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篇1

關(guān)鍵詞 創(chuàng)新；環(huán)境監(jiān)測(cè)；環(huán)境管理；支撐

中圖分類號(hào) X832 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9671-(2012)072-0228-01

環(huán)境保護(hù)工作是全面落實(shí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀的重要措施，是科學(xué)發(fā)展的具體體現(xiàn)。環(huán)境監(jiān)測(cè)是環(huán)境保護(hù)工作的基礎(chǔ)，是環(huán)境保護(hù)中一項(xiàng)不可缺少的基礎(chǔ)性工作，是環(huán)境管理的組成部分，它是通過(guò)系統(tǒng)調(diào)查研究手段，對(duì)影響環(huán)境質(zhì)量因素代表值的測(cè)定并對(duì)其進(jìn)行綜合分析，確定環(huán)境質(zhì)量或污染程度及其變化趨勢(shì)，為環(huán)境管理和環(huán)境建設(shè)提供依據(jù)的一項(xiàng)系統(tǒng)性工作。它既為了解環(huán)境質(zhì)量狀況、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)資料，又為相關(guān)的管理部門制定管理措施，建立及執(zhí)行各項(xiàng)環(huán)保法規(guī)、條例提供客觀的科學(xué)的數(shù)據(jù)支持；同時(shí)，還為環(huán)境管理個(gè)決策提供必要的技術(shù)支持，為環(huán)境執(zhí)法提供技術(shù)監(jiān)督，任何環(huán)境決策都離不開環(huán)境監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的支持，每一項(xiàng)環(huán)境管理措施的優(yōu)劣成敗都要依靠環(huán)境監(jiān)測(cè)來(lái)驗(yàn)證。《環(huán)境監(jiān)測(cè)管理辦法》強(qiáng)調(diào)了環(huán)境監(jiān)測(cè)的法律屬性，在環(huán)境管理中起到重要作用。所以說(shuō)，環(huán)境監(jiān)測(cè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性公益事業(yè)，對(duì)于摸清環(huán)境狀況，促進(jìn)環(huán)境保護(hù)事業(yè)的發(fā)展，滿足廣大公眾的環(huán)境之情權(quán)，建設(shè)和諧社會(huì)具有重要作用。

1 創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)測(cè)工作思路

2011年是“十二五”環(huán)境保護(hù)規(guī)劃實(shí)施的開局之年，落實(shí)“十二五”環(huán)保規(guī)劃，必須按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求，更新觀念，創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)測(cè)工作思想?？茖W(xué)發(fā)展的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。在新時(shí)期，大力發(fā)展環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，必須以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以適應(yīng)和滿足環(huán)境保護(hù)工作需要為工作方針，一切從環(huán)境管理出發(fā)，實(shí)現(xiàn)三個(gè)說(shuō)得清，即努力說(shuō)清環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì)、說(shuō)清污染源排放情況、說(shuō)清潛在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，著力提升“說(shuō)得清”和“測(cè)的準(zhǔn)”能力，為環(huán)境管理提供全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告，整整做好環(huán)境管理的技術(shù)支撐。

2 創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)域

2.1 以污染減排為重點(diǎn)，說(shuō)清環(huán)境污染現(xiàn)狀

環(huán)境監(jiān)測(cè)體系是污染物總量減排的三大支撐體系之一。通過(guò)建立先進(jìn)的環(huán)境監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)減排工作成效的客觀評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)減排措施的科學(xué)驗(yàn)證。科學(xué)的減排指標(biāo)體系必須依靠監(jiān)測(cè)手段來(lái)度量，科學(xué)的減排考核體系必須依靠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)支撐。國(guó)家環(huán)境保護(hù)“十二五”規(guī)劃中明確提出，將主要污染物化學(xué)需氧量、二氧化硫、氨氮和氮氧化物列為約束性指標(biāo)，減排幅度是8%-10%。環(huán)境監(jiān)測(cè)必須服務(wù)于污染減排工作的大局，圍繞這個(gè)目標(biāo)，必須把污染防治作為重中之重，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)污染源排放總量的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)，確保完成“十二五”污染減排目標(biāo)任務(wù)。監(jiān)測(cè)部門通過(guò)多年的污染源監(jiān)督監(jiān)測(cè)，對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)周期有所了解，對(duì)污染物排放數(shù)據(jù)的波動(dòng)比較敏感，應(yīng)及時(shí)跟蹤重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)主要污染物排放變化情況，為減排任務(wù)順利開展提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

另外作為技術(shù)支持單位，監(jiān)測(cè)部門積極參與污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計(jì)等污染源管理工作，利用普查和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)配合總量減排工作，全面分析評(píng)價(jià)區(qū)域主要污染物排污總量，全面掌握污染物排放狀況和設(shè)施情況，建立污染源檔案，使環(huán)境管理部門及時(shí)調(diào)度和動(dòng)態(tài)管理，摸清減排工作進(jìn)展，評(píng)定減排考核業(yè)績(jī)，為環(huán)境管理提供技術(shù)支撐。

2.2 強(qiáng)化環(huán)境質(zhì)量綜合分析，說(shuō)清環(huán)境質(zhì)量變化的成因

環(huán)保部周生賢部長(zhǎng)在第六屆環(huán)境與發(fā)展中國(guó)（國(guó)際）論壇上表示“十二五”污染減排將從環(huán)境質(zhì)量改善等三方面入手把污染減排與改善環(huán)境質(zhì)量緊密結(jié)合起來(lái)，探索建立減排目標(biāo)著眼環(huán)境質(zhì)量、減排任務(wù)立足環(huán)境質(zhì)量、減排考核依據(jù)環(huán)境質(zhì)量的責(zé)任體系和工作機(jī)制。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，環(huán)境質(zhì)量受社會(huì)關(guān)注程度越來(lái)越高，政府有義務(wù)將環(huán)境質(zhì)量狀況如實(shí)告知與眾，其手段就是充分利用和發(fā)揮環(huán)境監(jiān)測(cè)的功能。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)只是監(jiān)測(cè)部門的初步“產(chǎn)品”，還沒有進(jìn)行深加工，這些數(shù)據(jù)是孤立的、離散的，通過(guò)對(duì)大量的數(shù)據(jù)和信息資料進(jìn)行分類、整理和篩選，獲取盡可能全面的、完整的、有規(guī)律的成果資料，監(jiān)測(cè)部門能夠系統(tǒng)地總結(jié)過(guò)去一段時(shí)期內(nèi)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量變化狀況，并以環(huán)境質(zhì)量日?qǐng)?bào)、周期、月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)等形式上報(bào)主管部門。為切實(shí)滿足廣大群眾對(duì)環(huán)境的知情權(quán)，監(jiān)督權(quán)和參與權(quán)，監(jiān)測(cè)部門應(yīng)強(qiáng)化環(huán)境質(zhì)量綜合分析和數(shù)據(jù)實(shí)情解讀，努力使環(huán)境質(zhì)量信息貼近老百姓的感受，本著創(chuàng)新思維的理念、跳出思維定式，學(xué)會(huì)換位思考，提高分析成果的針對(duì)性；嘗試逆向分析，提升信息的流暢性；學(xué)會(huì)流變思維，提高綜合分析的科學(xué)性；強(qiáng)化對(duì)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的判讀，對(duì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯異?；蛎黠@變化的，及時(shí)分析原因，提交異常報(bào)告或預(yù)警信息報(bào)告；加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法的選取，要用系統(tǒng)的環(huán)境數(shù)據(jù)說(shuō)變化、以真實(shí)的質(zhì)量數(shù)據(jù)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)，讓管理部門在成績(jī)面前找差距，在環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)實(shí)面前謀對(duì)策，為環(huán)境管理與綜合決策提供技術(shù)支持和技術(shù)服務(wù)。

2.3 圍繞環(huán)境安全，說(shuō)清潛在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

環(huán)境污染事故大都具有突發(fā)性、多樣性和不確定性，以及危害的嚴(yán)重性和影響的長(zhǎng)期性等特點(diǎn)。在當(dāng)前環(huán)境事故頻發(fā)的形勢(shì)下，必須大力加強(qiáng)環(huán)境應(yīng)急與預(yù)警監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確把握環(huán)境安全隱患所在，牢牢控制應(yīng)對(duì)處置突發(fā)環(huán)境事件的主動(dòng)權(quán)。為此監(jiān)測(cè)部門應(yīng)提升環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)手段，做好應(yīng)急監(jiān)測(cè)能力的儲(chǔ)備，加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)演練，在次基礎(chǔ)上，高度重視區(qū)域環(huán)境安全，緊緊盯住特定區(qū)域的特定污染源，科學(xué)設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目、范圍、頻次，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)進(jìn)行合理調(diào)整，做到重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)防范，使環(huán)境監(jiān)測(cè)與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源監(jiān)控實(shí)現(xiàn)無(wú)縫鏈接。確保一旦發(fā)生污染事故能夠在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展監(jiān)測(cè)，為事故處置提供有效技術(shù)支撐。

環(huán)境監(jiān)測(cè)是環(huán)境保護(hù)工作的“哨兵”“耳目”，是環(huán)境管理的重要組成部分，是環(huán)境保護(hù)工作最為重要的基礎(chǔ)性和前沿性工作。在新的時(shí)期，應(yīng)緊緊圍繞環(huán)境管理的各項(xiàng)工作中心，不斷提高監(jiān)測(cè)部門為環(huán)境管理服務(wù)的水平，要做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、代表性強(qiáng)，方法科學(xué)、傳輸及時(shí)，利用自身技術(shù)專長(zhǎng)，全面反映環(huán)境質(zhì)量狀況和變化趨勢(shì)，及時(shí)跟蹤污染源污染物排放的變化情況，準(zhǔn)確預(yù)警和及時(shí)響應(yīng)各類環(huán)境突發(fā)事件，不斷拓寬思路，為環(huán)境管理提供技術(shù)支撐。

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)總站.推進(jìn)環(huán)境監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)性 為探索環(huán)保新道路提供技術(shù)支撐 中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)[J].2009,25(6):1-2

[2]馬曉曉,方土等.我國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀分析及發(fā)展對(duì)策[J].環(huán)境科技,2010,23

(2):132-134.

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【關(guān)鍵詞】 常規(guī)監(jiān)測(cè) 布點(diǎn) 近岸海域

近岸海域環(huán)境功能區(qū)常規(guī)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)是從空間上保證樣品代表性的重要工作，對(duì)缺少監(jiān)測(cè)資料的海區(qū)，一般要通過(guò)調(diào)查監(jiān)測(cè)分析，選擇具有代表性的站位。按照抽樣理論，代表性就是在一定的置信度內(nèi)樣品與總體之間一致的程度，可以認(rèn)為具有代表性的站位并不是唯一的一點(diǎn)，而是一定的區(qū)域。所以布點(diǎn)首先是選定代表性的區(qū)域，再按技術(shù)規(guī)定的有關(guān)原則確定站位。應(yīng)用總體均值區(qū)間估計(jì)法處理調(diào)查監(jiān)測(cè)資料，通過(guò)求知總體均值區(qū)間，剔除超差站位，達(dá)到優(yōu)化布點(diǎn)的目的。本文以福建省興化灣功能區(qū)常規(guī)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)為例討論。

1 總體均值μ區(qū)間估計(jì)法

如果統(tǒng)一了監(jiān)測(cè)時(shí)間和檢測(cè)方法，遮蓋了相應(yīng)的偏差，設(shè)樣品的標(biāo)準(zhǔn)偏差源于樣品點(diǎn)位的不同。因?yàn)榄h(huán)境中不確定影響因素較多，故本實(shí)驗(yàn)α值選0.01。

2 水質(zhì)調(diào)查均值區(qū)間分析

興化灣環(huán)境功能區(qū)水質(zhì)調(diào)查點(diǎn)位見圖1，選擇該區(qū)域主要的污染要素?zé)o機(jī)氮、活性磷酸鹽、高錳酸鹽指數(shù)進(jìn)行區(qū)間估算。監(jiān)測(cè)結(jié)果及區(qū)間估算結(jié)果見表1、表2。

將調(diào)查監(jiān)測(cè)結(jié)果按絕對(duì)偏差從小到大排序，得表3。由于序值的大小說(shuō)明了接近均值的遠(yuǎn)近，所以序值的合計(jì)值也就綜合反映了測(cè)站的代表性。對(duì)照μ值，排序最大的號(hào)分別為P2、P3、P7其樣本值活性磷酸鹽、無(wú)機(jī)氮和CODMn分別在區(qū)間外，序值合計(jì)也最大，參考污染源調(diào)查，P2、P3測(cè)站受陸源及圍海生產(chǎn)的影響，使測(cè)值超過(guò)均值區(qū)間。P7點(diǎn)臨近灣口，在主航道上，較高的序值尚須甄酌。

