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關(guān)鍵詞：藥劑學；案例教學法； 實施過程

The Application of Case Teaching Method in the Teaching Practice of Pharmaceutics

Yang Wei

Abstract： In the present paper ， the case teaching method which has been applied in the teaching practice of Pharmaceu2tics is summarized. The procedure ， form ， example ， existed problem and corresponding solution are introduced. The caseteaching method is a new teaching method which can establish a close contact between theory and practice. In addition ，this method also helps to the cultivation of study ability of students. herefore ， the case teaching method deserves to beadvocated because it meets the trend of the reform of current pharmaceutical education.

Key words：Pharmaceutics；Case teaching method；implementation process

藥劑學是我校制藥工程專業(yè)的主干課程之一，其涉及面廣、涵蓋內(nèi)容多、應用性強，既具有相當?shù)睦碚撋疃?，又與實際應用、新興技術(shù)緊密相連。學生通過本課程學習可掌握藥物劑型和制劑的制備、生產(chǎn)、質(zhì)量控制等方面的理論和技能，為日后從事藥劑的生產(chǎn)、銷售、管理、臨床用藥奠定基礎(chǔ)。而中等職業(yè)學校學生普遍文化基礎(chǔ)薄弱，學習興趣不濃，學習積極性不高，這無疑給學生的學習和教師的教學帶來相當大的難度，教師要在教學方法上不斷創(chuàng)新，培養(yǎng)學生學習的興趣與熱情，以獲得良好的教學效果。我在藥劑學教學中運用案例法，受到學生的普遍歡迎。

一、案例教學法的起源與概念案例

案例教學法最早于l870年由當時擔任美國哈佛大學法學院院長的克里斯托弗哥倫姆布斯朗道爾（ChristopherColumbus Langdel1）創(chuàng)立。后來這一教學方法被廣泛應用在哈佛大學的法律教學和工商業(yè)管理碩士等專業(yè)教育領(lǐng)域的教學，并成為舉世聞名的哈佛模式的一大特色和內(nèi)涵。

l919、1983年被稱作案例教學法的推廣期，此期間法學、醫(yī)學、企管及許多專業(yè)教育領(lǐng)域都開始使用案例教學法。1984年至今，被稱作案例教學法的成熟期，目前，被廣泛應用于許多專業(yè)教育，更受到以教學為專業(yè)的師資培育機構(gòu)的高度重視。

案例教學法是指以案例作為師生互動核心的教學方法。

總之，案例教學法指由案例作為教學材料，結(jié)合教學主題，通過討論、回答等師生互動的教學過程。讓學習者了解與教學主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學習者高層次能力的教學方法。

藥劑學是一門綜合性應用技術(shù)科學，要求理論與實踐并重，而案例教學法最大的優(yōu)點就是理論緊密聯(lián)系實際，有利于提高學生應用專業(yè)知識分析問題的能力。在藥劑學教學實踐中如果能有針對性地、靈活地應用案例教學法，往往能起到事半功倍的效果。由于學科的不同，在藥劑學教學中案例的涵義可能更加廣泛，包括與藥劑學相關(guān)的各種實例。

下面我以講授藥用輔料的重要性為例講解案例法在中專藥劑學中的實施過程。

1.選擇案例

課下教師通過網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志等材料收集藥用輔料的相關(guān)案例及相關(guān)知識。并要求學生提前幾天預習相關(guān)章節(jié)知識，收集相關(guān)材料。我收集的比較典型的案例有：1937年美國磺胺事件，魚腥草不良反應事件，齊齊哈爾制藥二廠的亮菌甲素事件。

案例1：1935年生物學家格哈特多馬克發(fā)現(xiàn)了磺胺的抑菌特性，隨后各種磺胺制劑如片劑、膠囊劑等相繼問世。但在面對兒童這一特殊患者群時卻缺乏一種口感好、易于服用的劑型。針對這一需求，1937年美國一家公司的主任藥師瓦特金斯（Harold Wotkins）用二甘醇和水代替酒精做溶媒，配制色、香、味俱全的口服液體制劑稱為磺胺酏劑。未做動物實驗，在美國田納西州的馬森吉爾藥廠投產(chǎn)后，全部進入市場，用于治療感染性疾病。當時的美國法律是許可新藥未經(jīng)臨床實驗便進入市場的，到這一年的9―lO月間，美國南方一些地方開始發(fā)現(xiàn)患腎功能衰竭的病人大量增加，共發(fā)現(xiàn)358名病人，死亡107人（其中大多數(shù)為兒童），成為上世紀影響最大的藥害事件之一。后來的動物實驗證明，磺胺本身并無毒性，造成中毒死亡的是工業(yè)用二甘醇。主任藥師瓦特金斯在內(nèi)疚和絕望中自殺，這就是美國當時震動較大磺胺酏劑事件。此事件促使美國國會通過《食品、藥品和化妝品法》（Food，Drugs and Cosmetic Act，簡稱FDCA，1938），對西方藥學產(chǎn)生了重大影響。

案例2：2005年，有中藥抗生素之稱的魚腥草注射液因部分患者出現(xiàn)較嚴重的不良反應被叫停，在該藥被叫停的一年多的時間里。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應中心召開了7次專家分析例證會，尋求魚腥草注射液不良反應的原因。最后結(jié)論：是吐溫8O，吐溫80在標準制定和使用規(guī)范等方面還存在諸多的問題，在此事件中，專家對9個企業(yè)。19批次的魚腥草注射液進行分析發(fā)現(xiàn)，各企業(yè)使用吐溫80的含量為0.07%―0.59%，相差競達8倍。而吐溫80如果使用不當，會引起過敏反應、出現(xiàn)休克、呼吸困難、低血壓、血管性水腫、風疹等癥狀。

案例3：2006年5月廣東省中山大學附屬第三醫(yī)院的部分肝病患者在使用了亮菌甲素注射液后，出現(xiàn)急性腎功能衰竭，數(shù)人死亡。此事一經(jīng)曝光，全國震驚，引起國家高度重視。最終查出原因：為求暴利，王桂平將工業(yè)用二甘醇代替藥用丙二醇銷售給齊二藥，而該公司又將這種二甘醇使用在亮甲素等藥品的生產(chǎn)中， 醫(yī)院在使用齊二藥的亮菌甲素的過程中，造成悲劇。

2.展示案例

將此案例的文字材料課前分發(fā)給學生，課堂上通過多媒體播放齊齊哈爾制藥二廠的亮菌甲素事件。

3.提出問題，引導學生討論

⑴在這三個案例中出現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴重不良反應，分別使用什么原因造成的？

⑵案例l、3中的二丙醇、案例2中的吐溫80，都是屬于主藥還是輔藥？

⑶這三個案例的共同之處是什么？

⑷藥用輔料的概念是什么？

⑸藥用輔料的分類？

⑹藥用輔料的作用？

4.組織小組討論

09制藥班是我校中專制藥工藝班，人數(shù)36人。我將其分成6組，6人一個小組，各組選出組長。引導小組成員查閱教科書結(jié)合課前預習的相關(guān)知識就問題進行討論，在此期間學生積極性很高，討論熱烈。我巡視檢查，指導學生不要偏離討論主題，對學生的學習進程和課堂紀律進行微觀調(diào)控，讓各組組長記錄同學發(fā)言。最后由小組成員就發(fā)言作出總結(jié)，選出代表。

5.組織班級交流

作出總結(jié)由各小組選派的代表發(fā)表本小組對案例的分析、處理意見，我給予補充。

如：⑴在這三個案例中出現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴重不良反應，分別使用什么原因造成的？

學生代表回答討論結(jié)果（略）。

我補充：案例1是二甘醇作為溶媒，案例2是吐溫80使用不規(guī)范，案例3是工業(yè)用二甘醇代替醫(yī)用丙二醇。

⑵案例1、3中的二丙醇、案例2中的吐溫80，都是屬于主藥還是輔藥？

學生代表回答討論結(jié)果：都屬于輔藥。

我對學生回答給予肯定。

⑶這三個案例的共同之處是什么？

學生代表回答討論結(jié)果：都屬于輔藥使用不當。

我對學生回答給予肯定，并強調(diào)輔藥在藥物生產(chǎn)中的作用非常重要。提醒學生在以后的工作中切勿重主藥輕輔藥，而且教育學生作為醫(yī)務(wù)工作者要有心系人民健康。醫(yī)者父母心，要有高尚的道德情操及扎實的專業(yè)知識。

