導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.德國(guó)。德國(guó)是世界上第一個(gè)建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國(guó)家。目前，德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，門(mén)診采用總額預(yù)算下的點(diǎn)數(shù)法，本質(zhì)上屬于總額預(yù)算下的按項(xiàng)目付費(fèi)的一種特殊形式。點(diǎn)數(shù)實(shí)際上是采用相對(duì)價(jià)值的概念確定的一種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)門(mén)診服務(wù)項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)由聯(lián)邦醫(yī)保基金協(xié)會(huì)與醫(yī)師協(xié)會(huì)協(xié)商談判確定。目前采取總額預(yù)算下的混合支付辦法，包括按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和特殊服務(wù)項(xiàng)目定額付費(fèi)三種方式。住院費(fèi)用采取按床日付費(fèi)制度，1995年后實(shí)行總額預(yù)算下的多種支付方式的組合。對(duì)藥品費(fèi)用的結(jié)算，按藥品目錄和藥品參考價(jià)，實(shí)行總額預(yù)算的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)辦法，超出15％的醫(yī)師必須接受專(zhuān)門(mén)審核并負(fù)賠償責(zé)任，超出25％的醫(yī)師將自動(dòng)承擔(dān)賠償責(zé)任，甚至被取消醫(yī)保醫(yī)師資格。仔細(xì)研究德國(guó)的辦法，給我們的啟示是，每種支付方式都有優(yōu)缺點(diǎn)，關(guān)鍵是針對(duì)不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目尋求相適應(yīng)的支付方式，實(shí)現(xiàn)多元化組合，并根據(jù)實(shí)際不斷調(diào)整完善，不斷提高醫(yī)療資源利用效率。

2.美國(guó)。目前，美國(guó)流行按疾病類(lèi)型來(lái)預(yù)付費(fèi)用，即DRGs方式，是將國(guó)際疾病診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD－9）中所列的疾病診斷名稱(chēng)分成467組，利用醫(yī)院費(fèi)用資料，算出每組疾病的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，將此標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用預(yù)先支付給醫(yī)院。這一體系為467診斷相關(guān)組設(shè)立城市醫(yī)院與農(nóng)村醫(yī)院兩個(gè)不同的預(yù)付率。如果醫(yī)院的成本高于政府支付的固定費(fèi)率，醫(yī)院則營(yíng)利，否則就虧損。為此，各醫(yī)院采取各種措施防止虧損，如加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)預(yù)算管理，提高醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用意識(shí)，促使醫(yī)生采用更具成本效益的診療模式等。美國(guó)模式的啟示是，該模式與其國(guó)體、政體及文化相關(guān)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下，還伴隨著許多人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)汲取其教訓(xùn)。

二、主要付費(fèi)方式簡(jiǎn)介

1.按項(xiàng)目結(jié)算。是一種最古老的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，被普遍使用。指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，按服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格計(jì)算費(fèi)用，然后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向病人或醫(yī)院提供費(fèi)用補(bǔ)償。按項(xiàng)目付費(fèi)下，所償付的費(fèi)用數(shù)額取決于各服務(wù)項(xiàng)目的單價(jià)及實(shí)際服務(wù)量。其優(yōu)點(diǎn)是符合市場(chǎng)常規(guī)，操作直觀(guān)，易于理解和掌握；能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，有利于醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步；鼓勵(lì)提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)，容易令參保人員滿(mǎn)意；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)易于獲得大量醫(yī)療和管理信息。缺點(diǎn)是容易刺激過(guò)度醫(yī)療和大型檢查，費(fèi)用難以控制；需要進(jìn)行逐項(xiàng)審核，工作量大。管理重點(diǎn)是嚴(yán)格管理，放大扣款。

2.按病種結(jié)算。指將疾病診斷作為確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)識(shí)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)病人提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程作為一個(gè)產(chǎn)出，對(duì)疾病診斷下的整體產(chǎn)出確定一個(gè)統(tǒng)一的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。適用于診斷簡(jiǎn)單明了的疾病種類(lèi)。優(yōu)點(diǎn)是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高診療水平；促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算；促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。缺點(diǎn)在于管理難度大、成本高；容易造成誘導(dǎo)住院、分解住院、推諉重癥病人及診斷升級(jí)。

3.按人頭結(jié)算。指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生協(xié)商并簽訂合同，按照在一定時(shí)期內(nèi)確定的額度及其服務(wù)的參保人員數(shù)量支付費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生負(fù)責(zé)向服務(wù)人群提供合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。適用于基層衛(wèi)生社區(qū)健全和服務(wù)對(duì)象明確的地區(qū)。優(yōu)點(diǎn)是可刺激醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)降低成本擴(kuò)大收益，促進(jìn)疾病預(yù)防；定額支付、基金安全有保障、操作簡(jiǎn)單、易于管理。缺點(diǎn)是容易造成推諉病人、服務(wù)不足、服務(wù)質(zhì)量下降。因此，必須引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，允許參保人員定期重選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)減少負(fù)面影響。

4.總額預(yù)付。指由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單方面或通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，來(lái)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的總額預(yù)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員提供規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并相對(duì)自主地確定預(yù)算款的使用。這種付費(fèi)方式需要醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)量有高度的控制權(quán)。優(yōu)點(diǎn)是基金支付可控，防止基金風(fēng)險(xiǎn)，并可避免其他付費(fèi)方式存在的弊端。缺點(diǎn)是要求管理者要有高超的管理藝術(shù)，可能誘導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理減少醫(yī)療服務(wù)，弱化市場(chǎng)作用，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率。短期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)限制收治病人及控制成本，但從長(zhǎng)期看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)又會(huì)有所收斂，以期獲得下一年度的預(yù)付額度。

5.按服務(wù)單元結(jié)算。指將醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一系列醫(yī)療服務(wù)按一個(gè)特定的參數(shù)劃分為若干服務(wù)單元，如一個(gè)門(mén)診人次、一個(gè)住院人次或一個(gè)住院床日等，然后根據(jù)預(yù)算額度參考往年資料和其他影響因素，確定每一個(gè)服務(wù)單元的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)單元數(shù)量進(jìn)行付費(fèi)。該辦法往往用于門(mén)診定額付費(fèi)和住院定額付費(fèi)。6.包干使用。指按照預(yù)算額度確定參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)定時(shí)間按照簽約人數(shù)一次性支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保個(gè)人，定額包干使用。

7.其他付費(fèi)方式。如DRGs付費(fèi)等。

三、總額控制下的費(fèi)用結(jié)算

1.建立基金預(yù)算管理制度。完善醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理制度，在編制醫(yī)保收入預(yù)算的基礎(chǔ)上強(qiáng)化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算管理相結(jié)合。

2.合理確定定額指標(biāo)。要按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，以醫(yī)保年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，在扣除一次性預(yù)繳、異地就醫(yī)、離休人員和定點(diǎn)零售藥店等費(fèi)用，并綜合考慮各類(lèi)支出風(fēng)險(xiǎn)的情況下，統(tǒng)籌考慮物價(jià)水平、GDP增速等因素，確定醫(yī)?；鹬Ц兜哪甓瓤傤~控制目標(biāo)。

3.細(xì)化分解總額控制指標(biāo)。以近三年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)情況和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況為基礎(chǔ)，將年度總額控制目標(biāo)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、類(lèi)別、服務(wù)范圍、有效服務(wù)量以及承擔(dān)的首診、轉(zhuǎn)診任務(wù)等因素，并區(qū)分門(mén)診、住院等費(fèi)用細(xì)化落實(shí)到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指標(biāo)要向基層傾斜，以適應(yīng)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和基層與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，支持合理有序就醫(yī)格局的形成。

4.費(fèi)用撥付、結(jié)算與指標(biāo)調(diào)整。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將總額控制指標(biāo)與具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，預(yù)留10％左右的質(zhì)量保證金和適當(dāng)年終清算調(diào)劑金后，將總額控制指標(biāo)分解到每個(gè)月份，按照服務(wù)協(xié)議約定按時(shí)足額結(jié)算，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)行。對(duì)未超過(guò)總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時(shí)足額撥付；超過(guò)總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用，可暫緩撥付，到年終清算時(shí)再審核撥付。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按總額控制指標(biāo)設(shè)定資金，按協(xié)議約定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付，以緩解其資金運(yùn)轉(zhuǎn)壓力。對(duì)在改革過(guò)程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效工作量或費(fèi)用構(gòu)成等發(fā)生較大變動(dòng)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際，在年中對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，做到科學(xué)管理。

5.注重溝通與協(xié)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要遵循公開(kāi)透明的原則，制定實(shí)施總額控制的程序和方法，并向社會(huì)公開(kāi)。要建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效溝通協(xié)商的機(jī)制，在分解總額控制目標(biāo)時(shí)，應(yīng)廣泛征求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員代表的意見(jiàn)。

6.建立激勵(lì)約束機(jī)制。按照“結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的原則，合理確定醫(yī)?；鸷投c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于結(jié)余資金與超支費(fèi)用的分擔(dān)比例，以充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性。建立費(fèi)用超支主要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)，結(jié)余資金主要用于合理獎(jiǎng)勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)制。對(duì)超過(guò)總額的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)分析原因，有針對(duì)性地提出整改意見(jiàn)，促其改進(jìn)管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可視基金預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理超支部分給予補(bǔ)償。

7.推進(jìn)付費(fèi)方式改革。要在全面開(kāi)展總額控制的同時(shí)，繼續(xù)探索完善按人頭、按病種等付費(fèi)方式，不斷提高付費(fèi)方式的科學(xué)性，提高基金績(jī)效和管理效率。

四、當(dāng)前形勢(shì)下的定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管

（一）建立完善管理機(jī)制

1.細(xì)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，突出協(xié)議的效能。要將總額控制管理內(nèi)容納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并根據(jù)總額控制管理要求調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容。要針對(duì)總額控制后可能出現(xiàn)的情況，逐步將次均費(fèi)用、復(fù)診率、住院率、人次人頭比、參保人員負(fù)擔(dān)水平、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、大型檢查陽(yáng)性率、抗生素使用比例、手術(shù)率、擇期手術(shù)率、重癥病人比例等，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議考核指標(biāo)體系，并加強(qiáng)管理。

2.建立有效查房制度。要配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成稽查小組，定期、不定期進(jìn)行稽查，節(jié)假日?qǐng)?jiān)持稽查?；闀r(shí)要做到“三看”“五問(wèn)”“三對(duì)照”?！叭础奔纯床T、看證件、看病歷，“五問(wèn)”即問(wèn)姓名、問(wèn)年齡、問(wèn)單位、問(wèn)病情、問(wèn)醫(yī)療服務(wù)，“三對(duì)照”即對(duì)照病歷、對(duì)照年齡、對(duì)照性別。稽查結(jié)束后還要寫(xiě)出稽查報(bào)告，作為對(duì)“兩定”進(jìn)行處理的依據(jù)，也作為年終考核的重要依據(jù)。

3.建立定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)管理制度。對(duì)違規(guī)少、配合好的醫(yī)院，提高預(yù)付資金比例和標(biāo)準(zhǔn)，解決醫(yī)院周?chē)Y金問(wèn)題，還可減少病歷抽審數(shù)量，簡(jiǎn)化費(fèi)用審核程序。

4.建立定點(diǎn)醫(yī)院退出制度。對(duì)反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)或騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的定點(diǎn)醫(yī)院，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，可取消其定點(diǎn)資格，若干年內(nèi)不得重新申請(qǐng)，情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法部門(mén)處理。

5.建立醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)。在日常管理中遇到重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題要多向?qū)＜艺?qǐng)教，提高管理的科學(xué)性，避免與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生沖突。6.建立藥品和項(xiàng)目的最高限價(jià)制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為“第三方付費(fèi)”的主體，要發(fā)揮好制約監(jiān)督作用，可對(duì)臨床常用藥品及高價(jià)值醫(yī)用材料進(jìn)行最高限價(jià)，有效控制高回扣藥品的使用。如南陽(yáng)對(duì)30多種常用藥品實(shí)行最高限價(jià)，奧扎格雷價(jià)格為14.7~58元不等，限使用28元以下的；生脈針價(jià)格區(qū)間3.5~50元，限使用15元以下的；還對(duì)50多種醫(yī)用材料進(jìn)行限價(jià)。7.建立集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)及談判制度。利用集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)的優(yōu)勢(shì)，指定透析和腎移植病人的門(mén)診治療由一家定點(diǎn)醫(yī)院治療，價(jià)格馬上大幅下降。公務(wù)員健康體檢通過(guò)團(tuán)購(gòu)談判，500元的常規(guī)體檢價(jià)格降為150元。

（二）明確醫(yī)療監(jiān)管重點(diǎn)

1.嚴(yán)格部門(mén)入院標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)制定的出入院標(biāo)準(zhǔn)，收治參保人員，嚴(yán)格執(zhí)行“首院、首科、首診”負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人，違規(guī)者視情節(jié)核減住院人次。

2.合理計(jì)算住院人次。住院24小時(shí)以?xún)?nèi)者，不計(jì)入住院人次；醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付線(xiàn)者，不計(jì)入住院人次，若發(fā)生搶救費(fèi)用，按急診搶救報(bào)銷(xiāo)；跨年度住院者，按1/2住院人次計(jì)算。

3.嚴(yán)禁虛假住院、掛床住院和分解住院。虛假住院是指掛參保人員姓名，虛構(gòu)偽造醫(yī)療文書(shū)的行為。分解住院是指人為將應(yīng)一次連續(xù)住院治療過(guò)程分解成兩次或多次的行為。掛床住院是指住院病人不在院且無(wú)合理原因。

4.嚴(yán)禁串換上傳。串換上傳是指信息系統(tǒng)上傳的藥品或診療項(xiàng)目與實(shí)際不符的行為。違規(guī)者給予2~5倍罰款。5.嚴(yán)禁誘導(dǎo)住院。誘導(dǎo)住院是指擅自減少統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)或以現(xiàn)金返還等方式誘導(dǎo)參保人員住院的行為。違規(guī)者視情節(jié)核減住院人次。

6.嚴(yán)格限制外購(gòu)藥。必需外購(gòu)藥品的，應(yīng)經(jīng)審批；符合程序的外購(gòu)藥品由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，納入該院統(tǒng)籌應(yīng)支付總額。

7.嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。轉(zhuǎn)診率不得超過(guò)正常就診人次數(shù)的比率，被醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)認(rèn)定為違規(guī)轉(zhuǎn)院者，按規(guī)定核減年度住院人次，或按年度最高支付限額拒付。

8.充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用。要學(xué)會(huì)利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療動(dòng)態(tài)，及時(shí)對(duì)重要指標(biāo)進(jìn)行縱向、橫向統(tǒng)計(jì)分析，做到精確管理，并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。

9.進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。經(jīng)常性對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。付費(fèi)方式改革不得犧牲群眾利益，改革的目的是為了維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。調(diào)查結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)之一。

