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篇1

摘 要 目的：調(diào)查分析產(chǎn)婦出院后居家護(hù)理的需求現(xiàn)況。方法：對(duì)1002例產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其中有居家護(hù)理需求的330例產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果：在居家護(hù)理的服務(wù)模式方面，40.61%的產(chǎn)婦希望通過(guò)電話獲得幫助；33.33%的產(chǎn)婦希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得到幫助；19.39%的產(chǎn)婦希望護(hù)理人員上門服務(wù)；6.67%的產(chǎn)婦希望通過(guò)短信、健康宣教單等其他方式得到問(wèn)題的答案。產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理方面存在多種需求。結(jié)論：產(chǎn)婦出院后有居家護(hù)理服務(wù)需求，服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容存在多樣化需求。

關(guān)鍵詞 母嬰；居家護(hù)理需求；調(diào)查分析

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.059

Investigation and analysis on present home care demand of mother and infant

SHAN Chun-jian,LI Guo-hong

(Nanjing Maternal and Child Health Hospital Affiliated of Nanjing Medical University,Nanjing 210004)

Abstract Objective:To analyse the present home care nursing demand of parturient women after discharge.

Methods:1002 parturient women were inquired，330 parturient women of those were analysed in this study by questionnaires.

Results:The demand was more needed in natural labor group than cesarean section group.In terms of home care service model,40.61% of the mothers want to get help over the phone,33.33% of the mothers hope to get help through the network,19.39% of mothers hope home nursing services,6.67% of women want through short message and health education alone other ways to get answers of their questions.There were a variety of demands of maternal and neonatal nursing.

Conclusion:Home care nursing was needed of parturient women after discharge,service model and service content exist diverse needs.

Key words Mother and infant；Home care demand;Investigation and analysis

隨著社會(huì)的發(fā)展，母嬰健康越來(lái)越受到關(guān)注。由于臨床路徑的推廣，短暫的住院時(shí)間使產(chǎn)婦和家屬難以完全掌握母嬰護(hù)理的技能，良莠不齊的月嫂出現(xiàn)，給許多的家庭帶來(lái)了困惑和不安。《全國(guó)城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求》中規(guī)定了城市產(chǎn)婦產(chǎn)后必須由社區(qū)保健人員進(jìn)行3次訪視，研究發(fā)現(xiàn)實(shí)際訪視率并不高，而且內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，難以滿足家庭多樣化的需求。目前訪視護(hù)理在我國(guó)大部分社區(qū)還未開展，規(guī)范化的訪視流程尚未建立［1］。 為了更好地推行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高母嬰健康質(zhì)量，提升病人滿意度，我院積極開拓延伸護(hù)理服務(wù)，滿足社會(huì)需求，本研究對(duì)在我院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行居家護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2013年5~7月，選取于我院建卡并分娩有居家護(hù)理需求的330名產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。產(chǎn)婦年齡18~48歲，平均年齡（29.33±3.67）歲。生理產(chǎn)166例（50.30%），剖宮產(chǎn)164例（49.70%）。職業(yè)：機(jī)關(guān)單位51例，企事業(yè)單位占152例，個(gè)體占88例，自由職業(yè)占39例。分娩孕周：最小28+3~42周，平均(39.14±1.68)周。文化程度：初中46例，高中或中專82例，大專78例，本科102例，碩士16例，博士6例。排除標(biāo)準(zhǔn)：剔除不同意參加問(wèn)卷調(diào)查、無(wú)法有效溝通和嬰兒死亡或重大殘疾的產(chǎn)婦。