⑷藥用輔料的概念是什么？

學生代表回答討論結(jié)果（略）。

我補充（多媒體課件展示）：藥用輔料指在處方設(shè)計時，為解決制劑的成型性、有效性、穩(wěn)定性、安全性加入處方中，除主藥外的一切藥用物料的統(tǒng)稱。它不僅賦予藥物一定的劑型，而且與提高藥物的療效，降低不良反應有很大關(guān)系，其質(zhì)量的可靠性、多樣性是保證劑型和制劑先進性的基礎(chǔ)。

⑸藥用輔料的分類？

學生代表回答討論結(jié)果（略）。

我補充（多媒體課件展示）：輔料按在制劑中的作用分為66種（略）。

⑹藥用輔料的作用？

學生代表回答討論結(jié)果（略）。

我補充：藥用輔料的傳統(tǒng)作用往往在于幫助主藥成分的釋放，促進主藥成分溶解或者是用于一些專門的用途，但從發(fā)展趨勢來看，藥用輔料所扮演的角色肯定會越來越大。比如：喉包衣能使藥片更容易被吞咽，已經(jīng)被用來改善藥片的美觀性；腸包衣已經(jīng)改善了藥品的生物有效性，使活性成分能夠持續(xù)釋放。

6.總結(jié)

案例教學法在本節(jié)課的教學效果很好，案例教學法極大地激發(fā)了學生的學習興趣，通過討論、總結(jié)實現(xiàn)了師生互動，取得了滿意的教學效果。學生反映：收獲很大，不僅深刻體會了藥用輔料的重要性，而且感到作為醫(yī)務(wù)工作者身上責任重大，更要認真掌握專業(yè)知識，具備高尚的職業(yè)道德。

二、案例教學法的實施過程中的注意點

案例教學法的運用，要掌握好三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：即案例的選擇與分析、組織好學生的討論、做好評論。案例的選擇要具備典型意義，最好具有普遍的知名度，案例本身要具備與教學內(nèi)容的相關(guān)性。教師在教學前必須對案例進行深入分析，對教學過程中可能出現(xiàn)的問題有充分的準備。在討論過程中要充分尊重學生的主觀能動性，對學生的不同觀點，要從積極的方面予以必要的肯定，不急于表明自己的立場，但要注意把握好討論的方向，不能離題太遠。

最后，教師對學生的分析和觀點作出評論，特別是對在討論中所運用的藥劑學專業(yè)知識與案例的相關(guān)性進行深入分析，著重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。教師的評論要有針對性、靈活性，既闡述基本理論問題，又兼顧解決學生討論中所暴露出的知識薄弱點。必須指出的是，由于討論可能需要具備相當?shù)膶I(yè)素質(zhì)和理論背景，因此教師可以考慮在這一階段中采用發(fā)現(xiàn)教學法的原則和方法，進行必要的提示和引導，幫助學生進行案例分析，最終得出自己的結(jié)論。

1.選擇案例

案例教學法的案例可以由書籍、報紙新聞中收集而來的案例，也可以是教學者自行撰寫或由現(xiàn)成案例改寫而成。但一般應以真實發(fā)生的時間為基礎(chǔ)，完全杜撰的案例不但喪失案例教學的意義，而且會讓學生反感，有被欺騙的感覺。因此，如果是不能發(fā)生的事件或不符合邏輯上的推理，虛構(gòu)的案例應避免使用。好的案例符合以下特征：①貼切課程和教學要求。②敘述完整而不瑣碎，連貫而不含糊。③容易引起學生討論。④ 案例要能激發(fā)學生的興趣與參與熱情。

2.提出問題，引導學生探索

學生進入案例情境中，教師應立即提出問題。教師提問不宜將所有問題一次全盤拋出，應由表及里、由淺入深，以免學生產(chǎn)生厭煩情緒，不能產(chǎn)生好的教學效果。

3.組織小組討論

當學生通過個人的分析，探究，獲得個人關(guān)于案例問題的見解后，教師應組織學生分組討論。實施程序包括：組成學習小組（可由教師安排，亦可自由組合），小組人數(shù)4―6人為宜，討論中要求：每個小組成員都發(fā)表自己的看法，供大家討論、批評、切磋、補充，在此期間教師一方面要注意調(diào)動學生的積極性，另一方面要控制好時間，如果班級人數(shù)多（超過3O人）有必要上課前，5―10分鐘讓學生提前熟悉案例，在學生討論期間應巡視并給予指導。

4.組織班級交流

班級交流是在教師的指導下進行的全班學生積極參與的活動，是案例討論的核心。教師可以先表示對學生的歡迎，形式可用辯論會，通過交流，鞏固、強化大家已達成共識的知識、觀點或解決某一問題的方法策略。在此階段教師要力保學生按預期的軌道運行，把討論引到問題的解決上去，這一階段，要力爭每個學生都有一次發(fā)言機會，切實做到有效參與。教師應熟悉引導案例討論的技巧，如果教學過程中出現(xiàn)沉默、冷淡、缺乏動機、多話的學生，也要有耐心和技巧加以解決。

5.歸納總結(jié)階段

教師歸納學生不同的意見和看法，并作出結(jié)論。教師提出的結(jié)論并不是單一的標準答案，而是針對討論的結(jié)果提出綜合的說明。

參考文獻

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篇2

【關(guān)鍵詞】高血壓;基礎(chǔ)血壓;個體差異

有一部分健康人基礎(chǔ)血壓低于標準血壓120/80 mm Hg,甚至只有90/60 mm Hg。當這類人群血壓接近臨界高血壓時其血壓增加比例高達40%以上,有出現(xiàn)頭暈頭痛等臨床癥狀。而老年高血壓患者收縮壓偏高狀態(tài)下舒張壓介于80~60 mm Hg者較常見,當收縮壓降到正常值時,舒張壓只有60 mm Hg左右,有部分患者產(chǎn)生血壓偏低恐懼癥,而私自停藥后血壓反跳而出現(xiàn)意外。因此醫(yī)務(wù)人員如何指導患者正確判斷個體化理想血壓顯得尤為重要,而目前高血壓防治原則一般都以數(shù)值作為衡量標準,而忽視了健康狀態(tài)基礎(chǔ)血壓的差異。因此為健康人群建立基礎(chǔ)血壓檔案顯得尤為迫切。

1 臨床資料

1.1 職工體檢資料顯示20~45歲女性中有十分之一基礎(chǔ)血壓在90/60 mm Hg.,男性中基礎(chǔ)血壓在90/60 mm Hg的人群相對較少。上述人群無頭暈等不良臨床癥狀,并且血壓值相對較穩(wěn)定。

1.2 高血壓規(guī)范化管理資料顯示,60歲以上老年高血壓人群中有十分之一患者當收縮壓>140 mm Hg時,舒張壓卻只有60~70 mm Hg,而服用降壓藥后,當收縮壓

1.3 徐某,男,90歲,患高血壓病多年,長期服用降壓藥,收縮壓經(jīng)?？刂圃?40~120 mm Hg之間,舒張壓則介于60~65 mm Hg之間。兩年前恐懼血壓太低而私自停藥,血壓反跳至170/70 mm Hg,后來出現(xiàn)腦梗死,經(jīng)治療后基本恢復?，F(xiàn)要求其堅持服用降壓藥,血壓控制在130~120/65~60 mm Hg,二年來情況一直良好。

1.4 周某,男,76歲,患高血壓多年,服用降壓藥后測得血壓140/60 mm Hg,總是感覺舒張壓太低,停藥后反跳到160/75 mm Hg,又恐怕血壓太高,反復停藥與服藥,找不到一平衡點。因產(chǎn)生恐懼心理,加上拒絕醫(yī)師要求其服用長效降壓藥的建議而堅持服用短效降壓藥,有一階段甚至每天要求醫(yī)務(wù)人員為其上午、中午、下午測量三次血壓,一度使醫(yī)務(wù)人員無所適從。

1.5 姜某,女,73歲,患高血壓多年,長期自行服用降壓藥,正常服用降壓藥后血壓為90/60 mm Hg,恐怕血壓太低而停藥,血壓反跳到150/85 mm Hg,又減量服用降壓藥,血壓為120/75 mm Hg,此時又出現(xiàn)頭暈頭疼等癥狀。

2 分析

2.1 在正常人群中血壓的個體差異很大,按現(xiàn)有的高血壓防治標準收縮壓從

2.2 基礎(chǔ)血壓只有90/60 mm Hg的個體,收縮壓從90 mm Hg增高到理想標準120 mm Hg,增高比例達33.3%,舒張壓從60 mm Hg增高到理想標準80 mm Hg,增高比例也達33.3%。此依據(jù)就完全能解釋基礎(chǔ)血壓90/60 mm Hg個體當血壓只有120/80 mm Hg(理想血壓)時,一部分人有時會出現(xiàn)頭暈頭疼等高血壓癥狀,臨床上往往會忽視高血壓的診斷。

