導(dǎo)語：如何才能寫好一篇監(jiān)理安全措施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：煤礦；安全管理；組織錯誤；防控措施

引言

隨著工業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展，能源消耗也在不斷擴(kuò)大，煤炭作為傳統(tǒng)的重要能源消耗，近年來開采量也在不斷增大，伴隨著煤炭開采的就是經(jīng)常發(fā)生煤礦事故。中國工礦企業(yè)安全事故中煤礦事故是最高發(fā)的，破壞力和影響也是極大的，盡管生產(chǎn)技術(shù)及安全設(shè)備都有相應(yīng)改進(jìn)與提升，但還存在許多組織錯誤問題，需要我們對其組織錯誤進(jìn)行分析研究，尋找相應(yīng)的管理方法。

1煤礦安全管理中的常見組織錯誤

1.1煤礦安全生產(chǎn)管理制度不完善

雖然煤礦管理有著自己的安全制度，但中國的煤礦生產(chǎn)安全管理制度仍然很不完善，存在很多的問題。首先，權(quán)責(zé)制度方面有一定缺陷，在劃分和落實的規(guī)定上，在煤礦安全生產(chǎn)管理缺少相關(guān)的制度；其次，在煤礦安全生產(chǎn)管理制度得不到貫徹落實，生產(chǎn)安全管理文件有了，但是在執(zhí)行上，以及安全責(zé)任的落實上還存在不足，有些煤礦生產(chǎn)企業(yè)的安全管理制度更是形同虛設(shè)；最后，一些私人開采的煤礦對安全制度的漠視，缺乏安全制度的約束，會導(dǎo)致安全管理制度對其沒有產(chǎn)生組織作用，而且對煤礦企業(yè)員工的行為和意識產(chǎn)生誤導(dǎo)，從而造成員工在安全技術(shù)管理和安全開采上十分松散。

1.2安全管理意識淡薄

煤礦安全管理工作中安全意識不強(qiáng)，管理基礎(chǔ)較差的情況。第一，煤礦企業(yè)老板及安全管理人員的安全意識不強(qiáng)，過于追求經(jīng)濟(jì)利益的實現(xiàn)而只注重開采速度，對安全管理工作卻重視不足，導(dǎo)致安全管理投入不足，煤礦安全管理工作難以落實。第二，煤礦開采人員缺乏一定的保護(hù)意識和防護(hù)水平，并且技術(shù)水平和安全意識偏低，導(dǎo)致在煤礦的開采過程中存在操作不規(guī)范、違規(guī)操作等問題，給地下礦井生產(chǎn)安全帶來了極大隱患。第三，煤礦生產(chǎn)環(huán)境都比較復(fù)雜，一般處于礦山及地下井，與外界的隔離性強(qiáng)，且開采時間長，空氣質(zhì)量差，單調(diào)、高強(qiáng)度的工作很容易造成疲勞感，煤礦開采人員一旦出現(xiàn)疲勞工作，所形成的安全隱患是可想而知的；地下礦井作業(yè)環(huán)境條件較差，二氧化碳等有毒有害物質(zhì)等大量存在，不僅影響生產(chǎn)進(jìn)度，對生產(chǎn)人員的安全也有極大威脅。

1.3安全預(yù)防管理工作不足

雖然中國煤礦生產(chǎn)的安全性規(guī)范設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)得到了很大的提高，但是相對于發(fā)達(dá)國家而言，仍然是非常滯后的。主要體現(xiàn)在：中國在衡量煤礦承構(gòu)架載能力安全性水準(zhǔn)指標(biāo)方面大多情況下仍然選擇分項系數(shù)或者安全系數(shù)，對于地下礦井結(jié)構(gòu)的整體牢固性，在開采工程的防震、防爆等災(zāi)害的規(guī)范設(shè)置方面仍然存在著許多不足與問題。目前煤礦安全管理工作中的一個突出問題就是安全預(yù)防工作不足，事故隱患嚴(yán)重。主要表現(xiàn)有：一是安全、工商、消費(fèi)、公安和質(zhì)監(jiān)等部門對安全質(zhì)量監(jiān)督力度不夠，在煤礦過程中，并沒有按照嚴(yán)格要求和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)的安全預(yù)報預(yù)警系統(tǒng)，導(dǎo)致對一些安全問題的出現(xiàn)不能及時進(jìn)行掌控，有些煤礦企業(yè)雖然配備有安全設(shè)備，但是疏于維護(hù)和管理，致使這些設(shè)備不但沒有發(fā)揮作用反而帶來了新的安全隱患；二是安全預(yù)案的制定缺失，在事故發(fā)生時缺乏有效應(yīng)急指導(dǎo)，大量的安全事故表明，在安全事故的發(fā)生過程中，如果企業(yè)能夠及時準(zhǔn)確地啟動安全預(yù)案，那么可以有效地對安全事故進(jìn)行控制，還可以有效地減小事故的影響范圍及造成損失。

1.4安全保障措施不足

煤礦生產(chǎn)往往環(huán)境復(fù)雜、工作條件差，安全保障措施是確保人員安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。但在一些小型或者私人煤礦中，安全保障措施不完善，安全生產(chǎn)保障條件差。具體來說，一是部分煤礦企業(yè)為了追求經(jīng)濟(jì)效益，在安全保障措施沒有確認(rèn)的情況下就進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)，存在著極其嚴(yán)重的安全隱患；二是對地下作業(yè)相關(guān)的安全設(shè)備的維護(hù)、管理工作不到位，出現(xiàn)問題不能及時的進(jìn)行排除，對于系統(tǒng)的一些主要設(shè)備沒有進(jìn)行定期檢測、檢查以確保其能夠正常安全的運(yùn)行，還對一些老化的、落后設(shè)備也沒有進(jìn)行及時的更新和更換。

2加強(qiáng)煤礦工程安全管理與控制的措施

2.1建立健全煤礦工程安全制度，確保安全制度得到有效落實

做好煤礦安全管理工作的前提保障需要不斷完善管理制度。首先，煤礦生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該建立健全安全管理部門，根據(jù)企業(yè)的實際情況，制定完善的安全管理制度，指定專員負(fù)責(zé)把生產(chǎn)安全管理制度落實到位，明確安全管理人員的職責(zé)；其次，在安全管理制度的宣傳上，企業(yè)應(yīng)加大力度，宣傳安全措施和安全意識的重要性，讓生產(chǎn)人員都去熟悉開采的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)識生產(chǎn)安全管理制度，讓安全責(zé)任重于泰山的意識得到有效發(fā)揮，并且約束員工的行為，讓安全生產(chǎn)深入人心；最后，應(yīng)該讓煤礦生產(chǎn)企業(yè)的高層作為安全監(jiān)督員，下到一線去培訓(xùn)員工的生產(chǎn)技術(shù)和安全理念，讓員工看到企業(yè)的安全決心。

2.2加強(qiáng)礦井現(xiàn)場管理，確保生產(chǎn)安全

在煤礦生產(chǎn)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對生產(chǎn)現(xiàn)場的監(jiān)管，更好地保障煤礦生產(chǎn)安全。第一，應(yīng)加強(qiáng)對工作人員的管理，通過落實責(zé)任，不斷提高工作人員的安全意識及操作水平，規(guī)范生產(chǎn)操作，確保生產(chǎn)安全，例如可以通過煤礦生產(chǎn)企業(yè)一名高層到達(dá)生產(chǎn)現(xiàn)場與生產(chǎn)人員一起進(jìn)行生產(chǎn)；第二，加強(qiáng)安全性結(jié)構(gòu)材料的監(jiān)管，確保通道質(zhì)量；第三，加強(qiáng)煤礦生產(chǎn)設(shè)備、安全設(shè)備的管理，確保生產(chǎn)能夠按規(guī)定程序順利進(jìn)行。對煤礦生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行全面監(jiān)管，實現(xiàn)現(xiàn)場管理在煤礦生產(chǎn)中的安全作用。

2.3建立健全安全事故應(yīng)急計劃，確保事故損失最小化

安全事故應(yīng)急預(yù)案對于加強(qiáng)安全管理工作非常的重要，可以有效減少由于意外事故可能產(chǎn)生的損失，因此，要加強(qiáng)煤礦企業(yè)安全防范，就要制定科學(xué)的、可執(zhí)行性強(qiáng)的安全事故計劃或預(yù)案。第一，煤礦生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該結(jié)合實際情況進(jìn)行科學(xué)的分析，從而制定切實可行的安全事故計劃和方案；第二，在安全事故發(fā)生時要準(zhǔn)確及時地啟動安全事故應(yīng)急方案，以有效地對突發(fā)事件進(jìn)行處理和控制；第三，要重視對應(yīng)急預(yù)案的評價，客觀公正的評審，聯(lián)合相關(guān)消防部門、地質(zhì)礦產(chǎn)部門、安監(jiān)部門共同評價，確保預(yù)案的科學(xué)有效，落實安全預(yù)案真正的價值，才能夠為應(yīng)急預(yù)案以后的實施和改進(jìn)提供依據(jù)。

2.4改善生產(chǎn)環(huán)境，提高安全保障措施

煤礦開采現(xiàn)場的環(huán)境及工作強(qiáng)度給煤礦安全帶來的安全隱患是非常大的，因此，在開采過程過，煤礦企業(yè)應(yīng)該盡量改善生產(chǎn)條件，實行人性化管理，減少安全隱患。一方面，煤礦企業(yè)不能為了趕進(jìn)度而不管生產(chǎn)人員的狀態(tài)而持續(xù)工作，這樣不僅工作效率低，而且還會帶來更大的安全隱患；另一方面，煤礦企業(yè)在生產(chǎn)過程中還應(yīng)該根據(jù)地下地質(zhì)、空氣質(zhì)量和工作強(qiáng)度等對工作時間進(jìn)行合理安排，實行人性化管理，以確保生產(chǎn)安全。

2.5加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高生產(chǎn)安全意識

樹立安全意識是重要條件，所以加強(qiáng)煤礦安全管理，就需要我們不斷提高自身的防范意識，不管是生產(chǎn)安全還是人身安全，人員都是實施的主體，人員的安全意識是保障。煤礦生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)召開安全培訓(xùn)，并將安全和生產(chǎn)培訓(xùn)持續(xù)化，同源全體人員參與到安全管理工作中來，例如在新員工入職的時候以及下到生產(chǎn)前線的時候可以開展企業(yè)技能培訓(xùn)和安全意識指導(dǎo)。

3結(jié)語

煤礦安全管理與控制是煤礦企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必由之路，是保證能源開采安全的重中之重。因此，煤礦企業(yè)在安全管理工作中，需要找出存在的問題，并針對企業(yè)實際情況，提出相應(yīng)的解決辦法，通過意識、制度、技術(shù)層面的控制來把控煤礦安全管理，從而實現(xiàn)安全生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]屈文濤.完善煤礦安全事故應(yīng)急管理體系措施[J].現(xiàn)代礦業(yè)，2015(6):199-200.

篇2

關(guān)鍵詞：建筑工程；安全管理；防范措施

Abstract: with the development of the market economy process and the people's life to the general improvement, construction become one of the fastest growing industries. And the increasingly fierce market competition, which become the enterprise competitive benefit goal, in this paper, the construction engineering safety construction management measures in this paper.