3 二次布點(diǎn)監(jiān)測(cè)均值區(qū)間分析

考污染源調(diào)查資料，剔除調(diào)查監(jiān)測(cè)結(jié)果中超出區(qū)間的點(diǎn)位，重新進(jìn)行二次監(jiān)測(cè)布點(diǎn)，布點(diǎn)方案見圖2。因?yàn)闊o(wú)機(jī)氮監(jiān)測(cè)過(guò)程影響因素太多，不選作分析要素，只選活性磷酸鹽和CODMn二個(gè)指標(biāo)。監(jiān)測(cè)結(jié)果及均值區(qū)間見表4。

結(jié)果分析顯示測(cè)值都在區(qū)間范圍內(nèi)，可以認(rèn)為布點(diǎn)方案落在這一區(qū)域比較合理。序值合計(jì)值小的測(cè)站所代表的區(qū)域，應(yīng)優(yōu)先選擇布點(diǎn)。

4 興化灣常規(guī)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)方案

按照海洋監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范中水質(zhì)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)要求，結(jié)合當(dāng)?shù)卮a頭、船舶與航線、污染源調(diào)查資料、水產(chǎn)養(yǎng)殖分布資料以及經(jīng)濟(jì)、安全等因素，避開島、礁、流隔線，兼顧空間分布，確定常規(guī)監(jiān)測(cè)站位。具置見圖3。

5 結(jié)論

5.1 對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)而言，總體均值區(qū)間包含了從布點(diǎn)開始的檢測(cè)全過(guò)程的影響，而要盡可能地讓其體現(xiàn)不同位置樣品的客觀差別，在采樣后的檢測(cè)過(guò)程要做好充分的質(zhì)控。

5.2通過(guò)調(diào)查監(jiān)測(cè)求得海域水質(zhì)總體均值區(qū)間，調(diào)查點(diǎn)位要適當(dāng)多，不能太少，其布點(diǎn)選用網(wǎng)格法較為合適，不宜沿岸密遠(yuǎn)岸疏。

5.3通過(guò)選定代表性區(qū)域后,要參考地形地貌布點(diǎn)，不宜于在礁石區(qū)、島嶼前后、流隔線區(qū)等選點(diǎn)，會(huì)造成回流的海底地形區(qū)域也不宜選點(diǎn)。

5.4做為常規(guī)監(jiān)測(cè)的站位覆蓋面可以大一些，具體選擇時(shí)要參考污染調(diào)查資料，避開污染源直排口混合區(qū)，避開圍墾養(yǎng)殖的排水口區(qū)。監(jiān)測(cè)站位一經(jīng)確定，不應(yīng)輕易更改，不同監(jiān)測(cè)航次的監(jiān)測(cè)站位應(yīng)保持不變。

參考文獻(xiàn)

〔1〕國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局．GB17378-1998 海洋監(jiān)測(cè)規(guī)范．北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社

〔2〕國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局．GB12763-91 海洋調(diào)查規(guī)范．北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社

〔3〕國(guó)家環(huán)?？偩郑瓾J/T82-2001 近岸海域環(huán)境功能區(qū)劃分技術(shù)規(guī)定．北京：中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社

〔4〕中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)總站．1994.8 環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證手冊(cè).第二版．北京：化學(xué)工業(yè)出版社

篇3

【關(guān)鍵詞】環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站；預(yù)防性維護(hù)；日常維護(hù)；故障排除

我國(guó)“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，對(duì)環(huán)境質(zhì)量提出了更高要求，尤其空氣質(zhì)量的要求較之前更加嚴(yán)格。環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站作為空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要設(shè)施之一，對(duì)于我國(guó)空氣質(zhì)量的提升有著不可替代的基礎(chǔ)性作用，而自動(dòng)監(jiān)測(cè)站的日常維護(hù)工作又是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，對(duì)于我國(guó)空氣質(zhì)量的提升工作也有著重要作用。環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站是由一個(gè)中心站和數(shù)個(gè)子站組成的，維護(hù)工作需要全面對(duì)總站和子站獲取科學(xué)的監(jiān)測(cè)信息。

1．做好前期預(yù)防性維護(hù)工作

前期預(yù)防性維護(hù)工作是指對(duì)環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站進(jìn)行的基礎(chǔ)性的、宏觀層面上的維護(hù)調(diào)控，以對(duì)監(jiān)測(cè)站潛在存在的一些問(wèn)題做好排查和預(yù)防工作。

1.1中心站的前期預(yù)防性維護(hù)工作

首先，中心站需要對(duì)計(jì)算機(jī)做好檢查工作，應(yīng)保證計(jì)算機(jī)工作環(huán)境的安全，以及自身的安全性，要通過(guò)設(shè)置防火墻等基本的技術(shù)操作，隔離病毒，防止計(jì)算機(jī)因受病毒感染而出現(xiàn)存儲(chǔ)資料受破壞或丟失的現(xiàn)象。同時(shí)，對(duì)于所有的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及相關(guān)材料要做好備份工作。其次，應(yīng)通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)共享軟件對(duì)子站的整體運(yùn)行狀況做好宏觀性的測(cè)控工作，檢查子站儀器的內(nèi)部診斷參數(shù)和零標(biāo)報(bào)告是否在正常范圍內(nèi)，并對(duì)各個(gè)子站的數(shù)據(jù)和通信情況做好詳細(xì)記錄，預(yù)防發(fā)生一些可以避免的問(wèn)題。

1.2各個(gè)子站的前期預(yù)防性維護(hù)工作

首先，各子站在建立前即需通過(guò)對(duì)環(huán)境因素的考量，做好防雨、防塵、防雷以及防暑和防寒工作。其次，應(yīng)對(duì)各臺(tái)機(jī)器的維護(hù)記錄做好保存工作，以在出現(xiàn)意外情況時(shí)，能根據(jù)以往的“病史”更快速、準(zhǔn)確地查找病因。另外，還應(yīng)做好機(jī)器的除塵工作，定期清洗空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)，以及采樣管和采樣頭等；并定期對(duì)各監(jiān)測(cè)儀器按照相關(guān)技術(shù)要求，進(jìn)行驗(yàn)校，以保證儀器監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度。再次，應(yīng)嚴(yán)格做好室內(nèi)基本防護(hù)措施。由于自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)無(wú)人看守，應(yīng)采取有力的防盜以及防火措施。同時(shí)，應(yīng)保證供電系統(tǒng)的可靠性，并將室內(nèi)的溫度通過(guò)安裝空調(diào)控制在25℃左右，以最大化保證機(jī)器的靈敏度和監(jiān)測(cè)效果。

2.做好日常維護(hù)工作

日常維護(hù)工作是一項(xiàng)較為龐大復(fù)雜的工作，需要隨時(shí)隨地對(duì)環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)總站以及子站的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備做好維護(hù)工作，以保證在任何情況下，自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)均處于正常運(yùn)作狀態(tài)，及時(shí)準(zhǔn)確地向人們提供監(jiān)測(cè)結(jié)果。日常維護(hù)工作主要包括對(duì)監(jiān)測(cè)儀器的維護(hù)以及附屬設(shè)施的維護(hù)兩方面。

2.1監(jiān)測(cè)儀器日常維護(hù)

2.1.1采樣閥板電磁閥的日常維護(hù)

采樣閥板電磁閥是一種氣路較狹小的三通閥，長(zhǎng)期使用后，在進(jìn)氣口的一側(cè)容易堆積灰塵，造成氣路的堵塞，致使外界空氣無(wú)法正常到達(dá)監(jiān)測(cè)儀器內(nèi)，應(yīng)每季度進(jìn)行一次較為嚴(yán)格的清洗工作，以保證氣路的通暢。

2.1.2可吸入顆粒物監(jiān)測(cè)儀的日常維護(hù)

應(yīng)定期對(duì)可吸入顆粒物監(jiān)測(cè)儀的校正模與采樣流量做好校準(zhǔn)工作。另外，對(duì)于可吸入顆粒物監(jiān)測(cè)儀的采樣紙帶和PM10膜應(yīng)及時(shí)做好檢查更換工作，主要看剩余紙帶和PM10膜裝載率情況，并檢查有無(wú)破損。

2.1.3二氧化硫和氮氧化物分析儀的日常維護(hù)

首先，應(yīng)對(duì)二氧化硫和氮氧化物分析儀使用的聚四氟乙烯氣體過(guò)濾膜每周更換一次，也可根據(jù)實(shí)際情況（如：周圍環(huán)境的突然變化，污染源的發(fā)生，氣候干燥等自然、人為因素）更換濾膜。而且在更換時(shí)，需先拔掉儀器氣泵輸入口，防止過(guò)濾膜出現(xiàn)移位現(xiàn)象。其次，應(yīng)每周對(duì)二氧化硫和氮氧化物分析儀進(jìn)行校零，每?jī)芍苓M(jìn)行一次校標(biāo)并作好詳細(xì)記錄。要定期對(duì)干燥劑進(jìn)行觀察和更換，半年更換一次活性炭。每次巡檢時(shí)都要認(rèn)真查看是否出現(xiàn)報(bào)警現(xiàn)象，確保儀器穩(wěn)定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確有效。另外，在更換標(biāo)氣瓶時(shí)，要用新標(biāo)氣對(duì)減壓閥進(jìn)行沖洗，使新標(biāo)氣與減壓閥吸附在內(nèi)壁的標(biāo)氣實(shí)現(xiàn)平衡，避免導(dǎo)致較大測(cè)定誤差。再次，應(yīng)對(duì)氮氧化物分析儀反應(yīng)室做好清洗工作。使用時(shí)間較長(zhǎng)后，反應(yīng)室過(guò)臟會(huì)造成較高的信號(hào)噪聲，不能校零或校標(biāo)，因此應(yīng)定期將反應(yīng)室打開進(jìn)行認(rèn)真清洗。

2.1.4零氣發(fā)生器的日常維護(hù)

每次巡檢都要排掉零氣泵儲(chǔ)氣罐里的積水，并檢查零氣泵是否能正常啟動(dòng)和停止，定期清掃儀器的風(fēng)扇，每年更換一次活性炭。

2.2附屬儀器日常維護(hù)

2.2.1穩(wěn)定電源的配備

應(yīng)配備三相輸出、輸入的穩(wěn)定電源，以使儀器較少受外界電壓波動(dòng)的影響。

2.2.2空調(diào)的安裝和使用

為保證環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站室內(nèi)溫度能恒定在25℃左右，應(yīng)安裝質(zhì)量合格的空調(diào)，保證空調(diào)的高性能。要在參照空調(diào)說(shuō)明書對(duì)制冷面積說(shuō)明情況的基礎(chǔ)上，選用功率更大一些的空調(diào)。再次，空調(diào)應(yīng)安裝在儀器房的背陰面，且通風(fēng)效果好的地方，防止陽(yáng)光照射或空氣不流暢對(duì)空調(diào)機(jī)的正常散熱產(chǎn)生影響。

2.2.3做好防雷保護(hù)

應(yīng)在房頂裝置防雷針，以避免直擊雷電對(duì)儀器房?jī)?nèi)的各種儀器造成破壞。另外，為防止因電磁感應(yīng)引起的感應(yīng)雷電的破壞，應(yīng)全面做好電源系統(tǒng)以及信號(hào)傳輸線路的防護(hù)工作。要在整個(gè)城市的電輸入端安裝防雷裝置，并對(duì)測(cè)控技術(shù)和數(shù)據(jù)通信的數(shù)據(jù)接口電路做好保護(hù)工作。同時(shí)，應(yīng)不斷完善接地網(wǎng)的建設(shè)，使室內(nèi)各種金屬體通過(guò)等電位連接后，再與防雷接地系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)連接，以避免因電位差而使設(shè)備受到損害。

2.2.4做好房頂防漏工作

應(yīng)使采樣管和屋頂結(jié)合處盡量不留縫隙，以避免雨雪天氣發(fā)生漏水現(xiàn)象。另外，應(yīng)對(duì)屋頂做好防漏工作，尤其對(duì)于活動(dòng)板房，因其材質(zhì)軟，容易因重力踩踏而出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)盡量避免使其受到重壓。對(duì)于易滲入雨雪水的可吸入顆粒物監(jiān)測(cè)儀，應(yīng)定期做好檢查工作，防止其采樣管因位置較高而出現(xiàn)滲水問(wèn)題。

3.故障排除工作

環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站的日常維護(hù)工作還需要對(duì)出現(xiàn)的各種故障及時(shí)進(jìn)行排除，以保證監(jiān)測(cè)工作的正常運(yùn)行。故障一旦出現(xiàn)，應(yīng)先通過(guò)儀器的結(jié)構(gòu)以及工作原理等情況，正確判斷出故障部位，在判斷時(shí)，應(yīng)結(jié)合儀器既往的故障情況，并通過(guò)思考研究，更有針對(duì)性地進(jìn)行故障探找。故障部位找到后，應(yīng)嚴(yán)格按照儀器設(shè)計(jì)要求進(jìn)行排除。比如，如果是氣路出現(xiàn)了故障，應(yīng)先確定是漏氣現(xiàn)象還是堵塞現(xiàn)象，并對(duì)癥下藥展開排除工作。如果是漏氣問(wèn)題，則應(yīng)通過(guò)真空法或者壓力法予以排解；如果是堵塞問(wèn)題，則應(yīng)通過(guò)清洗濾膜和進(jìn)氣孔之間的三通閥，或者清洗燒結(jié)過(guò)濾片和限流孔來(lái)完成排除工作，恢復(fù)儀器對(duì)氣路設(shè)計(jì)的最初要求，保證儀器的正常運(yùn)作。

4.結(jié)語(yǔ)

環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)站的日常維護(hù)工作對(duì)于整個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以及環(huán)境監(jiān)測(cè)的精度和準(zhǔn)確度均有重要意義，應(yīng)全面予以加強(qiáng)，通過(guò)做好前期預(yù)防性維護(hù)工作、做好日常維護(hù)工作、故障排除工作，以最大可能地保證環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)然，在做好維護(hù)工作的同時(shí)，應(yīng)同步強(qiáng)化相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以通過(guò)最大的維護(hù)合力來(lái)保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的最優(yōu)化，為我國(guó)環(huán)境問(wèn)題的防治起到應(yīng)有作用。

【參考文獻(xiàn)】

［1］蘭國(guó)棟.環(huán)境空氣質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量保證工作的探索[J].干旱環(huán)境監(jiān)測(cè),2007,(01).

