導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院后勤考核細(xì)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤；動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維；后勤管理

1概述

醫(yī)院后勤動(dòng)力運(yùn)維，是指負(fù)責(zé)醫(yī)院鍋爐、中央空調(diào)、高低壓配電等設(shè)備的安全運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)，保障醫(yī)院水電氣暖通的正常供應(yīng)。醫(yī)院后勤動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維的管理質(zhì)量決定了動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維的服務(wù)質(zhì)量以及成本控制質(zhì)量。我院動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維主要由動(dòng)力科負(fù)責(zé)，動(dòng)力科下轄熱力中心、空調(diào)中心、高壓配電中心、供氧吸引中心以及能耗監(jiān)管中心等幾個(gè)班組。熱力中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)院鍋爐運(yùn)行和維護(hù)，為全院輸送蒸汽，保障熱水、暖氣、食堂以及臨床消毒所用蒸汽需求；空調(diào)中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)院空調(diào)機(jī)組運(yùn)行維護(hù)，保障全院冷暖氣使用需求；高壓配電中心主要負(fù)責(zé)全院高低壓配電柜設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)，保障全院用電需求；供氧吸引中心主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氣體，如氧氣、二氧化碳、壓縮空氣、負(fù)壓吸引的供應(yīng)及相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)；能耗監(jiān)管中心負(fù)責(zé)對(duì)全院水電氣等各項(xiàng)能耗指標(biāo)進(jìn)行分析，同時(shí)也為動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維能耗給出指導(dǎo)意見(jiàn)。在動(dòng)力科各班組的通力協(xié)作下，我院動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維系統(tǒng)常年運(yùn)行在一個(gè)安全可靠的環(huán)境，并不斷滿足日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量和臨床需求。

2存在問(wèn)題

（1）動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維員工管理存在薄弱環(huán)節(jié)，缺乏系統(tǒng)性的培訓(xùn)和精細(xì)化績(jī)效考核。動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維員工是設(shè)備的掌舵者，他們的綜合素質(zhì)和能力的高低，決定了設(shè)備運(yùn)維管理的好壞，是設(shè)備運(yùn)維管理中最重要的一環(huán)。在過(guò)去，由于醫(yī)院發(fā)展歷史原因，醫(yī)院后勤面臨著人力成本縮減，多年不進(jìn)新人。在動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維人員上，30～45歲之間，基本處于年齡斷層，且多存在學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)化程度低等普遍情況。多年的工作經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣，“老師傅”們?cè)缫研纬闪俗约旱乃季S定式，相對(duì)穩(wěn)定的工作環(huán)境和收入，讓老職工久而久之養(yǎng)成了自由散漫的工作作風(fēng)。每天機(jī)械化操作設(shè)備和安全巡視，對(duì)新技術(shù)新要求新理論不求甚解。粗獷式的績(jī)效考核模式無(wú)法精細(xì)化衡量人員工作效果，績(jī)效考核工具沒(méi)有真正發(fā)揮作用。（2）動(dòng)力設(shè)備管理缺乏全生命周期管理和預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)。動(dòng)力設(shè)備全生命周期管理是指設(shè)備從設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、采購(gòu)、安裝、使用、維修保養(yǎng)、直到回收再用的全生命周期中的信息與過(guò)程，它借鑒產(chǎn)品全生命周期管理(productLife-CycleManagement,PLM)的思想，對(duì)設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。動(dòng)力設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)是指根據(jù)設(shè)備中國(guó)設(shè)備工程2021.10(下)的運(yùn)行時(shí)長(zhǎng)，在設(shè)備發(fā)生故障之前，定期為設(shè)備進(jìn)行檢修和保養(yǎng)，降低故障的發(fā)生率。過(guò)去，醫(yī)院層面對(duì)后勤動(dòng)力設(shè)備缺乏足夠的重視，忽視了動(dòng)力設(shè)備全生命周期管理和預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)的重要性，以至于醫(yī)院后勤動(dòng)力設(shè)備管理模式仍然停留在傳統(tǒng)模式，即問(wèn)題出現(xiàn)之后再解決。因?yàn)槿狈θ芷诠芾?，故障發(fā)生之后，往往需要查閱大量歷史資料，弄清故障來(lái)源，再制定維修方案，無(wú)形中耗費(fèi)了維修時(shí)間，增加維修成本。（3）動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維內(nèi)部控制體系執(zhí)行力不夠，工程質(zhì)量控制體系不健全。在動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維過(guò)程中，從前期的安裝到中期的維修保養(yǎng)，全生命周期過(guò)程中會(huì)衍生很多改造工程。內(nèi)部控制體系和工程質(zhì)量體系的高質(zhì)量實(shí)施，能夠有效的降低安全事故的發(fā)生概率，能夠有效的保障動(dòng)力設(shè)備安裝、維修等各項(xiàng)工程質(zhì)量。在過(guò)去，由于缺乏這兩種體系，管理人員時(shí)常用經(jīng)驗(yàn)管理代替科學(xué)管理，對(duì)內(nèi)部制定的安全管理制度、巡視檢查制度、交接班制度沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致誤操作時(shí)有發(fā)生，甚至造成一定的安全事故。在工程質(zhì)量控制上，施工前缺乏充分論證；施工拖延，只要不緊急隨施工單位任意安排工期；班組管理人員對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理缺乏力度，未能做到全程監(jiān)管，任由維修單位做主；施工后不做全面評(píng)估效果。導(dǎo)致施工返工率高，施工質(zhì)量難以滿足高強(qiáng)度運(yùn)行需求，返工也增加了時(shí)間、資金、人力物力的成本。

3加強(qiáng)后勤動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維管理的有效策略

（1）聚焦動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維人員管理，精細(xì)化制定并實(shí)施績(jī)效考核方案。我院后勤于2011年配套制定了《同濟(jì)醫(yī)院后勤人人崗位責(zé)任制績(jī)效考核管理規(guī)定》，實(shí)行崗位管理與績(jī)效考核相結(jié)合的模式。該規(guī)定把員工勞動(dòng)紀(jì)律、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)精神、工作能力、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)全部納入考核范圍，考核結(jié)果與員工的月度獎(jiǎng)金分配直接掛鉤。在《同濟(jì)醫(yī)院后勤人人崗位責(zé)任制績(jī)效考核管理規(guī)定》框架下，2020年動(dòng)力科出臺(tái)了《動(dòng)力科績(jī)效考核方案精細(xì)化細(xì)則》，該細(xì)則圍繞勞動(dòng)紀(jì)律、工作態(tài)度、工作能力、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等內(nèi)容，制定了更加詳細(xì)的考核細(xì)則。比如在工作態(tài)度方面，原有的考核管理規(guī)定比較粗獷，根據(jù)動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維班組特點(diǎn)細(xì)化之后，增加是否按規(guī)定時(shí)間和要求保障職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)動(dòng)力供應(yīng)，當(dāng)班期間是否能及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)故障和安全隱患并處置，值班日志信息記錄是否完整，交接班信息是否交接清楚規(guī)范等等具體條目，來(lái)規(guī)定哪些是扣分項(xiàng)，哪些是加分項(xiàng)，獎(jiǎng)罰分明有據(jù)。在員工學(xué)習(xí)與培訓(xùn)方面，通過(guò)增加對(duì)管理人員是否開(kāi)展系統(tǒng)性培訓(xùn)，員工是否按要求參加培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果評(píng)估是否達(dá)標(biāo)等細(xì)則，能夠有效的提高員工培訓(xùn)學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，科室邀請(qǐng)維保廠家專(zhuān)業(yè)人員到設(shè)備機(jī)房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)理論和實(shí)操培訓(xùn)，組織青年職工到同行業(yè)優(yōu)秀設(shè)備機(jī)房參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”雙管齊下，不斷加強(qiáng)開(kāi)展對(duì)新老職工的技能培訓(xùn)，提升員工的綜合服務(wù)能力。精細(xì)化的績(jī)效考核細(xì)則在實(shí)施以后，每月一公開(kāi)，將分?jǐn)?shù)與員工當(dāng)月績(jī)效掛鉤，有效的解決了設(shè)備運(yùn)維人員長(zhǎng)期以來(lái)存在的勞動(dòng)紀(jì)律問(wèn)題以及工作態(tài)度散漫問(wèn)題，新老員工一視同仁，能夠有效帶動(dòng)年輕員工的積極性。（2）借力信息化管理手段制定完備的設(shè)備全生命周期管理方案和預(yù)防性維保計(jì)劃。2018年以來(lái)，我院后勤信息化平臺(tái)建設(shè)日趨完善，依托后勤信息化品臺(tái)全生命周期管理系統(tǒng)，建立了動(dòng)力設(shè)備合同管理、檔案管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理和維修管理等模塊，系統(tǒng)覆蓋了設(shè)備從購(gòu)買(mǎi)、使用、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等全生命周期內(nèi)的各個(gè)管理節(jié)點(diǎn)，在確保設(shè)備安全、經(jīng)濟(jì)、可靠運(yùn)行的前提下，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備成本最優(yōu)化。在上述系統(tǒng)的框架下，動(dòng)力科各班組分別制定鍋爐、中央空調(diào)機(jī)組、熱交換器、配電柜、空氣壓縮機(jī)、各類(lèi)水泵、各類(lèi)表具等大小設(shè)備的全生命周期管理辦法。一是在大型設(shè)備選型方面，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的動(dòng)力設(shè)備管理班組主管與設(shè)計(jì)部門(mén)進(jìn)行全面勘察現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，準(zhǔn)確測(cè)算服務(wù)面積的使用量，精準(zhǔn)把控設(shè)備安裝細(xì)節(jié)，保障選擇最適合我院實(shí)際情況的設(shè)備。二是在設(shè)備使用過(guò)程中，利用信息化平臺(tái)和PDA手持終端設(shè)備，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備巡檢指標(biāo)，制定詳細(xì)的巡檢計(jì)劃，及時(shí)上傳設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)，后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。三是根據(jù)設(shè)備數(shù)據(jù)異常出現(xiàn)次數(shù)，精準(zhǔn)制定設(shè)備預(yù)防性維保計(jì)劃，提前與維保單位溝通維保時(shí)間以及準(zhǔn)備材料，按要求實(shí)施保養(yǎng)計(jì)劃，最大限度將設(shè)備可能發(fā)生的故障降到最低。（3）完善內(nèi)部控制體系和工程質(zhì)量控制體系。一個(gè)部門(mén)是否具備完備的內(nèi)部控制體系，是衡量這個(gè)部門(mén)管理水平的基本指標(biāo)。完備的內(nèi)部控制體系，有利于將動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維由經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)管理，有利于將運(yùn)維人員管理由隨性化管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾怼?018年以來(lái)，動(dòng)力科組織有經(jīng)驗(yàn)的班組主管和年輕高學(xué)歷職工，根據(jù)動(dòng)力科各設(shè)備運(yùn)維班組多年來(lái)運(yùn)行實(shí)踐，編寫(xiě)了內(nèi)部資料《同濟(jì)醫(yī)院動(dòng)力科班組工作指南》，比如《空調(diào)中心操作指南》涵蓋了空調(diào)中心設(shè)備基礎(chǔ)知識(shí)篇，細(xì)化到設(shè)備基本參數(shù)及系統(tǒng)檔案；設(shè)備操作流程，圖文并茂描述了設(shè)備按鈕、閥門(mén)在什么情況下如何操作等標(biāo)準(zhǔn)化操作流程；設(shè)備運(yùn)行及維保管理，對(duì)設(shè)備進(jìn)行維保分級(jí)管理、保養(yǎng)流程及辦法；根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)總結(jié)設(shè)備常見(jiàn)故障分析及處理方法；梳理完善各項(xiàng)管理制度，如交接班規(guī)范制度、巡視檢查制度、各項(xiàng)設(shè)備突發(fā)應(yīng)急故障處理流程等等?！吨改稀返木帉?xiě)，基本上完善了動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維班組內(nèi)部控制體系，也作為新職工入職之后的必修教材，對(duì)員工的培訓(xùn)也依此展開(kāi)，有效的提升了設(shè)備運(yùn)維的標(biāo)準(zhǔn)化操作，降低誤操作概率。在工程質(zhì)量控制體系建設(shè)上，動(dòng)力科與維修單位和維保廠家相互討論，制定了《動(dòng)力科工程質(zhì)量管理制度》，詳細(xì)明確項(xiàng)目事前論證、施工過(guò)程品質(zhì)監(jiān)管、施工竣工驗(yàn)收辦法及標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)、合同履行過(guò)程評(píng)價(jià)監(jiān)督。成立質(zhì)量控制小組，在施工前、施工中、施工后的各個(gè)環(huán)節(jié)，層層把關(guān)，確保工程施工質(zhì)量符合要求、符合標(biāo)準(zhǔn)。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院后勤動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維管理集中于人員管理、設(shè)備管理和內(nèi)部控制體系建設(shè)，提升這三項(xiàng)管理能力，就能有效提高動(dòng)力設(shè)備運(yùn)維管理水平。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的深入推行中，醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展已經(jīng)不再局限于臨床技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)拓展至后勤服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗(yàn)上。作為醫(yī)院后勤的最基層管理者，應(yīng)該要有全局意識(shí)和開(kāi)拓精神，打造更加安全、可靠、高效、節(jié)能的設(shè)備管理和運(yùn)維模式，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供更加堅(jiān)實(shí)的服務(wù)保障。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