Keywords: building engineering; Safety management; Preventive measures

中圖分類號：TU761 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：

隨著我國建筑業(yè)快速發(fā)展，國家對建筑安全工作高度重視。特別是近幾年來，建筑安全事故頻發(fā)，并呈逐年上升趨勢，給國家及成千上萬個家庭帶來巨大的生命和財產(chǎn)損失，每年施工的死亡人數(shù)僅次于礦山，這為新時期的建筑安全工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。對此，本文結(jié)合個人多年安全監(jiān)督管理經(jīng)驗對如何抓好建筑安全施工管理從以下幾個方面進(jìn)行闡述：

一、做好安全宣傳工作

建筑工程安全生產(chǎn)與人民群眾的切身利益息息相關(guān)，是構(gòu)造和諧社會的重要組成部分，提高建設(shè)系統(tǒng)全體干部、職工及施工企業(yè)全體員工的安全意識，最重要的手段就是宣傳。國家出臺的有關(guān)法律法規(guī)，建設(shè)行政主管部門、施工企業(yè)等都要認(rèn)真遵照執(zhí)行，把宣傳放在安全生產(chǎn)工作的第一位，切實抓緊抓好。要正確處理好安全與效益、安全與效率、安全與發(fā)展、安全與生命的關(guān)系，確保企業(yè)自身的發(fā)展健康穩(wěn)步向前。建設(shè)行政主管部門、施工企業(yè)全體員工要對有關(guān)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》的內(nèi)容深思熟記，并把基本精神廣泛宣傳。施工企業(yè)是建筑安全生產(chǎn)的主體，要重點學(xué)習(xí)和貫徹落實。建設(shè)行政主管部門、施工企業(yè)要注重宣傳的效果，堅持以人為本的理念，運(yùn)用多種方法教育廣大職工，把宣傳的聲勢造的大大的，把宣傳的氛圍造的濃濃的，切實達(dá)到人人皆知的目的。

二、切實做好安全生產(chǎn)教育工作

“安全第一，預(yù)防為主”是安全工作方針，做好安全教育工作就是重點加強(qiáng)對一線作業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的安全意識和安全操作技能。一線作業(yè)人員擔(dān)負(fù)著安全生產(chǎn)的首要職責(zé)，他們迫切需要對安全操作技能有全面的掌握。因此，對他們的安全教育培訓(xùn)要制度化，要級別化。有條件的施工企業(yè)，還要盡可能地讓一線作業(yè)人員學(xué)會運(yùn)用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，并加大在此方面的培訓(xùn)力度。一線作業(yè)人員培訓(xùn)教育合格后，要發(fā)放安全生產(chǎn)作業(yè)證，實現(xiàn)持證上崗。

三、嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任

建筑安全生產(chǎn)工作要緊緊咬住安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任不放松。建設(shè)行政主管部門要嚴(yán)格按照規(guī)定辦事，一級對一級負(fù)責(zé)，一級對一級簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將安全控制指標(biāo)層層落實下去，同時做好跟蹤檢查，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任，對于一個企業(yè)而言，企業(yè)負(fù)責(zé)人是安全責(zé)任的第一負(fù)責(zé)人，而一個工程項目的項目經(jīng)理則對項目安全負(fù)全面責(zé)任。對安全生產(chǎn)形勢較差的企業(yè)，要進(jìn)行深刻剖析，虛心學(xué)習(xí)先進(jìn)，努力創(chuàng)新安全生產(chǎn)管理新思路，拿出新舉措，切實把事故的勢頭降下來。安全生產(chǎn)形勢較好的企業(yè)，不要驕傲，更不能有麻痹松懈思想，要繼續(xù)鞏固成果?！皼]有安全，就沒有效益”，每個建筑企業(yè)都應(yīng)該高度重視安全工作，克服安全工作與己無關(guān)思想，不能因為工程項目少就忽視安全，否則，出了問題后果同樣嚴(yán)重。

四、建立健全安全生產(chǎn)管理制度

安全生產(chǎn)工作離不開制度的落實和建設(shè)。因此，建設(shè)行政主管部門、施工企業(yè)等要不斷探索，建立長效工作機(jī)制，認(rèn)真落實好安全生產(chǎn)許可證制度、建筑意外傷害保險制度等；沒有安全許可證、沒有辦理建筑意外傷害保險的企業(yè)堅決不允許施工，只有這樣，才能提高企業(yè)事故防范能力，保障一線操作人員的合法權(quán)益

在此基礎(chǔ)上．還要結(jié)合實際，建立健全企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任體系、安全工作例會、安全巡查和不良安全行為記錄等制度。建設(shè)部頒布的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及專職安全生產(chǎn)管理人員配備辦法》、《危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法》，要認(rèn)真貫徹落實好，確保到位，為長期有效地抓好建筑安全工作提供有力保證。

五、加強(qiáng)安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)的投入

要抓好建筑安全，就要舍得投入。建設(shè)行政主管部門要廣泛深入調(diào)查研究，科學(xué)合理地對工程造價、計價進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)算，規(guī)定施工企業(yè)單獨(dú)設(shè)立安全生產(chǎn)專項費(fèi)用，?？顚Ｓ?。目前正在推進(jìn)的施工企業(yè)繳納安全生產(chǎn)、文明施工措施費(fèi)的做法，也是很值得借簽的，確實能對遏制安全事故的發(fā)生起到一定作用。

六、做好安全生產(chǎn)專項治理工作

要控制事故的發(fā)生，就要從源頭做起，下重錘搞好專項治理，這是關(guān)鍵。從近幾年各地建筑施工傷亡事故的種類來看，主要是高處墜落、施工坍塌、物體打擊、機(jī)具傷害、觸電等。建設(shè)行政主管部門要督促每一個建筑企業(yè)都要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，認(rèn)真查找和糾正存在的問題，對危及的突出問題，要采取切實可行的有效措施，雷厲風(fēng)行的加以解決。最后的事實會證明，針對薄弱環(huán)節(jié)實施的專項治理是遏止事故發(fā)生的最有效手段。

七、加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督工作

建設(shè)施工安全，加強(qiáng)監(jiān)督是大事。各地建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站要切實履行職責(zé)，監(jiān)督人員要鐵肩擔(dān)道義，時刻牢記質(zhì)量、安全重于泰山的神圣責(zé)任，努力提高建筑施工安全監(jiān)管水平。建設(shè)行政主管部門要積極向政府匯報安全生產(chǎn)監(jiān)督工作情況，爭取上級領(lǐng)導(dǎo)的支持，全力解決監(jiān)督人員、經(jīng)費(fèi)不足等問題，確保安全生產(chǎn)監(jiān)督真正落到實處。要不斷提高安全監(jiān)督人員的執(zhí)法水平，強(qiáng)化對安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)，做內(nèi)行不做外行，提升安全生產(chǎn)監(jiān)督水平。

八、如何做好安全生產(chǎn)工作

嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任。各級政府監(jiān)管部門、施工、監(jiān)理等單位要認(rèn)真落實國家、省、市安全生產(chǎn)管理的各項政策法規(guī)及規(guī)范性文件要求，逐級落實并簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任，特別是各項目部、監(jiān)理部、專業(yè)分包、勞務(wù)分包企業(yè)對貫徹落實上級的有關(guān)規(guī)定要有安排方案，要有會議及教育培訓(xùn)等記錄。企業(yè)要不斷建立和完善安全生產(chǎn)管理制度，按規(guī)定設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備足夠的專職安全生產(chǎn)管理人員，不得允許建設(shè)單位壓縮工程項目的合理工期，合理造價。要實行資料管理規(guī)范化、軟件化。

嚴(yán)格審查備案手續(xù)。在抓好開工安全生產(chǎn)條件備案工作的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格審查安全文明施工費(fèi)的專戶存貯憑據(jù)、施工單位辦理的意外傷害保險憑據(jù)及階段使用安全文明施工費(fèi)的支出情況，對沒有原始憑據(jù)或持虛假憑據(jù)的，一律不予辦理和不得辦理相關(guān)手續(xù)。

建立安全監(jiān)管臺賬。在安全條件備案時，對每項工程可能存在的重大危險源和各類管理人員信息等建立安全監(jiān)管臺賬。并將每次現(xiàn)場檢查安全生產(chǎn)好壞情況記入臺賬，需在網(wǎng)上公示的及時匯總報告，為局里全年各類考評工作提供基礎(chǔ)依據(jù)。對施工禁用的小鋼模、木支撐、簡易支撐吊籃及危險性較大的分部分項工程專項施工方案的自評或組織專家評審進(jìn)行書面預(yù)警告知，并跟蹤監(jiān)管。

九、認(rèn)真做好查處問題

對施工企業(yè)和從業(yè)人員要建立安全信用體系和獎懲機(jī)制，對安全生產(chǎn)不良行為進(jìn)行記錄和公示，凡有章不循，違規(guī)不糾，屢出事故的企業(yè)應(yīng)追究法人代表和有關(guān)人員的責(zé)任，該判刑的判刑，該罰款的罰款。另外還要視其情節(jié)在投標(biāo)、降低企業(yè)資質(zhì)等級、吊銷執(zhí)照等方面給予處罰。典型案例要進(jìn)行新聞曝光，真正起到警示教育促進(jìn)工作的目的。

十、加強(qiáng)勞務(wù)用工的安全管理

目前，在各地建筑行業(yè)中，勞務(wù)工占施工總?cè)藬?shù)的比重較大，由于勞務(wù)工安全意識差，其流動性較大，因此對于勞務(wù)用工的安全管理是十分必要的。首先應(yīng)以提供勞務(wù)輸送的管理部門簽訂相關(guān)的安全管理協(xié)議，其次還應(yīng)對勞務(wù)工進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，做到入場前三級教育制，從而切實做好對勞務(wù)用工的安全管理。

十一、把好項目部安全管理關(guān)

項目部是直接從事現(xiàn)場管理的機(jī)構(gòu)，因此把好項目部安全管理工作尤為重要。首先項目部必須建立健全安全管理體系，項目經(jīng)理為項目部的安全第一責(zé)任人，并指派專門的安全員對項目部的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查等管理；其次項目部由安全員組織應(yīng)定期召開班前會、周安全會、傷害預(yù)知預(yù)警活動活動等，并由項目經(jīng)理進(jìn)行不定期檢查，切實做到“人人重視安全、人人參與安全”，為項目部的安全管理工作把好關(guān)。

參考文：

1、霍嘯 王書文 淺談施工中的安全生產(chǎn)管理[J] 河南建材 2011年01期

2、何玉紅 淺談建筑施工安全生產(chǎn)管理 [J] 科教文匯(上旬刊)2010年03期

3、建筑施工安全規(guī)范 [M] 北京：中國建筑工業(yè)出版社 2008

篇3

關(guān)鍵詞:安全監(jiān)理；風(fēng)險管理；防范

Abstract: The rapid development of China's economic construction in recent years, deepening system reform of the construction industry makes engineering construction supervision system has already obtained a comprehensive promotion, but behind the boom, we should be aware of the current situation of safety production, although the overall stability, but the situation is still very grim. Combined with the engineering requirement of supervision management and construction, starting from the construction project construction site safety risk system, supervision and control of the construction safety in construction projects are discussed.

