導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇插花茶藝培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

寧波市第二期非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查培訓(xùn)班今天在這里正式開(kāi)班了,我代表局黨委向?yàn)楸酒谂嘤?xùn)班順利舉辦付出辛勤勞動(dòng)的同志們表示衷心感謝,向參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的各縣（市）、區(qū)的分管局長(zhǎng)、文化館長(zhǎng)和我們長(zhǎng)期從事基層文化工作的文化站的同志們表示親切的慰問(wèn)！借今天開(kāi)班的機(jī)會(huì)，我講兩個(gè)方面的問(wèn)題，供大家參考。

一、我市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的基本情況

我市具有深厚的文化底蘊(yùn)，富有燦爛多姿的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。多年來(lái)，市委、市政府，各級(jí)文化部門(mén)，以及社會(huì)各界，在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)方面做了大量工作，取得了許多成就。

一是有一個(gè)比較好的工作基礎(chǔ)。從建國(guó)以后，到新世紀(jì)之初，在黨和政府的重視下，廣大文藝工作者，以及社會(huì)各界的有識(shí)之士，對(duì)保護(hù)我市優(yōu)秀的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，傾注了大量心血，取得了許多令人矚目的成果。例如，民間文藝集成，竹根雕、布龍、朱金漆木雕，還有許多傳統(tǒng)民間文藝節(jié)目的挖掘、整理、保存、研究，乃至開(kāi)發(fā)利用，都取得了成效。使我市許多優(yōu)秀非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目延綿至今，并且發(fā)揚(yáng)光大。所有這些，都使我們現(xiàn)在開(kāi)展的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作，有一個(gè)好的基礎(chǔ)，有許多現(xiàn)成的珍貴的資料，有可以總結(jié)吸取的經(jīng)驗(yàn)，有行之有效的辦法，也有了許多人才，這些基礎(chǔ)，都是我們?cè)诋?dāng)前和今后的工作中不能忽視，而應(yīng)該最大限度的利用好的。

二是面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)賴(lài)以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)條件發(fā)生了變化，原有的文化生態(tài)發(fā)生了變化，受到了越來(lái)越大的沖擊。諸如，自然消失、人為破壞、過(guò)度開(kāi)發(fā)等等，再加上保護(hù)意識(shí)淡薄、缺乏法規(guī)、政策、投入方面的保障，保護(hù)工作的體制、機(jī)制、措施手段等不完善，使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作面臨的形勢(shì)非常嚴(yán)峻，加強(qiáng)保護(hù)工作十分緊迫，刻不容緩。

三是有了一個(gè)新的良好的開(kāi)端。近兩年來(lái)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)受到了黨和國(guó)家的空前重視，新一輪的保護(hù)工作已經(jīng)展開(kāi)，一些政策、措施陸續(xù)出臺(tái)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作有了一個(gè)新的良好的機(jī)遇。先是文化部、財(cái)政部聯(lián)合開(kāi)展民族民間文化保護(hù)工程，接著國(guó)辦專(zhuān)門(mén)發(fā)了文件，召開(kāi)了全國(guó)性的會(huì)議，標(biāo)志著政府重視和推動(dòng)。后來(lái)，國(guó)務(wù)院又發(fā)了文化遺產(chǎn)保護(hù)的文件，把非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)列為重要內(nèi)容，提出了明確要求。從我省看，從*年到*年，省政府每年安排500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金，用于非物質(zhì)文化資源的發(fā)掘、保護(hù)和人才的培養(yǎng)。從我市來(lái)看，在市委、市政府的重視下，在全社會(huì)的共同努力下，我市的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作在健全機(jī)制、制訂規(guī)劃、深入普查、組織培訓(xùn)、公布名錄、輿論宣傳、申報(bào)“國(guó)遺省遺”、展示成果等方面做了大量、卓有成效的工作。發(fā)掘搶救和傳承發(fā)展了我市珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，營(yíng)造了全社會(huì)關(guān)注保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的良好氛圍。目前我市入圍國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄4項(xiàng)，省級(jí)23項(xiàng)，建立市級(jí)名錄27項(xiàng)，縣級(jí)名錄173項(xiàng)；榮獲“中國(guó)民間藝術(shù)之鄉(xiāng)”稱(chēng)號(hào)4處，建立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承基地21個(gè)，命名“一鄉(xiāng)（村）一品”93個(gè)。“張德和根藝館”、“何曉道十里紅妝博物館”等展示非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)成果的場(chǎng)館紛紛建立，依托“梁祝傳說(shuō)”“開(kāi)漁習(xí)俗”開(kāi)辦的“中國(guó)梁?；樗坠?jié)”“中國(guó)開(kāi)漁節(jié)”已成為影響廣泛的文化活動(dòng)品牌，甬劇《典妻》入圍國(guó)家舞臺(tái)藝術(shù)精品工程初選劇目，奉化布龍等屢獲全國(guó)大獎(jiǎng)，寧海耍牙、象山竹根雕等多次赴境外展覽，促進(jìn)了寧波的對(duì)外文化交流，提升了寧波的文化魅力和影響力。許多縣（市）、區(qū)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的挖掘、整理、研究、保護(hù)和開(kāi)發(fā)利用上，也做了卓有成效的工作。可以說(shuō)，經(jīng)過(guò)這兩年的工作，全社會(huì)保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的意識(shí)有了一定程度的提高，許多工作也已經(jīng)開(kāi)始破題，為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家和省、市的要求，進(jìn)一步做好這項(xiàng)工作，創(chuàng)造了一個(gè)好的環(huán)境和條件。