［2］劉獻(xiàn)輝,周兵利,崔芳云.環(huán)境空氣自動(dòng)監(jiān)測(cè)子站的日常維護(hù)和管理[J].安全與環(huán)境工程,2009,(01).

篇4

以全區(qū)2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)為指導(dǎo)，以完善體系、健全機(jī)制、強(qiáng)化服務(wù)、促進(jìn)健康為重點(diǎn)，堅(jiān)持突出難點(diǎn)，全面推進(jìn)，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，積極創(chuàng)新，推動(dòng)全區(qū)公共衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展。

二、總體目標(biāo)

公共衛(wèi)生工作體系進(jìn)一步完善，工作創(chuàng)新有新推進(jìn)，質(zhì)量管理明顯加強(qiáng)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)達(dá)到上級(jí)要求，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)；公共衛(wèi)生工作社會(huì)滿意度有提高。

三、工作重點(diǎn)

（一）完善體系

1．加強(qiáng)愛衛(wèi)組織體系建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)愛衛(wèi)辦建設(shè)；加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)愛衛(wèi)陣地和鄉(xiāng)、村愛衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，確保愛衛(wèi)體系健全穩(wěn)固。

2.加強(qiáng)血防組織體系建設(shè)。積極爭(zhēng)取調(diào)整區(qū)血防領(lǐng)導(dǎo)小組成員，完善區(qū)血地辦規(guī)范管理。組織召開全區(qū)血防工作專題會(huì)議，開展相關(guān)人員培訓(xùn)，穩(wěn)固血防隊(duì)伍。

3.深入推進(jìn)公衛(wèi)體系建設(shè)。以強(qiáng)化指導(dǎo)體系建設(shè)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生科規(guī)范化建設(shè)，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系規(guī)范建設(shè)；以便捷、高效為原則，以信息共享、提高質(zhì)量為目標(biāo)，結(jié)合網(wǎng)格化管理，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化體系建設(shè)；以提升人員能力、完善工作程序、推進(jìn)醫(yī)防對(duì)接為重點(diǎn)，統(tǒng)籌加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病保健室規(guī)范建設(shè)；以強(qiáng)化人員資質(zhì)、提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健室和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)；以明確職責(zé)、規(guī)范程序?yàn)橹攸c(diǎn)，完善村級(jí)衛(wèi)生組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管報(bào)告體系建設(shè)。

4.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。積極爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范區(qū)，以完善預(yù)案、健全隊(duì)伍、完善機(jī)制、應(yīng)急演練為重點(diǎn)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系規(guī)范建設(shè)。

（二）健全機(jī)制

1.建立衛(wèi)生創(chuàng)建工作機(jī)制。積極銜接區(qū)文明辦，探索建立衛(wèi)生鎮(zhèn)（村、社區(qū)）、衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建工作機(jī)制，強(qiáng)化促進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建工作。

2.建立量化分級(jí)管理機(jī)制。以強(qiáng)化自律、規(guī)范監(jiān)管為目的，實(shí)施個(gè)體診所量化分級(jí)管理，深入開展公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理。

3.完善衛(wèi)生行政審批管理。按照精簡(jiǎn)、高效、公平、公正、規(guī)范，進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政審批職責(zé)和程序，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生行政處罰審批事后監(jiān)督和違法案件查處管理。

4.健全基本公衛(wèi)工作機(jī)制。積極銜接區(qū)財(cái)政部門，建立穩(wěn)定的區(qū)、鄉(xiāng)、村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核及資金撥付機(jī)制。

（三）強(qiáng)化服務(wù)

1.強(qiáng)化培訓(xùn)，提升人員能力。以項(xiàng)目為抓手，以集中培訓(xùn)、技能比武等形式為手段，組織開展公共衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)提高鄉(xiāng)、村臨床和公衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力。

2.強(qiáng)化創(chuàng)新，增強(qiáng)服務(wù)能力。以創(chuàng)新為推手，堅(jiān)持組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合推進(jìn)試點(diǎn)項(xiàng)目，加大重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)全員化等工作創(chuàng)新力度，積極推廣新機(jī)制、新項(xiàng)目，全面提升服務(wù)水平。

3.強(qiáng)化督導(dǎo)，提高指導(dǎo)能力。堅(jiān)持落實(shí)并不斷完善季度公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)檢查和例會(huì)制度，不斷促進(jìn)提升工作水平。

4.強(qiáng)化重點(diǎn)，提高管理水平。一是強(qiáng)化健康檔案質(zhì)量管理，綜合實(shí)施培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)、考核工作措施；二是強(qiáng)化65歲以上老年人及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點(diǎn)人群健康管理，嚴(yán)格落實(shí)隨訪、體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)效應(yīng)；三是突出提升健康巡講能力，全面加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，促進(jìn)健康有新突破；四是強(qiáng)化手足口病等重點(diǎn)傳染病防控，全面啟動(dòng)中蓋結(jié)核病防治項(xiàng)目；五是認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生定期檢查制度，確保城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生不斷改善。

（四）促進(jìn)健康

1.夯實(shí)健康管理工作基礎(chǔ)。加強(qiáng)死因登記工作，全區(qū)人群死因構(gòu)成情況基本摸清；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦及老年人、高血壓等慢病管理人群登記率達(dá)到預(yù)定指標(biāo)；衛(wèi)生監(jiān)督管理對(duì)象全面摸清；加強(qiáng)職業(yè)危害檢測(cè)，全面摸清職業(yè)危害企業(yè)和從業(yè)人員基本情況。

2.強(qiáng)化健康管理工作質(zhì)量。健康檔案錄入及時(shí)率和準(zhǔn)確率、老年人健康體檢完整率、慢性病及重型精神病人規(guī)范管理率、孕產(chǎn)婦及6歲以下兒童規(guī)范管理率、健康教育落實(shí)率等核心指標(biāo)達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作要求，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率、違法案件查處率、衛(wèi)生行政處罰結(jié)案率、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋率、衛(wèi)生監(jiān)督文書合格率、個(gè)體診所及公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理率必須達(dá)到相關(guān)要求，傳染病處置率及漏報(bào)率、免疫預(yù)防接種率等指標(biāo)必須達(dá)到市定要求，鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生檢查覆蓋率、突出問(wèn)題整改落實(shí)率達(dá)到“三萬(wàn)”活動(dòng)要求。

篇5

無(wú)論是洗手液、洗潔精還是沐浴液，在科學(xué)技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)的今天，各大品牌之間在去污力方面的差異逐漸縮小。大家轉(zhuǎn)而在保護(hù)肌膚以及減少環(huán)境污染方面下功夫。而這兩點(diǎn)，無(wú)論在中國(guó)還是歐洲，古人都做得相當(dāng)?shù)轿弧?/p>

選擇個(gè)性化的洗滌用品

雖然從第一次世界大戰(zhàn)以后，西方科技界已經(jīng)開始使用合成化學(xué)洗滌劑，并且在長(zhǎng)達(dá)一個(gè)世紀(jì)的時(shí)間里不斷將其完善，不過(guò)人們對(duì)洗滌用品的要求始終沒有改變，那就是在去污的同時(shí)，不傷害皮膚。很少有人知道，我們?nèi)梭w的皮膚也有自己的酸堿度，選擇與皮膚pH值相當(dāng)?shù)南礈煊闷罚湍軌蚝芎玫乇Ｗo(hù)皮膚不受傷害。

人體寄生著各種益生菌和有害菌，弱酸性環(huán)境有利于益生菌生長(zhǎng)，維持皮膚的菌群平衡。一般來(lái)說(shuō)人體皮膚表面的pH值在4.5-6.5之間，也就是弱酸性的。而男性的pH值約是4.5-6.0；女性則約是5.0-6.5。因此在選擇洗滌用品的時(shí)候，其酸堿度也是應(yīng)該關(guān)注的要點(diǎn)。

不可不看的細(xì)節(jié)問(wèn)題

面對(duì)超市貨架上琳瑯滿目的洗滌用品，大家難免會(huì)覺得眼花繚亂，無(wú)從選擇。不過(guò)，有一些細(xì)節(jié)問(wèn)題還是可以幫助我們判斷一個(gè)洗滌用品的優(yōu)劣的。

1 外觀，液體產(chǎn)品應(yīng)該不分層，沒有懸浮物或沉淀。

2 一般來(lái)說(shuō)淺色的洗滌用品為好，影響洗滌用品的顏色的因素有：原材料的顏色，保存方法（高溫會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)品氧化使顏色變深），保存時(shí)間（保存時(shí)間越長(zhǎng)，顏色會(huì)越深）等等。

3 洗滌用品并不是泡沫越多就越好。泡沫量與產(chǎn)品的配方有關(guān)，與產(chǎn)品的清潔度沒有直接關(guān)系。

4 在購(gòu)買洗手液時(shí)應(yīng)關(guān)注其許可證號(hào)，如標(biāo)注“衛(wèi)消準(zhǔn)字”則表明該產(chǎn)品里面添加了消毒成分，如酒精、次氯酸鈉、碘、苯酚類等等，并且產(chǎn)品經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的安全性和消毒效果檢驗(yàn)，取得了省市核發(fā)的市場(chǎng)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生部發(fā)的“衛(wèi)消字”許可批件；而標(biāo)注“衛(wèi)妝準(zhǔn)字”的產(chǎn)品，則表明該產(chǎn)品屬于化妝品，對(duì)殺菌效果沒有要求，其衛(wèi)生許可批號(hào)后都會(huì)標(biāo)明“XK”字母。

精致年代的洗滌

古人的智慧來(lái)自對(duì)自然的細(xì)心觀察與研究，中國(guó)古代的洗滌用品主要來(lái)自三大類自然成分：天然堿、淀粉和動(dòng)物胰臟。在土壤堿化的地帶，古人發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)風(fēng)化脫水的堿土，既可以食用，也可以作為洗滌劑使用。沒有土堿的地方的人們就制作植物堿，方法并不復(fù)雜，主要成分是含有碳酸鉀的草木灰和堿性的皂角。

到了唐朝，為了清潔與美容，醫(yī)家還創(chuàng)出了具有洗滌和護(hù)膚功效的澡豆――將豬的胰腺的污血洗凈，撕除脂肪后研磨成糊狀，再加入豆粉、香料等，均勻地混合后，經(jīng)過(guò)自然干燥便成為可作洗滌用途的澡豆。此時(shí)的澡豆是相當(dāng)稀罕的物品，只有在王公貴族的家中才能使用。

而在歐洲，古代羅馬的“百科全書式的作家”老普林尼在他的傳世著作《博物志》中記載，早在公元前600年，腓尼基人就用羊脂和木灰制造出原始的肥皂，用于護(hù)膚和治療。一直到公元2世紀(jì)，歐洲人才發(fā)現(xiàn)其具有重要的洗滌作用，并推而廣之。

選對(duì)洗手液的關(guān)鍵

洗手液是我們每天接觸最多的洗滌用品之一，飯前和如廁后，都會(huì)使用到洗手液。在北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)公布的58種洗滌用品的比較試驗(yàn)結(jié)果中，我們選擇了五種較為常用的洗手液品牌來(lái)一試究竟。

Hand Washing

無(wú)論是喱狀的洗手液還是備受孩子們喜歡的泡沫狀的洗手液，清潔保護(hù)手部皮膚是它們的基本功能。洗手液的某些特定的成分還可以殺滅大腸桿菌等致病菌，因此在選擇洗手液的時(shí)候，選擇正規(guī)商場(chǎng)的正規(guī)品牌，可以保護(hù)我們少受傷害。