（1）績(jī)效考核實(shí)施方案的確立：績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目：①加獎(jiǎng)：依據(jù)《工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)符合條件者發(fā)放。②效益獎(jiǎng)金：根據(jù)各科經(jīng)濟(jì)收入，按照效益獎(jiǎng)金分配辦法進(jìn)行效益提成。③院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。包括：A.科級(jí)干部、負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)津貼。B.用于專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能考試、各種競(jìng)賽成績(jī)優(yōu)異者。C.獎(jiǎng)勵(lì)新技術(shù)、科研獲獎(jiǎng)?wù)摺.獎(jiǎng)勵(lì)在有一定影響期刊發(fā)表有價(jià)值論文者。E. 醫(yī)療、護(hù)理、管理工作實(shí)踐中做出貢獻(xiàn)及其他需獎(jiǎng)勵(lì)者。

績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn):績(jī)效加獎(jiǎng)考核辦法：A.加獎(jiǎng)：300元/（月?人）。當(dāng)月質(zhì)量考核合格者全額發(fā)放：B工作質(zhì)量考核扣罰標(biāo)準(zhǔn)：一檔扣罰300元、二檔扣罰200元、三檔扣罰100元、四檔質(zhì)量否決（質(zhì)量否決以分值計(jì)算，每分折合人民幣10元，否決的分?jǐn)?shù)在1~10分之間）：B.依據(jù)《工作質(zhì)量考核細(xì)則》進(jìn)行考核，凡違反考核細(xì)則中有關(guān)條款者按檔進(jìn)行扣罰?？己酥芷跒樵拢粚?shí)行個(gè)人累加扣罰，扣罰額度最高300元，當(dāng)月發(fā)生2次（含2次）以上一檔扣罰者，按待崗1個(gè)月處理（拿待崗工資，60%開(kāi)資，取消所有獎(jiǎng)金）。

效益獎(jiǎng)金分配考核辦法基本原則：效益獎(jiǎng)金要體現(xiàn)以經(jīng)濟(jì)效益為主、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重的原則；藥品收入不與效益獎(jiǎng)金掛鉤的原則；所有有收入科室實(shí)行統(tǒng)一的核算政策，對(duì)一些政策性虧損科室實(shí)行收入差額補(bǔ)貼。有收入科室效益獎(jiǎng)金分配方案：醫(yī)保收入與現(xiàn)金收入的總和減去科室職工基本工資、計(jì)提費(fèi)用、設(shè)備折舊、醫(yī)療器械維修費(fèi)、各項(xiàng)材料消耗和能源交通費(fèi)的總和，計(jì)算出科室凈收入以此做為提取效益工資的基數(shù)，按一定比例提取效益獎(jiǎng)金,如無(wú)凈收入時(shí)足額發(fā)放基本工資。無(wú)收入科室的效益獎(jiǎng)金分配原則：以當(dāng)月全院平均獎(jiǎng)為基數(shù)，根據(jù)工作性質(zhì)劃分不同的獎(jiǎng)金系數(shù)，按系數(shù)兌現(xiàn)效益獎(jiǎng)金。

院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金中的津貼考核方法：臨床科室主任津貼：與醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)、藥費(fèi)比例、床位使用率、各項(xiàng)工作質(zhì)量掛鉤。①醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)、藥費(fèi)比例、床位使用率。②醫(yī)技科室現(xiàn)金凈收入比上年同期增長(zhǎng)達(dá)不到10％的，扣罰津貼的10％；負(fù)增長(zhǎng)5%以內(nèi)的扣罰津貼的20％；比上年同期減少5％的，扣罰津貼的30％。③工作質(zhì)量考核：臨床、醫(yī)技科室在工作質(zhì)量考核中有10%的人員受到一、二、三檔扣罰時(shí)，扣罰科主任津貼的10%，按10%遞增。④科室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故，后果嚴(yán)重的，扣罰津貼的100％（依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定）。⑤科室內(nèi)出現(xiàn)一般醫(yī)療差錯(cuò)、事故，扣罰津貼的50％（依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定）。

職能處長(zhǎng)、副處長(zhǎng)、高級(jí)主管、支部書(shū)記津貼：在日常管理工作中因主觀原因發(fā)生重大差錯(cuò)，給院里造成損失的，扣罰津貼的20％。在上級(jí)部門(mén)檢查中被查出問(wèn)題的扣罰津貼的10％。工作質(zhì)量考核扣罰標(biāo)準(zhǔn)同臨床、醫(yī)技科主任相同。

負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、醫(yī)技班組長(zhǎng)津貼：科室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故，后果嚴(yán)重的，扣罰津貼的50％，科室內(nèi)出現(xiàn)一般醫(yī)療差錯(cuò)、事故，扣罰津貼的20％（依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定）。工作質(zhì)量考核的扣罰，同臨床科主任相同。

護(hù)士長(zhǎng)津貼：科室內(nèi)出現(xiàn)重大護(hù)理差錯(cuò)、事故，給醫(yī)院帶來(lái)了嚴(yán)重后果的，扣罰津貼的50％?？剖覂?nèi)出現(xiàn)一般護(hù)理差錯(cuò)、事故，24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)上報(bào)的扣罰津貼的20％?？剖覂?nèi)出現(xiàn)護(hù)理投訴，給醫(yī)院帶來(lái)不良影響的，扣罰10％。工作質(zhì)量考核的扣罰同臨床科主任相同。

后勤、機(jī)關(guān)班組長(zhǎng)津貼：由于主觀原因管理不當(dāng)，工作中發(fā)生差錯(cuò)、事故，給院里造成損失，扣罰津貼的50%。工作質(zhì)量考核同臨床科主任相同。

（2）績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定：績(jī)效考核工作是一項(xiàng)組織嚴(yán)謹(jǐn)、操作細(xì)致、涉及面廣、政策性和科學(xué)性極強(qiáng)的工作，要堅(jiān)持以下五個(gè)原則：①客觀、公正、公開(kāi)的原則, 即考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀，組織評(píng)價(jià)要客觀。②科學(xué)評(píng)價(jià)的原則,即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過(guò)程要符合客觀規(guī)律，正確運(yùn)用現(xiàn)代化的科技手段，準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類(lèi)人員的行為表現(xiàn)。③簡(jiǎn)便、易操作的原則?？己藰?biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便、易操作，有利于職工明確標(biāo)準(zhǔn)，確定努力方向；便于管理人員實(shí)施考核；可用較少的精力投入，達(dá)到較好的考核效果。④注重績(jī)效的原則。在實(shí)施考核過(guò)程中要引導(dǎo)職工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率，努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來(lái)，從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。⑤分類(lèi)別與分層次考核的原則。 醫(yī)院有醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、后勤等不同職稱(chēng)、職務(wù)類(lèi)別，各個(gè)類(lèi)別中又有不同的級(jí)別。 在績(jī)效考核中要對(duì)不同類(lèi)型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，這樣才能客觀地評(píng)價(jià)各類(lèi)人員。

《工作質(zhì)量考核細(xì)則》是醫(yī)院績(jī)效考核的理論依據(jù)。我們根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核工作的管理目標(biāo),針對(duì)不同科室的不同崗位和不同職責(zé)要求,進(jìn)行了有效的工作分析,確認(rèn)每個(gè)部門(mén)與科室的績(jī)效考核指標(biāo),分別制訂崗位工作標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、扣罰標(biāo)準(zhǔn)。按管理職能分別制定了醫(yī)療、護(hù)理、文明服務(wù)、勞動(dòng)紀(jì)律、機(jī)關(guān)后勤處室等分類(lèi)的績(jī)效考核細(xì)則。

醫(yī)療（醫(yī)技）組考核的內(nèi)容：對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、效率指標(biāo)的分項(xiàng)考核,其中醫(yī)療質(zhì)量包括執(zhí)行醫(yī)療工作制度、病案質(zhì)量、專(zhuān)科專(zhuān)治、院感管理、醫(yī)療缺陷,各類(lèi)申請(qǐng)單、記錄單、處方合格率等,效率指標(biāo)包括床位使用率、平均住院日、搶救危重病人數(shù)、手術(shù)比例數(shù)等。醫(yī)技科室重點(diǎn)在醫(yī)技質(zhì)量、室間(內(nèi))質(zhì)控、疑難病例的隨訪率、報(bào)告的及時(shí)性、報(bào)告與臨床診斷的符合率、成本控制、設(shè)備的使用率與完好率、科研教育等方面進(jìn)行考核。

護(hù)理組考核的內(nèi)容：對(duì)執(zhí)行護(hù)理工作制度和護(hù)理服務(wù)規(guī)范,護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、急救物品完好、病房管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作、病情觀察、健康教育、一級(jí)護(hù)理床日數(shù)等護(hù)理質(zhì)量的考核。

文明服務(wù)組考核的內(nèi)容:包括執(zhí)行指令性任務(wù)、執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、病人滿意率、投訴與缺陷、媒體表?yè)P(yáng)等。

