劃，考試成績要單獨(dú)歸檔。二要嚴(yán)格執(zhí)行《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)志》的規(guī)定，設(shè)置作業(yè)場所職業(yè)危害警示標(biāo)志和標(biāo)識。三要建立職業(yè)危害告知和確認(rèn)制度，將存在職業(yè)危害的崗位可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果，防護(hù)措施和職業(yè)病待遇等制作成格式化的《職業(yè)危害告知卡》，并經(jīng)該崗位操作人員本人簽名確認(rèn)，作為勞動合同的補(bǔ)充。四要建立職業(yè)健康體檢報(bào)告送閱確認(rèn)制度，保證當(dāng)事人的職業(yè)健康知情權(quán)。

4、改善職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施。各生產(chǎn)企業(yè)要針對存在職業(yè)危害的場所，對造成職業(yè)病及職業(yè)危害超標(biāo)原因，目前采取的措施，擬進(jìn)一步采取的措施，目前取得的效果及最終預(yù)期的效果等情況進(jìn)行全面分析和檢查。要在防護(hù)設(shè)施、設(shè)備、器材和用品上加工投入，提高針對性和有效性，對遭受健康損害的勞動者，要積極組織救治，依法給予撫恤費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)職業(yè)病待遇。

5、被列為重點(diǎn)整治的企業(yè)要在9月30日前，將存在的職業(yè)危害因素作業(yè)點(diǎn)的檢測結(jié)果，報(bào)鄉(xiāng)安監(jiān)所。

四、整治步聚

1、動員部署階段。鄉(xiāng)政府成立了由鄉(xiāng)長李開成掛帥，副鄉(xiāng)長范圣濤具體負(fù)責(zé)，安監(jiān)所、衛(wèi)生院、工會和農(nóng)電站等單位參與組成的鄉(xiāng)作業(yè)場所職業(yè)危害專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各單位也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定工作方案，明確工作的目標(biāo)，重點(diǎn)、措施和要求。

2、企業(yè)自查階段。各生產(chǎn)企業(yè)要采取有效措施改進(jìn)工作，改善條件，加強(qiáng)防護(hù)，取得職業(yè)衛(wèi)生檢測合格報(bào)告。按照整治工作的要求和《職業(yè)危害專項(xiàng)整治企業(yè)自檢表》的各項(xiàng)目，進(jìn)行對照檢查，全面排查隱患，落實(shí)整改措施。企業(yè)自查報(bào)告于9月底前完成，并報(bào)鄉(xiāng)安監(jiān)所。

3、集體整治階段。鄉(xiāng)作業(yè)場所職業(yè)危害專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要組織有關(guān)部門和專家對企業(yè)涉及職業(yè)危害作業(yè)場所進(jìn)行檢查，提出整改意見和檢查結(jié)論，并督促用人單位的整改落實(shí)情況。對檢查，驗(yàn)收不合格的，責(zé)令限期整改。整改結(jié)束后，將整治情況于10月30日前報(bào)鄉(xiāng)安監(jiān)所。

五、整治要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)作業(yè)場所職業(yè)危害專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在每個(gè)星期一的上午8點(diǎn)半鐘在安監(jiān)所召開過堂會，通報(bào)職業(yè)危害監(jiān)管情況和整治情況。研究解決專項(xiàng)整治中存在的問題。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)要切實(shí)履行作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)管職能，形成職責(zé)明確、分工協(xié)作、齊抓共管的作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)管機(jī)制。

1、安監(jiān)所職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)，規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。

（2）指導(dǎo)、檢查用人單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。

2、衛(wèi)生院職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行檢查，規(guī)范職業(yè)的預(yù)防，保健。

（2）負(fù)責(zé)對職業(yè)病的檢查和救治。

3、工會職責(zé)

（1）協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生工作提出意見和建議，與用人單位就勞動者反映的職業(yè)病防治問題進(jìn)行協(xié)調(diào)。

篇9

針對基層衛(wèi)生防疫職業(yè)道德建設(shè)中存在的問題及職業(yè)道德建設(shè)的重要性，提出相應(yīng)的加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)的措施和建議。