發(fā)現(xiàn)洗潔精的隱秘

大家在選購(gòu)洗潔精的時(shí)候通常會(huì)關(guān)注品牌，卻很少有人關(guān)注其pH值，以及隨之而來(lái)的傷手的問(wèn)題。而且在三種洗滌用品之中，洗潔精是唯一一種國(guó)家要求不得檢出熒光增白劑的種類。在我們的試驗(yàn)中，也將對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)。

洗潔精

多數(shù)洗潔精會(huì)標(biāo)榜自己無(wú)毒，無(wú)害，無(wú)刺激性，所以難免給人造成“可以大量使用，不用擔(dān)心毒副作用”的印象。實(shí)際上，洗潔精的主要化學(xué)成分是石化產(chǎn)品，專家并不建議將蔬果在洗潔精中浸泡過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，那樣容易造成洗潔精殘留。

精挑細(xì)選沐浴液

在三種洗滌用品中，沐浴液是與我們肌膚接觸面積最大的一種，因此也最需要小心謹(jǐn)慎挑選。沐浴液的外觀、性狀有任何異樣的改變都不能購(gòu)買。大家在挑選沐浴液時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇適合自己皮膚pH值的產(chǎn)品，這樣才能真正起到保護(hù)皮膚的作用。

篇6

【關(guān)鍵詞】慢性非傳染性疾病；社區(qū)管理；模式；現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0056―02

慢性非傳染性疾?。ㄒ韵路Q慢性?。┎皇翘刂改撤N疾病， 而是對(duì)一類起病隱匿， 病程長(zhǎng)且病情遷延不愈、缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)， 病因復(fù)雜且有些尚未完全被確認(rèn)的一些疾病的概括性總稱， 包括心腦血管、疾病 腫瘤 糖尿病 慢性阻塞性肺疾患疾病等[1]，已成為 21 世紀(jì)危害人們健康的主要問(wèn)題。目前82.5%的死亡和70%的殘疾是由慢性病造成的[2]，探索一條適合我國(guó)國(guó)情的慢性病患者管理方法，廣泛開展健康促進(jìn)和群體預(yù)防，從而有效遏制慢性病的患病和死亡是新的醫(yī)改形勢(shì)下緩解衛(wèi)生資源配置不合理，緩解看病難看病貴的當(dāng)務(wù)之急[3]。本文就我國(guó)慢性病社區(qū)管理現(xiàn)狀綜述如下：

1 我國(guó)慢性病防控現(xiàn)狀及策略

慢性病社區(qū)管理必須要在發(fā)展高新技術(shù)同時(shí)，大力發(fā)展和應(yīng)用適宜技術(shù)，以我國(guó)主要慢性病及其共同危險(xiǎn)因素為預(yù)防控制重點(diǎn)，促進(jìn)行為改善，以人群為健康需求為導(dǎo)向，能夠?yàn)榛鶎悠毡閼?yīng)用和推廣的有效技術(shù)，這些技術(shù)應(yīng)符合成本效益原則，與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)[4]。2011 年，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在衛(wèi)生工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，心腦血管疾病、惡性腫瘤和糖尿病等慢性非傳染性疾病對(duì)健康的危害出現(xiàn)“井噴”式變化，要求在衛(wèi)生宏觀思路和工作策略上必須做出相應(yīng)調(diào)整和改變，做出長(zhǎng)期性、戰(zhàn)略性安排。國(guó)家也已經(jīng)將防治慢病寫進(jìn)了“十二五”規(guī)劃[5]。目前我國(guó)對(duì)于慢性疾病的管理主要是三級(jí)預(yù)防，做好臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的整合，從而真正實(shí)現(xiàn)一、二、三級(jí)預(yù)防的結(jié)合。

2 慢性病社區(qū)管理成功模式

2.1 慢性病的自我管理[6] 中國(guó)本土化的慢性病自我管理健康教育項(xiàng)目-上海慢性病自我管理項(xiàng)目：以“專業(yè)人員集中授課、病人管理技能訓(xùn)練+病友交流防病經(jīng)驗(yàn)、相互教育”為模式的自我管理教育。1998年起復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院與上海市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展了“社區(qū)高血壓自我管理項(xiàng)目”，成功實(shí)施并取得較好的效果。傅東坡[7]等1999年在上海5個(gè)社區(qū)開展慢性病自我管理研究，6個(gè)月后，在患者自我管理行為、自我效能、健康狀況等方面有明顯改善。2009年，在全國(guó)6個(gè)試點(diǎn)開展高血壓自我管理項(xiàng)目，干預(yù)半年后，高血壓患者知識(shí)知曉、健康行為形成和自我效能等方面同樣有顯著改善。杜孝奔等[8]對(duì)糖尿病患者的社區(qū)管理方案探究結(jié)果，通過(guò)科學(xué)、正規(guī)、合理的社區(qū)管理和健康教育等對(duì)患者在自身檢測(cè)、護(hù)理防治、生活習(xí)慣改變等方面進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者盡快擺脫不良的生活方式，更好地配合藥物治療，提高身體功能，可以達(dá)到有效控制血糖以及減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。

2.2 團(tuán)隊(duì)式社區(qū)健康管理模式

2.2.1?？茍F(tuán)隊(duì)管理模式 設(shè)置慢性病管理科室，組建慢性病患者健康管理專科團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由2 名全科醫(yī)師、1 名全科護(hù)士組成，公衛(wèi)醫(yī)師參與。團(tuán)隊(duì)對(duì)所有慢性病患者進(jìn)行管理，包括慢性病患者的確診、建立慢性病管理專案、隨訪、轉(zhuǎn)診、追蹤等； 其他全科醫(yī)師只負(fù)責(zé)篩查，不負(fù)責(zé)管理、隨訪等工作，其他全科護(hù)士也不參與慢性病管理工作。

2.2.2 全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式的社區(qū)管理模式 在全科診療活動(dòng)中，以全科醫(yī)師為主、全科護(hù)士為輔，公衛(wèi)醫(yī)師參與，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以“慢性病患者篩查、管理、隨訪及轉(zhuǎn)診服務(wù)等”為主要工作內(nèi)容，實(shí)施首診全科醫(yī)師全程負(fù)責(zé)的社區(qū)管理模式[9]。

多項(xiàng)研究[10-12]表明，團(tuán)隊(duì)式社區(qū)健康管理在慢性病患者健康管理方面效果顯著，提升了居民在高血壓認(rèn)知、自我控制及治療的意識(shí) 從而達(dá)到減少心腦血管性疾病發(fā)病的目的。全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)規(guī)范管理對(duì)糖尿病患者血糖、血脂指標(biāo)控制良好，提高了臨床療效。

2.3 同伴教育

同伴教育是20 世紀(jì)70 年代末由英國(guó)學(xué)者提出并在世界范圍內(nèi)發(fā)展的一種同伴互助式健康教育方式，被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為是改變?nèi)藗冃袨榈挠行Х绞?。是指具有相同背景、共同?jīng)歷或由于某些原因使其具有共同語(yǔ)言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式[13]。這種教育方式的核心是交流，目的不是要教會(huì)別人什么，而是在彼此討論之后，得出解決問(wèn)題的辦法或者改變態(tài)度，利用人們趨眾的心理，對(duì)患者和家屬進(jìn)行疾病教育，解決在日常生活中遇到的共同問(wèn)題，如治療信心不足、家屬不當(dāng)干預(yù)、治療不依從等。如：社區(qū)最多的慢性病為高血壓，鎖定幾個(gè)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓 說(shuō)話有威信 比較注重生活保健 有一定文化背景的人對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)的飲食 運(yùn)動(dòng)以及睡眠等方面的指導(dǎo)，在其取得一定成效后，讓其與其他患者進(jìn)行宣傳，通過(guò)這種實(shí)例宣傳能夠使其余患者更加信服，從而取得很好的教育效果[14]。韋微光[15]等的研究表明，在社區(qū)管理的糖尿病患者中同時(shí)實(shí)施同伴教育，可讓患者更了解這個(gè)疾病，利于心理調(diào)適，改善應(yīng)對(duì)方式，幫助其掌握糖尿病自我管理的技巧，以防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和減低慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，是一種較好的糖尿病健康教育方式。

3 慢性病社區(qū)管理相關(guān)研究

篇7

我市20*年的城建工作，在市委、市政府的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提升城市品位、改善人居環(huán)境為目標(biāo)，突出棚戶區(qū)改造、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和城市管理三個(gè)工作重點(diǎn)，在建設(shè)資金投入、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模和改善城市面貌等方面均取得了歷史性突破，實(shí)現(xiàn)了我市“十一五”期間城市建設(shè)工作的良好開局。

――城市規(guī)劃管理取得新成果。20*年，我市全面加強(qiáng)了規(guī)劃編制和管理工作。在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，市委、市政府在壓縮全市總體行政編制的情況下，將市建設(shè)局的規(guī)劃職能分離出來(lái)，成立了市規(guī)劃局，屬市政府組成部門，為規(guī)劃事業(yè)獨(dú)立開展工作提供了體制性保障。在業(yè)務(wù)開展方面，根據(jù)城市空間發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，按照高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極開展了《*市城市總體規(guī)劃》修編工作，組織編制了20個(gè)城市棚戶區(qū)修建性詳細(xì)規(guī)劃、5個(gè)煤炭棚戶區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃以及沉陷區(qū)建設(shè)規(guī)劃、市區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展規(guī)劃、市區(qū)公共交通發(fā)展規(guī)劃等重點(diǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)項(xiàng)目，完善了城市規(guī)劃體系。

――城市棚戶區(qū)改造工作力度大、速度快、效果好。自去年年初以來(lái)，市委、市政府將市區(qū)棚戶區(qū)改造工作擺在了重要議程，準(zhǔn)確地把握工作的節(jié)奏和力度，確保了在平穩(wěn)運(yùn)行下的快速推進(jìn)。全年拆除房屋面積62.7萬(wàn)平方米，占省下達(dá)計(jì)劃指標(biāo)的125%，超額完成省下達(dá)的棚戶區(qū)改造任務(wù)。開工面積133.8萬(wàn)平方米，完成年度計(jì)劃的102.2%；新建回遷房面積98.75萬(wàn)平方米，占開工面積的75%，安置回遷戶10240戶，面積56.3萬(wàn)平方米，回遷率達(dá)57%。另外，完成八道江區(qū)煤炭棚戶區(qū)130萬(wàn)平方米和江源區(qū)煤炭棚戶區(qū)70萬(wàn)平方米的調(diào)查摸底及項(xiàng)目上報(bào)工作。

――城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入創(chuàng)歷史新高。20*年，市區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總投資2.8億元，是“十五”期間投資總額的1.8倍。其中市區(qū)棚戶區(qū)改造19項(xiàng)大配套工程建設(shè)累計(jì)完成投資1.98億元。完成了市區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部大小道路33條，使城鄉(xiāng)結(jié)合部行路難問(wèn)題得到了有效解決。投資1026萬(wàn)元，分別完成通江橋改造和通溝新豐橋工程建設(shè)工程。投資1450萬(wàn)元，完成了新北小區(qū)配套工程和長(zhǎng)白大街西段道路及濱江公園續(xù)建部分等項(xiàng)目，使江北新區(qū)的市政基礎(chǔ)設(shè)施得到改善。投資960萬(wàn)元，完成市區(qū)內(nèi)河綜合改造建設(shè)工程，使市區(qū)兩河內(nèi)澇問(wèn)題得到徹底根治。投資229萬(wàn)元，完成年度市區(qū)綠化工程，全年市區(qū)新增綠地面積3.5公頃，人均公共綠地面積達(dá)到6.79平方米，有效改善了城區(qū)綠地環(huán)境。投資797萬(wàn)元，完成市區(qū)路燈建設(shè)改造工程，改造和安裝路燈2510組，近兩年安裝的路燈數(shù)是前20年的總和，城區(qū)亮化工程取得了新成果。投資2400萬(wàn)元，完成垃圾處理場(chǎng)二期工程施工任務(wù)。投資580萬(wàn)元，新建垃圾中轉(zhuǎn)站3座，建設(shè)維修城區(qū)公廁66座。購(gòu)置了各類先進(jìn)環(huán)衛(wèi)設(shè)施，為城區(qū)衛(wèi)生環(huán)境的改善提供了條件。同時(shí)，完善了供熱市場(chǎng)法制環(huán)境，規(guī)范了供熱市場(chǎng)管理體系，投資11*萬(wàn)元，新建熱力站1座，新增供熱能力26萬(wàn)平方米。完成金坑河底供熱次干管網(wǎng)敷設(shè)工程600米，完成小區(qū)部分二次網(wǎng)改造和分戶控制技術(shù)改造。投資1778萬(wàn)元，鋪設(shè)燃?xì)夤芫W(wǎng)4437米，戶內(nèi)安裝1513戶，壓縮天然氣完成站區(qū)改造、減壓設(shè)備和壓縮天然氣車購(gòu)置等工程項(xiàng)目，成立了供熱室溫檢測(cè)所，切實(shí)加強(qiáng)了供熱市場(chǎng)監(jiān)管力度，有效解決了部分群眾關(guān)注的供熱和燃?xì)鈫?wèn)題。此外，通江路公鐵立交橋和靖宇路公鐵立交橋建設(shè)工程已經(jīng)與沈陽(yáng)鐵路局正式簽約，20*年3月開工建設(shè)，10月通車。