（三）注意用具體數(shù)據(jù)進(jìn)行管理要每月統(tǒng)計(jì)各醫(yī)院各科室醫(yī)療費(fèi)用情況，還要了解全國(guó)全省的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對(duì)各醫(yī)院進(jìn)行縱向比較，對(duì)同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院進(jìn)行橫向比較，從比較中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而指導(dǎo)管理和協(xié)商談判。根據(jù)醫(yī)院人均費(fèi)用執(zhí)行情況和不同醫(yī)院相同科室人均醫(yī)療費(fèi)的對(duì)比分析，確定病歷送審要求。對(duì)管理好的醫(yī)院實(shí)行病歷免審、少審，并減少查房次數(shù)。對(duì)管理差的醫(yī)院以及人均費(fèi)用偏高的科室實(shí)行病歷全審、嚴(yán)審，并加大查房力度和密度。全年平衡結(jié)算后，對(duì)管理好、不超過(guò)協(xié)議定額及人均費(fèi)用顯著下降的醫(yī)院，在進(jìn)行年度考核和返還質(zhì)量保證金時(shí)予以?xún)A斜，并實(shí)行總額預(yù)付，幫助醫(yī)院解決資金周轉(zhuǎn)問(wèn)題。在日常管理中，對(duì)定額指標(biāo)超標(biāo)高出定額的醫(yī)院及時(shí)通報(bào)提醒；對(duì)連續(xù)居高不下的醫(yī)院，召集院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任和各科室主任參加專(zhuān)門(mén)座談會(huì)，向其通報(bào)全國(guó)人均、本地同級(jí)或高一級(jí)別醫(yī)院的縱向、橫向比較，幫助他們找原因、定措施。通過(guò)座談交流，使他們認(rèn)識(shí)到自身的差距和存在的問(wèn)題，及時(shí)整改，確保定額目標(biāo)的落實(shí)。

（四）善于用法律法規(guī)進(jìn)行管理要熟練運(yùn)用《社會(huì)保險(xiǎn)》等法律法規(guī)進(jìn)行管理，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，讓違法違規(guī)行為受到應(yīng)有的處罰。還要學(xué)會(huì)運(yùn)用衛(wèi)生部門(mén)的行業(yè)規(guī)范來(lái)進(jìn)行監(jiān)管。例如《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20％，冠心病介入治療患者植入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，須經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。我們經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完全可以以此為依據(jù)進(jìn)行病歷審核，要求醫(yī)院予以落實(shí)，從而保障患者利益和基金合理使用。

五、管理成效

1.醫(yī)院踴躍參加改革試點(diǎn)。新的付費(fèi)方式辦法出臺(tái)后，因后付制改為預(yù)付制解決了醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難的問(wèn)題，也充分尊重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)，引導(dǎo)收入與服務(wù)掛鉤，同時(shí)從根本上解決了按項(xiàng)目付費(fèi)刺激醫(yī)療費(fèi)用快速上漲問(wèn)題。以治好病和患者的滿(mǎn)意度為主要考核體系建立的獎(jiǎng)懲機(jī)制得到定點(diǎn)醫(yī)院的支持，南陽(yáng)市九家三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院與醫(yī)保中心簽訂了“定額預(yù)付管理協(xié)議”。

2.調(diào)動(dòng)了醫(yī)院自我管理的積極性。參加支付方式試點(diǎn)改革的醫(yī)院都在積極制定切合本院實(shí)際的管理辦法，對(duì)實(shí)施預(yù)付制后可能對(duì)參保人員減少服務(wù)而出現(xiàn)紕漏從制度上做出預(yù)防，對(duì)醫(yī)務(wù)人員減少的個(gè)人收入從制度上給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，此舉調(diào)動(dòng)了大部分醫(yī)務(wù)人員以人為本、合理治療的積極性。上年度九家試點(diǎn)醫(yī)院人均費(fèi)用控制在6708元，較去年同期6675元僅增長(zhǎng)了0.5％，較好地抑制了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

篇2

第一條為維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》、《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)（含部省屬企業(yè)）、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位（含條管單位）、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保職工)。

第三條市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)主管本市職工生育保險(xiǎn)工作。

市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)的登記、申報(bào)、征繳及管理等工作，市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的支付、生育保險(xiǎn)醫(yī)療管理等工作。

第四條市財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、稅務(wù)、計(jì)劃生育等部門(mén)依照各自職責(zé)，協(xié)助做好職工生育保險(xiǎn)工作。

市工會(huì)、婦聯(lián)組織依法對(duì)本辦法的執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。

第二章生育保險(xiǎn)基金

第五條生育保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集。用人單位按全部職工工資總額0.8％的費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參保職工個(gè)人不繳費(fèi)。

國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率為0.4％，其女職工產(chǎn)假期間的工資由原渠道解決，生育保險(xiǎn)基金不支付生育津貼。

第六條生育保險(xiǎn)費(fèi)由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心和稅務(wù)部門(mén)按月征收。生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、管理和監(jiān)督，按照《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第七條用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)規(guī)定的渠道列支。生育保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征稅費(fèi)。

納入市財(cái)政部門(mén)預(yù)算管理的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，由市財(cái)政統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)。

第八條用人單位歇業(yè)、撤銷(xiāo)、解散、破產(chǎn)或其他原因終結(jié)的，應(yīng)依法清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）基金的利息收入；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由地方財(cái)政補(bǔ)貼。

第十條生育保險(xiǎn)基金按照人民銀行規(guī)定的存款利率計(jì)息，所得利息并入生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

市財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第三章生育保險(xiǎn)待遇

第十一條生育保險(xiǎn)基金用于支付以下生育保險(xiǎn)待遇：

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費(fèi)；

（三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)；

（四）一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支出的其他費(fèi)用。

第十二條職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù);

（二）生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。

新設(shè)立的單位及時(shí)參保以及納入本辦法實(shí)施范圍新參保的單位不受本條第二款限制。

第十三條符合本辦法第十二條規(guī)定的女職工生育或流（引）產(chǎn)，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的工資由用人單位按照有關(guān)規(guī)定發(fā)放。生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)用人單位予以補(bǔ)償。生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：

1.妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)流產(chǎn)補(bǔ)償1個(gè)月；

2.妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流（引）產(chǎn)補(bǔ)償1.5個(gè)月；

3.順(早)產(chǎn)補(bǔ)償3個(gè)月；

4.難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)補(bǔ)償3.5個(gè)月；

多胞胎生育，每多生育一個(gè)增加0.5個(gè)月。

生育津貼以女職工本人生育或流（引）產(chǎn)前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

第十四條符合本辦法第十二條規(guī)定的女職工生育或流（引）產(chǎn)發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

女職工因分娩并發(fā)羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。

女職工宮外孕、葡萄胎終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

第十五條職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，列入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

第十六條凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天以上（含90天）產(chǎn)假的生育女職工可享受一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人300元。

第十七條原參加生育保險(xiǎn)且失業(yè)前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的失業(yè)女職工，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間符合規(guī)定生育時(shí)，生育醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)參照在職女職工的待遇享受。

第十八條參加生育保險(xiǎn)的男職工的配偶未納入生育保險(xiǎn)范圍，其配偶符合國(guó)家規(guī)定生育（不含流產(chǎn)、引產(chǎn)）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為：

1.順（早）產(chǎn)600元；

2.難產(chǎn)、多胞胎生育900元。

第十九條在確保生育保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行的前提下，勞動(dòng)保障部門(mén)可會(huì)同相關(guān)部門(mén)有計(jì)劃地開(kāi)展婦女病普查，以提高女職工的健康水平。普查費(fèi)用在生育保險(xiǎn)基金中列支。

第四章生育保險(xiǎn)就醫(yī)管理

第二十條生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理制度。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的范圍，包括衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)定的具有助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人口計(jì)生部門(mén)認(rèn)定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定、管理和考核，按照醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法執(zhí)行。

第二十一條參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前，憑本人居民身份證、結(jié)婚證、《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保證歷卡）、用人單位開(kāi)具的婚育證明，到所在鎮(zhèn)政府、管理區(qū)委員會(huì)人口計(jì)生部門(mén)申領(lǐng)《生育一孩服務(wù)通知單》（《生育證》）或《計(jì)劃生育手術(shù)介紹信》，并領(lǐng)取《*市生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》。

第二十二條參保職工憑《*市生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、本人醫(yī)保證歷卡、《生育一孩服務(wù)通知單》（《生育證》）或者《計(jì)劃生育手術(shù)介紹信》到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在為參保職工提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)《*市生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、醫(yī)保證歷卡，進(jìn)行身份和生育保險(xiǎn)待遇資格識(shí)別；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)的原則。在使用自費(fèi)項(xiàng)目或提供特需醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)按規(guī)定履行自費(fèi)項(xiàng)目書(shū)面告知義務(wù)，除特需醫(yī)療服務(wù)外，應(yīng)嚴(yán)格控制自費(fèi)率。

第二十三條女職工需異地生育的，應(yīng)當(dāng)憑單位出具的證明到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

異地生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付。

第五章生育保險(xiǎn)待遇結(jié)付

第二十四條職工生育保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”）參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，結(jié)合生育保險(xiǎn)特點(diǎn)適當(dāng)增減后公布。

第二十五條參保職工在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，其符合生育保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體結(jié)算辦法由勞動(dòng)保障部門(mén)另行制定。

第二十六條一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由參保女職工在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)憑本人《居民身份證》、醫(yī)保證歷卡、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》等相關(guān)資料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算。

第二十七條生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與用人單位結(jié)算。

（一）生育女職工的生育津貼，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在女職工領(lǐng)取了一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)后次月15日前直接撥付至用人單位。

（二）流（引）產(chǎn)女職工的生育津貼，由用人單位在女職工流（引）產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)憑女職工本人醫(yī)保證歷卡、《計(jì)劃生育手術(shù)證明》、門(mén)診病歷、出院記錄、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等相關(guān)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)付，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)后的次月15日前撥付至用人單位。

第二十八條失業(yè)女職工憑本人《居民身份證》、《就業(yè)登記證》、《生育一孩服務(wù)通知單》或《生育證》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院記錄等相關(guān)資料，在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

男職工配偶憑男職工《居民身份證》、戶(hù)口簿、《結(jié)婚證》、人口計(jì)劃生育部門(mén)出具的婚育狀況證明、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院記錄、配偶戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以上勞動(dòng)保障部門(mén)出具的無(wú)工作單位證明等相關(guān)資料，在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)一次性生育保險(xiǎn)待遇。

第二十九條女職工異地生育的，在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)憑本人《居民身份證》、醫(yī)保證歷卡、《生育一孩服務(wù)通知單》或《生育證》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院記錄等相關(guān)資料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。異地生育的醫(yī)療費(fèi)用低于本市同級(jí)別定點(diǎn)機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的，根據(jù)本市生育保險(xiǎn)規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。異地二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本市二級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十條下列情形發(fā)生的費(fèi)用或相關(guān)待遇，生育保險(xiǎn)基金不予支付：

（一）違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定和生育保險(xiǎn)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用；

（二）因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用；

（三）實(shí)施人工輔助生殖術(shù)的費(fèi)用；

（四）計(jì)劃內(nèi)懷孕，因非醫(yī)學(xué)需要或無(wú)規(guī)定情形自行終止妊娠的費(fèi)用；

（五）除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用；

（六）非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及未按規(guī)定辦理異地生育手續(xù)（急診搶救除外）發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；

（七）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用；

（八）出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；

第六章附則

第三十一條用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)或欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第三十二條用人單位申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí)，瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十三條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員、、，造成生育保險(xiǎn)基金流失的，由有關(guān)部門(mén)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十四條生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門(mén)工作人員違反規(guī)定出具虛假證明或者偽造醫(yī)療資料的，勞動(dòng)保障部門(mén)或相關(guān)部門(mén)可根據(jù)情節(jié)給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條職工與用人單位因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生爭(zhēng)議的，可以依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提訟。

第三十六條用人單位和職工對(duì)勞動(dòng)保障部門(mén)的具體行政行為不服的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

第三十七條生育保險(xiǎn)費(fèi)率以及生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)需調(diào)整的，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)提出意見(jiàn)，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

篇3

1醫(yī)療保障基金管理體制概述

1.1醫(yī)療保障基金的來(lái)源醫(yī)療保障基金一般是由國(guó)家、企業(yè)及個(gè)人依據(jù)三方共同負(fù)擔(dān)的原則，按照法定的標(biāo)準(zhǔn)共同籌集組成。醫(yī)療保障基金一般有四個(gè)來(lái)源：一是由參保人所在單位按本位職工工資總額的一定百分比繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；二是由參保人按其工資收入（無(wú)法確定工資收入的按職工平均工資）的一定百分比繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；三是政府對(duì)醫(yī)療保障基金的財(cái)政補(bǔ)貼；四是醫(yī)療保障基金的銀行利息或投資回報(bào)及社會(huì)捐贈(zèng)等[1]。按照籌集手段的不同，可以把醫(yī)療保障基金的籌集模式劃分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資、稅收籌資兩種主要形式，不同的籌集模式都有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資的難點(diǎn)是非正規(guī)部門(mén)從業(yè)人員和低收入人群，這在欠發(fā)達(dá)國(guó)家最為明顯。多數(shù)國(guó)家建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的路徑都是先在正規(guī)部門(mén)和發(fā)達(dá)地區(qū)建立獨(dú)立的醫(yī)保計(jì)劃，然后不斷向更大范圍的人群擴(kuò)展，等條件成熟后再建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)存在大量不公平和低效運(yùn)作的情況。相比較而言，政府通過(guò)稅收籌資體系可以在較大范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)形成單一支付方，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制。但稅收籌資的剛性也比較強(qiáng)，同時(shí)借助高度行政化的機(jī)構(gòu)強(qiáng)制實(shí)施，存在著一些問(wèn)題。不少?lài)?guó)家在醫(yī)療保障基金管理中引入市場(chǎng)化的機(jī)制，即將集中的醫(yī)療保障基金分散化，如德國(guó)允許參保人自由選擇保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，英國(guó)將一部分衛(wèi)生資金交給家庭醫(yī)生等，一些國(guó)家增加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的因素，從而給予參保人自由選擇的機(jī)會(huì)。不過(guò)分散化的基金管理雖然可以滿(mǎn)足人們多樣化的要求，但是往往以基金分割和逆向選擇為代價(jià)。

1.2醫(yī)療保障基金管理職能對(duì)醫(yī)療保障基金的管理職能按照流程又可以劃分為預(yù)算管理、征收管理、財(cái)務(wù)管理、支付管理四個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)算管理是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保障制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)從收入和支出兩方面編制、并按照程序?qū)徟哪甓然鹭?cái)務(wù)收支計(jì)劃。其中基金收入預(yù)算的編制主要是綜合考慮上年度基金預(yù)算執(zhí)行情況、本年度經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平預(yù)測(cè)以及醫(yī)療保障工作計(jì)劃等因素，基金支出預(yù)算的編制主要是綜合考慮本年度享受醫(yī)療保障待遇人數(shù)變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療保障政策調(diào)整情況及醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)等因素。征收管理是根據(jù)醫(yī)療保障有關(guān)法律、法規(guī)和政策，核定資金基數(shù)、督促籌資各方按照規(guī)定繳納醫(yī)療保障資金。財(cái)務(wù)管理是指根據(jù)醫(yī)療保障籌資的不同來(lái)源對(duì)不同性質(zhì)的醫(yī)療保障資金按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行日常管理。支付管理是醫(yī)療保障管理的核心，也是最復(fù)雜的一項(xiàng)工作。支付管理一般是依據(jù)預(yù)先確定的支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同進(jìn)行協(xié)議管理。

