手術(shù)室護(hù)理績(jī)效分配方案范文

時(shí)間:2024-01-29 18:01:09

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手術(shù)室護(hù)理績(jī)效分配方案

篇1

【關(guān)鍵詞】 量化管理; 考核; 手術(shù)室

手術(shù)室工作有其特殊性,工作質(zhì)量要求高,個(gè)人的工作質(zhì)量直接影響著科室的整體工作效果,給工作質(zhì)量的控制帶來(lái)一定的難度,因此,建立手術(shù)室護(hù)士的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施量化管理,用數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)人的工作表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),充分調(diào)動(dòng)了手術(shù)室護(hù)士的積極性,促進(jìn)了手術(shù)室工作質(zhì)量的提高,現(xiàn)介紹如下:

1 手術(shù)室實(shí)行量化管理的必要性

我院為二甲醫(yī)院,年手術(shù)量七百多例,其中急診手術(shù)占的比例較高。最初在1997年―2002年實(shí)施的績(jī)效工資分配方案只考慮職稱,存在吃“大鍋飯”現(xiàn)象,導(dǎo)致護(hù)士的工作熱情不高,積極性削弱。2003年績(jī)效工資分配方案進(jìn)行了調(diào)整,把崗位職責(zé)考慮進(jìn)去,但這種分配方案表現(xiàn)出了工作質(zhì)量、工作強(qiáng)度與績(jī)效薪酬不成比例,仍然不理想。2009年初建立手術(shù)室護(hù)士的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),用數(shù)據(jù)客觀地對(duì)個(gè)人的職稱、工作量、完成質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)價(jià),并作為績(jī)效工資分配的依據(jù),充分調(diào)動(dòng)了手術(shù)室護(hù)士的積極性。

2 量化考核標(biāo)準(zhǔn)的制定

結(jié)合本科室實(shí)際情況,采取民主管理科室的方法,發(fā)動(dòng)手術(shù)室全體人員進(jìn)行討論,在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制訂出能夠反映每位護(hù)士績(jī)效工資的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),每月累積分法計(jì)算,參加當(dāng)月所創(chuàng)績(jī)效工資的分配。

3 方法

手術(shù)室護(hù)士5人,學(xué)歷:大專4人,本科1人;技術(shù)職稱:主管護(hù)師1人,護(hù)師2人,護(hù)士2人,其中護(hù)長(zhǎng)不參與分值的統(tǒng)計(jì),拿科室平均獎(jiǎng)???jī)效工資的組成分四大部分:工作量占40%,職稱占30%,崗位占20%,其他占10%,四大部分的內(nèi)容都進(jìn)行了細(xì)化。

3.1 建立量化考核的標(biāo)準(zhǔn):按照各級(jí)人員職責(zé),制定各崗位工作標(biāo)準(zhǔn),明確每個(gè)崗位的工作內(nèi)容和要求以及相應(yīng)責(zé)任,組織大家共同學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí),使護(hù)理人員不僅明白工作的內(nèi)容,還要知道符合什么標(biāo)準(zhǔn)、承擔(dān)什么責(zé)任,以此作為評(píng)價(jià)工作好壞的依據(jù) 。

3.2 建立工作量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):用電子表格(Excel)按月份建立工作量記分表,由每臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士負(fù)責(zé)記錄,登記詳細(xì)的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。工作量根據(jù)手術(shù)配合強(qiáng)度、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、技術(shù)含量的高低分類(lèi)計(jì)分,例如:門(mén)診小手術(shù)計(jì)0.25分,剖宮產(chǎn)、闌尾切除等手術(shù)計(jì)0.5分,膽囊手術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等計(jì)1分……,分值要做到標(biāo)準(zhǔn)清晰。

3.3 職稱部分是根據(jù)職稱及年資制定系數(shù):工作2年內(nèi)護(hù)士0.3,3-5年護(hù)士0.4 ,6年以上護(hù)士0.6,護(hù)師0.8,主管護(hù)師1.0。職稱之間的獎(jiǎng)金差距促使了護(hù)士積極參加在職教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力去提高自身業(yè)務(wù)水平,積極參加職稱的晉升考試,今年有2名護(hù)士也將取得護(hù)理本科學(xué)歷。