勞動(dòng)紀(jì)律組考核內(nèi)容：對(duì)執(zhí)行基本工資制度、職稱(chēng)評(píng)審、養(yǎng)老保險(xiǎn)，人事檔案存檔、勞動(dòng)紀(jì)律檢查、考勤等項(xiàng)工作質(zhì)量的考核。

機(jī)關(guān)后勤職能科室考核內(nèi)容：包括年度計(jì)劃、月計(jì)劃完成情況,指令性任務(wù)執(zhí)行,解決科室實(shí)際問(wèn)題能力,能否及時(shí)為基層提供有效、準(zhǔn)確的服務(wù)。著重從工作效率、工作作風(fēng)、工作態(tài)度、工作能力、協(xié)作精神、政策水平等方面進(jìn)行考核。同時(shí),我們還根據(jù)不同的考核指標(biāo),設(shè)置了不同的權(quán)重分值,使其更能體現(xiàn)醫(yī)院管理所要達(dá)到的目標(biāo)要求。

（3）績(jī)效考核周期的確定：在實(shí)施績(jī)效考核過(guò)程中,我們采用了雙重考核制,根據(jù)不同的績(jī)效指標(biāo)采用不同的考核周期。主要依據(jù)是《工作質(zhì)量考核細(xì)則》。實(shí)行月度考核主要是針對(duì)各崗位員工；季度考核主要針對(duì)專(zhuān)業(yè)管理人員科主任、主管層面上的人員、進(jìn)行考核。

（4）績(jī)效考核效果的體現(xiàn)：績(jī)效考核結(jié)果與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員任職資格評(píng)審、聘任、薪酬增減、職務(wù)升降、獎(jiǎng)勵(lì)懲處、教育培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗分流等工作掛鉤。①績(jī)效考核是科級(jí)干部考核依據(jù)。②績(jī)效考核是勞動(dòng)競(jìng)賽的評(píng)比依據(jù)。③培養(yǎng)造就了一支敢于管理、善于管理的高素質(zhì)干部隊(duì)伍。④建立了優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。

績(jī)效考核的難點(diǎn)及對(duì)策

績(jī)效考核是現(xiàn)代管理工作中的一個(gè)新生事物，沒(méi)有統(tǒng)一的模式和方法，在探索中前行，我們

在工作中也遇到一些難點(diǎn)問(wèn)題，有待進(jìn)一步解決。①思想觀念更新難。②績(jī)效考核定位難。③績(jī)效考核指標(biāo)確定難。④績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)確定難。

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；后勤管理；現(xiàn)代化；科學(xué)化

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的更新，醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)代化科學(xué)醫(yī)療手段的不斷深入，醫(yī)療器材的不斷復(fù)雜化，人民群眾對(duì)醫(yī)院要求的不斷延伸化，醫(yī)院的后勤工作越來(lái)越需要適應(yīng)新時(shí)代的考驗(yàn)，符合現(xiàn)代復(fù)雜多變，知識(shí)面覆蓋面廣，工作難度越來(lái)越大的新環(huán)境。這要求醫(yī)院后勤部門(mén)在管理上大下功夫，朝著規(guī)?；?，行政化，專(zhuān)業(yè)化，現(xiàn)代化的方向發(fā)展，這對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量有著不可忽視的作用和意義。

1科學(xué)管理，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神

在新時(shí)代社會(huì)背景下，醫(yī)院后勤部門(mén)的管理要以科學(xué)的方針?lè)椒ㄕ归_(kāi)后勤工作。要做到既有保障，又有效果，既有供給，又能節(jié)約成本，降低開(kāi)銷(xiāo)，既有待遇，又有高效的工作效率和工作質(zhì)量。醫(yī)院后勤保障部門(mén)的管理人員要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，深入了解科學(xué)管理的理念，轉(zhuǎn)變舊時(shí)期的管理思想，加強(qiáng)新時(shí)代的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。對(duì)醫(yī)院后勤部門(mén)的特點(diǎn)和各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行分析，認(rèn)真找出解決辦法，重視對(duì)后勤工作人員的教育和學(xué)習(xí)，深入對(duì)后勤工作人員的政治思想工作，提高后勤部門(mén)的辦事效率和質(zhì)量。

作為為醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作正常順利展開(kāi)的保障部門(mén)，醫(yī)院的后勤部門(mén)就要從各方面作為管理后勤部門(mén)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，時(shí)刻為康復(fù)病人，為醫(yī)院的醫(yī)療教學(xué)和研究進(jìn)行工作，通過(guò)自身的不斷完善和從外部學(xué)習(xí)借鑒到的經(jīng)驗(yàn)，努力提高后勤部門(mén)的工作效率和質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部的討論和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)服務(wù)的理念和意識(shí)，提高工作人員的職業(yè)精神和道德素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)，并且后勤部門(mén)的管理人員要以身作則，嚴(yán)格要求自己，以高標(biāo)準(zhǔn)高規(guī)格約束自己，為后勤部門(mén)員工做出榜樣，當(dāng)好表率。多深入基層，了解實(shí)際工作情況，了解員工思想動(dòng)態(tài)，對(duì)有苦難有缺點(diǎn)的員工及時(shí)地進(jìn)行幫助和指導(dǎo)，加強(qiáng)后勤部門(mén)內(nèi)的溝通，從橫向和縱向提高后勤部門(mén)內(nèi)的凝聚力，營(yíng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境，從而更加有益于醫(yī)院的各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

2加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)改革

事在人為，后勤部門(mén)的工作質(zhì)量與效率與后勤部門(mén)的工作人員的技術(shù)水平、職業(yè)道德素質(zhì)有關(guān)。而后勤部門(mén)的工作人員大多存在專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平偏低，知識(shí)面狹窄，職業(yè)素養(yǎng)也達(dá)不到要求等問(wèn)題，這嚴(yán)重影響了后勤部門(mén)的工作質(zhì)量。所以在對(duì)后勤部門(mén)的管理上，要加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，鼓勵(lì)員工的再教育，加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育，加大對(duì)后勤工作人員的知識(shí)培養(yǎng)的力度，進(jìn)行等級(jí)和職稱(chēng)考試。然后對(duì)崗位進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)制度，采取定編定員和定責(zé)與定薪的方法進(jìn)行人事制度的深化，加強(qiáng)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)力度，激勵(lì)員工積極向上的精神，加強(qiáng)工作人員的主動(dòng)性和積極性，提高個(gè)人的工作技術(shù)水平，從而全面提高后勤部門(mén)的工作質(zhì)量與效率。

3強(qiáng)化制度建設(shè)，完善監(jiān)督管理

要順利展開(kāi)各項(xiàng)工作，就必須制定出相應(yīng)全面的規(guī)章制度，特別是技術(shù)要求高，知識(shí)面廣，工種多，工作復(fù)雜的后勤工作，就更必須突出體現(xiàn)制度的建設(shè)和嚴(yán)格有效的監(jiān)督，所以后勤管理工作要制定各類(lèi)獎(jiǎng)懲細(xì)則，制定各項(xiàng)工作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，明確責(zé)任，約束工作人員的行為，用考核來(lái)提高人員的素質(zhì)和技術(shù)水平。積極對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，找出責(zé)任人，拿出解決辦法，避免此類(lèi)事件的重復(fù)發(fā)生。對(duì)工作積極性高，工作質(zhì)量效率高的工作人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，提高員工的積極性，嚴(yán)格開(kāi)展監(jiān)督檢測(cè)工作，為后勤工作的質(zhì)量把關(guān)，從而進(jìn)一步深入地提高后勤工作的水平。

4加強(qiáng)安全意識(shí)，促進(jìn)安全生產(chǎn)

對(duì)于各項(xiàng)工作而言，安全才是最重要的，后勤工作也不例外，要將安全意識(shí)深入到每一件工作和每一個(gè)工作人員當(dāng)中去。對(duì)每一項(xiàng)生產(chǎn)工作都制定好目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，確立其責(zé)任制度，定期對(duì)生產(chǎn)工作進(jìn)行安全分析和討論，并時(shí)常進(jìn)行檢查，排除安全隱患，嚴(yán)厲懲罰和追究出現(xiàn)安全事故的責(zé)任人。并且要加強(qiáng)對(duì)工作人員的安全教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，開(kāi)展各式各樣的安全主題活動(dòng)，組織最新出現(xiàn)的安全隱患討論，及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，積極對(duì)不足之處進(jìn)行改正并制定安全規(guī)范考核體系，強(qiáng)化全員的安全意識(shí)，從而更好更快地促進(jìn)安全生產(chǎn)，防患于未然。

5強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)的單位，而醫(yī)院的后勤部門(mén)就是一個(gè)服務(wù)于醫(yī)院的部門(mén)，它更加體現(xiàn)了對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量。所以醫(yī)院的后勤部門(mén)要以高質(zhì)量的服務(wù)為工作核心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)的主動(dòng)性，加強(qiáng)工作的及時(shí)性和穩(wěn)定性，講究效率與質(zhì)量并存，提高服務(wù)的質(zhì)量，從主觀上進(jìn)一步加強(qiáng)工作的實(shí)際目的是為了服務(wù)。從而提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

總之，醫(yī)院的后勤工作越來(lái)越需要適應(yīng)新時(shí)代的考驗(yàn)，符合現(xiàn)代復(fù)雜多變，知識(shí)面覆蓋面廣，工作難度越來(lái)越大的新環(huán)境。所以醫(yī)院后勤部門(mén)在管理上要大下功夫，朝著規(guī)?；?，行政化，專(zhuān)業(yè)化，現(xiàn)代化的方向發(fā)展，這對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量有著不可忽視的作用和意義。

參考文獻(xiàn)

[1]程玉坤，張肇梅.《求真務(wù)實(shí) 強(qiáng)化醫(yī)院后勤管理》[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006（21）.