Key words: safety supervision; risk management; prevention

中圖分類號：P624.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼A 文章編號

1、實施安全風(fēng)險管理

對施工環(huán)境和施工活動的安全風(fēng)險進(jìn)行識別， 確定和度量，制定、選擇和實施風(fēng)險處理的過程就是安全風(fēng)險管理。其目的是消除或減少風(fēng)險，避免或控制安全事故的發(fā)生。運(yùn)用風(fēng)險控制技術(shù)進(jìn)行安全監(jiān)理，實現(xiàn)事故預(yù)防，保證施工安全就是監(jiān)理工程師的主要職責(zé)。

1.1 建立危險源清單

危險源是導(dǎo)致事故發(fā)生的根源，是產(chǎn)生安全事故的原因，所以對危險源的控制是安全風(fēng)險管理的核心。在建設(shè)工程施工前，監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)工程特點和施工內(nèi)、外部條件，以及類似工程安全風(fēng)險統(tǒng)計資料信息， 對施工作業(yè)和管理活動中的危險源按工程實施階段、工程組成或內(nèi)容和風(fēng)險因素分類進(jìn)行識別和確認(rèn)。對確認(rèn)的危險源，按照安全事故發(fā)生的概率和損失嚴(yán)重程度進(jìn)行評價分類，確定重大危險源，并制定安全風(fēng)險控制措施，依此建立危險源清單。

1.2 監(jiān)測、控制危險源

監(jiān)理工程師在施工過程中， 應(yīng)根據(jù)危險源清單跟蹤檢查安全風(fēng)險控制措施的執(zhí)行情況， 同時還需要檢查是否有被遺漏的危險源或者新發(fā)現(xiàn)的危險源。如果發(fā)現(xiàn)新的危險源時，就要對危險源進(jìn)行重新識別、評價，并且制定相應(yīng)的風(fēng)險控制措施。安全監(jiān)理工作流程如下圖1。

圖1 安全監(jiān)理工作流程圖

2、施工前準(zhǔn)備階段的安全監(jiān)理

建設(shè)工程開工前，做好各項施工準(zhǔn)備工作，是保證施工安全的重要前提。在施工前準(zhǔn)備階段由監(jiān)理工程師實施安全監(jiān)理， 體現(xiàn)了事前預(yù)防的主動控制， 可以從源頭上消除安全隱患，起到防患于未然的作用。

2.1 核查施工單位的安全生產(chǎn)條件

安全生產(chǎn)條件是指施工單位的各個系統(tǒng)、設(shè)施和設(shè)備以及與施工相適應(yīng)的管理組織、制度和技術(shù)措施，能夠滿足保障生產(chǎn)經(jīng)營的需要， 在正常情況下不會導(dǎo)致人員傷亡和財產(chǎn)損失。我國已經(jīng)實行安全生產(chǎn)許可證制度，對不符合規(guī)定安全生產(chǎn)條件的施工企業(yè)， 不頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證， 也不得承攬工程。監(jiān)理工程師應(yīng)核查總承包單位和分包單位的安全生產(chǎn)許可證，并考察已建工程的安全生產(chǎn)狀況。

2.2 審查安全技術(shù)措施及專項施工方案

為了實現(xiàn)安全生產(chǎn)，我們在技術(shù)上、防護(hù)上和管理上采取的措施稱之為安全技術(shù)措施。如深基坑工程、模板工程及支撐體系、起重吊裝及安裝拆卸工程、腳手架工程、拆除、爆破工程等這種達(dá)到一定規(guī)模危險性較大的分部分項工程， 還應(yīng)當(dāng)編制專項施工方案。監(jiān)理工程師重點審查安全技術(shù)措施的安全技術(shù)是否有針對性、可行性和具體性，是否成熟，是否符合國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。還要對專項施工方案詳細(xì)審查計算方法，數(shù)據(jù)來源和安全驗算結(jié)果。

2.3 熟悉設(shè)計文件，參加技術(shù)交底

總監(jiān)理工程師應(yīng)在設(shè)計交底前組織監(jiān)理人員熟悉設(shè)計文件，對圖紙中存在的影響結(jié)構(gòu)安全、施工安全的問題提出意見和建議。專業(yè)監(jiān)理工程師要在了解工程設(shè)計構(gòu)思、原則及安全、質(zhì)量要求的基礎(chǔ)上，積極參加建設(shè)單位組織的設(shè)計技術(shù)交底，對采用新技術(shù)、新材料、新工藝和特殊結(jié)構(gòu)的工程或涉及施工安全的重點部位及環(huán)節(jié)， 要求設(shè)計單位提出保障施工作業(yè)人員安全和防范安全事故的措施建議。

2.4 檢查施工現(xiàn)場

監(jiān)理工程師在建設(shè)工程開工前應(yīng)檢查施工現(xiàn)場總體布置是否合理， 是否有利于安全文明施工以及是否有利于保證施工的正常進(jìn)行；檢查施工機(jī)械設(shè)備的類型、規(guī)格、型號是否符合已批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計選型的要求以及設(shè)備的完好狀態(tài)；檢查地下管線是否探明并標(biāo)注清楚。

2.5 查驗施工單位使用的安全防護(hù)用具是否合格

監(jiān)理工程師應(yīng)要求施工單位對安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、漏電保護(hù)開關(guān)、配電箱、腳手架連接件等防護(hù)用品進(jìn)行報審，因為安全生產(chǎn)設(shè)施的安全狀況，很大程度上取決于材料、設(shè)備和防護(hù)用品的質(zhì)量， 只有提供質(zhì)量合格證明文件和質(zhì)量檢驗報告，才能確保使用合格的安全防護(hù)用具。

3、施工過程的安全監(jiān)理

施工企業(yè)往往同時承擔(dān)多個項目的施工任務(wù)， 企業(yè)與項目部通常是分離狀態(tài)。如若一個施工企業(yè)與項目部分離，則安全措施不能得到充分的落實， 這種分離使得安全管理工作更多的由項目部承擔(dān)。但是，由于施工人員的流動性和工程項目機(jī)構(gòu)的臨時性，經(jīng)濟(jì)壓力大，公司的安全生產(chǎn)責(zé)任制被忽視，在具體的項目上公司完善的安全管理制度并不能得到充分的落實。

由于有建設(shè)、勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工等諸多單位作為工程建設(shè)的責(zé)任單位， 這種多個建設(shè)主體的參與及其關(guān)系的復(fù)雜性決定了安全管理的難度增大。項目具有明確的質(zhì)量、時間、成本目標(biāo)，這些使得施工企業(yè)承受較大的壓力。業(yè)主通常只要建筑產(chǎn)品結(jié)果，不求過程，而安全生產(chǎn)管理恰恰體現(xiàn)在施工的每一過程上。施工隊伍和人員流動性較大，使得現(xiàn)場的施工人員經(jīng)常發(fā)生變化，而且施工人員屬于不同的分包單位，有著不同的安全操作技能、安全管理水平、安全意識和安全文化。施工作業(yè)的非標(biāo)準(zhǔn)化使施工現(xiàn)場危險因素增多， 施工企業(yè)生產(chǎn)過程技術(shù)含量低、勞動力和投資密集。低技術(shù)含量決定了從業(yè)人員的素質(zhì)相對普遍較低， 而工人與施工單位間的短期雇傭關(guān)系，造成施工作業(yè)人員培訓(xùn)不足，使得違章操作的現(xiàn)象時有發(fā)生，這種不安全行為成為安全事故發(fā)生的重大隱患。

3.1 施工單位安全教育培訓(xùn)的開展

對施工單位來說， 監(jiān)理工程師應(yīng)要求其建立健全安全教育培訓(xùn)制度， 同時監(jiān)理工程師應(yīng)檢查項目部的安全教育培訓(xùn)情況和考核結(jié)果， 檢查項目管理人員和特種作業(yè)人員持證上崗情況。督促項目經(jīng)理部、作業(yè)隊、班組定期或不定期的進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和施工安全技術(shù)規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及安全技術(shù)操作規(guī)程。做好新工人入場安全教育及進(jìn)入新崗位、新施工現(xiàn)場前的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。

3.2 安全保證計劃的落實

要想消除安全隱患，建立一個健全的制度是非常必要的，這就是安全保證計劃。它是施工項目部規(guī)劃安全目標(biāo)、確定過程控制，配置必要資源和制定安全措施，保證施工安全的重要制度:監(jiān)理工程師要跟蹤監(jiān)督檢查安全保證計劃的實施。重點檢查安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)是否健全且有效地運(yùn)行； 安全責(zé)任目標(biāo)是否分解到崗、落實到人及履行崗位職責(zé)的情況:安全技術(shù)措施是否有效地被貫徹執(zhí)行；總、分包單位是否按合同約定履行安全責(zé)任。

3.3 安全檢查，整改隱患

監(jiān)理工程師應(yīng)督促項目部根據(jù)安全保證計劃， 組織定期和專項安全檢查。重點檢查施工用電、腳手架、洞口、臨邊、高處作業(yè)等防護(hù)裝置和危險部位的警示標(biāo)志是否符合國家標(biāo)準(zhǔn);起重機(jī)械、設(shè)備的保險和限位裝置是否可靠;以及消防安全、環(huán)境保護(hù)和文明施工是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。當(dāng)發(fā)現(xiàn)安全隱患時，應(yīng)要求施工單位整改，必要時總監(jiān)理工程師簽發(fā)工程暫停令，并報告建設(shè)單位，按規(guī)定程序處理。

3.4 督促施工單位進(jìn)行安全技術(shù)交底

安全技術(shù)交底是保證施工安全的重要前提。分部分項工程施工前，項目部技術(shù)負(fù)責(zé)人必須向作業(yè)隊負(fù)責(zé)人、工長、班組長和相關(guān)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。監(jiān)理工程師要檢查安全技術(shù)交底記錄，審查其施工方法、施工程序及危險源的預(yù)防措施是否具體明確、是否有針對性和可行性。

3.5 監(jiān)控安裝、拆除施工設(shè)施

監(jiān)理工程師對施工現(xiàn)場使用的塔吊、外用電梯、整體提升腳手架、模板等起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施的安裝和拆除，在安裝前，應(yīng)審查設(shè)備和設(shè)施的質(zhì)量證明文件，如生產(chǎn)(制造)許可證、產(chǎn)品合格證、整機(jī)檢驗合格證和安全保護(hù)裝置檢驗合格證;審查安裝單位的資質(zhì)等級及安裝和拆除方案和安全施工措施。并要求施工單位在安裝完畢后組織驗收，辦理合格使用移交手續(xù)。

篇4

關(guān)鍵詞：建筑工程；消防安全；管理；措施

建筑工程消防安全管理是貫徹落實“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針的重要組成部分。建立完善的建筑工程消防安全管理制度，提高建筑工程消防安全，對保障廣大人民的生命財產(chǎn)安全，促進(jìn)我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)有著重要的意義。

一、建筑工程消防安全管理的特點和重要性

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與城市化進(jìn)程的加快，各種現(xiàn)代化建筑也不斷地涌現(xiàn)出來，然而隨著城市化建設(shè)的發(fā)展，建筑工程的消防安全問題也開始漸漸顯現(xiàn)，并對人民的生命財產(chǎn)安全構(gòu)成了威脅。因此，加強(qiáng)建筑工程的消防安全管理，確保建筑工程的消防安全，是新時期城市發(fā)展建設(shè)的重要任務(wù)。

建筑工程的消防安全管理采用科學(xué)的方法，對建筑工程的設(shè)計、施工以及后期使用階段進(jìn)行綜合的管理，提高建筑物的防火性能、消除建筑工程的火災(zāi)隱患、并采取有效的措施降低建筑物發(fā)生火災(zāi)時造成的損失，從而在根本上保障了使用者的生命及財產(chǎn)安全。

二、建筑工程消防安全管理的現(xiàn)狀及存在問題

1.建設(shè)單位對消防安全的重視力度不夠

個別建設(shè)單位對建筑工程消防安全的重視程度不夠，導(dǎo)致建設(shè)單位在對工程進(jìn)行承包后，便認(rèn)為消防安全責(zé)任也隨之進(jìn)行了轉(zhuǎn)移，而忽視了建筑工程的消防安全管理工作。這種做法使部分不負(fù)責(zé)任的建筑單位找到了空子，私自降低了對消防工程的要求，從而給建筑工程埋下了火災(zāi)隱患。

2.建筑工程消防設(shè)計的問題

建筑工程的消防設(shè)計在很大程度上據(jù)定了工程的消防安全，因此，在進(jìn)行建筑工程消防結(jié)構(gòu)的設(shè)計時，設(shè)計單位應(yīng)當(dāng)確保設(shè)計者擁有相應(yīng)的資質(zhì)，并嚴(yán)格的按照國家要求對進(jìn)行設(shè)計。然而，部分設(shè)計單位為了獲取經(jīng)濟(jì)利益，在不具備消防設(shè)計資質(zhì)的前提下私自承接建筑工程的消防設(shè)計任務(wù)，或在進(jìn)行設(shè)計時對建筑物的消防結(jié)構(gòu)進(jìn)行精簡，最終威脅到建筑工程的消防安全。