二、關(guān)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查工作

全面開(kāi)展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查，是保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)必須的、基礎(chǔ)性的工作。普查的目的，是要全面、系統(tǒng)地摸清非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源的種類(lèi)、數(shù)量、分布狀況、生存環(huán)境、瀕危程度、保護(hù)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題等基本情況，為規(guī)劃做好全市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作提供依據(jù)。搞好非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查，有利于制定我市保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的全面規(guī)劃，有利于認(rèn)定和搶救、保護(hù)一批具有重要?dú)v史、文化和科學(xué)價(jià)值并已瀕危的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，有利于運(yùn)用文字、音像、數(shù)字化多媒體等手段對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行真實(shí)、系統(tǒng)和全面的記錄，有利于逐步建立我市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)分級(jí)保護(hù)的工作機(jī)制和制度，對(duì)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施“文化大市’’戰(zhàn)略，推動(dòng)全市文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展，具有重要現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略意義。

今年5月，我市被省文化廳列為全省唯一的地市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查試點(diǎn)。兩個(gè)月來(lái)，我市先后出臺(tái)了《寧波市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查方案》，搭建了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)普查機(jī)構(gòu)，召開(kāi)了由各縣（市）、區(qū)文化科和文化館干部參加的動(dòng)員會(huì)，依托各個(gè)縣（市）、區(qū)，組織市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)研究中心的專(zhuān)家深入各地陸續(xù)召開(kāi)首批培訓(xùn)班20余個(gè)，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)4000余人。面向全市發(fā)放的20萬(wàn)張普查簡(jiǎn)表正在陸續(xù)回收、分類(lèi)、整理和數(shù)據(jù)化輸入當(dāng)中。下一步，要在全面普查摸底的基礎(chǔ)上，對(duì)上一階段獲取的線索，選擇重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和登記。今天，是普查工作開(kāi)展以來(lái)，第一次將我們各縣（市）、區(qū)文廣新聞出版局的分管局長(zhǎng)和館長(zhǎng)、站長(zhǎng)同時(shí)聚到一起，因此，這次會(huì)議，既是一次培訓(xùn)會(huì)議，也是一次專(zhuān)題的、集中的進(jìn)行研究、部署普查工作的會(huì)議。

國(guó)家和省市的文件，都對(duì)普查工作提出了具體要求，接下來(lái)我們還要請(qǐng)市里的專(zhuān)家，尤其今天下午安排了國(guó)家非物質(zhì)文化研究中心的田青教授做專(zhuān)題講座，相信大家可以對(duì)第二階段的普查工作基本做到心中有數(shù)了。因此，我就不再全面地講了，重點(diǎn)再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：

（一）提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。普查工作，是整個(gè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的基礎(chǔ)，只有把當(dāng)?shù)氐馁Y源底子弄清楚，把生存狀況搞清楚，并進(jìn)行相應(yīng)的梳理歸類(lèi)，提出問(wèn)題，明確保護(hù)工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，才能有效地開(kāi)展保護(hù)工作。從現(xiàn)實(shí)情況看，底子不清是一個(gè)普遍性的問(wèn)題，就許多項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，即使知道一些情況，也存在不全面的問(wèn)題，其真實(shí)性需要確認(rèn)。同時(shí)，用現(xiàn)代科技手段對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)的記錄、保存、整理的工作，普遍做的不夠，有的一點(diǎn)沒(méi)做。這個(gè)狀況，很難適應(yīng)開(kāi)展長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的保護(hù)工作的需要，必須通過(guò)認(rèn)真全面的普查，為保護(hù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。普查工作面廣量大,是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，艱苦細(xì)致的工作，必須下大力氣、在人力、物力上有大的投入才能抓好。各級(jí)文化部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)同志，以及所有參與這項(xiàng)工作的同志，必須增強(qiáng)歷史責(zé)任感，以強(qiáng)烈的事業(yè)心和求真務(wù)實(shí)的精神，努力完成普查任務(wù)。