――創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城工作取得突破。自20*年以來(lái)，我市提出了創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城的工作目標(biāo)，3年來(lái)，我們始終堅(jiān)持以整治陋習(xí)為重點(diǎn)，加強(qiáng)市民文明養(yǎng)成教育。以常態(tài)保潔為重點(diǎn)，切實(shí)加大環(huán)境衛(wèi)生整治工作。以落實(shí)“門前三包”為重點(diǎn)，進(jìn)一步清除城市管理死角。以治亂為重點(diǎn)，努力加強(qiáng)市容環(huán)境綜合整治。以綠化美化工作為重點(diǎn)，全面提高園林城建設(shè)水平。以物業(yè)管理市場(chǎng)綜合整治為重點(diǎn)，加大社區(qū)環(huán)境整治力度。經(jīng)過(guò)不懈努力，使城區(qū)市容環(huán)境得到較大改善。在去年創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城綜合考評(píng)中，一次性通過(guò)省專家組的驗(yàn)收，成為全省第四個(gè)被命名為省級(jí)衛(wèi)生城的地級(jí)市。

――房地產(chǎn)業(yè)保持了良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。全市房地產(chǎn)投資13.48億元，比上年同期增長(zhǎng)193%。房地產(chǎn)業(yè)新開工工程242項(xiàng)，完成開發(fā)建筑面積174.15萬(wàn)平方米，比上年同期增長(zhǎng)138%。滿足了廣大市民的基本住房消費(fèi)需要，住房難的問(wèn)題得到有效緩解。房地產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)了供需兩旺、有序發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。

――城市房屋管理水平得到新提高。城市房地產(chǎn)管理工作堅(jiān)持以培育市場(chǎng)為核心，積極啟動(dòng)住房二、三級(jí)市場(chǎng)，成功舉辦了“*之春”房地產(chǎn)展示交易會(huì)和房地產(chǎn)交易月活動(dòng)，推進(jìn)了住宅與房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建了開發(fā)商同消費(fèi)者雙贏的橋梁，使房地產(chǎn)交易市場(chǎng)呈現(xiàn)出了投資與消費(fèi)雙向拉動(dòng)，存量房與增量房互相促進(jìn)的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。20*年，市區(qū)實(shí)現(xiàn)交易額10億元，交易面積148.5萬(wàn)平方米。加強(qiáng)了商品房預(yù)銷售管理，共核發(fā)商品房預(yù)銷售許可證39個(gè)。

――城市住房公積金管理工作取得新成效。城市住房公積金管理工作堅(jiān)持以“歸集為基礎(chǔ)，貸款為重點(diǎn)，效益為核心，管理為保證”的基本原則，不斷提高管理水平，擴(kuò)大住房公積金的覆蓋面，根據(jù)形勢(shì)任務(wù)的變化和住房公積金工作的發(fā)展要求，選準(zhǔn)工作著力點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)優(yōu)惠政策，簡(jiǎn)化程序，拓展貸款品種和擔(dān)保形式，加大資本運(yùn)營(yíng)力度，最大限度地發(fā)揮公積金融資作用，促進(jìn)了我市住房公積金的健康發(fā)展。全年歸集住房公積金1.3億元，同比增長(zhǎng)23%，發(fā)放貸款5400萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)20%，增值收益450萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)5%。

二、20*年主要工作任務(wù)

20*年是我市加快經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，全力構(gòu)建和諧*，全面啟動(dòng)資源型城市經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，加速城市建設(shè)的重要時(shí)期，也是我市建市以來(lái)城市建設(shè)項(xiàng)目最多，投資額最大的一年。我們將以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以建設(shè)宜居佳地、創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市和省級(jí)園林城市為目標(biāo)，圍繞科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展這一主題，努力推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)事業(yè)快速發(fā)展，重點(diǎn)做好七個(gè)方面工作。

（一）強(qiáng)化“龍頭”，做好城市總體規(guī)劃修編工作。

一是把《*市城市總體規(guī)劃》修編工作作為今年一項(xiàng)重點(diǎn)工作。在更新理念、改進(jìn)方法、完善體系、優(yōu)化空間布局上下功夫。力爭(zhēng)在7月底前全面完成修編工作。二是做好市中心區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃。主要有：市區(qū)道路橋梁規(guī)劃、市區(qū)排水設(shè)施建設(shè)規(guī)劃、公園及廣場(chǎng)建設(shè)規(guī)劃和市場(chǎng)建設(shè)規(guī)劃。三是抓好棚戶區(qū)改造建設(shè)規(guī)劃。以煤炭棚戶區(qū)改造為重點(diǎn)，繼續(xù)完善已開工建設(shè)的城市棚戶區(qū)改造規(guī)劃。編制完善八道江區(qū)和江源區(qū)煤礦棚戶區(qū)規(guī)劃。同時(shí)，著手開展編制縣城、林區(qū)棚戶區(qū)改造規(guī)劃。四是突出抓好城市景觀帶建設(shè)規(guī)劃。圍繞“山、水、林、泉”等自然生態(tài)特征，加強(qiáng)自然景觀和人文景觀建設(shè)規(guī)劃，突出營(yíng)造“山在城中，城在林中，水繞城轉(zhuǎn)，林泉交融”的生態(tài)園林城市特色，達(dá)到“山、水、城”和諧相融。五是抓好新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，100%的新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村完成規(guī)劃編制。

（二）加大投入，全力以赴創(chuàng)建衛(wèi)生城和省級(jí)園林城市。

去年，市區(qū)已通過(guò)了省級(jí)衛(wèi)生城的驗(yàn)收，今年要全面啟動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城工作。撫松縣、長(zhǎng)白縣要在省級(jí)衛(wèi)生城建設(shè)的基礎(chǔ)上，抓緊國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城的創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)3年內(nèi)完成創(chuàng)建工作任務(wù)；臨江市年內(nèi)要通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城檢查驗(yàn)收，靖宇縣年內(nèi)要啟動(dòng)省級(jí)衛(wèi)生城創(chuàng)建工作，2年內(nèi)必須達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生城標(biāo)準(zhǔn)。

市委、市政府研究決定，從今年開始，用三至五年的時(shí)間創(chuàng)建國(guó)家園林城市。下一步創(chuàng)建工作分成兩步走，第—步到今年年底前，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建省級(jí)園林城市目標(biāo)；第二步，力爭(zhēng)三至五年，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家園林城市目標(biāo)。今年市區(qū)要完成城市園林綠化投資9000萬(wàn)元，新增綠地面積20萬(wàn)平方米，綠化覆蓋率達(dá)到27.1％，人均公共綠地達(dá)到7.74平方米。為全面實(shí)現(xiàn)今年我市園林綠化建設(shè)的奮斗目標(biāo)，必須著力抓緊抓好六大園林綠化工程。一是大力推進(jìn)以街路綠化為重點(diǎn)的城市形象工程。二是大力推進(jìn)以廣場(chǎng)、游園綠化為重點(diǎn)的精品點(diǎn)綴工程。三是大力推進(jìn)以公園、風(fēng)景區(qū)綠化為重點(diǎn)的植物造園工程。四是大力推進(jìn)以單位、小區(qū)和綠色通道建設(shè)為重點(diǎn)的綠量普及工程。五是大力推進(jìn)以市政設(shè)施和生態(tài)建設(shè)為重點(diǎn)的環(huán)境治理工程。六是大力推進(jìn)以宣傳執(zhí)法為重點(diǎn)的綠化管護(hù)工程。這項(xiàng)工作已在3月9日的創(chuàng)建省級(jí)園林城市動(dòng)員大會(huì)上作了全面部署，各地要按照實(shí)施方案要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、快速推進(jìn)，保質(zhì)保量地完成既定工作任務(wù)。

（三）乘勢(shì)快上，強(qiáng)力推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

圍繞資源型城市轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，以提升城市承載功能為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。重點(diǎn)建設(shè)三大工程。

一是道路暢通工程。新建通江路、靖宇路2座公鐵立交橋和向江路跨江大橋，維修改造彩虹橋；完成向陽(yáng)路、南平街、鐵南街、葦塘路等25街路建設(shè)任務(wù)；對(duì)向陽(yáng)路等人行步道過(guò)寬的街路進(jìn)行改造，壓縮步道、拓寬街路；對(duì)主路與小區(qū)巷路的接合部進(jìn)行改造，拓寬各城市出口，同時(shí)打通市中心區(qū)的半截路。初步形成環(huán)路、干路、次干路、巷路布局合理、運(yùn)行通暢的城市交通網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步增強(qiáng)城市通透性，提高城市運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

二是棚戶區(qū)改造工程。繼續(xù)抓好已開工的11片城市棚戶區(qū)改造續(xù)建工程項(xiàng)目，確保年內(nèi)拆遷居民全部回遷?？偼顿Y15億元，啟動(dòng)河口、東山Ⅰ、東山Ⅱ棚戶區(qū)改造工程，縣（市）城區(qū)棚戶區(qū)改造任務(wù)指標(biāo)已經(jīng)下達(dá)，各地要抓緊出臺(tái)相關(guān)實(shí)施辦法，快速轉(zhuǎn)入拆遷階段，確保年內(nèi)50%以上拆遷居民入住新居；投資5億元，啟動(dòng)通溝、南嶺、孫家堡子等煤礦棚戶區(qū)改造工程，進(jìn)一步改善市民的居住條件。全部完成采煤沉陷區(qū)綜合治理工程，在組織好C、D級(jí)遷入新居的同時(shí)，將A、B級(jí)房屋的居民納入煤礦棚戶區(qū)改造范圍，確保這部分居民的住房條件得到改善，確保社會(huì)安定和諧。精心策劃，啟動(dòng)以六大省屬林業(yè)局和市林業(yè)局所屬林場(chǎng)為主體的林區(qū)棚戶區(qū)建設(shè)改造工程，切實(shí)改善林區(qū)城鎮(zhèn)環(huán)境和人居環(huán)境。今天發(fā)到大家手中的棚戶區(qū)改造實(shí)施方案、實(shí)施細(xì)則和拆遷補(bǔ)償規(guī)定是經(jīng)市委常委會(huì)和市政府常務(wù)會(huì)討論通過(guò)的，其中實(shí)施方案針對(duì)全市棚戶區(qū)改造工作進(jìn)行了原則性闡述，各地必須認(rèn)真執(zhí)行；實(shí)施細(xì)則和拆遷補(bǔ)償規(guī)定是市區(qū)根據(jù)自身特點(diǎn)，在原則框架內(nèi)制定的具體操作方案，市區(qū)必須嚴(yán)格遵照文本內(nèi)容進(jìn)行具體操作。

三是亮美工程。進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)夜間照明景觀建設(shè)，在北出口、翠柏路、火車站等處設(shè)立高桿燈；新建和改造街、巷路燈870組；組織沿主要街路各單位，按照統(tǒng)一的照明景觀規(guī)劃安裝樓形燈、射燈和霓虹燈；加快渾江干流市區(qū)段燈飾帶建設(shè)，形成堤防、橋梁、水面交相輝映的立體亮化景觀，使市區(qū)的夜晚真正亮起來(lái)、美起來(lái)。加快市區(qū)公用基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程。全年計(jì)劃投資6900萬(wàn)元，完成環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)改造維修、市政公用設(shè)施建設(shè)、市區(qū)道路橋涵改造維護(hù)和防洪排澇工程。

（四）健全機(jī)制，切實(shí)強(qiáng)化城市管理。

進(jìn)一步鞏固省級(jí)衛(wèi)生城建設(shè)成果，全面推進(jìn)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城創(chuàng)建工作。重點(diǎn)突出“一改三整治”：

一是改革城市管理體制。將規(guī)劃監(jiān)察、城管監(jiān)察等城市管理職能整合起來(lái)，成立城市綜合執(zhí)法局，按照科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的要求，逐步形成常態(tài)管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、公共秩序、社會(huì)服務(wù)等方面的管理。

二是加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，突出“治臟”。進(jìn)一步落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制，動(dòng)員各方面力量，大搞環(huán)境衛(wèi)生清潔活動(dòng)，徹底清除主要街路、鐵路沿線、居民區(qū)、內(nèi)河、城鄉(xiāng)結(jié)合部的垃圾、殘土，清理廢棄塑料袋等白色污染，切實(shí)搞好常態(tài)保潔。同時(shí)，要加強(qiáng)行業(yè)衛(wèi)生、單位衛(wèi)生的檢查和整改。

