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關(guān)鍵詞：體育大專生；教學基本功；教學實踐

1.研究對象

我校2008級體育大專生，共79人。

2.研究方法

2.1問卷調(diào)查法

發(fā)放問卷79份，收回79份，回收率100%，其中有效問卷78份，有效率達98.7%。

2.2文獻資料法

查閱有關(guān)體育大專生教學基本功的研究文獻。

3.調(diào)查結(jié)果與分析

3.1編寫教案基本功

體育教案是實施體育課堂教學的具體行動計劃或教學方案。從表中可看出，學生編寫教案較好以上者不到一半（42.3%），而較差和差卻分別占了19.2%和9.0%。其主要存在組織練習方法不具體、忽視練習要求和課后反思等問題。

3.2隊列隊形、口令指揮基本功

隊列隊形、口令是體育教學的重要組成部分，是上好體育課、開展各項體育活動的基礎(chǔ)和保證。調(diào)查顯示，有19.2%的學生隊列隊形、口令基本功較差或差，主要存在隊列變換、行進間轉(zhuǎn)法等問題。

3.3講解與示范基本功

準確、重點突出、富有感染力的講解，可加深學生對動作名稱、要領(lǐng)的理解。而準確優(yōu)美、利落大方的示范動作，能給學生以完美精確的印象，建立正確的視覺表象，便于學生模仿，激發(fā)學習積極性。從表中看出，講解與示范基本功一般的人數(shù)占28.2%，較差的占9.0%，不少學生在講解與示范結(jié)合運用時，專業(yè)術(shù)語不熟練，且不能很好地表達動作。

3.4預防與糾正錯誤基本功

預防與糾正錯誤法是教師針對學生練習中產(chǎn)生錯誤的原因，有針對性選擇有效的手段，預防或及時糾正錯誤的一種方法。調(diào)查顯示，39.8%的學生在這方面的能力一般（24.4%）或較差（15.4%），主要是動作感知和自我預防與糾錯能力較差。

3.5保護與幫助基本功

體育大專生應基本掌握自我保護、為他人保護、利用器械的保護與幫助等要領(lǐng)和手法，同時還要學會選擇適當?shù)奈恢?，把握準確的時機。調(diào)查顯示，學生的這方面的能力較差（一般及以下占46.2%），如：站位不太合理，時機掌握不當。

3.6組織體育游戲基本功

體育游戲是具有一定情節(jié)和競賽因素，形式多樣，內(nèi)容豐富，深受少年兒童喜愛的體育活動，也是小學體育教學的重點內(nèi)容。大專生要面向小學體育實踐，了解小學體育游戲和教材和教學方法。調(diào)查顯示，學生組織體育游戲的能力整體較強，這與我校開設(shè)體育游戲課并重視其教學有直接關(guān)系。

3.7組織教學基本功

組織教學能力是教師各種教學基本功在課堂上的綜合體現(xiàn)，也是衡量教學水平和質(zhì)量的主要標志。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學生的組織教學能力一般（39.7%），不能較好的勝任體育教學工作。主要原因在于學生體育教學實踐機會較少以及教學中教師對其組織教學能力的培養(yǎng)重視不夠。

3.8體育實踐基本功

體育大專生要在會教學的基礎(chǔ)上，學會課余活動、小型運動會的組織、競賽與裁判等實踐方法。從表中可看出，學生體育實踐能力較差和差的比例分別達到了29.5%和11.5%。

4.結(jié)論

調(diào)查結(jié)果表明，我校體育大專生教學基本功與小學體育的教學要求仍有些差距，特別是在組織教學、體育實踐等方面，在今后的教學中應加強其基本功的訓練。

5.建議

5.1調(diào)整體育教學計劃

    應將學生教學基本功的訓練作為一項重要內(nèi)容納入到體育教學大綱之中，確?；竟τ柧毜氖谡n時數(shù)，并通過教學計劃的實施，在各門專業(yè)課教學中逐步貫徹實施，不斷提高。

5.2完善體育課程考核制度

在體育實踐課考核中，應增加學生教學基本功的考核，可采用：技術(shù)動作占30%、理論占30%、教學基本功占30%、平時成績占10%的綜合評分方法。在考試中可采用示范動作與講解其要領(lǐng)相結(jié)合的方法進行考核，以調(diào)動學生教與學的積極性，鍛煉其能力。

5.3加強課堂教學中對學生教學基本功訓練

在球類、田徑、體操、武術(shù)等學科中，可充分利用教學開始和準備部分的時間，在教師嚴格指導下，有目的、有計劃、有具體要求地安排學生輪流實習環(huán)節(jié)的鍛煉，并對其實習情況作出評價和指導，使學生逐步熟悉課堂常規(guī)和準備活動的組織過程。

5.4抓好教育實習環(huán)節(jié)，提高學生體育教學能力

教育實習必須引起學校和系部領(lǐng)導的高度重視，并加強其工作的指導和監(jiān)督工作，改革和完善教育實習的形式、內(nèi)容、實習成績評定辦法和標準，使教育實習真正達到預期的目的。

5.5加強體育實踐環(huán)節(jié)教學改革

結(jié)合學校體育競賽計劃，以作業(yè)的形式組織學生制定比賽規(guī)程、編排秩序冊等，培養(yǎng)學生的組織能力；充分利用校內(nèi)各類體育競賽活動，如校運會，組織學生參與裁判實踐，培養(yǎng)學生的操作能力。

5.6定期對學生進行教學基本功過關(guān)考核

聯(lián)系小學體育實際，結(jié)合我校具體情況，在一、二、三年級可分別進行隊列隊形、口令、少兒廣播操、韻律操，體育游戲和創(chuàng)編徒手操，編寫教案、組織教學等的過關(guān)考核。

6參考文獻

[1]霞.論體育專業(yè)學生教學能力的培養(yǎng)[J].黔南民族師專學報，1999，（4）

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【關(guān)鍵詞】 循證護理；手術(shù)室；實習護士；帶教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.371 文章編號：1004-7484（2013）-06-3165-01

循證護理（EBN）模式具體指的是在護理服務過程中慎重、準確、明智地應用當前現(xiàn)有最好的研究依據(jù)，并根據(jù)護理者個人的實際操作技能和臨床經(jīng)驗，結(jié)合被護理者的實際情況，制訂出的一套完整的護理服務方案[1]。該項護理服務方案的核心內(nèi)容是運用現(xiàn)有的最新、最可靠的科學證據(jù)為廣大臨床患者提供服務[2]。本次研究對92名我院手術(shù)室實習護士在帶教過程中應用循證護理模式的臨床效果進行研究?，F(xiàn)對整個研究過程匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2010年8月――2011年10月抽取92名我院手術(shù)室實習護士，隨機分為對照組和實驗組。對照組護士均為女性，護士年齡19-22歲，平均年齡（20.8±0.5）歲；大專生29名，中專生17名；實驗組護士均為女性，護士年齡18-22歲，平均年齡（20.6±0.4）歲；大專生31名，中專生15名。抽樣研究對象在年齡、性別、學歷等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組帶教方式 采用常規(guī)教學方法進行帶教。

1.2.2 實驗組帶教方式 采用循證護理理論進行帶教，主要被容包括：（1）教學準備；（2）教學過程：①指導實習護士對患者基本情況進行評估，尋找臨床實踐過程中所遇到的一些問題和困難；②師生共同根據(jù)所提出的問題檢索相關(guān)文獻，尋求理論追求；③以小組形勢進行共同討論，根據(jù)循證的具體依據(jù)，對護理措施的可行性進行判斷，將所獲得的有關(guān)術(shù)前插導尿管的護理研究系列文獻進行對比分析，對各項研究的設(shè)計方案、統(tǒng)計學方法、結(jié)果的準確性進行系統(tǒng)評價；④將所得實證與臨床護理的相關(guān)知識和經(jīng)驗以及患者的實際情況相結(jié)合，應用最佳證據(jù)與患者的實際相結(jié)合，為其制定有針對性的有效措施；⑤協(xié)助護理人員實施有效的護理，并對護理效果進行動態(tài)監(jiān)測；⑥與實習護士之間共同總結(jié)此次護理過程中所獲取到的一些知識，對其優(yōu)點給予肯定，發(fā)現(xiàn)不足之處，循序漸進的進行改進處理[3-4]。

1.3 觀察指標 將兩組研究對象的理論和實踐考核的平均得分、對帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數(shù)加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P

2 結(jié) 果

2.1 理論和實踐考核的平均得分 對照組實習護士理論考試得分為（85.07±3.68）分，實驗組實習護士理論考試得分為（93.16±4.25）分，兩組理論考試得分組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

2.2 對帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率 對照組實習護士中有39名對帶教模式感到滿意，滿意率為84.8%；實驗組實習護士中有45名對帶教模式感到滿意，滿意率為97.8%。兩組實習護士帶教模式滿意度組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

臨床傳統(tǒng)的護士帶教方法，通常情況下只重視教好和學好，忽略可對護生的創(chuàng)新思維進行培養(yǎng)。循證護理打破了傳統(tǒng)的護士帶教思維和模式，要求護生在臨床護理實踐過程中和不斷的臨床反饋中不斷的學習，使使對基礎(chǔ)理論知識和基本技能知識有更加全面的了解，對基本的臨床護理工作程序、方法和思路和應急處理方法有整體掌握。在帶教過程中應該鼓勵護生提出各種問題，并尋根溯源地回到其所提出的一些問題。護理教育的基本目標是對新的護理觀、綜合素質(zhì)、分析和解決問題的能力進行培養(yǎng)，使其成為符合社會和臨床需要的新型護理服務人才[5]。

參考文獻

[1] 王志霞，趙玲.對手術(shù)患者術(shù)前留置導尿時機的探討[J].中國實用護理雜志，2010，21（15）：123-124.

[2] 孫海玲，趙巖，郭清陽，等.老年男性患者術(shù)前留置導尿時機的選擇及護理[J].中國實用護理雜志，2009，20（11）：133-134.