（二）統(tǒng)一部署，科學(xué)安排。這次普查工作，要在省廳的統(tǒng)一部署下，有序進(jìn)行。市里統(tǒng)一制訂規(guī)劃，負(fù)責(zé)牽頭抓總、組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)促進(jìn)，匯總整理普查成果?？h（市）、區(qū)作為普查工作的基本單位，要集中人力、物力，認(rèn)真負(fù)責(zé)，全面系統(tǒng)地搞好本轄區(qū)的普查工作。有條件的縣（市）、區(qū)，也可以把各門(mén)類(lèi)的專(zhuān)家組織起來(lái)，分成若干個(gè)組，集中統(tǒng)一地對(duì)本地資源進(jìn)行普查。總之，在組織普查的方式方法上，既要強(qiáng)調(diào)各級(jí)都有責(zé)任，都要盡心盡力；又不搞一個(gè)模式，當(dāng)?shù)剡m合采取哪種方法，哪種方法有利于又快又好地完成任務(wù)，就采用哪種方法。要在專(zhuān)家指導(dǎo)下，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，制訂好本地區(qū)的普查工作計(jì)劃和方案。從時(shí)間上講，全省普查要求于*年底完成，我市作為試點(diǎn)，按照省里的要求，最遲也應(yīng)于*年12月結(jié)束，下半年，由市里先行檢查驗(yàn)收，年底接受省里的驗(yàn)收。

（三）用心把握普查工作的指導(dǎo)原則。理解好、把握好、貫徹好普查工作的指導(dǎo)原則，才能在普查工作中抓住要領(lǐng)，取得成效。我們把指導(dǎo)原則概括成“三性”：即全面性、真實(shí)性、代表性。所謂全面性，就是在所有地域上，都要涵蓋，不漏鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）不漏村；同時(shí)，在各個(gè)門(mén)類(lèi)上，不能有任何遺漏。全面性還有一層含義，就是在各個(gè)具體項(xiàng)目的普查上，既要注重歷史，充分吸納、利用以往調(diào)查的成果，又要注重了解現(xiàn)狀，看到發(fā)展變化，把現(xiàn)在的生存狀況和發(fā)展趨勢(shì)弄清楚。所謂真實(shí)性,就是尊重其歷史和原貌，保證普查成果真實(shí)可靠，杜絕出現(xiàn)作假材料。所謂代表性，就是普查中要善于發(fā)現(xiàn)本地區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中具有代表性的東西，要組織專(zhuān)家們深入研究，本地區(qū)哪些形式、哪些作品、哪些類(lèi)型、哪些民俗現(xiàn)象是有代表性的，然后深入挖掘，重點(diǎn)整理。抓住了這些，就是抓住了主流，或者說(shuō)是重點(diǎn)，作為一個(gè)地區(qū)，也就有了特點(diǎn)，將來(lái)要重點(diǎn)保護(hù)什么項(xiàng)目，也就清楚了。要避免主次不分，平均用力。

（四）精心組織，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在普查工作中，要抓好這樣一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是制訂好本地方案，每個(gè)月進(jìn)展到什么程度，都要心中有數(shù)；二是搞好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，尤其是當(dāng)?shù)氐闹攸c(diǎn)項(xiàng)目要組織好詳查；三是明確普查所要取得的結(jié)果。通過(guò)普查，要取得的成果，主要的應(yīng)該有這樣幾項(xiàng)：撰寫(xiě)出普查工作的總結(jié)報(bào)告，包括組織形式，方式方法，經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，取得的成就；提交本地保護(hù)項(xiàng)目清單，建立分級(jí)保護(hù)名錄，建立當(dāng)?shù)胤俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)資源檔案和數(shù)據(jù)庫(kù)；繪制出本地區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)分布狀況地圖集；收集一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)實(shí)物資料，加強(qiáng)保管，有條件的可建立博物館和展示中心；開(kāi)展學(xué)術(shù)探討，產(chǎn)生一批研究成果。對(duì)這些工作目標(biāo)，從一開(kāi)始就要明確，從人才、資料、設(shè)施、設(shè)備等方面創(chuàng)造條件。

（五）注重發(fā)揮專(zhuān)業(yè)人才的作用，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)文化單位本身、乃至社會(huì)各界，如行業(yè)協(xié)會(huì)、大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)和民間，有一大批對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)有研究的專(zhuān)業(yè)人士，我們?cè)陂_(kāi)展普查和今后的保護(hù)工作中，要充分發(fā)揮他們的作用，以成立專(zhuān)家組、咨詢(xún)組，參加普查班子、委托做專(zhuān)門(mén)課題等方式，吸納他們參加普查工作。對(duì)我們組織的普查隊(duì)伍，各級(jí)都要加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)在實(shí)際工作中的傳、幫、帶，不斷提高工作能力。在這里，還要給各級(jí)文化部門(mén)、群藝館、文化館和文化站分管這項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)同志提個(gè)要求，就是要帶頭鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，盡快提高自己指導(dǎo)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查和保護(hù)工作的本領(lǐng)。