篇4

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理都缺乏科學(xué)的績(jī)效考核體系，無(wú)考核，無(wú)激勵(lì)，大鍋飯，員工的積極性挫傷，創(chuàng)造性不強(qiáng)，醫(yī)療安全也得不到有效的保障。而在如今的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，只有通過(guò)有效的績(jī)效考核了解各崗位績(jī)效管理各項(xiàng)工作指標(biāo)的完成情況，才能保證醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而達(dá)到合理分配利益、有效激勵(lì)員工的目的。①績(jī)效考核是當(dāng)今醫(yī)院質(zhì)量安全管理的主要手段。醫(yī)院總體規(guī)劃目標(biāo)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作起著指導(dǎo)作用，職能部門(mén)、管理科室根據(jù)醫(yī)院的規(guī)劃目標(biāo)設(shè)定相應(yīng)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，成立相應(yīng)的質(zhì)量考核小組，定期進(jìn)行質(zhì)量考核，定期進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，確保持續(xù)改進(jìn)?？?jī)效考核工作的規(guī)范化、程序化，既能對(duì)中層管理人員職權(quán)、職責(zé)做到更明確、更清晰，實(shí)際上也對(duì)中層管理人員的工作進(jìn)行了考核和監(jiān)督。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)定期收集、整理和分析有關(guān)考核方案、考核細(xì)則執(zhí)行情況的信息，一方面有利于對(duì)考核方案、考核細(xì)則不合理之處進(jìn)行修改，另一方面還有利于發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況與考核方案、考核細(xì)則的差異，以便找出原因并尋求對(duì)策，隨時(shí)更新和轉(zhuǎn)變管理人員的思路和理念。②績(jī)效考核是實(shí)現(xiàn)公平薪酬的依據(jù)?？茖W(xué)的考核和公平的薪酬策略，對(duì)激勵(lì)工作人員的積極性至關(guān)重要。有效的績(jī)效考評(píng)方案通過(guò)對(duì)工作人員的工作量和工作質(zhì)量進(jìn)行全面而恰如其分的考評(píng)，這個(gè)考評(píng)的結(jié)果不論是描述性的還是數(shù)字量化的，都可以為職工的職務(wù)晉升、職稱(chēng)聘任、薪酬發(fā)放等提供重要的依據(jù)。避免產(chǎn)生不公平，更重要的是激勵(lì)職工多勞多得，優(yōu)勞多得，同時(shí)保障醫(yī)療安全。③績(jī)效考核是發(fā)掘人才的有效手段。通過(guò)一定時(shí)期的績(jī)效考評(píng)能夠很自然的看出每一個(gè)職工的實(shí)際工作能力、服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，能夠更客觀地對(duì)員工是否適合這個(gè)崗位做出明確的評(píng)判，進(jìn)而合理調(diào)整崗位，實(shí)現(xiàn)員工效能最大化。同時(shí)，定期績(jī)效考核會(huì)讓職工謹(jǐn)慎思考及行動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而有足夠的時(shí)間做調(diào)整。④績(jī)效考核能讓員工清楚醫(yī)院對(duì)自己的真實(shí)評(píng)價(jià)和對(duì)自己的期望。醫(yī)院績(jī)效考評(píng)是周期性對(duì)科室質(zhì)量管理以及員工工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研教學(xué)、糾紛投訴等多方面進(jìn)行評(píng)價(jià)的考核辦法，結(jié)果公開(kāi)、透明。員工清楚醫(yī)院對(duì)他的評(píng)價(jià)，可以正確地估計(jì)自己的位置和作用，從而減少不必要的抱怨，發(fā)揮更大的潛力。

2績(jī)效考核工作中存在的問(wèn)題

目前各醫(yī)院都有自己的考核評(píng)價(jià)體系，一般而言，都是在實(shí)踐中不斷完善，在探索中不斷前進(jìn)?？己私Y(jié)果大多僅僅與績(jī)效工資掛鉤，考核制度存在一定程度的不完善。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。一是考核方式過(guò)于形式化、格式化，考核指標(biāo)量化程度不高；二是醫(yī)院信息化建設(shè)滯后，不能很好地滿足績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)的需求；三是考核結(jié)果的反饋，追蹤、整改、落實(shí)和再評(píng)價(jià)工作不到位，績(jī)效考核的實(shí)際意義和作用未得到全面實(shí)現(xiàn)。四是員工同醫(yī)院間缺乏有效的交流與溝通，對(duì)于目前已經(jīng)存在的問(wèn)題，不能夠及時(shí)進(jìn)行解決，個(gè)別員工在日常工作中缺乏積極性，容易給醫(yī)院的正常管理以及日常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)消極影響。

3解決施行人力資源績(jī)效管理的相關(guān)策略

結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，考慮到在醫(yī)院中，施行人力資源績(jī)效考核管理存在的重要問(wèn)題，提出對(duì)應(yīng)的解決策略。一要確保醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)機(jī)構(gòu)能夠明確自己日常的工作責(zé)任。由于人力資源管理以及績(jī)效考核方面的工作內(nèi)容較為繁瑣，管理工程巨大，其對(duì)于系統(tǒng)性以及協(xié)調(diào)性的要求較高。在醫(yī)院使用績(jī)效考核進(jìn)行有關(guān)人力資源的管理時(shí)，一定要結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，找到最適合的績(jī)效考核模式，也就是說(shuō)，醫(yī)院要想更好的施行績(jī)效管理，第一步是要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，選擇適宜的評(píng)估體系。根據(jù)目前醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，要想完成對(duì)應(yīng)的考評(píng)任務(wù)，需要施行三級(jí)考評(píng)等級(jí)，具體組織以及職能如下。第一，專(zhuān)業(yè)委員會(huì)--作為醫(yī)院最高管理機(jī)構(gòu)，擁有考評(píng)成績(jī)核定的最終決定權(quán)。主要負(fù)責(zé)工作是維護(hù)績(jī)效體系、對(duì)績(jī)效體系進(jìn)行有效的建設(shè)、對(duì)管理中的各項(xiàng)事宜進(jìn)行有效的管理、決定最終考核結(jié)果、處理員工申訴等?？梢哉f(shuō)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)是醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理過(guò)程中，最高的權(quán)力機(jī)構(gòu)以及仲裁機(jī)構(gòu)。第二，人力資源部--作為具體施行績(jī)效考核的執(zhí)行者。主要負(fù)責(zé)工作是，將績(jī)效考核內(nèi)容落到實(shí)處、負(fù)責(zé)制定具體制度、維護(hù)運(yùn)作流程、指導(dǎo)考核內(nèi)容，不斷挖掘新模式，從而提升醫(yī)院管理水平，推動(dòng)醫(yī)院更加全面的發(fā)展。第三，質(zhì)控辦和各質(zhì)量考核小組--主要負(fù)責(zé)工作是執(zhí)行績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)全員績(jī)效進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，溝通反饋績(jī)效評(píng)定過(guò)程中存在的問(wèn)題，結(jié)合不同科室情況，做好培訓(xùn)和輔導(dǎo)工作。二要細(xì)化日?？?jī)效考核項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。只有建立符合醫(yī)院自身特點(diǎn)的評(píng)估體系，才能夠有效對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核與評(píng)估。在人力資源管理中績(jī)效考核圍繞德、能、勤、績(jī)、廉，對(duì)不同類(lèi)別的人員施行不同的考核準(zhǔn)則，例如，對(duì)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的考核內(nèi)容包括：門(mén)診量、管理住院病人數(shù)量、不同層級(jí)的手術(shù)量、檢查報(bào)告準(zhǔn)確率、病歷質(zhì)量、藥品合理運(yùn)用情況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、廉潔行醫(yī)情況、患者滿意度、科研能力、帶教學(xué)以及考勤等量化指標(biāo)；對(duì)于行政后勤人員的考核內(nèi)容包括：職業(yè)道德素質(zhì)測(cè)評(píng)、管理能力、工作協(xié)調(diào)能力、服務(wù)態(tài)度、一線科室及服務(wù)對(duì)象滿意度、遵紀(jì)守法情況、投訴、考勤等量化情況。在績(jī)效工資的分配上，要向重點(diǎn)崗位、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，充分體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值。

4總結(jié)

篇5

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改革進(jìn)一步深化的新形勢(shì)下開(kāi)展的一項(xiàng)有益活動(dòng)，全院干部職工要從講政治、講大局、促發(fā)展的高度，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長(zhǎng)、主任”親手抓，護(hù)士長(zhǎng)積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)的順利實(shí)施提供組織保障。醫(yī)院成立爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排，組織實(shí)施。（成員名單見(jiàn)附件）

（二）內(nèi)容要求

1、廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護(hù)人員要自覺(jué)遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會(huì)服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請(qǐng)，以及推銷(xiāo)商以各種名義給予的回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開(kāi)單提成和指定地點(diǎn)購(gòu)藥問(wèn)題。（監(jiān)察科）

（2）醫(yī)院購(gòu)進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)或公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，禁止科室或個(gè)人采購(gòu)行為。（藥械科）

（3）醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)管，按照《河南省醫(yī)療價(jià)格（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無(wú)自立項(xiàng)目、分解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問(wèn)題。（財(cái)務(wù)科）

（4）建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績(jī)效核算制度，按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考評(píng)，績(jī)效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無(wú)帳外設(shè)帳、私設(shè)“小金庫(kù)”和公款私存等問(wèn)題。（質(zhì)審科、監(jiān)察科）

（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每季度進(jìn)行一次考核，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100%。（監(jiān)察科）

2、誠(chéng)信服務(wù)

（1）認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)、新聞?shì)浾摰谋O(jiān)督；建立基本舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見(jiàn)箱，對(duì)違諾行為查處率100%，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)兌現(xiàn)率100%。（監(jiān)察科）

（2）堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率100%；住院患者費(fèi)用一日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100%。（藥械科、護(hù)理部）

（3）嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%，全年無(wú)2級(jí)以上醫(yī)療事故。（醫(yī)政科）

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品集中采購(gòu)率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購(gòu)中標(biāo)藥品率100%，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。（藥械科）

（5）建立藥師用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，每月對(duì)藥品的銷(xiāo)售（前10位）和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行評(píng)析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率小于同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院平均水平。（醫(yī)政科、藥械科、財(cái)務(wù)科）

3、一心為民

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜。醫(yī)院戶外康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)地整潔優(yōu)美、四季常青；病房衛(wèi)生無(wú)異味，24小時(shí)供應(yīng)開(kāi)水，推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管理員每天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問(wèn)題三天內(nèi)解決，緊急情況立即解決。實(shí)行三下三送、被服工作按要求進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實(shí)做到為臨床一線服務(wù)。（后勤科）

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽(tīng)、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭(zhēng)吵。（監(jiān)察科）

（3）堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門(mén)診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)療、保健、服務(wù)工作，廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三下鄉(xiāng)活動(dòng)一月一次。（醫(yī)政科、社區(qū)科）

（4）堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度；對(duì)患者用藥，做化驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等，要征求患者意見(jiàn)、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫(yī)政科、護(hù)理部）

（5）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診堅(jiān)持首問(wèn)負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；急診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢(qián)），搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機(jī)動(dòng)車(chē)和人力車(chē)停車(chē)位，實(shí)行門(mén)診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確?！伴T(mén)前三包”。（門(mén)診辦、保衛(wèi)科）

（6）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開(kāi)患者、家屬座談會(huì)，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，對(duì)正確意見(jiàn)的采用率100%，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95%以上。（監(jiān)察科、護(hù)理部）

（三）制定方案，落實(shí)責(zé)任

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳制定的《實(shí)施方案》圍繞“廉潔行醫(yī)，誠(chéng)信服務(wù)，一心為民”12字方針和16項(xiàng)具體要求，并結(jié)合目前正在開(kāi)展的糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作情況，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性強(qiáng)，切合實(shí)際的實(shí)施細(xì)則和方案，明確爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任到人。（各科室實(shí)施細(xì)則和方案于30日以前報(bào)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)辦公室）

（四）認(rèn)真組織，搞好自評(píng)

各科室按照要求和各自的實(shí)施細(xì)則和方案，在達(dá)到“三無(wú)科室（無(wú)紅包、回扣、提成）”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院和各科室要按照《河南省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》進(jìn)行定期檢查、自查，并定期寫(xiě)出自評(píng)報(bào)告，報(bào)院爭(zhēng)創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審，使?fàn)巹?chuàng)活動(dòng)切實(shí)有效地開(kāi)展下去。

（五）營(yíng)造聲勢(shì)，加強(qiáng)督查

要采取不同形式，掀起爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)。東西門(mén)診辦公室要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭(zhēng)創(chuàng)內(nèi)容制作電視短片，利用院簡(jiǎn)報(bào)，各新聞媒介，報(bào)刊雜志，大力宣傳開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)活動(dòng)的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報(bào)、墻報(bào)宣傳活動(dòng)的內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開(kāi)展情況認(rèn)真進(jìn)行督查驗(yàn)收。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視，行動(dòng)迅速，工作扎實(shí)，成效顯著的要及時(shí)總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗(yàn)；對(duì)敷衍責(zé)任，行動(dòng)遲緩不力的，全院給予通報(bào)批評(píng)。