2.3 在大部分理想血壓120/80 mm Hg的個體中,收縮壓從120 mm Hg升高至140 mm Hg,或舒張壓從80 mm Hg升高至90 mm Hg就已列為高血壓管理人群,其實按數(shù)值計算,收縮壓增高比例為16.7%,舒張壓增高比例僅為12.5%。這一理念能為解決現(xiàn)階段一部分35~60歲僅舒張壓超過90 mm Hg的高血壓患者降壓效果不理想的難題提供方向和依據(jù)。

2.4 老年高血壓患者,由于目前缺乏健康狀態(tài)基礎(chǔ)血壓資料,加上現(xiàn)有降壓藥中很難找到只針對降低收縮壓的藥物,因此醫(yī)務(wù)人員僅能做到向患者解釋收縮壓偏高的弊端大于舒張壓偏低的弊端。當然對于舒張壓偏低的高血壓患者,在降低收縮壓的同時,也應考慮存在梗死因素患者的梗死風險。

2.5 醫(yī)務(wù)人員(特別是鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員)要慎用“你的血壓太低了”“你的下壓太低了”等容易誤導患者產(chǎn)生恐懼心理的語言,因為缺乏患者的基礎(chǔ)血壓資料,所以很難判斷生理性基礎(chǔ)血壓偏低或是降壓過度還是病理性低血壓。

3 結(jié)論

3.1 建議建立健康人群基礎(chǔ)血壓檔案,建議把基礎(chǔ)血壓和血型一樣作為一項個體化生理指標。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)血壓在接近或達到90/60 mm Hg的個體,因提醒該個體要清楚自己的基礎(chǔ)血壓,為今后在高血壓防治中給醫(yī)方及時提供必要的原始依據(jù)。

3.2 建議補充高血壓判斷附加標準。在現(xiàn)有僅以血壓數(shù)值為判斷高血壓唯一標準的基礎(chǔ)上,添加當基礎(chǔ)血壓臨近90/60 mm Hg的個體血壓增高到120/80 mm Hg時就應列為重點監(jiān)測人群,并建議其實施低鹽、體育鍛煉等一系列高血壓預防措施等條款。

篇3

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申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 【摘 要】分析化學是中藥學專業(yè)一門非常重要與實用的專業(yè)基礎(chǔ)課，是后續(xù)課程中藥化學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥理學、中藥制劑學、中藥制劑分析等專業(yè)課的基礎(chǔ)。激發(fā)學生了解、學習分析化學的興趣，學好分析化學，是中醫(yī)藥院校分析化學教師的重要責任和義務(wù)。文章分析了中醫(yī)藥院校中藥學專業(yè)學生學習分析化學興趣的影響因素，并在分析化學教學過程中對激發(fā)學生學習興趣進行了教學改革和實踐。 【關(guān)鍵詞】分析化學 學習興趣 教學模式 教學質(zhì)量 【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）31-0060-02

分析化學是發(fā)展和應用各種方法、儀器和策略以獲得有關(guān)物質(zhì)在空間和時間方面組成和性質(zhì)的一門科學。分析化學在中醫(yī)藥研究中應用極為廣泛，如：中藥材的GAP建設(shè)，包括引種、栽培、采集、加工、炮制、檢定、質(zhì)量控制與品質(zhì)評價;中藥材內(nèi)在質(zhì)量及其與藥效間的內(nèi)在規(guī)律研究;中藥藥劑學中制劑的穩(wěn)定性及生物利用度的測定、制劑生產(chǎn)工藝的制訂;藥理學及藥代動力學研究;中藥化學中藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的分離制備及結(jié)構(gòu)鑒定等。因此，分析化學是中藥學專業(yè)一門非常重要與實用的專業(yè)基礎(chǔ)課，學好分析化學可為后續(xù)中藥化學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥理學、中藥制劑學、中藥制劑分析、藥物分析等專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。分析化學的教學質(zhì)量將直接影響后續(xù)課程的學習和學生未來從事藥學研究工作的能力。由此可見激發(fā)學生的學習興趣，提高分析化學的教學質(zhì)量，對于中藥學學科的發(fā)展具有重要意義。筆者在中醫(yī)藥院校從事多年分析化學的教學實踐，在此對如何激發(fā)中藥學專業(yè)大學生學習興趣，提高分析化學教學質(zhì)量進行淺談。

一 分析化學學習興趣的影響因素

1.分析化學學科交叉性較強，偏重于方法原理介紹的教學方式使學生學習興趣較低

分析化學是由化學、化學計量學、數(shù)學、物理學、電子學、計算機學、生物學等多種學科交叉而成的綜合性學科，而課程內(nèi)容側(cè)重于介紹基于各學科發(fā)展而來的各種分析方法的原理，但對各種方法在中藥學領(lǐng)域中的重要作用介紹卻涉及較少。學生各學科知識的儲備不足，加上對分析化學在中藥學專業(yè)中的重要性認識不深，造成學習分析化學原理的能力常顯不足，主動性下降，久之則興趣下降。

2.對課程的認識偏差導致學生學習興趣降低

中藥學專業(yè)課程設(shè)置具有特殊性。分析化學雖然非常重要，但內(nèi)容上易使學生產(chǎn)生與專業(yè)相關(guān)性不強的錯誤觀點。另外，許多分析方法與技術(shù)在其他課程如藥物分析中也會涉及，這同樣會使學生認為分析化學的重要性不如中藥化學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥理學、中藥制劑學、中藥制劑分析、藥物分析等課程。因此，極易對分析化學產(chǎn)生輕視、排斥、拒絕情緒。

3.教學模式與方法單一使學生學習興趣不濃

分析化學是一門理論性與操作性都很強的學科，雖然具有很強的應用性，但同時也具有很高的抽象性。當前分析化學教學模式是以教師講授為中心，以考試內(nèi)容為半徑的傳統(tǒng)教學模式。這種 “填鴨式”的教學方法，使學生對具體的儀器設(shè)備、實驗操作缺乏足夠的感性認識，學生往往學而不知，最終導致其感覺課程枯燥、乏味而逐漸失去學習興趣。

二 激發(fā)學生分析化學學習興趣的實踐

分析化學學習興趣是求知的前提與動力，也是教學成敗的關(guān)鍵。因此，針對上述影響因素，筆者進行了一系列的教學改革與實踐。

1.從分析化學在中藥現(xiàn)代化中的重要應用引起學生的學習興趣

中藥現(xiàn)代化是依靠現(xiàn)代先進的科學技術(shù)手段，遵守嚴格的規(guī)范標準，研制出優(yōu)質(zhì)、高效、安全、穩(wěn)定、質(zhì)量可控、服用方便，并具有現(xiàn)代劑型的新一代中藥產(chǎn)品，達到國際主流市場標準，可在國際上廣泛流通的過程。在教學過程中，筆者從中藥現(xiàn)代化過程中中藥材的GAP建設(shè);中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的闡明、質(zhì)量標準的建立;中藥藥劑的開發(fā)及質(zhì)量控制;譜―效關(guān)系;藥代動學研究等諸多方面講述分析化學的重要作用，使學生充分了解到分析化學與中藥學學科的密切關(guān)系。結(jié)果表明這種方式既強調(diào)分析化學學科內(nèi)涵，又突出了中藥學專業(yè)特色，在學生學科儲備知識不足的情況下仍然能使學生的學習興趣大大提高。

2.從分析化學方法技術(shù)在科研中的應用激發(fā)學生的學習興趣

在教學過程中適時地引用一些分析化學在中藥學研究中的應用實例，使學生感到學有所用，即可激發(fā)他們的學習興趣，達到提高教學效果的目的。因此，筆者在教學中首先從現(xiàn)代中藥研究文獻講起，既介紹中藥研究的過程，又介紹其中應用到的各種分析化學技術(shù)和手段，然后再導入分析化學的教學內(nèi)容，以激發(fā)學生的學習興趣。如現(xiàn)代中藥研究文獻中HPLC、GC及其聯(lián)用技術(shù)、NMR、IR、UV、原子吸收分光光度法及熒光分光光度法等現(xiàn)代分析儀器以及經(jīng)典分析方法在中藥研究中的廣泛應用，從文獻開始介紹各種技術(shù)，學生學習興趣高漲。如筆者從陳竺對中藥三氧化二砷治療急性白血病研究工作的文獻介紹現(xiàn)代原子吸收光度法與PCR技術(shù)的應用;從中藥利尿研究中的應用到容量滴定分析方法氯離子測定文獻中強調(diào)容量分析在現(xiàn)代中藥研究中同樣具有的重要作用;從屠呦呦對青蒿素的發(fā)現(xiàn)介紹NMR、IR、UV等技術(shù)的重要意義。這種授課方式既介紹了分析方法技術(shù)的應用，又闡述了方法技術(shù)應用所產(chǎn)生的研究成果，從而使學生的興趣大大提高。另外，筆者還通過文獻及時將分析化學領(lǐng)域的新方法、新技術(shù)、新進展，如電分析中的電化學傳感與生物傳感、中藥分析中的樣品處理方法介紹給學生，使學生了解到分析化學在中藥研究中的發(fā)展前沿。實踐表明，采用這種方式教授分析化學，學生的學習興趣變得日益濃厚。