3.4 根據(jù)崗位部分設(shè)定分?jǐn)?shù):我院手術(shù)室是24小時(shí)值班制,按一次夜班1分,日班0.5分,一線班每班次0.5分,二線班每班次0.25分來(lái)設(shè)定。以前大家都不想上夜班,現(xiàn)在都不再有怨言,促進(jìn)了科室的和諧發(fā)展。

3.5 其他部分包含了獎(jiǎng)勵(lì)加分和扣分:參與科室管理、醫(yī)院內(nèi)授課、代表科室或醫(yī)院參加竟賽等給予獎(jiǎng)勵(lì)加分 ??鄯质沁`反醫(yī)院或科室規(guī)章制度;工作質(zhì)量考核中護(hù)士長(zhǎng)的檢查、科室質(zhì)控小組的檢查及護(hù)理部各質(zhì)控組的檢查考核結(jié)果為依據(jù) 。

4 效果

4.1 根據(jù)護(hù)長(zhǎng)對(duì)手術(shù)病人的術(shù)后訪視的信息反饋,護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量有很大提高,手術(shù)室護(hù)士能主動(dòng)與病人溝通,病人進(jìn)入手術(shù)間后情緒穩(wěn)定,減輕了心理壓力,利于手術(shù)順利進(jìn)行,增加病人安全感,對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作與服務(wù)態(tài)度感到滿意。

4.2 每月從考核結(jié)果中護(hù)士看到了自己的成績(jī)與不足,激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,護(hù)士能夠主動(dòng)地完成工作,并積極配合急診手術(shù),自覺(jué)改善工作質(zhì)量和工作態(tài)度,帶動(dòng)了工作積極性和自覺(jué)性。

5 體會(huì)

5.1 現(xiàn)代管理中數(shù)據(jù)化管理是一個(gè)重要標(biāo)志。量化管理是新形勢(shì)下適應(yīng)醫(yī)療改革推出的新的管理方式,手術(shù)室量化管理以數(shù)據(jù)說(shuō)話,實(shí)施以來(lái),不斷完善適合手術(shù)室工作特點(diǎn)的細(xì)則,客觀評(píng)價(jià)護(hù)士工作數(shù)量的多少、質(zhì)量的好壞、效率的高低,從而能有效地規(guī)范護(hù)理行為,保證服務(wù)到位,提高護(hù)理質(zhì)量 。

5.2 數(shù)量考核體現(xiàn)了按勞分配的原則,質(zhì)量考核體現(xiàn)了質(zhì)量第一的主題,綜合考核既全面客觀、又公平公正,合理的獎(jiǎng)金分配是調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性與主動(dòng)性的重要手段。量化管理的目標(biāo)就是要體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的公平原則。

參考文獻(xiàn)

[1]代秋菊,張彥玲.手術(shù)室績(jī)效薪酬分配方案探討.醫(yī)藥世界.2007,9:147-148.

篇2

關(guān)鍵詞:創(chuàng)新型工作;基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過(guò)程,創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)的"示范工程"活動(dòng)[2]。為深入落實(shí)這一核心工程,我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點(diǎn)的特殊性,積極創(chuàng)新,自2012年3月以來(lái)從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開(kāi)展了一系列工作,提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量,提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度,現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,手術(shù)室共有護(hù)理人員12名。學(xué)歷:本科3人,大專9人;職稱:主管護(hù)師:2人,護(hù)師3人,護(hù)士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式,滿足護(hù)士的合理需求,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。因?yàn)槭中g(shù)室工作的特殊性,我們改革采用彈性排班模式,既保證工作的正常運(yùn)行,同時(shí)建立了一線、二線、三線人員,以應(yīng)對(duì)各種突況的發(fā)生。②建立了護(hù)士需求登記本,護(hù)士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù),進(jìn)一步完善了護(hù)理管理,也使得護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見(jiàn)登記本,每一位護(hù)理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時(shí)將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見(jiàn)、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來(lái),在護(hù)士之間傳閱,有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作,構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。④改革績(jī)效考核方案,實(shí)行同工同酬??剖腋鶕?jù)實(shí)際情況改革了薪酬分配方案,將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合,真正做到多勞多得,同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長(zhǎng),將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人,調(diào)動(dòng)人人參與管理的積極性,提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。⑥加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的管理,制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機(jī)懸掛,為護(hù)理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理中,改善醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源,會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng),為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.2改變?cè)L視模式,提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對(duì)術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn),廣搜眾議,將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范,要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員,面對(duì)面的語(yǔ)言交流,向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境,解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問(wèn)題,讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的,以緩解患者的緊張情緒,以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對(duì)部分訪視時(shí)不在病區(qū)的患者,我們通過(guò)電話告知其注意事項(xiàng),讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率,嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān),從而提高了患者滿意度。②細(xì)致的做好術(shù)中護(hù)理工作。做好微笑服務(wù),做好患者的低溫管理,尊重患者的隱私,保護(hù)患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作,主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護(hù)理人員術(shù)后3~4 d對(duì)患者進(jìn)行隨訪,了解患者真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度;手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)不定期的參與術(shù)后回訪工作,真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處,以進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙,手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作,易疲憊,手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施,為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好可口飯菜及各種生活用品,融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系,讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式:根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護(hù)士分為新護(hù)士(1年以下)、3年資以下、3年資以上3個(gè)層次,采取分層次的培訓(xùn)帶教方法,并分別制定每個(gè)層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點(diǎn),以進(jìn)一步提高帶教工作質(zhì)量,有利于年輕護(hù)士更快成長(zhǎng)。②實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)制,將全科護(hù)理人員分為普外、腔鏡、骨科三個(gè)專業(yè)組,由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核,并且護(hù)士長(zhǎng)盡量安排??迫藛T配合??剖中g(shù),保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度,見(jiàn)表1。