1.2 方法 課題小組成員通過(guò)查閱文獻(xiàn)、訪談母嬰?？谱o(hù)士，設(shè)計(jì)母嬰居家護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷。2013年5~7月我科對(duì)1002例住院產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其中有居家護(hù)理需求的330例產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。首先，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容、填表方法及要求的培訓(xùn)。由責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦講解發(fā)放問(wèn)卷的意義、填寫的注意事項(xiàng)及要求。共發(fā)放問(wèn)卷330份，回收有效問(wèn)卷330份，有效回收率為100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 采用課題小組自行設(shè)計(jì)的母嬰居家護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。（1）產(chǎn)婦基本情況，包括姓名、年齡、分娩孕周、分娩方式、文化程度。（2）居家護(hù)理需求方式調(diào)查，即通過(guò)何種方式得到居家護(hù)理。（3）母嬰居家護(hù)理需求內(nèi)容現(xiàn)況調(diào)查，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理方面希望得到的健康指導(dǎo)逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，產(chǎn)婦需求情況調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

2 結(jié) 果

3 討 論

3.1 母嬰居家護(hù)理需求現(xiàn)況分析 由于臨床路徑的推行及三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的緊缺，不得不加快周轉(zhuǎn)，縮短住院日，導(dǎo)致產(chǎn)婦在住院期間，難以完全掌握自護(hù)及育兒技能，尤其表現(xiàn)在生理產(chǎn)產(chǎn)婦。住院期間，護(hù)士已對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，初步灌輸了母嬰保健知識(shí)，出院前責(zé)任護(hù)士會(huì)用模擬教具對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院宣教，指導(dǎo)新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理、新生兒皮膚護(hù)理等護(hù)理方法與技巧等，傳授了基本的護(hù)理技能，但對(duì)于一些產(chǎn)婦尤其是母嬰分室的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，這些技能大都停留在感性認(rèn)識(shí)的階段，回家以后環(huán)境的改變往往使這些護(hù)理技能可操作性不強(qiáng)［2］。新生兒出院回家后的喂養(yǎng)與護(hù)理是產(chǎn)婦及家屬面臨的最為棘手的問(wèn)題。同時(shí)，產(chǎn)后第3天是產(chǎn)婦生理性乳脹及新生兒黃疸高峰期，需要密切關(guān)注，故其出院后對(duì)延續(xù)服務(wù)有著很高的需求。

但隨著生活觀念的改變，有些產(chǎn)婦“坐月子”期間喜歡安心靜養(yǎng)，不想被別人打擾，加之現(xiàn)在信息系統(tǒng)發(fā)達(dá)，她們尋求幫助的途徑也出現(xiàn)了多樣化，除了傳統(tǒng)的上門訪視，更多的產(chǎn)婦希望通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方便、快捷的方式得到幫助。調(diào)查結(jié)果顯示，19.42%的產(chǎn)婦希望護(hù)理人員上門服務(wù)，可以給予手把手、面對(duì)面的指導(dǎo)，而一部分產(chǎn)婦認(rèn)為上門服務(wù)會(huì)侵犯自己的隱私，打擾自己的生活，希望通過(guò)其他的渠道獲得幫助；33.31%的產(chǎn)婦希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得到幫助，通過(guò)網(wǎng)上交流平臺(tái)可以視頻,可以上傳圖片,從而快速、有針對(duì)性地解決問(wèn)題；40.64%的產(chǎn)婦希望通過(guò)電話獲得幫助；6.63%的產(chǎn)婦希望通過(guò)短信、健康宣教單等其他方式得到問(wèn)題的答案。