3.改革教學方法激發(fā)學生的學習興趣

筆者在教學過程中還從三個方面大膽改進教學方法，激發(fā)學生學習興趣，提高教學質(zhì)量。首先，筆者大量選用動畫、視頻等多媒體手段以及儀器內(nèi)外部的結(jié)構(gòu)圖片來演示分析化學的分析操作過程與原理。比如筆者制作了化學的分析虛擬實驗動畫;GC、HPLC分析原理動畫;質(zhì)譜分析原理動畫;拍攝了儀器大量內(nèi)外部結(jié)構(gòu)照片，在教學過程中應用動畫和照片，大大提高了學生的理解記憶能力，有效地提高了教學質(zhì)量。其次，筆者大量采用教學道具，演示分析技術(shù)的操作。如容量滴定分析酸堿滴定、配位滴定等所用儀器設(shè)備非常簡單，可以酸堿式滴定管為道具;色譜分析教學可以應用色譜柱、濾頭、濾膜、注射器等色譜耗材為道具;紫外及熒光分光光度法可以使用比色皿為道具;原子吸收分光光度法可以使用元素陰極燈;毛細管電泳法使用毛細管色譜柱及其色譜柱卡盒等作為道具。將道具與照片、動畫教學相結(jié)合，教學過程形象生動，學生參與程度高，效果很好。再次，讓學生走進研究中心了解參與科學研究。如我校具有中藥制劑國家工程中心、現(xiàn)代中藥制劑教育部重點實驗室、中藥資源與民族藥研究中心、中醫(yī)理論分化研究中心、大型分析儀器共享中心。這些中心擁有大量的先進分析儀器，學生不僅可以看到具體的實物，還可以現(xiàn)場學習各種操作，因而極大地加強了學生的感性認識。另一方面，筆者還邀請主持國家各級項目的負責人講解課題研究中所應用的分析方法，學生不僅能學習分析化學原理，還能了解分析化學所產(chǎn)生的重要科研成果，因而學習興趣愈發(fā)濃厚。

三 結(jié)論

篇4

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機構(gòu)；藥學服務(wù)；重要性

藥學服務(wù)是在臨床藥學工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，并于1990年由Hepler和Strand提出并倡導的，含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)，包括藥物的選擇、使用、注意事項等知識和信息，以期提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量的理想目標[1]。藥學專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、主管藥師、藥師等，具有藥師以上資格的專業(yè)技術(shù)人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥、安全用藥指導、藥學宣教等藥學服務(wù)[2]。

1 藥學服務(wù)在基層醫(yī)療機構(gòu)診療活動中的現(xiàn)狀

藥物是臨床治療的重要手段之一，基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，雖然安全性有保證，但依舊具有二重性，治療的同時或多或少產(chǎn)生不良反應，導致患者用藥的依從性降低，進而容易產(chǎn)生藥物無效或中毒；使治療過程延長甚至治療失敗。

1.1 目前基層醫(yī)療機構(gòu)中臨床醫(yī)生不但負責疾病的治療還要負責用藥指導，工作量大，只能簡單地向患者說用法用量或者在藥品包裝上標明說明書上的用法用量?；颊咧荒軝C械地按醫(yī)生要求用藥，對于出現(xiàn)的其它作用不知曉或不在意，導致不良反應的發(fā)生或治療失敗；藥劑人員卻從事著簡單的藥品銷售工作，不能運用專業(yè)知識為患者服務(wù)，造成技術(shù)資源浪費，也使得藥學工作人員在基層醫(yī)療機構(gòu)中受重視程度不夠。

1.2 基層醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)知識不夠全面。對于患者提出的用藥相關(guān)的問題答復不完善；服務(wù)意識不高，未能主動向患者提供藥學服務(wù)。

1.3 藥學服務(wù)宣傳教育力度不夠，患者對藥學服務(wù)認識不夠，認可程度不高。

2 藥學服務(wù)在基層醫(yī)療機構(gòu)診療活動中的作用

2.1 藥物的給藥途徑、用量、用藥時間等，是根據(jù)藥物本身及輔料的理化性質(zhì)、藥物在體內(nèi)過程、治療目的、人體生理特點等影響因素而定。擇時用藥可發(fā)揮最佳藥效、最小不良反應[3]。對于特殊患病人群實施用藥宣傳教育能夠有效地提高患者用藥的依從性和診療質(zhì)量，推進基本藥物制度的實施。

2.1.1對慢性病患者的用藥指導

多數(shù)慢性病患者需要多種藥物聯(lián)合用藥才能達到治療目的，藥物間藥理作用、理化性質(zhì)、給藥時間、服用方法等不盡相同，如果一起服用可能出現(xiàn)影響主要藥物的療效、產(chǎn)生副作用甚至產(chǎn)生配合禁忌，引起嚴重不不良反應或慢性藥物中毒事件。此時需要藥學專業(yè)技術(shù)人員提供專業(yè)的藥學服務(wù)，結(jié)合患者實際情況，交待清楚藥物的用法、用量、注意事項、配合禁忌。貯存方法等相關(guān)信息，針對慢性病特殊性，藥師會嚴格要求患者不得以病癥消失而自行停藥，確保用藥的安全性、有效性。同時加大加深對治療慢性病藥物的宣教工作，對患者進行詳細的用藥指導。

2.1.2對老年人和兒童患者的用藥指導

老年人?；加卸喾N疾病，用藥復雜且記憶力衰減、視力減弱等情況，極易漏服、錯服藥物，造成治療失敗或不良反應的發(fā)生。單憑臨床醫(yī)生或護士口頭交待，患者很難記清如何用藥。此時需要藥師向患者或家屬詳細交待藥物相關(guān)信息，或在患者能看清的前提下記錄下來，有必要時實行藥品按一次服用時進行單包裝并標記清楚相關(guān)信息，從而提高用藥的安全性、有效性。

兒童因機體功能未發(fā)育完全、口味挑剔、辨別力弱等特點，對藥物特別是劑型要求較高，如果監(jiān)護不到位，容易誤食甜味藥物造成藥物中毒。這就需要藥師向患兒家屬推薦適合的劑型、用法用量、注意事項、配伍禁忌等相關(guān)信息，特別強調(diào)患兒家屬要將藥物放置于兒童不易接觸的位置。

2.1.3對計劃懷孕和孕產(chǎn)婦的用藥指導

本類人群具的生理的特殊性，對藥物敏感，要求藥物藥理作用緩和并對機體DNA和RNA無干擾并無細胞毒性等。這需要藥師為根據(jù)此類人群生理狀況精心挑選對胎兒無影響的藥品并詳細交待藥品使用的相關(guān)信息，如果非得用有影響的藥物則建議延遲懷孕、終止妊娠、停止哺乳等，確保對胎兒和乳兒的身體健康。

2.2協(xié)同臨床醫(yī)生和護理人員對住院患者進行用藥指導

臨床藥師（執(zhí)業(yè)藥師、藥師）是藥學專業(yè)技術(shù)人員，對藥物的理解更廣、更深。應用專業(yè)知識協(xié)助臨床醫(yī)生對患者開展藥物治療，選擇適合特定患者的藥物，并參與指導用藥，可以有效避免藥物配合禁忌、提高藥物治療效果、避免重復用藥等，并很大程度地減輕臨床醫(yī)生的工作壓力，使其節(jié)省的時間和精力用在非藥物治療上，更好地提升治療效果和維護患者身體健康。

3 藥學服務(wù)發(fā)展的支撐點建設(shè)建議

3.1基層醫(yī)療機構(gòu)應該建立藥學服務(wù)組織，由分管院長直接負責，成員包括臨床科室、醫(yī)務(wù)科的主任、副主任；藥劑科全體藥學專業(yè)人員。制定相關(guān)工作制度、服務(wù)標準和流程。用高尚的醫(yī)德、專業(yè)藥學知識結(jié)合患者實際情況向患者提供藥學服務(wù)，確?；颊哂休^高的用藥依從性。