2醫(yī)療保障基金管理的方式

將醫(yī)療保障基金集中起來(lái)以后，就面臨著采取什么方式對(duì)基金進(jìn)行管理的問(wèn)題。

2.1醫(yī)療保障基金管理方式的類(lèi)型根據(jù)有關(guān)研究，世界各國(guó)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理有不同的類(lèi)型，有政府部門(mén)直接管理，有社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)等公共機(jī)構(gòu)管理，也有私營(yíng)機(jī)構(gòu)管理等不同的形式[2]。社會(huì)保障項(xiàng)目按照不同的類(lèi)別，管理方式或側(cè)重行政管理，或側(cè)重資金保值增值管理，或側(cè)重監(jiān)督管理，主要依據(jù)該項(xiàng)社會(huì)保障的具體目的和設(shè)計(jì)[3]。除極為特殊的私營(yíng)機(jī)構(gòu)管理形式外，對(duì)社會(huì)保障的管理大體上可以劃分為政府直接管理和社會(huì)自治管理兩種形式。政府直接管理是指政府不僅負(fù)責(zé)立法和制定政策，而且直接設(shè)置機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療保障基金。社會(huì)自治管理是指基金管理業(yè)務(wù)由非政府組織承擔(dān)，政府只負(fù)責(zé)立法、對(duì)政策實(shí)施提供指導(dǎo)和監(jiān)督，負(fù)責(zé)基金管理的是由政府代表、雇員代表和雇主代表三方組成的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，其性質(zhì)可以是基金會(huì)、董事會(huì)、委員會(huì)、理事會(huì)等[4]。政府直接管理醫(yī)療保障基金的典型國(guó)家是英國(guó)。英國(guó)是由衛(wèi)生部將資金分配給地區(qū)衛(wèi)生局和持有衛(wèi)生服務(wù)基金的全科醫(yī)生。地區(qū)衛(wèi)生局和持有衛(wèi)生服務(wù)基金的全科醫(yī)生作為需方的代表人和守門(mén)人，在一定區(qū)域內(nèi)向公立或私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。持有衛(wèi)生服務(wù)基金的全科醫(yī)生不僅掌握衛(wèi)生費(fèi)用的預(yù)算，而且還可以選擇購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生服務(wù)。由于全科醫(yī)生被允許保留其剩余下來(lái)的經(jīng)費(fèi)，因此形成了較好的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)。持有衛(wèi)生服務(wù)基金的全科醫(yī)生在為其注冊(cè)病人提供基本醫(yī)療保健服務(wù)、選擇醫(yī)院并實(shí)施轉(zhuǎn)診、控制醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和提高居民醫(yī)療服務(wù)資源利用效率等方面發(fā)揮著極為重要的作用，成為了衛(wèi)生服務(wù)的“守門(mén)人”。實(shí)行社會(huì)自治管理的典型國(guó)家是德國(guó)。德國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金由按照區(qū)域和行業(yè)來(lái)設(shè)立的不同組織管理，包括普通地方醫(yī)療保險(xiǎn)組織、手工業(yè)同業(yè)工會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)組織、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)組織、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)組織、農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)組織、聯(lián)邦礦工醫(yī)療保險(xiǎn)組織和海員醫(yī)療保險(xiǎn)組織等醫(yī)療保險(xiǎn)組織，均屬于社會(huì)自治組織。各醫(yī)療保險(xiǎn)組織由雇員和雇主代表組成的委員會(huì)實(shí)行自治管理，并由醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)資助運(yùn)行。各醫(yī)療保險(xiǎn)組織分別組成聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)及州醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)，負(fù)責(zé)行業(yè)管理和監(jiān)督，并代表各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)組織與醫(yī)療服務(wù)提供者的協(xié)會(huì)組織進(jìn)行保險(xiǎn)基金支付方式和支付預(yù)算的談判。德國(guó)自治組織在衛(wèi)生與醫(yī)療保障管理中發(fā)揮著核心作用，如有代表保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的法定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟、代表醫(yī)院的醫(yī)院聯(lián)盟、代表醫(yī)生的醫(yī)生聯(lián)盟以及代表公眾的工會(huì)組織等。德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是國(guó)家監(jiān)督下的自治管理、協(xié)商談判的體制。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)制定各自標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，并實(shí)行自我管理。醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行建立在自治雙方通過(guò)談判確定的協(xié)議上。政府和各種自治性組織的分工與協(xié)作，一是避免了政府管制過(guò)度導(dǎo)致效率低下等問(wèn)題；二是發(fā)揮專(zhuān)業(yè)組織的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，減少信息不對(duì)稱(chēng)；三是通過(guò)自治組織之間的自主協(xié)商，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方面的利益關(guān)系。

2.2不同管理方式的利弊和選擇由政府直接管理醫(yī)療保障基金，優(yōu)點(diǎn)是執(zhí)行醫(yī)療保障政策有力，政府對(duì)醫(yī)療保障基金具有很強(qiáng)的調(diào)控能力，同時(shí)借助行政控制手段，能實(shí)施有效的監(jiān)督和處罰。而且從理論上講，如果由公立機(jī)構(gòu)主導(dǎo)醫(yī)療保障基金管理，大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)提供者只能依靠競(jìng)爭(zhēng)公立醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)合同才能得以生存，因此公立醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的監(jiān)督和制約[5]。但政府直接管理醫(yī)療保障基金的缺陷也是明顯的，第一，公立機(jī)構(gòu)的目標(biāo)是多元的，往往存在沖突，很難以公正的立場(chǎng)對(duì)醫(yī)療保障基金實(shí)行獨(dú)立的管理；第二，由于涉及到多種價(jià)值判斷，公立機(jī)構(gòu)的執(zhí)行績(jī)效難以度量；第三，公立機(jī)構(gòu)有自己的偏好和利益，容易產(chǎn)生，效率低下，對(duì)參保對(duì)象的反應(yīng)性差；第四，公立機(jī)構(gòu)控制著巨額的基金，集中了大量的人力和資源，帶來(lái)了政府機(jī)構(gòu)和權(quán)力的膨脹。中國(guó)在社會(huì)保障制度改革中很早就強(qiáng)調(diào)過(guò)醫(yī)療保障基金管理與行政管理分開(kāi)的原則，但從現(xiàn)實(shí)情況看，基金管理機(jī)構(gòu)（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）并沒(méi)有完全與行政部門(mén)脫鉤，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)行政管理機(jī)構(gòu)仍然有很強(qiáng)的隸屬關(guān)系，再加上行政管理機(jī)構(gòu)對(duì)決策和監(jiān)督的主導(dǎo)權(quán)，導(dǎo)致的結(jié)果是醫(yī)療保障政策出于行政部門(mén)、基金管理權(quán)從屬于行政部門(mén)、監(jiān)督權(quán)同樣在行政部門(mén)。這種體制基本上是對(duì)傳統(tǒng)體制的延續(xù)，與政府管理對(duì)原來(lái)體制的路徑依賴(lài)、醫(yī)療保障制度改革和轉(zhuǎn)型的需要、政府承擔(dān)財(cái)政責(zé)任有關(guān)[2]。從20世紀(jì)90年代起，一些地方即開(kāi)始探索將醫(yī)療保障中的全部或某些業(yè)務(wù)（如醫(yī)療費(fèi)用審核、居民健康管理等）委托專(zhuān)業(yè)化的商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)理論界要求對(duì)醫(yī)療（社會(huì)）保障基金進(jìn)行自治管理的聲音比較強(qiáng)烈。一些人主張建立獨(dú)立于政府行政部門(mén)之外的、非盈利性的、獨(dú)立法人性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)行管辦分離。筆者認(rèn)為這些都是代表著醫(yī)療保障基金管理的不同模式，可以允許地方探索不同形式的醫(yī)療保障基金方式。社會(huì)自治管理、政府負(fù)責(zé)監(jiān)督的體制確實(shí)有一些優(yōu)點(diǎn)，如權(quán)力和責(zé)任相統(tǒng)一，具有很強(qiáng)的自我運(yùn)行的能力等。但也不能對(duì)社會(huì)自治管理的優(yōu)勢(shì)過(guò)分夸大，需要注意其本身固有的某些不足以及在中國(guó)具體國(guó)情中的某些不適應(yīng)。根據(jù)世界銀行的研究，服務(wù)提供者采用那種組織形式取決于很多因素，如果某種服務(wù)的產(chǎn)出容易測(cè)量，就適宜由企業(yè)或由自治機(jī)構(gòu)提供，反之應(yīng)由政府提供。根據(jù)這一結(jié)論，醫(yī)療保障公共服務(wù)具有難以準(zhǔn)確測(cè)量的特征，因此由企業(yè)或由自治機(jī)構(gòu)可能存在問(wèn)題。另外醫(yī)療保障基金管理過(guò)于獨(dú)立，也會(huì)導(dǎo)致政府對(duì)醫(yī)療保障基金的調(diào)控能力減弱，容易造成制度的剛性，對(duì)制度進(jìn)行改革也比較困難。另外，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的醫(yī)療信息具有很強(qiáng)的外部性，同時(shí)醫(yī)療保障基金管理與醫(yī)療服務(wù)體系的協(xié)調(diào)仍然需要在強(qiáng)有力的宏觀(guān)調(diào)控下才能實(shí)現(xiàn)。一般說(shuō)，獨(dú)立的醫(yī)保基金管理服務(wù)要依賴(lài)于健全的法治環(huán)境、成熟的社會(huì)、嚴(yán)密的政府監(jiān)管等。中國(guó)采取什么樣的基金管理方式，還需要慎重研究和仔細(xì)權(quán)衡。近些年來(lái)，一些轉(zhuǎn)軌國(guó)家的實(shí)踐表明，在市場(chǎng)發(fā)育不成熟、監(jiān)管制度不完善、缺乏問(wèn)責(zé)制度以及透明度的情況下，公共服務(wù)型機(jī)構(gòu)與政府距離太大可能會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果[6]。對(duì)于醫(yī)療保障這樣基金流量龐大的公共事務(wù)來(lái)說(shuō)，基金若長(zhǎng)期在政府管理體制之外運(yùn)行，并也不利于制度的可持續(xù)發(fā)展。鑒于目前醫(yī)療保障制度建設(shè)的成果還不穩(wěn)定，社會(huì)發(fā)育還不成熟，醫(yī)療保障基金管理在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里還要強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)作用，也有利于獲得社會(huì)支持。但政府主導(dǎo)并不意味著政府包辦，需要著力避免的是醫(yī)保行政管理機(jī)構(gòu)不能既是基金管理政策的制定者同時(shí)又是基金管理的實(shí)施者，即應(yīng)建立獨(dú)立于醫(yī)保行政管理部門(mén)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（機(jī)構(gòu)性質(zhì)不變）管理醫(yī)?；?，并按照準(zhǔn)公共機(jī)構(gòu)的形式運(yùn)行。在堅(jiān)持這個(gè)大前提下，可以用社會(huì)機(jī)制、市場(chǎng)機(jī)制來(lái)彌補(bǔ)政府功能的不足[7]?？紤]到我國(guó)現(xiàn)行管理制度的現(xiàn)狀，醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)可以由各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，但其獨(dú)立性要提高，也可以單獨(dú)建立醫(yī)保管理局，定位為事業(yè)單位。

3醫(yī)療保障基金的集中管理與分散管理

任何一個(gè)管理機(jī)構(gòu)，都無(wú)法完全覆蓋醫(yī)療保障基金管理所有的活動(dòng)，必須設(shè)置不同的職能部門(mén)和層級(jí)來(lái)實(shí)施管理。其中，橫向?qū)用嬷饕切纬赏粚哟紊系牟煌臋C(jī)構(gòu)之間的協(xié)作關(guān)系?？v向?qū)用嬷饕切纬刹煌瑱C(jī)構(gòu)之間的領(lǐng)導(dǎo)和隸屬關(guān)系。

3.1集中管理與分散管理的形式醫(yī)療保障基金的運(yùn)行主要包括籌資管理、日常管理、支出管理三大環(huán)節(jié)。對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)的管理有一個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)集中管理和不同機(jī)構(gòu)分別管理某一環(huán)節(jié)分散管理兩大類(lèi)型。分散管理的具體方式有很多，比如有的國(guó)家籌資環(huán)節(jié)交由稅務(wù)征收，有的國(guó)家交由社保部門(mén)征收，有的國(guó)家（如我國(guó)）是兩個(gè)機(jī)構(gòu)分地區(qū)同時(shí)征收。在基金日常管理方面，一般有社保部門(mén)管理，有的國(guó)家財(cái)政部門(mén)管理基金、社保部門(mén)管理一般業(yè)務(wù)，也有的國(guó)家將積累型的社?；鸾挥杀ｋU(xiǎn)公司或其它投資機(jī)構(gòu)管理；在支出環(huán)節(jié)，有的國(guó)家是社保部門(mén)直接管理定點(diǎn)醫(yī)院參保人的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題（報(bào)銷(xiāo)方式有項(xiàng)目付費(fèi)制、總額預(yù)付制、單病種標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)或者幾種付費(fèi)模式結(jié)合在一起），有的國(guó)家將支出業(yè)務(wù)交由衛(wèi)生部門(mén)管理的結(jié)算中心管理，有的國(guó)家交給非社保、非衛(wèi)生系統(tǒng)管理的獨(dú)立執(zhí)行機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用支出。兩種管理體制各有利弊。分散管理的好處是可以發(fā)揮不同機(jī)構(gòu)各自業(yè)務(wù)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高各個(gè)環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)化管理水平和規(guī)模，有利于從總體上提高管理水平和效率，缺點(diǎn)是加大了不同機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)成本。集中管理可以適當(dāng)降低協(xié)調(diào)成本，但難以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化管理。

