導(dǎo)語：如何才能寫好一篇福利制度方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一章總則

第一條為吸引和留住優(yōu)秀人才，公司提供優(yōu)良的福利條件，并根據(jù)國家、當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)勞動(dòng)、人事政策和公司規(guī)章制度，特制定本方案。

第二章指導(dǎo)思想和原則

第二條結(jié)合公司生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理特點(diǎn)，建立起公司規(guī)范合理的福利制度體系。

第三條公司福利不搞平均主義和大鍋飯，應(yīng)根據(jù)績(jī)效不同、服務(wù)年限不同而有所區(qū)別。

第四條避免公司笠蛋焐緇的福利一應(yīng)俱全的弊病，福利享受從實(shí)物化轉(zhuǎn)變?yōu)樨泿呕?/p>

第三章福利對(duì)象

第五條公司福利對(duì)象：

1.正式在職員工；

2.非正式員工；

3.離退休員工。

不同員工群體在享受福利項(xiàng)目上有差異。

第四章福利項(xiàng)目

第六條公司提供的各類假期：

1.法定節(jié)假日；

2.病假；

3.事假；

4.婚假；

5.喪假；

6.探親假；

7.計(jì)劃生育假（產(chǎn)假）；

8.公假；

9.年假；

10.工傷假。

具體請(qǐng)假事宜見員工請(qǐng)假辦法文件。

第七條公司提供進(jìn)修、培訓(xùn)教育機(jī)會(huì)。具體事宜見員工培訓(xùn)與教育管理辦法文件。

第八條公司可提供各類津貼和補(bǔ)貼。

1.住房補(bǔ)貼或購房補(bǔ)貼；

2.書報(bào)費(fèi)補(bǔ)貼；

3.防暑降溫或取暖補(bǔ)貼；

4.洗理費(fèi)補(bǔ)貼；

5.交通補(bǔ)貼；

6.生活物價(jià)補(bǔ)貼；

7.獨(dú)生子女費(fèi)和托兒津貼；

8.服裝費(fèi)補(bǔ)貼；

9.節(jié)假日補(bǔ)貼；

10.年假補(bǔ)貼。

具體事宜見公司補(bǔ)貼津貼標(biāo)準(zhǔn)。

第九條公司可提供各類保險(xiǎn)：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)；

2.失業(yè)救濟(jì)保險(xiǎn)；

3.養(yǎng)老保險(xiǎn)；

4.意外傷害、工傷事故保險(xiǎn)；

5.員工家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。

具體事宜見公司員工保險(xiǎn)辦法文件。

第十條公司推行退休福利，所有退休人員享有退休費(fèi)收入，領(lǐng)取一次性養(yǎng)老補(bǔ)助費(fèi)。

第十一條公司提供免費(fèi)工作午餐，輪值人員享有每天兩頓免費(fèi)餐待遇。

第十二條公司提供住宿和宿舍給部分員工。申請(qǐng)事宜見員工住房分配辦法。

第十三條公司員工享受有公司年終分紅的權(quán)利和額外獎(jiǎng)勵(lì)。

第十四條公司為員工組織各種文化體育和聯(lián)誼活動(dòng)，每年組織旅游和休養(yǎng)、療養(yǎng)。

第十五條公司對(duì)員工結(jié)婚、生日、死亡、工傷、家庭貧困均有補(bǔ)助金。

第十六條勞動(dòng)保護(hù)。公司保護(hù)員工在工作中的安全和健康。

1.凡因工作需要保護(hù)的在崗員工，公司須發(fā)放勞動(dòng)保護(hù)用品。

2.勞保用品不得無故不用，不得挪做它用。辭職或退休、退職離開公司時(shí)，須交還勞保用品。在公司內(nèi)部調(diào)配崗位，按新工種辦理勞保用品交還轉(zhuǎn)移、增領(lǐng)手續(xù)。

第十七條保健費(fèi)用。

篇2

10月23日早晨9點(diǎn)，法國政府投資部負(fù)責(zé)帶領(lǐng)記者在巴黎進(jìn)行采訪報(bào)道的塞弗琳，提前20分鐘便來到了我們所住的酒店?！拔覜]法預(yù)訂到出租車，看來我們現(xiàn)在就得出發(fā)，乘地鐵趕去采訪了?！彼裆辜钡靥崾疚覀儯皫兹赵诎屠璞l(fā)的公共運(yùn)輸系統(tǒng)的影響似乎還在延續(xù)。

由于反對(duì)總統(tǒng)薩科齊最近推出的一項(xiàng)針對(duì)“特殊退休制度”的改革方案，法國工會(huì)于10月18日起組織了地鐵和公交系統(tǒng)的。這一改革方案意在延長(zhǎng)繳納社會(huì)分?jǐn)偨穑ㄡt(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）的年限。以前，像鐵路工人、警察、礦工等從事高勞動(dòng)強(qiáng)度職業(yè)的雇員的繳納年限為37.5年，其他普通職員則須繳納40年。薩科齊希望改革這項(xiàng)福利傾斜政策，讓所有的人在繳納40年的社會(huì)分?jǐn)偨鸷?，才能領(lǐng)取全額退休金。

如是，以25歲為工作開始年限來算，繳納40年的社會(huì)分?jǐn)偨穑鸵馕吨霉ぷ鞯?5歲才能退休；如果不能繳納足年的社會(huì)分?jǐn)偨穑鶕?jù)此項(xiàng)改革方案中的“減金制”，將不能全額領(lǐng)取退休金。

10月18日起，這次“法國12年來最嚴(yán)重的工潮”，幾乎導(dǎo)致了法國地鐵、公交等運(yùn)輸系統(tǒng)的全面癱瘓。罷工期間，許多原先乘搭公交或地鐵上下班的人不得不改為搭乘出租車，數(shù)量本就有限的出租車變得極為搶手。

不得不改

福利制度向來被視作法國社會(huì)最難撬動(dòng)的內(nèi)核。薩科齊此次福利改革方案首先觸及的，是退休金制度這一環(huán)。

以“和過去決裂”為競(jìng)選口號(hào)上臺(tái)的薩科齊選擇將此作為自己改革思路的起點(diǎn)，可謂勇氣可嘉――短視的政治家完全可以為了自己所在政黨能在下屆選舉中繼續(xù)獲勝，在一開始就采取討好選民的政策，避免觸碰到福利制度這個(gè)敏感領(lǐng)域。

對(duì)于薩科齊而言，選擇福利制度率先開刀的道理卻也簡(jiǎn)單。在法國，福利制度改革是一道繞不過去的檻，任何一種改革措施的成功推行，幾乎都得以改革僵化的福利制度為前提。

不過，歷屆政府對(duì)此領(lǐng)域進(jìn)行改革的努力幾乎都以失敗告終。1995年，前總理朱佩也曾倡導(dǎo)過類似后延退休年齡的福利制度改革，但終因?yàn)槠谌艿娜珖粤T工而作罷，朱佩本人不得不引咎辭職。去年3月28日，將使企業(yè)解雇年輕人更為容易的新勞工法《首次雇傭合同法》也曾引起強(qiáng)震，從而導(dǎo)致總理若斯潘的此項(xiàng)改革計(jì)劃夭折。

然而，高度社會(huì)公平的福利制度，卻無時(shí)無刻不在考驗(yàn)著法國政府承受能力的極限。對(duì)于目前的法國政府而言，公共財(cái)政赤字已經(jīng)到了相當(dāng)危急的程度。

法國現(xiàn)總理菲永9月在視察科西嘉島時(shí)曾語出驚人：“我是一個(gè)瀕于破產(chǎn)邊緣的國家的政府首腦；我是一個(gè)15年來赤字不斷的國家的政府首腦；我是一個(gè)25年來預(yù)算沒有一次平衡過的國家的政府首腦?！?/p>

根據(jù)歐盟的穩(wěn)定暨增長(zhǎng)協(xié)定，成員國應(yīng)穩(wěn)定其預(yù)算赤字水平，使其規(guī)范在國內(nèi)生產(chǎn)總值的3%之內(nèi)。法國已因多年未能達(dá)標(biāo)，遭到了來自歐洲央行的連番警告。

率先向國有企業(yè)開刀

薩科齊經(jīng)濟(jì)改革的思路，主要是以減稅來拉動(dòng)本國經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，這本來就將在短期內(nèi)給法國政府財(cái)政帶來很大負(fù)擔(dān)；再加上目前福利制度的拖累，法國已很難完成歐盟指定的在2010年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收支平衡的目標(biāo)。

在今年7月的歐元區(qū)13國財(cái)長(zhǎng)會(huì)議上，法國已向歐盟請(qǐng)求將法國削除財(cái)政赤字的期限從2010年推后兩年。

為了應(yīng)付無法繼續(xù)維持的財(cái)政重負(fù)，根據(jù)薩科齊9月向參議院遞交的預(yù)算案，法國政府誓言要在2008年以前削減福利系統(tǒng)24%的赤字。這意味著將使公共開支維持在89億歐元的水平上，而今年這部分津貼的預(yù)算就已經(jīng)達(dá)到了117億歐元。

為落實(shí)此項(xiàng)預(yù)算案，薩科齊選擇了向國有企業(yè)部門的退休金制度率先開刀。對(duì)于薩科齊推出的這項(xiàng)涉及50萬人的首份福利改革計(jì)劃，法國國內(nèi)的國企和私營(yíng)部門有著不同的心理和反應(yīng)。

在法國，福利制度所產(chǎn)生的社會(huì)負(fù)擔(dān)，因職業(yè)、產(chǎn)業(yè)，特別是由于公私部門性質(zhì)的不同而具有二元特征。因?yàn)榕c政府討價(jià)還價(jià)能力存在差別，法國國有企業(yè)部門是福利制度的較大受益者，他們享受著比私營(yíng)經(jīng)濟(jì)部門更為穩(wěn)定的就業(yè)保障以及更受優(yōu)待的工作時(shí)間。這在私營(yíng)經(jīng)濟(jì)部門看來不公平。在法國期間，記者走訪了數(shù)家私營(yíng)企業(yè)，他們對(duì)法國政府拉平公私經(jīng)濟(jì)部門福利制度差異的改革方案，幾乎無一例外持有正面評(píng)價(jià)。

“國有企業(yè)和我們的勞動(dòng)合同不一樣，國有企業(yè)應(yīng)該和我們私營(yíng)部門工作同樣長(zhǎng)的時(shí)間，這樣才是公平的?！睔W萊雅集團(tuán)卡尼爾化妝品生產(chǎn)中心負(fù)責(zé)公關(guān)事務(wù)的瑪麗納（Marina Paris）說。中國國旅法國股份有限公司總經(jīng)理陳晉予談到近日罷工時(shí)說：“參加罷工的那些國營(yíng)的公共交通部門，除了工作穩(wěn)定，他們本身已經(jīng)享受了全方位的、比私營(yíng)企業(yè)好得多的福利待遇?！币言诜▏疃嗄甑年悤x表示，予對(duì)這次公交鐵路系統(tǒng)的罷工無法理解。

靜觀其變

11月3日，在薩科齊就任總統(tǒng)接近六個(gè)月之際，法國《星期日?qǐng)?bào)》公布了一份民意調(diào)查結(jié)果：如果再給一次投票選舉總統(tǒng)的機(jī)會(huì)，55%的回答者表示會(huì)將選票繼續(xù)投給薩科齊，這一比例高出薩科齊在此前總統(tǒng)選舉中53%的得票率。

在罷工陰影下，薩科齊的支持率不降反升，應(yīng)該可以看作是大部分法國人支持改革的表現(xiàn)。

“從外面看，法國似乎抵制改革，但實(shí)際上，法國卻是歐洲國家中最先就福利制度進(jìn)行改革的國家之一?！狈▏鴩医y(tǒng)計(jì)及經(jīng)濟(jì)研究所(INSEE)短期經(jīng)濟(jì)分析部主任貝菲（Pierre-Olivier Beffy）告訴《財(cái)經(jīng)》記者，“改革需要時(shí)間，現(xiàn)在看來已在實(shí)施了。但是法國需要對(duì)此改革公開辯論，可能和其他國家情況不一樣，在這里每個(gè)人都可以對(duì)政府實(shí)施的改革發(fā)表意見。”