3.2各基層醫(yī)療機構(gòu)要高度重視藥學專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，提高藥學專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進藥學專業(yè)技術(shù)人員向臨床藥師轉(zhuǎn)型，將患者開出處方后的藥學服務(wù)工作從臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)移到藥劑工作人員，減輕臨床醫(yī)生的工作量；轉(zhuǎn)變藥師的角色，從幕后的配藥到設(shè)計和指導患者的用藥

向患者提供專業(yè)的藥學服務(wù)，保證用藥的安全性和有效性。

3.3各醫(yī)療機構(gòu)應在指定位置設(shè)立藥學服務(wù)咨詢處，方便患者需求藥學服務(wù)，提高群眾滿意度。

3.4結(jié)合基本藥物制度的宣傳，進行藥學服務(wù)的宣教工作，讓群眾了解常用藥的相關(guān)信息，不盲目服藥，不過量或欠量服藥，減少不良反應等，提高自我健康保護意識。

4 結(jié)論

基本藥物制度在基層醫(yī)療機構(gòu)的實施，雖然安全性和有效性得以保證，但畢竟藥物都有治療和不良反應二重性，只有在正確的用法、用量、避開配伍禁忌和注意事項才能使患者更科學地用藥，提高患者用藥的依從性促進合理用藥，才對適應癥有最好效果和對患者最小的不良反應。藥師提供的藥學服務(wù)是不可缺少的部分，用藥宣教是重要的服務(wù)手段，能夠快捷的傳達常用藥物的相關(guān)信息，提高患者的自我保健意識，在推進基本藥物制度發(fā)展，促進醫(yī)改進程，提高群眾滿意度方面有重要作用。

參考文獻：

[1] 時萍，柳艷平，曹志紅，等.我院藥學服務(wù)模式的實踐與探索[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2012，9（2）：38-40.

篇5

【關(guān)鍵詞】急性腰扭傷/針刺;人中穴;腰痛穴

【中圖分類號】R245.9【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-067-1

祖國醫(yī)學稱急性腰扭傷為“閃腰、岔氣”,是臨床一種常見的骨傷科疾病,其病因主要是患者在勞動或生活中由于或姿式不當,動作不協(xié)調(diào),用力不均勻,使腰部肌肉在無準備的情況下突然收縮,超過局部軟組織的生理負荷,而造成纖維組織不同程度的撕裂是本病的主要原因。筆者運用針刺督脈“人中穴”經(jīng)外奇穴“腰痛穴”治療,療效滿意。

1急性腰扭傷臨床主要表現(xiàn)為

(1)腰背部疼痛:腰部扭傷后,腰背部有劇烈疼痛,活動受限,常呈被動。

(2)局部壓痛:受傷早期,腰部有局限性的壓痛點。壓痛點多見于下腰部及骶骼關(guān)節(jié)處。

(3)腰部肌肉痙攣:患者有一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌或臀大肌痙攣,腰部前屈時肌肉痙攣加重,并有疼痛。局部按摩后痙攣可得到緩解。

(4)脊柱側(cè)彎:部分受傷嚴重患者,因腰部的肌肉、韌帶、筋膜撕裂后,患者因怕疼痛或放松神經(jīng)根的刺激,被動性的脊柱側(cè)彎是一種保護性的姿式。

(5)神經(jīng)根放射性疼痛:腰部扭傷后部分患者出現(xiàn)臀部、大腿前內(nèi)側(cè)或大腿后側(cè)放射性疼痛,各種腹壓增高動作時,疼痛明顯加重。因腰4、5神經(jīng)和骶神經(jīng)支配腰骶部和骼關(guān)節(jié)周圍的軟組織,當這些組織受傷水腫或滲出時,炎性滲出物刺激神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛;坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌前緣,當出血或炎性滲出物刺激神經(jīng)后亦可產(chǎn)生疼痛;當椎間孔周圍的軟組織發(fā)生水腫,刺激壓迫神經(jīng)根時亦可產(chǎn)生疼痛。直腿抬高試驗有時可為陽性,但足背伸加強試驗陰性,可與腰椎間盤突出癥相鑒別。

選擇治療病例均應X照片排除骨質(zhì)病變。

2治療方法

坐位,常規(guī)消毒,用毫針針刺人中穴、兩手腰痛穴(經(jīng)外奇穴),病員有酸脹感后,瀉法,持續(xù)1-3分鐘,并囑患者自然適度做腰部的旋轉(zhuǎn)、彎腰、后伸、下蹲、站立等工作,幅度由小變大。一般在刺激一次時腰部就有熱脹感覺,疼痛消失,功能改善,奏效后留針20分鐘,并5-10分鐘腰部活動一次,針畢用消毒干棉球壓迫穴位片刻,以防出血。每日針刺1次,囑病員少活動,平臥硬板床休息。

3討論

急性腰扭傷中醫(yī)辯證為氣滯血瘀,八綱辯為實證、陽證,為足太陽膀胱經(jīng)屬,氣血雍滯,氣血不通,不通則痛;督脈總督一身之陽經(jīng),六條陽經(jīng)都與督脈交會,督脈有調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的作用,故稱為“陽脈之?！?。督脈起于胞中,下出會陰,后行于腰背正中,循脊柱上行,經(jīng)項部至風府穴,進入腦內(nèi),再回出上至頭項,沿頭部正中線,經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇,到唇系帶處,督脈主脊椎強痛、角弓反張,遵"下病取上穴"“實則瀉之”的配穴方法,人中穴屬督脈,為手、足陽明,督脈之會,瀉腑之實。

篇6

關(guān)鍵詞： 多媒體 信息技術(shù)學科教學 整合

通過十年的信息技術(shù)教學，我更加充分地認識到信息技術(shù)在學科教學中的重要作用。從教學整體上看，多媒體技術(shù)豐富了教學內(nèi)容，強化了教學效果；從教學系統(tǒng)上看，多媒體技術(shù)在教學中的應用引起了教學內(nèi)容、教學方法、教學組織形式等一系列變化。

信息化是當今世界經(jīng)濟和社會發(fā)展的大趨勢，信息技術(shù)與其他學科的整合將成為我國面向?qū)W校教育教學改革的新視點。信息技術(shù)為各學科教學內(nèi)容、教學方法和學習方式等都提供了更深更廣的可挖掘潛力。新的學科課程標準為我們提出了嶄新而豐富的總目標。因此，教師必須將先進的教育思想和方法與信息技術(shù)相結(jié)合，更好地達到各學科教學的根本目的，在學科學習過程中，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，發(fā)展實踐能力，提高教育素養(yǎng)，陶冶高尚的人文情操，不斷完善人格。

一、利用信息技術(shù)中的計算機輔助教學，促進學生積極參與各種學習活動。

計算機輔助教學（CAI），它不僅刺激人的視覺和聽覺，變抽象的說教為形象的演示，而且有效喚醒人的興趣、情緒和思維，營造良好的氛圍。教學課件不但包含文字和圖形圖像，還能呈現(xiàn)音頻、動畫、視頻等，利用多媒體課件的交互性，使學習生動活潑、積極主動地進行。利用信息技術(shù)，教師通過制作課件，可以將知識的表達多媒體化。教師應多從課堂上師生的互動考慮，根據(jù)需要把一部分教學內(nèi)容制成課件，也可以利用身邊的所有資料，如錄像、圖片等進行整理，傳輸?shù)接嬎銠C上轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息。

二、利用網(wǎng)絡(luò)，引導學生積極參與學習過程。

利用網(wǎng)絡(luò)，引導學生積極參與學習過程，充分發(fā)揮學生的主體精神，著重培養(yǎng)學生自己查詢資料的能力，不斷提高學生的自主學習能力。

對高年級學生，突出引導他們學會在網(wǎng)上瀏覽適合自己的各種形式的資料，學會在網(wǎng)上收藏自己喜歡的知識，反復感受、認識和理解，具體內(nèi)容如著名小說、經(jīng)典影片、動畫大師的作品、獲獎的圖片等和通過一系列的瀏覽、收藏，再運用語言、文字、繪畫等方法表達自己的感受，真正達到培養(yǎng)學生自主學習與概括總結(jié)能力的目的。