3.施工單位的消防安全管理有待提升

在建筑工程建設(shè)的過程中，部分施工單位由于盲目的追求工程的工期，降低了對施工人員的培訓(xùn)力度，致使建筑工程的現(xiàn)場施工人員消防安全意識薄弱，在建筑施工中使用火、電等設(shè)備時，很難嚴(yán)格的按照正規(guī)的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，從而增大了建筑工程施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)的可能性。同時，大部分施工人員也缺少相應(yīng)的消防安全知識，在發(fā)現(xiàn)火情時難以以采取有效的應(yīng)對措施，導(dǎo)致火勢不受控制，進(jìn)一步蔓延，最終引發(fā)施工現(xiàn)場的火災(zāi)。

建筑工程的施工會使用到多種材料，因此，施工現(xiàn)場的建筑材料品種繁多，并且存在有大量的易燃及可燃物質(zhì)，如果施工單位未能對材料的使用進(jìn)行有效的規(guī)劃，在材料進(jìn)場之后又沒有采取合理的保管措施，便會導(dǎo)致材料在施工現(xiàn)場內(nèi)大量堆放，為施工現(xiàn)場埋下了火災(zāi)隱患。

施工現(xiàn)場的違章用火用電，也是引發(fā)建筑現(xiàn)場火災(zāi)的重要因素之一。個別建筑工地對用電的限制不嚴(yán)，存在有違章用電、私拉亂接電線的現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致電線發(fā)生短路而引起火災(zāi)。而在使用電氣設(shè)備時，未能按照設(shè)備的功率選擇相應(yīng)的電線規(guī)格，或者任意增加用電設(shè)備的數(shù)量，均有可能使電線的負(fù)荷過載，從而發(fā)熱起火。

同時，施工現(xiàn)場過于雜亂，也會增加建筑工程發(fā)生火災(zāi)的可能性。如果施工人員在進(jìn)行焊割操作的過程中，未能留意作業(yè)現(xiàn)場周圍的環(huán)境，便很容易引起現(xiàn)場的材料起火。而過多的建筑材料隨意堆放，也會阻礙消防車進(jìn)入施工現(xiàn)場，對火災(zāi)的撲救工作起到了不利的影響，增加火災(zāi)帶來的損失。

在施工現(xiàn)場發(fā)生火情時，如果及時的采取率有效的撲救措施，也可以有效的控制火勢。但部分施工單位為了追求工程的進(jìn)度，未能在施工現(xiàn)場安裝必要的消防器材，或使用質(zhì)量不過關(guān)的消防器材，導(dǎo)致火情發(fā)生時，現(xiàn)場人員無法采取有效的措施進(jìn)行撲救，從而錯過了控制火情的最佳時機(jī)，最終引發(fā)建筑現(xiàn)場的火災(zāi)。

4.建筑工程消防安全質(zhì)量驗收制度有待完善

由于建筑工程的后再會造成重大的人員傷亡和財產(chǎn)損失，因此，我國有針對性的制訂了建筑工程消防安全質(zhì)量驗收制度。該制度的實行在很大程度上降低了建筑工程的火災(zāi)隱患，保障了建筑工程的消防安全。但是由于建筑工程消防安全質(zhì)量驗收制度在實際實施的過程中需要消耗大量的人力物力，而負(fù)責(zé)建筑工程消防安全管理的人員數(shù)量有限，因此很難做到細(xì)致全面。同時，部分建筑項目在未能通過建筑工程消防驗收或消防驗收備案抽查，便私自投入使用，增添了消防安全質(zhì)量管理的難度，并威脅著廣大人民的生命財產(chǎn)安全。

三、提高建筑工程消防安全管理的有效措施

1.建立健全建筑工程的消防安全管理制度

在建筑工程施工的過程當(dāng)中，施工單位應(yīng)當(dāng)加大對建筑工程消防安全的重視力度，制定完善的管理制度，并認(rèn)真地予以落實。組織專人對建筑工程的消防安全進(jìn)行檢查，實行消防安全責(zé)任制，將工程的消防安全落實到人，同時提出有效地獎罰措施，提高消防安全管理人員的工作積極性，確保消防安全制度的有效實施。

2.加強(qiáng)施工人員的培訓(xùn)力度

施工單位應(yīng)加大工作人員的教育力度，確保施工人員在上崗之前經(jīng)受過正規(guī)的消防安全培訓(xùn)，提高施工人員的消防安全意識，并使其掌握必要的消防安全知識。令工作人員在工作的過程當(dāng)中，嚴(yán)格的按照相應(yīng)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，降低建筑工程施工環(huán)節(jié)發(fā)生火災(zāi)的可能性。同時，保證施工人員在發(fā)現(xiàn)火情的同時，積極地采取可續(xù)的應(yīng)對措施，將火情消滅在萌芽狀態(tài)，減少火災(zāi)造成的損失，而一旦發(fā)現(xiàn)火情難以控制，施工人員應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行疏散，確保自身的生命安全。

3.提高施工單位的消防安全意識

加強(qiáng)建筑單位對建筑工程消防安全的重視力度，能夠有效的減少建筑工程發(fā)生火災(zāi)的可能性。施工單位在工程建設(shè)的過程中，應(yīng)當(dāng)完善自身的消防安全管理方案，從多個角度出發(fā)，降低施工現(xiàn)場的火災(zāi)隱患。例如，對材料的使用進(jìn)行合理的規(guī)劃，保證進(jìn)場材料的數(shù)量，并對進(jìn)場材料進(jìn)行科學(xué)的管理，重點加強(qiáng)對易燃易爆物以及化學(xué)品的監(jiān)管力度，并隨時保持施工現(xiàn)場環(huán)境的干凈整潔；同時，在施工現(xiàn)場配備必要的消防設(shè)施，并加強(qiáng)對消防設(shè)施的管理與維護(hù)工作，保證其能夠正常的使用；此外，要嚴(yán)格的控制施工現(xiàn)場及施工人員在生活中的用火及用電現(xiàn)象，降低用火用電引發(fā)火災(zāi)的可能性最終保證施工現(xiàn)場的消防安全。

總結(jié)：

加強(qiáng)各單位對建筑工程消防安全管理的重視力度，并制定提高建筑工程消防安全管理的有效措施，能夠降低在建筑工程的建設(shè)與使用的過程中發(fā)生火災(zāi)的可能性，提高建筑物的消防安全，對我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫睿.淺談建筑工程消防安全的管理[J].科協(xié)論壇，2011，(1)

[2]許佳華，司戈.建筑工程消防安全管理的監(jiān)督與激勵機(jī)制[J].建筑工程，2004，(2)

篇5

關(guān)鍵字：房建工程；安全；管理

中圖分類號： TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

正文：

一、加強(qiáng)房屋建筑施工安全管理的意義

1.隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市建設(shè)步伐的加快，原有的房屋建筑施工安全管理方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)行業(yè)形勢需要，施工現(xiàn)場的安全管理更是面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。不安全的因素影響工程進(jìn)度影響工程質(zhì)量，對企業(yè)發(fā)展不利。

2.形勢在變化，企業(yè)管理體制的概念和許多內(nèi)容已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前的形勢，更新安全管理理念，樹立企業(yè)安全文化，建立現(xiàn)代化安全管理體制以適應(yīng)新的形勢，是做好安全工作的關(guān)鍵。

3.在我國職業(yè)傷害事故中，建筑業(yè)事故傷害僅次于礦山，百年大計，安全第一，在事故發(fā)生如此高頻的建筑業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，保護(hù)施工人員的安全是施工企業(yè)及各級管理者不可推卸的責(zé)任。

4.加強(qiáng)房屋建筑施工安全管理是建設(shè)社會主義和諧社會的需要。建筑法對建筑業(yè)企業(yè)的安全管理提出了明確的規(guī)定，要求總承包企業(yè)承擔(dān)起安全管理的責(zé)任，把所有施工單位的安全管理納入到統(tǒng)一管理中，明確分包單位應(yīng)服從總包單位的安全管理。

二、房建工程中導(dǎo)致安全問題原因

1.安全意識欠缺

安全意識欠缺是導(dǎo)致房屋建筑施工過程中安全事故發(fā)生的一個重要原因。很多企業(yè)沒有把安全生產(chǎn)工作真正放在首要位置來抓。房屋建筑施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，許多施工現(xiàn)場存在場容場貌較差、場地高低不平、道路不暢通、材料及廢棄物亂堆亂放、施工現(xiàn)場無安全標(biāo)志或有安全標(biāo)志而懸掛位置卻不合理、部分工地現(xiàn)場封閉管理仍不到位、生活設(shè)施不符合規(guī)定等現(xiàn)象，安全狀況一直得不到徹底改善。

2.教育培訓(xùn)不及時

施工企業(yè)招收的大部分工人都沒有進(jìn)行系統(tǒng)的安全教育，致使這些人嚴(yán)重缺乏安全生產(chǎn)知識，安全操作水平低，自我防護(hù)能力差。很多工人沒有接受過正規(guī)的專業(yè)教育和培訓(xùn)，缺乏應(yīng)有的安全知識，安全意識淡薄。很容易導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。

3.安全管理沒落實

施工現(xiàn)場管理人員缺乏搞好安全管理的辦法和手段，對現(xiàn)場作業(yè)中存在的習(xí)慣性違章和一些隱患問題不敏感，管理人員對施工安全管理的不重視直接造成了安全管理職能上下脫節(jié)，工作失控，使施工中的安全管理措施落實不下去。

4.安全防護(hù)不規(guī)范。

現(xiàn)場施工機(jī)械設(shè)備防護(hù)不規(guī)范，安全防護(hù)設(shè)施不能按規(guī)定配備到位等。施工機(jī)具質(zhì)量不合格是一個重要的原因。陽臺周邊、屋面周邊、框架工程樓層周邊、上下通道斜道兩側(cè)邊、卸料平臺的外側(cè)邊等不大設(shè)防護(hù)欄桿：安全網(wǎng)搭設(shè)低于施工作業(yè)層面高度，作業(yè)面沒有實行全閉：樓梯口、電梯口、預(yù)留洞口、通道口和地坑口無護(hù)欄、防護(hù)蓋及安全警示標(biāo)志等常造成墜落事故發(fā)生。

5.安全費(fèi)用不到位

在施工招投標(biāo)過程中，建設(shè)單位為節(jié)約成本，在選擇施工單位時不能很好按照企業(yè)管理規(guī)范去考察施工企業(yè)的業(yè)績情況和管理水平，僅以底價中標(biāo)作為首要標(biāo)準(zhǔn)。施工企業(yè)為了最大利潤，壓縮安全防護(hù)專用費(fèi)用，不按相關(guān)規(guī)定購買用于安全生產(chǎn)的必要設(shè)備、器材等，使許多危險源無法控制，為施工現(xiàn)場埋下安全隱患。

6.現(xiàn)場管理不到位。

在施工現(xiàn)場，許多中小型施工企業(yè)對建筑施工安全生產(chǎn)重要性認(rèn)識不到位，不能把施工安全管理工作擺到正確位置，不能及時傳達(dá)和貫徹落實國家有關(guān)建筑法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和各級行政主管部門的文件，安全施工監(jiān)管薄弱，只重視生產(chǎn)進(jìn)度和經(jīng)濟(jì)效益。

7.施工人員素質(zhì)低。

管理隊伍素質(zhì)低，對結(jié)構(gòu)復(fù)雜及高技術(shù)、新工藝大量應(yīng)用的新型建筑工程在安全管理方面知識欠缺，現(xiàn)場的安全措施多數(shù)依賴于經(jīng)驗做法，給安全生產(chǎn)留下重大隱忠．安全員隊伍整體素質(zhì)偏低，且公司對設(shè)立安全員崗位不重視，且安全員對自身責(zé)任認(rèn)識不足。施工人員主體大多是農(nóng)民工，流動性大，安全素質(zhì)低，存在僥幸心理，違反操作規(guī)程，造成大量的安全事故。

8.安檢措施難落實監(jiān)管不力

施工企業(yè)安全生產(chǎn)制度、管理措施難以在施工現(xiàn)場落實，安全生產(chǎn)責(zé)任制形同虛設(shè)，總承包企業(yè)與分承包企業(yè)在施工現(xiàn)場管理方面缺乏相互有機(jī)配合機(jī)制，給安全生產(chǎn)留下隱患，導(dǎo)致事故頻發(fā)。