法國民眾對(duì)福利制度改革的情緒是復(fù)雜的，由于“福利剛性”的作用――人們對(duì)自己的福利待遇具有只能允許上升不能下降的心理預(yù)期，對(duì)于那些享受優(yōu)厚退休條件的受益團(tuán)體而言，割舍并非易事。國家理應(yīng)擔(dān)負(fù)福利和救濟(jì)的神圣職責(zé)，更是眾多法國人民根深蒂固的想法。

因此，即使是那些認(rèn)同商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)價(jià)值、以私營(yíng)經(jīng)濟(jì)部門為代表的社會(huì)力量，他們對(duì)于薩科齊改革方向的態(tài)度仍是較為隱晦的，他們不大愿意公開表示對(duì)薩科齊改革的支持，往往選擇冷靜觀之。

法國威立雅水務(wù)公司CEO安東尼（Antoine Frerot）在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)便說：“在我們的宗教中，托馬斯阿奎那有句名言，叫‘耳聽為虛，眼見為實(shí)’，薩科齊推行的福利制度改革在法國政治生活中已不是第一次了，我認(rèn)為最好還是靜觀其變。”

篇3

內(nèi)容摘要：企業(yè)為員工建立良好的福利保障制度，是留住人才，吸引人才的重要手段和保障。目前，我國大部分國有企業(yè)員工福利制度正處于由企業(yè)統(tǒng)包向市場(chǎng)化運(yùn)作轉(zhuǎn)軌的階段。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代和改革開放初期，全國普遍存在著企業(yè)辦社會(huì)的現(xiàn)象，員工福利內(nèi)容幾乎囊括了衣食住行和生老病死等各個(gè)方面，形式上主要以報(bào)銷和實(shí)物為主，其中包括福利分房、公費(fèi)醫(yī)療、子女教育以及節(jié)假日發(fā)放糧油食品、水果等，費(fèi)用也完全由企業(yè)或國家負(fù)擔(dān)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，企業(yè)福利的形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕载泿呕驅(qū)嵨锶问浇o付，包括各種津貼、補(bǔ)貼、困難補(bǔ)助和節(jié)日慰問購物券等。在這一階段，無論是企業(yè)還是員工，大家的福利意識(shí)明顯增強(qiáng)，但是，由于傳統(tǒng)體制的慣性還在延續(xù)，整個(gè)社會(huì)福利體系尚未建立，職工仍對(duì)企業(yè)解決日常生活問題抱有很高的期望。隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和穩(wěn)步推進(jìn)，我國在基本經(jīng)歷上述兩個(gè)階段之后，構(gòu)建現(xiàn)代企業(yè)員工福利制度的時(shí)機(jī)已基本成熟。

一、構(gòu)建多元化員工福利制度，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在建立現(xiàn)代化企業(yè)制度的大背景下，構(gòu)建現(xiàn)代化企業(yè)員工福利制度，對(duì)增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、凝聚力具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.構(gòu)建企業(yè)員工福利制度有助于提高企業(yè)在國內(nèi)外市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。在西方發(fā)達(dá)國家，“員工福利計(jì)劃每投入1美元能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)6美元”的觀念已成為普遍共識(shí)。近年來，我國國有企業(yè)改革的重要目標(biāo)之一就是剝離原本由企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)福利和保障職責(zé)，打破“企業(yè)辦社會(huì)”的格局，讓企業(yè)能夠輕裝上陣，平等地參與國內(nèi)國際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

2.構(gòu)建企業(yè)員工福利制度有利于保障企業(yè)財(cái)務(wù)穩(wěn)健和有序經(jīng)營(yíng)。不確定的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致企業(yè)現(xiàn)金流出現(xiàn)異常，影響企業(yè)財(cái)務(wù)的穩(wěn)健，而企業(yè)定期為員工購買團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等，就可以減少突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡、疾病等給企業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。構(gòu)建現(xiàn)代化企業(yè)員工福利制度可以未雨綢繆，幫助企業(yè)建立財(cái)務(wù)平滑機(jī)制，為企業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

3.構(gòu)建企業(yè)員工福利制度有利于企業(yè)形成良性的分配機(jī)制。企業(yè)市場(chǎng)化的福利分配機(jī)制尚在形成中，部分企業(yè)尤其是國有企業(yè)分配制度不健全，短期行為普遍存在，輕視長(zhǎng)遠(yuǎn)利益而注重現(xiàn)實(shí)利益，分配形式較為單一，福利貨幣化傾向嚴(yán)重，通過構(gòu)建企業(yè)員工福利計(jì)劃，為企業(yè)提供量身定做的個(gè)性化產(chǎn)品，可以引導(dǎo)其重視真實(shí)的保障需求，形成良性的分配機(jī)制。

4.構(gòu)建企業(yè)員工福利制度有利于健全人力資源管理。綜觀全球500強(qiáng)企業(yè)，其共同特點(diǎn)都是以完善的福利制度回報(bào)員工，激發(fā)員工的工作熱情。員工福利制度是企業(yè)薪酬福利制度的重要組成部分，是企業(yè)人力資源管理的重要機(jī)制。構(gòu)建企業(yè)員工福利制度能增強(qiáng)企業(yè)的吸引利和凝聚力，形成優(yōu)秀的企業(yè)文化，樹立良好的企業(yè)形象。

二、當(dāng)前中國社會(huì)保障制度及商業(yè)保險(xiǎn)制度的基本狀況

目前，隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的逐步建立和完善，中國的社會(huì)保障體系正經(jīng)歷著重大變革，社會(huì)保險(xiǎn)制度逐步建立起來，員工福利由原來的國家、企業(yè)包辦逐步向企業(yè)、個(gè)人統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變，越來越多的企業(yè)把員工福利保障計(jì)劃作為人力資源管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

員工福利具體可劃分為兩個(gè)方面。一是：?jiǎn)T工福利是政府通過立法，要求用人單位必須向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以繳納稅費(fèi)的方式提供的具有強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，主要包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)、公積金、病假、產(chǎn)假、喪假、婚假、探親假等政府明文規(guī)定的福利政策。二是：用人單位或行業(yè)在沒有政府立法要求的前提下，為增強(qiáng)自身凝聚力，吸引更多高素質(zhì)的勞動(dòng)力和人才，并鼓勵(lì)他們?cè)趰徫簧祥L(zhǎng)期服務(wù)，根據(jù)自身特點(diǎn)有目的，有針對(duì)性的設(shè)置一些符合企業(yè)實(shí)際情況的福利，一般是通過舉辦集體福利設(shè)施，發(fā)放各種補(bǔ)貼等方式基本滿足本單位，本行業(yè)員工某些普遍性和共同性的消費(fèi)需要，并且以低費(fèi)或免費(fèi)形式提供，如：免費(fèi)工作餐，獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)、文娛設(shè)施，提供交通服務(wù)或交通設(shè)施等。正是在自愿利的設(shè)計(jì)上，許多企業(yè)不惜重金聘請(qǐng)企業(yè)顧問精心策劃，特別是那些效益好，人才流動(dòng)率高的企業(yè)，福利方案更是成為阻止員工跳槽極為有效的“殺手锏”。

2011年7月1日起施行的《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》是以廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)為立法原則，社會(huì)化的養(yǎng)老金替代率低，不可避免的出現(xiàn)員工退休后生活水平大幅下降的情況。近幾年來國家雖然加大了企業(yè)養(yǎng)老金的調(diào)整力度，但與當(dāng)?shù)氐墓珓?wù)員、事業(yè)單位相比仍然存在較大差距。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是保障員工基本醫(yī)療水平，保護(hù)員工基本身體健康而設(shè)立的，對(duì)于重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)開支，基本醫(yī)療保險(xiǎn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，一人生病全家貧困的現(xiàn)象屢見不鮮，而因突發(fā)意外傷害造成人員傷亡的情況更是給家庭帶來的毀滅性的打擊。所有這些情況的出現(xiàn)，只有通過購買商業(yè)保險(xiǎn)公司的補(bǔ)充養(yǎng)老、補(bǔ)充醫(yī)療以及團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)等才能妥善解決。中國保監(jiān)會(huì)等有關(guān)部門也出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)企業(yè)為員工提供全方位的福利保障。

員工福利保障計(jì)劃是指企業(yè)為員工提供非工資性質(zhì)的一攬子計(jì)劃。商業(yè)保險(xiǎn)公司做為主要的操作者，所承擔(dān)的員工福利保障計(jì)劃主要指壽險(xiǎn)公司以團(tuán)體保險(xiǎn)形式，為企業(yè)員工養(yǎng)老、疾病、傷殘、死亡等提供風(fēng)險(xiǎn)保障。目前，團(tuán)體保險(xiǎn)、個(gè)人保險(xiǎn)和銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)共同構(gòu)成了人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的三個(gè)主要來源。我國自上世紀(jì)八十年代恢復(fù)開展國內(nèi)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來，團(tuán)體保險(xiǎn)保費(fèi)收入一直占據(jù)了壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的半壁江山。自1992年起，采用了專職人銷售保險(xiǎn)的模式后，個(gè)人保險(xiǎn)、銀行保險(xiǎn)以及企業(yè)年金業(yè)務(wù)開始蓬勃發(fā)展，而團(tuán)體保險(xiǎn)保費(fèi)收入在人身保險(xiǎn)中的比重，從1996年的87%下降到2008年的7.8%。成為制約人壽保險(xiǎn)快速發(fā)展的“瓶頸”。從國際上看，員工福利保障計(jì)劃已經(jīng)成為團(tuán)體保險(xiǎn)的主流。因此，發(fā)展員工福利保障計(jì)劃，商業(yè)保險(xiǎn)公司的團(tuán)體保險(xiǎn)將起到不可替代的作用。

三、員工福利計(jì)劃對(duì)于增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力起到了不可替代的作用

目前，國內(nèi)大多數(shù)企業(yè)還沒有為員工制定詳細(xì)的員工福利保障計(jì)劃，主要原因是企業(yè)相關(guān)部門對(duì)社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)（團(tuán)體保險(xiǎn)）的了解認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)為員工增加福利保障的內(nèi)容不夠重視，認(rèn)為員工有了社會(huì)保險(xiǎn)就萬事無憂，員工再遇到什么問題就不屬于公司的責(zé)任了。其實(shí)，這是對(duì)自己公司及員工的不負(fù)責(zé)任。企業(yè)給員工增加福利保障，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看是保證企業(yè)快速發(fā)展，提升企業(yè)管理的有力措施，企業(yè)每年把福利費(fèi)交給保險(xiǎn)公司，讓保險(xiǎn)公司來承擔(dān)員工的生老病死，使員工無后顧之憂，不僅可以提高員工的士氣，換來員工全身心投入工作，同時(shí)也有利于企業(yè)資金合理運(yùn)用和降低運(yùn)營(yíng)成本，還有利于減輕稅負(fù)，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，部分保險(xiǎn)費(fèi)可以稅前開支，從而避免企業(yè)資金管理的浪費(fèi)，有利于資金的使用效率。

企業(yè)為員工提供的福利保障，不僅體現(xiàn)在物質(zhì)上，更能體現(xiàn)在精神上。良好的福利制度，不僅可以提高企業(yè)在行業(yè)內(nèi)的良好形象，更有利于企業(yè)留住現(xiàn)有的優(yōu)秀人才，吸引其它企業(yè)的高層次優(yōu)秀人才。優(yōu)秀人才是保證企業(yè)穩(wěn)步、健康、快速發(fā)展的關(guān)鍵，為他們投保高額的福利保障，是確保留住優(yōu)秀人才的有力手段。

越來越多的企業(yè)開始關(guān)注員工的福利，因?yàn)槿諠u高漲的工資已使企業(yè)不堪重負(fù)，而且靠漲工資這一短期效應(yīng)已無法讓員工感受到企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃和關(guān)懷。對(duì)企業(yè)來說，如果想少花錢多辦事，通過各種福利來增加職工的穩(wěn)定性，增強(qiáng)員工的向心力，并最終達(dá)到提高勞動(dòng)生產(chǎn)力率是性價(jià)比最好的方式。相對(duì)于等量現(xiàn)金支付，某些福利的延期支付在一定意義上無論對(duì)于企業(yè)還是員工來說都更有價(jià)值。