學生通過網(wǎng)上教學資源，可以彼此交流觀點、共享信息，相互進行觀察、比較、分析、評價等活動，既有利于加深學生對問題的理解，掌握知識，又有利于培養(yǎng)學生的互助品格，應鼓勵學生利用互聯(lián)網(wǎng)資源，查閱豐富的信息，開闊視野，展示成果，進行交流，使課堂知識在網(wǎng)絡(luò)中延伸、拓展。在講授《COOL3D》一課時，學生通過搜索、小組討論交流，知道了制作電影片頭的幾種軟件、字庫的繁多及特效制作方法，欣賞到各種充滿特技效果的電影片頭。網(wǎng)絡(luò)使學生在廣泛的文化情景中認識世界藝術(shù)，使學生的審美欣賞能力得到提高，這也是新課標中對情感價值的要求之一。

三、利用信息技術(shù)，提高學生綜合實踐能力。

結(jié)合信息技術(shù)教育，在教學中發(fā)展學生的綜合實踐能力。綜合性即各個學科的聯(lián)系結(jié)合，同時也與現(xiàn)實社會、現(xiàn)實生活聯(lián)系起來的實踐活動。如結(jié)合語文詩歌單元的學習，在電腦中用畫圖的手法表達詩句意象，制作解讀詩歌意境的詩配畫嘗試，如用金山畫王、畫圖軟件制作《月下獨酌》等，有些作品還被語文老師所采納并用于教學。利用計算機信息技術(shù)課上所學的PPT制作校園風景的幻燈片；利用平面設(shè)計軟件制作化學實驗圖解、模型，物理物體受力分析示意圖，等等，把各科學習融入信息課堂中，愉快地多途徑地學習，幫助學生活躍思維，開闊眼界，提高學習興趣，交叉鞏固學科知識，提高綜合實踐能力。

學科教學與信息技術(shù)教育的整合，使教學化難為易，化復雜抽象為直觀形象。在有限的時間里，加大教學密度，豐富教學內(nèi)容，提高課堂教學效率。同時通過投影屏幕，豐富直觀的感性認識，培養(yǎng)學生的觀察力，增強記憶力，開闊視野，發(fā)散思維，豐富想象。但是在信息技術(shù)運用學科教學的同時，仍有一些不可忽視的問題，如師生在網(wǎng)絡(luò)上的直接交流仍需加強；學生的自主參與意識不強，自我約束能力較差的學生容易失控；資源的大量、多樣化容易掩蓋分析思考過程；一些基礎(chǔ)知識容易被忽略等。

四、信息技術(shù)教育的迅速發(fā)展，對師資提出了新的要求。

篇7

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)理論 視唱 樂理

【中圖分類號】 G633.951 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1674-4772（2014）01-089-01

本文所說的音樂基礎(chǔ)理論是指音樂中所學基本的視唱、樂理這一基礎(chǔ)性理論課程，這一基礎(chǔ)理論的學習對普通高中音樂考生來說起著至關(guān)重要的作用。比如說，我們在教學中會發(fā)現(xiàn)有些學生在演唱與演奏中很難掌握準確的音準、節(jié)奏等技巧，更不要提對音樂的表現(xiàn)力。高中音樂基礎(chǔ)理論不但是高考音樂的必考科目同時還是與其它音樂考試科目建立聯(lián)系的重要支柱，無論在理論或?qū)嵺`中都能發(fā)揮著巨大作用。

筆者自工作以來一直在潛心研究音樂的考試內(nèi)容與摸式，發(fā)現(xiàn)很多高中學習教師都注重對學生技能的培養(yǎng)而忽略理論知識的學習。就拿我們江蘇省來說，每年的高考學生都說自己彈奏或演唱的怎么樣，很少聽到有人說視唱、樂理或其他理論不行，可見在很多學生眼里，高考只有吹、拉、彈、唱，可是他們卻不曾想在嫻熟技巧與豐富表現(xiàn)力的背后，音樂基礎(chǔ)理論的學習占據(jù)著非常重要的地位。下面，筆者在幾年工作研究與實踐中來具體分析高中音樂學生學習音樂基礎(chǔ)理論的重要性。

一、音樂基礎(chǔ)理論知識在高中的定位與制約因素

1. 視唱基本樂科定位與影響因素。俗話說，看一個人的素質(zhì)如何，就要看他的視唱水平怎樣。為什么這樣說呢？我們知道，學生剛接觸音樂時首先接觸的是視唱的音階“1234567......”，對音準好的同學來說，好則好，不好即便后天怎樣努力，也很難趕上視唱好的同學，這部分學生音樂素質(zhì)就談不上好，在高考中很難考出好成績，甚至影響整體分數(shù)，像這樣的學生在音樂高考中很多。還有一種可能，學生的音樂整體素質(zhì)較差。這是客觀因素存在的，學?？紤]自身的發(fā)展，并不是把所有條件好的學生都給你參加訓練，有的文化成績相對薄弱，有的個性比較強，厭惡做一切事情的調(diào)皮者，這些學生也是沒有辦法管理和改變其性格的，也難以在藝術(shù)領(lǐng)域取得進步，甚至由于沒有良好的音樂感的培養(yǎng)和認真的態(tài)度，影響了整個音樂的學習。

2. 樂理基本樂科的定位與影響因素。樂理是一門理論性很強的音樂基本樂科，它包括音、音程、和弦、節(jié)奏、調(diào)、調(diào)式等幾個方面。它在高考中占有的分值不大，但卻往往因樂理分數(shù)而影響整體，這說明學校忽略了它的重要性。其實，樂理內(nèi)容不多，但靈活性與理論性是比較強的。還是以江蘇省為例，每年高考學生自認為樂理復習的不錯，起碼不會在專業(yè)上拉分，但往往想象與結(jié)果大相徑庭。這說明，首先，樂理沒有引起充分的重視；其次，學生對知識的掌握不牢固，甚至有些呆板，原本一樣的題型換一種方法就做錯，這是肯定不行的；然后，就是做題速度慢、不熟練，雖然江蘇省每年的高考樂理題與其他省份相比略簡單，題量也不大，但學生的做題速度實在是個很嚴重的問題，這需要引起學校老師的高度重視。所以，樂理學科更不該忽視。

二、音樂基礎(chǔ)理論知識指導藝術(shù)實踐

1. 視唱樂科藝術(shù)實踐。視唱是一門理論兼技法的學科，它有固定的邏輯思維模式，但在運用過程中也可引申到其他學科中，它是比較靈活的。作為基本考試樂科，視唱在高考中占有一定的比例。下面我分兩方面來說。

①歌唱方面：對于聲樂專業(yè)的學生來說，每天的大部分時間都要用來歌唱，歌唱時首先要練聲。練聲就像視唱一樣需要音準等方面的要求，顯然，有些學生會說，教唱發(fā)音本來就是聲樂教師的職責，他唱一句我們就模仿一句，殊不知這里面還有很多牽扯你音準問題的因素。

舉個例子來說，剛開學時，臨時聽一位老師上聲樂課，學生看見我們在聽課，狀態(tài)相當積極，作了一組發(fā)聲練習后感覺其聲音是通的，方法運用的也較到位，表情也不錯，可是總覺得他的音準忽高忽低，總有那么一點點音發(fā)不到音點上去的感覺，盡管老師再強調(diào)再模仿讓他注意音準，可還是沒有改變多少，這很顯然是他音樂素質(zhì)的問題。

②演奏方面：對演奏的學生來說，有些樂器音準方面也不容忽視。比如拉弦樂器二胡，我經(jīng)常聽到有些二胡學生演奏姿勢、持琴觸弦的感覺還不錯，就是二胡拉出的音如噪音般，這是為什么呢，因為它本身不像鋼琴等鍵盤樂器一樣有固定音高，只有演奏者在演奏時提前閃過某個音的音高，把這個音印在腦海里，拉出此音，所以二胡不好拉，音準要好。

2. 樂理樂科藝術(shù)實踐。音樂理論基礎(chǔ)也稱樂理，它要解決的問題是有關(guān)聲音的性質(zhì)、律制、怎樣記譜（也就是怎樣讀譜）、音樂的基本要素、音與音之間結(jié)合的基本規(guī)律等等，當它作為理論考試時，在高考中占有重要地位。

樂理知識是對音樂藝術(shù)規(guī)律的總結(jié)，因此對于樂理知識的認識和把握不能脫離音樂作品孤立存在，不能把樂理作為數(shù)學知識教授給學生，樂理知識的學習應該更多地和活的音樂作品分析聯(lián)系起來。