2.2開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度,見(jiàn)表2。

3體會(huì)

護(hù)理創(chuàng)新促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序,樹(shù)立了以患者為中心的護(hù)理理念,強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)??茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性,提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì),增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性,最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻(xiàn):

[1]韓蔚,吳益芬,樊慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(19):1752-1753.

篇3

摘要目的:探討激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用效果。方法:科室構(gòu)建科學(xué)的護(hù)士績(jī)效分配方案,將激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用于績(jī)效考核中,采用關(guān)懷激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、培訓(xùn)激勵(lì)、參與激勵(lì)等方法,提高護(hù)士工作積極性。結(jié)果:應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制后,出院回訪病人滿意度、護(hù)士的滿意度均優(yōu)于應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制前。結(jié)論:應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,提高了護(hù)士的績(jī)效,改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 績(jī)效考核;激勵(lì)機(jī)制;護(hù)理管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051

激勵(lì)是指根據(jù)活動(dòng)參與者的心理需要,科學(xué)的運(yùn)用一定的外部刺激手段來(lái)激發(fā)參與者的動(dòng)機(jī),調(diào)動(dòng)參與者的積極性,使之朝一定目標(biāo)行進(jìn)的心理過(guò)程[1]。激勵(lì)最主要的作用是調(diào)動(dòng)參與者的積極性和創(chuàng)造力,使其自覺(jué)自愿地為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房,服務(wù)要求高、責(zé)任性強(qiáng)、任務(wù)繁重。護(hù)理工作中存在大量壓力源,影響護(hù)士的身心健康和護(hù)理質(zhì)量,而護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康。如何能讓護(hù)士在承受一定壓力的情況下,又能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,是護(hù)理管理者研究的重點(diǎn)[2]。我科積極探索科學(xué)的護(hù)理績(jī)效考核辦法,開(kāi)始應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,取得良好效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院老年內(nèi)分泌科護(hù)士共22名,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師6名,護(hù)師11名,護(hù)士3名。

1.2方法

1.2.1科室成立質(zhì)控考核小組護(hù)士長(zhǎng)與2名主管護(hù)師,1名護(hù)師組成4人考核小組,根據(jù)崗位工作質(zhì)量、工作量、崗位要求、患者滿意度、參與病房工作5個(gè)方面每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行考核。護(hù)士長(zhǎng)每周不定期現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)并將結(jié)果記錄于護(hù)理質(zhì)量檢查本上,病區(qū)建立工作實(shí)績(jī)考核本,每月月底自評(píng)、科室評(píng)分,按百分制計(jì)算總分,得分按本月績(jī)效獎(jiǎng)金分配。