[3] 賴梅，陳少娟，黃西妹，等.手術(shù)室開展麻醉后留置尿管的護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，14（19）：155-156.

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關(guān)鍵詞：護理帶教；分層管理；體會

【中圖分類號】R282【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0064-02

1做好崗前培訓，提高實習效率

1.1入科教育，規(guī)范行為，護士長和帶教教師應熱情地對待每一位新入科的護生，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)工作人員、護士的行為規(guī)范和護理操作規(guī)程、各物品及儀器的存放位置，使其消除陌生和恐懼心理，盡快熟悉環(huán)境，進入角色。同時還向護生介紹醫(yī)院優(yōu)秀護理人員的事跡，激發(fā)護生參加工作的強烈愿望和熱情，樹立牢固的專業(yè)思想。

1.2摸底測試：對新入科的實習生進行一次理論和操作考試，以初步了解每個實習生的理論知識和技能掌握程度。

2按不同護理教育層次帶教

2.1確定教學計劃和要求根據(jù)教學綱要求及護生的實際情況，安排實習內(nèi)容及時間，制定每位護生的詳細實習計劃。由于實習護生人員，學歷層次不一，護生實習時間短（中專4周、大專8周、本科生4周），帶教頻率快。按照上述特點，制定出符合本科特點的教學計劃，并按照學歷高低制定不同的教學計劃，分層施教。如我科要求中專生在4周內(nèi)熟練掌握各種護理基本技能與理論；大專生除熟練掌握護理各項操作技能與?？评碚撏?，還需掌握整體護理理論、護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育；本科生除了要達到大專生實習的要求外，還需要注重本科生的教學、管理能力和科研意識。

2.2帶教老師的分派：根據(jù)學生的特點選擇相對應的老師。理論知識扎實的，動手能力欠缺的則有操作能力強的老師帶教;缺乏自信的學生則有溝通能力強的老師帶教。

2.3采用多種帶教方法

2..3.1設(shè)立總帶教老師 我們在傳統(tǒng)的“一對一”專人帶教（簡稱小教員）上設(shè)立總帶教，由總帶教來制定實習教學計劃，統(tǒng)一安排講課和考核。使護生從思想上認識到實習階段是嚴謹有系統(tǒng)的，給護生形成一定的學習動力和壓力，減少護生依賴心理，克服初入醫(yī)院時的盲目被動，彌補了各小教員因為班次原因造成的不在位和個人經(jīng)歷、經(jīng)驗的參差不齊造成實習內(nèi)容缺乏連貫性、系統(tǒng)性，只注意完成本班治療、護理任務，忽視疾病系統(tǒng)理論的床邊帶教，避免臨床護理的教與學呈現(xiàn)簡單化趨向。統(tǒng)一考核更是彌補了各個小教員主觀上的某些偏差。

2.3.2強調(diào)做實習筆記 每個護生來科里后都要求做實習筆記，把每天在科室所學、所感都記錄下來。俗話說“好記性不如爛筆頭”，臨床與書本上的理論相比了很多技巧和新知識。做實習筆記不僅能督促護生繼續(xù)加強學習各種護理知識，更有助于一個管理者和教員們?nèi)チ私馑齻兊男穆?，更好的去關(guān)心鼓勵她們。。

2.3.2用激勵方式挖掘護生的潛力 護生是以什么樣的心態(tài)走向?qū)嵙朁c的呢?我們既可能聽到“沒有勇氣走向前”，也可能是“面對困難不懈努力”。護生都希望自己能勝任工作，能得到教員和病人的賞識、認可。帶教應善于發(fā)現(xiàn)學生的細微進步，及時給予表揚、鼓勵。差錯是完全可以避免的，在進行每項操作前，先講清楚各種醫(yī)療差錯事故的各種可能、事實和預防辦法，進行反面的強化，用反面事例講解嚴格執(zhí)行操作規(guī)程的重要性和必要性，如發(fā)現(xiàn)護生的過失，采用暗示法而不責備，安慰鼓勵其吸取教訓。

2.3.3每周由科室總帶教老師與所有實習生進行面對面交流，以進一步相互了解，提出實習中存在的問題，并進行分析，提出整改措施，以提高帶教和實習的質(zhì)量。

2.3.4每周進行小講課。選擇科室內(nèi)專業(yè)特點強的知識點。運用PowerPoint軟件制作電子幻燈片，輔助臨床小講課教學使教學形式新穎直觀，教學效果事半功倍。多角度來刺激護生的感官來集中護生的注意力，激發(fā)她們的學習興趣，加深護生對小講課內(nèi)容的理解和記憶，使原本抽象枯燥的學習內(nèi)容變得豐富有趣，有利于理解臨床護理知識，從而提高護理質(zhì)量。

2.3.5每輪學生組織一次教學查房，由實習生進行病例準備，深入病房采集資料，調(diào)動學生主動學習的積極性。注意培養(yǎng)護生臨床思維能力 臨床思維是指根據(jù)患者的臨床癥狀和各項檢查指標，護生應能結(jié)合已有的理論知識，經(jīng)過大腦加工，得出護理方案的過程［2］。臨床實習是護生將所學的理論知識與臨床實踐相結(jié)合的橋梁，也是培養(yǎng)和提高護生臨床思維能力的關(guān)鍵時期。

3小結(jié)

通過臨床實習護生可以將專業(yè)理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為護生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)［3］，強調(diào)了人性化教學，建立了和諧的師生關(guān)系、護患關(guān)系，注重培養(yǎng)護生的職業(yè)道德和對護理專業(yè)的情感，啟發(fā)護生的主動思維和自學能力，并且因人而異，因材施教，發(fā)揮護生的最大潛能，從而培養(yǎng)出一批具有高素質(zhì)的護理人才。當然，現(xiàn)在帶教方法仍存在很多不足，帶教教師必須不斷學習，不斷創(chuàng)新以適應現(xiàn)代護理模式對護理工作的要求。

參考文獻

[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實習護生的做法及成效.護理雜志，2002，19（4）：60

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PBL是一種以問題為基礎(chǔ)的教學方法，是由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年首先提出，該教學模式強調(diào)以學生為中心，教師為導向，以小組討論的方式分析和解決實際問題來學習，從而激發(fā)學生學習動力，增強自學能力。PBL教學法目前已經(jīng)成為國際上流行的教育方式，并且得到我國教育界廣泛重視［1－2］。自2012年1月以來筆者所在科室臨床帶教老師將PBL教學法應用于臨床帶教，取得了良好教學效果。報道如下。1資料與方法1．1一般資料選擇2011年9—12月在鄭州大學第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科實習的護理大專生30名為對照組，均為女性年齡17～23歲，平均(17．3±3．6)歲。2012年1—3月在同一科室實習的護理大專生30名為實驗組，均為女性，年齡17～22歲，平均(17．0±2．9)歲。實驗組按PBL教學法帶教。帶教老師均選用臨床經(jīng)驗豐富的主管護師以上人員，實習時間為4周，兩組學生在帶教老師、年齡、學習成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

采用傳統(tǒng)帶教方法，一對一帶教，按照實綱要求，以帶教老師講解為主，講解本科室常見病的病因、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、護理措施、健康教育等內(nèi)容，并示教護理操作技能。

1．2．2實驗組

采取PBL教學法。帶教老師根據(jù)實綱要求，選擇本科室常見的、典型病例，有針對性地設(shè)計問題，如一例心肌梗死的病人，可以設(shè)計以下問題:心肌梗死有什么樣的臨床病理改變?基本病因是什么?發(fā)病時病人有沒有先兆癥狀?最突出的癥狀是什么?疼痛有什么特點?常見的臨床表現(xiàn)?有哪些較為重要的輔助檢查?常用的護理診斷及應該采取何種護理措施?如何做好健康教育?然后由帶教老師帶領(lǐng)學生深入臨床對典型病例的病人進行了解。帶著老師所提出問題，學生每5個人1個小組，分組進行理論分析和答案查找，通過翻閱教材、查閱文獻等方法進行自主性探究學習，對于復雜的綜合性問題老師可以進行適當?shù)闹笇АＲ孕〗M為單位進行討論，得出問題的解決方案，也可以提出新的問題。并推薦1名學生作為小組代表發(fā)言。由帶教老師主持，集體展開討論。首先由1名學生介紹病人的病史，包括一般資料、起病原因、發(fā)病經(jīng)過、現(xiàn)病史、目前診斷、主要實驗室檢查結(jié)果、治療方案、主要的健康問題、采取的護理措施、健康教育的內(nèi)容等，其他同學可以給予補充。匯報完畢由帶教老師進行提問，各小組代表回答，也可以點名回答或自由發(fā)言，鼓勵學生在闡述問題的過程中各抒己見，大膽發(fā)表自己的意見和看法。老師適時啟發(fā)和引導，對不正確的答案給予適時補充和糾正，同時鼓勵學生進行不斷提出新的問題，再次探究。教師根據(jù)學生的闡述和討論進行總結(jié)，對知識點進行歸納和概括，再次強調(diào)重點和難點。

1．3效果評價方法

實習最后1周周末舉行出科考試，對學生進行理論和技能考核，技能考核內(nèi)容包括吸氧，心電監(jiān)護、輸液泵的使用等?？己私Y(jié)束后對實驗組發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷，進行教學效果評價。共發(fā)放調(diào)查問卷30份，回收30份，回收率100%。

1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組學生理論和實踐成績比較

見表1。

2．2實驗組學生對PBL教學模式的評價

見表2。

3討論

3．1PBL教學法激發(fā)了學生學習主動性和積極性

PBL教學法把以教為重心變?yōu)橐詫W生的學為中心，使學習從被動接受變?yōu)橹鲃犹角?，從而激發(fā)了學習興趣，充分調(diào)動了學生學習的主動性和積極性。PBL教學法結(jié)合臨床病例提出了實際需要解決的問題，學生帶著問題有目的的學習，從枯燥乏味的理論知識的記憶，變?yōu)榱私鉀Q臨床具體問題，學生學習目的性明確，從而產(chǎn)生了較強的學習動機［3］。

