居家養(yǎng)老定義范文

時間:2023-12-27 17:54:06

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居家養(yǎng)老定義

篇1

關鍵詞:顧客導向 ;居家養(yǎng)老;4Cs原則

一個國家或者地區(qū),60歲及以上的老年人口占總人口的比例達到10%,或65歲及以上的老年人口這一比例達到7%時,則該國家或地區(qū)就步入老齡化社會。①據(jù)第六次全國人口普查調(diào)查結果,我國60歲及以上人口占全國總人口的13.26%,比2000年人口普查上升2.93%,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91%。② 可見,我國已經(jīng)邁入老齡化社會。當前,我國還處于社會主義建設的初級階段,經(jīng)濟的發(fā)展還不足以建立起完善的社會養(yǎng)老保障體系。由于社會養(yǎng)老保障覆蓋面窄,養(yǎng)老保險的水平與發(fā)達國家比還存在不小的差距,養(yǎng)老問題比較突出并存在許多問題。家庭養(yǎng)老在新形勢下遺留的空缺還不能完全由社會機構養(yǎng)老來彌補,所以尋求和發(fā)展新型的養(yǎng)老方式來彌補家庭養(yǎng)老以及社會機構養(yǎng)老留下的空缺是目前十分重要的任務③。因此,探索適合中國國情的養(yǎng)老模式勢在必行。

一、構建顧客導向型社區(qū)居家養(yǎng)老模式的必要性

(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化

在傳統(tǒng)中國人的觀念中,“養(yǎng)兒防老”是解決老人養(yǎng)老的重要途徑。“血緣”一直是維系這種關系的紐帶。但隨著社會的不斷發(fā)展,特別是大陸地區(qū)實行“一胎化”政策導致家庭結構的改變以及家庭規(guī)模的不斷縮小,使得“421家庭”變得越來越多,即兩個年輕人要撫養(yǎng)四個老人以及一個孩子,這大大增加了年輕人的負擔。年輕人不得不外出工作,老年人的精神慰藉難以得到保障,從而導致老年人感到孤獨無助,因此在傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念意義上建立的養(yǎng)老模式已經(jīng)難以維系。

(二)機構養(yǎng)老的發(fā)展不足

雖然,我國機構養(yǎng)老進入21世紀以來已取得長足的進步與發(fā)展,但是,由于我國是一個具有悠久歷史的國家以及受傳統(tǒng)觀念的影響和機構養(yǎng)老目前存在的各種專業(yè)方面的制約,我國在機構養(yǎng)老過程當中還需面臨許多的困難。從現(xiàn)實狀況分析,機構養(yǎng)老的發(fā)展不足主要集中在以下幾個方面。首先,機構養(yǎng)老供給數(shù)量不足與老年人需求的增加之間存在矛盾。主要表現(xiàn)在當今我國養(yǎng)老機構數(shù)量不足、居住條件有待改善、養(yǎng)老機構增長緩慢與老年人對服務需求,服務質(zhì)量增加之間存在差距。其次,機構養(yǎng)老日趨市場化以及老年人支付能力相對較弱存在的矛盾。主要表現(xiàn)在由于政府給予的養(yǎng)老機構的資源嚴重不足,因此導致了許多的養(yǎng)老機構采取市場機制來進行運作,而這種運作形式的存在,可能導致社會二次分工的不公平,支付能力強的老人比支付能力差的老人可以享受更多的優(yōu)質(zhì)服務。最后是非專業(yè)化服務與老年人所需要的專業(yè)化護理之間存在的矛盾,由于政府輔助不足,從而導致機構縮減開支,聘請的專業(yè)人員不管從數(shù)量與服務質(zhì)量上都很難達到老年人的需求。

(三)構建顧客導向型社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與意義

首先,從社區(qū)居家養(yǎng)老的定義上分析其存在的優(yōu)勢。社區(qū)居家養(yǎng)老是建立在以國家政策法規(guī)管理為保證前提下,以家庭養(yǎng)老為主,社會養(yǎng)老為輔的新型養(yǎng)老方式。主要的內(nèi)容是以居家養(yǎng)老為基礎,以社區(qū)福利服務為依托,以國家制度政策法規(guī)管理為保證,利用現(xiàn)代化的社區(qū)信息網(wǎng)絡服務資源,將社區(qū)服務深入到老人家庭,為居家養(yǎng)老老人提供各種類型的福利服務,是社區(qū)服務和家庭養(yǎng)老相結合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式。其次,從顧客導向的內(nèi)涵闡述居家養(yǎng)老模式的意義。顧客導向這個名詞首先起源于企業(yè)管理以及醫(yī)療品質(zhì)當中,是企業(yè)管理以及醫(yī)療服務品質(zhì)的核心概念和價值導向。但隨著社會的不斷發(fā)展,人們對個人需求的價值導向也越來越重視,因此顧客導向這一觀念也被應用到了養(yǎng)老服務的領域里。在養(yǎng)老服務提供的實際管理層面上,顧客導向的觀念影響?zhàn)B老服務提供者的管理模式和經(jīng)營方式。因此顧客導向在養(yǎng)老服務的運用,主要的目的是為了讓需要接受家庭照顧的老人更具有彈性、更具有自主選擇性來獲取自己的養(yǎng)老服務。比如,在OECD國家(Organization for Economic Cooperation and Development)中養(yǎng)老服務的一大創(chuàng)新是建立了以政府主導,以顧客為導向的新型家庭養(yǎng)老服務模式。在養(yǎng)老服務提供的實際管理層面上,這種模式可以使顧客有更多的彈性和自選擇他們所需要的服務。主要的功能和作用是顧客控制服務的交付以及有誰來提供服務。通常情況下,顧客導向的模式可以讓顧客自主的聘請,培訓,監(jiān)督,解雇家庭護理工作者。在這種模式中,顧客根據(jù)自己的實際情況申請政府的資助,用政府的資助購買他們想要的服務,以此來避免資源的浪費④。例如國家提供選擇可給付養(yǎng)老服務或提供津貼可自由購買服務(如德國、奧地利)或直接雇用親人(澳大利亞,英國),而美國實施的現(xiàn)金咨詢示范評估計劃(The Cash and Counseling Demonstration and Evaluation , CCDE)中顧客導向模式,甚至可以讓使用者自行聘雇、訓練、監(jiān)督養(yǎng)老照顧服務員⑤。因此根據(jù)我國實際出發(fā),借鑒國外顧客導向性養(yǎng)老服務的先進經(jīng)驗,走一條適合中國國情的養(yǎng)老服務道路具有現(xiàn)實的理論意義與實踐價值。