1.2.2考核內(nèi)容考核項(xiàng)目總分100分,考核內(nèi)容有:(1)護(hù)理工作績(jī)效60分,包括專業(yè)工作質(zhì)量、服務(wù)工作態(tài)度、言行規(guī)范、職業(yè)道德、工作任務(wù)完成量、病人滿意度。(2)工作能力20分,包括科室及醫(yī)院的各項(xiàng)考核、實(shí)習(xí)生帶教情況、解決科室疑難問(wèn)題的能力 。(3)個(gè)人特征10分,包括工作主動(dòng)及時(shí)性、服從安排勞動(dòng)紀(jì)律。(4)病房管理5分,包括參與科室管理及質(zhì)控、完成護(hù)士長(zhǎng)交代任務(wù)、負(fù)責(zé)護(hù)理員管理。(5)教學(xué)培訓(xùn)5分,包括積極參加科室、護(hù)理部繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、積極參加學(xué)組活動(dòng)。(6)對(duì)醫(yī)院、科室有貢獻(xiàn)的額外加分,如積極參與科室工作發(fā)展并提出建設(shè)性意見(jiàn)的視項(xiàng)目大小加0.5~3分,接受衛(wèi)生部廳檢查現(xiàn)場(chǎng)受到表?yè)P(yáng)的加3分,年度院外護(hù)理工作相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)全國(guó)性個(gè)人獎(jiǎng)加5分、省內(nèi)3分、市內(nèi)2分、院內(nèi)1分,還有科研加分、加分、教學(xué)加分等。

1.2.3獎(jiǎng)金分配方法月工作績(jī)效(100分)=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿意度30%+扣分。

1.2.4正確應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制

1.2.4.1關(guān)懷激勵(lì)為了提高整體護(hù)理質(zhì)量,我科護(hù)士長(zhǎng)在工作中為護(hù)士爭(zhēng)取了更多的物力、財(cái)力的支持,如合理的獎(jiǎng)金分配,推薦晉升、晉級(jí)。在生活中關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士,解決護(hù)士實(shí)際困難,多站在護(hù)士的角度考慮問(wèn)題。病區(qū)設(shè)立特殊排班要求記錄本,工作許可時(shí)安排輪休、調(diào)休,合理排班,節(jié)假日值班人員都有相應(yīng)的績(jī)效加分,如管理崗加0.3分,白班加0.2分。此外,每個(gè)晚夜班補(bǔ)貼50元,這些都為本科護(hù)士營(yíng)造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍,從而產(chǎn)生1+1>2的工作效率。

1.2.4.2榜樣激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士嚴(yán)格要求自己,精通護(hù)理專業(yè)的知識(shí)和技能,有豐富的管理經(jīng)驗(yàn),工作中以身作則,通過(guò)自身的行為來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。我科每月開(kāi)1次工作總結(jié)會(huì),總結(jié)本月護(hù)理工作,分析工作缺陷,制定整改措施。對(duì)本月工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表?yè)P(yáng),績(jī)效考核給予加分,發(fā)揮其榜樣作用。

1.2.4.3培訓(xùn)激勵(lì)隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)有的知識(shí)理論和操作技能已經(jīng)滿足不了工作的需求,必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。我科每月組織1次護(hù)理查房,每個(gè)護(hù)士輪流講課,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士查找資料,制作幻燈片,課后大家集體討論。另一名護(hù)士準(zhǔn)備小講座,共同交流學(xué)習(xí)。每位認(rèn)真準(zhǔn)備的護(hù)士,給予績(jī)效加分獎(jiǎng)勵(lì)。另外對(duì)公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文者,鼓勵(lì)外出參加論文交流,選拔優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。業(yè)余時(shí)間參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)的護(hù)士給予相應(yīng)的績(jī)效加分。通過(guò)培訓(xùn)豐富了護(hù)士的專業(yè)知識(shí),給護(hù)士提供了施展才華的平臺(tái),提高了護(hù)士的自我價(jià)值。

1.2.4.4參與激勵(lì)讓護(hù)士參與到管理中來(lái)以滿足護(hù)士的潛在需要,有利于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性[3]。我科的年、季、月工作計(jì)劃,先由護(hù)士長(zhǎng)擬定出計(jì)劃思路,然后組織全體護(hù)士進(jìn)行討論,收集護(hù)士對(duì)計(jì)劃的修改和補(bǔ)充意見(jiàn),共同討論各階段工作計(jì)劃,強(qiáng)化護(hù)士自己設(shè)置任務(wù)并獨(dú)立完成的意識(shí)。我科還加強(qiáng)了全體護(hù)士人人參與質(zhì)量管理的意識(shí),建立了品管圈,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組,強(qiáng)調(diào)“人人都是管理者”。每位護(hù)士都負(fù)責(zé)一項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容,如用藥護(hù)理質(zhì)控、安全管理質(zhì)控、皮膚護(hù)理質(zhì)控、物品管理質(zhì)控等。每月圈長(zhǎng)對(duì)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。對(duì)存在的問(wèn)題共同探討,提出改進(jìn)措施,好的方面給予表?yè)P(yáng)。通過(guò)參與激勵(lì),增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)科室的歸屬感和認(rèn)同感。