3.2 母嬰居家護(hù)理需求內(nèi)容分析 如今的孕產(chǎn)婦多為80后甚至90后的獨(dú)生子女一代，知識(shí)、生活水平較高，對(duì)于子代的健康與成長(zhǎng)尤為關(guān)注，育兒觀念得到更新，但缺少經(jīng)驗(yàn)，新生兒在成長(zhǎng)的過(guò)程中常常出現(xiàn)黃疸、臍部滲血、臍炎等現(xiàn)象，36.67%的產(chǎn)婦對(duì)出院后新生兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防及處理迫切希望能得到專業(yè)的指導(dǎo)。由于產(chǎn)前健康宣教的開展及母乳喂養(yǎng)的宣導(dǎo)，許多的家庭越來(lái)越認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，母乳對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其他代乳品所無(wú)法達(dá)到的，母乳喂養(yǎng)的依從性得以提高。但在出院后的喂養(yǎng)過(guò)程中45.76%的產(chǎn)婦常常遇到乳脹、破裂、乳汁不足等問(wèn)題，迫切希望得到母乳喂養(yǎng)專業(yè)的指導(dǎo)。同時(shí)，隨著生活水平不斷提高，女性對(duì)生殖健康的需求日益增加，對(duì)身體及形體的恢復(fù)有較高的期待。

在嬰兒預(yù)防接種方面，45.45%的產(chǎn)婦有嬰兒疫苗接種的居家護(hù)理需求。大部分新生兒在住院期間均進(jìn)行了首次疫苗接種，對(duì)于以后的疫苗接種雖然護(hù)士給予了指導(dǎo)，但很多家長(zhǎng)仍然擔(dān)心忘記時(shí)間或者希望知道接種本次疫苗的注意事項(xiàng)等，希望得到延續(xù)的指導(dǎo)。有一部分的新生兒出生后因?yàn)樵绠a(chǎn)等原因，在住院期間未進(jìn)行首次疫苗接種，這些新生兒出院后，家長(zhǎng)更是希望得到疫苗接種的適時(shí)指導(dǎo)。

在院期間，新生兒洗澡及撫觸等操作均由護(hù)士進(jìn)行，出院前護(hù)士會(huì)利用模擬教具對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行示范。但出院后，一部分產(chǎn)婦因?yàn)椴僮魇址ú皇炀殦?dān)心孩子的安全等原因，不敢獨(dú)立進(jìn)行洗澡及撫觸，45.45%的產(chǎn)婦需要得到指導(dǎo)。同時(shí)，由于產(chǎn)后傷口疼痛、身體虛弱等原因，她們希望得到幫助，26.06%的產(chǎn)婦迫切希望家人學(xué)會(huì)護(hù)理嬰兒。

3.3 調(diào)查母嬰居家護(hù)理需求的意義 通過(guò)本調(diào)查得知出院前產(chǎn)婦期望得到的健康指導(dǎo)與新生兒護(hù)理需求，可在臨床工作中針對(duì)性對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，提高產(chǎn)婦及家屬的新生兒照護(hù)能力，降低再入院率及并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提升產(chǎn)婦的滿意度。

目前，國(guó)內(nèi)的產(chǎn)后家庭訪視服務(wù)現(xiàn)狀也不太樂(lè)觀，訪視內(nèi)容及方法缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)及參考標(biāo)準(zhǔn)，直接影響了產(chǎn)后家庭訪視的效果和質(zhì)量［3］。針對(duì)居家護(hù)理需求內(nèi)容，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)完善居家護(hù)理服務(wù)模式，為患者提供延續(xù)，根據(jù)不同需求 ,設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃，充分滿足患者的醫(yī)療和護(hù)理需求，真正提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)其康復(fù),降低再住院率及衛(wèi)生服務(wù)成本［4］。構(gòu)建一種適合我國(guó)國(guó)情的母嬰居家護(hù)理模式，既能體現(xiàn)4 C特色的延續(xù)護(hù)理模型［5，6］，同時(shí)又實(shí)現(xiàn)與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫隙連接，將是三級(jí)醫(yī)院圍產(chǎn)期延伸服務(wù)的發(fā)展方向，同時(shí)也為母嬰居家護(hù)理的開展提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 市場(chǎng) 策略