篇2

農(nóng)業(yè)普查是國(guó)家掌握國(guó)情國(guó)力最重要的調(diào)查方法，是政府進(jìn)行宏觀決策和社會(huì)管理最基礎(chǔ)的信息渠道。自國(guó)務(wù)院下發(fā)開(kāi)展第二次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查通知以來(lái)，在縣委、縣政府以及縣農(nóng)業(yè)普查領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織下，我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)普查領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)部門(mén)，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，做了大量深入細(xì)致、扎實(shí)有效的工作，取得了階段性成效。今天，在普查準(zhǔn)備工作進(jìn)入最后沖刺階段的關(guān)鍵時(shí)刻，鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)普查領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)全鄉(xiāng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作會(huì)議，會(huì)議開(kāi)得非常及時(shí)，意義十分重大。借此機(jī)會(huì)，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好第二次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查工作的榮譽(yù)感和使命感

第二次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查，是在黨的十六屆五中全會(huì)提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大背景下進(jìn)行的一項(xiàng)大規(guī)模國(guó)情國(guó)力調(diào)查。這次普查不僅僅是一次農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)普查，更是一次囊括“三農(nóng)”問(wèn)題的全面調(diào)查，涵蓋了農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題的各個(gè)方面。作為一個(gè)發(fā)展不平衡的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)，在“三農(nóng)”問(wèn)題方面具有很強(qiáng)的代表性和典型性，搞好這次普查對(duì)促進(jìn)我鄉(xiāng)“三農(nóng)”問(wèn)題的解決，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

（一）認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)業(yè)普查，是準(zhǔn)確把握國(guó)情國(guó)力的系統(tǒng)工程。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，**是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，**是一個(gè)農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)，這是最基本的國(guó)情縣情鄉(xiāng)情，也是我們謀劃一切發(fā)展的基本立足點(diǎn)。自1996年開(kāi)展第一次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查以來(lái)，我鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了很多的變化，農(nóng)民非農(nóng)趨勢(shì)更加明顯，外出流動(dòng)更為普遍，從事農(nóng)業(yè)的群體進(jìn)一步復(fù)雜化，不僅有農(nóng)民在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，也有城里人到農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等等。因此，開(kāi)展新一輪農(nóng)業(yè)普查，既是準(zhǔn)確掌握國(guó)情國(guó)力的迫切需要，更是全面把握縣情鄉(xiāng)情的現(xiàn)實(shí)需要。

（二）認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)業(yè)普查，是扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基礎(chǔ)性工作。黨的十六屆五中全會(huì)提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)，賦予了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全新內(nèi)涵。而現(xiàn)有的常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和抽樣調(diào)查，難以滿(mǎn)足全面監(jiān)測(cè)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程的需要。這次農(nóng)業(yè)普查的內(nèi)容就是在研究了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)需要的基礎(chǔ)上確立的。搞好這次農(nóng)業(yè)普查，最根本的目的就是要充分了解和掌握農(nóng)村現(xiàn)狀的基本數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村建設(shè)中存在的困難和問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，這次農(nóng)業(yè)普查是扎實(shí)穩(wěn)步建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，全面推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。

（三）認(rèn)真開(kāi)開(kāi)展農(nóng)業(yè)普查，是建立健全標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)體系的戰(zhàn)略性舉措。開(kāi)展農(nóng)業(yè)普查，是世界各國(guó)的通行慣例，是國(guó)家基本統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度的主要方式。我國(guó)于1996年成功地進(jìn)行了首次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查，成為了世界農(nóng)業(yè)普查大家庭中的一員。這次農(nóng)業(yè)普查方案的設(shè)計(jì)中，國(guó)家就充分參考了聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織《2010年世界農(nóng)業(yè)普查方案》，在立足中國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上，廣泛采用國(guó)際通行的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，以便于與國(guó)際接軌。認(rèn)真開(kāi)展這次農(nóng)業(yè)普查，不僅能進(jìn)一步完善農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查體系，規(guī)范農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，構(gòu)建新的農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查平臺(tái)，同時(shí)將為我們加強(qiáng)農(nóng)業(yè)國(guó)際間合作與交流開(kāi)辟新的途徑。