（六）表彰授牌

院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)各科爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開(kāi)展情況及自評(píng)報(bào)告，認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，將達(dá)標(biāo)科室報(bào)院黨政聯(lián)合辦公會(huì)審批，最后分別授予“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”科室。

（七）時(shí)間安排

爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)從2004年10月份開(kāi)始，立即召開(kāi)職工大會(huì)，宣傳、學(xué)習(xí)、動(dòng)員，制定細(xì)則方案階段10月底完成；11月、12月份具體實(shí)施開(kāi)展階段；2005年1月份為自評(píng)報(bào)告階段；2月份為醫(yī)院考評(píng)獎(jiǎng)罰階段；3月份為醫(yī)院總結(jié)上報(bào)階段。

各科室在院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真組織開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院活動(dòng)，在活動(dòng)中要注重實(shí)效，切實(shí)整改突出問(wèn)題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)的開(kāi)展達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，人民群眾滿意度明顯提高的目的，把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新的階段。使我院力爭(zhēng)獲得市級(jí)或省級(jí)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院稱(chēng)號(hào)。

附：

×××醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單

組長(zhǎng)：

常務(wù)副組長(zhǎng)：×××

副組長(zhǎng)：×××××××××

辦公室成員如下：×××××××××××××××

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，×××兼任辦公室主任

篇6

平頂山煤業(yè)集團(tuán)八礦醫(yī)院黨支部積極引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代班組管理模式，抓好醫(yī)院安全文化建設(shè)，提高基礎(chǔ)管理水平，促進(jìn)了醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

強(qiáng)化班組建設(shè)，選樹(shù)典型表彰獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院將班組建設(shè)考核細(xì)則納入到OPM精細(xì)管理中，并依據(jù)考核結(jié)果，每月評(píng)一次“示范班組”，對(duì)獲得第一名的進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并推薦至上級(jí)單位參評(píng)。連續(xù)被評(píng)為“示范班組”的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)則列入醫(yī)院后備干部隊(duì)伍。同時(shí)，每月還會(huì)評(píng)出“技術(shù)之星”和“服務(wù)之星”各一名，并進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

加強(qiáng)制度落實(shí)，完善班組工作制度。一是由科主任負(fù)責(zé)，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并按時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種材料報(bào)表。二是堅(jiān)持民主集中制原則。凡科室分配，由民管小組集體研究決定，每月的職工工資由全體領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論通過(guò)后，以最低的補(bǔ)助，最高的預(yù)存等形式確保職工滿意；購(gòu)買(mǎi)設(shè)備等重大事情都要經(jīng)過(guò)院委會(huì)討論后再作決定。三是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化自律意識(shí)，并將涉及財(cái)和物的崗位作為重點(diǎn)監(jiān)察關(guān)口。醫(yī)療收費(fèi)與各種藥品價(jià)格公開(kāi)，群眾監(jiān)督與醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)業(yè)監(jiān)督相結(jié)合，有效提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

加強(qiáng)醫(yī)療安全文化建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。一是在全院推行“感動(dòng)式服務(wù)”，即每周二三由分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)療質(zhì)量、感染、醫(yī)技、后勤、勞動(dòng)紀(jì)律五大考核組對(duì)全院進(jìn)行全面質(zhì)量考核，查出的問(wèn)題會(huì)在醫(yī)院警示臺(tái)公布，并對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行罰款。二是積極開(kāi)展宣傳工作。把黨的衛(wèi)生工作方針，醫(yī)院新技術(shù)、好人好事等，以多種形式在院內(nèi)、院外宣傳，并通過(guò)開(kāi)展青年志愿者進(jìn)山義診活動(dòng)，積極傳播正能量。二=是定期召開(kāi)班組長(zhǎng)聯(lián)誼會(huì)，讓班組長(zhǎng)之間互相交流先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，使班組長(zhǎng)們?cè)鲞M(jìn)了解，在工作中能更好地互相配合，體現(xiàn)出醫(yī)院的“家文化”理念。四是關(guān)愛(ài)職工。職工生病住院，黨支部班子成員都要帶領(lǐng)分管領(lǐng)導(dǎo)及工會(huì)人員到醫(yī)院探望。對(duì)單親家庭及孩子長(zhǎng)期患病的職工，黨支部班子成員也會(huì)帶上慰問(wèn)品到其家中走訪慰問(wèn)。身為單身母親的職工住院做手術(shù)，黨支部也會(huì)安排有關(guān)人員陪同，協(xié)助辦理就醫(yī)事宜。因此在職工心中，醫(yī)院黨支部已成為職工的主心骨。

（作者單位：平頂山煤業(yè)集團(tuán)八礦醫(yī)院）

篇7

一、績(jī)效考核基本原則

（一）公平原則在醫(yī)院職級(jí)、崗位差異較大，不能因人而異，而應(yīng)一視同仁。必須制訂相應(yīng)的、明確的、可操作的考核標(biāo)準(zhǔn)，制度面前人人平等。

（二）客觀原則考核應(yīng)該一分為二，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)事求是地總結(jié)成績(jī)，指出存在的問(wèn)題，盡量避免滲入主觀性。

（三）反饋原則 考核結(jié)果一定要反饋給被考評(píng)者本人，否則就起不到考評(píng)的教育作用，在反饋考評(píng)結(jié)果的同時(shí)，應(yīng)向被考評(píng)者說(shuō)明解釋?zhuān)隙ǔ煽?jī)和進(jìn)步，說(shuō)明不足之處，提供今后努力的參考意見(jiàn)。

（四）獎(jiǎng)懲分明原則制訂獎(jiǎng)懲細(xì)則，根據(jù)崗位不同、貢獻(xiàn)大小、區(qū)別對(duì)待，獎(jiǎng)懲一定要分為等級(jí)，績(jī)效優(yōu)先、按勞分配，有獎(jiǎng)有罰。只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工的工作積極性，若考核不嚴(yán)，流于形式，不僅不能全面反映職工工作的真實(shí)情況，還會(huì)產(chǎn)生消極的后果。

二、績(jī)效考核意義和目的

（一）意義 實(shí)行績(jī)效工資是事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容，在規(guī)范津貼補(bǔ)貼的同時(shí)實(shí)施績(jī)效工資，逐步形成合理的績(jī)效工資水平?jīng)Q定機(jī)制、完善的分配激勵(lì)機(jī)制和健全的分配宏觀調(diào)控機(jī)制?？?jī)效考核制度對(duì)于調(diào)動(dòng)事業(yè)單位工作人員的積極性，促進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展，提高公益服務(wù)水平都有十分重要的意義。

（二）目的實(shí)行崗位設(shè)置管理制度和公開(kāi)招聘制度，競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，實(shí)現(xiàn)按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。完善醫(yī)務(wù)人員的職稱(chēng)評(píng)審制度，建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。根據(jù)職工的崗位、職稱(chēng)、工作量、工作效率、工作質(zhì)量、對(duì)科室的貢獻(xiàn)及承擔(dān)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的大小確定分配系數(shù)，充分體現(xiàn)職工的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)和權(quán)益，將工作能力、業(yè)務(wù)水平及服務(wù)對(duì)象滿意度作為考核的重要依據(jù)，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。

三、績(jī)效考核方法

（一）明確考核標(biāo)準(zhǔn) 各醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)自身的具體情況確定具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院決定醫(yī)療從業(yè)人員績(jī)效考核的指標(biāo)是工作量、工作質(zhì)量及崗位責(zé)任完成情況。醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不能簡(jiǎn)單地以門(mén)診人次、住院天數(shù)、手術(shù)、拍片、化驗(yàn)次數(shù)作為考核標(biāo)準(zhǔn)，要結(jié)合對(duì)病情輕重、診斷的難易程度、治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)復(fù)雜程度以及所需的醫(yī)療技術(shù)水平作為考核標(biāo)準(zhǔn)。還應(yīng)考慮綜合質(zhì)量、科研成果、論文數(shù)量、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況等。對(duì)醫(yī)院管理人員來(lái)說(shuō)，由于管理人員工作效果表現(xiàn)具有間接性、模糊性、潛在性，所以績(jī)效考核指標(biāo)方面，往往定性考核指標(biāo)多，定量指標(biāo)少。行政職能部門(mén)的工作性質(zhì)決定了其缺少具體的、客觀的、易于衡量的工作標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)醫(yī)院管理人員績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中的定性指標(biāo)，無(wú)法像定量指標(biāo)那樣精確地加以衡量和考核。對(duì)定性指標(biāo)的考核可以采用主觀描述方法，如個(gè)人總結(jié)、科室鑒定、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)語(yǔ)等，運(yùn)用評(píng)分量化區(qū)分等級(jí)：優(yōu)秀、良好、合格、不合格。

（二）明確考核主管部門(mén)醫(yī)療、醫(yī)技人員醫(yī)療質(zhì)量由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)考核，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，成本控制由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)考核，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)由行風(fēng)辦負(fù)責(zé)考核，行政、后勤人員由服務(wù)對(duì)象投票考核。

（三）明確工資控制總額 崗位績(jī)效工資是根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小及勞動(dòng)強(qiáng)度和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度確定級(jí)別，以醫(yī)院運(yùn)行情況確定工資總額，以勞動(dòng)業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)支付勞動(dòng)報(bào)酬。有效的績(jī)效考核體系應(yīng)當(dāng)側(cè)重從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量以及醫(yī)療成本控制等方面來(lái)考評(píng)醫(yī)院各部門(mén)以及各醫(yī)務(wù)人員的工作，充分體現(xiàn)按勞分配的原則，從而有效地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，而不是一味地追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化。醫(yī)院建立新的績(jī)效分配，使員工收入差距有所加大，使醫(yī)院內(nèi)部分配趨向于按勞動(dòng)成果分配。績(jī)效工資多少取決于其實(shí)際競(jìng)聘到的崗位和在崗位上所付出的努力、取得的業(yè)績(jī)，可使收入分配更公平。目前在上級(jí)撥款很少的情況下，本著既要保證醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇，又要保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，根據(jù)醫(yī)院管理一般規(guī)律，確定醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)總支出的比例，以此來(lái)核算崗位績(jī)效工資總額，做到總額控制。

四、績(jī)效考核實(shí)施策略

（一）加快核定和落實(shí)人員編制 人力資源管理的核心是績(jī)效管理。要全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，確保人員能上能下，能進(jìn)能出。

（二）引進(jìn)企業(yè)管理與國(guó)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn) 如“平衡記分卡”的應(yīng)用，將醫(yī)院各個(gè)方面的工作分解成若干指標(biāo)，充分體現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效的特點(diǎn)，按照規(guī)定的程序和方法，對(duì)被考核對(duì)象在一定期限內(nèi)完成績(jī)效的情況進(jìn)行全面的定量計(jì)算和定性評(píng)價(jià)。