三、加強(qiáng)房建工程安全作業(yè)管理措施

1.加強(qiáng)施工安全培訓(xùn)

要想搞好房屋建筑施工的安全生產(chǎn)首要前提就是要提高建筑施工人員的安全防患素質(zhì)，而這又依賴于企業(yè)開展的安全教育培訓(xùn)，使工作人員能夠了解最基本的安全知識，提高他們進(jìn)行安全施工的技能，并且增強(qiáng)了自我保護(hù)的能力，減少了工程和人身傷亡的事故比例。

2.提高安全意識。

要提高施工現(xiàn)場安全意識和施工人員操作技能。施工現(xiàn)場堆放的各種物料分類放置，確保消防通道暢通，要對樓梯口、進(jìn)出口、洞口、預(yù)留管道口等進(jìn)行嚴(yán)格保護(hù)，建筑進(jìn)行全封閉保護(hù)，拉掛合格安全網(wǎng)，設(shè)置安全標(biāo)志牌。同時給進(jìn)入施工現(xiàn)場的所有人員配備安全帽，給高處作業(yè)人員配備安全帶，對違反者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立刻予以制止，耐心教育并嚴(yán)格按章處理，讓所有施工人員充分認(rèn)識施工安全生產(chǎn)的重要性和必然性，進(jìn)一步提高建筑施工安全意識。

3.完善施工安全管理制度

安全施工規(guī)章制度是施工管理的重要組成元素，安全施工規(guī)章制度的建立和完善，不但方便于企業(yè)日常施工管理，更重要的是可以有效避免施工事故的發(fā)生。施工企業(yè)的安全施工規(guī)章制度根據(jù)安全法律和相關(guān)的行業(yè)規(guī)定而制定的，并且其內(nèi)容應(yīng)滿足內(nèi)容的全面性和明確的針對性。在制定企業(yè)施工安全規(guī)章制度時，應(yīng)以相關(guān)法律法規(guī)為參考，以實際情況為原則，才能有效確保施工的安全性。要落實獎懲制度，激勵安全先進(jìn)。在房屋建筑施工現(xiàn)場安全管理中，嚴(yán)格安全管理考核制度，加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理，推動安全生產(chǎn)水平提高。

4.落實安全管理。

房屋建筑施工安全管理要落實到每一個崗位和具體人員。將安全管理責(zé)任制貫穿到施工生產(chǎn)過程的每一個階段、每一個環(huán)節(jié)之中。通過責(zé)任制的落實和安全體系的建立，把各職能人員、施工項目經(jīng)理、安全員等聯(lián)在一起，重點監(jiān)督檢查項目施工過程中設(shè)施的安全性、防護(hù)的有效性，使管理人員增強(qiáng)管理意識，真正為安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

5.完善施工的監(jiān)督體系

①承包施工的單位，對其房屋建筑施工的有關(guān)安全保證體系進(jìn)行監(jiān)督，檢查其在正常施工的工作情況下是否在充分發(fā)揮著應(yīng)有的作用，另外，還可以結(jié)合著對工地進(jìn)行抽查。

②利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行建筑施工的管理工作，將房屋建筑施工工程項目的進(jìn)展情況傳到網(wǎng)上獲取有價值的反饋，使得監(jiān)督機(jī)關(guān)可以及時的根據(jù)具體情況作適時的施工工程調(diào)整。

③均衡施工。均衡安排各個施工單位內(nèi)部之間以及各個項目之間的安全生產(chǎn)，提高整體房屋建筑施工的安全水平。

6.規(guī)范安全防護(hù)。

房屋建筑現(xiàn)場施工機(jī)械設(shè)備防護(hù)方面，要嚴(yán)格設(shè)備進(jìn)場的性能檢查，嚴(yán)抓安裝就位后的安全調(diào)試，堅決淘汰已報廢的機(jī)械設(shè)備。對購買使用的設(shè)備要一律實行備案制度，記錄設(shè)備使用過程中的故障、維修、保養(yǎng)情況，禁止對運(yùn)行中的設(shè)備違章指揮和違章操作，以保障施工設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

7.建立安全事故應(yīng)急預(yù)案。

在房屋建筑施工安全管理中，為提高抵御建筑施工大安全事故的快速反映能力，最大限度減少事故損失，要建立安全事故救援預(yù)案體系。設(shè)置搶險小組，按照各自的職責(zé)和分工迅速有效地組織搶險救援工作。

結(jié)語：房建工程安全關(guān)系到人們的生命財產(chǎn)安全，作為工程的直接建設(shè)者和工程質(zhì)量的管理監(jiān)管人員，必須在了解工程質(zhì)量的相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，重視施工過程中的安全問題，為工程把好安全關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程愛民.建筑施工現(xiàn)場危險源辨識與安全措施對策的建立[J]. 建筑安全. 2005(06)

[2] 楊寶富．建筑施工安全生產(chǎn)的科技創(chuàng)新及途徑[J]．職業(yè)，2007(12)．

篇6

建筑工地在安全管理中客觀上存在諸多困難，例如：場地狹窄，點多、面廣、分散，高空作業(yè)多，上下交叉作業(yè)多，危險性高，且流動性大。但我覺得導(dǎo)致事故頻發(fā)最主要的問題還是在于施工單位管理層的主觀意識上，具體表現(xiàn)在：安全管理意識淡漠、安全保證投入不足、安全措施落實不到位。

一.項目經(jīng)理安全意識不強(qiáng)

在施工過程中過分的強(qiáng)調(diào)效益，重進(jìn)度輕安全，主要表現(xiàn)在以下方面：

1、對于各種安全生產(chǎn)制度沒有完全執(zhí)行，留于形式；施工組織設(shè)計落實不到位，企業(yè)新編制的施工組織設(shè)計文件，應(yīng)該說是企業(yè)內(nèi)部的法律法規(guī)具有嚴(yán)肅性、指導(dǎo)性（工地的任何人不得修改并認(rèn)真執(zhí)行），但有部分企業(yè)組織編制的施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場形成兩張皮，不具有針對性、指導(dǎo)性，而且照搬規(guī)范規(guī)程的用語。安全技術(shù)措施不能指導(dǎo)施工生產(chǎn)，導(dǎo)致了施工的習(xí)慣性，無序性，盲目性，使施工組織設(shè)計文件中的安全措施得不到很好的落實。

2、對分包單位監(jiān)督管理不嚴(yán)格，或者將工程分包出去后也放棄了對該工程的安全管理。分包單位往往是一些資質(zhì)較弱的小公司，安全管理也是它們的薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)生安全事故的概率較大。

3、不少工地還存在著上級檢查時靠突擊應(yīng)付，檢查結(jié)束后很快回到原來狀態(tài)，長效管理水平差。

二、安全保證投入不足

很多項目部，尤其是掛靠大型施工企業(yè)的項目部將經(jīng)濟(jì)效益做為施工的首要目標(biāo)，經(jīng)常將工程的安全措施費(fèi)挪作他用，保證不了在安全措施方面的投資，表現(xiàn)以下幾個方面：

1、安全機(jī)構(gòu)不健全、工地上專職安全員數(shù)量配備不足，或者配備一些沒有安全員資質(zhì)和責(zé)任心不強(qiáng)的人員充當(dāng)安全員。這些人往往不能及時發(fā)現(xiàn)工地上存在的安全隱患或者發(fā)現(xiàn)安全隱患后沒有采取有效地防治措施，導(dǎo)致事故發(fā)生。

2、上崗前對職工沒有進(jìn)行安全教育，或者安全教育流于形式；從事特種作業(yè)的人員沒有取得上崗操作證。

3、使用假冒偽劣安全防護(hù)產(chǎn)品。如安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、漏電保護(hù)器等。

三、安全措施不到位

從總體上看，我們現(xiàn)行的管理體制、管理方式及整個管理水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上工程發(fā)展的需要，未能有效地做到趨利避害。管理水平還處于低層次階段，其表現(xiàn)在：①對民工管理的指導(dǎo)思想，多以歧視和限制，安全教育、培訓(xùn)沒有認(rèn)真落實，敷衍應(yīng)付態(tài)度，不是把他們當(dāng)著社會主義建設(shè)者來對待：②普遍采取以收費(fèi)為主的管理形式，重收費(fèi)輕管理的現(xiàn)象十分普遍；③單純強(qiáng)調(diào)管理對象的義務(wù)，而忽略了民工權(quán)利的保護(hù)；④ 管理手段少，只是辦證登記兩項，而實際辦證登記的并不多；⑤全國未形成一套統(tǒng)一的、覆蓋面廣的、行之有效的管理制度和辦法。

四、提高建筑工地安全管理水平的措施

1、安全生產(chǎn)工作必須強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主安全生產(chǎn)工作的預(yù)防為主是現(xiàn)代生產(chǎn)發(fā)展的需要?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，而且往往又是多學(xué)科綜合運(yùn)用，安全問題十分復(fù)雜，稍有疏忽就會釀成事故。預(yù)防為主，就是要在事前做好安全工作“防患于未然”。依靠科技進(jìn)步，加強(qiáng)安全科學(xué)管理，搞好科學(xué)預(yù)測與分析工作；把工傷事故和職業(yè)危害消滅在萌芽狀態(tài)中。安全第一、預(yù)防為主兩者是相輔相成、互相促進(jìn)的?！邦A(yù)防為主”，是實現(xiàn)‘安全第一”的基礎(chǔ)。要做到安全第一，首先要搞好預(yù)防措施。預(yù)防工作做好了，就可以保證安全生產(chǎn)，實現(xiàn)安全第一，否則安全第一就是一句空話，這也是在實踐中所證明了的一條重要經(jīng)驗。

2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。增強(qiáng)安全意識和自我保護(hù)能力增強(qiáng)各級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)作業(yè)人員的安全意識、安全知識和操作技能的掌握程度，對涉及危險因素管理的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員進(jìn)行定期專門的安全教育和培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：危險因素管理的目標(biāo)和意義；施工項目危險因素的辨識和評價；危險因素觸發(fā)條件及控制措施；危險因素管理的日常操作要求和事故應(yīng)急處理措施等。

3、完善強(qiáng)化崗位責(zé)任，推行項目經(jīng)濟(jì)責(zé)任制目前，大多數(shù)施工單位對項目經(jīng)理部的監(jiān)督機(jī)制還不完善，對項目經(jīng)理的約束機(jī)制尚不健全，從項目內(nèi)部管理看，項目經(jīng)理自身素質(zhì)參差不齊，管理水平和能力相差較大，或是責(zé)任心不強(qiáng)或是財務(wù)上控制不嚴(yán)，容易造成資金流失，這些都會加大工程成本，降低施工企業(yè)的利潤。同時，項目管理人員經(jīng)濟(jì)觀念不強(qiáng)，在項目內(nèi)部，搞技術(shù)的只負(fù)責(zé)分工技術(shù)和質(zhì)量，搞施工的只負(fù)責(zé)施工生產(chǎn)和工程進(jìn)度，搞材料的只負(fù)責(zé)材料的進(jìn)場點驗工作，表面上職責(zé)分工明確，各盡其職，但實際上當(dāng)合同價款確定后，唯有成本管理才是增效的有效途徑，而這些分工卻不約而同地回避了成本管理這一核心。因此積極推行項目經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，不斷完善項目內(nèi)部的崗位責(zé)任制，樹立全員經(jīng)濟(jì)意識，建立起一套責(zé)權(quán)利相結(jié)合的項目成本管理制度，對于加強(qiáng)成本、降低造價具有非常重要的作用。

4、正確處理“五種”關(guān)系

（1）安全與危險并存。安全與危險在同一事物的運(yùn)動中是相互對立的，也是相互依賴而存在的，因為有危險，所以才進(jìn)行安全生產(chǎn)過程控制，以防止或減少危險。在事物運(yùn)動中，都不會存在絕對的安全或危險。保持生產(chǎn)的安全狀態(tài)，必須采取多種措施，以預(yù)防為主。