所以說(shuō)，這次農(nóng)業(yè)普查是一次重要的、繁雜的、涉及全局的重要工作，是一個(gè)規(guī)模龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，任務(wù)極為艱巨。一是普查規(guī)模宏大。這次農(nóng)業(yè)普查將從我鄉(xiāng)8個(gè)村民委6578個(gè)農(nóng)戶(hù)按照全國(guó)統(tǒng)一的時(shí)間、統(tǒng)一的調(diào)查項(xiàng)目、統(tǒng)一的填寫(xiě)方法，進(jìn)行全面填表登記，普查規(guī)模大，工作量更大。二是普查內(nèi)容廣泛。此次普查并不僅僅局限于農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，而是涵蓋了農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民的基本信息，與第一次農(nóng)業(yè)普查相比范圍有了進(jìn)一步拓展。特別是根據(jù)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要，增加了許多新的調(diào)查事項(xiàng)。三是工作條件艱苦。我鄉(xiāng)地域面積396.88平方公里，農(nóng)村群眾居住分散，調(diào)查對(duì)象點(diǎn)多面廣，交通、通訊不便，農(nóng)業(yè)普查人員需要爬山涉水進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行調(diào)查，工作非常辛苦。四是普查對(duì)象配合難度較大。當(dāng)前，我鄉(xiāng)農(nóng)村年輕力壯、有一定文化素質(zhì)的農(nóng)民已外出務(wù)工，留守農(nóng)民中大多數(shù)為文盲半文盲的老年人，由于受到自身素質(zhì)的限制，對(duì)農(nóng)業(yè)普查的意義和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義理解困難，不同程度的思想顧慮和極其分散的外出務(wù)工人員，增加了調(diào)查工作的難度。加之眾多農(nóng)戶(hù)對(duì)平時(shí)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、家庭收支和其他有關(guān)情況沒(méi)有形式文字記載，大多需要憑記憶填寫(xiě)普查表，難以確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量。總之，作為一個(gè)邊遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)，開(kāi)展農(nóng)業(yè)普查，不僅意義重大、影響深遠(yuǎn)，而且任務(wù)繁重、工作艱巨。大家作為普查工作的具體實(shí)施者和實(shí)際操作者，肩上承擔(dān)著重大的歷史責(zé)任，工作的好與壞，質(zhì)量的高與低，數(shù)據(jù)的真與偽，直接影響著黨和國(guó)家的正確決策和人民群眾的根本利益。因此，要求每一名普查指導(dǎo)員、普查員，要義不容辭地承擔(dān)起歷史賦予的神圣使命和職責(zé)，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)地做好農(nóng)業(yè)普查工作，不負(fù)眾望，不辱使命，確保各項(xiàng)普查數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，按時(shí)優(yōu)質(zhì)地完成農(nóng)業(yè)普查任務(wù)。

篇3

體育教師 專(zhuān)業(yè)發(fā)展 校本培訓(xùn) 實(shí)施方案

學(xué)校體育工作的開(kāi)展不能缺少體育教師的參與。實(shí)踐證明，教學(xué)活動(dòng)在很大程度上依賴(lài)于體育教師的文化水平與教育理論等程度的高低。提高體育教師教育教學(xué)能力已經(jīng)成為當(dāng)下發(fā)展學(xué)校體育的重要途徑和抓手，而專(zhuān)業(yè)化發(fā)展成為師資隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。校本化培訓(xùn)作為一種經(jīng)濟(jì)、實(shí)效的師資培訓(xùn)方式，正逐漸被重視和推廣，但在培訓(xùn)的內(nèi)容上學(xué)校間存在著諸多的差異?？v觀體育教師師資培訓(xùn)及校本培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)，美國(guó)的做法很值得我國(guó)參考和借鑒，筆者試圖從中美體育教師專(zhuān)業(yè)化差異的比較中找到對(duì)我國(guó)體育教師校本培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)的意見(jiàn)和建議。

一、中美體育教師專(zhuān)業(yè)化差異比較

1.教師專(zhuān)業(yè)化理念認(rèn)識(shí)差異

美國(guó)印第安納州普渡大學(xué)教授Thomas Templin認(rèn)為一名普通教師成長(zhǎng)為專(zhuān)家型教師要過(guò)五步階梯：初學(xué)者、能力者、能干者、熟練者、專(zhuān)家。要儲(chǔ)備經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、技術(shù)，并對(duì)所做的事情充滿(mǎn)激情不斷尋求突破。要成為能干者，你必須為意外做準(zhǔn)備，區(qū)分重要與不重要的因素，依據(jù)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)來(lái)引導(dǎo)解決策略。要成為能力者，你必須有功能性的技能，對(duì)情景有更多的應(yīng)對(duì)能力，更少地被規(guī)則束縛，開(kāi)始看到情景間的相似之處，有策略地思考。要成為熟練者，你必須感覺(jué)到強(qiáng)烈的個(gè)人責(zé)任感，高度發(fā)展的感知技能；專(zhuān)家是用不滿(mǎn)足知識(shí)的尋求者，優(yōu)美自動(dòng)的完成動(dòng)作者。