1.3評(píng)價(jià)方法采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)全科護(hù)士滿意度進(jìn)行調(diào)查,實(shí)施前后向在崗護(hù)士發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷滿分為100分,共20個(gè)問(wèn)題,包括薪酬、待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式是否滿意等,采用護(hù)士打分形式,滿分為100分,每個(gè)季度調(diào)查1次,最后取均值,實(shí)施激勵(lì)機(jī)制前后共發(fā)放問(wèn)卷176份,收回176份,有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件,計(jì)量資料的比較采用t′檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果(表1)

3討論

3.1提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康及醫(yī)院的信譽(yù)度,因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,是護(hù)理管理的中心任務(wù)[4]。應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制后,增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

3.2護(hù)士工作積極性提高護(hù)理工作有其特殊性,工作強(qiáng)度大,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大,護(hù)士工作壓力大,社會(huì)地位低,積極性不高。將激勵(lì)機(jī)制運(yùn)用于績(jī)效考核中,考評(píng)時(shí)實(shí)行加分、扣分,自己好的方面和不足一目了然,對(duì)護(hù)士的行為規(guī)范起到及時(shí)積極的督察作用???jī)效考核還與評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤,表現(xiàn)好還能得到獎(jiǎng)勵(lì),大大提高了護(hù)士的工作熱情,取得了良好效果。目前績(jī)效考核方式拋開(kāi)了原有的主觀印象分,而更多的是公開(kāi)、透明、真實(shí)、客觀地評(píng)價(jià)護(hù)士,實(shí)施以來(lái),護(hù)士接受度高,護(hù)士的滿意度隨之提升。

總之,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,優(yōu)化護(hù)士績(jī)效考核,達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的,還可以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及科研水平,發(fā)揮護(hù)士潛能,是提高護(hù)士素質(zhì),穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段。

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篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 邊防部隊(duì) 士官 醫(yī)療服務(wù)

軍隊(duì)士官是一個(gè)特殊的群體,占全軍總?cè)藬?shù)的40%,他們是各種工作具體的組織者和實(shí)施者,但由于工作訓(xùn)練強(qiáng)度大、自身醫(yī)療保健知識(shí)缺乏等原因,容易導(dǎo)致一些傷、病發(fā)生。近年來(lái),我院平均每年接診邊防部隊(duì)士官8500多人次,收住院士官500多人次,治愈率達(dá)到98%以上,為邊防部隊(duì)士官提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)將我院加強(qiáng)邊防部隊(duì)士官醫(yī)療服務(wù)的主要做法報(bào)告如下。

1.搭起心靈橋梁,確立服務(wù)思路

1.1 以人文服務(wù)為主線

時(shí)代在變、環(huán)境在變、部隊(duì)士官的醫(yī)療需求也在變,但醫(yī)院的使命和責(zé)任不能變。醫(yī)院以優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境服務(wù)于每一位部隊(duì)士官,醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化自身使命感和責(zé)任感,更新醫(yī)療安全理念,強(qiáng)化人文服務(wù)意識(shí)。一是醫(yī)院籌措資金2.8億元,引進(jìn)更新了CT圖像引導(dǎo)下的高能直線加速器、PET―CT、3.0T多源磁共振、256層極速CT等400多臺(tái)件高精尖醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備總值3.3億元。投入資金近3億元,新建了第二住院部、第三住院部、器官移植樓、科技綜合樓、門(mén)診部、放療大樓,為士官服務(wù)醫(yī)療設(shè)施明顯改善;二是醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真地學(xué)習(xí)人文服務(wù)制度,樹(shù)立起“一切以士官為中心”、“急士官之所急,想病士官之所想[1]”、“認(rèn)真接診每一位士官,仔細(xì)護(hù)理每一位士官,積極治療每一位士官疾病”的工作態(tài)度,醫(yī)生護(hù)士每天都去士官病房噓寒問(wèn)暖,對(duì)待士官就像對(duì)待自己的親人一樣;三是醫(yī)院開(kāi)展“三延伸”服務(wù),即醫(yī)院把考察和幫帶醫(yī)療工作向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸,組織專家醫(yī)療隊(duì)深入偏遠(yuǎn)駐地和哨卡,把專家巡診送到基層;結(jié)合邊防部隊(duì)擔(dān)負(fù)不同任務(wù)的特點(diǎn)需求,醫(yī)院將醫(yī)療“三送”活動(dòng)延伸到哨所、執(zhí)勤點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng),讓士官享受專家服務(wù);根據(jù)季節(jié)的變化和發(fā)病規(guī)律,醫(yī)院將醫(yī)療保健、疾病預(yù)防知識(shí)延伸到官兵日常生活中,增強(qiáng)他們的防病知識(shí)。