1 基層衛(wèi)生防疫職業(yè)道德建設(shè)中存在的問題

1.1 對衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德培訓(xùn)不足：基層衛(wèi)生防疫單位缺乏專門的衛(wèi)生防疫人員職業(yè)道德培訓(xùn)部門，加上經(jīng)費(fèi)有限，不重視對衛(wèi)生防疫人員職業(yè)道德的培訓(xùn)。雖然一些衛(wèi)生主管部門采取了一定措施加強(qiáng)了職業(yè)道德教育，健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，完善了監(jiān)督約束措施，開展了形式多樣的活動，使許多基層衛(wèi)生防疫人員已逐步樹立起一定的職業(yè)責(zé)任感和道德風(fēng)尚，贏得了人民群眾的好評。但同時(shí)也不可否認(rèn)當(dāng)前對衛(wèi)生防疫系統(tǒng)衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德培訓(xùn)工作中還存在著一些值得思考和進(jìn)一步完善的問題。在基層衛(wèi)生防疫隊(duì)伍中，有的法制觀念淡漠，執(zhí)法隨意，服務(wù)態(tài)度差、質(zhì)量低；有的利用職權(quán)之便吃拿卡要；有的受商品經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換原則的影響，辦事講條件，形成權(quán)力功利化、庸俗化等。這些問題雖發(fā)生在個(gè)別單位和少數(shù)人身上，但造成的危害和不良影響不容忽視?；鶎有l(wèi)生防疫部門沒有把衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德培訓(xùn)作為主要工作去抓，不主動調(diào)查了解，對一些人和事熟視無睹，助長了一些不良習(xí)氣的滋生和蔓延，導(dǎo)致部分衛(wèi)生防疫人員、服務(wù)態(tài)度差等現(xiàn)象屢禁不止。因此，當(dāng)前對職業(yè)道德的建設(shè)必須要加大力度，采取切實(shí)可行的措施，以全面提高基層衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德。

1.2 缺乏有效的職業(yè)道德評價(jià)體系：在基層衛(wèi)生防疫單位缺乏有效的職業(yè)道德評價(jià)體系，主要表現(xiàn)是：第一，衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和形式一成不變，不能與時(shí)俱進(jìn)。沒有體現(xiàn)到不同時(shí)期基層衛(wèi)生防疫職業(yè)道德建設(shè)的重點(diǎn)，同時(shí)這也為有些單位和個(gè)人應(yīng)付考核帶來了方便。衛(wèi)生防疫工作涉及內(nèi)容廣泛，社會性、群眾性均很強(qiáng)，長期局限于這些考核內(nèi)容，對工作起不到推動作用。此外，基層衛(wèi)生防疫職業(yè)道德建設(shè)考評方式單一，都是根據(jù)年初下發(fā)的任務(wù)目標(biāo)，制定一份考評標(biāo)準(zhǔn)，把許多職業(yè)道德建設(shè)內(nèi)容流于形式，不能真正推動職業(yè)道德建設(shè)工作的展開。第二，衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德評價(jià)體系中缺乏有效的獎懲措施。雖然在評價(jià)體系中制定了相應(yīng)的獎懲措施，使衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度均與獎金津貼、晉級評優(yōu)等掛鉤。但是在實(shí)際的工作中，基層衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生防疫人員因職業(yè)道德建設(shè)問題被扣獎金津貼，影響晉升晉級的幾乎是微乎其微。對于基層衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生防疫人員職業(yè)道德高尚和服務(wù)水平好的人員缺乏相應(yīng)的獎勵(lì)，影響了基層衛(wèi)生防疫職業(yè)道德評價(jià)體系的公平性和有效性。

2 加強(qiáng)基層衛(wèi)生防疫職業(yè)道德建設(shè)的措施

2.1 加強(qiáng)對衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德培訓(xùn)：要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生防疫人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，需要作好幾個(gè)工作：第一，提高衛(wèi)生防疫人員對職業(yè)道德建設(shè)的認(rèn)識，要教育廣大衛(wèi)生防疫人員正確認(rèn)識預(yù)防保健服務(wù)中社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要性和必要性，以及兩者之間的辯證關(guān)系，端正對開展衛(wèi)生防疫工作目的性的態(tài)度，自覺地把衛(wèi)生防疫服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益納入職業(yè)道德規(guī)范之中。第二，加強(qiáng)他們對職業(yè)道德規(guī)范的學(xué)習(xí)，提高職工的道德水平和文化素質(zhì)，做到執(zhí)法更要守法，監(jiān)督別人更要自覺接受監(jiān)督，并經(jīng)常對照規(guī)范自檢自查，時(shí)時(shí)事事規(guī)范自己的行為，自覺遵紀(jì)守法，樹立良好的職業(yè)形象。第三，堅(jiān)持職業(yè)道德教育與技術(shù)培訓(xùn)和能力培養(yǎng)相結(jié)合，與崗位目標(biāo)和工作任務(wù)指標(biāo)相結(jié)合，注重提高各級各類人員的職業(yè)道德意識和技術(shù)素質(zhì)，調(diào)動各方面的積極因素，控制可能影響防疫人員職業(yè)道德的各個(gè)環(huán)節(jié)，使得保持良好的職業(yè)道德變?yōu)槿w員工的自覺行動。