3.2醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置醫(yī)療保障的集中與分散管理形式直接取決于醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置。從社會(huì)保險(xiǎn)五項(xiàng)險(xiǎn)種的經(jīng)辦業(yè)務(wù)范圍看，有將五險(xiǎn)合起來(lái)統(tǒng)一經(jīng)辦的，有單設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，有的對(duì)不同險(xiǎn)種的基金在不同的商業(yè)銀行開(kāi)設(shè)基金專(zhuān)戶(hù)，還有社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自分擔(dān)部分業(yè)務(wù)的（比如社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)?；I資、醫(yī)保機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)結(jié)算）。在醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶(hù)管理上，有直接由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理的，有通過(guò)金融監(jiān)管的，還有委托單位代管的。在經(jīng)辦環(huán)節(jié)上，一些地方按照醫(yī)療保險(xiǎn)的不同環(huán)節(jié)設(shè)置經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。比如有的地方稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌資，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只管基金日常管理和醫(yī)療費(fèi)用支付。還有的將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌集、支付交給不同部門(mén)管理。中國(guó)的醫(yī)療保障基金管理模式十分復(fù)雜。改革初期是由衛(wèi)生部門(mén)集中管理，好處是能夠有效約束醫(yī)院的醫(yī)療行為，醫(yī)療費(fèi)用控制的比較好，弊端是不利于醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面，難以實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)。改革后很長(zhǎng)時(shí)間里是由社保部門(mén)集中管理，好處是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集，但難以控制醫(yī)療費(fèi)用支出?，F(xiàn)階段不同地區(qū)的醫(yī)?；鸸芾眢w制呈現(xiàn)出多樣化的狀態(tài)，衛(wèi)生與社保（醫(yī)保）、社保與稅務(wù)財(cái)政、衛(wèi)生與財(cái)政、醫(yī)保與民政等不同部門(mén)之間，都對(duì)醫(yī)療保障基金擁有一定的管理權(quán)?？偟膩?lái)看，單憑某一個(gè)部門(mén)來(lái)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行集中管理是力不從心的，比較實(shí)際和有效的做法是加強(qiáng)不同機(jī)構(gòu)、部門(mén)的協(xié)作。在堅(jiān)持這個(gè)原則下，醫(yī)療保障管理體制就應(yīng)著眼于發(fā)揮各個(gè)部門(mén)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)。比如，稅務(wù)機(jī)關(guān)在基金征收環(huán)節(jié)具有一定的優(yōu)勢(shì)，財(cái)政部門(mén)和社保部門(mén)在基日常管理環(huán)節(jié)具有一定的優(yōu)勢(shì)，衛(wèi)生部門(mén)在基金支付環(huán)節(jié)具有優(yōu)勢(shì)。應(yīng)當(dāng)看到，醫(yī)療保險(xiǎn)涉及醫(yī)、保、患、藥等多個(gè)主體和多個(gè)環(huán)節(jié)，是社會(huì)保險(xiǎn)中最為復(fù)雜的一個(gè)險(xiǎn)種，在管理辦法、操作流程上與其它險(xiǎn)種有著根本的不同。其中，醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算管理是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)工作，事實(shí)上，僅僅依靠社保部門(mén)的經(jīng)濟(jì)手段難以形成對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效制約。相比較而言，在衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)管衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障兩大體系的前提下，可以發(fā)揮衛(wèi)生主管部門(mén)在費(fèi)用結(jié)算上的信息優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和行業(yè)管理優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療保障基金支付和醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行的各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行全程控制，有效抑制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理行為，從而能夠在滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費(fèi)用之間實(shí)現(xiàn)有效的平衡[8]。

4醫(yī)療保障基金的垂直管理與屬地管理

4.1醫(yī)療保障基金的統(tǒng)籌層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循“大數(shù)法則”，覆蓋人群范圍越大，基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力就越強(qiáng)，制度才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。擴(kuò)大覆蓋人群規(guī)模的途徑除了在一個(gè)地區(qū)內(nèi)合并保障項(xiàng)目外，還有提高統(tǒng)籌層次的辦法。目前醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌層次低，基金管理單位眾多。分散的醫(yī)?；鹨坏┰谳^低的統(tǒng)籌層次使用，就比較容易形成固定的利益格局，很難集中統(tǒng)籌使用。因此一方面醫(yī)療保障基金總體結(jié)余過(guò)大，但各個(gè)管理單位的結(jié)余又偏少，并形成較大的基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，造成基金使用效率低下。提高統(tǒng)籌層次不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障基金在更大范圍內(nèi)調(diào)劑使用，增強(qiáng)醫(yī)療保障的互助共濟(jì)功能，還能夠在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)各地區(qū)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例和享受待遇標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，克服基金難以在不同統(tǒng)籌區(qū)域之間調(diào)劑造成醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)上的困難，從而消除勞動(dòng)力和人員跨地區(qū)流動(dòng)的障礙。提高統(tǒng)籌層次還減少了管理環(huán)節(jié)和管理層次，降低了管理成本。從長(zhǎng)期看，醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌層次不斷提高是制度發(fā)展的必然趨勢(shì)[9]。一般來(lái)說(shuō)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照統(tǒng)籌層次垂直管理。醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)其它險(xiǎn)種對(duì)基金統(tǒng)籌層次的要求有著較大的差異。養(yǎng)老保險(xiǎn)面向全社會(huì)，待遇支付具有年金性質(zhì)，適宜進(jìn)行集中管理，在管理手段跟上后，可以實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。失業(yè)保險(xiǎn)與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)育程度相關(guān)，適宜進(jìn)行區(qū)域性管理[10]?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次則需要考慮多重因素。既要考慮基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，提高基金管理效率，又要看到統(tǒng)籌層次的提高對(duì)醫(yī)療保障管理會(huì)提出更高的要求，如果醫(yī)療保障管理水平未跟上，那么提高統(tǒng)籌層次帶來(lái)的正效應(yīng)可能會(huì)被由于管理水平和管理能力不夠引發(fā)的負(fù)效應(yīng)抵消。在統(tǒng)籌區(qū)域擴(kuò)大后，管理機(jī)構(gòu)面臨的信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題進(jìn)一步加劇。我國(guó)醫(yī)療保障管理水平普遍還不高，需要客觀(guān)對(duì)待這個(gè)基本現(xiàn)實(shí)，在醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次上不能“超前發(fā)展”，要量力而行。按行政學(xué)的一般理論，不同層級(jí)的政府有著不同的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)和職能分工，比較而言，基層政府比較了解當(dāng)?shù)鼐用竦慕】敌枨?，統(tǒng)籌層次提高后，由于管理鏈條的延伸會(huì)帶來(lái)基層信息的失真。另外，在我國(guó)城鄉(xiāng)間社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求和醫(yī)療消費(fèi)水平差異很大的社會(huì)背景下，將不同地區(qū)的醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌起來(lái)使用，往往導(dǎo)致相對(duì)貧窮地區(qū)醫(yī)療保障基金補(bǔ)貼相對(duì)富裕地區(qū)，加上不同地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的不平衡，容易造成不公平問(wèn)題。還應(yīng)該指出的是，與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同，醫(yī)療保障的制度建設(shè)面臨著十分特殊的外界環(huán)境，并承擔(dān)著更為艱巨的改革任務(wù)。對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，只是涉及到基金籌集和支付，工作模式容易實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和銜接，提高統(tǒng)籌層次缺少的不是條件和時(shí)機(jī)，而是決心和意識(shí)，只要措施到位，一步到位實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌都是有可能的。但醫(yī)療保障顯然復(fù)雜得多，醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)體系密不可分，必須統(tǒng)籌考慮和綜合管理。醫(yī)療保障的快速發(fā)展客觀(guān)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系（主要是公立醫(yī)院）和藥品供應(yīng)體系提出了改革要求，而相對(duì)于醫(yī)療保障來(lái)說(shuō)，后兩者的改革任務(wù)更為艱巨，也更為復(fù)雜[11]。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，醫(yī)療服務(wù)一般是實(shí)行屬地管理的，屬地化管理也是中國(guó)醫(yī)改需要實(shí)現(xiàn)的一個(gè)目標(biāo)。醫(yī)療保障基金的統(tǒng)籌層次必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制相匹配，才能推動(dòng)制度的健康發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)。

4.2垂直管理與屬地管理醫(yī)療保障基金垂直管理與醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌層次的提高是相互聯(lián)系的問(wèn)題。對(duì)醫(yī)療保障基金來(lái)說(shuō)，由于實(shí)行屬地管理，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)自身的實(shí)際情況確定統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，具有很大的自，相應(yīng)的一些地方由于挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成了嚴(yán)重的問(wèn)題，因此一直以來(lái)就有種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，只有將地方政府對(duì)醫(yī)療保障的管理職能上收，實(shí)行垂直管理，才能徹底根治醫(yī)療保障基金挪用問(wèn)題，這是從另一個(gè)方面論證提高醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌層次的理由。對(duì)此觀(guān)點(diǎn)需要認(rèn)真分析。通過(guò)垂直管理，將“人、財(cái)、物”的控制權(quán)由地方上收到國(guó)家，擺脫地方的干預(yù)，是近年來(lái)政府職能調(diào)整的一個(gè)趨勢(shì)。在現(xiàn)行制度或政策無(wú)法依靠法律法令的權(quán)威運(yùn)行的情況下，試圖依靠上級(jí)的行政權(quán)力、依靠上級(jí)對(duì)下級(jí)的高壓與控制來(lái)保障政令暢通和制約地方政府濫用權(quán)力。應(yīng)該說(shuō)，這種強(qiáng)調(diào)等級(jí)與服從的管理體制在一定的歷史時(shí)期、一定范圍內(nèi)是有效的，對(duì)破除地方保護(hù)主義格局是一種很好的嘗試。然而這種思路的致命缺陷是沒(méi)有意識(shí)到更高級(jí)別的行政權(quán)力與其下級(jí)行政權(quán)力在本質(zhì)和性質(zhì)上是相同的，用一個(gè)更高級(jí)別的被濫用的權(quán)力來(lái)制約地方政府被濫用的權(quán)力[12]，與依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的努力是背道而馳的。即使這種垂直管理減少了地方政府對(duì)醫(yī)療保障基金的干預(yù)，也可能帶來(lái)“條條”等新的問(wèn)題。在基金統(tǒng)籌層次提高后，統(tǒng)籌層次以下的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必將實(shí)現(xiàn)垂直管理，必然改變政府間的權(quán)力關(guān)系和財(cái)政關(guān)系?；鶎俞t(yī)療保障行政管理機(jī)構(gòu)的作用將極其有限，甚至可以撤銷(xiāo)，這將大大提高醫(yī)療保障管理的難度，也難以實(shí)行有效的監(jiān)管。在地方財(cái)政管理體制方面面臨著的一個(gè)問(wèn)題是：財(cái)政專(zhuān)戶(hù)是按照財(cái)政管理體制分級(jí)建立，還是按社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次建立。如果按照財(cái)政管理體制分級(jí)建立財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，可以發(fā)揮各級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理作用，加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理責(zé)任，但基金運(yùn)行比較復(fù)雜。如果按社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次建立財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，則不能發(fā)揮基層政府的積極性，矛盾比較集中。另一方面，鑒于目前省對(duì)縣財(cái)政直管試點(diǎn)的擴(kuò)大，以及可能進(jìn)一步推進(jìn)的省直管縣，會(huì)直接將市這一管理單位虛化。地市范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌在政策上還面臨著較多的不確定性，而直接實(shí)施省級(jí)統(tǒng)籌的條件顯然更不成熟，實(shí)現(xiàn)垂直管理存在著較大的不匹配。由于醫(yī)療保險(xiǎn)基金與養(yǎng)老保險(xiǎn)相比支出控制更加復(fù)雜，監(jiān)督更加困難，在各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺乏硬預(yù)算約束的情況下，即使對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行垂直管理，也無(wú)法從根本上避免其受當(dāng)?shù)卣挠绊懞蜑楸镜貐^(qū)爭(zhēng)取更多利益的行為。

篇4

 2006年，財(cái)監(jiān)系統(tǒng)各部門(mén)堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，圍繞“躋身全國(guó)縣級(jí)兩百?gòu)?qiáng)”目標(biāo)，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，積極發(fā)揚(yáng)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)精神，全力干事，奮發(fā)進(jìn)取，各項(xiàng)工作上了一個(gè)新臺(tái)階，積極推進(jìn)了我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展。

 一、發(fā)揮民政職能優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧

 1、立足為民解困，開(kāi)展了面對(duì)困難群體的各項(xiàng)社會(huì)救助。五保老人集中供養(yǎng)機(jī)制健康運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)督查，科學(xué)指導(dǎo)，完善管理，發(fā)展副業(yè)，全市各敬老院管理規(guī)范有序，五保對(duì)象生活安穩(wěn)幸福。目前，集中供養(yǎng)五保老人生活費(fèi)已達(dá)3020元/年。全市19所敬老院共落實(shí)生產(chǎn)用地85.3畝，生產(chǎn)蔬菜13.5萬(wàn)多斤，飼養(yǎng)生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實(shí)現(xiàn)基本能夠自給，并吸引自費(fèi)托養(yǎng)老人50名。城鄉(xiāng)低保及春夏荒救濟(jì)落實(shí)到位。認(rèn)真執(zhí)行動(dòng)態(tài)低保制度，目前城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象停保30戶(hù)100人，農(nóng)村低保對(duì)象停保396戶(hù)933人。全市城鄉(xiāng)低保對(duì)象共4817戶(hù)8167人,其中:城鎮(zhèn)居民低保戶(hù)362戶(hù)776人,農(nóng)村低保戶(hù)4455戶(hù)7391人。累計(jì)發(fā)放低保金441.8萬(wàn)元，其中城鎮(zhèn)居民低保金63.2萬(wàn)元，農(nóng)村村民低保金378.6萬(wàn)元。審批減免1401名困難學(xué)生學(xué)費(fèi)145.6萬(wàn)元。元旦、春節(jié)期間，撥出慰問(wèn)金122萬(wàn)元；春夏荒期間，下?lián)芫葷?jì)款90萬(wàn)元，救助困難群眾3928戶(hù)11000人，并及時(shí)做好了“5.4龍卷風(fēng)”、“6.18”洪澇災(zāi)害救助工作。慈善救助有效實(shí)施。開(kāi)展慈善一日捐活動(dòng)，募集慈善資金41.5萬(wàn)元。開(kāi)展重病醫(yī)療、特困群眾、特困學(xué)生救助活動(dòng)，累計(jì)發(fā)放各類(lèi)救助金36.8萬(wàn)元，受救助人員1100人次。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度正式施行。制訂并實(shí)施了《我市市醫(yī)療救助工作管理實(shí)施辦法（暫行）》，發(fā)放救助金23.8萬(wàn)元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無(wú)著流浪乞討人員救助申請(qǐng)865人，實(shí)際救助729名，累計(jì)發(fā)放救助金3.6萬(wàn)元。

 2、立足基層穩(wěn)定與發(fā)展，開(kāi)展了村委換屆選舉和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作。在第七屆村委會(huì)換屆選舉中，注重發(fā)揚(yáng)民主，規(guī)范操作，強(qiáng)化督查，選舉工作順利，成效較好。表現(xiàn)為選舉成功率高，全市555個(gè)村，有552個(gè)已完成換屆選舉工作（另有3個(gè)村要實(shí)行緩選），其中538個(gè)村選成選足，成功率達(dá)97.5%，沒(méi)有出現(xiàn)空白村；選民參選熱情高，全市選民總數(shù)384413人，其中實(shí)際參選選民有367718人，參選率為95.7%；村委會(huì)成員素質(zhì)良好，全市村委會(huì)成員數(shù)1392人，其中黨員人數(shù)占總數(shù)62.4%。初中以文化程度占總數(shù)的93.10%。從優(yōu)化資源配置、降低行政成本、推進(jìn)城鎮(zhèn)化和發(fā)展要素集聚出發(fā)，深入開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整工作調(diào)研，精心擬定調(diào)整方案，做好上下級(jí)的銜接溝通，穩(wěn)妥推進(jìn)方案的實(shí)施。全市27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調(diào)整為21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，包括2個(gè)街道、13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)，調(diào)整率22.2%。