1.2 以士官需要為先導(dǎo)

滿足邊防部隊(duì)士官需要是我們義不容辭的責(zé)任,為此,醫(yī)院加強(qiáng)與部隊(duì)士官的交流,堅(jiān)持“士官需要至上,安全文明行醫(yī)”的宗旨,倡導(dǎo)以部隊(duì)士官需要為中心的醫(yī)療服務(wù)。一是創(chuàng)建以醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤不可分割立體結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),堅(jiān)持以醫(yī)護(hù)、醫(yī)技全程觀察、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療為主導(dǎo),依托后勤安全、便捷、舒適的環(huán)境為保障,如住院大樓為士官提供優(yōu)良的住院環(huán)境,各科室設(shè)置專門(mén)的士官病房,在病房安裝空調(diào)、單獨(dú)衛(wèi)生間、液晶電視、電話、熱水器、微波爐等附屬設(shè)施。醫(yī)院規(guī)定凡部隊(duì)士官都必須收住到本院條件最好的軍人病房,住院士官由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師主管,手術(shù)由科主任主刀,重大疑難病例全院會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱<抑笇?dǎo),并為住院士官設(shè)置專用檢查實(shí)驗(yàn)室、體能康復(fù)室、圖書(shū)資料室、閱覽室和文體娛樂(lè)室,創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)、鍛煉和學(xué)習(xí)環(huán)境。二是實(shí)施追蹤服務(wù),及時(shí)安排體檢陽(yáng)性和可疑陽(yáng)性士官?gòu)?fù)查和會(huì)診,向體檢單位反饋體檢評(píng)估結(jié)果,個(gè)體化指導(dǎo)干預(yù)不良生活習(xí)慣,針對(duì)性制定營(yíng)養(yǎng)食譜和運(yùn)動(dòng)療法。檢驗(yàn)科、體檢中心等科室為來(lái)院檢查的患病士官提供免費(fèi)郵寄檢查化驗(yàn)單、體檢報(bào)告單等服務(wù);三是在醫(yī)療工作中做到八個(gè)字,即熱情、主動(dòng)、耐心、周到,只要部隊(duì)士官有需要,必須在第一時(shí)間出現(xiàn),第一時(shí)間了解情況,第一時(shí)間解決他們的實(shí)際困難。

1.3 以安全管理為重點(diǎn)

診療、護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心,醫(yī)院全力查找管理漏洞,健全和完善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療安全管理執(zhí)行和督察能力,組織督察人員,成立督察辦公室,加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。機(jī)關(guān)職能部門(mén)深入科室,全面檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全工作,特別是首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診、三查七對(duì)、知情告知等核心醫(yī)療制度的落實(shí)。利用數(shù)字化管理信息平臺(tái),準(zhǔn)確把握臨床一線醫(yī)療工作情況,加強(qiáng)對(duì)診療環(huán)節(jié)過(guò)程中的監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全[2]。突出防范重點(diǎn),重視士官人群慢性傷病的管理,推出以“為士官服務(wù)重點(diǎn)化、診療管理規(guī)范化、業(yè)務(wù)工作流程化”等標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)對(duì)邊防部隊(duì)重點(diǎn)士官健康的實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握部隊(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)及士官身體情況,做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,持續(xù)改進(jìn),另外做到 “四早”,即早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,達(dá)到“零死亡、低傷殘、早康復(fù)”的目標(biāo)。

2.落實(shí)健康理念,提供優(yōu)質(zhì)、安全醫(yī)療服務(wù)