3．2PBL教學法有助于提高學生自學能力和臨床思維能力

PBL教學法要求學生按照預先設(shè)定的問題自己動手去翻閱教材，查閱資料，進行獨立的臨床思維活動，在這一過程中無形中增加了文獻檢索能力和獲取新知識的能力［4］。最后他們通過科學的思維、將自己所學知識進行分析和整理，去解決真實的、復雜的臨床問題。

3．3PBL教學法有助于培養(yǎng)學生良好的溝通能力和團隊意識

PBL教學法突破了傳統(tǒng)的“老師主講，學生主聽”的授課模式，而是要求學生以小組為單位收集資料尋求答案，小組作為一個學習共同體，共同承擔一定的責任和任務，所以要求小組成員要各盡所長，合理分工，相互協(xié)作，相互交流，從而培養(yǎng)了學生的團隊合作意識。而通過小組討論可以增強學生的語言表達能力，培養(yǎng)良好的溝通能力，使學生思維的邏輯性更強，敘述條理更清晰［5－7］。

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臨床護理帶教是一項非常重要而且繁瑣的工作。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，也是理論教學向臨床實踐的過渡，更是課堂教學的深化與延續(xù)。帶教質(zhì)量的高低直接影響到能否培養(yǎng)合格的臨床護理人才，以及關(guān)系到護理人員的整體素質(zhì)能否提高，更關(guān)系到臨床護理事業(yè)的發(fā)展。隨著我院護理實習生人數(shù)的不斷增多，如何提高帶教質(zhì)量已成為臨床帶教面臨的新課題。通過多年臨床護理實習生帶教過程中所遇到的問題進行分析，針對性地提出改進措施與對策，以達到提高護理教學質(zhì)量的目的。

1 目前臨床帶教工作中存在的問題

1.1.1 臨床帶教護士知識缺乏，帶教方法欠妥

隨著社會的不斷進步，臨床護理實習生的學歷也在不斷的提高，已不是原來的中專生為主，而是絕大多數(shù)的大專生甚至是本科生。然而絕大多數(shù)的帶教老師卻是中專生，帶教方法欠妥，只注重護理操作技能的培訓而疏于強化知識及整體護理的培訓，更不能很好的滿足護理實習生對護理知識的高標準要求，極其嚴重的影響到護理實習生的積極性主動性。

1.1.2帶教老師任務繁重對實習護士的指導不夠

帶教老師的臨床護理工作繁雜瑣碎，病房床位使用率不斷增加，患者對護理要求的不斷提升以及醫(yī)院不定期的考核評比，導致帶教時間與精力嚴重不足，不能更好的帶教。絕大部分的帶教老師擔心實習護士動作慢或會出錯被投訴批評，極少讓實習護士參與，凡事親力親為。因此帶教老師只是頻繁的指使實習護士做一些如生活護理、晨間護理、口腔護理、鋪床、測血壓、量體溫等最基本的技術(shù)含量不高的護理操作，而技術(shù)性操作做得相當?shù)纳?，尤其在特殊環(huán)境下，如搶救危重患者時更是分秒必爭，不讓實習護士參與其中，使實習護士動手的機會越來越少，獨立操作的能力得不到更好的發(fā)揮。

1.1.3帶教老師與實習護士關(guān)系過于融洽，出科考核不嚴格

部分帶教老師與實習護士的年齡差距較小，很多時候有共同語言，超越了師生關(guān)系。因此在實習過程中有部分實習護士與帶教老師討價還價，不遵守科室的規(guī)定，遲到早退嚴重者甚至曠工，上班時在病房看電視玩手機等行為，帶教老師對此都不聞不問。這種所謂的亦師亦友的關(guān)系直接影響到正常的帶教工作，出科考試更是不嚴格給予考評，從而使臨床技能考核分數(shù)相差不大，顯示不出學與不學的區(qū)別，從而使實習護士失去了學習的主動性。

1.2.1實習護士工作缺乏積極主動性，怕張怕累

現(xiàn)在絕大多數(shù)的護理實習生都為獨生子女，在家父母嬌生慣養(yǎng)，養(yǎng)成了懶惰的習性。工作上更是缺乏積極主動、吃苦耐勞的精神。實習中老師讓干什么就干什么，只知道做而不去思考為什么要這樣去做，很多的知識是懂非懂，更不會去查閱書籍和請教老師。護理工作繁忙而臟亂，尤其是生活護理。實習護士更本就不愿意去做口腔護理、皮膚會陰護理、吸痰、導尿灌腸等操作，而更愿意去干比較干凈不接觸病人的工作，如發(fā)藥，靜脈輸液等。

1.2.2實習護士只注重技能操作，忽視理論知識的掌握

很多的實習護士覺得護士的工作就是打針、輸液等簡單的護理操作，只要熟練掌握這些操作，就能成為一名合格的護理人員。因此大部分的實習護士只注重護理操作技能方面的學習，尤其重視靜脈輸液的操作，根本不從理論上去掌握每項技能操作的要求、目的、注意事項等；更不能從所接觸的不同病種的患者身上理論聯(lián)系實際了解該疾病的病因、臨床表現(xiàn)，治療和護理注意事項等。實習護士理論知識掌握不全面一問三不知，在空閑時間很少看或不看專科書籍，以至于臨床實習中不能理論聯(lián)系實際更好的完成實習任務。

2 對策

2.1加強帶教老師選拔與培訓，提高帶教老師的綜合素質(zhì)

臨床實際工作中，我們應加強帶教老師的選拔與培訓，嚴格執(zhí)行帶教老師準入制度。帶教老師要求大專以上學歷或護師以上職稱，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的專業(yè)技術(shù)；部分低年資的護士需要經(jīng)過嚴格的理論和護理操作技術(shù)考核，成績合格后才能參與臨床帶教工作。護理部應隨時對各個科室的帶教工作進行監(jiān)督指導、嚴格把關(guān)，促使護士不斷學習專業(yè)理論知識和操作技能，采取長期培訓或短期培訓相結(jié)合，多方位地提供各種培訓和學習環(huán)境，提高帶教隊伍的質(zhì)量。同時還應對優(yōu)秀的帶教老師予以獎勵，增強帶教老師的積極性，以便更好的進行臨床帶教。

2.2 嚴格制定帶教計劃，規(guī)范帶教內(nèi)容

護生進入臨床實習前一定要充分做好帶教準備，召開臨床護理實習生大會認真講解實習要求。護理部組織各科護士長及帶教負責人認真學習教學大綱，結(jié)合各科室患者疾病特點制定輪轉(zhuǎn)計劃、目標教學計劃、專科教案、專科考試試題等。各科室護士長按照學生實綱的要求，根據(jù)本?？频奶攸c，突出各專科的重點理論及操作，疾病護理的重點內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺攸c。這樣各專科的帶教目標明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標進行帶教，使學生能抓住各?？频奶攸c及重點，在提高了實習護士臨床實習質(zhì)量的同時也提高了帶教老師的教學質(zhì)量。

2.3 成為護生的良師益友，營造良好的學習氛圍

良好的師生關(guān)系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，更能提高實習護士的水平和成績。在工作中是師生關(guān)系，在生活中是朋友關(guān)系更能促進師生之間的感情，但在角色轉(zhuǎn)換前一定要把握好分寸。帶教老師生活中多關(guān)心、愛護實習護士，多鼓勵、少批評，實習護士在實習過程中會更加努力的學習，也會更加尊重帶教老師。實習護士進入臨床實習，難免有些膽怯、陌生感，在每次操作前避開患者，先將操作的具體步驟詳細講給護生，以消除她們的緊張、恐懼心理。帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實習護士在自己的指導下進行各項護理工作，同時對實習護士的每一項工作要做到“放手不放眼”，要嚴格要求每位實習護士每一項護理工作時做好“三查七對”工作，防止差錯事故的發(fā)生。

2.4 嚴格落實考核制度，實行帶教雙向評估制度

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[關(guān)鍵詞]高職院校；厭學；原因；對策

[作者簡介]馬翠鳳，廣西水利電力職業(yè)技術(shù)學院講師，廣西南寧530023

[中圖分類號]G71　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672-2728(2010)03-0176-03

近年來，已銷聲匿跡多年的“讀書無用論”又在高職院校中散布流行，導致學生厭學情緒日益嚴重，這不僅影響班風、校風，使教學質(zhì)量明顯“滑坡”，而且還影響到學生的健康成長。因此，研究學生厭學現(xiàn)象并提出對策是很必要的。

一、學生厭學的主要表現(xiàn)

厭學是指學生對學習沒有興趣，學習上不肯用功、不求上進、不求進取的思想和行為。這些學生從基礎(chǔ)課到專業(yè)課，課前不預習，上課不專心聽講，課后不認真復習；實驗課不愿意動手，不認真做實驗報告；專業(yè)課不認真思考，不思進??；考試時臨時突擊，時常出現(xiàn)投機取巧、考試作弊等不良行為。

二、學生厭學的原因

高職生的學習時期是學生由青少年向成人過渡的關(guān)鍵時期，他們的生理、心理發(fā)生著巨大變化，還未形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，來自社會、學校、教師等方面的不健康因素直接或間接地影響他們的學習狀態(tài)，引發(fā)厭學情緒。

(一)社會方面的原因

1　“高職熱”逐漸降溫，高職畢業(yè)生就業(yè)難、待遇低的現(xiàn)象已影響到在校生。機關(guān)、企業(yè)進人大多要求是本科生，甚至是研究生，而高職生處于“雞肋”地位。因此，在校生對前途缺乏信心，學習自然沒有很高的熱情。