 3、立足爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，開(kāi)展了爭(zhēng)創(chuàng)雙擁模范城和老齡工作先進(jìn)市活動(dòng)。圍繞爭(zhēng)創(chuàng)雙擁活動(dòng)，深入開(kāi)展雙擁活動(dòng)。圓滿(mǎn)完成退伍安置任務(wù)。共安置2007年冬季退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官299人，共發(fā)放安置保障金126.9萬(wàn)元。全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策，及時(shí)發(fā)放義務(wù)兵家屬和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待金220.9萬(wàn)元，制定出臺(tái)《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制暫行辦法》，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)與我市生活水平同步增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，實(shí)施自然增長(zhǎng)機(jī)制后，全市優(yōu)待金支出增加120多萬(wàn)元。做好了爭(zhēng)創(chuàng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，整個(gè)爭(zhēng)創(chuàng)工作得到盛市檢查組的充分肯定。我市被授予全國(guó)軍民共建社會(huì)主義精神文明活動(dòng)先進(jìn)單位稱(chēng)號(hào)。圍繞爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)老齡工作先進(jìn)縣市活動(dòng)，加快推進(jìn)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（行政村）三級(jí)老齡工作網(wǎng)絡(luò)及活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，促進(jìn)老齡工作深化發(fā)展。全面部署實(shí)施家庭協(xié)議養(yǎng)老工作,提高家庭贍養(yǎng)水平,維護(hù)老年人合法權(quán)益。依托老年電大、老年大學(xué)，扎實(shí)開(kāi)展老年人文化教育,豐富老年人業(yè)余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達(dá)1837人，在老年大學(xué)學(xué)習(xí)的老年人達(dá)600人。依托社區(qū)，廣泛開(kāi)展各類(lèi)社區(qū)老人文體活動(dòng)。全市10個(gè)社區(qū),組建老年文藝團(tuán)隊(duì)11個(gè)。

 二、加強(qiáng)財(cái)稅征收管理，促進(jìn)收入持續(xù)增長(zhǎng)

 1、大力組織收入。堅(jiān)持“抓大不放斜的稅收征管方針，開(kāi)展漏征漏管戶(hù)清理。進(jìn)一步推進(jìn)個(gè)體稅收“三等九級(jí)”的征管辦法。加強(qiáng)與金融系統(tǒng)的溝通，擴(kuò)大網(wǎng)上申報(bào)和銀行扣款范圍，至9月底，90%的企業(yè)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上申報(bào)”，“網(wǎng)上申報(bào)”企業(yè)和

共4頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1 “雙定”戶(hù)實(shí)現(xiàn)了稅款的銀行扣繳。探索建立基金戶(hù)的聯(lián)網(wǎng)扣稅模式，推進(jìn)個(gè)體工商業(yè)戶(hù)及自由職業(yè)者辦卡扣繳養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)擴(kuò)面工作，真正實(shí)現(xiàn)納稅人從辦理申報(bào)到繳納稅費(fèi)全過(guò)程的電子化。推行稽查責(zé)任制，制訂《案件處理、處罰集體審議及報(bào)批制度》、《稅務(wù)檢查時(shí)效管理辦法》，提高稽查效率。完善國(guó)地稅、工商、公安、金融等部門(mén)的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)之間信息共享，嚴(yán)厲打擊偷逃稅行為，促進(jìn)稅收管理規(guī)范化、信息化，努力做到應(yīng)收盡收。1-9月，全市累計(jì)完成財(cái)政總收入4.5億元，完成年計(jì)劃79.3%，增長(zhǎng)18.8%。地方財(cái)政收入完成2.7億元，完成年計(jì)劃76.4%,增長(zhǎng)23.5%。財(cái)政總支出完成42225萬(wàn)元，增長(zhǎng)26.6%。預(yù)計(jì)全年實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入6.05億元，增長(zhǎng)18.6%，地方財(cái)政收入3.65億元，增長(zhǎng)17%。1-9月，地稅部門(mén)完成各項(xiàng)收入30783萬(wàn)元，增長(zhǎng)12.3%,其中稅收收入完成2.2萬(wàn)元，增長(zhǎng)7.9%。預(yù)計(jì)全年實(shí)現(xiàn)地方稅收收入3億元，增長(zhǎng)14%。國(guó)稅組織各項(xiàng)收入20084萬(wàn)元，增長(zhǎng)17.3%。其中煙草公司分別上交國(guó)稅691.7萬(wàn)元，地稅969.3萬(wàn)元。

 2、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)。正確分析今年水泥等傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)稅收大幅下降的嚴(yán)峻形勢(shì)，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化稅源監(jiān)控。及時(shí)調(diào)整房地產(chǎn)行業(yè)稅收政策；完善土地增值稅管理辦法，擴(kuò)大土地增值稅的預(yù)征范圍；出臺(tái)《企業(yè)所得稅分類(lèi)管理辦法》；擴(kuò)大印花稅預(yù)征范圍，開(kāi)展客運(yùn)行業(yè)納稅評(píng)估，規(guī)范客運(yùn)企業(yè)稅收管理；調(diào)整木材行業(yè)稅收政策，進(jìn)一步規(guī)范木材行業(yè)稅收征管，加強(qiáng)社保費(fèi)收入征管。對(duì)年納地稅額在10萬(wàn)元以上的重點(diǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)稅源監(jiān)控，強(qiáng)化稅收動(dòng)態(tài)管理，確保稅收的及時(shí)入庫(kù)。嚴(yán)格支出安排。制定《我市市部門(mén)預(yù)算管理暫行辦法》、《我市市市級(jí)行政事業(yè)單位基本支出預(yù)算管理暫行辦法》和《我市市市級(jí)行政事業(yè)單位項(xiàng)目支出預(yù)算管理暫行辦法》，規(guī)范了預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)、程序；堅(jiān)持“保吃飯”與“搞建設(shè)”相結(jié)合。按照“量入為出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原則，區(qū)分輕重緩急，合理安排各項(xiàng)資金，不編制赤字預(yù)算。集中財(cái)力保重點(diǎn)、保急需。財(cái)政支出向工業(yè)發(fā)展、教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障等傾斜，其中企業(yè)貼息資金增長(zhǎng)11.1%，農(nóng)業(yè)支出增長(zhǎng)67.5%,教育投入增長(zhǎng)11.7%，公共衛(wèi)生支出增長(zhǎng)56%，醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算增長(zhǎng)28.2%，公檢法司支出增長(zhǎng)16.7%。

 3、積極培育財(cái)源。及時(shí)調(diào)整財(cái)稅扶持政策，提高財(cái)政資金使用效益，努力培植新興財(cái)源。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)企業(yè)技改項(xiàng)目財(cái)政貼息資金申報(bào)和管理，加大了技改貼息支持力度，安排企業(yè)挖潛改造資金、科技三項(xiàng)費(fèi)用2600萬(wàn)元，推進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí)。充分發(fā)揮擔(dān)保中心的政府信用擔(dān)保作用，大力扶持中小企業(yè)發(fā)展。落實(shí)國(guó)家稅收優(yōu)惠政策和其它各項(xiàng)盛市財(cái)稅優(yōu)惠政策，1-9月，地稅對(duì)23戶(hù)企業(yè)審批減免企業(yè)所得稅金額4709萬(wàn)元，批準(zhǔn)38戶(hù)企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失稅前扣除1245萬(wàn)元，辦理69戶(hù)再就業(yè)稅收優(yōu)惠政策的認(rèn)定；國(guó)稅辦理各類(lèi)退稅5509萬(wàn)元，其中出口退稅1287萬(wàn)元，資源綜合利用退稅2684萬(wàn)元，民政福利企業(yè)退稅1174萬(wàn)元，所得稅匯算清繳多繳退稅364萬(wàn)元，辦理征前減免稅收1104萬(wàn)元，為4100多戶(hù)納稅人辦理起征點(diǎn)見(jiàn)面手續(xù)。積極向上級(jí)爭(zhēng)取財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金和國(guó)債資金。1-9月，向上引資額超億元。加強(qiáng)財(cái)政性資金的調(diào)度和管理，千方百計(jì)籌集資金，確保重點(diǎn)建設(shè)資金的需求。認(rèn)真選擇政府外債投向，積極主動(dòng)與金融機(jī)構(gòu)銜接，通過(guò)國(guó)有獨(dú)資公司向金融機(jī)構(gòu)貸款，2006年共融資1.1億元。加強(qiáng)資產(chǎn)出租管理，努力盤(pán)活存量資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效益。

 三、堅(jiān)持發(fā)展穩(wěn)健并重，促進(jìn)金融地方共贏(yíng)

 1、加強(qiáng)窗口指導(dǎo)，優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)。定期召開(kāi)金融形勢(shì)分析會(huì)和貨幣信貸政策執(zhí)行情況專(zhuān)題座談會(huì)，積極引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)拓展業(yè)務(wù)范圍，促進(jìn)信貸總量平穩(wěn)增長(zhǎng)；認(rèn)真抓好各項(xiàng)貨幣政策的落實(shí)工作，跟蹤各項(xiàng)貨幣政策措施的實(shí)施效應(yīng)；按照國(guó)家宏觀(guān)調(diào)控、產(chǎn)業(yè)政策的要求，結(jié)合我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)按照“有保有壓、區(qū)別對(duì)待”的原則，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策與信貸政策的協(xié)調(diào)，調(diào)整信貸結(jié)構(gòu)，增加信貸有效投放。加強(qiáng)與市外金融機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，舉辦了首屆投融資項(xiàng)目洽談會(huì)，向市外20多家金融機(jī)構(gòu)推介項(xiàng)目50個(gè)，現(xiàn)場(chǎng)簽約19個(gè)，協(xié)議融資11億元，已到位資金億元。全市存貸總量實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健增長(zhǎng)，9月末，全市人民幣各項(xiàng)存款余額為73.2億元，比年初增93468萬(wàn)元，增長(zhǎng)14.65%，同比多增45468萬(wàn)元；各項(xiàng)貸款余額56.3億元，比年初增63345萬(wàn)元，增長(zhǎng)12.67%，同比多增31849萬(wàn)元。余額存貸比77%，增量存貸比67.8%，超過(guò)XX市平均增幅24.3個(gè)百分點(diǎn)。引進(jìn)市外信貸資金3.73億元。

 2、加強(qiáng)信用建設(shè)，改善金融環(huán)境。出臺(tái)了金

共4頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2融生態(tài)環(huán)境建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)，把促進(jìn)改善區(qū)域警容生態(tài)環(huán)境作為金融服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信的良好行為，組織開(kāi)展“信貸守信企業(yè)評(píng)馴活動(dòng)和重點(diǎn)支持企業(yè)的篩選活動(dòng)，評(píng)選出信貸守信企業(yè)86家，2006年金融支持重點(diǎn)中小企業(yè)37家。深入開(kāi)展信用村建設(shè)，共創(chuàng)建信用村214個(gè)，比年初增加39個(gè)，占全市行政村總數(shù)的39%；評(píng)出信用戶(hù)82207戶(hù)，占全市農(nóng)戶(hù)總數(shù)的58%。9月末，累計(jì)發(fā)放農(nóng)戶(hù)小額信用貸款16795萬(wàn)元，余額23065萬(wàn)元。繼續(xù)實(shí)施公務(wù)員信用證制度，完善出臺(tái)事業(yè)單位工作人員信用證制度。

 3、加強(qiáng)調(diào)查研究，指導(dǎo)科學(xué)信貸。開(kāi)展下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款情況調(diào)查，提出了改革和完善金融機(jī)制，落實(shí)下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款政策的有關(guān)建議。開(kāi)展水泥行業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀調(diào)查，提出了積極應(yīng)對(duì)宏觀(guān)調(diào)控，加快水泥工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，提升和優(yōu)化傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)等有關(guān)建議。開(kāi)展了農(nóng)村信用社改革試點(diǎn)中存在的問(wèn)題和困難、外貿(mào)出口、金融支持春耕生產(chǎn)、對(duì)金融重點(diǎn)支持的中小企業(yè)貸款發(fā)放和簽發(fā)銀行承兌匯票及辦理票據(jù)貼現(xiàn)、農(nóng)信社不良貸款清收和成本費(fèi)用控制等情況調(diào)查，密切關(guān)注和掌握日趨活躍的民間借貸情況，加強(qiáng)金融政策宣傳和指導(dǎo)，引導(dǎo)民間資金合法借貸，為金融進(jìn)一步支持地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、防范金融風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)等方面起到了較好的作用。

 四、強(qiáng)化市場(chǎng)秩序整頓，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)安全

 1、切實(shí)加強(qiáng)食品安全保障。推進(jìn)食品安全監(jiān)管體制改革。成立了市食品安全委員會(huì)，正式掛牌成立市食品藥品監(jiān)督管理局，下文明確各食品安全監(jiān)管職能部門(mén)分段監(jiān)管職責(zé)，理順部門(mén)之間的食品安全監(jiān)管職能。加快食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)。出臺(tái)實(shí)施《我市市食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)實(shí)施方案》。目前以“千鎮(zhèn)連鎖超市”和“萬(wàn)村放心店”工程為主要內(nèi)容的現(xiàn)代流通網(wǎng)建設(shè)全面鋪開(kāi)，其中連鎖超市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋面已達(dá)70%以上，年內(nèi)有望達(dá)到100%，創(chuàng)建放心店的行政村也已達(dá)到40%以上。在監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)方面，各級(jí)相互間簽訂了年度食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了責(zé)任機(jī)制；實(shí)施《我市市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，擬定《我市市食品安全監(jiān)管責(zé)任追究暫行辦法》。在群眾監(jiān)管網(wǎng)方面，按照“多網(wǎng)合一、一網(wǎng)多用、資源共享、網(wǎng)絡(luò)共用”的原則，制定實(shí)施了《關(guān)于加強(qiáng)全市食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》。目前全市30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、開(kāi)發(fā)區(qū)和教育系統(tǒng)食品安全監(jiān)督管理工作站已掛牌運(yùn)作，全市累計(jì)聘用各級(jí)食品安全監(jiān)督員700多名。深入實(shí)施食品藥品放心工程。制定實(shí)施了《我市市食品安全分段整治實(shí)施方案》、《2006年我市市食品安全工作要點(diǎn)暨實(shí)施食品放心工程工作計(jì)劃》。加強(qiáng)了食品生產(chǎn)加工企業(yè)整治，建立了全市食品生產(chǎn)企業(yè)信息檔案庫(kù)，深入實(shí)施商品準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)了食品流通市場(chǎng)的整治。抓好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房創(chuàng)建和零售藥店GSP認(rèn)證工作，加強(qiáng)了藥械市場(chǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治。