（2）安全與生產(chǎn)的統(tǒng)一。安全是生產(chǎn)的客觀要求，當(dāng)生產(chǎn)完全停止，安全也就失去意義，就生產(chǎn)目標(biāo)來說，組織好安全生產(chǎn)就是對國家、人民和社會的最大的負(fù)責(zé)。有了安全保障，生產(chǎn)才能持續(xù)、穩(wěn)定健康發(fā)展。

（3）安全與質(zhì)量同步。質(zhì)量和安全工作，交互作用，互為因果。安全為質(zhì)量服務(wù)，質(zhì)量需要安全保證。

（4）安全與速度互促。生產(chǎn)中違背客觀規(guī)律，盲目蠻干、亂干，在僥幸中求得的進(jìn)度，缺乏真實與可靠的安全支撐，速度以安全做保障，安全就是速度，一味強(qiáng)調(diào)速度，置安全于不顧的做法是極其有害的。

（5）安全與效益同在。安全技術(shù)措施的實施，會不斷的改善勞動條件，調(diào)動職工的積極性，提高工作效率，帶來經(jīng)濟(jì)效益，安全與效益完全是一致的，安全促進(jìn)了效益增長。為了追求資金投入的最大回報率而忽視安全生產(chǎn)，減少安全投入資金，也是不可取的。為了實現(xiàn)搞好施工現(xiàn)場的安全管理工作，保障國家財產(chǎn)和人民群眾的生命安全，各管理部門和企業(yè)應(yīng)形成領(lǐng)導(dǎo)層、管理層、執(zhí)行層三道防線，施工安全所需的足額資金投入必須到位，做到?？顚Ｓ?，獎罰嚴(yán)明，并嚴(yán)格分工，各司其責(zé)，只有這樣，才能是施工現(xiàn)場的安全實現(xiàn)良性循環(huán)。

篇7

關(guān)鍵詞：建筑幕墻；安全管理；事故防范

一 前言

建筑幕墻作為當(dāng)代建筑物高級裝修的護(hù)結(jié)構(gòu)，其不僅僅是一種建筑物，它還是一件藝術(shù)品。隨著建筑幕墻施工技術(shù)日益精湛，同時對施工安全管理的要求越來越高。建筑幕墻結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變，這種特殊性決定了建筑幕墻工程施工安全的更高要求。因此，有必要分析和調(diào)研建筑幕墻施工特點以及安全管理現(xiàn)狀，探討事故防范措施。

二 建筑幕墻施工特點及安全管理現(xiàn)狀

通過大量的實踐證明，建筑幕墻施工技術(shù)有著它獨(dú)有的特點，其安全管理方面也有著特殊的要求和任務(wù)。

1流動性和分散性的管理特點

建筑幕墻施工同樣屬于建筑施工的范疇，建筑施工地點具有分散性。即分散在不同的地點，不同的現(xiàn)場，不同的單位。這就造成了在施工安全管理上受到地域條件的制約。因此在制定安全技術(shù)措施時要求因地制宜，同樣帶有一定地域性和流動性的特點。

2多呈現(xiàn)為露天作業(yè)和外腳手架作業(yè)

建筑幕墻作為建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)，通常是設(shè)立在建筑物的外立面。這就決定了其在露天作業(yè)和外腳手架作業(yè)的特點。另外，建筑幕墻通常屬于建筑施工的最后一個階段。建筑施工用的外腳手架從工程的開始就暴露在外界環(huán)境中，這將出現(xiàn)較多的事故隱患。這樣施工安全管理的內(nèi)容增多，難度加大。

3使用吊籃進(jìn)行高處作業(yè)的施工。

高層建筑施工通常會用到升降式腳手架，然后在進(jìn)行建筑幕墻的施工作業(yè)和后期維護(hù)保養(yǎng)中都會用到吊籃。吊籃的使用增加了高空作業(yè)的風(fēng)險，因此施工單位必須非常重視施工安全管理。

4安全管理的協(xié)作配合關(guān)系復(fù)雜。

建筑幕墻施工安全管理的每一個環(huán)節(jié)都很重要，各個環(huán)節(jié)單位必須協(xié)作配合才能保證安全施工。近年來建設(shè)行業(yè)迅猛發(fā)展，這樣對建筑安全的要求更高。尤其是現(xiàn)在建筑幕墻施工安全事故頻有發(fā)生，造成了巨大的損失。造成施工安全事故主要有以下幾個原因。

1 安全管理意識差

監(jiān)理工作的職責(zé)要求監(jiān)理工作人員在施工中要比其他人員更認(rèn)真負(fù)責(zé)，但是監(jiān)理工作卻是我國目前建筑施工最薄弱的環(huán)節(jié)。項目安全管理意識薄弱，不能在施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)安全問題，做出正確的處理。

2施工單位在施工安全管理中存在缺陷

施工單位是建筑幕墻施工的主要執(zhí)行者，也是施工安全管理中最薄弱的環(huán)節(jié)，有些施工單位不具備施工的資質(zhì)，只能掛靠施工，有些建筑企業(yè)搞內(nèi)部項目承包制，公司向項目部收取承包費(fèi)，對安全的監(jiān)控自然薄弱化了，有的不按圖紙施工擅自變更設(shè)計，這些問題都極易造成工程的安全問題。此外，隨著建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，很多總包企業(yè)都是由原先的分包企業(yè)發(fā)展而來的，在安全管理的環(huán)節(jié)本身就很薄弱，對分包商、材料商的管理很松散，施工過程中安全控制不到位，這都很容易導(dǎo)致安全問題的發(fā)生。

3安全管理制度與措施不健全。

項目管理部門沒有制定針對性和可行性的制度和措施，缺少各個工種的安全操作流程規(guī)定，未能將施工安全技術(shù)落實到每一位施工人員，安全管理人員沒有做好日常的安全監(jiān)督，沒有及時的制止冒險作業(yè)、違章指揮等行為，施工現(xiàn)場沒有使用符合安全施工要求的安保用具、施工設(shè)備、消防設(shè)備等，施工現(xiàn)場存在大量的安全隱患。

4安全管理人員專業(yè)知識不足，不能勝任安全管理工作。

安全管理人員沒有受過專業(yè)技能培訓(xùn)就上崗，導(dǎo)致其不能及時發(fā)現(xiàn)施工過程中的安全問題，即使發(fā)現(xiàn)了安全隱患，也不能解除安全隱患。

5其他原因?qū)е碌陌踩芾砣毕?/p>

工程設(shè)計對于整體的安全管理也有著重要影響，部分市政設(shè)計人員由于專業(yè)素質(zhì)不足，出現(xiàn)設(shè)計圖紙不全、設(shè)計圖紙不規(guī)范、標(biāo)注不清晰、標(biāo)準(zhǔn)滯后等問題。使得工程建設(shè)出現(xiàn)先天性不足，甚至出現(xiàn)專業(yè)圖紙自相矛盾的現(xiàn)象，同時設(shè)計程序的變更也存在著很大的隨意性，程序不規(guī)范。

三 建筑幕墻施工意外事故及防范措施分析

建筑幕墻施工安全意外事故主要有三種性質(zhì)，第一是非責(zé)任事故，主要包括了不可預(yù)見或不可抗力的自然條件引起的事故和在當(dāng)前技術(shù)范圍內(nèi)無法預(yù)見的事故；第二是責(zé)任事故，主要是由于施工單位管理不善，設(shè)備安全出現(xiàn)問題，施工人員過失引起的傷亡事故；第三是人為事故，主要是人為性的有目的的故意制造的事故。

為了確保建筑幕墻施工安全，我們應(yīng)該建立建筑幕墻施工安全保證體系。

1.建立健全安全管理體系

安全管理體系的建立是施工安全管理的基礎(chǔ)，要完善招標(biāo)管理辦法，進(jìn)一步開放工程建設(shè)市場，讓更多、更好的建設(shè)單位能夠參與到招投標(biāo)中來，根據(jù)這些單位的資質(zhì)、信譽(yù)、能力等綜合選擇工程的施工單位，避免出現(xiàn)地方壟斷現(xiàn)象。優(yōu)化施工招標(biāo)評標(biāo)方法，避免施工單位的惡性價格競爭，可以組織專家考察他們的投標(biāo)書、施工方案，走訪他們正在建設(shè)的工程項目，咨詢以前和他們合作過的業(yè)主方，聽取他們的評價等，使得中標(biāo)的價格回歸理性。最后，要建立并完善對于設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)督單位的監(jiān)督與考核方法，通過多方面的共同努力，確保建筑幕墻施工的施工安全。

2.樹立安全為先的思想觀念

思想是行動的指導(dǎo)，只有思想上重視安全問題才能在行動上有所突破，“百年大計，安全第一”是無數(shù)血和淚實例教訓(xùn)的總結(jié)，隨著技術(shù)的發(fā)展與社會的進(jìn)步，人們對于安全的要求也越來越高，建筑企業(yè)要想在市場上占有一席之地就必須提高對于安全的重視程度，樹立安全先行的意識。建筑企業(yè)要想提高建筑施工的安全就必須要消滅這些建筑工程中的通病，將工程安全上升為企業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需要，從思想上重視工程安全問題。

3.加強(qiáng)施工人員的管理

施工過程中最重要的因素就是施工人員。因此，在以后的施工正式開始前要對所有的工程人員包括安全管理人員進(jìn)行安全教育，彌補(bǔ)施工人員的安全知識的缺陷。一方面要提高管理人員、監(jiān)理人員等工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)，提高他們的責(zé)任感與工作積極性，避免不作為現(xiàn)象。在施工過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時提出來，報告業(yè)主方共同商討解決方案，不能聽之任之，更不能以此來和施工單位換取好處。另一方面，要加強(qiáng)施工人員的安全技術(shù)培訓(xùn)，提高他們的安全管理素質(zhì)，在施工過程中盡量避免安全問題，一旦出現(xiàn)安全問題要采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理，更好地保證施工安全。

4.選擇最佳的監(jiān)理單位

加強(qiáng)市政施工中的監(jiān)理工作能夠有效減少施工過程中出現(xiàn)的安全問題，這就要求施工單位在選擇監(jiān)理單位時，要充分考慮監(jiān)理單位的工作業(yè)績、以往的監(jiān)理工作安全考核情況、單位信譽(yù)等因素。對于監(jiān)理的費(fèi)用可以根據(jù)國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)確定，在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)做上下浮動，若工程出現(xiàn)延期等現(xiàn)象，要對監(jiān)理單位作一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。業(yè)主方還要針對監(jiān)理單位制定相應(yīng)的考評制定，來考核監(jiān)理單位人員配備、工作態(tài)度、工作作風(fēng)、監(jiān)理單位向業(yè)主提供的服務(wù)等，避免監(jiān)理單位人浮于事的現(xiàn)象，對于精品工程要給予監(jiān)理單位一定的獎勵，若施工中出現(xiàn)問題監(jiān)理單位沒有及時發(fā)現(xiàn)解決業(yè)主方也要及時提出異議。

5.建立健全施工管理制度

施工現(xiàn)場管理是一個完整的系統(tǒng)，而在整個管理系統(tǒng)中安全管理是核心?，F(xiàn)場施工管理混亂，爭先創(chuàng)優(yōu)就是一句空話，施工單位要建立從上到下的管理體制。不僅要完善各個分項工程的橫向管理制度，還要完善各個部門之間的縱向管理制度，建立安全管理責(zé)任制，將每一項工作落實到個人，如果出現(xiàn)安全問題追究到具體人員，確保工程建設(shè)有序高效進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

篇8

【關(guān)鍵詞】 門診輸液室；安全隱患；防范措施

我院是一所二級綜合醫(yī)院。目前急診科和注射室尚未分開，急診科不但擔(dān)負(fù)著急診急救工作，同時也承擔(dān)著為所有門急診患者輸液的任務(wù)。病人多，流動性大，護(hù)理工作量大，所以容易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。為保障醫(yī)療護(hù)理安全，滿足病人的健康需要，并根據(jù)我院輸液室的特點，分析門急診輸液室存在的護(hù)理安全隱患，并提出了針對性的護(hù)理防范措施，以確保病人在輸液過程中的安全，防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