（三）經(jīng)濟(jì)考核引入負(fù)指標(biāo) 在考核業(yè)務(wù)收入的同時(shí)，注重從一些負(fù)指標(biāo)方面考核。如人力成本降低率、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料下降率、平均每門(mén)診人次費(fèi)用水平下降率、平均每出院病人費(fèi)用水平下降率等等。這樣能夠避免醫(yī)院盲目進(jìn)人，加強(qiáng)成本核算，節(jié)約成本，真正減輕病人負(fù)擔(dān)，促使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路。使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

篇8

關(guān)鍵詞:保潔員;管理;醫(yī)院感染;調(diào)查

中圖分類(lèi)號(hào):R473．5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1006－6411(2016)02－0106－03

醫(yī)院是診治疾病和搶救患者生命的場(chǎng)所，同時(shí)也是病原微生物群聚的場(chǎng)所。醫(yī)院保潔必須嚴(yán)格按照清潔、消毒、隔離的原則和醫(yī)院感染管理的要求，完成每一項(xiàng)工作。保潔人員是醫(yī)院內(nèi)不可缺少的一支重要隊(duì)伍，因其具有與患者、病菌接觸多的職業(yè)特點(diǎn)，易成為醫(yī)院感染的媒介。如果保潔員的工作不規(guī)范、對(duì)其管理不到位，就增加了醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。目前保潔公司自身管理水平參差不齊，保潔員文化素質(zhì)普遍較低，給管理帶來(lái)一定困難。為了解保潔員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況，對(duì)本院60名保潔人員進(jìn)行調(diào)查分析，以便有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)及管理，以更加有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

本院保潔員60名，男23名，女37名，年齡35歲～65歲，平均(42±7)歲;文化程度:高中5人，占8．3%;初中53人，占88．3%;小學(xué)及以下2人，占3．3%;保潔員工齡最長(zhǎng)16年，最短1個(gè)月，平均(7±6．8)年。式，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中與保潔員管理有關(guān)的內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。由本院感染管理科人員講解問(wèn)卷的內(nèi)容，由保潔人員獨(dú)立完成問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷60份，回收60份。對(duì)回答問(wèn)題的情況進(jìn)行分析，有針對(duì)性地安排培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式。由感染管理專(zhuān)職人員進(jìn)行集中授課，總務(wù)科長(zhǎng)、保潔經(jīng)理、保潔主管及全體保潔員參加，授課共2次，每次2h，規(guī)范保潔人員的工作行為。2個(gè)月后再次填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，了解保潔人員的醫(yī)院感染知識(shí)掌握程度。

1．2評(píng)價(jià)指標(biāo)

內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的定義、分類(lèi)處置及職業(yè)暴露后的緊急處理和報(bào)告、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生知識(shí)等。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18．0軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

醫(yī)院保潔員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率過(guò)低，平均知曉率僅為27．5%。經(jīng)過(guò)干預(yù)培訓(xùn)后，知曉率有明顯提高。見(jiàn)表2。

3討論

3．1保潔員導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

3．1．1人員流動(dòng)性大醫(yī)院保潔人員多為保潔公司聘用，因文化程度低、工作忙、待遇低、地位低等原因，導(dǎo)致保潔員崗位沒(méi)有保障，科室對(duì)保潔員的約束力不夠，造成保潔員更替頻繁，人員的流動(dòng)性較大。保潔員隊(duì)伍的不穩(wěn)定，成為醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)。3．1．2崗前培訓(xùn)不到位醫(yī)院對(duì)保潔人員的感染控制知識(shí)培訓(xùn)缺乏完整的培訓(xùn)要求，是無(wú)計(jì)劃、非定期的培訓(xùn)。一方面因?yàn)楸嵢藛T為社會(huì)化的保潔公司聘用，感染管理科將培訓(xùn)重點(diǎn)放在臨床醫(yī)務(wù)人員，忽視了保潔人員;另一方面，保潔人員日常工作繁忙，很難有時(shí)間集中起來(lái)培訓(xùn)，加之文化水平低，在給予知識(shí)的培訓(xùn)中，似懂非懂，憑自己的習(xí)慣做事，導(dǎo)致醫(yī)院的消毒隔離工作不到位。3．1．3自我防護(hù)意識(shí)缺乏隨著醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，保潔員已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，由于職業(yè)的特殊性，每天都要接觸并處理大量的醫(yī)療廢棄物和患者的生活垃圾，是除了醫(yī)務(wù)人員以外與患者接觸最多的人群。保潔員衛(wèi)生、文化知識(shí)水平普遍較低，思想上麻痹大意，醫(yī)院感染意識(shí)相當(dāng)?shù)　Ｔ诮佑|患者血液、體液等污染物或銳器傷時(shí)，不注意采取防護(hù)措施，極易感染疾病或由其導(dǎo)致患者間的交叉感染。3．1．4工作制度不落實(shí)雖然已制定相關(guān)的規(guī)章制度及工作流程，但缺乏具體、量化、可操作的考核方案，使相關(guān)制度不能落實(shí)到位。保潔人員做清潔消毒工作大多在無(wú)人監(jiān)督下進(jìn)行，因個(gè)別保潔員工作責(zé)任心不強(qiáng)或醫(yī)院感染防范意識(shí)不強(qiáng)，為圖工作方便，常違反工作制度，例如患者出院后不執(zhí)行終末消毒、一條毛巾擦拭所有的床頭柜、拖把使用后不懸掛、用帶著手套的手開(kāi)關(guān)門(mén)、衛(wèi)生工具消毒浸泡時(shí)間不足、消毒液濃度配制不規(guī)范。3．1．5醫(yī)院感染監(jiān)管不到位近幾年來(lái)，本院后勤服務(wù)逐步推向社會(huì)化保障，保潔人員的管理均由保潔公司負(fù)責(zé)完成。保潔公司管理者為非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染控制及其管理方面知識(shí)掌握甚少。公司內(nèi)關(guān)于醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度不健全，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實(shí)施管理［1］。保潔公司主管檢查保潔員工作時(shí)，只查出勤及表面潔凈情況，而忽視了保潔過(guò)程的監(jiān)管，增加了醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。

3．2管理對(duì)策

3．2．1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院保潔人員年齡偏大、文化水平偏低、接受能力差，感染管理科要根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律與法規(guī)要求，一是培訓(xùn)保潔主管與總務(wù)科長(zhǎng)，并與保潔主管、總務(wù)科長(zhǎng)共同制定適合本院各崗保潔人員的工作制度、職責(zé)、流程、個(gè)人防護(hù)要求、保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則。新招收的保潔人員必須經(jīng)過(guò)崗前系統(tǒng)培訓(xùn)，必須經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染法律、法規(guī)、規(guī)章制度及醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)，如清潔、保潔的概念、科學(xué)的清潔技術(shù)、清潔流程、使用科學(xué)的清潔工具、清潔工人的素質(zhì)要求、手衛(wèi)生知識(shí)、個(gè)人防護(hù)知識(shí)、消毒液的配置方法、醫(yī)院保潔的特點(diǎn)、微生物常識(shí)、醫(yī)療區(qū)清潔消毒隔離的要求與方法等，同時(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，確保其在工作中不受感染［2］。講課要通俗易懂，對(duì)年齡較大的、文化程度低的人員需要反復(fù)講解，并且耐心地進(jìn)行一對(duì)一的演示。二是科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室特點(diǎn)與實(shí)際情況，對(duì)保潔人員再次強(qiáng)化培訓(xùn)，讓保潔人員熟悉自己的崗位性質(zhì)及要求，掌握本崗位的感染控制重點(diǎn)。三是感染管理科專(zhuān)職人員每年對(duì)醫(yī)院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)常規(guī)培訓(xùn)，強(qiáng)化消毒隔離觀念。通過(guò)反復(fù)培訓(xùn)，可提高保潔員對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生。3．2．2健全工作制度，制定操作流程，做到規(guī)范管理以原有的規(guī)章制度為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院控制院內(nèi)感染的相關(guān)規(guī)定，重新制定保潔員工作制度、保潔員工作職責(zé)、衛(wèi)生檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則;對(duì)不同崗位制定不同標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，如醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員回收、處理工作流程，醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、回收處理流程，配置消毒液流程及方法等。從保潔公司中挑選出綜合能力較強(qiáng)的保潔人員，由感染管理科人員進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，樹(shù)立規(guī)范操作的模板。如消毒液配制，在科室消毒液配制容器上標(biāo)記好需加水的刻度，算好需加消毒劑的量，告知加入幾杯消毒劑。清潔用具貼上醒目標(biāo)志，如拖把標(biāo)上紅、黃、綠、黑4種顏色后分別在不同區(qū)域使用。洗手池上方張貼6步法洗手圖片及個(gè)人防護(hù)圖片。工作程序從清潔到污染的工作步驟并予以標(biāo)準(zhǔn)化張貼。使其在具體工作中有章可循，有據(jù)可依。其它科室的保潔工作再由保潔公司逐個(gè)按模板進(jìn)行規(guī)范，提高保潔團(tuán)隊(duì)的自我學(xué)習(xí)意識(shí)。3．2．3加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高保潔質(zhì)量保潔員工作直接關(guān)系到醫(yī)院感染率和醫(yī)療護(hù)理工作安全。保潔員的素質(zhì)和工作狀態(tài)，在一定程度上也代表了醫(yī)院的管理水平和形象。醫(yī)院成立了感染管理的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，每年感染管理科對(duì)保潔人員培訓(xùn)及考核2次，每月對(duì)保潔員的手和擦拭過(guò)的臺(tái)面進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果。保潔主管與總務(wù)科不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，對(duì)照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則進(jìn)行評(píng)分。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查消毒液的濃度、出院患者的終末處理及洗手依從性等，對(duì)于未按要求或落實(shí)不到位的及時(shí)糾正。3．2．4提高福利待遇，確保工作質(zhì)量要求保潔公司為每位保潔員配發(fā)工作服、口罩、帽子、橡膠手套、膠鞋，防水圍裙等，對(duì)專(zhuān)職收集、運(yùn)送醫(yī)用垃圾的保潔人員注射乙肝疫苗，以確保其身體健康。保潔人員福利待遇偏低，本院通過(guò)人性化的關(guān)懷來(lái)留住人員，要求保潔公司與員工定立勞動(dòng)合同，提高其工資待遇，每年為保潔員體檢，為50歲以下的人員辦理醫(yī)療及養(yǎng)老保險(xiǎn)，尊重其勞動(dòng)，遇到困難時(shí)所在科室人員及時(shí)給予幫助。實(shí)行賞罰分明的管理模式，每月由所在科室、感染管理科及總務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)定，與保潔員的月工資收入掛鉤。對(duì)平時(shí)工作表現(xiàn)突出、責(zé)任心強(qiáng)的保潔員，給予精神鼓勵(lì)和物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)于屢次不改的人員進(jìn)行處罰或予以辭退，形成良性競(jìng)爭(zhēng)的工作環(huán)境，以調(diào)動(dòng)保潔人員的積極性，保證工作質(zhì)量，并提高工作效率。

4小結(jié)