總之，在經(jīng)歷高薪的陣痛之后，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者痛定思痛，但深刻反省的結(jié)果，仍是必須在留住人才上下功夫，各種福利方案的出臺(tái)，則成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者在留住人才方面而奏效的法寶之一。

四、善員工福利計(jì)劃，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)企業(yè)人文關(guān)懷

企業(yè)提高公司員工福利水平其實(shí)最終體現(xiàn)的是企業(yè)的人性化關(guān)懷，有利于凝聚人心，培養(yǎng)員工對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感，有利于激發(fā)員工為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值的動(dòng)力和活力，盡管提供各種各樣的福利需要花費(fèi)企業(yè)的部分利潤(rùn)，但更能體現(xiàn)的是企業(yè)的溫暖感、人情味，讓員工體會(huì)到企業(yè)最貼心的關(guān)懷和幫助。

企業(yè)員工的完整福利方案，一般可含蓋以下幾項(xiàng)主要內(nèi)容：

1.住房貸款利息給付計(jì)劃。這是目前眾多企業(yè)普遍推行的較先進(jìn)的一種方案，即根據(jù)企業(yè)薪酬級(jí)別及職務(wù)級(jí)別確定每個(gè)人的貸款額度，在向銀行貸款的規(guī)定額度和規(guī)定年限內(nèi)，貸款部分的利息由企業(yè)逐月支付，也就是說，員工的服務(wù)時(shí)間越長(zhǎng)，所獲利息給付越多。

2.商業(yè)人壽保險(xiǎn)計(jì)劃。除正常的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之外，企業(yè)通常還應(yīng)該為關(guān)鍵職位的員工購買員工意外傷害保險(xiǎn)、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)年金保險(xiǎn)，并允許職工自行繳納保費(fèi)增購一定數(shù)額的額外保險(xiǎn)。

3.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。一些效益較穩(wěn)定且退休人員較多的企業(yè)應(yīng)當(dāng)為員工辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，即在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之外，再由保險(xiǎn)公司報(bào)銷部分個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，既充分保障了生病員工的利益也有利于企業(yè)福利費(fèi)用支出的穩(wěn)定。

4.帶薪休假計(jì)劃。隨著國家?guī)叫菁僬叩闹鸩酵晟?，一些智力型企業(yè)放寬了帶薪休假的期限，最長(zhǎng)的已達(dá)25天，更加有利于勞動(dòng)力的再生產(chǎn)。

5.教育福利計(jì)劃。對(duì)員工提供教育方面的資助，為員工支付部分或全部繼續(xù)教育課程、學(xué)位申請(qǐng)、崗位培訓(xùn)以及其他各類培訓(xùn)費(fèi)用，還可以包括報(bào)銷圖書資料費(fèi)等內(nèi)容。

6.為職工提供法律援助及心理咨詢服務(wù)。充分利用企業(yè)聘請(qǐng)的法律專家或心理咨詢顧問，為員工及其家庭提供法律及心理健康方面的咨詢服務(wù)。

7.子女教育輔助計(jì)劃。目前，中小學(xué)以及幼兒園日益高漲的贊助費(fèi)已成為工薪階層十分痛苦的一項(xiàng)支出，企業(yè)如果能適時(shí)推出“投資小人才，留住大人才”的計(jì)劃，可以迎合工作5至8年員工的需求。

除此之外，許多跨國企業(yè)實(shí)行雇員股票所有權(quán)計(jì)劃（ESOP）,此舉尤受一些績(jī)優(yōu)企業(yè)及上市公司員工的歡迎。不少員工為保住股票持有權(quán)甚至拒絕其它企業(yè)的高薪誘惑，成為了名符其實(shí)的“金手銬”。據(jù)悉，對(duì)于高級(jí)人才，跨國企業(yè)還有“金降落傘計(jì)劃”等。值得關(guān)注的是，現(xiàn)在許多企業(yè)采納自上世紀(jì)八十年代起風(fēng)靡美國的“自助式福利”方案，也有人稱其為“綜合福利計(jì)劃”，即公司把花在每個(gè)雇員身上的附加福利數(shù)額告訴雇員，允許雇員在公司指定的多項(xiàng)福利計(jì)劃中選擇，直至花完其個(gè)人額度為止。但對(duì)某些重要福利則規(guī)定最低額度。此舉雖然深受雇員歡迎，但也存在不少缺點(diǎn)，例如管理和登記手續(xù)較麻煩、瑣碎，易引發(fā)管理成本上揚(yáng)，員工可能因缺乏專業(yè)知識(shí)和急功近利而造成選擇不當(dāng)。

篇4

論文關(guān)鍵詞　老年福利制度　物質(zhì)保障　社會(huì)服務(wù)工作

一、西方國家?guī)追N典型的老年福利制度概況

目前世界大多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為，福利應(yīng)該有國家包攬向多元化轉(zhuǎn)化。這也就是福利多元主義觀，倡導(dǎo)以“人的全面發(fā)展”為新型社會(huì)福利主導(dǎo)思想，旨在營(yíng)造一種與國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相一致的、公平合理的、促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)福利制度，強(qiáng)調(diào)以人為中心的設(shè)計(jì)社會(huì)福利制度或計(jì)劃，以社區(qū)為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，發(fā)動(dòng)和鼓勵(lì)所有社會(huì)成員積極參與，挖掘自身潛力，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，追求生活質(zhì)量。雖然世界福利事業(yè)都受到福利多元主義的影響，但因?yàn)椴煌瑖业纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境和政治狀況不盡相同，于此同時(shí)，西方各國的社會(huì)福利思路也存在差異，因此各國老年福利制度也各具特色。

（一）英國——終身型老年福利模式

英國推行社會(huì)福利政策是一種終身制的，也就是一個(gè)人從出生到死亡均享有政法的福利。在英國，一方面，英國的老年人普遍認(rèn)為子女應(yīng)當(dāng)主要負(fù)責(zé)自己的生活，父母不應(yīng)當(dāng)成為子女生活的拖累，各有各的生活，因此，老年人與子女共同生活的同住率很低；另一方面，老年人享受公費(fèi)醫(yī)療，并有專為老年人設(shè)置的老年人醫(yī)院；于此同時(shí)，英國醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)結(jié)合，配置老年人健康文員，按照醫(yī)師的建議的指導(dǎo)定期到老人家中探視，提供醫(yī)療康復(fù)等方面的建議。

（二）美國——國家社會(huì)型老年福利模式

1944年美國成為老年型國家，老齡化發(fā)展速度比法國和瑞典快，而且根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)表明，美國的老年人有220萬生活在貧困線以下。在美國，由政府興建了大批的老年人福利機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人提供衣、食住等全方面的服務(wù)，在美股的福利機(jī)構(gòu)運(yùn)作中，慈善機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)占據(jù)了很大的份額，這些機(jī)構(gòu)不僅負(fù)責(zé)資金的籌集而且還負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作和管理。而且有很多的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)和慈善機(jī)構(gòu)以及其社會(huì)自愿者組織會(huì)通過上門服務(wù)等方式為老年人提供全方位的服務(wù)。

二、我國面臨的困難與挑戰(zhàn)

目前，我國老年福利制度體系的幾乎都存在尚待完善之處。在老年基本生活保障制度方面，城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度剛剛推行，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚未上實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支付標(biāo)準(zhǔn)還都比較低，農(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度也需要進(jìn)一步完善。因此，完善我國老年福利制度的第一部應(yīng)該是完善我國老年基本生活保障制度，加快城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施進(jìn)程，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的制度標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善農(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度。

三、我國老年福利制度建設(shè)的突出成就

（一）老年福利水平不斷改善

近年隨著我國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，國家對(duì)老年人福利事業(yè)的投入不斷加大，我國健全了相關(guān)的保險(xiǎn)制度，包括城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民最低生活保障、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、廉租房制度等惠民制度與工程，保障金額不斷提高，保障層次不斷提升，這大大改善了老年人的生存狀況，總體上實(shí)現(xiàn)了“老有所住、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”，老年人的福利水平等到了極大的完善。

（二）老年福利制度內(nèi)容在不斷完善

2011年，我國老年人權(quán)益保障法修訂草案第十八條新增內(nèi)容，“贍養(yǎng)人與老人分局的，應(yīng)該經(jīng)常看望或者問候老人”，首次將老年人的精神贍養(yǎng)問題提升到法律層面，這在中國的社會(huì)保障史上也是是一次歷史性突破。這也表明了，我國老年人福利制度不僅僅在物質(zhì)層面，國籍更加重視精神層面對(duì)老年的人關(guān)照，這更利于對(duì)老年人權(quán)益的保障.

（三）老年福利制度進(jìn)一步落實(shí)到實(shí)處

根據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2008年我國共有收養(yǎng)性社會(huì)福利單位38593個(gè)，是1978年的4.5倍，床位146.8萬張，比1978年22.6萬張?jiān)鲩L(zhǎng)549.6%；收養(yǎng)110.9萬人，比1978年16.3萬人增長(zhǎng)580.4%。各地針對(duì)老年人口日益突出的問題，除了大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，還紛紛為老年人開展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次的養(yǎng)老服務(wù)，使社會(huì)福利從單純的院內(nèi)走向社會(huì)大眾，拓寬了社會(huì)化的路徑，同時(shí)也保證了老年福利制度的可執(zhí)行性與可持續(xù)性。

總體來說，無論是從福利的受益者——老年人的角度來看，還是從福利制度的內(nèi)容來看，亦或是福利制度的可執(zhí)行性來看，國家的老年福利事業(yè)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

四、老年人的福利需求與發(fā)展條件分析

（一）老年人有尋求家庭以外幫助的需要

我國實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育政策以來，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，單純依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)不適合當(dāng)今的人口老齡化形勢(shì)發(fā)展需要。據(jù)推算我國約有3250萬老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，目前5%的老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望，且將逐步增加因此，老年人有對(duì)社區(qū)幫助的需要，有對(duì)居家養(yǎng)老的需要，也有對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需要。

首先從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上來看，我國應(yīng)當(dāng)具備了滿足老年人尋求家庭以外幫助需要的要求，我國目前經(jīng)濟(jì)總量已躋身世界前列，2012年GDP達(dá)到401202億元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全國60歲以上老年人口已達(dá)1.7765億。如果按照預(yù)計(jì)5%的老年人有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且政府給予每人每年600元補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，那么預(yù)計(jì)補(bǔ)貼53.3億元，約占GDP的0.01325%?？梢?，按照目前的國力，將GDP一部分用于安老工程并不困難，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老加以經(jīng)濟(jì)上的扶持，并不需要巨大的社會(huì)成本。其次我國傳統(tǒng)文化支持老看，“敬老養(yǎng)老”、“共扶共助”是中華民族傳美德，不僅國家、社會(huì)，而且有很多人都隨意通過自己的力量成立一些社會(huì)性的扶助機(jī)構(gòu)。因此，在未來，廣泛開展社區(qū)服務(wù)，多渠道扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是必要且可行的。

（二）老年人有尋求較高標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)保障的需要

當(dāng)前我國的社會(huì)福利提供“廣覆蓋、提標(biāo)準(zhǔn)”的原則，僅僅能維持老年人的基本生活需求，停留在“老有所養(yǎng)”的初級(jí)層面，不能滿足老年人提高生活質(zhì)量的需求，因此提高老年人的福利水平是未來老年福利的發(fā)展趨勢(shì)，也應(yīng)當(dāng)成為我國福利制度的發(fā)展方向。

要做到這一點(diǎn)。首先，從我國層面要改變老年福利提供的觀念，要轉(zhuǎn)變?cè)械摹案吒采w低標(biāo)準(zhǔn)”的理念，要根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供不斷發(fā)展的老年福利體系；另一方面，要通過多種方式尋求老年福利制度的資金支持體系，通過社會(huì)共同的力量來共同建設(shè)更加完善的老年福利體系。