2　社會上流行的經(jīng)商潮、出國熱、電腦熱、外語熱等沖擊著高職生尚未成熟的心理。學生盲目熱衷學習電腦、外語等科目，而對其他課程缺乏興趣和熱情。

3　當前社會上存在的分配不公、腦體倒掛以及拜金主義等現(xiàn)象，使學生的心態(tài)發(fā)生扭曲而產(chǎn)生厭學情緒。

(二)學校方面的原因

1　學生管理方面。(1)學校管理缺乏科學性。大多數(shù)高職高專院校是在原中專學?；A(chǔ)上升格建立起來的，同時招收大專生和中專生，對于大專生的管理還未完全按照高校的要求，步入規(guī)范化、科學化的軌道，甚至存在中專管理的痕跡，喊著起床、催著熄燈、點名上課、自習課不能離開教室等等，稍微違反紀律就用扣分、扣獎學金甚至罰款處理。這種做法看起來很嚴格，實際上使學生在被動、被迫的情緒中生活和學習，造成學生厭惡學校生活。(2)學生就業(yè)缺乏指導性和方向性。由于學校管理力度不夠，內(nèi)部機制尚未完善，在招生和就業(yè)方面沒有形成有效的運作機制，對學生就業(yè)缺乏正確指導，學生感到前途茫然。(3)校園生活單調(diào)乏味。“宿舍、教室、食堂”三點一線，課外生活以文體活動為主，形式單調(diào)，缺乏吸引力，學生感到枯燥無味，死氣沉沉。

2　教學管理方面。高職院校的教學現(xiàn)狀總體是“效率不高，問題不少?！?1)教學模式?jīng)]有特色，基本搬用普通教育模式。雖然近幾年來，職業(yè)教育的課程模式有所改變，進行了課程改革，引進了國外的課程模式，但教學內(nèi)容學科式組織方式?jīng)]有改變，還是習慣性地以一門門科目形式編寫教材、實施教材，成為一門門內(nèi)容和名稱有所調(diào)整的新“學科”，改革成果被學科模式所同化。筆者認為，新“學科”應該注意吸收企業(yè)界的意見，針對性、實用性、操作性都能得到提高，為用人單位培養(yǎng)更多的高技能型實用人才。日常教學采用普通教學慣用的從基本概念、原理人手，在講完系統(tǒng)知識后，進入實踐、實行階段。職業(yè)教育是專門教育，其知識建立在專門的職業(yè)背景上。由于學生遠離職業(yè)環(huán)境，對專業(yè)內(nèi)容缺乏感性認識，學理論時不知何物，不僅感到枯燥無味，而且抽象難懂，自然沒了學習興趣。(2)教學模式不符合職業(yè)學校的特點，沒能挖掘出學生的學習潛力。從有關(guān)調(diào)查的情況看，教師較普遍認為造成教學質(zhì)量不高的主要原因是學生的“學習興趣”問題。然而，他們在教學中并沒有積極地尋求對策，過多地以“學生素質(zhì)差”來強調(diào)教育對象的“先天”不足，從而掩飾職業(yè)學校教學對策上的蒼白無力。其實，如果深入研究，職業(yè)學校學生還是具有巨大的學習潛力的，只是學校積極性沒有被充分調(diào)動起來，學習潛力沒有很好地去挖掘。

3　教師對教學改革缺乏必要的信心和準備。教師對改革缺乏信心集中表現(xiàn)在對高職生素質(zhì)的失望，以及對職業(yè)教育教學管理制度的無奈上。前者的原因是。職業(yè)學校生源絕大多數(shù)來自中考生和高考的落榜生，這使教師自覺不自覺地把職業(yè)教育定位為“差生”教育。教師的思想、情緒影響上課的質(zhì)量，進而導致學生厭學。后者的原因是，為了加強職業(yè)教育管理，不至于使一些職業(yè)學校的質(zhì)量走得更遠，教育主管部門不得不強化統(tǒng)考手段。實際上，統(tǒng)考是一把雙刃劍，在控制了質(zhì)量的同時也削弱了教學的自主性和創(chuàng)新性，縮小了改革的空間。影響了教師的教學質(zhì)量。

4　考試、考核制度不健全。這主要表現(xiàn)在：考試前老師劃范圍、指重點，對考場舞弊制止不力。這種做法不僅助長了學生的錯誤行為，而且也嚴重挫傷那些刻苦學習、追求上進的學生的學習積極性。

(三)教師方面的原因

1　生活節(jié)奏的加快，來自各方面的壓力使教師的精神處于緊張狀態(tài)。少數(shù)教師思想品德不佳，職業(yè)道德不良，不滿現(xiàn)實，情緒消極，甚至在課堂內(nèi)外發(fā)泄不滿，導致學生厭學。

2　由于大多數(shù)高職生沒有升學壓力，部分教師教學方法簡單、陳舊，授課水平不高，講課死板，慣于“填鴨式”或“照本宣科”，課堂氣氛沉悶、壓抑，學生感到乏味。

3　師生關(guān)系不融洽。不少教師平時是來也匆匆，去也匆匆，師生間缺少交流，關(guān)系疏遠，由于得不到關(guān)注，學生對學習缺乏進取精神。

(四)學生方面的原因

1　沒有形成濃郁的學風和學習氛圍。不少學生人校后脫離父母的嚴格管教，自控能力差，其自身的惰性使得他們不能很好地自覺學習。尤其是大、中專學生同在一個學校、一個系，住在一棟宿舍樓，中專生年齡偏小，貪玩而且自制能力差，大中專學生相互影響，不利于學生的學業(yè)。

2　學習目標不明確，學習興趣與動機不足。一部分高職生由于高中時學習成績不太好，高考分數(shù)較低，上大學高不成低不就，選擇了高職院校。這些學生對自身、學校存有不滿，加上學校生活不太緊張，他們感到精神空虛，隨著生理機能的發(fā)育成熟，在描寫愛情的小說、電影、電視的影響下，紛紛陷入情感困惑，不少學生課堂上精力不集中，學習缺乏興趣。

3　學習能力不高、學習方法不恰當、學習困難也是導致部分學習厭學的重要原因。

三、矯正厭學的對策

(一)加強思想政治教育。堅持正面引導

加強思想政治教育，提高學生的思想覺悟。讓學生關(guān)注國家變化，與時俱進；讓他們感到有壓力、

有責任感和使命感，充分認識到國家要發(fā)展，科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力；讓他們看清尊重知識、尊重人才已在我國蔚然成風；讓他們確立沒有過硬的技術(shù)本領(lǐng)就難以在競爭激烈的人才市場中求得生存和發(fā)展的意識。幫助學生端正學習態(tài)度，樹立正確的人生觀和價值觀，激發(fā)他們?yōu)樽鎳l(fā)展、民族騰飛而立志成才的決心和信心。

(二)改革教學管理。樹立新型校風

學校應根據(jù)學生生理、心理的變化以及社會環(huán)境的變化，及時調(diào)整管理方法，建立活潑開放、積極向上而又嚴謹有序的教學管理秩序。

1　牢固樹立全面發(fā)展的教育思想。結(jié)合社會的需要，科學合理安排課程，解放學生的手和腦。變學生被動學習為主動學習，培養(yǎng)他們獨立思考的能力。在安排課程上應突破原有的模式。有些課程完全可以采用先實習后上課，或邊上課邊實習的教學方法。同時，學校要經(jīng)常開展多種形式、內(nèi)容多樣的第二課堂，豐富學生的課余生活，并結(jié)合所學專業(yè)舉辦各種類型的講座和研討會，指導他們學會正確的思維方法，提高認識能力和自我調(diào)節(jié)能力，能夠愉快地學習。

2　積極鼓勵學生在校期間參加本科自學考試，既能增加他們的文化知識，又能提高他們的文憑“檔次”，拓寬就業(yè)面。

3　嚴格考試、考核制度。學校應全面推進教考分離，嚴禁考前劃范圍、指重點；加強監(jiān)考及補考管理，嚴肅考場紀律，對作弊學生按紀查處。

4　定期給學生講授生理、心理衛(wèi)生知識，引導學生正確處理人際關(guān)系和生活困擾，同時，開辦心理咨詢服務，建立心理咨詢網(wǎng)站，使學生在碰到心理困惑時能得到及時解決，以便學習愉快、生活有信心。

5　加強與家長之間的聯(lián)系、溝通。學校把學生在校情況及時反饋給家長，使家長能如實了解學生的在校情況，便于學校、家庭來共同教育學生。

6　學校應舉辦各種文藝活動，為學生提供一個展示才華的舞臺。90后的青年大學生愛思考，愛選擇，表現(xiàn)欲強。因此，學校應在平時多舉辦文藝節(jié)目匯演、文體活動、素質(zhì)大賽、大專生辯論會、校園歌手大獎賽、舞蹈比賽、專業(yè)技能大賽等等，使學生感到生活有趣、豐富多彩。同時，通過比賽可以增強班集體的凝聚力，培養(yǎng)學生的團結(jié)協(xié)作精神。

(三)提高教師素質(zhì)。增強教學效應

1　強化師德教育，把競爭引入教學管理之中。要形成一支業(yè)務精干、作風優(yōu)良的教師隊伍，必須強化師德教育，要求教師在教書的同時又要育人，有良好的職業(yè)道德。同時，學校要積極推進人事分配制度改革，把競爭機制引入學校，讓學生選老師，使教師有壓力、有責任感，徹底扭轉(zhuǎn)人浮于事、得過且過的不良風氣。

2　優(yōu)化師資隊伍，充分利用教育資源。學校應根據(jù)教學需要，每年選派一部分有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄杲處熗獬雠嘤枴⒆x研進修，實行長期與短期相結(jié)合、專業(yè)培訓與學歷培訓相結(jié)合。外出學成人員定期做講座和學習匯報，使外出學習的經(jīng)驗盡快轉(zhuǎn)化為教學成果。同時，學校應注意“雙師型”人才的培養(yǎng)；堅持“不求所有，但求所用”的原則，建立一批高水平的兼職教師隊伍，使教學質(zhì)量和辦學效益不斷提高。