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2013）02（a）-0231-02

新醫(yī)改方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，一是均衡醫(yī)療資源，緩解群眾看病難問(wèn)題；二是落實(shí)“預(yù)防為主”，讓每個(gè)人少生病。大型國(guó)立醫(yī)院的發(fā)展必須符合新醫(yī)改的方向。按照目前醫(yī)療改革與發(fā)展的新趨勢(shì)，大型綜合醫(yī)院將不再享有以藥養(yǎng)醫(yī)和財(cái)政補(bǔ)償?shù)碾p重機(jī)制。政府將從嚴(yán)控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療范圍盲目擴(kuò)張，著力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生，著力發(fā)展基本醫(yī)療和適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)供需總量和結(jié)構(gòu)的基本平衡。關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)的基本原則中闡明堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。

在這種形勢(shì)下，大型公立醫(yī)院要保證公益性的發(fā)揮和自身可持續(xù)發(fā)展，管理者必須從戰(zhàn)略高度認(rèn)真研究新醫(yī)改精神，大膽實(shí)踐機(jī)制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。近年來(lái)，大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療工作步入全國(guó)前列，華西模式、西京模式已叫響全國(guó)。在新醫(yī)改的大背景下，擁有專家、技術(shù)、設(shè)備、品牌、管理等優(yōu)質(zhì)資源的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的核心和中堅(jiān)力量，尤其有責(zé)任和義務(wù)站在更高的立場(chǎng)和更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去思考探索，充分發(fā)揮自己在本區(qū)域的積極作用，配合國(guó)家和政府實(shí)踐自己的社會(huì)責(zé)任和使命。為迎接我國(guó)醫(yī)療改革的挑戰(zhàn)，特此建議我國(guó)大型國(guó)立醫(yī)院成立市場(chǎng)部和醫(yī)療服務(wù)管理教研室，對(duì)大中型公立醫(yī)院的創(chuàng)新和改革所做的一次有意義的探索和努力。順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的科學(xué)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置與有效整合，滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，有力地促進(jìn)大型國(guó)立醫(yī)院和國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

1 醫(yī)療改革是大型國(guó)立醫(yī)院新機(jī)遇

我國(guó)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源、優(yōu)良的設(shè)備都集中在大型公立醫(yī)院。大型國(guó)立醫(yī)院病人來(lái)源由三部分組成：①醫(yī)院周邊病人，特點(diǎn)是看小病和常見(jiàn)病，占門診量的50%左右；②外地病人，特點(diǎn)是看大病和疑難病占住院病人的70%左右；③中高收入病人，特點(diǎn)是小病和大病都看。從目前我國(guó)醫(yī)療改革的宏觀方向來(lái)看，隨著國(guó)家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)和能力的提高，周邊居民將向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分流，外地病人和中高收入病人將是大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的主要對(duì)象，是大型國(guó)立醫(yī)院病人量擴(kuò)展和經(jīng)濟(jì)量增長(zhǎng)的核心。何國(guó)釗根據(jù)西方“SWOT分析法”對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略選擇方法，提出了醫(yī)院應(yīng)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)審?fù)菩小皞€(gè)性化管理”，將有限的資源集中在能決定醫(yī)院獲得成功的關(guān)鍵功能領(lǐng)域，在自己所處的區(qū)域內(nèi)形成優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院，以應(yīng)對(duì)人世的新挑戰(zhàn)。

2 市場(chǎng)部是大型國(guó)立醫(yī)院客戶管理的基礎(chǔ)

市場(chǎng)部是現(xiàn)代企業(yè)客戶管理的主要方法和基礎(chǔ)。無(wú)論是有形產(chǎn)品（商品）還是無(wú)形產(chǎn)品（服務(wù)）要取得社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益必須建立完整的客戶管理體系。目前，我國(guó)各類非公有醫(yī)院大部分已建立有市場(chǎng)部。建立市場(chǎng)部在醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代客戶管理已有成熟的規(guī)范和技術(shù)。大型國(guó)立醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)模式，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院知名度和核心競(jìng)爭(zhēng)力，做好市場(chǎng)營(yíng)銷，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。大型國(guó)立醫(yī)院建立市場(chǎng)部將能更科學(xué)更現(xiàn)代的進(jìn)行病人管理，提高客戶和醫(yī)療產(chǎn)品溝通的速度和效率，創(chuàng)造新的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