（三）老年人有積極參與社會(huì)的需要

當(dāng)前老年人普遍愿意參加與社會(huì)，尋求自身發(fā)展。我國全國性老年群眾組織已經(jīng)達(dá)到30多個(gè)，基層老年群眾組織42萬多個(gè)。此外，我國基層老年人協(xié)會(huì)已達(dá)79.21萬個(gè)。老年大學(xué)的報(bào)名人數(shù)也逐年增長(zhǎng)，“十一五”期間，老年大學(xué)學(xué)員數(shù)量將超過1000萬人。體現(xiàn)出老年人“老驥伏櫪在千里”的雄心與期望。老年人參與社會(huì)活動(dòng)既是人力的合理開發(fā)和利用，又能豐富老年人的生活，對(duì)于老年人的身心發(fā)展有很大幫助，要通過政府、社會(huì)和公共組織共同努力滿足老年人自我實(shí)現(xiàn)的需求，積極開辦老年大學(xué)、發(fā)展老年群眾組織等福利服務(wù)機(jī)構(gòu)，顯得比以往任何時(shí)期都必要。

五、我國老年人福利制度模式

針對(duì)當(dāng)前我國老年人福會(huì)福利制度中存在的問題，借鑒國外老年人社會(huì)福利制度的，在我國國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出重構(gòu)我國老年人社會(huì)福利制度模式的建議。

（一）政府與市場(chǎng)共建型老年福利模式

借鑒法國和瑞典的老年福利模式。實(shí)行政府與市場(chǎng)共建的老年福利模式，政府在政府投入的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)經(jīng)濟(jì)資源興辦老年人社會(huì)福利事業(yè)。豐富用于投入老年福利的資金。老年的經(jīng)濟(jì)福利和服務(wù)福利都有了切實(shí)保障。我國近些年來，有一些地區(qū)已經(jīng)開始了這種模式的實(shí)踐，如上海市民政局舉辦的淞江社會(huì)福利院，廣州番禺頤養(yǎng)院，浙江的浦江養(yǎng)老院等。

（二）社區(qū)核心型老年福利模式

我國的社區(qū)老年服務(wù)采取的是一種民辦公助的模式，過分強(qiáng)調(diào)了社會(huì)部門、社會(huì)關(guān)系和市場(chǎng)力量的作用，淡化政府的責(zé)任。政府在社區(qū)服務(wù)中只負(fù)責(zé)提供部分建設(shè)資金和獎(jiǎng)勵(lì)資金，沒有常規(guī)性預(yù)算。為了實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，使每一個(gè)老人都得到最好的社區(qū)照顧，我國應(yīng)該適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的資金投入，并為提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅收上的優(yōu)惠，同時(shí)提供一些硬件設(shè)施的建設(shè)資金和地皮等，讓社區(qū)老年服務(wù)在一個(gè)寬松的環(huán)境中良好的發(fā)展。

（三）家庭中心型老年福利模式

這種模式應(yīng)當(dāng)在我國西部等經(jīng)濟(jì)最不發(fā)達(dá)的地區(qū)提倡，由于這些地區(qū)政府的經(jīng)費(fèi)省少，老年人舉辦福利事業(yè)的能力相當(dāng)有限。但是這些地區(qū)的老年人的更需要得到照料和關(guān)心老年人的觀念也比較保守，多希望與子女共同生活。綜合這些方面的特點(diǎn)，比較適合參考注重家庭的日本老年福利模式。大力弘揚(yáng)中國敬老愛老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭照顧老年人的功能，注意引導(dǎo)老年人與年輕人建立和諧的家庭關(guān)系，使老年人在家庭里能夠得到子女的照顧。同時(shí)社區(qū)和老年服務(wù)機(jī)構(gòu)為家庭提供適當(dāng)?shù)闹С?，比如提供托老服?wù)、為家庭提供護(hù)理老年人的家政服務(wù)員、為生活不能自理的老年人提供照顧等。

六、具體的對(duì)策建議

（一）構(gòu)建政府、市場(chǎng)、社會(huì)共同合作、合理分工的格局

構(gòu)建政府引導(dǎo)，市場(chǎng)機(jī)制適當(dāng)引入，非營(yíng)利組織做補(bǔ)充的機(jī)制。具體來說，政府制定系統(tǒng)、健全的法律法規(guī)，為整體老年福利制度的運(yùn)作提供健全的法律環(huán)境。鼓勵(lì)老年福利領(lǐng)域興辦私營(yíng)機(jī)構(gòu)，分層次為不同需要的老年人提供服務(wù)，在競(jìng)爭(zhēng)的壓力下，提高老年福利服務(wù)質(zhì)量。政府在此過程中負(fù)責(zé)監(jiān)督、維護(hù)老年福利市場(chǎng)秩序。同時(shí)，大力扶植非營(yíng)利組織加入其中，每年以一定標(biāo)準(zhǔn)為其進(jìn)行補(bǔ)貼或免稅，并隨時(shí)監(jiān)督，定期檢查，完善形成“公助民辦”的福利格局。此外，還應(yīng)該采取措施鼓勵(lì)社會(huì)捐助、慈善事業(yè)的發(fā)展，引入多元化投資機(jī)制，解決老年群體需求。

（二）加快培養(yǎng)老年人社會(huì)服務(wù)工作專業(yè)人才步伐

為了提高社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)水平，我國必須盡快建立專業(yè)的社工人才隊(duì)伍。一方面要盡快建立健全科學(xué)合理的社會(huì)工作人才培養(yǎng)體系、評(píng)價(jià)體系和完善的使用機(jī)制、有效的激勵(lì)機(jī)制；另一方面，對(duì)已確定的社會(huì)工作崗位，應(yīng)研究其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、資格標(biāo)準(zhǔn)及繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)展其工作內(nèi)容，明確其職權(quán)和責(zé)任，提高職業(yè)化水平。此外，對(duì)原有的非專業(yè)社區(qū)工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，確保所有的社區(qū)老年服務(wù)提供者掌握必要的老人病學(xué)知識(shí)和專業(yè)的社工知識(shí)。

篇5

（一）福利國家概念的界定

福利國家的概念有廣義和狹義之分。從廣義上講，福利國家是以“福利”進(jìn)行界定的一種國家形態(tài)，即以統(tǒng)一的、大規(guī)模的、“從搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)福利為基本特征，以追求社會(huì)團(tuán)結(jié)和公正為目標(biāo)的一種國家形態(tài)。從狹義上講，福利國家即指由這些國家所實(shí)施的具體社會(huì)福利制度。

當(dāng)前理論界公認(rèn)的“福利國家”概念的評(píng)價(jià)指標(biāo)有四個(gè)：1．福利支出占政府公共支出的比重；2．公共支出占福利支出總額的比重；3．福利支出占GDP的比重；4．福利制度中是否存在力度較大的再分配。其中指標(biāo)一和二在結(jié)構(gòu)上表明了國家的性質(zhì)，指標(biāo)三在數(shù)量上反映了國家福利的規(guī)模，指標(biāo)四反映了全民福利最大化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。當(dāng)前歐洲主要的工業(yè)國家基本都能滿足上述四個(gè)指標(biāo)，進(jìn)入福利國家的行列。

（二）福利國家的模式特征

福利國家是強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)公正協(xié)調(diào)并進(jìn)的制度模式，其核心是國家主導(dǎo)下的“高稅收、高支出、高福利”的福利模式。因涉及社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，福利國家是一個(gè)復(fù)雜的概念，同時(shí)由于歐洲各國歷史傳統(tǒng)和文化底蘊(yùn)各不相同，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平也存在巨大差異，歐洲各國的福利模式也是不同的?？妓顾?埃斯平―安德森（G?sta Esping-Anderson）根據(jù)勞動(dòng)力“去商品化（De-com?鄄modification）”程度和福利受益人身份“分層化（Stratification）”的程度將歐洲福利國家的模式劃分為三種類型：自由型福利國家、保守型福利國家和社會(huì)民主型福利國家，其特征如下表所示：

二、歐洲社會(huì)“福利國家”制度的危機(jī)

20世紀(jì)70年代以后，歐洲許多國家出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)停滯、失業(yè)增加、通貨膨脹并存的局面，同時(shí)，由于福利國家制度本身存在的結(jié)構(gòu)性缺陷，高福利、高稅收所帶來的弊端日益突出。在此情況下，歐洲福利國家紛紛陷入福利制度的危機(jī)當(dāng)中。

（一）充分就業(yè)政策難以實(shí)現(xiàn)

實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)是福利國家的重要政策目標(biāo)，也曾是特別引以為豪的社會(huì)成就，但這一成就在70年代中期以后遭到了毀滅性的打擊。以瑞典為例，1981年瑞典的失業(yè)人數(shù)達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的10.8萬人，占當(dāng)年勞動(dòng)力總數(shù)的2.5 %。若加上隱性失業(yè)人口，瑞典1981年的總失業(yè)率將達(dá)到5.5%。究其原因，高稅收嚴(yán)重削弱了投資者的熱情，影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，就業(yè)崗位大量縮減，近而導(dǎo)致失業(yè)率上升。此外，福利國家凈替代率過高導(dǎo)致了人們工作熱情降低，產(chǎn)生了大量的自動(dòng)失業(yè)人員。

（二）收不抵支引發(fā)的財(cái)政危機(jī)

為使社會(huì)保障和社會(huì)福利得以維持，歐洲各國不得不消耗巨額的財(cái)政用于公共開支，而政府財(cái)政支出的過分增長(zhǎng)造成了巨額財(cái)政赤字，這成了福利國家的通病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐洲福利國家1975至1980年間公共開支占GDP的比重逐年上升：法國從22.9%上升到25.8%，英國從19.5%上升到21.4%，荷蘭從28%上升到30.7%。為彌補(bǔ)高福利所導(dǎo)致的巨額財(cái)政赤字，福利國家不得不大舉借債，同時(shí)不斷擴(kuò)大貨幣發(fā)行量，造成了嚴(yán)重的通貨膨脹以及勞動(dòng)人民實(shí)際生活水平下降的惡性連鎖反應(yīng)。

此外，高稅收導(dǎo)致民眾逃稅現(xiàn)象嚴(yán)重。1978年瑞典個(gè)人所得稅最高邊際稅率達(dá)88%，全部征稅占GDP的比重達(dá)65%。在這樣的福利制度下，瑞典國民收入的相當(dāng)部分被作為社會(huì)保障稅和各種福利繳費(fèi)加以扣除，稅后所得僅能維持最基本的日常開支。高稅收客觀上導(dǎo)致了國民對(duì)福利制度的普遍不滿和嚴(yán)重的逃稅傾向。

（三）人民不滿與日俱增

社會(huì)保障制度無法解除失業(yè)給工人生活帶來的困苦。通常，歐洲福利國家的失業(yè)保險(xiǎn)津貼不到工人原工資的一半，而且實(shí)際上大多數(shù)失業(yè)工人領(lǐng)不到失業(yè)津貼，不少失業(yè)者只得依靠社會(huì)救濟(jì)和領(lǐng)取施舍度日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1978年法國的100萬余失業(yè)者中有45%以上的人得不到任何補(bǔ)貼，15.7%的人每月只能得到450-500法郎，略高于政府規(guī)定的最低保證工資的1/5。此外，歐洲福利國家的社會(huì)保障對(duì)象近年來發(fā)生了很大變化，但傳統(tǒng)的社會(huì)保障制度并沒有做出相應(yīng)的調(diào)整，仍以過去的產(chǎn)業(yè)工人為主，這進(jìn)一步加劇了人們對(duì)社會(huì)的不滿。

三、“第三條道路”的福利國家改革

為將歐洲各國從福利制度的危機(jī)中挽救出來，以吉登斯為代表的經(jīng)濟(jì)學(xué)家提出了“第三條道路”的福利改革理念，其指導(dǎo)思想是變消極福利為積極福利，變“福利國家”為“社會(huì)投資型國家”。