 2、積極開(kāi)展流通市場(chǎng)和特種設(shè)備安全整治。堅(jiān)持日常整治，重抓節(jié)日整治，加強(qiáng)聯(lián)合整治，開(kāi)展“打假保農(nóng)業(yè)”、“打假保節(jié)日”、“打假保農(nóng)業(yè)”、“打假保建設(shè)”等各項(xiàng)整治活動(dòng)，保障人民群眾生產(chǎn)生活消費(fèi)安全。在整治中，查處各類(lèi)違法違章案件516個(gè)，涉案總金額達(dá)2698.5萬(wàn)元，罰沒(méi)款總額達(dá)187.3萬(wàn)元。其中，查辦各類(lèi)大要案件137起。強(qiáng)化特種設(shè)備安全監(jiān)查。專(zhuān)項(xiàng)整治學(xué)校鍋爐和液化氣超期鋼瓶，開(kāi)展可能造成群死群傷的特種設(shè)備、重點(diǎn)監(jiān)控單位、重大危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)化學(xué)品氣體的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位等安全檢查，及時(shí)排除了安全隱患。開(kāi)展特種設(shè)備操作工崗位培訓(xùn)，提高了特種設(shè)備操作工的持證上崗率。

 五、積極實(shí)施品牌戰(zhàn)略，促進(jìn)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力提升

 1、積極培育和發(fā)展名牌產(chǎn)品。質(zhì)監(jiān)部門(mén)專(zhuān)門(mén)制定了《我市市2006—2007年名牌培育發(fā)展規(guī)劃》，共有34個(gè)企業(yè)被列為培育對(duì)象。完成了2006年度中國(guó)名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)目標(biāo)建議與推薦工作，上報(bào)上XX虎山集團(tuán)水泥產(chǎn)品和江化股份公司的DMF產(chǎn)品評(píng)價(jià)目標(biāo)建議材料，開(kāi)展了2006年度國(guó)家免檢產(chǎn)品、XX名牌產(chǎn)品、XX名牌產(chǎn)品的申報(bào)與復(fù)評(píng)相關(guān)工作。其中申報(bào)XX名牌產(chǎn)品企業(yè)13家，申報(bào)XX名牌產(chǎn)品企業(yè)5家的，分別為XX我市變壓器有限公司的電力變壓器、XX我市三友電子有限公司的節(jié)能燈管、恒亮蜂產(chǎn)品公司和健康食品有限公司的蜂產(chǎn)品、我市獼猴桃產(chǎn)業(yè)化協(xié)會(huì)的獼猴桃。我市牌獼猴桃、恒豐園牌蜂產(chǎn)品已順利通過(guò)復(fù)評(píng)，我市牌蜂產(chǎn)品新獲2006年XX名牌產(chǎn)品稱(chēng)號(hào)，至此，我市市XX名牌產(chǎn)品已達(dá)8只。及時(shí)打擊假冒名牌行為，在溫州市鹿城區(qū)中山北路鐵路橋底端掉一制售假冒窩點(diǎn)，當(dāng)場(chǎng)查封涉嫌假冒國(guó)家免檢、XX名牌的“虎球”牌水泥27噸，包裝袋1000余只，制假工具3臺(tái)。

 2、積極培育和發(fā)展品牌商標(biāo)。工商部門(mén)制訂了《我市市加快實(shí)施品牌戰(zhàn)略規(guī)劃》

共4頁(yè),當(dāng)前第3頁(yè)3，明確“四個(gè)一”目標(biāo)，即：建立一個(gè)省級(jí)蜂產(chǎn)品商標(biāo)品牌基地，幫助引導(dǎo)一批企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)，規(guī)劃一批有發(fā)展?jié)摿Φ闹攸c(diǎn)商標(biāo)；培育一批盛XX市著名商標(biāo)。力爭(zhēng)三年內(nèi)為我市培育出全國(guó)馳名商標(biāo)1件，新培育省著名商標(biāo)5件、XX市著名商標(biāo)15件、商標(biāo)品牌基地1個(gè)。圍繞這一目標(biāo)，加大宣傳和培訓(xùn)力度。組織27件商標(biāo)盛市著名商標(biāo)在《XX日?qǐng)?bào)》上展出，展示了我市實(shí)施商標(biāo)品牌戰(zhàn)和爭(zhēng)創(chuàng)成果；為民營(yíng)企業(yè)主舉辦了“我市市商標(biāo)品牌戰(zhàn)略專(zhuān)題報(bào)告會(huì)”，對(duì)全市400多家中小企業(yè)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行商標(biāo)知識(shí)培訓(xùn)。支持企業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)省市著名商標(biāo)，推薦恒亮蜂產(chǎn)品有限公司等5家企業(yè)參加X(jué)X省著名商標(biāo)評(píng)審，目前已全部通過(guò)了預(yù)審。進(jìn)一步健全完善創(chuàng)牌激勵(lì)機(jī)制，給予政策優(yōu)惠和資金獎(jiǎng)勵(lì)。大力打擊商標(biāo)違法行為，查處各類(lèi)商標(biāo)違法案件43起，案值68萬(wàn)元，罰款金額12萬(wàn)元。

篇5

一是提速調(diào)圖在嚴(yán)密組織中平穩(wěn)實(shí)施。牢牢把握第六次提速調(diào)圖重大機(jī)遇，堅(jiān)持系統(tǒng)優(yōu)化、動(dòng)態(tài)完善，優(yōu)質(zhì)高效地完成了提速調(diào)圖各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在提速調(diào)圖戰(zhàn)略帶動(dòng)下，以國(guó)產(chǎn)化“和諧號(hào)”動(dòng)車(chē)組、列車(chē)運(yùn)行控制系統(tǒng)、調(diào)度集中系統(tǒng)等為重點(diǎn)的一大批先進(jìn)設(shè)備設(shè)施投入運(yùn)用，使全局技術(shù)裝備水平實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍；管內(nèi)允許時(shí)速大于160公里的提速線(xiàn)路達(dá)到643.3公里，其中時(shí)速200—250公里線(xiàn)路564.1公里，提速資源進(jìn)一步拓展；動(dòng)車(chē)組的開(kāi)行，城際快速客車(chē)、夕發(fā)朝至列車(chē)、直達(dá)貨物列車(chē)、“五定”班列的擴(kuò)充，使客貨運(yùn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注和普遍好評(píng)。

二是安全生產(chǎn)在強(qiáng)基固本中創(chuàng)造佳績(jī)。以確保提速安全持續(xù)穩(wěn)定為核心，加快建立提速安全保障體系，著力卡控安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)，逐步解決設(shè)備超期服役問(wèn)題，安全基礎(chǔ)不斷鞏固加強(qiáng)。以規(guī)范安全管理為重點(diǎn)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)管理，改進(jìn)檢查監(jiān)督方式，提升站段管理水平，嚴(yán)格安全問(wèn)責(zé)，安全管理效能顯著提升。以開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查大整治活動(dòng)為載體，結(jié)合安全專(zhuān)項(xiàng)整治、安全隱患排查治理等重點(diǎn)工作，有效解決了一大批問(wèn)題，消除了一大批安全隱患，確保了十七大等關(guān)鍵時(shí)期安全萬(wàn)無(wú)一失。以推進(jìn)安全法制化建設(shè)為根本，認(rèn)真落實(shí)《鐵路交通事故應(yīng)急救援和調(diào)查處理?xiàng)l例》，促進(jìn)了安全工作的依法行政、依法管理。全年消滅了責(zé)任一般A類(lèi)及以上事故，實(shí)現(xiàn)了安全生產(chǎn)500天和安全年，成為路局直管站段體制改革以來(lái)全局安全形勢(shì)最穩(wěn)定的一年。

三是運(yùn)輸能力在優(yōu)化整合中明顯擴(kuò)充。深入實(shí)施內(nèi)涵擴(kuò)大再生產(chǎn)戰(zhàn)略，推動(dòng)了運(yùn)輸效益的持續(xù)高位增長(zhǎng)。全面加強(qiáng)和改進(jìn)運(yùn)輸組織，優(yōu)化調(diào)度指揮和車(chē)站作業(yè)，運(yùn)輸效率和運(yùn)能利用率全面提高。以“兩運(yùn)兩節(jié)”為重點(diǎn)，加強(qiáng)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和客運(yùn)組織，最大限度挖掘運(yùn)輸潛力，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)效益的不斷提高。全年完成旅客發(fā)送5703.7萬(wàn)人、貨物發(fā)送16936.3萬(wàn)噸、換算周轉(zhuǎn)量2233.1億噸公里、運(yùn)輸收入125.91億元，同比分別增長(zhǎng)2.5%、3.7%、7.3%和4.7%，各項(xiàng)主要指標(biāo)均創(chuàng)歷史最高紀(jì)錄。

四是經(jīng)營(yíng)質(zhì)量在規(guī)范管理中全面提升。積極配合國(guó)家審計(jì)，深入開(kāi)展“規(guī)范管理年”活動(dòng)，規(guī)范基礎(chǔ)管理和經(jīng)營(yíng)行為，取得了較好的審計(jì)結(jié)果。強(qiáng)化生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)與管理的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)了運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的同步增長(zhǎng)，有力地保障了重點(diǎn)項(xiàng)目的投入需求。全局運(yùn)輸總支出控制在有權(quán)支出范圍以?xún)?nèi)，圓滿(mǎn)完成部定年度運(yùn)輸盈虧目標(biāo)。積極建設(shè)資源節(jié)約型企業(yè)，全年實(shí)現(xiàn)機(jī)車(chē)節(jié)能5673.6萬(wàn)元，物資采購(gòu)費(fèi)用節(jié)約7054萬(wàn)元。全面實(shí)施多元經(jīng)營(yíng)“十一五”發(fā)展規(guī)劃，大力推進(jìn)資產(chǎn)重組、企業(yè)整合及實(shí)業(yè)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)，有效提升了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，多元經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)收入88億元，同比增長(zhǎng)14.28%，利潤(rùn)2.1億元，安置富余人員5283人。繼續(xù)扶持集體經(jīng)濟(jì)，提高經(jīng)營(yíng)水平，集體企業(yè)完成經(jīng)營(yíng)收入4.3億元，同比增長(zhǎng)9.38%，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)320萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)16.7%。

五是企業(yè)改革在穩(wěn)妥操作中有序推進(jìn)。優(yōu)化站段內(nèi)部生產(chǎn)布局，改進(jìn)勞動(dòng)組織方式，車(chē)間、班組數(shù)量同比減少4%和25.6%，按運(yùn)輸收入計(jì)算的全員勞動(dòng)生產(chǎn)率預(yù)計(jì)比上年增長(zhǎng)8.18%。深化干部制度改革，堅(jiān)持“想干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位”，全年調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)干部421人次，配備站段長(zhǎng)助理28人，局機(jī)關(guān)非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)級(jí)別晉升95人，有效激發(fā)了干部隊(duì)伍活力。實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和高技能人才崗位聘任管理，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類(lèi)人才的主觀(guān)能動(dòng)性。穩(wěn)步推進(jìn)基礎(chǔ)性改革，房建單位基本達(dá)到企業(yè)法人注冊(cè)條件，安李支線(xiàn)公司完成資產(chǎn)界定、評(píng)估前期工作，局投資管理集團(tuán)改制順利完成，直屬多元企業(yè)數(shù)量壓縮42%。改革的不斷深化，為企業(yè)發(fā)展注入了新的活力。

六是鐵路建設(shè)在內(nèi)外協(xié)調(diào)中掀起。認(rèn)真落實(shí)中長(zhǎng)期鐵路網(wǎng)規(guī)劃和鐵路“十一五”規(guī)劃，建立路地雙方協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，優(yōu)化工程建設(shè)環(huán)境，加強(qiáng)監(jiān)督管理，為重點(diǎn)工程的全面啟動(dòng)和順利推進(jìn)創(chuàng)造了有利條件。截至目前，鄭西客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)建設(shè)已完成總投資的50%，京廣客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)（河南段）建設(shè)的可研報(bào)告已報(bào)國(guó)家發(fā)改委待批，**黃河公鐵兩用大橋建設(shè)全面展開(kāi)，樁基工程完成設(shè)計(jì)的67.6%。**鐵路集裝箱中心站、**車(chē)站西出口、洛張電氣化工程已全面鋪開(kāi)，迭起。全年累計(jì)完成基本建設(shè)投資127億元，更新改造11.29億元。大量國(guó)家和省、部級(jí)重點(diǎn)工程的開(kāi)工建設(shè)，使我局在全國(guó)路網(wǎng)的樞紐地位進(jìn)一步鞏固，運(yùn)輸能力將實(shí)現(xiàn)新的提升。

七是科教工作在加強(qiáng)改進(jìn)中創(chuàng)新發(fā)展。圍繞提速調(diào)圖和安全、運(yùn)輸、管理、信息等重點(diǎn)領(lǐng)域，全年組織科技攻關(guān)91項(xiàng)，主持參與部級(jí)科研項(xiàng)目13項(xiàng)，另有兩項(xiàng)分別獲得20**年度鐵路重大科技成果特等獎(jiǎng)和一等獎(jiǎng)。勝利召開(kāi)全局科技大會(huì)，制定了科技發(fā)展“十一五”規(guī)劃，科教興局戰(zhàn)略深入推進(jìn)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，高層次專(zhuān)家人才、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、高技能人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。大學(xué)畢業(yè)生引進(jìn)、培育工作取得新成績(jī)，全局人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。加強(qiáng)和改進(jìn)職教工作，建立5個(gè)運(yùn)輸站段專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地，創(chuàng)新復(fù)退軍人培訓(xùn)模式，落實(shí)職工培訓(xùn)、考核與使用、待遇一體化機(jī)制，推動(dòng)了隊(duì)伍素質(zhì)的整體提高。

八是發(fā)展環(huán)境在共建和諧中持續(xù)優(yōu)化。高度關(guān)注民生，大力改善民生，突出重點(diǎn)崗位和邊遠(yuǎn)地區(qū)職工，努力提升職工收入整體水平，全局職工人均年收入預(yù)計(jì)達(dá)到30698元，同比增長(zhǎng)14.13%。深入推進(jìn)民主管理、廠(chǎng)務(wù)公開(kāi)，加大“兩線(xiàn)”建設(shè)力度，全面落實(shí)“三不讓”承諾，路局共投入“兩線(xiàn)”建設(shè)資金1364.6萬(wàn)元，在助困、助醫(yī)、助學(xué)方面投入6368.5萬(wàn)元，同比增加99.5%，困難職工生活得到較好保障。全年竣工職工住宅1037戶(hù)128559m2，在建3627戶(hù)421443m2，并投資5234萬(wàn)元，用于職工住宅小區(qū)環(huán)境整治和既有職工住宅整修，職工生活環(huán)境不斷改善。路局榮獲“全國(guó)模范勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”稱(chēng)號(hào)。著力優(yōu)化外部環(huán)境，加強(qiáng)與地方黨委、政府及重點(diǎn)企業(yè)、其他運(yùn)輸企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，贏(yíng)得了社會(huì)各界的理解支持。有序推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，制定實(shí)施沿線(xiàn)綠化造林“三年規(guī)劃”，深入開(kāi)展為期50天的攻堅(jiān)戰(zhàn)活動(dòng)，優(yōu)質(zhì)高效完成了全年綠化任務(wù)，累計(jì)綠化線(xiàn)路798公里，栽植苗木420多萬(wàn)株，管內(nèi)京廣、隴海、京九三大干線(xiàn)綠色屏障初步形成，綠化造林工作受到鐵道部、河南省領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