西南師大教育學(xué)院蘭英博士認(rèn)為：廣義上“教師專(zhuān)業(yè)化”與“教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展”這兩個(gè)概念是相通的，均指教師專(zhuān)業(yè)性提升的過(guò)程。但在狹義上，“教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展”是指教師個(gè)體的、內(nèi)在的專(zhuān)業(yè)化提高，是從教育學(xué)緯度加以界定的?！敖處煂?zhuān)業(yè)化”則強(qiáng)調(diào)教師群體的、外在的專(zhuān)業(yè)性提升，更具社會(huì)學(xué)意義。國(guó)內(nèi)學(xué)者林崇德教授認(rèn)為，教師的知識(shí)可分為本體性知識(shí)、文化知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)和條件性知識(shí)。本體性知識(shí)是指教師所教的學(xué)科知識(shí)；文化知識(shí)又稱(chēng)擴(kuò)展性知識(shí)，指本學(xué)科以外的廣博文化知識(shí)，包括哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等方面知識(shí)；實(shí)踐性知識(shí)是指教師在實(shí)現(xiàn)有目的的行為中所具有的課堂情景知識(shí)以及與之相關(guān)的知識(shí)；條件性知識(shí)是指教師在教育教學(xué)過(guò)程中能夠保證工作獲得成功的教育科學(xué)和心理學(xué)知識(shí)。

2.教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展過(guò)程差異

在美國(guó)教師的專(zhuān)業(yè)化運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，影響較大的在其20世紀(jì)80年代。1823年，霍爾在美國(guó)的佛蒙特州建立了美國(guó)的第一所私立師范學(xué)校，開(kāi)啟了美國(guó)教師教育之先河，這也是美國(guó)教師的專(zhuān)業(yè)化開(kāi)端。福勒和布朗（Fuller & Brown 1975）指出：一個(gè)教師的成熟發(fā)展必須經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：教學(xué)前關(guān)注階段；早期生存關(guān)注階段；教學(xué)情景關(guān)注階段；關(guān)注學(xué)生發(fā)展階段。教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展也要經(jīng)過(guò)如下幾個(gè)階段：學(xué)科知識(shí)的鞏固和自我提升階段、教學(xué)科研能力提升階段、關(guān)注學(xué)科發(fā)展階段、關(guān)注學(xué)生發(fā)展階段。

我國(guó)學(xué)者研究認(rèn)為成熟的專(zhuān)業(yè)工作應(yīng)具備六個(gè)特征：專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、專(zhuān)業(yè)自主、專(zhuān)業(yè)組織。

通過(guò)中美比較，我們可以看出體育教師在一段時(shí)間內(nèi)其社會(huì)地位并不是很高，即使在教師職業(yè)已經(jīng)被確認(rèn)為專(zhuān)業(yè)性職業(yè)的今日，仍然存在著錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：認(rèn)為體育教師是半專(zhuān)業(yè)性職業(yè)或者亞專(zhuān)業(yè)性職業(yè)。究其原因，一些體育教師自身受傳統(tǒng)教育觀念以及自身能力局限等影響，很難用發(fā)展觀點(diǎn)去分析與校準(zhǔn)社會(huì)規(guī)范與自我角色坐標(biāo)，從而導(dǎo)致在多層角色沖突過(guò)程中由于思維混亂使自己的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展程度不高。

3.教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與要求差異

NCATE是美國(guó)全國(guó)教師教育認(rèn)證委員會(huì)的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由33個(gè)全國(guó)專(zhuān)業(yè)教育組織和公共組織構(gòu)成。NCATE的教師專(zhuān)業(yè)總標(biāo)準(zhǔn)主要從宏觀的角度對(duì)所有教師提出最基本的專(zhuān)業(yè)要求，是學(xué)生成為一名教師的最基本準(zhǔn)則。不同級(jí)別的體育教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)釋義經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證、實(shí)踐，最終NCATE協(xié)會(huì)得出了針對(duì)體育教師教育專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)教育對(duì)中小學(xué)的教師設(shè)置了較為嚴(yán)格的準(zhǔn)入條件，例如，在獲得學(xué)士學(xué)位的同時(shí)還要具備教師證書(shū)。要想成為一名體育教師，必須要通過(guò)所在州進(jìn)行的教師證書(shū)考試，而在美國(guó)不同州教師證書(shū)考試的要求也是不同的。我國(guó)體育教師，通常情況下要具備五個(gè)方面素質(zhì)：高尚道德品質(zhì)，良好的專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù)能力、廣博知識(shí)、全面的能力、健康的體魄。