控制醫(yī)院感染屬于綜合管理范疇，需要醫(yī)院多個(gè)部門(mén)的合作、全體醫(yī)務(wù)人員和保潔人員的共同參與。醫(yī)院是各種疾病患者聚集的公共場(chǎng)所，如何做好醫(yī)院各類(lèi)環(huán)境的清潔和保潔工作，對(duì)保潔員的管理值得研究和探索。為了使醫(yī)院的環(huán)境整潔、舒適，清潔質(zhì)量達(dá)到目標(biāo)要求，必須對(duì)保潔員實(shí)行規(guī)范的管理。為促進(jìn)保潔人員在控制醫(yī)院感染中發(fā)揮積極的作用，需要建立完善的管理構(gòu)架及制度、流程;需要靈活的培訓(xùn)手段;需要提高保潔員的自身防護(hù)意識(shí);需要關(guān)注其衛(wèi)生防護(hù)保障，采用不定期抽查與每月考核相結(jié)合的方法進(jìn)行監(jiān)督，做到制度落實(shí)、質(zhì)量保證、獎(jiǎng)罰分明，最大限度地發(fā)揮保潔員的積極性、主動(dòng)性和責(zé)任心，確保醫(yī)療護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，成為醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院交叉感染、降低醫(yī)院感染率的得力助手。

參考文獻(xiàn)

1譚金燕，梁瓊．保潔員與醫(yī)院感染的相關(guān)因素及對(duì)策［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(14):2010～2101．

篇9

二、以醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)為目標(biāo)，以精細(xì)化管理為手段，狠抓核心制度執(zhí)行與落實(shí)：強(qiáng)化各專(zhuān)業(yè)科室之間協(xié)調(diào)溝通，不斷加強(qiáng)急危重傷病救治能力;通過(guò)ICU病區(qū)設(shè)置、飛秒激光、大C臂的投入使用，文理醫(yī)院開(kāi)設(shè)病房、南院門(mén)病區(qū)擴(kuò)大收治等諸多手段努力尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn);促進(jìn)二類(lèi)、三類(lèi)技術(shù)的開(kāi)展(包括各類(lèi)介入技術(shù)、準(zhǔn)分子激光技術(shù)、靶向生物細(xì)胞治療技術(shù))。采取行之有效的措施保證醫(yī)療聯(lián)合體健康發(fā)展。繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，修訂完善護(hù)理績(jī)效考核方案和獎(jiǎng)懲細(xì)則。

三、根據(jù)陜西省衛(wèi)計(jì)委的推薦，我院作為20xx年中國(guó)援助蘇丹項(xiàng)目“光明行”承辦單位之一，組織眼科專(zhuān)家赴蘇丹完成1000例復(fù)明手術(shù)。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科的管理，完善學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)與儲(chǔ)

備， 20xx年醫(yī)院將進(jìn)一步完善和加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)的激勵(lì)與考核制度建設(shè)，建立優(yōu)勝劣汰的人才培養(yǎng)使用機(jī)制?？刹扇⊥馄富蛞M(jìn)高層次人才的方式以加強(qiáng)我院重點(diǎn)學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)。各學(xué)科帶頭人必須具備臨床科研意識(shí)，要注重體現(xiàn)學(xué)科進(jìn)步的標(biāo)志性技術(shù)的引進(jìn)和開(kāi)展，要組織和引導(dǎo)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床診治需求開(kāi)展科研活動(dòng)。我院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、神經(jīng)內(nèi)科、新興的胸痛中心，從業(yè)務(wù)開(kāi)展、收治規(guī)模、技術(shù)梯隊(duì)、學(xué)術(shù)氛圍等均有較好的基礎(chǔ)和發(fā)展?jié)摿?，醫(yī)院要積極發(fā)展和培育類(lèi)似這樣具有潛在優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)業(yè)和科室，為晉升市級(jí)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科打好基礎(chǔ)。

通過(guò)籌建中心實(shí)驗(yàn)室整合院內(nèi)現(xiàn)有資源，強(qiáng)化橫向聯(lián)合，各實(shí)驗(yàn)室作為專(zhuān)業(yè)發(fā)展技術(shù)支撐，要立足于高起點(diǎn)科研協(xié)作;積極申報(bào)各級(jí)科研重大計(jì)劃項(xiàng)目，探索以科研養(yǎng)科研的研究室發(fā)展道路，醫(yī)院要加強(qiáng)各級(jí)計(jì)劃項(xiàng)目的日常管理，重點(diǎn)組織完成現(xiàn)有4項(xiàng)國(guó)家基金項(xiàng)目的計(jì)劃執(zhí)行。

五、在信息工作方面我們將申請(qǐng)信息系統(tǒng)等級(jí)備案，達(dá)到國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)的要求。實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)軟件和手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)的建設(shè);建立微信掛號(hào)、繳費(fèi)平臺(tái);開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診;為所有護(hù)士站設(shè)立護(hù)理信息交換屏，爭(zhēng)取移動(dòng)醫(yī)護(hù)軟件在科室開(kāi)展試點(diǎn)應(yīng)用。

六、20xx年要在醫(yī)院推行財(cái)務(wù)全面預(yù)算工作，健全內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)現(xiàn)行績(jī)效分配方案進(jìn)行補(bǔ)充和完善，加大醫(yī)療、醫(yī)技科室量化考核力度，對(duì)行政后勤人員實(shí)行績(jī)效考核，考評(píng)結(jié)果做為獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

七、對(duì)宣傳工作進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，努力實(shí)現(xiàn)全方位、多視角、廣覆蓋的宣傳。

八、完成門(mén)診5、6層檢驗(yàn)科病理科改擴(kuò)建工程，對(duì)干部樓、制劑樓等區(qū)域進(jìn)行裝修改造，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，增加診療面積，提高業(yè)務(wù)收入。

篇10

關(guān)鍵詞：公益性；績(jī)效管理；成本管理；關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)

句容市人民醫(yī)院于2014年12月啟動(dòng)績(jī)效管理和全成本管理項(xiàng)目，探索一種以“公益性為導(dǎo)向的提升整體效益與員工利益同步成長(zhǎng)”的方式調(diào)整分配制度，刺激臨床科室工作積極性，加強(qiáng)醫(yī)院管理，進(jìn)行穩(wěn)中求變的績(jī)效管理變革。此項(xiàng)變革2015年6月1日?qǐng)?zhí)行后，在員工中反響較好，取得初步成效。

1背景

1．1績(jī)效考核的導(dǎo)向性不清晰

取消藥品加成后，在政府財(cái)政補(bǔ)助不到位的情況下，要維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，對(duì)業(yè)務(wù)科室績(jī)效考核分配時(shí)仍然重視經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)的考核，未能真正體現(xiàn)公立醫(yī)院的使命和社會(huì)責(zé)任。

1．2崗位系數(shù)設(shè)定粗糙缺乏科學(xué)性

我院績(jī)效考核制度2010年開(kāi)始執(zhí)行，業(yè)務(wù)部門(mén)績(jī)效系數(shù)參考于當(dāng)時(shí)的周邊醫(yī)院，行政后勤科室參照業(yè)務(wù)部門(mén)績(jī)效工資平均水平，按一定比例下調(diào)，未能與工齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、崗位難度等掛鉤，中高層崗位系數(shù)存在隨意性和人為因素。

1．3二次分配存在“大鍋飯”現(xiàn)象

科室二次分配過(guò)程中缺乏針對(duì)員工工作績(jī)效考核的科學(xué)依據(jù)，科室內(nèi)部平均化分配突出，導(dǎo)致能力強(qiáng)的員工不滿，能力差的員工感覺(jué)很好，各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性得不到有效調(diào)動(dòng)。

1．4考核止步于科室

對(duì)全員日常行為缺乏有效管理，未能與醫(yī)院文化相協(xié)調(diào)，醫(yī)院目標(biāo)與個(gè)人行為脫離，部分職工完全不知道或不關(guān)心醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。

1．5績(jī)效工資核算未將成本控制納入考核范疇

考核指標(biāo)中缺乏關(guān)于成本控制的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，不能通過(guò)醫(yī)療效率考核達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，乃至提高醫(yī)院整體服務(wù)能力和內(nèi)涵建設(shè)的目的。

1．6績(jī)效考核由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一核算

未設(shè)績(jī)效管理部門(mén)對(duì)考核分配進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，運(yùn)行后出現(xiàn)問(wèn)題未能及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整及配套完善。綜上所述，建立以公益性為導(dǎo)向的、以病人為中心的符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理收入，已經(jīng)刻不容緩。

2做法

我院此次績(jī)效管理體系變革從調(diào)研出發(fā)，強(qiáng)調(diào)以公益性為導(dǎo)向，以建立本地患者最滿意的醫(yī)院為愿景，通過(guò)績(jī)效管理有效分解并執(zhí)行戰(zhàn)略目標(biāo)和計(jì)劃體系，解決戰(zhàn)略實(shí)施中面臨的關(guān)鍵障礙因素，保障戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2．1建立《IOE關(guān)鍵績(jī)效管理體系》實(shí)現(xiàn)三級(jí)指標(biāo)全過(guò)程管理

人人參與人人被考核IOE(整合、優(yōu)化、提升IntegrationandOptimizationtoEn-hance)績(jī)效管理是將個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院整體目標(biāo)及科室目標(biāo)緊密聯(lián)系在一起的工具。通過(guò)制定一定的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，使各級(jí)管理者及時(shí)了解下級(jí)員工的工作狀態(tài)及工作績(jī)效，提高員工的工作積極性，形成一種積極向上的、具有凝聚力的醫(yī)院文化，為員工的晉升、降職、外出進(jìn)修等提供依據(jù)。

2．1．1績(jī)效指標(biāo)設(shè)計(jì)體系:從規(guī)范醫(yī)療流程、提高服務(wù)質(zhì)量、開(kāi)展科研創(chuàng)新、提升服務(wù)效率等方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)效率取酬的分配機(jī)制。加大對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品占比、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等監(jiān)測(cè)指標(biāo)的設(shè)定，全方位促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。對(duì)中層以上人員實(shí)施月度關(guān)鍵考核+年度關(guān)鍵考核，實(shí)施年度末位淘汰制，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)活力;員工考核以月度為主，加年度專(zhuān)業(yè)技能考核考試。