篇10

一、整體要求

1、全總《工會參與職業(yè)病防治工作模式》對地方工會、產(chǎn)業(yè)工會、大型企業(yè)使用“職業(yè)衛(wèi)生檢查表”、中小企業(yè)成立“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”、職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同等五個(gè)方面如何參與職業(yè)病防治工作明確了工作模式，并列舉了浙江、國外等地的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，各縣市區(qū)、產(chǎn)業(yè)工會要按照任務(wù)分配表（見附件）認(rèn)真總結(jié)，按數(shù)量上報(bào)。

2、在材料上報(bào)過程中，市州工會根據(jù)《模式》對各方面明確的工作模式，對材料在是否具有先進(jìn)典型性、主線是否突出特色、結(jié)構(gòu)層次是否合理、內(nèi)容措施是否具體等方面進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。材料要多寫實(shí)際措施和做法，并且寫細(xì)寫實(shí)，少寫空話套話，盡量在大標(biāo)題和一、二級標(biāo)題就體現(xiàn)出做法的先進(jìn)性和具體措施的典型性。

3、因《模式》規(guī)定地方工會、產(chǎn)業(yè)工會的各方面的工作模式內(nèi)容比較多，經(jīng)驗(yàn)材料可就某一突出的方面來寫，兼顧其他方面，以突出特色。

4、大型企業(yè)工會使用“職業(yè)衛(wèi)生檢查表”和中小企業(yè)成立“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”以及簽定“職業(yè)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同”等涉及到企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)材料，要從基層工會如何采取措施參與的角度來寫，不能寫成企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)病防治管理的材料。

5、由于經(jīng)驗(yàn)交流會的大會交流材料市、縣兩級地方、產(chǎn)業(yè)工會都要有代表，各市州在申報(bào)過程中，在推報(bào)縣級地方工會經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，自身也要認(rèn)真總結(jié)提煉，上報(bào)市級工會的經(jīng)驗(yàn)材料。

二、《工會參與職業(yè)病防治工作模式》明確的工作模式

（因不能全面列舉，詳見《模式》12-31頁）

（一）地方工會

1．注重源頭參與，積極促進(jìn)完善職業(yè)衛(wèi)生法律體系，加大參與立法和政策制定工作力度。根據(jù)本地實(shí)際，積極推進(jìn)地方有關(guān)職業(yè)病防治的法規(guī)、政策的制定和貫徹實(shí)施。

2．建立三方協(xié)調(diào)機(jī)制。參照國家職業(yè)病防治三方協(xié)調(diào)機(jī)制模式，建立本地職業(yè)病防治三方協(xié)調(diào)機(jī)制。

3．推進(jìn)建立健全適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的職業(yè)衛(wèi)生管理和工作機(jī)制

（1）定期與同級政府舉行聯(lián)席會議，就有關(guān)職業(yè)病防治重要政策的出臺、職工群眾需求等進(jìn)行通報(bào)溝通，提出工會的建議和主張。

（2）堅(jiān)持向同級黨委匯報(bào)職業(yè)病防治工作。地方工會在向同級黨委匯報(bào)工作時(shí)，將職業(yè)病防治工作情況作為維護(hù)勞動者合法權(quán)益重要內(nèi)容。

（3）向本地人大、政協(xié)反映社情民意。以人大議案和政協(xié)提案等多種方式，表達(dá)勞動者對職業(yè)衛(wèi)生的訴求熱點(diǎn)和重點(diǎn)問題；加強(qiáng)與人大、政協(xié)專業(yè)委員會的協(xié)調(diào)，不斷促進(jìn)有關(guān)勞動安全衛(wèi)生法律法規(guī)的完善；會同人大、政協(xié)以及有關(guān)政府部門，建立起聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。

（4）加強(qiáng)與相關(guān)組織間的協(xié)調(diào)。與婦聯(lián)共同維護(hù)女職工、未成年工的特殊保護(hù)權(quán)益。與共青團(tuán)共同推進(jìn)青年職工培訓(xùn)，提高青年職工的職業(yè)衛(wèi)生意識和防護(hù)知識水平。