2.1 健全管理體系

一是建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)檢查督促,落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,行政副院長(zhǎng)、院務(wù)處正副處長(zhǎng)、行政助理員每周輪流值班,進(jìn)行全面檢查督導(dǎo),答疑解惑,有效落實(shí),院長(zhǎng)、政委、值班首長(zhǎng)、行政值班員每日進(jìn)行不定時(shí)抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,迅速抓好整改落實(shí)。二是建立規(guī)范管理和績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)施質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益全面參與績(jī)效分配的平衡記分卡績(jī)效工資分配方案,建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和評(píng)價(jià)方法,加強(qiáng)監(jiān)督管理,保證責(zé)任落實(shí)到部門(mén)和個(gè)人,設(shè)立專門(mén)的部隊(duì)士官接待場(chǎng)所,接受部隊(duì)士官醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議,向部隊(duì)士官提供熱情周到細(xì)致的醫(yī)療服務(wù);三是做好醫(yī)療缺陷的防范工作,制定完善的醫(yī)療缺陷處置預(yù)案,建立醫(yī)療缺陷預(yù)防、報(bào)告、處置制度,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度,科室建立醫(yī)療缺陷登記本,及時(shí)登記醫(yī)療缺陷的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因和處理措施,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防辦法。

2.2 提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的生命線,醫(yī)院不斷創(chuàng)造醫(yī)療服務(wù)條件,優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,努力為部隊(duì)士官提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。一是醫(yī)院從掛號(hào)、檢查、診斷、治療、用藥、回訪等診療環(huán)節(jié)入手,制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、操作性強(qiáng)的規(guī)章制度和教范,提高服務(wù)質(zhì)量;二是醫(yī)院開(kāi)展診治、送藥、宣講、心理咨詢、保健“五位一體”醫(yī)療活動(dòng),定期開(kāi)展“心理健康軍營(yíng)行”活動(dòng),并到部隊(duì)開(kāi)展“五送”活動(dòng),即送醫(yī)、送藥、送知識(shí)、送技術(shù)和送健康;三是為給士官提供貼心服務(wù),醫(yī)院定期組織基層軍醫(yī)各種技能培訓(xùn)班,醫(yī)院將安排骨干到部隊(duì)代職幫帶和接收部隊(duì)骨干來(lái)院進(jìn)修學(xué)習(xí),強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“造血功能”[3];四是做好分類(lèi)培訓(xùn)工作,首先對(duì)在基層工作時(shí)間不長(zhǎng)的士官進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)該放在傷病防治方面,如部隊(duì)的的常見(jiàn)傷病、多發(fā)病、軍事訓(xùn)練傷病等的防治;其次是對(duì)在基層工作時(shí)間長(zhǎng)的士官進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)該放在醫(yī)學(xué)保健、預(yù)防和康復(fù)知識(shí)的宣傳教育等方面。

2.3 狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

好的工作作風(fēng)可以激發(fā)人的工作激情,因此醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人修養(yǎng)和職業(yè)道德建設(shè)。一是醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立堅(jiān)定的政治信念、崇高的職業(yè)理想、主人翁的責(zé)任感以及全心全意為士官服務(wù)的理念,忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī) [4];二是加強(qiáng)與部隊(duì)士官溝通,了解部隊(duì)士官的心理內(nèi)涵和情感需求,設(shè)身處地的為他們著想,關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重部隊(duì)士官,保護(hù)他們的隱私。三是醫(yī)務(wù)人員提高自身的修養(yǎng),以整潔大方的儀表、良好的言語(yǔ)態(tài)度來(lái)面對(duì)部隊(duì)士官,為他們提供方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),耐心向他們交待和解釋病情,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象;四是醫(yī)院實(shí)施獎(jiǎng)懲制度,對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院以法律為準(zhǔn)繩,以事實(shí)為依據(jù),積極妥善處理,絕不含糊。