2．1．2在針對(duì)每個(gè)崗位設(shè)置的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)出個(gè)人(工作數(shù)量、服務(wù)效果、經(jīng)營(yíng)收入、質(zhì)量安全)、團(tuán)隊(duì)(科室)(患者滿意度、業(yè)務(wù)收入、科室經(jīng)營(yíng)、安全服務(wù)、工作數(shù)量)、全院(收入、成本、安全、服務(wù)、技術(shù))的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。以上一年為基數(shù)，通過(guò)各崗位的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI指標(biāo))的完成情況來(lái)衡量每個(gè)崗位工作的完成情況。對(duì)院長(zhǎng)實(shí)行年度考核;對(duì)臨床科室主任的指標(biāo)設(shè)定涉及到科室經(jīng)營(yíng)、效率、質(zhì)量、安全、服務(wù);對(duì)職能科室的中層領(lǐng)導(dǎo)的指標(biāo)設(shè)置涉及到對(duì)主管工作的管理職能。針對(duì)醫(yī)院的短板也就是亟待解決的問(wèn)題，不同崗位也進(jìn)行了指標(biāo)設(shè)定。比如:對(duì)手術(shù)等級(jí)不同問(wèn)題明確比例系數(shù)給予科室參考執(zhí)行，依據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)等級(jí)分為四級(jí)，以一級(jí)手術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)值作為換算標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)手術(shù)換算一級(jí)手術(shù)為1∶1．5，三級(jí)手術(shù)換算一級(jí)手術(shù)1∶5，四級(jí)手術(shù)換算一級(jí)手術(shù)1∶8，個(gè)人參與手術(shù)臺(tái)次按主刀1、一助0．6、二助0．4計(jì)算。對(duì)特殊科室如急診、ICU等科室設(shè)置危重病人工作量獎(jiǎng)，對(duì)一級(jí)護(hù)理率＞20%，每增加5%按照正常出勤人數(shù)護(hù)理每人增加80元、醫(yī)生每人50元，按月度計(jì)算，所得獎(jiǎng)勵(lì)金額納入本科室醫(yī)生、護(hù)士績(jī)效工資總額中，實(shí)施二次分配。對(duì)西藥占比問(wèn)題，各科在2014年基礎(chǔ)上全部下降2個(gè)百分點(diǎn)，規(guī)定藥品收入不納入科室總收入，鼓勵(lì)科室開(kāi)展非藥物治療，如針灸、推拿、微波等。病床使用率是衡量住院工作量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。制訂了采用平均住院日和病床使用率相結(jié)合的指標(biāo)考核方式。根據(jù)科室收治患者的病種特點(diǎn)、常用治療手段等因素，結(jié)合醫(yī)院上年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，制定工作目標(biāo)，加大對(duì)超出考核標(biāo)準(zhǔn)科室的考核力度，保障醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)住院工作量的有效管理。為了保證科室全面發(fā)展，避免重醫(yī)療輕科研、重經(jīng)濟(jì)輕公益、重效率輕質(zhì)量、重發(fā)展輕醫(yī)德等不良傾向的發(fā)生［1］，設(shè)定將院內(nèi)外對(duì)科室服務(wù)的滿意度、醫(yī)療糾紛責(zé)任、投訴發(fā)生率、科室安全等指標(biāo)納入考核，不以提高經(jīng)濟(jì)效益為唯一考核指標(biāo)。

2．2建立《員工獎(jiǎng)懲細(xì)則》《員工參與管理獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定》作為《IOE關(guān)鍵績(jī)效管理體系》的補(bǔ)充主要針對(duì)員工行為進(jìn)行管理，對(duì)積極的行為給予獎(jiǎng)勵(lì)、錯(cuò)誤的行為給予懲罰。

2．3建立全院各級(jí)人員崗位說(shuō)明書(shū)通過(guò)崗位說(shuō)明書(shū)，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，明確各自的定位，理順各層級(jí)之間的管理關(guān)系。

2．4實(shí)施各級(jí)崗位價(jià)值評(píng)價(jià)得出崗位系數(shù)選取各類(lèi)崗位代表參與對(duì)醫(yī)院的各類(lèi)崗位進(jìn)行評(píng)價(jià)，在知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、職稱(chēng)、崗位風(fēng)險(xiǎn)、資格準(zhǔn)入、溝通、決策、監(jiān)督等多要素進(jìn)行量化打分得出結(jié)果，參與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放。

2．5對(duì)行政職能科室的員工及行政后勤部門(mén)的員工設(shè)置量化考核標(biāo)準(zhǔn)

2．6成立績(jī)效考核辦公室每月召開(kāi)一次績(jī)效工作會(huì)議，對(duì)制定的績(jī)效目標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)的管理。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行診斷和輔導(dǎo)，形成持續(xù)動(dòng)態(tài)的績(jī)效管理過(guò)程。

2．7建立指令性指標(biāo)考核對(duì)工作計(jì)劃調(diào)整及上級(jí)安排的臨時(shí)性工作納入考核。

2．8考核的方式月度考核由上級(jí)對(duì)下級(jí)考核，被考核人員包括全院所有員工。職能科室主任對(duì)各自分管的工作及自己的下級(jí)進(jìn)行考核。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)師、護(hù)士的考核。各負(fù)責(zé)考核的人員每月將考核結(jié)果匯總到績(jī)效辦進(jìn)行審核。

2．9考核結(jié)果的運(yùn)用月度考核結(jié)果作為績(jī)效分配系數(shù)直接參加月度獎(jiǎng)金核算，即月度獎(jiǎng)金=崗位系數(shù)×月度KPI得分。年度考核結(jié)果設(shè)置一定的績(jī)優(yōu)比例，對(duì)年度考核績(jī)優(yōu)人員給予晉升、獎(jiǎng)金、進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)習(xí)等獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)年度考核績(jī)差人員進(jìn)行懲罰。

2．10全成本管理建立《全成本管理操作方案》，按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)費(fèi)用的原則，對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行合理的歸集與分配。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，全成本管理變革在原有工資架構(gòu)的基礎(chǔ)上平穩(wěn)過(guò)渡，通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等承擔(dān)一部分由藥品加成減少的收入。

2．10．1劃小核算單位、合理拉開(kāi)科室差距。主要將醫(yī)院科室劃分為直接服務(wù)病人的收入性科室和服務(wù)全院的非收入性科室。對(duì)收入性科室劃小核算單位、明確各科室收入項(xiàng)目、合理歸類(lèi)，合理劃分科室支出性內(nèi)容，對(duì)其成本核算，核算結(jié)果依據(jù)人均貢獻(xiàn)值，決定科室總獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資?？剖页杀究刂频暮脡呐c護(hù)士長(zhǎng)KPI考核關(guān)聯(lián)。對(duì)非收入性科室的成本控制，結(jié)合崗位性質(zhì)，制定控制指標(biāo)，融入崗位考核內(nèi)容中，實(shí)施監(jiān)控。

2．10．2在成本的控制方面:按照目標(biāo)成本對(duì)有收入的臨床、醫(yī)技、門(mén)診等科室實(shí)行成本總體控制;對(duì)行政后勤部門(mén)按照分管的職能實(shí)行責(zé)任分解控制;對(duì)行政部門(mén)的辦公費(fèi)用及其它支出費(fèi)用控制實(shí)行定額控制。2．10．3提取一定比例的安全風(fēng)險(xiǎn)基金，用于醫(yī)療賠償及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出。

3效果與思考

3．1效果

在運(yùn)行磨合期(3個(gè)月內(nèi))，我們主要針對(duì)臨床醫(yī)技等設(shè)計(jì)不合理的KPI指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)溝通與調(diào)整，使之更加符合實(shí)際，具有可操作性。新的績(jī)效管理實(shí)行后，在醫(yī)院操作、執(zhí)行層面，諸如安全隱患、服務(wù)不盡人意、浪費(fèi)嚴(yán)重、效率低下、病案歸檔等問(wèn)題，得到明顯改善，員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性得到提高，中層管理水平和執(zhí)行力得到提升，工作量明顯增加，考核結(jié)果在員工中反響較好，初步取得了降低運(yùn)行成本、提高工作效率、規(guī)范診療行為、促進(jìn)員工成長(zhǎng)等實(shí)績(jī)。

3．2思考

績(jī)效管理是一個(gè)完整的系統(tǒng)，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的步驟［2］。制定一套切合實(shí)際的、滿足自身發(fā)展需要的績(jī)效考核方案，持續(xù)地對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核進(jìn)行創(chuàng)新和研究，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的考核辦法，并不斷修正和細(xì)化，最終將有效提升醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。

3．2．1績(jī)效管理是提高績(jī)效的有效途徑。實(shí)踐證明，提高績(jī)效的有效途徑是進(jìn)行績(jī)效管理。我們的目標(biāo)就是通過(guò)績(jī)效管理將個(gè)人發(fā)展同科室進(jìn)步相結(jié)合，通過(guò)個(gè)人能力挖掘帶動(dòng)科室的整體發(fā)展，從而促進(jìn)醫(yī)院的共同發(fā)展［3］，形成一個(gè)以績(jī)效為導(dǎo)向的醫(yī)院文化，激勵(lì)員工更加投入工作，促使員工開(kāi)發(fā)自身的潛能，提高工作滿意度;增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善團(tuán)隊(duì)績(jī)效;通過(guò)不斷的工作溝通和交流，發(fā)展員工與管理者之間的建設(shè)性的、開(kāi)放的關(guān)系;給員工提供表達(dá)自己的工作愿望和期望的機(jī)會(huì)。

3．2．2績(jī)效管理可以促進(jìn)全面質(zhì)量管理。我院原先缺乏有效的績(jī)效管理與全成本管理體系，致使現(xiàn)有的制度不能落實(shí)，執(zhí)行力弱。通過(guò)此次績(jī)效變革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)與科室目標(biāo)相結(jié)合，將科室的行為取向引導(dǎo)到績(jī)效管理中來(lái)，充分挖掘醫(yī)院的內(nèi)部潛力［4］。如給中高層人員簽訂《年度績(jī)效合同》，將科室人事權(quán)、獎(jiǎng)懲權(quán)、處罰權(quán)、質(zhì)量管理權(quán)、科室管理權(quán)全部下放，充分發(fā)揮中層人員管理職能;給員工更多的參與管理的機(jī)會(huì)，促進(jìn)他們對(duì)工作的投入，提高工作滿意度。

3．2．3以提升醫(yī)院整體效益與同步回報(bào)員工為一致性目標(biāo)。任何一次變革之前，都必須充分預(yù)估到可能存在的激烈沖突和阻力。同樣績(jī)效管理作為激勵(lì)的有效工具，也是通過(guò)公平的利益的再分配，合理拉開(kāi)分配差距，這樣必然會(huì)觸及那些能力偏低、缺乏自信、觀念陳舊、心態(tài)欠佳的員工利益，所以再次深度轉(zhuǎn)變觀念意義重大。此次我院進(jìn)行績(jī)效管理變革的本質(zhì)目的在于通過(guò)優(yōu)化績(jī)效管理體系，激勵(lì)跑得快的員工得到高回報(bào)，提升醫(yī)院管理效率，而并非激化矛盾，造成內(nèi)部不穩(wěn)定，沖擊正常工作的開(kāi)展。

3．2．4績(jī)效管理策略要與醫(yī)院文化相協(xié)調(diào)。只有與醫(yī)院文化相協(xié)調(diào)的管理策略，才能得到組織成員的真正認(rèn)可和有效執(zhí)行，如果強(qiáng)制推行與醫(yī)院文化不相協(xié)調(diào)的管理策略不僅難以取得令人滿意的管理效果，而且也有可能使醫(yī)院多年積淀的醫(yī)院文化受到嚴(yán)重?fù)p害。在新的績(jī)效管理策略正式實(shí)施前，首先要與自身文化相比較，若是二者難以相匹配，就需要對(duì)擬定的績(jī)效管理策略進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和完善。當(dāng)改革需要有一個(gè)整體性、全局性規(guī)范的時(shí)候，只有頂層設(shè)計(jì)能夠承擔(dān)這樣的使命，因此醫(yī)院管理者要建設(shè)一種與醫(yī)院的績(jī)效管理相生相成的醫(yī)院文化系統(tǒng)，正確引導(dǎo)員工價(jià)值觀，使員工行為結(jié)果管理與勞動(dòng)績(jī)效管理相匹配，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，員工健康成長(zhǎng)，更好地實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的醫(yī)療服務(wù)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的最終目標(biāo)。

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