（一）觀念上調(diào)整：責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一

“第三條道路”最鮮明的特征就是強(qiáng)調(diào)責(zé)任與權(quán)利相結(jié)合。吉登斯認(rèn)為，責(zé)任是健全社會(huì)的基石，傳統(tǒng)福利制度最致命的缺陷就在于滋生了人們對(duì)政府的過度依賴?！皬膿u籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)保障制度使人們喪失了自主生活的動(dòng)力，國家自上而下的包辦在相當(dāng)程度上造成了依賴、道德風(fēng)險(xiǎn)和，權(quán)利和機(jī)會(huì)最終變成了自私和貪婪的動(dòng)力。因此，吉登斯將“第三條道路“的重點(diǎn)確定為個(gè)人自我負(fù)責(zé)精神和獨(dú)立意識(shí)的培養(yǎng)，他指出“在個(gè)人主義不斷擴(kuò)張的同時(shí)，個(gè)人義務(wù)也應(yīng)當(dāng)延伸為一項(xiàng)倫理原則。”

（二）變消極福利為積極福利：從福利國家到社會(huì)投資型國家

1．強(qiáng)調(diào)社會(huì)公正與經(jīng)濟(jì)效率的統(tǒng)一。吉登斯承認(rèn)國家在實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正中的主導(dǎo)作用，但同時(shí)也提出國家不應(yīng)當(dāng)包辦一切。他認(rèn)為國家應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是人力投資而非一味的直接資助，國家應(yīng)當(dāng)從轉(zhuǎn)變就業(yè)機(jī)制入手，改變傳統(tǒng)的家庭模式，促進(jìn)人民就業(yè)，通過人民素質(zhì)的提高促進(jìn)公平與效率的統(tǒng)一。

2．對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行“事先預(yù)防”。吉登斯指出，傳統(tǒng)福利政策的結(jié)構(gòu)性缺陷就在于它主要是為外部風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)的。在當(dāng)今全球化背景下，人們面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)不再是可預(yù)見的、呈現(xiàn)一定時(shí)間規(guī)律或具有自發(fā)特征的外部風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)當(dāng)拋棄“事后補(bǔ)償”的傳統(tǒng)福利制度，建立積極的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。

3．對(duì)傳統(tǒng)的福利結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。吉登斯認(rèn)為，若福利“只具有消極內(nèi)涵而且主要面向窮人，則必然會(huì)導(dǎo)致社會(huì)分化”。因此應(yīng)當(dāng)擴(kuò)展社會(huì)保障對(duì)象以避免社會(huì)分化，同時(shí)擴(kuò)大人力投資主體的多元化發(fā)展，使國家、企業(yè)和個(gè)人都參與對(duì)福利資金的投入。

（三）建立新型福利社會(huì)的具體主張

1．變被動(dòng)的“恩惠式福利”為主動(dòng)的“進(jìn)取式福利”。吉登斯認(rèn)為傳統(tǒng)的福利制度是在人們?cè)馐芡獠匡L(fēng)險(xiǎn)以后通過轉(zhuǎn)移支付的方式對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)償，這種做法阻礙了公民獨(dú)立意識(shí)的培養(yǎng)，導(dǎo)致公民對(duì)政府的過度依賴。因此，吉登斯強(qiáng)調(diào)國家應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行“培訓(xùn)和教育性的社會(huì)投資”，通過“可供替代的發(fā)展方案”提高公民的個(gè)人技能，倡導(dǎo)“進(jìn)取式福利”。

2．吉登斯認(rèn)為，在理性經(jīng)濟(jì)人的假設(shè)下，被動(dòng)的補(bǔ)償利帶有很大的局限性。例如，失業(yè)工人在失業(yè)后通常不會(huì)積極地尋找另一份工作，因?yàn)轭I(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金雖然只能維持最簡(jiǎn)單的生活，但重新尋找工作所能得到的凈收入可以維持的生活水平也大致如此，那么又何必再去工作呢？因此吉登斯提出必須變事后的“補(bǔ)償利”為事前的“預(yù)防利”。

3．減少社會(huì)排斥，解決不平等問題。吉登斯認(rèn)為解決不平等問題的重點(diǎn)在于提高被排斥者的社會(huì)能力，解決方法主要包括重建公共領(lǐng)域，增加上下層對(duì)話；營(yíng)造公共的生活環(huán)境；利用福利制度調(diào)節(jié)再分配；加強(qiáng)教育和培訓(xùn)以增強(qiáng)公民個(gè)人能力，等等。

四、福利國家改革對(duì)我國的啟示

（一）明確國家職能定位

在我國社會(huì)保障制度的建設(shè)過程中，國家的角色到底應(yīng)該是什么？是公民社會(huì)的監(jiān)督者還是全體公民的保險(xiǎn)人？對(duì)此問題政治信仰不同的人有不同的答案。在西方福利國家的改革中，社會(huì)民主主義者堅(jiān)守一整套完善的社會(huì)福利制度，而自由主義者則將福利制度看作自由社會(huì)的敵人。事實(shí)上，國家在社會(huì)福利體系中的定位應(yīng)當(dāng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類型予以劃分。具體而言，對(duì)超出個(gè)人抵御能力之外的外部風(fēng)險(xiǎn)，例如工傷等由現(xiàn)代化生產(chǎn)方式引起的不幸事件，國家應(yīng)通過福利支出彌補(bǔ)公民遭受的損失；對(duì)于人為的可控的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，國家則應(yīng)盡量減少干預(yù)，防止理性個(gè)人過度依賴國家提供的各種福利而喪失獨(dú)立精神。

（二）扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)福利觀念

改革開放以前我國個(gè)人出資進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)抵御的意識(shí)是很淡薄的；改革開放以后，由于各項(xiàng)制度尚未完善，下崗、貧富差距不斷拉大，人們開始走向另一個(gè)極端，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)完全要由自己承擔(dān)，因此大量?jī)?chǔ)蓄，最終導(dǎo)致內(nèi)需不足影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，在我國社會(huì)保障制度的建設(shè)過程中，一方面要強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任與義務(wù)，承諾在公民遇到困難時(shí)國家將給予幫助；另一方面也要強(qiáng)調(diào)公民個(gè)人的自助義務(wù)，在國家提供基本生活保障的前提下給個(gè)人自愿保險(xiǎn)留出一定的空間。社會(huì)主義福利制度的關(guān)鍵不是要不要政府或個(gè)人承擔(dān)，而是政府與個(gè)人各應(yīng)承擔(dān)多少，這是完善我國社會(huì)主義福利制度首先應(yīng)當(dāng)明確的。

（三）遵循四個(gè)基本原則

考慮到我國作為一個(gè)發(fā)展中國家的基本國情，我國在構(gòu)建社會(huì)保障制度時(shí)要遵循經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，注重可持續(xù)發(fā)展與協(xié)調(diào)發(fā)展，在確定社會(huì)保障制度的覆蓋范圍和支付水平時(shí)要堅(jiān)持四個(gè)基本原則：一是普遍性原則，即社會(huì)保障應(yīng)當(dāng)滿足全體居民不同的社會(huì)保障需求；二是權(quán)利和義務(wù)對(duì)等原則，即享受社會(huì)保障必須以勞動(dòng)和繳納保險(xiǎn)費(fèi)為條件；三是保障基本生活原則，即社會(huì)保障只確保每一個(gè)公民最基本的生活需求；四是統(tǒng)一原則，即社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付和行政管理必須統(tǒng)一。這些原則的提出和實(shí)施將會(huì)使我國社會(huì)保障理論更加豐富和成熟。

（四）構(gòu)建基礎(chǔ)性的社會(huì)保障制度

篇6

一、現(xiàn)代醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制內(nèi)容

激勵(lì)機(jī)制是現(xiàn)代人力資源管理的重要組成部分，很多學(xué)者曾對(duì)醫(yī)院中激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行研究。本文結(jié)合人力資源激勵(lì)機(jī)制相關(guān)研究以及現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展情況，認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制包含以下幾方面：

1.薪酬福利制度薪酬福利制度是人力資源激勵(lì)機(jī)制中最重要，也是最容易見效的一種制度，同時(shí)薪酬福利制度也是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)最重要的保障性制度。員工對(duì)于工資收入、福利待遇等非常看重，薪酬福利制度對(duì)員工的激勵(lì)作用較大。薪酬包括多方面內(nèi)容，如基本工資、效益工資、定額報(bào)銷、社會(huì)強(qiáng)制利以及醫(yī)院統(tǒng)一福利等。薪酬福利制度的制定也要通過充分的市場(chǎng)薪酬調(diào)查，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆毼环治龊驮u(píng)價(jià)，從而制定科學(xué)的薪酬福利制度?，F(xiàn)代醫(yī)院的薪酬福利制度往往會(huì)考慮較多因素，如醫(yī)院的績(jī)效、員工所在科室、員工職稱、員工的崗位類型等，以崗位為基礎(chǔ)，綜合制定員工薪酬福利管理辦法。

2.培訓(xùn)制度薪酬福利制度是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)最重要的保障性制度，而培訓(xùn)則是醫(yī)院增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。醫(yī)院培訓(xùn)一方面可以提高員工綜合素質(zhì)，使員工獲取工作中所需的各類知識(shí)，另一方面可以促進(jìn)員工與管理層的雙向溝通，增加醫(yī)院凝聚力，提高員工對(duì)于醫(yī)院的歸屬感，激勵(lì)員工努力工作提高醫(yī)院效益。通過系統(tǒng)科學(xué)的醫(yī)院培訓(xùn)體系，員工能夠更好地融入醫(yī)院，從而增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。因此，醫(yī)院對(duì)員工的培訓(xùn)同時(shí)也是醫(yī)院的重要投資。醫(yī)院培訓(xùn)一般包括新員工入職培訓(xùn)、部門崗位培訓(xùn)、專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、員工進(jìn)修培訓(xùn)等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念處于不斷發(fā)展和進(jìn)步中，而醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)藥的應(yīng)用需要很高的精確性，因此對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院來說，定期舉行新方法和新知識(shí)的教育培訓(xùn)非常重要，不僅可以提高員工技能，更可以減少生產(chǎn)事故，提高醫(yī)院效益。

3.獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度是指對(duì)員工在工作過程中的行為進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰。激勵(lì)包括正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)兩方面，獎(jiǎng)勵(lì)屬于正激勵(lì)，是對(duì)員工行為的肯定和鼓勵(lì)，包括頒發(fā)獎(jiǎng)金、職位晉升等形式。通過獎(jiǎng)勵(lì)的方式對(duì)員工好的行為進(jìn)行強(qiáng)化，從而可以激發(fā)員工的潛能為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價(jià)值。懲罰屬于負(fù)激勵(lì)，是對(duì)員工行為的否定和制裁，包括罰款、警告、記過、降職等形式。通過懲罰可以減少員工對(duì)醫(yī)院不利的行為，鼓勵(lì)和鞭策員工分發(fā)向上。獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰二者相輔相成，可以更好的規(guī)范員工的行為。因此醫(yī)院在制定獎(jiǎng)懲措施時(shí)需要明確規(guī)定哪些行為會(huì)受到獎(jiǎng)勵(lì)，哪些行為會(huì)受到懲罰，同時(shí)在實(shí)時(shí)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行，獎(jiǎng)罰分明。尤其在醫(yī)院環(huán)境下，嚴(yán)格實(shí)行獎(jiǎng)懲制度是一種有效地規(guī)范員工行為的方法，因此，現(xiàn)代醫(yī)院往往會(huì)制定完善清晰的獎(jiǎng)懲制度作為一種激勵(lì)員工的方式。

4.績(jī)效考核制度績(jī)效考核是在醫(yī)院既定目標(biāo)下，對(duì)員工行為結(jié)果的一種衡量和評(píng)估，考核的目的在于對(duì)員工將來的行為進(jìn)行激勵(lì)和引導(dǎo)?？?jī)效考核的方法有很多種，如圖尺度考核法（GRS）、交替排序法（ARM）、配對(duì)比較法（PCM）、強(qiáng)制分布發(fā)（FDM）等?？?jī)效考核的一般流程為：將工作量化、明確工作目標(biāo)、合理安排員工職責(zé)、評(píng)價(jià)員工表現(xiàn)（包括員工工作效率、目標(biāo)完成度、工作態(tài)度等方面）、綜合評(píng)價(jià)、允許員工對(duì)考核結(jié)果申訴。而現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)員工績(jī)效考核方面并不重視，從而導(dǎo)致缺乏合理的績(jī)效考核方法和指標(biāo)的設(shè)計(jì)，也缺乏相應(yīng)的考核評(píng)估機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)制。同時(shí)由于對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核的形式相對(duì)單一，出發(fā)點(diǎn)往往在員工獎(jiǎng)金的分配上，因此使得醫(yī)院自身的戰(zhàn)略目標(biāo)無法很好地實(shí)現(xiàn)。