(四)加強學校內(nèi)部管理。建立一套高效靈活的運作機制

高職高專學校應以市場需求為目標，以質(zhì)量求生存，以管理為手段，以創(chuàng)新求發(fā)展，建立一套高效靈活的運作機制。要想使學生學到知識，對學習產(chǎn)生興趣，就必須大開學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)之門。只要學生就業(yè)形勢好了，學生就會對學習產(chǎn)生動力。所以，建立一套高效運轉(zhuǎn)機制是很有必要的。學校可以多方面與大型企業(yè)、酒店、公司、機關(guān)掛鉤，定向培養(yǎng)學生，實行“訂單教育”，使學生在學習時，有明確的目的性、方向性，也可以選擇自己喜愛的專業(yè)，從而激發(fā)學習的熱情。

篇7

論文關(guān)鍵詞：高職院校；國際貿(mào)易專業(yè)；就業(yè)崗位；專業(yè)能力；職業(yè)素質(zhì)；工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式

2008年4月，筆者承擔的院級重點課題《國際商務專業(yè)工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式研究》正式啟動由于我院國際商務專業(yè)的培養(yǎng)方向為國際貿(mào)易，學生就業(yè)目標主要是珠三角地區(qū)的外貿(mào)企業(yè)，因此掌握珠江三角洲地區(qū)外貿(mào)企業(yè)對高職國際貿(mào)易類專業(yè)人才的需求，對我院國際商務專業(yè)工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式的研究至關(guān)重要。課題研究團隊的老師及我院07級國際商務專業(yè)2個班的學生共同參與，完成了對珠江三角洲近200家外貿(mào)企業(yè)的問卷調(diào)查，回收有效問卷186份。

一、調(diào)查問卷說明

1．調(diào)查目的

通過調(diào)查，了解珠江三角洲地區(qū)各類外貿(mào)企業(yè)對國際貿(mào)易人才的總量需求，了解這些企業(yè)國際貿(mào)易崗位的設(shè)置情況以及這些崗位對人才能力、素質(zhì)的要求，為我院國際商務專業(yè)工學結(jié)合人才培養(yǎng)的建立提供依據(jù)，并以之指導我院國際商務專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定、教學內(nèi)容的設(shè)計和教學方法的改革，使我院培養(yǎng)的國際商務專業(yè)人才更加適應社會的需要。

2．調(diào)查對象

本次調(diào)查對象的主體是從事進出口產(chǎn)品生產(chǎn)加工與貿(mào)易的中小型民營和三資企業(yè)。我們將從事進出口生產(chǎn)、加工與貿(mào)易業(yè)務的民營和三資企業(yè)中進出口額在1000萬美元以下的這類企業(yè)數(shù)相加，發(fā)現(xiàn)這類企業(yè)共有126家，占總體調(diào)查樣本數(shù)的68％。這一數(shù)字與我們近幾年對國際商務專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向的跟蹤調(diào)查結(jié)果基本吻合。這也說明本次調(diào)查對象的選取是合理的，對這些企業(yè)的調(diào)查結(jié)果完全可以反映珠三角地區(qū)外貿(mào)企業(yè)對高職國際商務專業(yè)人才的需求狀況。

3．調(diào)查內(nèi)容設(shè)計

調(diào)查問卷設(shè)置了以下7個方面的主要內(nèi)容：

(1)外貿(mào)企業(yè)的類型，包括企業(yè)的性質(zhì)、規(guī)模、進出口業(yè)務比重等；(2)外貿(mào)企業(yè)在今后三年內(nèi)對國際貿(mào)易人才的需求量；(3)外貿(mào)企業(yè)獲得國際貿(mào)易人才的主要途徑；(4)外貿(mào)企業(yè)設(shè)置的主要國際貿(mào)易業(yè)務崗位；(5)外貿(mào)企業(yè)對主要崗位人才的能力、素質(zhì)要求；(6)外貿(mào)企業(yè)對現(xiàn)有崗位人才能力、素質(zhì)的滿意情況；(7)外貿(mào)企業(yè)對高職國際商務專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。

二、調(diào)查結(jié)果及分析

1．外貿(mào)企業(yè)國際貿(mào)易人才需求與來源分析

1．1總體需求分析對問卷的統(tǒng)計結(jié)果顯示，186家企業(yè)3年內(nèi)對國際貿(mào)易崗位人才的需求數(shù)量為2076人，平均每個企業(yè)需求11．2人。根據(jù)這一數(shù)據(jù)，我們可以大致估算出未來三年內(nèi)珠三角地區(qū)對國際貿(mào)易專業(yè)人才需求的數(shù)量。

據(jù)有關(guān)資料提供的數(shù)字，到目前為止，廣東有近4萬家加工貿(mào)易企業(yè)…。按這一數(shù)字計算，廣東的外貿(mào)企業(yè)總數(shù)應在4萬家以上。而這些企業(yè)大部分集中在珠三角地區(qū)，因此這些企業(yè)對國際貿(mào)易人才的需求基本能反映珠三角地區(qū)對國際貿(mào)易人才的需求。按照每家企業(yè)需求11人計算，可得出珠三角地區(qū)未來三年內(nèi)對國際貿(mào)易人才的需求在40萬人以上。而2009年廣東共有各類型高校112所、在校大學生約133萬人，近幾年內(nèi)每年畢業(yè)的大學生約40萬人，國際貿(mào)易及相關(guān)專業(yè)的高校畢生每年不超過2萬人，高職畢業(yè)生不超過1萬人。即使考慮省外人才的流入和省內(nèi)其他層次畢業(yè)生的就業(yè)等因素，珠三角對國際貿(mào)易人才的需求仍然可以為廣東高職院校國際貿(mào)易專業(yè)提供廣闊的發(fā)展空間。

1．2崗位設(shè)置與崗位需求分析問卷結(jié)果顯示：外貿(mào)企業(yè)設(shè)置的國際貿(mào)易崗位主要有外銷業(yè)務員、跟單員、單證員、報關(guān)員、商檢員等崗位。約65％的企業(yè)分別設(shè)置業(yè)務員、跟單員、單證員、報關(guān)員、報檢員等崗位；約25％的企業(yè)則采取“一腳踢”的崗位設(shè)置方式，即由業(yè)務員兼做其他崗位的工作；還有約10％的企業(yè)只設(shè)置業(yè)務員、跟單員等個別重要業(yè)務崗位，單證、報關(guān)、報檢等工作采取委托或外包的形式請他人代勞。大中型企業(yè)多采取第一種方式，采取后兩種方式的主要是中小型的民營企業(yè)。

問卷還顯示，外貿(mào)企業(yè)對不同崗位人員的需求有較大差異。在未來3年預計需要招聘的2076人中，外銷業(yè)務員1059人、跟單員374人、單證員270人、報關(guān)員166人、報檢員145人、其他62人，分別占51％、18％、13％、8％、7％和3％。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，珠三角的外貿(mào)企業(yè)在未來3年中對各種崗位人員都有一定的需求，但需求的主體還是外銷業(yè)務員。高職國際貿(mào)易專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)目標應該是以外銷業(yè)務員為典型崗位的包括跟單員、單證員、報關(guān)員、報檢員等崗位在內(nèi)的崗位群。廣東的高職院校應該根據(jù)這一目標崗位群對就業(yè)人員素質(zhì)、知識與能力的要求，制定出合適的工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)符合企業(yè)需要的合格人才。

1．3崗位人才來源與要求分析在回答“企業(yè)獲取國際貿(mào)易崗位人才的主要來源”這一問題時，186家企業(yè)有110家選擇向社會招聘、61家選擇院校畢業(yè)生、9家選擇企業(yè)內(nèi)部培養(yǎng)、6家選擇其他途徑，分別占59％、33％、5％和3％。在回答“企業(yè)主要錄用哪一類院校畢業(yè)生”這一問題時，選擇“碩士或以上研究生”的僅有2家、選擇“大學本科生”的有66家、選擇“普通大專生”的有61家、選擇“高職大專生”的有50家、選擇“中專或職中生”的有7家，分別占1％、35％、33％、27％和4％。

在回答“企業(yè)錄用院校畢業(yè)生時，對人才的專業(yè)要求”這一問題時，有9家選擇“必須是國際貿(mào)易、國際商務等相關(guān)專業(yè)”、151家選擇“國際貿(mào)易、國際商務等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先考慮”、26家選擇“不考慮專業(yè)背景”，分別占5％、8I％和14％。從以上數(shù)據(jù)可以看出以下幾點：

首先，外貿(mào)企業(yè)獲取業(yè)務人才的來源偏向于社會聘用，直接從院校招聘畢業(yè)生處于次要地位。造成這一現(xiàn)象的主要原因是：(1)外貿(mào)業(yè)務對從業(yè)人員的工作經(jīng)驗與實際操作能力要求較高；(2)外貿(mào)企業(yè)的現(xiàn)職員工流動性較大、跳槽頻繁，企業(yè)員工流失多，但從社會招聘也相對容易；(3)院校畢業(yè)生缺乏社會工作經(jīng)驗、動手能力差、上手慢，不大適應企業(yè)的用人需要。

其次，大專層次的院校畢業(yè)生是外貿(mào)企業(yè)向院校招聘一線員工時的首選。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，接受調(diào)查的186家企業(yè)中有111家在招聘院校畢業(yè)生時主要面向大專層次的畢業(yè)生。這主要是外貿(mào)業(yè)務的工作性質(zhì)決定的，因為外貿(mào)業(yè)務主要是操作層面的工作，企業(yè)對一線業(yè)務人員的學歷要求并不高。

第三，高職大專畢業(yè)生在外貿(mào)企業(yè)的招聘中顯示出了較強的競爭能力。雖然外貿(mào)企業(yè)在用人時仍然偏向普通高校的本科和?？粕?，但愿意聘用高職大專生的比例也高達27％，與本科和普通大專相比差距并不十分明顯。

第四，外貿(mào)企業(yè)招聘業(yè)務人才時普遍重視專業(yè)背景。調(diào)查統(tǒng)計顯示，考慮應聘人員專業(yè)背景的企業(yè)占比達到86％。這說明外貿(mào)業(yè)務具有較強的專業(yè)性，對從業(yè)人員的業(yè)務知識、工作技能有較高的要求。