通過(guò)二者對(duì)比，我們可以看出美國(guó)的體育師資培訓(xùn)非常重視體育教師的專(zhuān)業(yè)化，特別是對(duì)職前相關(guān)能力培養(yǎng)非常重視，有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)要求。不僅如此，美國(guó)對(duì)于教師的職后進(jìn)修的培訓(xùn)也非常重視。在美國(guó)隨其教師職級(jí)制度、教師資格證書(shū)制度的嚴(yán)格化執(zhí)行，教育素質(zhì)與學(xué)術(shù)水平成為教師進(jìn)修提升的重要目標(biāo)。在培訓(xùn)的形式上，進(jìn)修的教師、教研的人員、行政的人員之間是共同商量相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容以及培訓(xùn)的程序。這樣極大地提升了被培養(yǎng)教師的自主空間與自，也極大地提高了參訓(xùn)積極性?？梢哉f(shuō)，美國(guó)的職前、職后教育舉措令美國(guó)教師由合格化迅速地提升為優(yōu)異化，極大地提升了中小學(xué)體育教師的職業(yè)吸引力。而我國(guó)體育教師培養(yǎng)，雖然已經(jīng)基本形成了網(wǎng)絡(luò)化的培訓(xùn)模式，但培養(yǎng)的師資水平上總體呈現(xiàn)為層次低、水平差。承擔(dān)主要培養(yǎng)體育教師任務(wù)的綜合大學(xué)或高等師范大學(xué)在數(shù)量上太少且辦學(xué)的重心偏低。相對(duì)于國(guó)外的統(tǒng)一培訓(xùn)培養(yǎng)格局，我國(guó)在這一點(diǎn)上尚未形成，且開(kāi)放型培養(yǎng)、培訓(xùn)模式也還沒(méi)有形成。

二、中美差異對(duì)我國(guó)體育教師校本培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)的啟示

1.校本培訓(xùn)對(duì)體育教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展意義重大

校本培訓(xùn)是在上級(jí)教育行政部門(mén)的統(tǒng)籌和業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，由學(xué)校組織，以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人，以學(xué)校為基地，針對(duì)學(xué)校和教師實(shí)際，著眼于滿(mǎn)足學(xué)校與教師發(fā)展需要，由學(xué)校自主地確立培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式，以解決實(shí)際問(wèn)題，全面提高教師綜合素質(zhì)和教育教學(xué)能力為目的的一種繼續(xù)教育形式。體育新課程校本培訓(xùn)的內(nèi)容包括：體育與健康新課程解析；體育與健康課程的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)；體育與健康課程選項(xiàng)教學(xué)實(shí)施方案；體育與健康新課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、教法學(xué)習(xí)；新課程體育教學(xué)計(jì)劃的制定、教案的撰寫(xiě)；體育與健康新課程標(biāo)準(zhǔn)下學(xué)生體育成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)。培訓(xùn)方式由集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過(guò)年級(jí)制開(kāi)展培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面，嚴(yán)格把關(guān)，做到不培訓(xùn)不上崗。通過(guò)培訓(xùn)記筆記、寫(xiě)教學(xué)心得、寫(xiě)讀新課程標(biāo)準(zhǔn)摘記來(lái)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

2.教學(xué)反思是校本培訓(xùn)主要形式及內(nèi)容之一

教師要不斷反思，不斷提升自我。教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展要具備自我反思能力和發(fā)展能力，進(jìn)行教育教學(xué)研究的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)和監(jiān)控能力、現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用能力、了解學(xué)生并進(jìn)行有效溝通的能力、教育資源應(yīng)用和開(kāi)發(fā)的能力、教學(xué)測(cè)量和評(píng)價(jià)能力。教學(xué)反思是校本培訓(xùn)的一種形式，也是促進(jìn)體育教師成長(zhǎng)的極好手段。如何引導(dǎo)教師積極主動(dòng)地對(duì)自己的教育教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行分析、反思和研討，審視和評(píng)價(jià)自己所做出的教育行為及其結(jié)果，通過(guò)教學(xué)反思等手段來(lái)提高教師的自我覺(jué)察水平，以促進(jìn)其素質(zhì)的全面提高。為加強(qiáng)教師對(duì)教學(xué)的反思，學(xué)校在體育教案中設(shè)計(jì)了課后反思欄，要求體育教師結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行每一次課后反思，寫(xiě)好教學(xué)后記。在教學(xué)活動(dòng)中反思，比如體育教學(xué)周活動(dòng)中，學(xué)校把每一位教師的課都錄制下來(lái)，再讓上課的體育教師觀看錄像，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題先進(jìn)行自我反思，然后再請(qǐng)?bào)w育組的老師共同研討。大家圍繞熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行平等對(duì)話，為參與者的困惑及困難共同尋找解決的方法及策略。體育教學(xué)反思主要從以下幾個(gè)方面引導(dǎo)教師反思：本階段教學(xué)中你的學(xué)生有哪些進(jìn)步？你最滿(mǎn)意的是哪節(jié)課？成功的原因是什么？你最遺憾的是哪節(jié)課？原因是什么？你聽(tīng)了誰(shuí)的課？建議是什么？你讀了什么理論書(shū)？體會(huì)最深的觀點(diǎn)是什么？體育教師通過(guò)積極地進(jìn)行自主實(shí)踐反思，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)將會(huì)日趨豐富，從而輕松地進(jìn)入體育教科研領(lǐng)域。