二、采用SWOT模型分析現(xiàn)代公立醫(yī)院現(xiàn)狀

本文采用SWOT模型對(duì)現(xiàn)代公立醫(yī)院面臨的情況進(jìn)行分析，總結(jié)如表1所示。

1.優(yōu)勢(shì)（1）公立醫(yī)院獲得了較多的國家資源支持，發(fā)展較為順利。首先在資金方面，公立醫(yī)院能夠得到國家充分的財(cái)政支持，從而能夠擁有完善的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境。而在經(jīng)營(yíng)規(guī)模方面，公立醫(yī)院往往能夠獲得較大的經(jīng)營(yíng)面積，打造綜合性醫(yī)院，從而產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)，創(chuàng)造更多地價(jià)值。（2）在人力資源方面，公立醫(yī)院由于具有完善的設(shè)施條件，能夠創(chuàng)造更好地醫(yī)療和科研環(huán)境，同時(shí)還具有較高的名譽(yù)和聲望，從而可以吸引到更多更好地醫(yī)學(xué)人才，更好地致力于疑難雜癥的解決，在人才之間也可以產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。

2.劣勢(shì)（1）盈利是民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中需要考慮的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而好的醫(yī)生是醫(yī)院樹立口碑，建立品牌的重要條件。因此民營(yíng)醫(yī)院往往會(huì)不惜花費(fèi)重金，給出較高的薪酬來聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)人才。相比而言，公立醫(yī)院在薪酬方面則低于民營(yíng)醫(yī)院。（2）現(xiàn)代醫(yī)院正處于轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院的目的不僅僅在于治病救人，還在于提供良好的服務(wù)。我國公立醫(yī)院從業(yè)人員整體服務(wù)意識(shí)不夠，醫(yī)患關(guān)系緊張的情況不斷發(fā)生，一方面患者抱怨醫(yī)生不敬業(yè)、毆打甚至殺死醫(yī)務(wù)人員，另一方面醫(yī)務(wù)人員也多有抱怨，從而影響了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，嚴(yán)重影響公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的形象。

3.機(jī)會(huì)（1）隨著民營(yíng)醫(yī)院的不斷興起，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)正在向多元化逐步邁進(jìn)。對(duì)于公立醫(yī)院來說，其產(chǎn)權(quán)歸于國有，經(jīng)營(yíng)目的并不在于盈利，而是在于為人民提供更好更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，能夠得到比民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)更多地資源和政策扶植。（2）自2009年“推行公立醫(yī)院改革”作為新醫(yī)改重點(diǎn)改革內(nèi)容之一在全國推行開始，國家不斷推出相關(guān)政策在試點(diǎn)醫(yī)院試行。尤其隨著取消藥品加成政策的制定以及政府向公立醫(yī)院提供補(bǔ)償方案的實(shí)施，新醫(yī)改或?yàn)楣⑨t(yī)院帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。

4.威脅（1）公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較為雄厚，品牌影響力較強(qiáng)，因此無論是醫(yī)療技術(shù)還是基礎(chǔ)設(shè)施方面，人們對(duì)公立醫(yī)院的要求都很高。在較高的期望下，一旦公立醫(yī)院的醫(yī)療手段和服務(wù)內(nèi)容沒有達(dá)到人們的要求，就極容易在患者及家屬之間產(chǎn)生不滿情緒，從而相較于民營(yíng)醫(yī)院，公立醫(yī)院更容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。（2）隨著我國對(duì)民營(yíng)醫(yī)院政策和管制的放寬，全國各地出現(xiàn)了形形的民營(yíng)醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院以營(yíng)利為目的，在經(jīng)營(yíng)機(jī)制上創(chuàng)新頗多，不論是在規(guī)模還是經(jīng)營(yíng)內(nèi)容上都不乏特色。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療過程中還注重提高服務(wù)水平，并將醫(yī)療服務(wù)與市場(chǎng)營(yíng)銷相結(jié)合，發(fā)展較好，管理嚴(yán)格的民營(yíng)醫(yī)院具有極強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。這些民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)對(duì)于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院也造成了不小的競(jìng)爭(zhēng)威脅。

三、我國公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)制度發(fā)展建議

公立醫(yī)院是國家為人民提供醫(yī)療保障的重要平臺(tái)，經(jīng)營(yíng)職能就在于為公眾服務(wù)。根據(jù)上文對(duì)公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅的分析，本文結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制內(nèi)容，提出相應(yīng)發(fā)展建議。

1.建立完善的薪酬體系，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬福利水平建立完善的薪酬體系，不僅是公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院高薪聘請(qǐng)人才競(jìng)爭(zhēng)的策略，更能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員造成良好的激勵(lì)效果。完善的薪酬體系包括三方面：基本薪酬、可變薪酬以及福利制度?；拘匠晔轻t(yī)務(wù)人員完成基本工作即可得到的保障性工資，是薪酬體系中的基礎(chǔ)部分。可變薪酬是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的一種激勵(lì)性薪酬，如績(jī)效獎(jiǎng)金、加班補(bǔ)助等都屬于可變薪酬。可變薪酬可以提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，促進(jìn)其對(duì)醫(yī)療環(huán)境做出靈活的反應(yīng)。福利制度重點(diǎn)在于為醫(yī)務(wù)人員提供精神上的激勵(lì)，包括帶薪假期、報(bào)銷政策、住房補(bǔ)助等。

2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育人才的競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中極為重要的一部分，公立醫(yī)院較易吸引到相關(guān)人才，而重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育是醫(yī)院培養(yǎng)人才的一個(gè)重要而又快捷的方式。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育包括兩方面：對(duì)職業(yè)精神的培訓(xùn)和對(duì)專業(yè)技術(shù)的教育。對(duì)職業(yè)精神的培訓(xùn)是指及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員傳遞近期政策信息，并注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)精神，使其在工作中與時(shí)俱進(jìn)，時(shí)刻保持高尚的職業(yè)道德。對(duì)專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員發(fā)展方向和崗位的不同，定期舉行工作能力和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，幫助員工不斷提高自身知識(shí)技能，從而為醫(yī)院培養(yǎng)出符合標(biāo)準(zhǔn)的人才。

3.制定完善的績(jī)效考核體系，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度績(jī)效考核體系是公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)的重要實(shí)踐手段。公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中，不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的服務(wù)，也要保證醫(yī)院可以長(zhǎng)久持續(xù)的運(yùn)營(yíng)。因此，制定完善的績(jī)效考核體系不僅可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生激勵(lì)效果，還可以增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)其效益增長(zhǎng)。與績(jī)效考核體系相關(guān)的是獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度，良好的績(jī)效考核體系需要有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度來配合。人事部門需要對(duì)員工進(jìn)行考核后，而對(duì)于達(dá)到要求的員工給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和晉升，同時(shí)對(duì)于未達(dá)標(biāo)的員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽土P。同時(shí)要保障可以嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核體系和獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度。

4.注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的情感激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員被人們稱為“白衣天使”，尤其是公立醫(yī)院的員工，人們將其置于較高的道德高點(diǎn)，同時(shí)他們自身往往也會(huì)有較高的道德責(zé)任感。在這樣的情況下，醫(yī)務(wù)人員往往承受著較大的工作和精神方面壓力。因此，公立醫(yī)院人事部門應(yīng)尤其注重對(duì)員工進(jìn)行精神方面的激勵(lì)和關(guān)懷，例如定期舉行心理減壓活動(dòng)、關(guān)心員工的生活工作需求以及給予員工榮譽(yù)表彰等。

四、結(jié)語

篇7

關(guān)鍵詞：

中圖分類號(hào)：R751.05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

鼻咽癌是我國頭頸部最常見的腫瘤之一，極易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此頸部淋巴結(jié)引流區(qū)需要進(jìn)行照射，隨著放射劑量的增加，頸部皮膚會(huì)逐漸出現(xiàn)放射性損傷。放射性皮炎是因放射線導(dǎo)致局部皮膚發(fā)生進(jìn)行性壞死、血管攣縮和（或）局部微小血栓形成，進(jìn)而加重缺血、缺氧所致。嚴(yán)重的放射性皮炎會(huì)影響劇烈疼痛影響患者生活質(zhì)量，甚者可影響原發(fā)腫瘤放療的繼續(xù)進(jìn)行，從而影響治療效果[1]。已有大量文獻(xiàn)證明，金因肽可促進(jìn)放射性皮炎修復(fù)，促進(jìn)受創(chuàng)皮膚愈合，改善患者疼痛癥狀，但金因肽與復(fù)方磺胺粉聯(lián)合使用治療重度放射性皮炎的療效如何還待臨床觀察。本科收集2011年11月～2013年12月出現(xiàn)的鼻咽癌III度放射性皮炎患者，比較金因肽聯(lián)合復(fù)方磺胺粉與單純使用金因肽和單純使用復(fù)方磺胺粉的療效差別。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年11月～2013年12月收治的鼻咽癌患者接受放療后出現(xiàn)III度放射性鼻炎84例，納入對(duì)象無糖尿病、無磺胺過敏史、無金因肽過敏。其中2011年11月～2012年8月收治的28例設(shè)為復(fù)方磺胺粉治療組，2012年9月～2013年4月收治的28例設(shè)為金因肽治療組，2013年5月～12月收治的設(shè)為金因肽聯(lián)合復(fù)方磺胺粉治療組。復(fù)方磺胺粉治療組中男21例，女7例，年齡36～72歲，平均（43.1±12.1）歲。金因肽治療組中男23例，女5例，年齡38～71歲，平均（42.9±12.4）歲。金因肽聯(lián)合復(fù)方磺胺粉治療組中男22例，女6例，年齡35～78歲，平均（41.9±13.4）歲。3組中患者性別、年齡文化程度等比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），組組之間具有可比性。

1.2方法 出現(xiàn)II度放射性皮炎后，無菌操作下生理鹽水徹底清洗創(chuàng)面，清楚膿痂和滲出物，用無菌棉簽拭干。復(fù)方磺胺粉治療組：將復(fù)方磺胺粉均勻涂灑在整個(gè)創(chuàng)面上，2次/d。金因肽治療組：將金因肽均勻噴灑在整個(gè)創(chuàng)面上，2次/d。金因肽聯(lián)合復(fù)方磺胺粉組：現(xiàn)均勻噴灑金因肽至整個(gè)創(chuàng)面后，再立即涂灑復(fù)方磺胺粉，2次/d。所有患者治療時(shí)創(chuàng)面均充分暴露。

1.3療效評(píng)價(jià) 我們通過觀察各組治療效果，制定療效標(biāo)準(zhǔn)如下：連續(xù)治療5～7d后疼痛消失、創(chuàng)面無滲出且結(jié)新痂為治愈；治療7～9d后疼痛減輕、創(chuàng)面無滲出為有效；治療10d以上，癥狀稍減輕，但仍有滲出為無效?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P

2結(jié)果

見表1。

注：*表示P

3討論

放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，放射性皮炎是放療過程中常見的不良反應(yīng)，根據(jù)腫瘤放射治療組（RTOG）急性放射反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定放射性皮膚損傷程度[2]。具體如下：0度：無變化；I度：濾泡、輕度紅斑、干性脫皮、出汗減少；Ⅱ度：明顯紅斑、斑狀濕性皮炎、中度水腫；11I度：融合性濕性皮炎、凹陷性水腫；IV度：壞死、潰瘍、出血。鼻咽癌放射治療中，上頸部皮膚照射劑量達(dá)到甚至超過50Gy，陽性淋巴結(jié)表面皮膚照射劑量更高，因此，II度及以上放射性皮炎時(shí)有發(fā)生[3]。