與此同時(shí)，全局治安綜合治理取得了新成效，路風(fēng)建設(shè)創(chuàng)造了新業(yè)績(jī)，軍交、戰(zhàn)備、、保密、計(jì)生、公檢法和離退休等工作也都取得了顯著成績(jī)。

這一年，最基本的經(jīng)驗(yàn)是，安全第一的思想在任何時(shí)候、任何情況下都不能動(dòng)搖。實(shí)踐證明，安全第一始終是**局工作最核心、最關(guān)鍵、最重要的問(wèn)題，在任何時(shí)候、任何情況下，都必須堅(jiān)定不移地堅(jiān)持。

這一年，最可喜的變化是，全局初步形成了政令暢通、真抓實(shí)干的工作格局。實(shí)踐使我們更加深刻地體會(huì)到，只有始終不渝地堅(jiān)持暢通政令、真抓實(shí)干，才能徹底解決“嚴(yán)不起來(lái)、落不下去”的頑癥，才能鞏固發(fā)展“嚴(yán)起來(lái)、實(shí)起來(lái)、快起來(lái)、強(qiáng)起來(lái)”的生動(dòng)局面。

這一年，最值得肯定的是，負(fù)責(zé)、認(rèn)真、主動(dòng)已經(jīng)成為全局工作的主流趨勢(shì)。實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，負(fù)責(zé)、認(rèn)真、主動(dòng)，是每名干部職工必須具備的基本素質(zhì)，是任何一個(gè)單位、任何一項(xiàng)工作，都必須始終堅(jiān)持的基本要求。只有堅(jiān)持不懈地把這一基本要求落到實(shí)處，我們各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展才會(huì)有可靠的保證。

這一年，最和諧的旋律是，人本理念和民生意識(shí)得到較好的體現(xiàn)。實(shí)踐再次證明，實(shí)現(xiàn)企業(yè)又好又快發(fā)展，和諧的內(nèi)外環(huán)境是關(guān)鍵。只有充分考慮方方面面的因素，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量，企業(yè)的發(fā)展才會(huì)合力更強(qiáng)大、支撐更強(qiáng)勁。

二、高標(biāo)定位，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，努力向全路一流鐵路局目標(biāo)邁進(jìn)

必須認(rèn)清建設(shè)全路一流鐵路局的重大意義。第一，建設(shè)全路一流鐵路局，是貫徹落實(shí)十七大精神的重要舉措。鐵路作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，**局作為國(guó)有大型運(yùn)輸企業(yè)，貫徹十七大精神，必須著眼企業(yè)自身實(shí)際，更新發(fā)展理念，創(chuàng)新發(fā)展思路，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，提高發(fā)展質(zhì)量，推動(dòng)各項(xiàng)工作爭(zhēng)一流、創(chuàng)最佳，跟上時(shí)代的步伐，在為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展多作貢獻(xiàn)的同時(shí)，不斷實(shí)現(xiàn)自身新的更大的發(fā)展。第二，建設(shè)全路一流鐵路局，是地處路網(wǎng)中心特殊位置的必然要求。第三，建設(shè)全路一流鐵路局，是解決全局工作存在問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)選擇。

必須明確建設(shè)全路一流鐵路局的主要目標(biāo)。第一，管理一流。一流的管理，是科學(xué)、高效、集約、創(chuàng)新的管理。就是逐級(jí)負(fù)責(zé)制、分工負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制落實(shí)有效，“嚴(yán)不起來(lái)、落不下去”的頑癥根本解決，政令暢通、令行禁止的局面不斷鞏固；機(jī)制完善，制度健全，決策民主，徹底解決粗放經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)管理制度化、規(guī)范化、精細(xì)化；適應(yīng)新形勢(shì)新變化要求，堅(jiān)持系統(tǒng)管理、問(wèn)題管理、重點(diǎn)管理的思路，廣泛采用先進(jìn)的管理手段、現(xiàn)代的管理方法。第二，設(shè)備一流。就是系統(tǒng)加快線(xiàn)路設(shè)備、機(jī)車(chē)車(chē)輛、牽引供電、通信信號(hào)等主要技術(shù)裝備的現(xiàn)代化步伐；系統(tǒng)采用先進(jìn)、成熟、經(jīng)濟(jì)、適用、可靠的安全裝備；系統(tǒng)掌握高速、重載、高密并舉條件下的運(yùn)營(yíng)、管理、維修成套技術(shù)。第三，素質(zhì)一流。廣大職工主人翁意識(shí)和責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感明顯增強(qiáng)，敬業(yè)愛(ài)崗、遵章守紀(jì)、甘于奉獻(xiàn)成為自覺(jué)行為；學(xué)習(xí)技術(shù)業(yè)務(wù)、提高業(yè)務(wù)技能的內(nèi)在動(dòng)力明顯提高，具備新形勢(shì)和崗位要求的理論知識(shí)、實(shí)際操作能力。第四，形象一流。就是要做到服務(wù)質(zhì)量好，使旅客運(yùn)輸更加安全、經(jīng)濟(jì)、快捷、舒適，貨物運(yùn)輸更加方便、快捷，大幅度提升社會(huì)滿(mǎn)意度；生產(chǎn)環(huán)境好，生產(chǎn)辦公區(qū)域美觀(guān)協(xié)調(diào)，達(dá)到“一站一景”的效果，交界口等重點(diǎn)站區(qū)打造精品；精神風(fēng)貌好，形成全局干部職工積極進(jìn)取、干事創(chuàng)業(yè)、奮勇拼搏、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好局面。第五，業(yè)績(jī)一流。在確保安全萬(wàn)無(wú)一失、運(yùn)輸暢通高效的前提下，高質(zhì)量地完成運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)、改革、建設(shè)等各項(xiàng)任務(wù)；服務(wù)全路工作大局，忠實(shí)履行國(guó)有企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，圓滿(mǎn)完成國(guó)家重點(diǎn)物資的運(yùn)輸任務(wù)；在企業(yè)發(fā)展的同時(shí)，讓廣大職工共享建設(shè)全路一流鐵路局的發(fā)展成果。

必須堅(jiān)定建設(shè)全路一流鐵路局的必勝信心。第一，建設(shè)全路一流鐵路局，我們有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二，建設(shè)全路一流鐵路局，我們有難得的機(jī)遇。第三，建設(shè)全路一流鐵路局，我們有明顯的優(yōu)勢(shì)。從地域區(qū)位看，管內(nèi)經(jīng)濟(jì)輻射區(qū)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，河南省經(jīng)濟(jì)總量穩(wěn)居全國(guó)第五、中西部第一，是全國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力輸出第一大省、重要的旅游文化大省，是全國(guó)第一產(chǎn)糧大省，是煤炭、焦炭、鋼鐵、石油、化工產(chǎn)品的盛產(chǎn)地，客貨運(yùn)輸資源十分豐富，為我們?nèi)嫱瓿煽拓涍\(yùn)輸任務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)一流、展示作為提供了重要保證。從技術(shù)裝備看，我局是少數(shù)參與過(guò)全部六次提速調(diào)圖，受到提速戰(zhàn)略實(shí)惠最多的鐵路局之一，擁有目前全路最先進(jìn)的一大批技術(shù)裝備，為我們推進(jìn)全局創(chuàng)新發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。從人才隊(duì)伍看，歷經(jīng)六次大提速的洗禮，歷經(jīng)管理體制改革、生產(chǎn)力布局調(diào)整的考驗(yàn)，我們已經(jīng)培養(yǎng)了一支特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)、特別能戰(zhàn)斗的干部職工隊(duì)伍。

三、創(chuàng)新發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)一流，堅(jiān)決完成2008年各項(xiàng)工作任務(wù)

根據(jù)新的形勢(shì)要求，2008年全局行政工作的總體要求是：全面貫徹十七大精神，深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，按照全路工作會(huì)議的統(tǒng)一部署，堅(jiān)持“務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、發(fā)展、和諧”的工作思路，解放思想、創(chuàng)新發(fā)展，團(tuán)結(jié)拼搏、爭(zhēng)創(chuàng)一流，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)，努力向全路一流鐵路局目標(biāo)邁進(jìn)，奪取安全高效文明和諧**局建設(shè)的新勝利。

重點(diǎn)抓好五個(gè)方面的工作。

鞏固創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流的基礎(chǔ)，確保運(yùn)輸安全萬(wàn)無(wú)一失。牢固樹(shù)立安全第一的思想不動(dòng)搖，始終堅(jiān)定不移地把安全放在各項(xiàng)工作的首位，繼承和發(fā)揚(yáng)確保運(yùn)輸安全的好思路、好做法、好經(jīng)驗(yàn)，正確處理安全與運(yùn)輸、安全與效益、安全與效率的關(guān)系，堅(jiān)決實(shí)現(xiàn)消滅責(zé)任一般A類(lèi)及以上事故、奪取安全生產(chǎn)900天和安全年的目標(biāo)，為建設(shè)全路一流鐵路局奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一是堅(jiān)持基礎(chǔ)取勝。強(qiáng)化制度基礎(chǔ)，積極適應(yīng)鐵路新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝的要求，抓好規(guī)章制度的動(dòng)態(tài)完善，確保規(guī)章制度系統(tǒng)集成、無(wú)縫銜接，提高針對(duì)性和實(shí)效性。強(qiáng)化設(shè)備基礎(chǔ)，在加強(qiáng)提速設(shè)備檢查監(jiān)測(cè)、確保動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究設(shè)備變化規(guī)律，確保提速設(shè)備的高可靠性和穩(wěn)定性；進(jìn)一步加大資金和天窗投入力度，著力解決非提速設(shè)備特別是超期服役設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題。強(qiáng)化管理基礎(chǔ)，科學(xué)界定路局、站段、車(chē)間管理權(quán)責(zé)，進(jìn)一步優(yōu)化路局、站段兩級(jí)機(jī)關(guān)的工作流程和基本制度，規(guī)范辦事程序、提高工作效率。強(qiáng)化隊(duì)伍基礎(chǔ)，深入開(kāi)展職業(yè)道德教育，切實(shí)提高職工的職業(yè)素養(yǎng)；適應(yīng)技術(shù)裝備、修程修制、作業(yè)方式、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的新變化，堅(jiān)持全員培訓(xùn)和重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合，強(qiáng)化職工業(yè)務(wù)技能教育，不斷提升隊(duì)伍綜合素質(zhì)，努力建設(shè)一支符合新形勢(shì)需要的職工隊(duì)伍，為確保運(yùn)輸安全提供素質(zhì)保證。

二是建好保障體系。以建設(shè)全覆蓋、立體化、高可靠的提速安全保障體系為主線(xiàn)，更加深入地探索提速安全規(guī)律，更加全面地規(guī)范提速安全管理，推動(dòng)提速安全管理制度化、規(guī)范化。認(rèn)真落實(shí)鐵道部建設(shè)提速安全保障體系的指導(dǎo)性意見(jiàn)，按照“把握規(guī)律、完善機(jī)制、系統(tǒng)推進(jìn)、動(dòng)態(tài)優(yōu)化”的要求，細(xì)化方案、提高標(biāo)準(zhǔn)、明確分工、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)技術(shù)支持，加強(qiáng)資金保障，確保體系建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)度“雙推進(jìn)”。

三是緊盯安全重點(diǎn)。緊盯提速線(xiàn)路質(zhì)量，進(jìn)一步提高提速線(xiàn)路質(zhì)量。緊盯動(dòng)車(chē)組質(zhì)量，確保動(dòng)車(chē)組運(yùn)行安全萬(wàn)無(wú)一失。緊盯貨車(chē)安全管理，提高裝載加固質(zhì)量。緊盯安全防護(hù)工程，不斷凈化站車(chē)和沿線(xiàn)治安環(huán)境。緊盯安全專(zhuān)項(xiàng)整治，確保運(yùn)輸安全持續(xù)穩(wěn)定。

打造創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流的支撐，提高精品工程創(chuàng)建質(zhì)量。以“管理一流、設(shè)備一流、素質(zhì)一流、形象一流、業(yè)績(jī)一流”為標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建精品工程，分步推出一批在全路領(lǐng)先的“鄭鐵品牌”，為全局整體工作的創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流提供強(qiáng)力支撐。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立路局精品工程領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)創(chuàng)建工作，并建立月度例會(huì)制度，定期研究具體工作。路局設(shè)立精品工程創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，抽調(diào)精干人員專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)日常工作。以?xún)?yōu)化工作流程、明確責(zé)任主體為重點(diǎn)，制定完善精品工程的立項(xiàng)、審批、督導(dǎo)、評(píng)估、考核等管理制度，健全組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合、綜合保障等工作機(jī)制，切實(shí)做到“三納入、三明確”：把創(chuàng)建工程納入路局每周生產(chǎn)交班會(huì)，納入路局督查督辦重要內(nèi)容，納入部門(mén)、站段重點(diǎn)工作，與安全生產(chǎn)、運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)等工作同研究、同部署、同督導(dǎo)、同考核；明確每個(gè)項(xiàng)目的包保領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，形成一個(gè)項(xiàng)目、一套班子、一抓到底的工作機(jī)制，確保相關(guān)創(chuàng)建工作有序推進(jìn)、取得實(shí)效。

二是完善規(guī)劃。按照集中財(cái)力、試點(diǎn)先行、分步實(shí)施、整體帶動(dòng)的思路，由路局創(chuàng)建辦牽頭、相關(guān)部門(mén)配合，選擇一批具有影響力和代表性的項(xiàng)目，制定“**局2008—2010年精品工程三年規(guī)劃”。規(guī)劃的制定和實(shí)施堅(jiān)持立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，突出重點(diǎn)、打造亮點(diǎn)的原則，確保項(xiàng)項(xiàng)是精品、年年有成果。2008年，重點(diǎn)圍繞**車(chē)站、**北站、動(dòng)車(chē)所、分界口站區(qū)等，著力打造一批亮點(diǎn)工程。由各業(yè)務(wù)系統(tǒng)分別選擇1個(gè)站段、各站段選擇1—2個(gè)車(chē)間、各車(chē)間選擇3—5個(gè)班組，深入開(kāi)展創(chuàng)建精品站段、精品車(chē)間、精品班組工作，確保取得實(shí)效。今年一季度，制定全局精品工程三年規(guī)劃；二季度起，全面啟動(dòng)精品工程；11月底以前，組織一次全局評(píng)估驗(yàn)收；12月份，表彰推廣部分創(chuàng)建成果。