4．貫徹執(zhí)行中華全國總工會有關(guān)職業(yè)病防治工作的要求和部署

5．與有關(guān)部門聯(lián)合開展職業(yè)病防治工作的專項(xiàng)行動

（1）參加職業(yè)病防治工作的專項(xiàng)整治工作；

（2）聯(lián)合開展職業(yè)病防治宣傳周活動；

（3）聯(lián)合開展中小企業(yè)職業(yè)病防治綜合試點(diǎn)工作；

（4）參加重大職業(yè)病防治事故查處；

（5）參加有關(guān)職業(yè)病防治工作的調(diào)研。

6．不斷探索適應(yīng)形勢發(fā)展需求的基層工會職業(yè)病防治工作模式。按照全總和地方政府、黨委要求，組織職業(yè)病防治維權(quán)試點(diǎn)工作。及時(shí)總結(jié)基層工會開展職業(yè)病防治工作經(jīng)驗(yàn)，選樹典型，推廣實(shí)用可行的工作模式，提高基層工會開展職業(yè)病防治工作水平。

7．開展職業(yè)病防治宣傳教育，提高全社會職業(yè)病防治的意識和能力

（1）勞動者

加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育工作，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)民工和青年職工的勞動安全衛(wèi)生意識教育。監(jiān)督企業(yè)對職工進(jìn)行正規(guī)的上崗安全培訓(xùn)，履行法定的職業(yè)傷害、毒害告知義務(wù)，進(jìn)行防護(hù)技能訓(xùn)練。使用各種宣傳陣地開展勞動保護(hù)教育，幫助職工了解國家有關(guān)勞動安全衛(wèi)生的法律法規(guī)和企業(yè)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，幫助職工懂得自己的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)，提高安全生產(chǎn)責(zé)任感和自我保護(hù)的意識和技能。

（2）社會

呼吁政府有關(guān)部門和社會各界共同開展全民安全衛(wèi)生科技知識和法律知識普及工作：充分利用當(dāng)?shù)卮蟊妭鞑ッ浇?，加?qiáng)勞動安全衛(wèi)生輿論監(jiān)督，傳播安全衛(wèi)生科技和法律的知識，提高大眾對有關(guān)安全衛(wèi)生知識的認(rèn)識理解程度，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力，提高全民安全衛(wèi)生素質(zhì)。加強(qiáng)輿論宣傳工作。與宣傳部門密切配合，通過主流媒體和公益廣告等廣泛宣傳職業(yè)衛(wèi)生工作情況和科普知識，提高全社會對于職業(yè)衛(wèi)生問題的關(guān)注度和知識水平。注意宣傳工會勞動保護(hù)工作的性質(zhì)、職能，對工會維權(quán)突出案例進(jìn)行報(bào)道，擴(kuò)大工會影響。

8．依托職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)開展有關(guān)工作

（1）探討本地工會主動參與職業(yè)病防治工作；

（2）參與職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)有關(guān)的科研工作；

（3）參加當(dāng)?shù)刂卮舐殬I(yè)病事故的控制研究。

9．積極探索農(nóng)民工的維權(quán)模式

探索多部門合作、城市間聯(lián)盟、農(nóng)民工雙向維權(quán)模式等，在維權(quán)過程中保護(hù)農(nóng)民工健康權(quán)益。

組織農(nóng)民工加入當(dāng)?shù)?ldquo;外出務(wù)工人員工會聯(lián)合會”，并集中進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，建立健康登記卡；農(nóng)民工外出后，定期將健康檢查結(jié)果和職業(yè)史報(bào)告所加入的“外出務(wù)工人員工會聯(lián)合會”，在健康登記卡上進(jìn)行登記；返鄉(xiāng)時(shí)向“外出務(wù)工人員工會聯(lián)合會”報(bào)告離崗體檢結(jié)果，形成健康監(jiān)護(hù)檔案。

10．推動區(qū)域性工會的組建和協(xié)商簽訂區(qū)域性職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同

11．積極參加協(xié)會和學(xué)會活動

（二）產(chǎn)業(yè)工會

借鑒德國產(chǎn)業(yè)工會的經(jīng)驗(yàn)，與政府行政主管部門聯(lián)合監(jiān)督本行業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生工作，預(yù)防事故和職業(yè)病。