1 靜脈輸液治療中常見的護(hù)理安全隱患

1.1 環(huán)境方面因素 首先門診輸液室患者及陪患人員集中，秩序較亂，空間有限，空氣質(zhì)量差，輸液高峰期更為嚴(yán)重，易造成患者之間交叉感染。其次患者對于輸液環(huán)境不滿，造成情緒易激惹或過于緊張、焦慮易怒，不能及時配合治療。主要包括對硬件條件不滿意和環(huán)境整潔方面。

1.2 醫(yī)生方面因素 目前我院剛起用電子網(wǎng)絡(luò)，無紙化開醫(yī)囑，醫(yī)生未能認(rèn)真把關(guān)，一張醫(yī)療卡，全家使用的現(xiàn)象較為多見，醫(yī)囑上的姓名，性別，年齡與患者不符；個別醫(yī)生在對患兒開醫(yī)囑時，藥物劑量過大，該做試敏的藥物未有標(biāo)識，護(hù)士在查對時不認(rèn)真對錯誤執(zhí)行醫(yī)囑留下隱患；時下臨床新藥層出不窮，若醫(yī)生對藥物配伍禁忌沒能給予足夠重視，藥房發(fā)藥又未能嚴(yán)格審核醫(yī)囑，便會給安全輸液留下隱患。

1.3 護(hù)士方面因素 近年來，由于醫(yī)院的發(fā)展，低年資聘用護(hù)士增多，通過短期培訓(xùn)上崗，在臨床工作中操作技術(shù)不嫻熟，溝通能力不到位；有部分護(hù)士年齡偏大，身體素質(zhì)較差，安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，業(yè)務(wù)水平較低，知識面相對狹窄；有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不夠認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，對患者的詢問和疑問答復(fù)不夠耐心，不能認(rèn)真對待；用藥知識欠缺，對一些新藥劑量、不良反應(yīng)、配伍禁忌不了解，未能做到按醫(yī)囑、根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)合理安排輸液順序及速度，由此留下安全隱患；對輸液未能細(xì)心觀察、及時巡視，門診輸液室患者多，護(hù)士往往由于忙于配藥、穿刺、更換液體、拔針，而忽略對患者的病情觀察或巡視，造成藥液滲漏等問題發(fā)生；技術(shù)不成熟導(dǎo)致護(hù)患矛盾，一些護(hù)士輸液業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，在給患者、尤其是嬰幼兒靜脈穿刺時，時常出現(xiàn)一次不成功，當(dāng)患者提出批評時又缺少耐心而引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.4 患者方面因素 患者到醫(yī)院就診程序繁雜，靜脈滴注經(jīng)常是最后一個環(huán)節(jié)，高峰期輸液又要排隊等候，患者的消極不滿情緒往往積聚在此處發(fā)泄出來。有些患者不了解輸液規(guī)程，擅自調(diào)節(jié)輸液速度，造成不適或不良反應(yīng)；靜脈輸液過程中患者私自將輸液瓶拿到其他處輸液，給護(hù)士觀察帶來不便，可能引發(fā)的后果。對護(hù)士要求過高，對于護(hù)士缺少理解，稍不如意就發(fā)火。

2 防范對策

2.1 門診輸液室安全體現(xiàn)在工作上，根子在思想上 消除門診輸液不安全隱患，首先要使全體護(hù)士從思想上牢牢樹立“以人為本”的理念，始終以同情、體貼、關(guān)心、尊重的態(tài)度對待每一位患者，把患者安全當(dāng)作第一責(zé)任，從思想上徹底消除不安全因素。

2.2 優(yōu)化輸液管理機(jī)制，靈活機(jī)動調(diào)配人力資源 護(hù)士長每天根據(jù)當(dāng)天的輸液情況及時調(diào)配成人輸液廳和兒童輸液廳的護(hù)士人數(shù)，給患者提供及時便捷的輸液服務(wù)[1]。避免患者排隊長引起的忙亂現(xiàn)象，避免護(hù)士處于疲勞狀態(tài)，致使工作中注意力分散判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理缺陷，必要時匯報護(hù)理部，借調(diào)護(hù)士加強(qiáng)輸液室工作。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 在收取患者的輸液治療單后，首先將門診病歷醫(yī)囑與電腦醫(yī)囑單按規(guī)范查對，清點藥品，無誤后方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問及時與醫(yī)生聯(lián)系，然后再根據(jù)病情、藥物性質(zhì)合理安排輸液的先后順序。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 配藥護(hù)士、輸液護(hù)士要認(rèn)真將門診病歷和輸液治療單進(jìn)行核對，認(rèn)真填好靜脈輸液卡，內(nèi)容有患者的姓名、性別、藥名、劑量、用法等，對各種藥物應(yīng)檢查藥名、有效期等。進(jìn)行靜脈輸液前確保用藥的安全性，由于輸液室病人較多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同名同姓的情況，在護(hù)士叫喚患者姓名時，病有時聽不清楚也回答，因此，當(dāng)護(hù)士到病人面前準(zhǔn)備進(jìn)行輸液時一定要再次核對好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對一些老年人，語言不通者更要認(rèn)真核對。

2.5 突出對特殊患者的關(guān)注 對于使用特殊藥、化療藥及要求滴速藥物的患者，在患者輸液架上懸掛“注意滴速”“注意藥物觀察”等標(biāo)識，提醒護(hù)士及患者注意。

2.6 完善制度，加強(qiáng)輸液安全管理 制定和完善輸液室各項規(guī)章制度及查對制度，注意輸液過程中的細(xì)節(jié)管理，如各種藥物的配伍禁忌、不同藥物靜脈輸液的滴速調(diào)節(jié)等問題，借助制度完輸液室的安全管理[2]。

2.7 加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識和技能的培訓(xùn) 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識與技能培訓(xùn)，要經(jīng)常組織門診輸液室護(hù)士學(xué)習(xí)藥物知識及使用要求，定期開展各種不同形式的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的技術(shù)操作水平。同時，工作中要新老人員搭配上班，遇有一次穿刺未成功時，應(yīng)首先對患者表示抱歉，以取得患者的諒解和配合，然后請其他護(hù)理人員協(xié)助，保證穿刺的成功。

2.8 加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好宣教工作，大部分病人對于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護(hù)士必需熟悉藥品性質(zhì)，掌握常用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌，注意事項等，以消除不安全因素。

2.9 勤巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決 輸液后要積極巡視病人，觀察注部位有無腫塊，輸液滴數(shù)是否準(zhǔn)確，如外滲要及時處理，對使用特殊用藥的患者如硝酸甘油等，要密切觀察血壓的變化。對血管有刺激強(qiáng)的藥物，要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。巡視要做到“三有數(shù)”即對輸液患者特殊用藥、更換液體、拔針時間心中有數(shù)[3]。

2.10 靜脈輸液前對需要做過敏試驗的藥物，依據(jù)藥物試驗程序進(jìn)行，操作時要告知皮試的意義和詢問過敏史，并交待試驗中的注意事項，試驗陰性后方可使用，并做好記錄。

2.11 輸液完畢，拔針時護(hù)士未及時告知患者如何按壓穿刺點，造成出血，患者表示不滿。

2.12 嚴(yán)格交接班

交接班時，要對正在進(jìn)行輸液的患者進(jìn)行認(rèn)真交接，尤其對一些特殊用藥要做詳細(xì)的交接，如醫(yī)囑的要求，病人用藥后的反應(yīng)和需要注意觀察的情況等。

2.13 提高護(hù)士的法律意識 護(hù)理人員普遍存在風(fēng)險意識差法律意識淡薄。如在門診注射室，護(hù)理人員往往由于熟人關(guān)系，在沒有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈輸液等。因此，總結(jié)和收集護(hù)理工作中現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險意識，在早會上經(jīng)常向護(hù)理人員灌輸風(fēng)險意識，預(yù)見有可能出現(xiàn)的不安全隱患。

3 總 結(jié)

護(hù)理風(fēng)險貫穿整個護(hù)理操作的過程，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都有護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，進(jìn)行護(hù)理操作時要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，提高自己的風(fēng)險意識，如果發(fā)生醫(yī)療事故或爭議時，應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場的情況下把輸液用物進(jìn)封存。切切實實做好舉證有據(jù)、有效、有利的防范工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 何國平，主編.實用護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：360.

篇9

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;安全;預(yù)見性問題;防范

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.397文章編號:1006-1959(2010)-09-2623-02

醫(yī)療水平及技術(shù)提高的當(dāng)今社會,給廣大患者帶來了康復(fù)的希望,而生活水平和法律意識的增強(qiáng)也給醫(yī)院帶來了前所未有的調(diào)整,人們對醫(yī)院的要求越來越高,醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈遞增趨勢。作為醫(yī)院特殊職能部門的手術(shù)室,具有手術(shù)量大、病種多、病情危重、護(hù)理工作繁重等特點[1]。既承擔(dān)了挽救患者生命的重任,同時也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要陣地。因此掌握好手術(shù)室護(hù)理安全問題,采取防范措施至關(guān)重要。近年來我院深刻認(rèn)識到護(hù)理安全的重要性,不斷加大了防范力度,效果明顯,現(xiàn)總結(jié)如下:

1.研究資料與方法

1.1一般資料:本組研究資料分為防范組和對照組,各隨機(jī)抽取112例患者臨床資料進(jìn)行分析,防范組為加強(qiáng)防范措施后的患者資料,對照組是未形成系統(tǒng)性防范措施的患者資料。分析兩組的手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、各方面管理情況、護(hù)理水平及患者滿意度等。

1.2方法:

1.2.1自制分析統(tǒng)計表,對兩組的手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、藥物管理、護(hù)理服務(wù)水平、護(hù)理人員技能及專業(yè)知識、患者滿意度進(jìn)行對比,并做統(tǒng)計。

1.2.2分析手術(shù)室護(hù)理中安全預(yù)見性問題:

1.2.2.1護(hù)理人員意識低。由于護(hù)理工作量大,強(qiáng)度高,導(dǎo)致護(hù)理人員無法保持長久的高度責(zé)任感和使命感,當(dāng)經(jīng)過長時間面對生老病死后,容易麻木,因此對患者不夠盡責(zé),無法嚴(yán)格履行各項規(guī)章制度及護(hù)理流程,導(dǎo)致患者及家屬怨聲不斷,甚者引發(fā)醫(yī)療事故,嚴(yán)重影響了醫(yī)院形象。

1.2.2.2缺乏溝通和梳理心理問題能力。對于多數(shù)患者來說,面對手術(shù)難免會有焦慮和緊張的情緒,但是對于面對太多手術(shù)的護(hù)理人員,無法站在患者的角度看待問題,在與患者溝通時缺乏耐心和愛心,回答患者的提問生硬、簡單,不僅無法消除他們的心理擔(dān)憂,降低手術(shù)的依從性,而且讓患者在模糊中更擔(dān)心。有些護(hù)士雖然能夠意識到患者的心理問題,但因缺乏溝通技巧,仍無法提高患者的信任度。比如患者習(xí)慣用詢問來表達(dá)自己的擔(dān)憂,而護(hù)士卻阻止提問。

1.2.2.3專業(yè)技能有待提高。首先是進(jìn)入手術(shù)前未認(rèn)真核對患者資料,由于患者經(jīng)常會出現(xiàn)換床位的情況,但護(hù)士未及時了解,加上患者在進(jìn)行手術(shù)前一般使用了鎮(zhèn)靜劑,無法正確回答提問,導(dǎo)致接錯病人,未針對性進(jìn)行手術(shù),嚴(yán)重的將威脅到患者生命。其次是設(shè)置不當(dāng)。對于不同的病癥,采用的各不相同,決定了手術(shù)入路,同時也是手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵,若擺放不正確,容易影響術(shù)野,降低麻醉效果,術(shù)后引發(fā)發(fā)生壓瘡、褥瘡、疼痛、呼吸受限、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。再次是處理突發(fā)事件經(jīng)驗不足。在手術(shù)過程中,因患者的體質(zhì)不一,經(jīng)常會發(fā)生不同程度的突發(fā)事件,但因經(jīng)驗的不足,面對突發(fā)事件無法果斷、正確的采取措施,甚者手忙腳亂,導(dǎo)致技術(shù)差錯。