2．外貿(mào)企業(yè)崗位能力素質(zhì)要求與滿意度分析

為了了解外貿(mào)企業(yè)對業(yè)務崗位人員能力與素質(zhì)的要求，問卷設(shè)計了適應國際商務環(huán)境、專業(yè)技能、組織管理能力等三大類共21個能力項目，還設(shè)計了敬業(yè)精神、忠誠度、吃苦耐勞精神、團隊合作精神等4個職業(yè)素質(zhì)項目，要求接受調(diào)查的企業(yè)對這些能力與素質(zhì)項目進行評分。每個能力或素質(zhì)項目依據(jù)其重要性最高可以給10分，最低1分。

為了了解外貿(mào)企業(yè)對現(xiàn)有在崗業(yè)務人員能力與素質(zhì)的滿意度，問卷還就上述能力與素質(zhì)項目要求受調(diào)查企業(yè)對現(xiàn)有員工進行評分，滿意度最高值為l0分，最低值為1分。這兩個調(diào)查內(nèi)容的問卷統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。

另外，我們還在每類能力及職業(yè)素質(zhì)下提供了“其他”選項供企業(yè)補充和評分，但極少有企業(yè)增加能力和素質(zhì)項目。因此，我們沒有在表1中統(tǒng)計“其他”選項的得分。這也反映出列表中所選取的能力與素質(zhì)項目基本涵蓋了外貿(mào)企業(yè)對業(yè)務人員所要求的能力與素質(zhì)。

2．1重要性得分分析首先，從表1可以看出，各項能力或素質(zhì)重要性得分情況是：最低6．04分，最高8．91分，中值為7．57分，平均值為7．55分。以上數(shù)據(jù)和情況表明：這些能力與素質(zhì)項目都比較重要，企業(yè)對所有的能力與素質(zhì)都有較高的要求；外貿(mào)企業(yè)的業(yè)務人員必須具備較強的綜合能力與素質(zhì)。

其次，表1得分在8以上的項目有運用外語能力、建立與維護客戶關(guān)系能力、開拓新業(yè)務能力、商務談判能力、敬業(yè)精神、忠誠度、吃苦耐勞程度、團隊合作精神。這表明：外貿(mào)企業(yè)特別重視上述4種能力與4種素質(zhì)；業(yè)務人員在注重綜合業(yè)務能力的同時還必須在運用外語進行客戶管理、業(yè)務開拓、交易磋商等方面有突出的優(yōu)勢；業(yè)務人員在進行業(yè)務能力培養(yǎng)的同時，還必須加強個人職業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)，改善自己的工作態(tài)度與人際關(guān)系。

2．2滿意度得分分析首先，從表1可以看出，各項能力或素質(zhì)的滿意度得分情況是：最低6．08分，最高7．94分，中值為7．22分，平均值為7．11分。以上數(shù)據(jù)和情況表明，外貿(mào)企業(yè)對業(yè)務員不同能力與素質(zhì)的滿意度差別不大且普遍偏低。

其次，表中數(shù)據(jù)顯示，企業(yè)對業(yè)務人員適應國際商務環(huán)境的幾項能力不太滿意，這幾項的得分沒有一項超過7分。而企業(yè)對業(yè)務人員專業(yè)技能的滿意度都在7分以上，在各類能力與素質(zhì)中得分最高，說明企業(yè)對業(yè)務人員的專業(yè)工作能力是比較滿意的。第三，表中數(shù)據(jù)還顯示，企業(yè)認為非常重要的職業(yè)素質(zhì)項目，企業(yè)對員工的滿意度并不高。這表明員工在職業(yè)素質(zhì)方面的表現(xiàn)與企業(yè)對員工的期望相比還存在較大差距。

3．院校畢業(yè)生使用中的問題與培養(yǎng)建議分析

問卷中設(shè)置了兩道陳述題，希望企業(yè)就院校畢業(yè)生使用中存在的問題及對高校國際貿(mào)易專業(yè)人才培養(yǎng)的建議進行陳述。186家企業(yè)中有132家在問卷中提出了問題與建議。我們可以將這些問題和建議歸納為以下幾個方面：

3．1不會做人的問題，包括職業(yè)忠誠度不高、頻繁跳槽、浮躁不踏實、不虛心學習、人際關(guān)系差、沒有團隊合作精神等。絕大多數(shù)問卷都提及這些問題，并建議加強學生的素質(zhì)修養(yǎng)與職業(yè)道德教育。

3．2外語能力差的問題。132份問卷中有87份提到了院校畢業(yè)生存在外語應用能力不強的問題，建議加強專業(yè)外語能力的培養(yǎng)。

3．3動手能力問題。132份問卷中有66份反映院校畢業(yè)生的崗位專業(yè)能力不強，建議加強專業(yè)技能培訓和職業(yè)資格考證。

3．4適應能力問題。132份問卷中有43份反映院校畢業(yè)生適應能力差，不能很快適應崗位要求，建議加強課程設(shè)置的針對性。

三、對我院國際商務專業(yè)人才培養(yǎng)模式的啟示與建議

從上述問卷結(jié)果的分析可以看出，我國高職院校國際貿(mào)易專業(yè)人才的培養(yǎng)與企業(yè)實際需要之間還存在較大的差距。我院國際商務專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式也存在同樣的不足。對此，我們提出以下改進建議：

1．明確專業(yè)培養(yǎng)目標

作為高職國際貿(mào)易專業(yè)，在培養(yǎng)目標的定位上除了要符合高職教育自身的規(guī)律和要求外，最為關(guān)鍵的就是要以服務社會為宗旨、以學生就業(yè)為導向。通過本次調(diào)查，我院國際商務專業(yè)的人才培養(yǎng)目標應該明確定位為：服務于廣東外向型經(jīng)濟，培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)、掌握國際貿(mào)易領(lǐng)域理論知識、具有進出口業(yè)務崗位操作能力、面向珠三角中小型外貿(mào)企業(yè)的一線業(yè)務人才。

2．加強學生的職業(yè)道德教育，提高學生職業(yè)素養(yǎng)

外貿(mào)企業(yè)在引進和使用人才時，對職業(yè)道德與素養(yǎng)的要求已經(jīng)遠遠超出了對專業(yè)技能的要求，而對員工在職業(yè)道德與素養(yǎng)方面的不滿也超過了對員工在專業(yè)技能方面的不滿。因此我們建議在我院國際商務專業(yè)的教學與管理中，強化學生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生正確的擇業(yè)觀念、吃苦耐勞的工作作風和良好的敬業(yè)精神。

3．根據(jù)外貿(mào)企業(yè)崗位能力與素質(zhì)要求優(yōu)化課程體系

國際貿(mào)易業(yè)務崗位是一種操作性、技能性非常高的崗位，對從業(yè)人員的學歷要求不高，但要求從業(yè)人員具有較強的位技能和綜合素質(zhì)。這就要求我們必須依據(jù)外貿(mào)企業(yè)業(yè)務崗位的設(shè)置和各崗位的能力與素質(zhì)要求來設(shè)置相應的課程或課程模塊，同時進行課程教學內(nèi)容的調(diào)整與教學方法的改革。

4．加強學生職業(yè)資格考證工作

外貿(mào)企業(yè)的大部分崗位都需要從業(yè)者具備一定的職業(yè)資格，調(diào)查也反映出了院校畢業(yè)生動手能力與適應性不強的問題。這些問題都可以通過職業(yè)資格考證來加以解決。通過考證的培訓，加深學生對行業(yè)與職業(yè)崗位的了解，使學生掌握職業(yè)崗位必備的基本技能，有助于實現(xiàn)教學與就業(yè)“零距離對接”，學生更好、更快地適應崗位的需要。

5．加強外語教學，提高學生專業(yè)外語應用能力

本次調(diào)查反映出來的院校畢業(yè)生外語應用能力偏低的問題與我們對我院國際商務專業(yè)前幾屆畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查的結(jié)果是可以相互印證的。這說明我們的外語教育確實存在不足。對此，我們可以從以下幾個方面加以改進：1)增加教學計劃中外語課程的門類與比重，增強學生在聽、說、讀、寫方面的能力；2)增加專業(yè)課程中雙語教學的比重，讓學生用外語學習專業(yè)知識與技能；3)開展多種形式的外語第二課堂活動，改善外語學習的環(huán)境。

6．改善課堂教學中的實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生動手能力

院校畢業(yè)生動手能力差的問題，與學校課堂教學中實踐教學薄弱是分不開的。因此，我們要努力增加學生課堂上的動手機會，改善課堂實踐教學效果，以提高學生的動手能力。要實現(xiàn)這一目標，主要要抓好以下兩項工作：一是要加強雙師型教師隊伍的建設(shè)，提高教師的實踐教學水平；二是要加強校內(nèi)實訓室建設(shè)，為學生進行國際貿(mào)易仿真模擬實訓創(chuàng)造條件。

篇8

[中圖分類號] G642.44 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-92-02

近年來,醫(yī)療爭議日益增多,已嚴重影響醫(yī)學實踐和醫(yī)患關(guān)系,甚至釀成社會風波,成為目前困擾各級醫(yī)療部門以及患者的重要問題之一。而對于剛剛進入實習階段的醫(yī)學生來說,醫(yī)療爭議的防范教育顯得尤其重要。2006年8月~2009年6月來院實習的本科、大專、中專三個層次的醫(yī)學畢業(yè)生(其中本科18名、大專生128名、中專生35名)涉及臨床醫(yī)療、中西醫(yī)結(jié)合、放射診療、康復理療、藥劑、護理等多個專業(yè),經(jīng)采用綜合醫(yī)療爭議防范教育,在實習醫(yī)學生提高認識及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系上獲得良好的效果,現(xiàn)闡述如下。