3.開(kāi)展特色專業(yè),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

3.1合理規(guī)劃急診急救

醫(yī)院加大對(duì)急診急救硬件設(shè)施、人員待遇方面的投入和支持力度,結(jié)合醫(yī)院情況和當(dāng)?shù)貙?shí)際合理規(guī)劃急診急救。一是自籌資金加大投資,開(kāi)通院前急救“快速通道”。優(yōu)化人員配置,完善急診科醫(yī)務(wù)人員職稱晉升方面相應(yīng)的考評(píng)系統(tǒng)或晉升規(guī)定。二是利用急診資源,實(shí)行急診分級(jí)就診制度,醫(yī)院適當(dāng)抬高急診門(mén)檻,分流患者,根據(jù)病人病情分為復(fù)蘇、搶救、重癥、輕癥四級(jí)。即一級(jí)病人可以先治療再掛號(hào),第一時(shí)間送進(jìn)復(fù)蘇室搶救;二級(jí)病人在10分鐘內(nèi)得到搶救;三級(jí)病人可在重癥室內(nèi)得到治療;四級(jí)病人可以視病情送往不同的科室治療[5]。三是開(kāi)通院中急救“綠色通道”、研制移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)和24小時(shí)急診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù),士官的所有檢查、治療一律優(yōu)先,保證需要急救的士官優(yōu)先得到診治。

3.2全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)要求,也是一種以關(guān)心為核心的職業(yè)素養(yǎng),是醫(yī)院提升品質(zhì)的重要實(shí)踐,是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障邊防部隊(duì)士官身心健康的客觀要求。一是醫(yī)院創(chuàng)新護(hù)理管理模式,推行臨床護(hù)士層級(jí)管理和責(zé)任制整體護(hù)理相結(jié)合的模式,每一位護(hù)士都明確自己的崗位職責(zé),充分履行照顧士官、協(xié)助診療、康復(fù)指導(dǎo)、有效溝通的四大職責(zé)[6],為士官就診暖如家地提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù);二是以安全為主線,立足以士官為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理流程全面優(yōu)化,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和安全護(hù)理的督導(dǎo),做好護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”管理。要求護(hù)士一次性把工作做好,不留后患,只有護(hù)理工作達(dá)到“零缺陷”,護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問(wèn)題才能降到最低;三是醫(yī)院培育構(gòu)建了一批特色護(hù)理人員,引領(lǐng)和帶動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理整體發(fā)展;以護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn),設(shè)置特色護(hù)理組,如傷口護(hù)理組、管道護(hù)理組、壓瘡護(hù)理組、靜脈治療組、消毒滅菌組、感控護(hù)理組等,積極開(kāi)展特色護(hù)理內(nèi)容,如夜視下靜脈穿刺、傷口濕性愈合護(hù)理、管道安全管理護(hù)理等;四是在護(hù)理中做到“三多”,即 “多解釋”,“多交代”,“多說(shuō)一句話”,使士官出院時(shí)掌握注意事項(xiàng),如疾病康復(fù)情況、用藥方法、合理飲食、注意休息、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間等。

3.3建立健全感控體系

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,抗生素、免疫藥物及侵入性治療等在臨床上的廣泛應(yīng)用,院內(nèi)感染越來(lái)越突出,院內(nèi)感染的預(yù)防與控制工作面臨諸多挑戰(zhàn)。為此,科學(xué)有效防控院內(nèi)感染,降低院內(nèi)感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,是每位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的職責(zé)。一是醫(yī)院建立醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò),即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染控制管理辦公室(科)、科室感染管理小組。二是設(shè)置專職人員、各臨床科室抽調(diào)人員兼職,對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行全方位地實(shí)時(shí)監(jiān)控。針對(duì)一些重點(diǎn)科室,如血透室、ICU、急診科、輸血科、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室進(jìn)一步實(shí)施嚴(yán)密的監(jiān)控和實(shí)時(shí)管理;三是保證住院士官個(gè)人衛(wèi)生,病區(qū)配足衛(wèi)生人員,進(jìn)行24小時(shí)衛(wèi)生監(jiān)控,并將臉盤(pán)、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋裝”送到士官手里;士官入院必穿病號(hào)服,做到一床一鋪蓋;實(shí)施分餐制,士官營(yíng)養(yǎng)餐分送到病床旁;出院病人的房間和用品及時(shí)消毒處理,防止院內(nèi)交叉感染。

4.小結(jié)

對(duì)一所醫(yī)院來(lái)說(shuō),服務(wù)好是基礎(chǔ),質(zhì)量好是根本,醫(yī)德好是保障,其三者是相輔相成、缺一不可的。醫(yī)院必須不斷創(chuàng)新服務(wù)載體,拓寬服務(wù)思路,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障部隊(duì)士官人身安全,從細(xì)節(jié)入手,為部隊(duì)士官提供方便、快捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù),確保邊防部隊(duì)士官身心健康,增強(qiáng)邊防部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,促進(jìn)邊防部隊(duì)穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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