1．賦予各產(chǎn)業(yè)工會做好勞動保護(hù)工作的責(zé)任

發(fā)揮熟悉本行業(yè)職業(yè)病危害因素和防治技術(shù)的優(yōu)勢，有針對性地開展咨詢、培訓(xùn)等勞動保護(hù)工作；指導(dǎo)本行業(yè)的企業(yè)工會開展勞動保護(hù)工作。

2．與政府行業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會建立職業(yè)病防治三方協(xié)調(diào)機(jī)制

借鑒國家三方協(xié)調(diào)機(jī)制模式建立產(chǎn)業(yè)工會三方協(xié)調(diào)機(jī)制，就本行業(yè)職業(yè)病防治的重大事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商，推動制定和完善相關(guān)政策，解決本行業(yè)職業(yè)病防治工作的突出問題。

3．加強(qiáng)行業(yè)職業(yè)病防治工作研究

加強(qiáng)本行業(yè)職業(yè)病防治工作調(diào)查研究，掌握行業(yè)工藝技術(shù)發(fā)展、職業(yè)危害因素特點(diǎn)及變化、防護(hù)技術(shù)現(xiàn)狀、從業(yè)勞動者群體構(gòu)成等情況，推動行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生政策、標(biāo)準(zhǔn)的制定和防護(hù)技術(shù)的發(fā)展。

4．推進(jìn)產(chǎn)業(yè)平等協(xié)商、簽訂集體合同

作為本產(chǎn)業(yè)勞動者代表和行業(yè)協(xié)會（雇主組織）進(jìn)行平等協(xié)商，簽訂行業(yè)勞動安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同。

（三）大型企業(yè)工會

大型公有制企業(yè)工會按照《模式》中的“職業(yè)衛(wèi)生檢查表”（詳見《模式》15-23頁），從組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)、前期預(yù)防、材料和設(shè)備管理、作業(yè)場所管理、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、履行告之義務(wù)、防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病診斷與病人保障、群眾監(jiān)督等12個(gè)方面對企業(yè)的職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

大型企業(yè)經(jīng)驗(yàn)材料重點(diǎn)是站在企業(yè)工會的角度，采取什么樣的推動、保障、激勵(lì)措施，如何使用“職業(yè)衛(wèi)生檢查表”進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查表規(guī)定的各個(gè)方面，如何督促行政加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理、督促職工規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生行為，目前取得了怎樣的實(shí)效。措施要寫實(shí)、寫具體，對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作有針對性，成效要有針對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營及職業(yè)衛(wèi)生工作實(shí)際，有數(shù)據(jù)、有事實(shí)。

（四）中小企業(yè)工會

按照《模式》根據(jù)企業(yè)職工數(shù)確定的標(biāo)準(zhǔn)，推薦職業(yè)安全衛(wèi)生代表或推動建立“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”；明確委員會中“行政委員”和“工人委員”及“首席委員”的組成；明確委員會或安全衛(wèi)生代表及企業(yè)的職責(zé)和權(quán)利；明確委員會的工作制度、工作程序等（詳見《模式》23-28頁）。

中小企業(yè)經(jīng)驗(yàn)材料的重點(diǎn)是站在企業(yè)工會的角度，采取怎樣的推動、保障措施，如何推動成立“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”；所成立的“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”如何組成，明確了什么具體的工作制度，采取怎樣的工作程序，用人單位對“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”的人員、經(jīng)費(fèi)等支持情況；“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會”在企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生工作方面的平等協(xié)商、安全衛(wèi)生檢查、職業(yè)危害事故及事件調(diào)查、安全衛(wèi)生措施建議等方面的具體措施；目前取得了怎樣的實(shí)效。

（五）規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同

合同的簽定包括協(xié)商代表的確定、協(xié)商的有關(guān)準(zhǔn)備工作、協(xié)商過程、專項(xiàng)集體合同文本內(nèi)容確定及制定、集體合同的訂立及履約的監(jiān)督與評價(jià)（詳見《模式》29-31頁，合同范本76-89頁）。

專項(xiàng)集體合同經(jīng)驗(yàn)材料的重點(diǎn)是如何選定協(xié)商代表及代表組成情況，如何進(jìn)行協(xié)商的議題收集、職工需求收集等有關(guān)籌備工作，協(xié)商過程中的重點(diǎn)及協(xié)商情況和結(jié)果，專向集體合同主要突出了哪些職業(yè)衛(wèi)生方面的重點(diǎn)，并提供企業(yè)已簽定的職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同（電子版）。