三是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格制定精品工程創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)落實(shí)好“四項(xiàng)原則”，即堅(jiān)持全路一流、適度超前的原則；堅(jiān)持在現(xiàn)有基礎(chǔ)上高一格、嚴(yán)一檔的原則；堅(jiān)持科學(xué)實(shí)用、動(dòng)態(tài)完善的原則；堅(jiān)持外美內(nèi)實(shí)、突出內(nèi)實(shí)的原則。在具體工作中，以嚴(yán)格的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，保證精品工程高質(zhì)量。重點(diǎn)是嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分不同的系統(tǒng)、區(qū)段和設(shè)備等級(jí)，按照試點(diǎn)先行、逐步完善、全面推廣的方法，建立健全路局技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)新體系。嚴(yán)格作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各行車(chē)崗位實(shí)際，修訂完善作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立細(xì)化量化、操作性強(qiáng)的崗位作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。嚴(yán)格管理標(biāo)準(zhǔn)，健全專(zhuān)業(yè)管理、技術(shù)管理、規(guī)章管理、設(shè)備管理等標(biāo)準(zhǔn)體系，制定檢查考核辦法，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。

四是整體推進(jìn)。加強(qiáng)部門(mén)間、站段間的協(xié)調(diào)配合，切實(shí)形成推進(jìn)精品工程的工作合力和攻堅(jiān)態(tài)勢(shì)。路局專(zhuān)業(yè)部門(mén)重點(diǎn)抓好精品工程的標(biāo)準(zhǔn)建立、措施細(xì)化、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、過(guò)程督導(dǎo)和考核評(píng)估，及時(shí)解決具體問(wèn)題，確保質(zhì)量和進(jìn)度；綜合部門(mén)全面加強(qiáng)與專(zhuān)業(yè)部門(mén)和基層站段的協(xié)調(diào)溝通，統(tǒng)籌全局資源，集中人力財(cái)力物力辦大事，全力保障精品工程投入?；鶎诱径伟凑章肪挚傮w規(guī)劃，進(jìn)一步完善方案、細(xì)化措施、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、加快進(jìn)度，確保精品工程建設(shè)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

突出創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流的重點(diǎn)，努力提升企業(yè)綜合實(shí)力。堅(jiān)持把運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)、改革、建設(shè)作為創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流的重點(diǎn)任務(wù)，高標(biāo)準(zhǔn)定位，高起點(diǎn)開(kāi)局，高質(zhì)量推進(jìn)，不斷提升創(chuàng)建全路一流鐵路局的綜合實(shí)力。

一是努力完成運(yùn)輸任務(wù)。堅(jiān)持多策并舉，挖潛提效，堅(jiān)決完成鐵道部下達(dá)的全年運(yùn)輸總收入（含建設(shè)基金）174.54億元、旅客發(fā)送量6100萬(wàn)人、貨物發(fā)送量17800萬(wàn)噸、換算周轉(zhuǎn)量2380億噸公里的任務(wù)。按照鐵道部有關(guān)司局的指導(dǎo)意見(jiàn)，繼續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)運(yùn)輸組織工作，整合運(yùn)輸生產(chǎn)資源，優(yōu)化車(chē)流徑路和機(jī)車(chē)交路，提高運(yùn)輸效率，確保運(yùn)輸暢通。加強(qiáng)**北、洛陽(yáng)、新鄉(xiāng)等重要車(chē)流集散地和太焦、新密、安李線(xiàn)主要裝卸站的運(yùn)輸組織。增加遠(yuǎn)程、直達(dá)、重載列車(chē)比重，實(shí)現(xiàn)運(yùn)能利用效率最大化。在確保重點(diǎn)物資運(yùn)輸?shù)幕A(chǔ)上，不斷擴(kuò)大遠(yuǎn)運(yùn)程、高附加值貨物比重，抓好重點(diǎn)時(shí)期的客運(yùn)組織、淡季營(yíng)銷(xiāo)和通過(guò)車(chē)能力利用，最大限度提高運(yùn)輸效益。以落實(shí)“客運(yùn)服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系”和“貨運(yùn)服務(wù)質(zhì)量跟蹤卡”為載體，以打造動(dòng)車(chē)組服務(wù)品牌為重點(diǎn)，改善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足旅客貨主多元化的服務(wù)需求，不斷提升社會(huì)滿(mǎn)意度。

二是大力規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理。堅(jiān)持規(guī)范管理，加強(qiáng)考核，確保全年運(yùn)輸營(yíng)業(yè)收入（含貨修、保價(jià)）達(dá)到235.55億元，運(yùn)輸總支出（含貨修、保價(jià)）控制在193.8億元以?xún)?nèi)，實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸盈利34.12億元的目標(biāo)；多元經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入80億元、利潤(rùn)2.1億元；集體企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售收入4.5億元、利潤(rùn)300萬(wàn)元。強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核，完善以安全、效益、效率、質(zhì)量為核心的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核指標(biāo)體系，發(fā)揮經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的促進(jìn)作用，形成鮮明的工作導(dǎo)向。規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理行為，結(jié)合國(guó)家審計(jì)結(jié)果，加強(qiáng)問(wèn)題整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)察和內(nèi)部審計(jì)，建立完善以源頭控制、過(guò)程控制、動(dòng)態(tài)監(jiān)督為核心的企業(yè)內(nèi)部管理制度。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，堅(jiān)持“統(tǒng)籌兼顧、量入為出、突出重點(diǎn)”的原則，不斷完善預(yù)算管理的責(zé)權(quán)利制衡機(jī)制，努力形成權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的全面預(yù)算管理新機(jī)制。深入開(kāi)展群眾性節(jié)支降耗活動(dòng)，嚴(yán)控機(jī)車(chē)能耗、貨車(chē)使用費(fèi)等大項(xiàng)支出，確保運(yùn)輸成本控制在有權(quán)支出以?xún)?nèi)。全面落實(shí)多元經(jīng)營(yíng)“十一五”發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)投資主體多元化，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，培育發(fā)展重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，確保實(shí)現(xiàn)全年經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。積極扶持集體經(jīng)濟(jì)，提高創(chuàng)收能力和經(jīng)濟(jì)效益，努力完成經(jīng)營(yíng)任務(wù)，保證在崗集體職工年收入增加5%以上。

三是著力深化企業(yè)改革。深化基礎(chǔ)性改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)站段不辦多經(jīng)和多元經(jīng)營(yíng)企業(yè)重組改制，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展、規(guī)?；?jīng)營(yíng)、規(guī)范化管理；房建生活單位改革力爭(zhēng)取得實(shí)質(zhì)性突破；努力完成安鐵合資公司的注冊(cè)登記工作。優(yōu)化整合站段內(nèi)部機(jī)構(gòu)，科學(xué)調(diào)整車(chē)間、班組設(shè)置，改進(jìn)勞動(dòng)組織方式，推進(jìn)修程修制改革，不斷提高勞動(dòng)效率。深化三項(xiàng)制度改革，按照“民主、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，健全干部選拔任用考評(píng)機(jī)制；規(guī)范臨時(shí)用工，組織主業(yè)富余人員余缺調(diào)劑和勞務(wù)輸出，盤(pán)活人力資源；堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平和按勞分配原則，完善工資總額與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤分配辦法，縮小不合理的收入差距。

四是全力推進(jìn)鐵路建設(shè)。落實(shí)鐵路基本建設(shè)和更新改造計(jì)劃，增強(qiáng)精品意識(shí)，加強(qiáng)精品策劃，全力打造精品工程。加大對(duì)外宣傳和溝通協(xié)調(diào)力度，理順各方關(guān)系，權(quán)衡各方利益，贏(yíng)得各界支持，確保工程安全、質(zhì)量和進(jìn)度。加快推進(jìn)管內(nèi)鄭西客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)、京廣客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)、**黃河公鐵兩用大橋、**鐵路集裝箱中心站建設(shè)，以及**車(chē)站西出口改造、洛張電氣化等重點(diǎn)工程，完成投資計(jì)劃和形象進(jìn)度，爭(zhēng)取早日形成能力。研究完善寧西、太焦、侯月線(xiàn)及**、洛陽(yáng)、新鄉(xiāng)、商丘、月山等樞紐的擴(kuò)能改造方案，具備條件的抓緊實(shí)施，有效解決點(diǎn)線(xiàn)能力不匹配問(wèn)題，促進(jìn)運(yùn)輸暢通。

優(yōu)化創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流的環(huán)境，形成共建共享生動(dòng)局面。積極推進(jìn)和諧企業(yè)建設(shè)，構(gòu)建和諧的勞動(dòng)關(guān)系、干群關(guān)系和外部關(guān)系，為企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流營(yíng)造良好的內(nèi)外部環(huán)境。

一是積極構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。加大民生建設(shè)力度，保證全局干部職工勞有所得、病有所醫(yī)、住有所居、干有所樂(lè)，形成共建和諧企業(yè)、共享發(fā)展成果的生動(dòng)局面。切實(shí)提高職工整體收入水平，努力實(shí)現(xiàn)人均年收入增長(zhǎng)10%的目標(biāo)。加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)，堅(jiān)持完善職代會(huì)制度，拓展廠(chǎng)務(wù)公開(kāi)范圍，維護(hù)職工的知情權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)。貫徹落實(shí)《勞動(dòng)合同法》，完善集體合同制度，切實(shí)保障職工合法權(quán)益。加大集資建房和職工住宅小區(qū)環(huán)境整治力度，增加“兩線(xiàn)”建設(shè)投入，積極落實(shí)“三不讓”承諾，提高職工及家屬就醫(yī)用藥水平，進(jìn)一步改善職工生產(chǎn)生活條件，增強(qiáng)干部職工的歸屬感、榮譽(yù)感和自豪感，凝聚和諧企業(yè)建設(shè)的強(qiáng)大合力。

二是積極構(gòu)建和諧干群關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，著力提升各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部把握客觀(guān)規(guī)律、駕馭復(fù)雜局面、服務(wù)職工群眾的能力和水平。不斷加大反腐倡廉工作力度，切實(shí)增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的自覺(jué)性，努力在職工群眾中樹(shù)立領(lǐng)導(dǎo)干部的良好形象。強(qiáng)化各級(jí)干部的民生意識(shí)、公仆意識(shí)，牢固樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀(guān)和正確的政績(jī)觀(guān)，切實(shí)把維護(hù)好、發(fā)展好、實(shí)現(xiàn)好職工群眾的根本利益，體現(xiàn)在各項(xiàng)工作部署中。進(jìn)一步暢通民情民意渠道，嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)信箱、熱線(xiàn)電話(huà)及領(lǐng)導(dǎo)干部接待日、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研辦公等制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部與一線(xiàn)職工的溝通，全面掌握職工群眾需求。對(duì)涉及職工群眾切身利益的事情，堅(jiān)決做到多辦快辦、努力辦好，重點(diǎn)解決好收入、住房、醫(yī)保等職工群眾最關(guān)注的實(shí)際問(wèn)題，形成干群一心、團(tuán)結(jié)一致的良好局面。

三是積極構(gòu)建和諧外部關(guān)系。更加注重外部溝通，建立協(xié)調(diào)互訪(fǎng)機(jī)制，定期走訪(fǎng)地方黨委、政府及重點(diǎn)企業(yè)，掌握運(yùn)輸需求，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。更加注重向社會(huì)各界展示發(fā)展成果，廣泛宣傳鐵路和我局改革發(fā)展成就，在提升企業(yè)社會(huì)知名度的同時(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)各界更大的理解與支持。進(jìn)一步加強(qiáng)與其他運(yùn)輸企業(yè)的協(xié)調(diào)配合，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)互利共贏(yíng)。進(jìn)一步加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)，全面打造綠色鐵路，確保實(shí)現(xiàn)單位營(yíng)業(yè)收入綜合能耗同比降低1.5%，化學(xué)耗氧量排放量、二氧化硫排放量分別減少1%和4%的目標(biāo)。落實(shí)鐵路沿線(xiàn)綠化造林三年規(guī)劃，鞏固既有成果，全面完成今年綠化任務(wù)，加強(qiáng)后期管護(hù)，保證綠化造林質(zhì)量和效果。

做強(qiáng)創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流的保障，推動(dòng)干部作風(fēng)深入轉(zhuǎn)變。切實(shí)把轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)作為事關(guān)建設(shè)全路一流鐵路局成敗的大事來(lái)抓，進(jìn)一步鞏固去年以來(lái)加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)的成果，為全局創(chuàng)新發(fā)展、爭(zhēng)創(chuàng)一流提供強(qiáng)有力的保障。

一是進(jìn)一步維護(hù)政令暢通。堅(jiān)持把暢通政令作為轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)、狠抓工作落實(shí)的首要任務(wù)，緊盯工作細(xì)化不到位、部署落實(shí)不達(dá)標(biāo)、結(jié)合部管理衰減等重點(diǎn)問(wèn)題，保證各項(xiàng)政令落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范公文流轉(zhuǎn)程序，嚴(yán)格各類(lèi)政令傳達(dá)到部門(mén)、站段及車(chē)間、班組的時(shí)限，提高政令傳遞效率。暢通政令傳遞渠道，加大對(duì)站段、車(chē)間和班組政令落實(shí)情況、干部履責(zé)情況、問(wèn)題整改情況的檢查力度，防止中間梗阻。對(duì)執(zhí)行不力、敷衍塞責(zé)導(dǎo)致工作不落實(shí)、任務(wù)完不成、甚至造成不良影響的，堅(jiān)決嚴(yán)肅紀(jì)律、追究責(zé)任，形成強(qiáng)有力的政令暢通保障機(jī)制。

二是進(jìn)一步強(qiáng)化督查督辦。鞏固督查督辦工作成果，全面拓展督查督辦范圍，推動(dòng)督查督辦由路局、站段向車(chē)間、班組延伸，由安全生產(chǎn)向經(jīng)營(yíng)管理、民生建設(shè)、隊(duì)伍穩(wěn)定等領(lǐng)域延伸，形成覆蓋全員、上下聯(lián)動(dòng)、橫向到邊、縱向到底的工作機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化局機(jī)關(guān)各業(yè)務(wù)部門(mén)督查督辦職能，加大對(duì)各系統(tǒng)重點(diǎn)工作特別是精品工程規(guī)劃落實(shí)情況的督辦檢查力度，嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細(xì)化督辦責(zé)任，確保各類(lèi)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)及時(shí)、反饋迅速、解決到位、整改徹底。進(jìn)一步完善各部門(mén)、各單位的督查督辦組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，健全干部日常添乘、檢查、巡視、包保、督導(dǎo)等管理制度，制定問(wèn)題信息的收集處理、整改銷(xiāo)號(hào)、結(jié)果考核、責(zé)任追究等管理辦法，逐步實(shí)現(xiàn)督查督辦工作的制度化、規(guī)范化、程序化。