金因肽即重組人表皮生長(zhǎng)因子（recombinant human epidermal growth factor，rhEGF）可促進(jìn)皮膚與粘膜表面的DNA、RNA和羥脯氨酚合成，從而加速創(chuàng)面表面肉芽組織生長(zhǎng)，縮短創(chuàng)面的愈合時(shí)間[4]。但我們?cè)趯?shí)際使用過程中發(fā)現(xiàn)，單純使用金因肽對(duì)具有膿性分泌物的創(chuàng)面效果不甚理想，其主要原因是金因肽無抗炎作用。細(xì)菌分泌物可形成假膜，降低金因肽促進(jìn)傷口愈合的作用。復(fù)方磺胺粉可顯著抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，并保持皮膚干燥，因此，我們將金因肽與復(fù)方磺胺粉聯(lián)合使用，結(jié)果表明，聯(lián)合使用2種藥物治療III度放射性皮炎的效果優(yōu)于單藥治療效果。

4 護(hù)理

鼻咽癌放射性皮炎的嚴(yán)重程度不僅與局部照射劑量有關(guān)，與放療期間的局部護(hù)理也有密切關(guān)系。

4.1心理護(hù)理 入院后即開始對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)鼻咽癌放療過程中可能出現(xiàn)的皮膚、粘膜放療反應(yīng)進(jìn)行告知，介紹成功病例，提高患者對(duì)鼻咽癌放療的認(rèn)識(shí)，減輕患者恐懼及焦慮心理，積極配合治療。

4.2皮膚護(hù)理 放射治療開始后，需盡早告知患者保持皮膚衛(wèi)生，盡量著低領(lǐng)柔軟寬松衣物，避免衣領(lǐng)對(duì)頸部皮膚的摩擦。避免搔抓、擦洗、忌用熱水、忌暴曬，以減輕局部的皮膚反應(yīng)。

4.3飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高纖維素、低脂飲食。如魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜、果汁等，如出現(xiàn)因咽部反應(yīng)進(jìn)食困難患者，鼓勵(lì)患者進(jìn)流食，并根據(jù)已知給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5結(jié)論

金因肽聯(lián)合復(fù)方磺胺粉治療鼻咽癌III度放射性皮炎療效顯著，優(yōu)于單獨(dú)使用金因肽和復(fù)方磺胺粉，值得臨床推廣應(yīng)用。正確及時(shí)的護(hù)理指導(dǎo)有助于患者完成放射治療，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐敏，李建彬，田世禹.放射性皮炎的防治研究現(xiàn)狀[J].中華腫瘤防治雜志，2007，14（17）：1354-1357.

[2]谷銑之，殷蔚伯.腫瘤放射治療學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2002：1108.

篇8

【關(guān)鍵詞】 課堂教學(xué) 問題設(shè)計(jì) 問題探究 高效課堂

【中圖分類號(hào)】 G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1006-5962（2012）11（a）-0139-01

1 問題設(shè)計(jì)要有針對(duì)性

一節(jié)高效的歷史課，教師不僅要根據(jù)新課標(biāo)和學(xué)生等情況確立明確的教學(xué)目標(biāo)，而教學(xué)過程中問題的設(shè)計(jì)更需要針對(duì)性，提出的問題如果偏離教學(xué)目標(biāo)這個(gè)靶子，盡管教師下了不少功夫，也達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果，只能是事倍功半。對(duì)于通過教師講解就能領(lǐng)會(huì)的問題，一般不要列入。比如，在學(xué)習(xí)《英國代議制的確立與完善》中《權(quán)利法案》的制定一目時(shí)，我向?qū)W生展示了三幅圖和《權(quán)利法案》中的部分條文。三幅圖分別是：英國議會(huì)大廈（附有說明文字）、克倫威爾和英國資產(chǎn)階級(jí)革命發(fā)展示意圖，設(shè)計(jì)了如下問題，要求同學(xué)們思考：（1）圖片中的議會(huì)大廈說明了英國歷史上有什么樣的傳統(tǒng)？（2）圖片中人物領(lǐng)導(dǎo)的資產(chǎn)階級(jí)革命是何時(shí)完成的，其標(biāo)志是什么？（3）英國資產(chǎn)階級(jí)革命發(fā)展示意圖說明了什么？給勝利的掌權(quán)者提供了怎樣的借鑒？（4）從《權(quán)利法案》的條文中可以看出，它限制了國王的哪些權(quán)利，擴(kuò)大了議會(huì)的哪些權(quán)利？（5）從以上的思考中，你能總結(jié)出英國資產(chǎn)階級(jí)君主立憲制的特點(diǎn)嗎？（6）英國政體的這種政治設(shè)計(jì)給我們的社會(huì)主義民主政治建設(shè)提供了怎樣的借鑒？以上問題的設(shè)計(jì)緊緊圍繞《權(quán)利法案》制定的背景、必要性、內(nèi)容和作用來展開，注重學(xué)生掌握歷史知識(shí)的過程，學(xué)生在課堂上，積極參與，大膽思考，踴躍回答，教學(xué)效果比較理想。

2 問題設(shè)計(jì)要有趣味性

古人云：“疑為思之始”，問題是思維的起點(diǎn)，問題是創(chuàng)新的先聲。在歷史課堂教學(xué)中，要想辦法通過設(shè)置有趣味的問題，來激發(fā)學(xué)生的思考興趣，促使其積極主動(dòng)思維，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力的目的，同時(shí)還助于培養(yǎng)學(xué)生探索的勇氣和創(chuàng)新的精神。在學(xué)習(xí)《英國代議制的確立與完善》中《權(quán)利法案》的制定一目時(shí)，就可以引用一句典故“風(fēng)能進(jìn)，雨能進(jìn)，國王不能進(jìn)”來設(shè)問：國王為什么不能進(jìn)（老百姓的屋子）？這體現(xiàn)了《權(quán)利法案》的什么特點(diǎn)？這個(gè)比喻很形象，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的思考興趣，更能很好的使學(xué)生深刻理解《權(quán)利法案》王權(quán)受限、法律高于王權(quán)的特點(diǎn)。設(shè)置有趣味的問題的方法方式還有很多，需要教師在教學(xué)實(shí)踐中不斷積累豐富。

3 問題設(shè)計(jì)要有層次性

在高中歷史平時(shí)的訓(xùn)練或考試題中，我們往往所遇到的問題一般都不是“平平坦坦”的，而是有梯度、有層次的，大都是先考查對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的把握，再就是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用，最后還有歷史思維能力的拓展或綜合。這樣做是符合學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律的，所設(shè)計(jì)的問題由淺入深，由易到難，層層遞進(jìn)，能把學(xué)生的思維活動(dòng)由弱到強(qiáng)地激活，使學(xué)生的思考漸入佳境，得出的結(jié)果會(huì)更接近正確答案，從而有利于教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，提高課堂效益。仍以《英國代議制的確立與完善》中《權(quán)利法案》的制定為例，問題的設(shè)計(jì)順序是：（1）圖片中的議會(huì)大廈說明了英國歷史上有什么樣的傳統(tǒng)？只要根據(jù)文字說明即可得出的正確答案；（2）圖片中人物領(lǐng)導(dǎo)的資產(chǎn)階級(jí)革命是何時(shí)完成的，其標(biāo)志是什么？利用課本的基本知識(shí)就可以回答問題；（3）英國資產(chǎn)階級(jí)革命發(fā)展示意圖說明了什么？給勝利的掌權(quán)者提供了怎樣的借鑒？需分析歷史現(xiàn)象背后的實(shí)質(zhì)才能解決問題；（4）從《權(quán)利法案》的條文中可以看出，它限制了國王的哪些權(quán)利，擴(kuò)大了議會(huì)的哪些權(quán)利？必須歸納概括歷史事物，對(duì)學(xué)生的能力提出要求，難度再加大；（5）從以上的思考中，你能總結(jié)出英國資產(chǎn)階級(jí)君主立憲制的特點(diǎn)嗎？考查對(duì)所學(xué)知識(shí)的高度綜合能力；（6）英國政體的這種政治設(shè)計(jì)給我們的社會(huì)主義民主政治建設(shè)提供了怎樣的借鑒？答案應(yīng)與現(xiàn)實(shí)相聯(lián)系，并非固定。

4 問題設(shè)計(jì)要有科學(xué)性

在歷史課堂教學(xué)中，教師所設(shè)計(jì)的問題要方便學(xué)生討論探究，教師要對(duì)所提出的問題進(jìn)行精心的構(gòu)思，預(yù)設(shè)好探究的方案和結(jié)果，以保證學(xué)生探究活動(dòng)能夠有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，使學(xué)生在互動(dòng)、合作交流、探討過程中發(fā)現(xiàn)、獲取新知識(shí)，不能出現(xiàn)科學(xué)性的錯(cuò)誤。比如在學(xué)習(xí)《當(dāng)代資本主義的新變化》時(shí)，教師提問：什么是福利制度？你怎么認(rèn)識(shí)西方的福利制度？對(duì)于第一問實(shí)際上學(xué)生都知道，無需探討。而第二問則比較籠統(tǒng)、空泛，不方便學(xué)生探討。我們可以轉(zhuǎn)化一下問題，通過閱讀材料：對(duì)于一個(gè)德國公民來說，失業(yè)后的18個(gè)月內(nèi)，每月可從政府領(lǐng)取1000馬克的救濟(jì)金。這筆錢足夠他支付房費(fèi)、水電開支、食物和外出度假的汽油費(fèi)，還能去觀看拜仁隊(duì)的比賽，生病的費(fèi)用另算。于是，很多德國人在下崗后不愿立刻找工作，寧愿在家享受政府的救濟(jì)，成為國家的巨大負(fù)擔(dān)。這樣，通過對(duì)這個(gè)問題的探討，學(xué)生就很容易理解什么是福利制度，并能歸納出西方福利制度的利弊。

5 問題設(shè)計(jì)要有聯(lián)系性

篇9

事實(shí)上，收入分配模式只是一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)體制的一部分，與政治體制、社會(huì)管理體制有著密切的聯(lián)系，并不存在一個(gè)獨(dú)立于基本經(jīng)濟(jì)制度之外的收入分配模式。因此，討論收入分配模式，不能離開對(duì)基本經(jīng)濟(jì)制度的討論。而在整體改革大方向不明確的情況下制定收入分配政策、收入分配改革方案，恐怕難以取得有效的成果。

那么，中國應(yīng)該建立一個(gè)什么樣的經(jīng)濟(jì)模式以界定收入分配？我認(rèn)為有5個(gè)基本問題需要作出回答。

首先，是計(jì)劃體制還是市場(chǎng)體制？中國不能為了追求平均主義而偏離市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道，或倒退回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代。上世紀(jì)社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式在實(shí)踐中的失敗，已清楚地告訴我們哪些事是不能做的：不能因?yàn)闀簳r(shí)的社會(huì)不公而否定市場(chǎng)，用政府分配代替市場(chǎng)分配，實(shí)行平均主義的分配政策。否則，每個(gè)公民必須放棄個(gè)人自利，把自身命運(yùn)的決定權(quán)和收入的分配權(quán)交給上級(jí)和少數(shù)金字塔頂端的決策者，給了政府過大的決策權(quán)力，也使濫用權(quán)力或輕率錯(cuò)誤的經(jīng)濟(jì)決策成為可能。歷史事實(shí)已經(jīng)證明這條路違背多數(shù)人的利益，甚至可能給社會(huì)帶來重大災(zāi)難。