1 對象

2006年8月~2009年6月來院實習的醫(yī)學院校學生共計181名,男生82人,女生99人,年齡18 ~24周歲,在院實習時間20 ~ 48周。

2 帶教方法

2.1 制定實習帶教計劃

來院后前3d進行上崗前培訓,培訓內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境簡介、院情介紹、實習生規(guī)范、醫(yī)務人員應遵循的相關(guān)法律法規(guī),重點講解醫(yī)療爭議產(chǎn)生的原因及對策等;按照各個學校的實習教學計劃,統(tǒng)籌安排學生在各臨床科室的實習,每四周由各臨床帶教老師進行考核,除基礎(chǔ)理論及實踐操作技能外,將有效與病人的溝通及如何防范醫(yī)療爭議作為考核的重要部分,記錄在實習成績手冊上;組織實習生參加本院醫(yī)務人員每半年一次的衛(wèi)生法律法規(guī)培訓講座;實習結(jié)束時醫(yī)務科將各科考核成績匯總、鑒定,并將實習期間醫(yī)療爭議的防范作為考核的一個重要內(nèi)容。

2.2 實施帶教計劃

①嚴格崗前培訓 著重分析當前醫(yī)療形式下如何更好地與患者溝通,有效防范醫(yī)療爭議;②加強過程監(jiān)管 學生在各臨床科室實習期間帶教老師除對其進行理論及操作等業(yè)務素質(zhì)教育外,還要理論聯(lián)系實際,針對不同的患者,傳授人際溝通技巧,防范醫(yī)療爭議,并將學生的學習態(tài)度、理論技術(shù)操作水平、對病人及家屬的服務及溝通能力等表現(xiàn)真實地記錄于實習手冊上;實習過程中組織學生參加由專業(yè)法律顧問為本院醫(yī)務人員講授的法律法規(guī)知識講座,并要求將法律知識運用到日常工作中;③以嚴謹求實的態(tài)度做好實習鑒定 實習結(jié)束前將各臨床科室?guī)Ы汤蠋熆己顺煽儏R總,若實習期間曾記錄與患者發(fā)生過醫(yī)療爭議,則將根據(jù)具體情況給予扣分處理,總成績達不到合格者,醫(yī)院將與學校實習教學辦聯(lián)系,根據(jù)學校意見做出延長實習時間結(jié)業(yè)及不予以實習結(jié)業(yè)等處理;④實施反饋控制 實習結(jié)束前組織學生開展座談,評價各臨床帶教老師帶教情況并對帶教工作提出建議,將學生提出的意見及建議歸納、反饋給帶教老師,以利于臨床帶教工作做得更好。

3 效果與體會

我院自在高校醫(yī)學生實習帶教中強調(diào)醫(yī)療爭議防范教育以來,實習生在實習期間不但能學到過硬的業(yè)務技術(shù),更能學到與患者溝通交流的技巧,培養(yǎng)出了更適應當前醫(yī)療環(huán)境的社會適用性人才,為醫(yī)學生參加工作后構(gòu)建和諧的醫(yī)患、護患關(guān)系打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.1 教導學生正確認識醫(yī)療爭議發(fā)生的原因及對策

3.1.1 任何爭議的發(fā)生,總是爭議各方利益沖突與碰撞的結(jié)果。醫(yī)療爭議也是一種權(quán)力、利益沖突與碰撞的必然,是為醫(yī)者的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員與就醫(yī)者患方利益沖突的表現(xiàn),是患方法律意識和維權(quán)意識增強的結(jié)果。其產(chǎn)生的原因很多,包括因醫(yī)患溝通缺陷引起爭議;醫(yī)務人員在診療、護理過程中因粗心、查對不仔細所致誤治或錯誤用藥引起爭議;醫(yī)生缺乏臨床綜合判斷能力,不能對輔助檢查的假陽性或假陰性進行正確甄別導致漏治而引起爭議;多發(fā)性復合型外傷患者,醫(yī)生在診療過程中檢查不仔細,考慮不充分,會診不認真導致漏診漏治引起爭議等。

3.1.2 教學生根據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療爭議的原因采取相應的對策 ①禁止做的絕不做;要求做的必須做:要根據(jù)患者的病情與出現(xiàn)的特殊情況,善于果斷中止具有隨時致命危險性的手術(shù)、藥物治療和特殊醫(yī)學檢查;②必須學會善于保護自我:根據(jù)患者的病情與出現(xiàn)的特殊情況,善于及時向上級醫(yī)師匯報或果斷聘請相關(guān)科室醫(yī)師會診、轉(zhuǎn)科室或轉(zhuǎn)院治療。③必須善于彌補自己專業(yè)的不足:必須采用書面形式詳細向患者履行告知義務,在獲取患者或其親屬的同意書后,實施相應的手術(shù)、麻醉、特殊檢查、治療和醫(yī)學實驗。④必須尊重患者的知情權(quán):必須按照法規(guī)規(guī)定,按時或及時記錄患者病情變化;急診或其他緊急狀況下,應在處理后及時補記詳細的有關(guān)情況。熟知法規(guī)已是當代醫(yī)生的基本素質(zhì)之一,只有了解相關(guān)法規(guī),才能真正地運用法規(guī)來保護自己和患者,才能真正地滿足患者的知情同意要求[1]。⑤必須重視原始病歷記載的法律證據(jù)作用:探查手術(shù)出現(xiàn)與預期診斷或治療方案不同時,除非出現(xiàn)危及生命安全的情況,應及時與患者親屬溝通,盡量獲取他們的書面同意后,實施新的手術(shù)治療方案。⑥必須在患者和其家屬授權(quán)的范圍內(nèi)行使治療權(quán)。不得在手術(shù)、婦科檢查等涉及患者生命和隱私的診療過程中雜談閑笑。⑦必須尊重患者的生命和隱私:不得在患者面前隨意評價其他醫(yī)務人員的診斷、檢查、藥物治療、手術(shù)方案和治療結(jié)果,也不得隨意將患者的病歷資料、家庭住址、電話號碼以及肖像、身體部位的影像資料告知他人或公開發(fā)表。⑧必須尊重經(jīng)治醫(yī)師的人格和職業(yè):不得向患者及其家屬隨意評價經(jīng)治醫(yī)師的人格、人品,或者散布缺乏事實依據(jù)的所謂“內(nèi)部情況”。⑨必須尊重自己的人格形象:不得向患者及其家屬私自外借病歷資料、影像學資料。應當要求患者及家屬以正常程序借閱、復印有關(guān)疾病資料。⑩必須知曉醫(yī)學資料的證據(jù)作用和丟失醫(yī)學證據(jù)的后果:實習生不得單獨接診、檢查患者或值班,更不得單獨簽署處方或單獨處置患者,必須在帶教老師的指導下工作。

3.2 教學生學會“換位思考”,感受病人、理解病人

在臨床工作中帶教老師以身示范,教導學生在尊重患者的同時還要學會“換位思考”,體會患者的真實感受,理解病人,經(jīng)常與患者溝通、交流,對他們提出的有關(guān)疾病等方面的問題,要學會將醫(yī)學知識深入淺出的告知他們,使他們以積極的心態(tài)配合治療,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進其早日康復。

3.3 教導學生“學會說”、“學會寫”、“學會做”,有效地防范醫(yī)療爭議

①帶教老師教學生“學會說”即首先是學會病史詢問技巧,當病情有變化時及時告知家屬病情以及搶救時醫(yī)務人員的行為和語言,避免不必要的爭議發(fā)生,對于一些需要對患者本人保密的保護性醫(yī)療,要注意病人在場時醫(yī)務人員的語言以及病人及家屬質(zhì)疑時的答復,如果爭議已經(jīng)發(fā)生,在接待過程中有關(guān)問題的回答等。②在法制不斷健全及患者的自我保護意識逐漸增強的今天,醫(yī)務人員要增強三個意識即法律意識、權(quán)力意識、自我保護意識,這就要求醫(yī)務人員“學會寫”,尊重患者的知情、同意權(quán)?；挤降闹闄?quán)一般是指患者對醫(yī)方給予自己的診療護理方法,包括診療護理方案,實施診療護理的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔的風險和某些可能發(fā)生的不可預測的后果等信息有獲悉的權(quán)利,在此基礎(chǔ)上有自主決定接受或者拒絕該項診療護理方法的權(quán)利[2]。說了不記等于沒說,做了不記等于沒做,因此教導學生必須認識到病歷書寫的重要性、及時性、真實性,在某些情況下還需要病人的認可并簽字,作為醫(yī)務人員的簽字及記錄準確無誤,不得隨意涂改,筆誤在法庭上是得不到承認的,涂改病歷要承擔法律責任。③在牢固掌握醫(yī)學理論知識及熟練操作技術(shù)的基礎(chǔ)上,還要學會遇到疑難或較復雜的疾病要注重請示上級醫(yī)生或請其他相關(guān)科室會診,靈活掌握接診與轉(zhuǎn)診,確保患者能得到及時、有效的救治,最大限度地防范醫(yī)療爭議。

[參考文獻]

[1] 張寶珠,劉鑫. 醫(yī)療告知與維權(quán)指南[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:36.