三是加大市容環(huán)境整治力度，突出“治亂”。要下大氣力清理“城市牛皮癬”，依法拆除違章建筑和“三小五堆”。嚴(yán)厲打擊非法營(yíng)運(yùn)行為，解決好車輛亂停亂放問(wèn)題。全面整治市中心區(qū)廢品收購(gòu)站點(diǎn)，清理影響城市環(huán)境的各類空中線路。有計(jì)劃地逐步取締馬路市場(chǎng)、店外店和流動(dòng)攤點(diǎn)，真正使坐商歸店、行商歸市。

四是加強(qiáng)市民文明養(yǎng)成教育，突出“治陋習(xí)”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，引導(dǎo)廣大市民從不隨地吐痰等小事做起，建立現(xiàn)代文明的生活方式和行為規(guī)范，樹立*人應(yīng)有的文明形象。在加大批評(píng)教育力度的同時(shí)，還要嚴(yán)管重罰，真正形成崇尚文明、講究禮儀的社會(huì)風(fēng)氣，切實(shí)營(yíng)造文明、和諧的人文環(huán)境。

（五）強(qiáng)化管理，努力開創(chuàng)房地產(chǎn)管理工作新局面。

加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程，除了大力推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)外，重要的是要切實(shí)提高住宅的功能和小區(qū)物業(yè)管理服務(wù)水平。今年，市政府與各地簽定的工作目標(biāo)責(zé)任書中，之所以將集中供熱率、室溫標(biāo)準(zhǔn)、廉租住房建設(shè)和“三線”危房改造等體現(xiàn)民生的指標(biāo)納入進(jìn)來(lái)，就是要推動(dòng)房產(chǎn)管理向規(guī)范化、制度化發(fā)展，讓廣大市民切實(shí)分享到城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展的成果。各地在關(guān)注上述指標(biāo)的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合實(shí)際，加快推進(jìn)水、電、燃?xì)獾仁玛P(guān)民生的基礎(chǔ)建設(shè)，全面改善廣大居民的居住條件。就市區(qū)而言，今年主要做好4件事：一是計(jì)劃投資5700萬(wàn)元完成市區(qū)集中供熱三期工程。二是計(jì)劃投資1415萬(wàn)元，完成市區(qū)燃?xì)夤艿?000立方米壓縮天然氣改造中壓球型罐建設(shè)等工程建設(shè)任務(wù)。三是計(jì)劃投資2100萬(wàn)元完成房地產(chǎn)交易中心和危房鑒定站建設(shè)工程，新建建筑面積8500平方米?？捎行Ы鉀Q當(dāng)前房地產(chǎn)交易中心面積過(guò)小、無(wú)消防通道和危房鑒定站無(wú)辦公，無(wú)檢測(cè)場(chǎng)所等問(wèn)題，推動(dòng)我市房地產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。四是計(jì)劃投資370萬(wàn)元，于金河舊區(qū)建設(shè)城鎮(zhèn)廉租住房1棟，解決部分城鎮(zhèn)特困無(wú)房戶的實(shí)物配租問(wèn)題。

（六）真抓實(shí)干，全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

重點(diǎn)是搞好村莊整治“三清”（清糞堆、清垃圾堆、清柴草堆）、“四改”（改水、改廁、改灶、改圈欄），“五化”（硬化、凈化、亮化、綠化、美化）工作，從而創(chuàng)造良好的人居環(huán)境。引導(dǎo)和推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)逐步實(shí)現(xiàn)居住社區(qū)化、廁所水沖化、廚房燃?xì)饣?。今年，每個(gè)縣（市）區(qū)都要有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)、有兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要有一個(gè)市級(jí)衛(wèi)生村屯。

（七）固本圖新，促進(jìn)住房公積金事業(yè)快速健康發(fā)展。

城市住房公積金工作以擴(kuò)大覆蓋面，以強(qiáng)化制約監(jiān)督工作、提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力為重點(diǎn)，以推動(dòng)非公企業(yè)和個(gè)體工商業(yè)戶、自由職業(yè)者繳存公積金比例和額度為突破口，以依法歸集、加強(qiáng)執(zhí)法為保證，不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。要加大宣傳、歸集力度，不斷壯大資金規(guī)模。積極探索住房裝修等公積金貸款等新形式，進(jìn)一步提高資金使用率和效益，實(shí)現(xiàn)*市住房公積金事業(yè)的快速健康發(fā)展。

三、加快城市建設(shè)步伐的保障措施

20*年是我市城市建設(shè)的高峰年，完成全年的工作意義重大，任務(wù)艱巨，必須在上級(jí)部門的支持下，在市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，找準(zhǔn)工作的切入點(diǎn)和支撐點(diǎn)，積極穩(wěn)妥地全面推進(jìn)，具體要建立“六個(gè)支撐體系”。

一是政策支撐體系。繼續(xù)堅(jiān)持政府組織和市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合，充分考慮*城市基礎(chǔ)設(shè)施欠帳多、弱勢(shì)群體比重較大的實(shí)際情況，在拆遷安置、招商引資、工程管理和隊(duì)伍建設(shè)等各方面，精心設(shè)計(jì)和制定符合*實(shí)際的各項(xiàng)政策，同時(shí)，把握好各項(xiàng)工作的節(jié)奏和力度，推進(jìn)城市建設(shè)快速、協(xié)調(diào)、健康、有序發(fā)展。

二是服務(wù)支撐體系。繼續(xù)實(shí)行“綠色通道”制度，凡城市建設(shè)涉及的審批事項(xiàng)，相關(guān)部門都要打破常規(guī)，在經(jīng)辦窗口集中辦理，實(shí)行“一站式”辦公，并明確辦理時(shí)限。對(duì)棚戶區(qū)改造等建設(shè)項(xiàng)目繼續(xù)實(shí)行“綠色通行證”服務(wù)，簡(jiǎn)化辦事程序，縮短辦事時(shí)限，提高辦事效率。當(dāng)日能辦的，決不拖到第二天辦理，同時(shí)，在政務(wù)大廳設(shè)立窗口，加大檢查督導(dǎo)力度。

三是資金支撐體系。在本級(jí)財(cái)政支持和向上爭(zhēng)取政策、資金的同時(shí)，樹立經(jīng)營(yíng)城市理念，將土地收儲(chǔ)與城市建設(shè)投資職能整合起來(lái)，充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，對(duì)城市的各種資本進(jìn)行聚集、重組，走出一條“以城養(yǎng)城、滾動(dòng)發(fā)展”的路子。通過(guò)盤活城市土地資產(chǎn)、對(duì)城市有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作等方式多方籌措城市建設(shè)資金。

四是人力資源和建筑材料支撐體系。去年，由于我市開工面積較大，使建筑行業(yè)人工成本和建筑材料（特別是地材）成本創(chuàng)造了歷史記錄。今年在我市房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)史上，無(wú)疑是開工地塊最多、開發(fā)面積最大的一年，對(duì)工程管理人員、工程技術(shù)人員、建筑施工人員和建筑材料的需求必將迅猛增長(zhǎng)，如果不采取有效措施，今年建筑行業(yè)的人工成本和建筑材料成本必將再創(chuàng)歷史新高。因此，我們一定要未雨綢繆，提前作好引進(jìn)人才、招募民工、儲(chǔ)備或訂購(gòu)建筑材料的準(zhǔn)備。各地也要積極支持各開發(fā)企業(yè)引進(jìn)和招募人力資源，并將拿出部分資金提前采購(gòu)大宗建筑材料，從而降低建設(shè)成本，調(diào)控房?jī)r(jià)。各地還要在近期組織有關(guān)部門對(duì)各開發(fā)項(xiàng)目區(qū)作全面的檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施，不允許因人力資源不足、建筑材料短缺而降低建設(shè)質(zhì)量、延誤建筑工期和大幅度提高商品房?jī)r(jià)格。

五是文化建設(shè)支撐體系。要把培養(yǎng)高素質(zhì)的建設(shè)團(tuán)隊(duì)納入重點(diǎn)工作突出抓好，本月，市政府已組織相關(guān)部門和開發(fā)建設(shè)企業(yè)經(jīng)理人赴新家坡進(jìn)行了為期一個(gè)月的培訓(xùn)，使其開闊視野、提高素質(zhì)。我們還將開展十大精品工程、十大亮化工程、十大美化工程和優(yōu)秀開發(fā)、建筑企業(yè)和企業(yè)家評(píng)選活動(dòng)，同時(shí)，通過(guò)舉辦行業(yè)運(yùn)動(dòng)會(huì)、技術(shù)大比武、綜合文藝演出等形式，凝聚人氣、提高隊(duì)伍素質(zhì)，努力打造一支道德高尚、作風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)過(guò)硬、團(tuán)結(jié)和諧的建設(shè)隊(duì)伍。

篇8

【關(guān)鍵詞】食品安全；公共衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】TS201.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231（2011）11-1868-02

“國(guó)以民為本，民以食為天，食以安為先”這句話不但說(shuō)明人類以食物賴以生存，而且也說(shuō)明食物安全性對(duì)人類的重要性。食品衛(wèi)生是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)重要內(nèi)容，食品衛(wèi)生是食品安全的重要前提和保障。因此，大多數(shù)食品安全問(wèn)題能引起公共衛(wèi)生問(wèn)題，反之亦然。食品安全與公共衛(wèi)生相互影響、相輔相成。

1 食品安全的含義及內(nèi)容

1996年世界衛(wèi)生組織將食品安全界定為“對(duì)食品按其原定用途進(jìn)行制作和食用時(shí)不會(huì)使消費(fèi)者健康受到損害的一種擔(dān)?！?。食品安全包括四個(gè)成分：第一，成分安全，不包含危害人體健康的成分。第二，功能安全，食用后不影響人體的正常新陳代謝。第三，免疫安全，不能帶有導(dǎo)致人體發(fā)病的動(dòng)物、微生物和病毒。第四，遺傳安全，即不改變?nèi)祟惢蚝腿祟惖倪z傳功能。食品安全包括食品衛(wèi)生、食品質(zhì)量、食品營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)方面的內(nèi)容和食品（食物）種植、養(yǎng)殖、加工、包裝、貯藏、運(yùn)輸、銷售、消費(fèi)等環(huán)節(jié)。

2 公共衛(wèi)生的含義及內(nèi)容

公共衛(wèi)生的具體內(nèi)容包括對(duì)重大疾病尤其是傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治；對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。其中，食品衛(wèi)生是公共衛(wèi)生領(lǐng)域一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。1996年世界衛(wèi)生組織將食品衛(wèi)生界定為“為確保食品安全性和適用性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。食品衛(wèi)生是指提供人類食用的各種食品，在其生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、加工、銷售、烹飪、食用等各個(gè)環(huán)節(jié)必須符合飲食衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證各種食品所含營(yíng)養(yǎng)和能量安全進(jìn)入人體，參與人體的新陳代謝。食品衛(wèi)生具有食品安全的基本特征，包括結(jié)果安全，即無(wú)毒無(wú)害，符合應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)等和過(guò)程安全，但更側(cè)重于過(guò)程安全。食品衛(wèi)生通常并不包含種植、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的安全。

3 食品安全與公共衛(wèi)生的相互影響

盡管食品衛(wèi)生與食品安全有一定的區(qū)別，但是食品衛(wèi)生是食品安全的前提。而食品衛(wèi)生又是公共衛(wèi)生一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。在我國(guó)，食品安全問(wèn)題形勢(shì)嚴(yán)峻，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要問(wèn)題1，直接關(guān)系人民群眾的身體健康和社會(huì)發(fā)展與穩(wěn)定。

3.1 食品安全對(duì)公共衛(wèi)生的影響

我國(guó)食品安全問(wèn)題日益嚴(yán)重，關(guān)于問(wèn)題食品的各類報(bào)道層出不窮，牛奶業(yè)普遍使用三聚氰胺出現(xiàn)各種問(wèn)題奶粉、養(yǎng)殖業(yè)普遍濫用抗生素、食品工業(yè)違規(guī)濫用食品添加劑、化肥使用過(guò)多、農(nóng)藥使用以及殘留嚴(yán)重超標(biāo)、轉(zhuǎn)基因食品。從沈陽(yáng)“毒豆芽”、湖北“毒生姜”、牛肉膏、染色饅頭、瘦肉精、地溝油到問(wèn)題血旺、黑心鴨、潲水油等等。問(wèn)題食品涉及面越來(lái)越廣，危害程度也越來(lái)越深。這些食品安全問(wèn)題引發(fā)諸多公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)人民生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

3.1.1 食源性疾病

我國(guó)食品安全面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題是食源性疾病2。也就是說(shuō)我國(guó)食品安全存在的引發(fā)公衛(wèi)問(wèn)題的因素最主要的是食源性疾病。2006年9月7日陳君石在“中國(guó)食品安全問(wèn)題論壇”上指出，食源性疾病已是目前我國(guó)頭號(hào)食品安全問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：食源性疾病是最普遍的健康問(wèn)題之一，是降低經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)力的重要原因。食源性疾病不但影響人類生產(chǎn)力，甚至危害人類生命安全。食品安全問(wèn)題是引起食源性疾病的主要因素，食源性疾病是我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)目前尚無(wú)統(tǒng)一的食源性疾病報(bào)告的數(shù)據(jù)。鄭州市 2008年食源性傳染病年發(fā)病率為206 /10萬(wàn)3。2006－2008年廣州市食源性疾病暴發(fā)共189起，發(fā)病2678例，死亡6例4。總體上，我國(guó)食源性疾病發(fā)生率較高。問(wèn)題食品所帶來(lái)的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，不但給人們?cè)斐缮?、工作上的痛苦，而且也給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的安全與穩(wěn)定。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在2011年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議上表述，衛(wèi)生部擬將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全也納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目5。食品安全信息報(bào)告納入中國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