其次，是原始市場(chǎng)還是現(xiàn)代市場(chǎng)？中國需要現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，需要自由競(jìng)爭(zhēng)，需要在競(jìng)爭(zhēng)中鼓勵(lì)進(jìn)步、淘汰落后。但這種淘汰是指資源重組，而非人身淘汰。中國不能重走已經(jīng)被西方發(fā)達(dá)國家丟棄的完全自由放任、“叢林法則”式的原始資本主義。這兩者的區(qū)別是，前者承認(rèn)和保護(hù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)帶來的收入差別和社會(huì)差別，同時(shí)通過一系列的制度保障每個(gè)公民的基本生存權(quán)利和生活條件，并通過再分配和社會(huì)保障，把收入差距限制在一個(gè)社會(huì)可接受的范圍內(nèi)，從而保證社會(huì)和諧發(fā)展；后者則單純強(qiáng)調(diào)私人所有權(quán)神圣不可侵犯，反對(duì)一切政府干預(yù)，主張把經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中自由競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的法則推廣到整個(gè)人類社會(huì)生活領(lǐng)域，即社會(huì)達(dá)爾文主義。目前，國內(nèi)關(guān)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是好是壞的爭(zhēng)論，常常沒有區(qū)分清楚這兩種不同的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。

第三，是權(quán)貴資本主義還是公平競(jìng)爭(zhēng)？市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之路可能出現(xiàn)兩種結(jié)果：一種是權(quán)力與資本結(jié)合，通過錢權(quán)交易把公共資源轉(zhuǎn)化為私人財(cái)產(chǎn)，形成少數(shù)侵占社會(huì)公眾利益、把持經(jīng)濟(jì)命脈的既得利益階層或，形成高度壟斷的市場(chǎng)；另一種是權(quán)力在公眾監(jiān)督下行使，市場(chǎng)按公平競(jìng)爭(zhēng)的原則運(yùn)行，鼓勵(lì)提高效率和創(chuàng)新。前者不僅造成巨大的社會(huì)不公平，也導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效率的喪失，把社會(huì)引向腐敗和停滯、倒退。而只有在公眾監(jiān)督下運(yùn)作的權(quán)力和實(shí)行公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式，才可能是一個(gè)和諧、高效、發(fā)展可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)模式。

歐洲國家在19世紀(jì)和20世紀(jì)前期和拉美國家在20世紀(jì)后期的歷史經(jīng)驗(yàn)都證明，當(dāng)收入分配嚴(yán)重向少數(shù)人傾斜，而把大多數(shù)人拋在一邊時(shí)，它帶來的經(jīng)濟(jì)失衡和社會(huì)沖突早晚會(huì)導(dǎo)致體制發(fā)生改變。

第四，是低福利還是高福利？中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平走到了今天這一步，能夠并需要在確立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體地位的同時(shí)，建立一套收入再分配和社會(huì)保障、公共福利制度，以保證全體公民基本的生存、生活和發(fā)展條件。但在中國現(xiàn)階段的發(fā)展水平上，不能照搬發(fā)達(dá)國家的高福利制度。社會(huì)保障和福利的標(biāo)準(zhǔn)不能過高，不能超過經(jīng)濟(jì)的承受能力，否則將變成未來發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)。希臘等南歐一些高福利國家發(fā)生的嚴(yán)重債務(wù)危機(jī)，就是前車之鑒。不過，中國當(dāng)前面臨的主要問題不是福利過高，而是相當(dāng)一部分居民還沒有得到最基本的福利和保障。簡(jiǎn)單概括，中國目前的社會(huì)福利和保障原則應(yīng)該是：相對(duì)低水平的福利和保障，全社會(huì)公眾的全面覆蓋。

第五，是國富還是民富？社會(huì)發(fā)展的最終目的是為了人民，使全體人民走向富裕和進(jìn)步。GDP增長(zhǎng)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的途徑，但不是目標(biāo)本身，國富民窮更不是中國應(yīng)當(dāng)選擇的模式。在政府、國有企業(yè)與居民之間的分配關(guān)系上，政府不應(yīng)集中過多資源，國有企業(yè)不應(yīng)與民爭(zhēng)利，尤其要防止憑借政府權(quán)力假公濟(jì)私和國有企業(yè)壟斷，侵害公眾利益。

為此，我們必須建立一套制度以保證政府收入有節(jié)制，公共資源使用有限制，保證公共資源用于公共目的。我們需要有一套健全的制度保證公共資源管理在陽光下進(jìn)行，讓公眾能夠監(jiān)督，其使用需要符合公眾利益，而不能允許揮霍濫用，更不能成為少數(shù)人牟利的工具。

篇10

■引以為傲的“大鍋飯”醫(yī)保出現(xiàn)問題

德國現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體制以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主、私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。根據(jù)法律規(guī)定，收入在一定標(biāo)準(zhǔn)以下的國民有強(qiáng)制性義務(wù)在250個(gè)法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司中選擇一家參加保險(xiǎn)；而收入超過該標(biāo)準(zhǔn)的國民可自由選擇加入法定醫(yī)療保險(xiǎn)或私人醫(yī)療保險(xiǎn)。德國8200多萬人口中，90%以上參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)，其余參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)。

參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)者，保險(xiǎn)費(fèi)由雇員和雇主各付一半，按照一定比例從工資中扣除，一般約為14%。繳費(fèi)基數(shù)設(shè)有封頂線和保底線，即工資超過封頂線的部分不再額外征繳，工資收入在保底線以下的可免除繳費(fèi)義務(wù)。兒童原則上跟隨父母名下，不需要繳納保險(xiǎn)金。

政府每年根據(jù)情況對(duì)封頂線和保底線的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。保險(xiǎn)費(fèi)取決于投保人的經(jīng)濟(jì)收入――收入多者多繳，收入少者少繳，無收入者不繳，但投保人享受的醫(yī)療服務(wù)沒有任何差別。

德國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制曾被德國人引以為傲。但這套行之有效的保險(xiǎn)體制發(fā)展到現(xiàn)在卻暴露出了不少問題，主要是過分追求團(tuán)結(jié)互助的宗旨使得健康保險(xiǎn)如同吃大鍋飯，投保人、醫(yī)院、藥房、保險(xiǎn)公司任何一方都沒有降低醫(yī)療費(fèi)用的意識(shí)，醫(yī)療費(fèi)用年年增長(zhǎng)，保險(xiǎn)費(fèi)率也年年遞增。收繳保險(xiǎn)費(fèi)的增長(zhǎng)速度趕不上醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的增長(zhǎng)速度，法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司赤字嚴(yán)重。

施羅德政府從2004年開始實(shí)施《法定醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化法》，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的主要支柱――法定醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行大規(guī)模革新，一方面鼓勵(lì)投保人積極參與疾病預(yù)防和及早診治計(jì)劃，另一方面要求投保人個(gè)人承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

改革后，德國法定醫(yī)療保險(xiǎn)占整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)支出的比重從2003年的60%降至2004年的56%，而私人保險(xiǎn)支出比重上升，暫時(shí)緩解了醫(yī)保支出無限膨脹的被動(dòng)局面。

默克爾上臺(tái)后，將醫(yī)療改革作為其內(nèi)政的重要內(nèi)容。2007年2月，德國聯(lián)邦議院通過了新的醫(yī)改方案，其核心舉措是從2009年1月1日起實(shí)行新的“衛(wèi)生基金”，通過稅收為醫(yī)療保險(xiǎn)體系注入更多資金。根據(jù)這項(xiàng)方案，私人保險(xiǎn)公司必須提供類似法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司那樣的“基本服務(wù)”，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行更多的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

■“從搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)福利不堪重負(fù)

德國的其他社會(huì)福利制度也因?yàn)檫^于“優(yōu)越”而不堪重負(fù)。

在“社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”原則的指導(dǎo)下，德國的社會(huì)福利制度較為完善：嬰兒剛出生，父母就可以得到撫養(yǎng)費(fèi)，大學(xué)生可申請(qǐng)助學(xué)金，失業(yè)者領(lǐng)取救濟(jì)金，退休者享有養(yǎng)老金，死亡后還可得到喪葬費(fèi)。這種從“搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)福利制度，無論是居住在城市還是鄉(xiāng)村的德國公民都可以享受。德國還有許多法律保護(hù)勞工的權(quán)利，特別是殘疾人和婦女等群體的權(quán)利。

這一社會(huì)保障體系資金來源主要靠稅收和社會(huì)保險(xiǎn)金。除所得稅之外，德國職工還須繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、醫(yī)療護(hù)理等國家法定的社會(huì)保險(xiǎn)金，社會(huì)保險(xiǎn)金占德國職工收入總額的約40%，其中職工和雇主各承擔(dān)一半。

龐大的福利開支意味著高昂的勞工成本。為了降低成本，企業(yè)紛紛把生產(chǎn)線轉(zhuǎn)移到勞動(dòng)力成本低的國家，這導(dǎo)致德國失業(yè)隊(duì)伍的擴(kuò)大以及社會(huì)保障體系負(fù)擔(dān)的增加。

施羅德政府時(shí)期實(shí)施了名為“2010年議程”的改革計(jì)劃，幾乎涵蓋了社會(huì)的各個(gè)方面。包括通過降低稅率，增加個(gè)人和企業(yè)的收入，以刺激消費(fèi)和投資；逐年削減失業(yè)者的救濟(jì)金，并加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)，對(duì)拒絕再就業(yè)者予以削減救濟(jì)金懲罰；推遲甚至?xí)簳r(shí)凍結(jié)退休者養(yǎng)老金的增加等。

默克爾上臺(tái)后，也出臺(tái)了一系列改革措施，例如將法定的退休年齡從2012年起由65歲延長(zhǎng)至67歲，提早退休人員的退休金會(huì)減少0.3%。目前，德國單身失業(yè)者失業(yè)后5年內(nèi)能夠領(lǐng)取的失業(yè)金，已降至失業(yè)前凈收入的36%。

由于政府的改革計(jì)劃觸動(dòng)了廣大選民的根本利益，各項(xiàng)改革法律的出臺(tái)都遇到阻力。

■應(yīng)對(duì)老齡化的養(yǎng)老金傾斜

布萊爾政府1997年執(zhí)政以來，在英國建立了養(yǎng)老金信用體系，增加了冬季取暖補(bǔ)貼，并且使國家基本養(yǎng)老金得到實(shí)際意義上的增長(zhǎng)。政府還實(shí)施養(yǎng)老金領(lǐng)取者的最低收入保障，使200萬養(yǎng)老金領(lǐng)取者擺脫了絕對(duì)貧困，100萬人脫離相對(duì)貧困，養(yǎng)老金領(lǐng)取者的收入持續(xù)增長(zhǎng)。

2002年英國推出國家二級(jí)養(yǎng)老金制度，為沒有納入國家養(yǎng)老金體系的低收入者提供養(yǎng)老保障。2004年的《養(yǎng)老金法》，使大約1000萬參與薪水養(yǎng)老計(jì)劃的人，可以在雇主破產(chǎn)或養(yǎng)老金不足的情況下獲得賠償。

2006年英國政府制定了長(zhǎng)期養(yǎng)老金計(jì)劃，強(qiáng)化基本國家養(yǎng)老金體系和二級(jí)養(yǎng)老金制度，雇主為員工設(shè)立個(gè)人賬戶，介入員工養(yǎng)老金儲(chǔ)蓄，到2050年將退休年齡提高到68歲等。

2006年11月公布的《養(yǎng)老金法》草案，主要關(guān)注國家養(yǎng)老金事務(wù)，為國家養(yǎng)老金改革提供立法基礎(chǔ)。根據(jù)新的《養(yǎng)老金法》草案，到2010年，3/4的女性將有權(quán)享有全額國家基礎(chǔ)養(yǎng)老金，而在此之前，只有約50%的女性是受益者。到2020年，有權(quán)享有全額國家基礎(chǔ)養(yǎng)老金的女性將增加到約90%。養(yǎng)老金改革草案通過將個(gè)人收入與養(yǎng)老金掛鉤等方式，確保今后將更多的錢用在養(yǎng)老金領(lǐng)取者身上。到2050年，那些幾乎一輩子都工作或照料老年及殘疾人士的人，退休后每周可以領(lǐng)到約135英鎊的國家養(yǎng)老金。

老年人中的貧困人口是政府社會(huì)保障工作的主要對(duì)象。英國政府推出了“支持老年人計(jì)劃”，為老人提供健康監(jiān)控、個(gè)人安全、情感支持、咨詢與忠告、幫助理財(cái)和申請(qǐng)救助等各種服務(wù)。