3 大型國(guó)立醫(yī)院市場(chǎng)部工作的基本方法

大型公立醫(yī)院要勇于投身醫(yī)改探索，大型國(guó)立醫(yī)院應(yīng)充分利用自身品牌優(yōu)勢(shì)進(jìn)行擴(kuò)張。目前在北京、上海、廣州、成都、沈陽(yáng)等全國(guó)很多地區(qū)，以區(qū)域醫(yī)療中心為代表的許多大型國(guó)立醫(yī)院都在為此探索，較為明顯有效的要屬以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心的區(qū)域資源縱向整合，但這類整合也面臨著有尚待化解的諸多難題。如果不通過(guò)市場(chǎng)化的方式來(lái)建立利益補(bǔ)償機(jī)制，所謂醫(yī)療資源的整合只能是一個(gè)松散的合作關(guān)系，很難向縱深長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。大型公立醫(yī)院由于體制機(jī)制上的原因，采用傳統(tǒng)的管理手段已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，必須樹立科學(xué)的經(jīng)營(yíng)理念，激發(fā)內(nèi)部活力，提高管理效能，使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。富有創(chuàng)見(jiàn)的管理體制和醫(yī)療模式，為運(yùn)行機(jī)制提供了更好的平臺(tái)。計(jì)劃和市場(chǎng)營(yíng)銷是醫(yī)院組織對(duì)環(huán)境的基本應(yīng)對(duì)，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分如何立足醫(yī)院的實(shí)際，立足當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)的特點(diǎn)與習(xí)慣，圍繞病人就醫(yī)意向拓展市場(chǎng)是公立醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷的關(guān)鍵。

3.1 建立大型國(guó)立醫(yī)院病人會(huì)員服務(wù)體系

向普通病人提供醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)信息，降低院外就診成本。采用非倉(cāng)儲(chǔ)式服務(wù)，建立大型國(guó)立醫(yī)院普通病人會(huì)員制服務(wù)體系。例如：高血壓、糖尿病等慢性病控制，第一要定期全面體檢知道疾病程度，第二要選擇合適的藥物和方法治療，第三就是日常監(jiān)測(cè)，調(diào)整治療方案并且防范并發(fā)癥出現(xiàn)。如果有科學(xué)高效的會(huì)員服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，很多工作可以在家里輕松完成。實(shí)現(xiàn)私人健康顧問(wèn)、家庭遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、門診預(yù)約、住院預(yù)約、手術(shù)預(yù)約、特需醫(yī)療等。

3.2 建立大型國(guó)立醫(yī)院網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)

絡(luò)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生，網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)的產(chǎn)生，是大型國(guó)立醫(yī)院緩解看病難問(wèn)題采取的一個(gè)重要舉措。掛號(hào)是患者到醫(yī)院就診的第一個(gè)環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院整個(gè)門診就醫(yī)流程的第一個(gè)環(huán)節(jié)。建立獨(dú)立的大型國(guó)立醫(yī)院聯(lián)合網(wǎng)上掛號(hào)平臺(tái)。在各科室已建立的網(wǎng)上掛號(hào)平臺(tái)進(jìn)行組合和網(wǎng)絡(luò)廣告，增加點(diǎn)擊率?；颊呖商崆邦A(yù)約掛號(hào)，自己選擇看病時(shí)間和就診醫(yī)生，大大縮短了患者的看病時(shí)間。網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)可分設(shè)了專家門診和?？崎T診兩個(gè)系統(tǒng)，患者在網(wǎng)上掛號(hào)時(shí)，可以選擇醫(yī)生、日期、看病時(shí)段。到了看病當(dāng)天，患者可到醫(yī)院門診大廳分診處按照自己的網(wǎng)上信息領(lǐng)取分診卡，憑分診卡進(jìn)行繳費(fèi)，患者持時(shí)段分診卡和掛號(hào)票在各科室就診，各科室按照患者分診卡和掛號(hào)票在所約科室就診。