3.1.2 化學(xué)污染

我國(guó)化肥使用量平均高達(dá)400公斤/公頃以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出發(fā)達(dá)國(guó)家的225公斤/公頃的安全上限。農(nóng)藥的使用嚴(yán)重超標(biāo)，農(nóng)藥殘留的情況非常嚴(yán)重。因此，農(nóng)產(chǎn)品源頭污染嚴(yán)重。在食物種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)出現(xiàn)不安全因素，導(dǎo)致食品不衛(wèi)生、環(huán)境污染等公共衛(wèi)生問(wèn)題的發(fā)生。在食品加工制作的過(guò)程中，企業(yè)違法生產(chǎn)、加工食品現(xiàn)象并不少見，少數(shù)不法分子在利益的驅(qū)動(dòng)下使用、亂用及濫用食品添加劑和非食品原料生產(chǎn)加工食品，摻假制假。在食品包裝、貯藏、運(yùn)輸過(guò)程中食品防腐劑的亂用及濫用等導(dǎo)致的食品安全問(wèn)題不容忽視。其中農(nóng)藥的使用問(wèn)題是突出問(wèn)題?；瘜W(xué)污染所導(dǎo)致的公共衛(wèi)生問(wèn)題不只是人們的身體健康，還有環(huán)境污染的問(wèn)題。加重國(guó)家治理環(huán)境的負(fù)擔(dān)。不但影響食用者自身的身體健康，而且還影響下一代的健康。

3.1.3 生物污染

微生物、寄生蟲、生物毒素等污染問(wèn)題，如沙門菌污染、霉菌毒素污染和寄生蟲污染等。生物污染通過(guò)食物而傳播。不但引發(fā)嚴(yán)重的食源性疾病，而且還能引發(fā)環(huán)境污染，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的傳染病等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)和環(huán)境治理負(fù)擔(dān)。

3.1.4 轉(zhuǎn)基因食品

轉(zhuǎn)基因食品是指以轉(zhuǎn)基因生物為直接食品或?yàn)樵霞庸どa(chǎn)的食品。轉(zhuǎn)基因食品的食用安全性還不能確定，轉(zhuǎn)基因食品中可能含有對(duì)人體毒害作用，如致癌的物質(zhì)；轉(zhuǎn)基因食品的安全、檢測(cè)、法規(guī)乃至食品經(jīng)濟(jì)和食品與農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易方面已引起世界范圍內(nèi)的廣泛爭(zhēng)議。

篇9

二、技術(shù)能力不斷提高。整合肝膽泌尿外科、普外胸外科、婦科、肛腸外科四個(gè)科室綜合技術(shù)力量，配備電子腹腔鏡、等離子電切鏡等高端醫(yī)療設(shè)備，開展多學(xué)科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。9個(gè)手術(shù)科室完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)255例，前列腺等離子電切術(shù)35例，腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)26例，膀胱腫瘤電切術(shù)8例，肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌根治術(shù)13例，全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)17例，剖宮產(chǎn)手術(shù)1190例，人工股骨頭、膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)21例，鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇炎根治術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)14例，白內(nèi)障囊外摘除并人工晶體植入345例。2個(gè)護(hù)理部分別榮獲“**省優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”“**市護(hù)理工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)。

三、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度，堅(jiān)持每周全院業(yè)務(wù)大查房，以合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收（計(jì)）費(fèi)為重點(diǎn)，督促醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益。全面細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，規(guī)范落實(shí)護(hù)理工作各項(xiàng)預(yù)案和不良事件防范措施，不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供規(guī)范、安全、舒心的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作滿意率不斷提高。暢通監(jiān)督投訴渠道，健全投訴處理機(jī)制。

四、急診急救作用彰顯。全年接診急診病人14170人次，平均每天接診38.8人次；120急救出診1983次，平均每天出診5.4次，全年搶救急、危、重癥病人1394人次，組織全院會(huì)診、大搶救11次，搶救成功率98.1%。

五、二甲評(píng)審扎實(shí)推進(jìn)。邀請(qǐng)省、市評(píng)審專家、管理專家，開展二甲標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)19次，累計(jì)培訓(xùn)2894人次，保障評(píng)審工作穩(wěn)步推進(jìn)。修訂完善各類制度、規(guī)范、職責(zé)、流程717條，各類應(yīng)急預(yù)案30種，編撰印發(fā)《規(guī)章制度匯編》《應(yīng)急管理手冊(cè)》《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》《藥事管理制度匯編》等工作規(guī)范11種，開展生命支持類急救設(shè)備故障、醫(yī)院感染爆發(fā)、突發(fā)停電、消防安全疏散等應(yīng)急演練63場(chǎng)次，工作人員現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)考核692人次，合格率93%。逐步建立起科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范有序的工作章程，形成質(zhì)量改進(jìn)長(zhǎng)效管理機(jī)制。開展醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能全員培訓(xùn)。邀請(qǐng)省、市醫(yī)院專家教授院內(nèi)授課5場(chǎng)次，遠(yuǎn)程授課2場(chǎng)次，組織院內(nèi)專家舉辦專科專病學(xué)術(shù)講座7場(chǎng)次，舉辦徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)39場(chǎng)次、手衛(wèi)生培訓(xùn)43場(chǎng)次，醫(yī)務(wù)人員參與率100%。參加全國(guó)、省、市短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班279人次。

六、健康扶貧惠澤萬(wàn)民。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口住院“先診療，后付費(fèi)”政策，全面落實(shí)出院“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)措施；建立和完善診療方案、流程，對(duì)接診的省市確定的11種大病屬于貧困人口者、5種免費(fèi)治療的疾病患者，開展一對(duì)一宣傳相關(guān)救助政策，治療時(shí)執(zhí)行按病種付費(fèi)、臨床路徑管理。從27個(gè)科室抽調(diào)精兵強(qiáng)將，組建12支健康扶貧醫(yī)療回訪工作隊(duì)，對(duì)中、省確定的11種大病屬于貧困人口患者，開展治療康復(fù)情況一對(duì)一、面對(duì)面回訪?；卦L貧困人口大病患者119人，逐一建立完整的康復(fù)治療檔案。向**村捐贈(zèng)價(jià)值8700余元的會(huì)議桌椅、辦公桌和值班用床；為**村捐贈(zèng)辦公電腦一臺(tái)，籌資3600余元，為貧困戶采購(gòu)花椒苗2000株，全部發(fā)放栽種到位；籌資2000余元，在**村開設(shè)“愛心超市”。

七、公衛(wèi)服務(wù)再上臺(tái)階。醫(yī)院預(yù)防保健科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)范開展居民電子健康檔案建立及維護(hù)、全科醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病規(guī)范化管理、居民健康教育、65歲以上老年人健康體檢、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理、殘疾人康復(fù)和重性精神病患者管理、傳染病管理、結(jié)核病篩查、艾滋病咨詢檢測(cè)上報(bào)、規(guī)劃免疫、心腦血管事件及腫瘤事件報(bào)告等公共衛(wèi)生工作，維護(hù)和保障廣大居民的健康權(quán)益。

八、醫(yī)聯(lián)體幫扶增添活力。建立8個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)口支援*********鎮(zhèn)8個(gè)衛(wèi)生院。開展學(xué)術(shù)講座、臨床帶教，進(jìn)行業(yè)務(wù)技能指導(dǎo)，提高基層醫(yī)務(wù)人員診療水平。年內(nèi)完成對(duì)口支醫(yī)260余天，實(shí)施遠(yuǎn)程協(xié)助診斷136例次。與市中心醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體，市中心醫(yī)院派駐醫(yī)院管理、婦科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科、骨科、醫(yī)學(xué)影像6個(gè)方面的專業(yè)技術(shù)骨干，開展“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”精密援建和幫扶。與北京阜外醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院技術(shù)協(xié)作，開展核磁、CT、B超、病理等影像技術(shù)遠(yuǎn)程診斷，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，讓患者在家門口就能享受大醫(yī)院國(guó)內(nèi)知名專家的技術(shù)服務(wù)。

九、醫(yī)療總量再創(chuàng)新高。全年完成門急診247632人次，收住院病人26722例，全年開展手術(shù)4982例次，增幅11.5%。醫(yī)療收入17293萬(wàn)元，增幅10%。門診收入3854萬(wàn)元，增幅12%；住院收入13439萬(wàn)元，增幅9%。

十、新風(fēng)正氣蔚然形成。完善內(nèi)部管理制度。實(shí)行院務(wù)公開和民主決策。持續(xù)開展“三好一滿意”、“質(zhì)量服務(wù)提升年”等活動(dòng)，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，弘揚(yáng)正氣。把救死扶傷、熱情服務(wù)、廉潔行醫(yī)做為每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)，把堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)作為鐵的工作紀(jì)律，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。每周行政查房、查崗，對(duì)存在問(wèn)題和患者投訴全院通報(bào)處理，對(duì)科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究，患者滿意度持續(xù)攀升。

一、硬件建設(shè)實(shí)現(xiàn)跨越。投資****萬(wàn)元，建筑面積**萬(wàn)平方米的門診綜合大樓項(xiàng)目于3月開工建設(shè)， 2018年春節(jié)前主體施工至十層。投資82萬(wàn)元，對(duì)住院樓進(jìn)行了內(nèi)粉裝修，更換了病床，改造了衛(wèi)生間，安裝了閉路電視、呼叫系統(tǒng)，完成了燃?xì)忮仩t改造，使兩個(gè)病區(qū)住院環(huán)境得到了改善?；I資208萬(wàn)元，購(gòu)置大容量冷凍離心機(jī)、全自動(dòng)洗板機(jī)、酶標(biāo)分析儀、全自動(dòng)血流變測(cè)試儀等醫(yī)療設(shè)備95臺(tái)件，為臨床科室進(jìn)一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

二、技術(shù)能力不斷提高。整合肝膽泌尿外科、普外胸外科、婦科、肛腸外科四個(gè)科室綜合技術(shù)力量，配備電子腹腔鏡、等離子電切鏡等高端醫(yī)療設(shè)備，開展多學(xué)科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。9個(gè)手術(shù)科室完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)255例，前列腺等離子電切術(shù)35例，腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)26例，膀胱腫瘤電切術(shù)8例，肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌根治術(shù)13例，全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)17例，剖宮產(chǎn)手術(shù)1190例，人工股骨頭、膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)21例，鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇炎根治術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)14例，白內(nèi)障囊外摘除并人工晶體植入345例。2個(gè)護(hù)理部分別榮獲“**省優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”“**市護(hù)理工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)。

三、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度，堅(jiān)持每周全院業(yè)務(wù)大查房，以合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收（計(jì)）費(fèi)為重點(diǎn)，督促醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益。全面細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，規(guī)范落實(shí)護(hù)理工作各項(xiàng)預(yù)案和不良事件防范措施，不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供規(guī)范、安全、舒心的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作滿意率不斷提高。暢通監(jiān)督投訴渠道，健全投訴處理機(jī)制。

四、急診急救作用彰顯。全年接診急診病人14170人次，平均每天接診38.8人次；120急救出診1983次，平均每天出診5.4次，全年搶救急、危、重癥病人1394人次，組織全院會(huì)診、大搶救11次，搶救成功率98.1%。

五、二甲評(píng)審扎實(shí)推進(jìn)。邀請(qǐng)省、市評(píng)審專家、管理專家，開展二甲標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)19次，累計(jì)培訓(xùn)2894人次，保障評(píng)審工作穩(wěn)步推進(jìn)。修訂完善各類制度、規(guī)范、職責(zé)、流程717條，各類應(yīng)急預(yù)案30種，編撰印發(fā)《規(guī)章制度匯編》《應(yīng)急管理手冊(cè)》《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》《藥事管理制度匯編》等工作規(guī)范11種，開展生命支持類急救設(shè)備故障、醫(yī)院感染爆發(fā)、突發(fā)停電、消防安全疏散等應(yīng)急演練63場(chǎng)次，工作人員現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)考核692人次，合格率93%。逐步建立起科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范有序的工作章程，形成質(zhì)量改進(jìn)長(zhǎng)效管理機(jī)制。開展醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能全員培訓(xùn)。邀請(qǐng)省、市醫(yī)院專家教授院內(nèi)授課5場(chǎng)次，遠(yuǎn)程授課2場(chǎng)次，組織院內(nèi)專家舉辦?？茖２W(xué)術(shù)講座7場(chǎng)次，舉辦徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)39場(chǎng)次、手衛(wèi)生培訓(xùn)43場(chǎng)次，醫(yī)務(wù)人員參與率100%。參加全國(guó)、省、市短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班279人次。