篇9

【關(guān)鍵詞】兒科護士；臨床帶教；問題；策略；質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.340文章編號：1004-7484（2013）-07-3791-01

臨床帶教作為護士培養(yǎng)工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是引導護生將其在校學習的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護理技能的主要途徑[1]，護生在踏上工作崗位之前所接觸的首位導師便是帶教老師，帶教工作質(zhì)量直接決定護生今后的工作質(zhì)量，也從整體上影響到我國護理事業(yè)發(fā)展的水平[2]。近年來，廣大患者的自主意識不斷提升，醫(yī)療事業(yè)大幅度改進，醫(yī)院部門對護士畢業(yè)生的工作要求日漸提升，紛紛希望護生畢業(yè)后可以直接以合格護士的身份步入崗位[3]。如何將新生的護士群體打造成為技術(shù)精湛、素質(zhì)高超的專業(yè)護士，便成為臨床帶教工作者面臨的重大問題[4]。我院以兒科中護士臨床帶教工作為對象，對其工作現(xiàn)狀、改進策略進行了探究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組526例護生，為我院兒科臨床帶教人員在2010年1月――2012年12月接收，2010年120例，2011年289例，2012年117例，護生的年齡在18歲-23歲之間，平均為20.3歲，平均實習時間為5周。其中，中專生356例，大專生170例。

1.2方法鑒于兒科病房任務繁重、護理工作精細復雜，為使526例護生得到高效教育，帶教管理人員對帶教工作狀況進行分析，根據(jù)現(xiàn)存問題，對臨床帶教工作進行了針對性改進。本次研究為此次改進工作的回顧分析，以SPSS12.0軟件對改進前后護生質(zhì)量進行對比，分析改進效果。

2結(jié)果

本次對526例帶教護生研究發(fā)現(xiàn)，帶教工作中存在師生關(guān)系一般、交流較少、護生理論成績低、護生缺乏工作積極性、護生實際操作機會少、臨床帶教易引發(fā)護理法律糾紛幾項問題。采用措施改進之前，僅有184例護生對帶教老師滿意，302例與教師有交往，改進之后，473例對教師較為滿意，431例與老師保持良好的交流，改進前后成績，見表1。改進后成績相較于之前，明顯提高，P

3討論

兒科病房護理在醫(yī)院護理工作中屬于任務繁重、工作精細、壓力較高的一項，在理論知識、操作能力、工作態(tài)度、身心素質(zhì)等方面，對護理人員均具有較高的要求，實習護生及新晉護士開始擔任此工作時，往往身心俱疲，難以有效地駕馭，還可能造成法律糾紛，這就為臨床帶教工作人員提出了較高的工作要求[5]。我院本次回顧分析2010年――2012年兒科病房收納的526例護生，總結(jié)了帶教工作的幾點問題，并采取措施對這些問題進行了改進，改進后護生的素質(zhì)有顯著提高，帶教工作質(zhì)量明顯改善。本文下面就具體對其問題及策略加以分析：

3.1存在問題

3.1.1護生問題護生在校期間學習的知識具有極大的局限性，知識面狹窄、知識量較少，且知識掌握不夠扎實牢固，所以，她們在真正地面對兒科護理工作時，往往手足無措。同時，由于當前社會環(huán)境、家庭環(huán)境、學校環(huán)境的改變，護生的服務意識較為缺乏，且協(xié)作精神、操作能力以及工作積極性較低，不具備在兒科病房基礎(chǔ)護理工作中進行溝通協(xié)作的能力，難以適應兒科護理工作任務的繁重及精細。

3.1.2教師因素由于兒科病房中護理工作強度大、工作瑣碎細致，臨床帶教老師常常處于高度緊張的工作狀態(tài)，為了避免護生工作失誤或引發(fā)法律糾紛，或者嫌護生操作不熟練，往往只讓她們擔任一些基礎(chǔ)性的護理工作，而不允許她們實際參與專業(yè)操作，這就阻礙到護生積極性與其操作能力的提升。

3.1.3其他因素當前時期，患兒家長的維權(quán)意識不斷增強，希望孩子在入院治療時能夠得到最好的護理，可以一次性穿刺成功，盡量減少孩子所受的痛苦，這就使得部分操作不熟練的護生難以參與實際動手操作，不利于她們提升實踐能力。同時，由于我國護理工作相關(guān)法律不夠健全，護生在校期間對于法律的學習較少，普遍存在法律意識缺失的問題，在護理過程中，極有可能因為傷害患兒，而誘發(fā)法律糾紛。

3.2改進策略

3.2.1改進帶教觀念調(diào)查整合分析當前社會公眾對于兒科護理工作的需求、建議與意見，針對新的工作要求，對臨床帶教老師進行統(tǒng)一聘任、專業(yè)培訓、不定期考核，增強其臨床帶教知識與經(jīng)驗，提高其專業(yè)護理經(jīng)驗，改進帶教老師的工作積極性，引導帶教老師針對帶教工作任務設(shè)立每天、每周、每月的工作計劃以及帶教內(nèi)容，以推動帶教工作的系統(tǒng)化。同時，在帶教方案中，重點體現(xiàn)出與護理工作相結(jié)合的法律知識教育，致力于改善護生法律意識。

3.2.2關(guān)注護生要求帶教老師在護生實習前后為其發(fā)放調(diào)查問卷，了解護生對于帶教老師工作的期望與意見，對比分析護生接受帶教前后的素質(zhì)改變狀況，評價帶教工作改進效果，并總結(jié)積累改進經(jīng)驗。為護生開展鼓勵性教育，加強對護生的關(guān)懷與激勵，以愛心及自身護理行為來熏陶護生，幫助護生建立護理愛心以及端正的工作理念。同時，為不同的護生建立個性化教育方案，引導各個護生發(fā)揚其優(yōu)勢，補足其缺陷，以使護生得到人性化的高效教育。

3.2.3提高帶教標準傳統(tǒng)護理工作方案已經(jīng)難以滿足當前多樣化的護理需求，要提高帶教質(zhì)量，帶教老師必須在規(guī)定教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上，及時地歸納新的要求與經(jīng)驗，加入到教育工作中，盡量增加有意義的帶教工作內(nèi)容，改進護生實習結(jié)果考核標準，增加護生學習的認真度。同時，還要針對兒科護理中的PICC封管、輸液推泵安裝以及滴管輸液排氣等工作，對護生進行重點教育，待護生熟記理論知識，并熟練掌握技巧之后，安排她們?yōu)槟承┎∏檩^輕且有自主意識的患兒進行護理操作，并在旁為其進行指導，以提高她們的操作能力。此外，還要求護生對其實習體會進行定期匯報，引導她們對自己的理論學習與實踐操作體會以及經(jīng)驗進行總結(jié)，進而幫助她們養(yǎng)成做事認真、負責的習慣。

綜上所述，兒科中護士臨床帶教工作的開展面臨諸多問題，帶教人員及其他負責人員要認真總結(jié)這些問題，并針對問題采取措施，以提高帶教質(zhì)量，使護生得到優(yōu)質(zhì)教育。

參考文獻

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篇10

1.中職學校在教育決策方面出現(xiàn)了失誤，誤導了電子信息課程教育方案的實施，影響了整個專業(yè)課程的教學成效。另外，學校對電子信息課程缺乏足夠的條件支持，也是課程教育存在的主要問題。主要表現(xiàn)：一是觀念。中職學校尚未認識到電子信息科技的重要性，沒有將校內(nèi)課程教學與市場人才需求相結(jié)合，對電子信息課程失去了正確的認識；二是設(shè)備。對新型課程教育缺少資金支持，教育資金過少而限制了教學活動的開展，使學生無法接受到最專業(yè)的教育。

2.對于任何一門專業(yè)課程教學來說，教師是學習的引導者，教師本身專業(yè)水平?jīng)Q定了后期的教學質(zhì)量。目前，中職學校教師存在的問題包括：一是專業(yè)問題。教師的專業(yè)技能水平落后，與當前社會科技發(fā)展趨勢不相符，部分教師依舊停留在過去信息技術(shù)的認識水平，課堂教學中無法引導學生高效率地學習專業(yè)知識；二是方法問題。電子信息屬于科技類的專業(yè)課程，教師必須要為學生提供多元化的學習平臺，才能使學生客觀地理解和掌握課程知識，而實際教學中教師所用的方法不科學。

3.學生是課程教育中的主體，教師只有圍繞著學生的需求擬定教學方案，才能更好地挖掘中專生的專業(yè)潛能。而中專生受到多方面因素的干擾，參與電子信息課程學習的積極性不高，直接導致了其專業(yè)課程水平的缺失。例如，當今社會是人才競爭的時代，中專生因自身學歷較低，失去了與大專生、本科生、研究生等參與就業(yè)競爭的信心；對于電子信息課程缺少全面的認識，削弱了其學好電子信息課程的信心。

二、電子信息課程教學的建議

1.加強教師隊伍培訓。教師能力的高低是影響電子信息類專業(yè)教學質(zhì)量的關(guān)鍵。若沒有一支高水平的教師隊伍，即使有良好的學校環(huán)境與先進的教學設(shè)備，也難以取得滿意的教學成果。因此學校應將教師隊伍的建設(shè)作為管理的重點，優(yōu)化教師的知識結(jié)構(gòu)，打造一支教學經(jīng)驗豐富、理論深厚、師德高尚的教師隊伍。

2.調(diào)整教學內(nèi)容,進行實踐教學內(nèi)容的改進。應著力改變過去教學重理論輕實踐的現(xiàn)象。如果僅僅側(cè)重理論的灌輸,而與實際例子脫離,學生可能在經(jīng)過很長時間的學習后,依然無法真正理解課程的實際作用,在學習興趣培養(yǎng)上是不利的。為此,應結(jié)合電子信息專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,基于實踐對教學內(nèi)容進行大膽的調(diào)整,重點突出應用性更強的信息系統(tǒng)、電子電路、通信工程等方面知識的綜合調(diào)配,將落后的知識或者沒有應用價值的內(nèi)容進行適當?shù)膭h減,同時拓寬知識面,將信息論與編碼、計算機網(wǎng)絡等作為重要的專業(yè)基礎(chǔ)納入教學計劃。把圖像處理技術(shù)、數(shù)字語音、數(shù)字視頻技術(shù)等信息前沿技術(shù)充實到教學體系中,使學生更加清晰地了解和掌握,專業(yè)當前的最新理論和技術(shù)發(fā)展趨勢。在教學中,應堅持引導開發(fā)教學,適時采用多媒體將一些與專業(yè)密切相關(guān)的實例帶到現(xiàn)場進行演示,讓學生在演示和操作中提升興趣,調(diào)動動手實踐的積極性。

3.加強與企業(yè)的合作。校企合作是未來技術(shù)類專業(yè)教學的發(fā)展趨勢。定期聘請電子信息專業(yè)的專家和工程技術(shù)人員到學校進行授課，使學生了解企業(yè)對于人才的需要以及最新的行業(yè)動態(tài)。同時與有關(guān)的企業(yè)建立校外實習基地。通過學生在企業(yè)內(nèi)的實際學習增長學生的見識同時拓寬了視野，了解聲場管理等業(yè)務，增強對社會的認識，學到在課堂上學不到的知識。