不管是聲樂演唱還是器樂演奏，對于音樂作品的藝術(shù)處理都是音樂表演中的重中之重，同一首音樂作品因為藝術(shù)處理的不同，而呈現(xiàn)出不同的色彩來。而為了表現(xiàn)作曲家的創(chuàng)作意圖，我們的藝術(shù)處理首先要尊重作曲家的創(chuàng)作，而這一創(chuàng)作意圖的體現(xiàn)往往是根據(jù)樂譜體現(xiàn)出來。對于樂譜的分析，包括對于作品中一些音樂記號的處理、音樂的節(jié)奏節(jié)拍、強弱力度及調(diào)式調(diào)性、曲式結(jié)構(gòu)的分析等。

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【關(guān)鍵詞】計算機教育 實驗教學 教學質(zhì)量

【中圖分類號】G52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）08-0108-02

計算機人才的培養(yǎng)應以社會需求為導向，而為了滿足未來社會的需求，就要注重實踐與理論的結(jié)合，因此計算機教育教學應當緊跟科技發(fā)展的趨勢，將課堂教學與實驗教學緊密結(jié)合，培養(yǎng)有實際操作技能和創(chuàng)新能力的人才，使得學生的知識結(jié)構(gòu)能夠緊跟計算機科學技術(shù)的發(fā)展和要求，從而提高計算機教學質(zhì)量，計算機教學質(zhì)量的重中之重就是計算機實驗教學。

1.實驗教學在計算機教學中的重要作用

1.1計算機實驗教學是課堂教學的出發(fā)點

計算機課堂教學的出發(fā)點和落腳點在于計算機實驗課，學生通過實驗課可以理解課堂上教師講授的原理、方法和技術(shù)，在軟件和硬件的設(shè)計、實現(xiàn)和調(diào)試中反映出來，可以調(diào)動起學生的學習興趣，能充分發(fā)揮他們學習的主動性和積極性，學生的學習也就由被動變?yōu)橹鲃?，將課本上枯燥的理論具體化，學生在獲得知識的同時增強了對學科學習的濃厚興趣。

1.2計算機實驗教學有助于培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維

“知識、素質(zhì)、能力”是教育追求的目標。學生在學校接受教育的時間有限，在短暫的時間里將大量的知識灌輸給學生是有一定的難度，解決這一問題的關(guān)鍵在于培養(yǎng)學生的能力，而通過實驗教學，可以使學生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，強化基本技能的訓練，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，提高學生素質(zhì)。

1.3培養(yǎng)學生的理論聯(lián)系實際的意識和能力

計算機學科是一門注重實際操作的學科，因此應在計算機教學計劃中適當增加實驗教學課程，這樣有利于學生把理論知識靈活地應用于實際活動中，培養(yǎng)學生的動手操作的能力，把課堂上學習到的理論知識應用于實驗活動中，檢驗理論知識正確性的同時也加深了學生對理論知識的理解與把握。

2.計算機實驗教學現(xiàn)狀當中存在的不足

2.1當前計算機實驗教學中缺乏完善的管理制度

學校普遍對實驗課普遍不夠重視，持可有可無的態(tài)度，計算機實驗教學中還一直沿用傳統(tǒng)的教學模式，學生對計算機實驗教學逐漸失去興趣。除此之外，教師在對學生進行成績評估的過程時普遍采用試卷考核的方法，這種評估成績的方式非常的單一、片面，不能起到考核學生能力的作用。由于學校并不曾對實驗教學制訂一套完善的管理制度，造成大部分學校投入的不少的物力財力來購買的實驗設(shè)備難以發(fā)揮出應有功能。

2.2計算機實驗教學中教學環(huán)境方面的問題

因不同計算機實驗課程所需要的硬件設(shè)備及軟件設(shè)備不同，計算機作為科技工具，更新速度快，所以計算機實驗室的建設(shè)是需要大量的資金投入。但許多學校因為經(jīng)費有限、設(shè)備陳舊，難以滿足學生需要，于是產(chǎn)生應付教學實驗的現(xiàn)象。除此之外，因設(shè)備安裝時其安裝人員考慮不周，也會影響日后實驗教學過程中該設(shè)備的使用效果。

3.提高計算機實驗教學課質(zhì)量的意見和建議

針對上述實際情況和多年來的教學體會，對提高計算機實驗教學質(zhì)量提出如下建議。

3.1合理安排實驗教學

實驗課與理論課不同，一方面，實驗課一般更需要教師和學生的交流，老師指導學生解決實驗中出現(xiàn)的問題;另一方面，要學好計算機必須進行大量的實踐練習，課程設(shè)置中實驗課的課時遠遠不足，導致學生學習計算機課程的效果不好，學校應加大計算機基礎(chǔ)實驗室的開放力度，讓學生有足夠的課余實踐場所。

3.2 增加實驗教學課時量，革新考核方法

目前計算機課程安排，課堂教學和上機實習的比例一般是2：1。鑒于計算機教育的特殊性，有必要增加學生上機實驗的課時數(shù)。這樣不僅使學生在課堂上學習的理論知識得以消化，而且可以給學生有更充分的時間去根據(jù)自己的實際情況，主動了解更多的知識，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。教學考試是檢查教學效果的重要環(huán)節(jié)，要改革考試考核方法，使學生真正學有所得，使學生的實際水平真正體現(xiàn)在計算機的實際使用上來，達到提高學生素質(zhì)的目的。

3.3 重視實驗工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高

隨著計算機教學的改革，對實驗工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的要求越來越高。實驗工作人員不僅要有較強的理論水平和動手能力，還應具有創(chuàng)造性思維和較強的應變能力，并且還要對邊緣學科有所了解，熟知本專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。因此，為適應這種情況，對實驗工作人員可采取“走出去”、“請進來”，以自我提高為主，校內(nèi)外培訓為輔的方法，提高實驗工作人員的素質(zhì)。

4.結(jié)語

計算機實驗教學在我國教育體系當中，占據(jù)著不可替代的作用，并且對于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新精神來說，有著非常重要的作用。雖然我國的計算機實驗教學取得長足的進步，但現(xiàn)實教學中還存在這樣那樣的問題，計算機實驗教學還有很大的向上發(fā)展空間。所以作為計算機教育工作者，應當承擔起完善計算機實驗教學的重任，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)的計算機人才貢獻力量。

參考文獻：

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[2]劉衛(wèi)光. 面向就業(yè)市場的計算機實驗教學改革[J]. 計算機理論， 2010（05）.

[3]白云.淺談實驗教學的重要性[J]. 現(xiàn)代教育教學探索雜志， 2009（05）.

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一、優(yōu)秀課題的效果

優(yōu)秀的課題作業(yè)是設(shè)計教育不可或缺的部分，它有如金子般珍貴，即使在數(shù)年之后，學生仍然會討論，教師仍然會借鑒。那些具有挑戰(zhàn)性的課題能去粗取精、優(yōu)中選優(yōu)，它們既讓人膽怯又誘人挑戰(zhàn)，甚至讓人徹夜難眠，卻又欲罷不能。有的課題只是一次性的，有的則經(jīng)年使用。課題的豐富多樣是為了滿足不同專業(yè)、不同學生、不同課程的需求。成功的課題一方面展現(xiàn)了教師的專業(yè)素養(yǎng)，另一方面則是對學生的莫大挑戰(zhàn)，使學生在尋求理想方案的過程中獲得更多的知識、技巧和智慧。有時候，一個別具特色的課題甚至能引發(fā)學生的風格或技巧的巨大變化。優(yōu)秀的課題作業(yè)必須具備以下三個因素。首先，能讓學生面對挑戰(zhàn)。課題必須具有足夠的變量和偶然性，能檢驗學生的技能和天分，而且到最后階段能給教師和學生帶來驚喜。其次，能讓學生學到東西。課題必須提出問題讓學生解決，因為學生在做新鮮的事情時能更好地學到新知識，能使學生的水平得到提高。最后，課題無論成功還是失敗，都能讓學生取得一定的進步。成功的意義毋庸置疑，而失敗的意義也不可小視，因為從失敗中學生往往能獲得更深刻的認知，也只有從失敗中才能汲取教訓。有時，即使學生在課題作業(yè)中無法創(chuàng)作出有個性、有想法的作品，課題也能對其產(chǎn)生深遠的影響。挑戰(zhàn)、學習與提高是良好教育的基礎(chǔ)，而要達到這個綜合目標，需要具有無私奉獻精神的教師，更需要積極好學的學生。所以，優(yōu)秀的課題設(shè)計能夠體現(xiàn)教育的真諦。從教師的角度來看，課題具有更深遠的影響：風格獨特、引人入勝的課題隨著時間的流逝，仍能被學生津津樂道，在師生之間流傳，成為教師名副其實的標簽。正是因為課題實踐的過程與結(jié)果可以帶給學生獨特、深刻的啟迪與感悟，這些著名的課題才具備持久的生命力。許多由著名教師設(shè)計好的課題已經(jīng)具備這樣的聲望，此類課題之所以出名，正是因為它們像重要的知識和經(jīng)驗一樣，激發(fā)了師生雙方的期待，完成這一特殊的作業(yè)甚至會改變學生的職業(yè)進程，使其向更好的方面發(fā)展。當然，并不是只有著名的課題才能實現(xiàn)這樣的目標。事實上，有時候最普通的課題設(shè)計也能影響學生對設(shè)計的理解與欣賞，這些課題同樣重要。