六、健康扶貧惠澤萬(wàn)民。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口住院“先診療，后付費(fèi)”政策，全面落實(shí)出院“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)措施；建立和完善診療方案、流程，對(duì)接診的省市確定的11種大病屬于貧困人口者、5種免費(fèi)治療的疾病患者，開展一對(duì)一宣傳相關(guān)救助政策，治療時(shí)執(zhí)行按病種付費(fèi)、臨床路徑管理。從27個(gè)科室抽調(diào)精兵強(qiáng)將，組建12支健康扶貧醫(yī)療回訪工作隊(duì)，對(duì)中、省確定的11種大病屬于貧困人口患者，開展治療康復(fù)情況一對(duì)一、面對(duì)面回訪。回訪貧困人口大病患者119人，逐一建立完整的康復(fù)治療檔案。向**村捐贈(zèng)價(jià)值8700余元的會(huì)議桌椅、辦公桌和值班用床；為**村捐贈(zèng)辦公電腦一臺(tái)，籌資3600余元，為貧困戶采購(gòu)花椒苗2000株，全部發(fā)放栽種到位；籌資2000余元，在**村開設(shè)“愛心超市”。

七、公衛(wèi)服務(wù)再上臺(tái)階。醫(yī)院預(yù)防保健科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)范開展居民電子健康檔案建立及維護(hù)、全科醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病規(guī)范化管理、居民健康教育、65歲以上老年人健康體檢、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理、殘疾人康復(fù)和重性精神病患者管理、傳染病管理、結(jié)核病篩查、艾滋病咨詢檢測(cè)上報(bào)、規(guī)劃免疫、心腦血管事件及腫瘤事件報(bào)告等公共衛(wèi)生工作，維護(hù)和保障廣大居民的健康權(quán)益。

八、醫(yī)聯(lián)體幫扶增添活力。建立8個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)口支援*********鎮(zhèn)8個(gè)衛(wèi)生院。開展學(xué)術(shù)講座、臨床帶教，進(jìn)行業(yè)務(wù)技能指導(dǎo)，提高基層醫(yī)務(wù)人員診療水平。年內(nèi)完成對(duì)口支醫(yī)260余天，實(shí)施遠(yuǎn)程協(xié)助診斷136例次。與市中心醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體，市中心醫(yī)院派駐醫(yī)院管理、婦科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科、骨科、醫(yī)學(xué)影像6個(gè)方面的專業(yè)技術(shù)骨干，開展“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”精密援建和幫扶。與北京阜外醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院技術(shù)協(xié)作，開展核磁、CT、B超、病理等影像技術(shù)遠(yuǎn)程診斷，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，讓患者在家門口就能享受大醫(yī)院國(guó)內(nèi)知名專家的技術(shù)服務(wù)。

篇10

不過(guò)，長(zhǎng)期浸泡在逐利環(huán)境中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理混亂、設(shè)備簡(jiǎn)陋、效率低下，回歸公益性，困難重重。令人欣慰的是，南岸區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)“八仙過(guò)海，各顯神通”，在推進(jìn)醫(yī)改方面取得了初步“療效”。

南岸：整編鄉(xiāng)村衛(wèi)生室前后

2011年4月12日，廣陽(yáng)鎮(zhèn)回龍橋村衛(wèi)生室。

輸完液后，84歲的淦富珍急忙問(wèn)村醫(yī)胡強(qiáng)：“胡大夫，這次治療要多少錢？”。

“一共20元?！焙鷱?qiáng)計(jì)算后說(shuō)。

“現(xiàn)在衛(wèi)生室條件好了，怎么看病還便宜了？”淦富珍很驚訝。

“現(xiàn)在‘鎮(zhèn)村一體化’了，村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了基本藥物銷售‘零差率’?！焙鷱?qiáng)說(shuō)。

如今，村里每天來(lái)衛(wèi)生室看病抓藥的人增加了一倍多，村民們終于信任村醫(yī)了。對(duì)于這一天，胡強(qiáng)等得太久了?；仡欉^(guò)去，“村衛(wèi)生室”――搭檔老村醫(yī)倪才文的家，總是門可羅雀。村民寧愿走上半小時(shí)路，到鎮(zhèn)里看病，也不愿意找村醫(yī)。

“誰(shuí)叫自己是個(gè)‘赤腳醫(yī)生’呢？”胡強(qiáng)苦惱地說(shuō)。

“赤腳醫(yī)生”的地位一直很尷尬：無(wú)固定薪金，半醫(yī)半農(nóng)。“月收入最多也就1000元左右?！焙鷱?qiáng)有些傷感。

收入微薄，促使一些村衛(wèi)生室不得不以藥養(yǎng)醫(yī)，追逐利潤(rùn)，全然不顧醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。村衛(wèi)生室法人代表是不懂醫(yī)的村委會(huì)主任，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，常成了扯皮官司。

2010年10月，南岸區(qū)被納入全市基本藥物制度試點(diǎn)區(qū)縣。落實(shí)這一制度，必須規(guī)范村衛(wèi)生室管理。經(jīng)過(guò)深入調(diào)研，南岸區(qū)出臺(tái)了鎮(zhèn)村一體化的改革方案。

根據(jù)方案，全區(qū)60個(gè)村衛(wèi)生室，將由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行行政、財(cái)務(wù)、人員、業(yè)務(wù)、器械的“五統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室成為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，法人代表由鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)擔(dān)任；村醫(yī)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用；建立獨(dú)立的村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)科目，實(shí)施收支兩條線，村衛(wèi)生室收入上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

胡強(qiáng)成了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聘用醫(yī)生，每個(gè)月有2500元補(bǔ)助，其中500元是為村醫(yī)購(gòu)買的“五險(xiǎn)”?！叭缃瘢疫€可以參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工會(huì)活動(dòng)”。對(duì)于“胡強(qiáng)們”來(lái)說(shuō)，身份的肯定更讓他們感到鼓舞。

胡強(qiáng)所在的村衛(wèi)生室也有了“根據(jù)地”。在區(qū)衛(wèi)生局的推動(dòng)下，回龍橋村委會(huì)免費(fèi)提供場(chǎng)地，區(qū)財(cái)政提供八萬(wàn)元，共同建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。新衛(wèi)生室配置了心電圖機(jī)、高壓消毒鍋等設(shè)備。

鎮(zhèn)村一體化改革，目前已在全區(qū)60個(gè)行政村鋪開。

渝北：信息化提速公共衛(wèi)生服務(wù)

2010年3月26日，渝北區(qū)石船中心衛(wèi)生院。

65歲的曾令菊把公共衛(wèi)生服務(wù)卡遞給體檢醫(yī)生雷華，雷華把卡往刷卡機(jī)一刷，曾令菊的醫(yī)療信息馬上顯示出來(lái)。

雷華從曾令菊的“最近診斷”信息中，了解到她患有高血壓和糖尿病，從“用藥情況”中了解到她最近服用了何種藥物，于是，很快為曾令菊安排了相應(yīng)的體檢。

“現(xiàn)在省去了不少檢查工序，也為我節(jié)約了不少費(fèi)用?！痹罹招老驳卣f(shuō)。

從2008年下半年起，渝北區(qū)的群眾便享受到智能化的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

渝北區(qū)打造智能化社區(qū)醫(yī)療是被逼出來(lái)的。

過(guò)去，受軟硬件條件限制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率不高。以基層防保站接種疫苗為例，接種流程嚴(yán)格，審核疫苗、檢測(cè)被接種者，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能漏。病人常遺失接種證明，為加強(qiáng)接種帶來(lái)了不少麻煩，無(wú)意間增加了醫(yī)療糾紛的幾率。加上防保人員又是半脫產(chǎn)的，一個(gè)防保站一年最多只能接種200人次。

每一次上報(bào)區(qū)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)，常讓區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療改革辦公室工作人員陳娛瑜頭疼，她不得不為此翻箱倒柜，翻遍紙質(zhì)檔案，逐個(gè)統(tǒng)計(jì)?！皡^(qū)內(nèi)流動(dòng)人口和同名同姓者，還容易出現(xiàn)重復(fù)統(tǒng)計(jì)等情況，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。”陳娛瑜說(shuō)。

從2008年下半年開始，區(qū)衛(wèi)生局在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定了公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化改革思路。

從2009年至2010年，渝北區(qū)投資建立了全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)，與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理系統(tǒng)、國(guó)家免疫規(guī)劃管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)的無(wú)縫銜接、數(shù)據(jù)共享。

然而，信息化改革伊始，便遇到“水土不服”。

基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員，原來(lái)大多是半脫產(chǎn)醫(yī)生，年齡偏大，大多不會(huì)操作電腦。他們對(duì)信息化很抵觸。為此，區(qū)衛(wèi)生局決定以信息化改革為契機(jī)，深入推進(jìn)人事制度改革，對(duì)公衛(wèi)人員由半脫產(chǎn)轉(zhuǎn)為專職，一年一聘，考核不合格者不予聘用。

改革的效果立竿見影，不合格者被淘汰后，到2010年，全區(qū)50歲以下的公衛(wèi)人員達(dá)到92.8%，大專學(xué)歷以上達(dá)到70%。

信息化給渝北帶來(lái)的驚喜不斷。2009年3月，“甲流”肆虐全球。國(guó)家衛(wèi)生部要求各地及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，渝北區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)的數(shù)據(jù)全市最快。這引來(lái)兄弟區(qū)縣同行的好奇，一打聽才知道，原來(lái)渝北區(qū)衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)與國(guó)家免疫規(guī)劃管理系統(tǒng)早已實(shí)現(xiàn)了對(duì)接。“這樣，我們就不需要在多個(gè)系統(tǒng)中多次錄入龐雜的數(shù)據(jù)了?！标悐疏ふf(shuō)。

巴南：農(nóng)民有了“家庭醫(yī)生”

4月8日，巴南區(qū)惠民街道龍鳳村唐常惠家。

唐常惠坐在病床上，兒子王自力坐在一旁，服侍著老母親。

“唐常惠家嗎？”門外傳來(lái)熟悉的問(wèn)詢聲，王自力聞聲而去，見到醫(yī)生晏家強(qiáng)背著醫(yī)療箱站在門外。

“晏醫(yī)生，你怎么來(lái)了？”王自力一時(shí)摸不著頭腦。

“唐阿姨的用藥時(shí)間到了，我是來(lái)給她掛點(diǎn)滴的?！标碳覐?qiáng)說(shuō)，“以后，你就不必背唐阿姨到醫(yī)院了，打我電話，我就上門來(lái)治病?！?/p>

說(shuō)著，晏家強(qiáng)給王自力遞上片醫(yī)聯(lián)系卡。

回想過(guò)去，每一次都要背著老母親，走上半小時(shí)山路，到衛(wèi)生院看病，唐?；菽缸拥难蹨I一下子就落了下來(lái)。

農(nóng)民看病難的問(wèn)題，一直揪動(dòng)著惠民衛(wèi)生院院長(zhǎng)金剛的心。

“第一次看到唐常惠母子來(lái)就診時(shí)，我的心真不是個(gè)滋味?！睆尼t(yī)十幾年，金剛見過(guò)太多滿身黃泥的農(nóng)民前來(lái)看病的場(chǎng)景。

2010年初，金剛開始帶著醫(yī)院的骨干醫(yī)生到各個(gè)村、社區(qū)，傾聽老百姓的意見。經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)研，片區(qū)醫(yī)生制度的雛形形成：惠民衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)的六個(gè)村、社區(qū)，各配置一名骨干醫(yī)生、一名護(hù)士和一名后勤服務(wù)人員，走進(jìn)百姓家，為患者治療。

改革馬上就遇到阻力，個(gè)別醫(yī)生抵觸情緒強(qiáng)烈。

“我們工作那么忙，哪有時(shí)間下村？”

“走街串戶的，浪費(fèi)時(shí)間，豈不耽誤了其他到醫(yī)院求診的病人？”

…………

“其實(shí)就是怕苦。”金剛一語(yǔ)中的，他清楚個(gè)別醫(yī)生的考慮：坐在醫(yī)院里，等人上門求診，工作輕松愉快，現(xiàn)在要走街串戶，到農(nóng)民家中，自然不樂(lè)意。

金剛見招拆招：片區(qū)醫(yī)生的績(jī)效薪酬與下村診病掛鉤，同時(shí)對(duì)每位下鄉(xiāng)診病的片區(qū)醫(yī)生，給予每天16元的補(bǔ)貼。

為了保證片區(qū)醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量，惠民衛(wèi)生院專門印制了片醫(yī)聯(lián)系卡――片區(qū)醫(yī)生和院長(zhǎng)金剛的手機(jī)號(hào)碼一并印在卡片上。病人對(duì)片區(qū)醫(yī)生的服務(wù)不滿意，可以直接向院長(zhǎng)投訴。