3.3 建立大型國(guó)立醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師培訓(xùn)體系

新醫(yī)改方案提出要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立大型國(guó)立醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師培訓(xùn)體系，使更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師成為我校高新醫(yī)療產(chǎn)品的推廣者和傳播者。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師積分會(huì)員制培訓(xùn)。甚至可以聯(lián)合各地區(qū)市衛(wèi)生局，由地方政府出資購(gòu)買大型國(guó)立醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師培訓(xùn)服務(wù)項(xiàng)目。例如：濟(jì)南市市中區(qū)轄區(qū)29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）與山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院簽訂了協(xié)議書，正式啟動(dòng)大型公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。根據(jù)協(xié)議，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院將免費(fèi)安排社區(qū)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修，免費(fèi)提供業(yè)務(wù)講課和培訓(xùn)，以幫助社區(qū)提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，更好的服務(wù)居民群眾。

3.4 建立大型國(guó)立醫(yī)院社會(huì)大眾健康教育體系

向社會(huì)大眾推薦和傳播大型國(guó)立醫(yī)院高新醫(yī)療產(chǎn)品，改變大眾健康觀念，推動(dòng)大眾健康行為。開展專家公益健康講座，大學(xué)生志愿者推動(dòng)健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)公司活動(dòng)。例如：建立孕婦學(xué)校，還可以為孕婦提供整個(gè)孕期的營(yíng)養(yǎng)膳食、孕期運(yùn)動(dòng)、健康胎教、心理咨詢和新生兒護(hù)理完全指導(dǎo)。將使得大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)成為傳達(dá)新的健康理念、樹立新的健康觀念、提高全民健康意識(shí)的橋梁和紐帶。

3.5 建立大型國(guó)立醫(yī)院的區(qū)域體系醫(yī)療聯(lián)盟

醫(yī)療資源的短缺、配置不合理，是導(dǎo)致群眾看病難的主要原因，這已是社會(huì)共識(shí)。打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間原有壁壘，在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)從大醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多種資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。例如：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院聯(lián)合遼寧省內(nèi)18家縣（市）級(jí)醫(yī)院建立的“盛京醫(yī)療聯(lián)盟”正式亮相，同時(shí)推出了一項(xiàng)全新的業(yè)務(wù)――盛京熙康健康管理服務(wù)，依靠IT技術(shù)構(gòu)建的醫(yī)療聯(lián)盟，可以使偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院低成本共享區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)質(zhì)資源；同樣依靠IT技術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以把疾病預(yù)防與健康促進(jìn)服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭，使居民的健康狀況得到持續(xù)的專業(yè)管理與跟蹤維護(hù)。例如：四川省人民醫(yī)院提出“全域醫(yī)療”的理念，即在未來(lái)兩年內(nèi)，組建有100家醫(yī)院在內(nèi)的松散性醫(yī)院戰(zhàn)略集團(tuán)，統(tǒng)籌均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，共同打造“資源共享、一體發(fā)展”的醫(yī)療服務(wù)體系。

3.6 建立大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理教研室

大型國(guó)立醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)管理教研室，申請(qǐng)各級(jí)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理研究課題，為大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理提供科學(xué)依據(jù)，研究大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行方法和技術(shù)，推動(dòng)大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的理論及實(shí)踐。建立大型國(guó)立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理教研室，以醫(yī)療服務(wù)管理研究成果推動(dòng)大型國(guó)立醫(yī)院市場(chǎng)部各項(xiàng)工作。研究醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理、營(yíng)銷管理、公共服務(wù)、財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)管理、人力資源管理、信息管理、溝通等。

參考文獻(xiàn)

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