二、優(yōu)秀課題的特征

良好的課題如同燃料，能夠給創(chuàng)新的“發(fā)動機”增強動力。良好的課題是體驗的開始，而非結(jié)束。課題必須超越某一班級的限制，引發(fā)更多的成果，必須為達到更高的教育水準服務(wù)。優(yōu)秀課題的基本特征：其一，能激發(fā)學生的批判性思維。學生要完成課題，需要了解社會、政治、歷史背景，從而學到處理問題的方法，還要學會以視覺手段創(chuàng)作、敘述引人入勝的故事。最重要的是，學生喜歡那些讓自己成為解決設(shè)計難題能手的課題。一些好的課題要求設(shè)計具有創(chuàng)造性。其二，能引發(fā)教師的評價。教師的關(guān)鍵回應會對學生產(chǎn)生舉足輕重的影響，影響他們?nèi)绾慰创n題，如何與課題共同進步。評價是課題實施過程中的重要環(huán)節(jié)。學生得益于教師的經(jīng)驗與知識，當學生努力達成目標時，其水平將獲得提高。那些希望作品得到專業(yè)人士認可的學生尤為青睞一對一的評價。而且在課題后期，評價也有助于學生完善創(chuàng)意。其三，能促進個人成長。好的課題會促使學生張揚個性，發(fā)揮個人風格。極富創(chuàng)意的挑戰(zhàn)既能激勵學生思考，又有助于學生判定自己是什么樣的設(shè)計人才。學生用設(shè)計作品影響人、打動人，課題則為學生將來的作品提供素材，能讓學生明白設(shè)計對目標受眾的影響，使學生意識到，要提供給目標受眾的不僅是形式，還有內(nèi)容。其四，好課題還能提供框架，讓學生不偏離軌道，這才是關(guān)鍵所在。與此同時，它也鼓勵學生磨礪各種技巧，以備將來之需。課題設(shè)計通常已有定論，但優(yōu)秀的課題則要求有個性化的詮釋。鼓勵學生標新立異的課題確實彌足珍貴。判定一個課題是否富有成效，要看這個課題能否造就團隊設(shè)計經(jīng)驗。理想地說，課題所提供給學生的設(shè)計經(jīng)驗應符合以下公式：技能或天分+概念敏銳度=增長的能力水平。絕妙的定制課題不僅包含以上要素，而且能給人以啟發(fā)。如果精心策劃，課題能激發(fā)互動，增強合作，使學生不僅從課題的要求或教師的指導中學到東西，還能相互學習。教師必須定下規(guī)范，并對結(jié)果進行點評。學生希望學到知識、智慧、經(jīng)驗，并最終獲取理想的工作，教師希望學生能在設(shè)計方面更上一層樓，優(yōu)秀的課題設(shè)計作業(yè)可以兼顧這兩方面。

作者:練正平 單位:南京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院藝術(shù)設(shè)計學院

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1.注重學生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)在信息化社會的今天，信息素養(yǎng)已成為科學素養(yǎng)的重要構(gòu)成部分。迅速地篩選和獲取信息、準確地鑒別信息、創(chuàng)造性地加工和處理信息，將是所有社會成員應具備的、如同“讀、寫、算”一樣重要的，終生有用的基礎(chǔ)能力之一。對于21世紀的學生來講，我們應努力培養(yǎng)他們基本的“信息素養(yǎng)”。

（1）信息獲取的能力：能夠根據(jù)自己的學習要求，主動地、有目的地去發(fā)現(xiàn)信息，并能通過各種媒體，如互聯(lián)網(wǎng)、書籍、報紙、電視等，或者自己親自調(diào)查、參觀等，收集到所需要的信息。

（2）信息分析的能力：能夠?qū)⒇S富的獲取到的信息進行篩選鑒別自己所需要的信息，判斷它的可信度，然后對認為真實有用的信息進行分類。

（3）信息加工的能力：將不同渠道獲取的同一類信息進行綜合，結(jié)合自己原有的知識，重新整理組織、存儲，并能夠簡潔明了地傳遞給他人。

（4）信息利用的能力：利用所掌握的信息，使用信息技術(shù)或其他手段，分析、解決生活和學習中的各種實際問題。

2.注重學習興趣的培養(yǎng)。教育家蘇姆林斯基曾說過：“學習興趣是學習活動的重要動力?！睂W習興趣是學生基于自己的學習需要而表現(xiàn)出來的一種認識傾向，它在學生的學習中具有重要的作用。開始學習信息技術(shù)課時學生往往懷著好奇、興奮的心理，但隨著學習內(nèi)容的深入，有的內(nèi)容需要機械重復地訓練，有的內(nèi)容枯燥無味難度大，這樣學生的學習熱情就會慢慢降下來。根據(jù)建構(gòu)意義新的學習理論，教師應由知識的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主動建構(gòu)意義的幫助者、促進者，要充分激發(fā)學生的學習興趣，幫助他們形成正確的學習動機。因此，教師要采取靈活多樣的教學方式，激發(fā)學生的學習興趣和主動探索的愿望。利用中學生喜愛游戲這一特點，在鼠標練習中，我讓學生玩WIN98自帶的掃雷和接龍游戲，在探索游戲中掌握操作技能。讓學生自始至終愉快地學習，盡力滿足學生的求知欲，不斷提高教學效率。

3.培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力當今世界正在進入知識經(jīng)濟時代，知識的不斷創(chuàng)新，高科技的迅速產(chǎn)業(yè)化，使得經(jīng)濟持續(xù)增長。而在這一時代，起核心作用的是知識創(chuàng)新，它是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，是技術(shù)進步和經(jīng)濟增長的革命性力量。因此21世紀需要的是有創(chuàng)新意識、具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才。這就要求教育者，在教育過程中注重開發(fā)學生的創(chuàng)造潛力，鼓勵啟發(fā)學生主動思考，善于思考，學會獨立思考，突出創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，強調(diào)創(chuàng)新能力的提高。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，首先要為學生創(chuàng)造盡可能多的環(huán)境和機會，給學生留有更多的思維空間，不須面面俱到，包辦學生所做的一切。只有在自主學習的環(huán)境里，學生才有可能發(fā)揮創(chuàng)造性，體驗創(chuàng)新的樂趣。例如：在講WORD圖文混排時，需要用到繪圖工具欄，我只是把工具欄上重點工具，如陰影、三維效果、填充、自選圖形等提示了一下，具體的操作留給學生自己完成。學生們憑著他們敏銳的觀察，豐富的想象，做出了一幅幅好的作品。后來我對幾副想象力豐富的作品給予了表揚，課堂氣氛達到了。在親自實踐的過程中，他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力得到了充分的體現(xiàn)。

4.注重與其他學科的整合信息技術(shù)課程的目的之一就是培養(yǎng)學生獲取信息、處理信息的能力，而相應的信息應是與中小學生各科的學習內(nèi)容相關(guān)的知識，這就產(chǎn)生了信息技術(shù)課程如何與其他學科課程整合的問題。課程整合是指用不同課程的素材和能力整合在一起，使學習的目標處于一個具體的，現(xiàn)實的情況，要求用到多種知識和能力。現(xiàn)代教育引入了以計算機為主的信息技術(shù)教學手段，提出了以超媒體方式組織教學信息的思想，這就為信息技術(shù)課程與其它學科課程的整合提供了理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段。將中小學信息技術(shù)課程與其他課程整合，就是以其他學科知識的學習作為載體，把信息技術(shù)課程作為工具和手段滲透到其他學科的教學中去，從而在學習信息技g課程的同時，又能培養(yǎng)學生解決其他學科問題的綜合能力。結(jié)合初一語文教學，我校采用的“計算機與語文識字教學整合”就是一個比較成功的例子。它主要是利用多媒體識字教學軟件，讓學生觀看生字的筆畫、筆順、部首、間架結(jié)構(gòu)、正確讀音和漢字編碼，同時跟隨教學軟件進行聽、說、讀、寫、打（打字）的訓練，通過人機交互進行自我學習、自我檢查和自我提高。