1.2.2.4術(shù)后護(hù)理不到位。術(shù)后的護(hù)理在整個護(hù)理過程中最為關(guān)鍵,能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥,但由于護(hù)理人員單純的認(rèn)為進(jìn)行完手術(shù)后患者就無大礙,忽視了術(shù)后護(hù)理的重要性,常常導(dǎo)致患者感染、疼痛、嘔吐、呼吸抑制等并發(fā)癥,極大的影響了手術(shù)的質(zhì)量。

1.2.2.5缺乏健康教育。手術(shù)進(jìn)行完至患者完全康復(fù)前,飲食、運(yùn)動、日常生活多少會有所限制,但對于缺乏對疾病了解的患者卻知之甚少,主要依靠護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)。但是在實際中,不少護(hù)士認(rèn)為日常護(hù)理是家屬的事情,自己只要負(fù)責(zé)按時給藥就行,導(dǎo)致患者飲食錯誤、運(yùn)動過量或不足而延誤康復(fù)期。

1.2.3防范措施:

1.2.3.1提高護(hù)理人員防范意識。第一,是組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí),進(jìn)行安全知識、法律宣講及技能培訓(xùn),讓護(hù)理人員明確護(hù)理安全的重要性,提高操作技能,增強(qiáng)法律意識,同時不定時對其技能和專業(yè)基礎(chǔ)知識進(jìn)行考核,不斷鞏固和提高她們的業(yè)務(wù)水平,使其在工作中做到自覺、自省、自立。第二,完善相關(guān)制度。規(guī)范手術(shù)的各項要求制度,比如明確區(qū)分無菌區(qū)、有菌區(qū),并且利用明顯的標(biāo)識指出,嚴(yán)格控制無菌區(qū)的人員流動,防止交叉感染[2]。經(jīng)常在電視法制節(jié)目中會看到手術(shù)中將器具遺留在患者體內(nèi)的案件,造成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,因此嚴(yán)格執(zhí)行清點及核查制度,對手術(shù)中使用的器具要仔細(xì)清點,并認(rèn)真詳細(xì)做好記錄,若物品不全,及時查找。對于接錯病人的情況,要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度,在術(shù)前對患者的病區(qū)、病號、姓名、性別、住院號、手術(shù)類型、手術(shù)部位、麻醉方法及、術(shù)前用藥及過敏情況進(jìn)行核對,以準(zhǔn)備手術(shù)用物。第三,落實責(zé)任。為提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,可以制定責(zé)任制,細(xì)分醫(yī)療事故中的責(zé)任歸屬,以免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后各自推諉。

1.2.3.2提高溝通能力。在治療過程中,患者及家屬會不斷提出各類問題,若溝通得到,定能建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此在面對患者的一系列疑問時,護(hù)士要細(xì)心、細(xì)致、細(xì)微的解答,特別是對于術(shù)前心理問題嚴(yán)重的患者,要關(guān)心和鼓勵他們勇敢面對,并指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行不間斷的鼓勵,用愛融化患者的心理“堅冰”。

1.2.3.3自我感受,提供最佳。臨床對的要求是安全、舒適、術(shù)野暴露充分、不發(fā)生并發(fā)癥,因此護(hù)理人員不僅要掌握各種擺放的標(biāo)準(zhǔn),而且要自我感受不同的感覺,可以通過“自我體驗”[3]培訓(xùn),讓護(hù)士自己體驗各種,從而在實際中提高最佳的。

2.結(jié)果

防范前后,兩組對比內(nèi)容有明顯差異(p

兩組各項內(nèi)容對比表

注:p

3.討論

3.1安全的重要性。手術(shù)室是醫(yī)院的高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度工作的科室,手術(shù)護(hù)理安全是醫(yī)院安全管理的重要組成部分[4]。手術(shù)室一旦發(fā)生失誤,輕者影響治療效果和工作效率,重者延誤手術(shù)時間,延誤患者康復(fù),加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致致殘致死。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全,有利于提高手術(shù)的成功率,減少并發(fā)癥,同時也是減少醫(yī)療糾紛,樹立醫(yī)院形象的重要途徑。

3.2掌握安全隱患,是制定防范措施的基礎(chǔ)。雖然大家都知道手術(shù)室存在一定的安全風(fēng)險,但存于何處,威脅有多大卻無法明確,因此防范也無針對性,因此在制定防范措施前,首先必須客觀分析護(hù)理安全風(fēng)險因素,從各細(xì)節(jié)中總結(jié),才能夠制定行之有效的防范對策。本組研究資料中,主要存在的問題集中在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、制度方面。

3.3發(fā)現(xiàn)問題要及時解決問題。查找到問題之后,關(guān)鍵就在于解決問題。在綜合考慮醫(yī)院實際的情況下,制定符合實際的對策。從(上表中可以看出),防范前后康復(fù)率、住院時間、并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)能力、滿意度等方面均有所改善,說明防范措施起到一定效果。

參考文獻(xiàn)

[1]宋烽,王建榮.手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:279.

[2]陳永鳳.手術(shù)室存在安全的隱患與對策[J].護(hù)理雜志,2007,24(11):64.

篇10

【關(guān)鍵詞】注射室；常見護(hù)理安全隱患；預(yù)防措施

隨著人類法制觀念和醫(yī)學(xué)知識的普及，大部分患者的自我保護(hù)意識逐漸提高，同時對醫(yī)護(hù)人員的期望值也不斷提高，這在一定程度上誘發(fā)了醫(yī)療糾紛。門診注射室不僅屬于醫(yī)院的重要窗口，每天都要接待較多的門診患者，而且這些患者來自不同科室，靜脈用藥種類多，藥品名稱、用量和劑型規(guī)格更新頻繁，從而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患頻發(fā)。因此需要制定相應(yīng)的預(yù)防措施，有效控制安全隱患的發(fā)生率，提高患者臨床治療的滿意度。

1 臨床資料

本次研究選擇了2015年1月-2015年6月在我院注射室進(jìn)行靜脈滴注的200例患者作為研究對象，按照抽簽的方式將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，其中男性患者64例，女性患者36例，年齡在4-78歲，平均54.4歲，而實驗組患者針對護(hù)理安全隱患制定了相應(yīng)的預(yù)防措施，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡在6-79歲，平均53.4歲。兩組患者在性別、年齡、患病程度等方面物明顯差異，但具有可比性。

2 結(jié)果

通過相關(guān)統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護(hù)理糾紛的發(fā)生率（2.0%）明顯低于對照組（15.0%），同時實驗組患者對注射室護(hù)理工作的滿意度（99.0%）高于對照組（91.0%），他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1注射室常見護(hù)理安全隱患

3.1.1患者身份查對失誤

由于門診輸液室每天接待的患者數(shù)量比較多，同齡人員、同名或同姓患者較多，部分患者聽力、語言不通、視力下降，再加上環(huán)境嘈雜，護(hù)理人員很容易聽錯或記錯患者的名字。此時如果護(hù)理人員未對其身份進(jìn)行認(rèn)真核對，很容易張冠李戴，從而造成液體輸錯的事件發(fā)生。

3.1.2藥物因素

近些年來，新藥不斷更新，一種藥品往往有多重名稱，如化學(xué)名、商品名等，還有些藥物僅一字之差，而且藥理完全不同，這樣就容易造成藥物使用混淆。如果護(hù)理人員藥理知識欠缺，盲目執(zhí)行醫(yī)囑，就有可能造成嚴(yán)重的后果。

3.1.3護(hù)理人員巡視不到位

由于門診注射室每天需要接待大量的患者，在超負(fù)荷工作狀態(tài)中護(hù)理人員很容易出現(xiàn)巡視不到位的問題，對患者更換液體或補(bǔ)液外滲的處理不及時，從而導(dǎo)致患者的不滿，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。在輸液過程中還有些患者自行更換座位，這樣容易導(dǎo)致輸錯或漏輸液體。如果護(hù)理人員對輸液患者病情變化沒有及時的觀察，也會導(dǎo)致病情的惡化，存在較大的安全隱患。

3.1.4輸液交叉感染現(xiàn)象的存在

由于注射室每天的工作量比較大，這樣部分護(hù)理人員為了節(jié)省時間，可能未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，甚至出現(xiàn)一簽多用的現(xiàn)象。有些護(hù)士在抽吸藥物過程中，用手掌握住整個活塞，從而增加了藥品污染的概率，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。此外，有時門診注射室也存在消毒隔離不嚴(yán)的情況，例如門診常見的水痘、腸炎、患腮腺炎等消化道或呼吸道傳染病患者，最好根據(jù)其實際情況在隔離區(qū)接受治療，這樣可以有效避免患者發(fā)生交叉感染。艾滋病、乙型肝炎、性病等會通過分泌物或血液傳播，從而增加疾病的傳染率。與此同時，注射室的護(hù)理人員在與患者接觸的過程中，也會增加被感染的風(fēng)險。

3.2預(yù)防安全隱患的措施

3.2.1改善護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度

注射室護(hù)理人員要秉承“患者至上”的理念，努力改善服務(wù)態(tài)度，多與患者進(jìn)行交流和溝通，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在給予護(hù)理服務(wù)、執(zhí)行醫(yī)囑的過程中還要用真誠的微笑感染患者，時刻保持笑臉，從而緩解患者不良心理情緒，提高患者治療的自信心。在與患者溝通過程中，要注意語句得體，溝通方式的合理，這樣便于患者接受，為后期的治療工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2.2定期開展操作技能培訓(xùn)

熟練的操作技能可以避免患者注射過程中出現(xiàn)疼痛感，減少護(hù)理安全隱患，同時還可以贏得患者的信任，使注射過程順利完成。針對護(hù)理人員操作技能，要定期開展相關(guān)培訓(xùn)和教育，鼓勵護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)，此外還可以聘請優(yōu)秀人員來進(jìn)行講座，并現(xiàn)場指導(dǎo)，這樣有助于護(hù)理人員對相關(guān)技能的掌握。加強(qiáng)護(hù)理人員穿刺技術(shù)的培訓(xùn)，如果在注射的過程中，未能實現(xiàn)“一針見血”，要立刻向患者道歉，此時要請有經(jīng)驗的護(hù)士來操作，嚴(yán)謹(jǐn)多次穿刺。

3.2.3強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識和危機(jī)意識

護(hù)理人員要強(qiáng)化自身“安全第一”的觀念，并嚴(yán)格遵循法律規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，借助法律維護(hù)患者和自己的合法權(quán)益，積極主動為患者服務(wù)，處處為患者著想。在總結(jié)會議上，要對每個方面的投訴給予重點對待，分析差錯出現(xiàn)的原因，并制定相關(guān)的預(yù)防和解決措施，避免類似事件再次發(fā)生。

3.2.4加強(qiáng)巡視

護(hù)士要做好患者的巡視工作，避免患者擅自調(diào)節(jié)輸液速度，同時告知患者不要自行更換坐位，要想換坐位一定要征得護(hù)士同意。每隔15min-30min進(jìn)行巡視，巡視過程中要對患者的病情變化給予密切關(guān)注，一旦發(fā)生異常要及時通知主治醫(yī)生。

總之，護(hù)理安全隱患一直貫穿于患者輸液的全過程，此時就要求護(hù)理人員對注射室各個環(huán)節(jié)的操作有個全方位的認(rèn)識，并嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，同時還要制定相應(yīng)的預(yù)防措施，只有這樣才能將護(hù)理安全隱患降到最低，提高患者治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黎月琴.注射室的常見護(hù)理安全隱患及預(yù)防[J].全科護(hù)理，2013，5（30）：143-144.