3.依托現(xiàn)代教育技術(shù)提高校本培訓(xùn)的實(shí)效性

信息技術(shù)的普及將給體育的教與學(xué)帶來(lái)一場(chǎng)革命，傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代教育的發(fā)展需要，體育教師在健康教育教學(xué)中要充分利用多媒體資源為教學(xué)服務(wù)，因此每學(xué)期利用假期和課余時(shí)間對(duì)體育教師進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用，多媒體輔助教學(xué)和處理信息能力等方面的集中培訓(xùn)。在信息技術(shù)培訓(xùn)過(guò)程中，教師在培訓(xùn)過(guò)程中可以共同探討，相互借鑒，共同尋找信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)的規(guī)律，體育教師要積極探索多媒體、網(wǎng)絡(luò)與體育學(xué)科教學(xué)的整合。信息技術(shù)的培訓(xùn)幫助體育教師提高教學(xué)技能，同時(shí)也能提高體育課堂教學(xué)效益。體育教研組要建設(shè)好體育教學(xué)專(zhuān)題網(wǎng)站、體育教學(xué)資源庫(kù)；帶動(dòng)體育教師建設(shè)個(gè)人教學(xué)博客，設(shè)計(jì)好一個(gè)學(xué)科信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)案例，每人制作一個(gè)健康教育的教學(xué)課件。體育教學(xué)資源庫(kù)的建立是資源共享的一個(gè)載體，可以減少體育教師們的重復(fù)勞動(dòng)，同時(shí)也是互相學(xué)習(xí)交流的一個(gè)平臺(tái)。在具體建庫(kù)工作中以分工建庫(kù)來(lái)完善資源的收集、整理、歸類(lèi)等工作，建庫(kù)可以采用簡(jiǎn)單的FTP建庫(kù)或復(fù)雜的ASP建站，建庫(kù)不是一個(gè)短期的設(shè)想，需要有一個(gè)可持續(xù)性發(fā)展的空間，需要全組體育教師們的互相協(xié)作，時(shí)間長(zhǎng)了以后這個(gè)資源庫(kù)將給體育教師帶來(lái)取之不盡的寶藏。在建設(shè)的同時(shí)體育教師信息工具的運(yùn)用能力也將不斷地得到提高。

綜上所述，中美體育教師在專(zhuān)業(yè)化上存在理念、標(biāo)準(zhǔn)、要求以及過(guò)程上的差異，這些差異也導(dǎo)致了體育教師的自身發(fā)展。雖然，美國(guó)體育改革走在世界的前列，但是不同的國(guó)情決定了其他國(guó)家不能照搬，必須要結(jié)合自身情況加以借鑒。中國(guó)的國(guó)情更是如此，針對(duì)我國(guó)的體育教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展必須采取適合自身的途徑與策略，而校本培訓(xùn)就非常具有中國(guó)特色。通過(guò)一定的途徑與策略使我們的體育教師認(rèn)識(shí)校本培訓(xùn)、關(guān)注校本培訓(xùn)、參與校本培訓(xùn)，通過(guò)把握教學(xué)反思與現(xiàn)代教育手段，短時(shí)間內(nèi)提高。我們有信心，也有能力做好以校為單位的教師培訓(xùn)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，最終提高課堂教學(xué)有效性。

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參考文獻(xiàn)

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[6] 趙永生.校本研修實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決策略.教學(xué)與管理，2013（27）.

篇4

[關(guān)鍵詞] 中藥；功能訓(xùn)練；腦梗死；吞咽障礙

[中圖分類(lèi)號(hào)] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）07（b）-0103-04

吞咽障礙是腦卒中的常見(jiàn)并發(fā)癥，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道卒中后吞咽障礙的發(fā)生率為37%～78%[1]，國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)生率為62.5%[2]。吞咽障礙可導(dǎo)致脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎，甚至窒息而死。傳統(tǒng)的經(jīng)鼻飼進(jìn)食、胃部造瘺解決了患者的營(yíng)養(yǎng)攝入障礙，卻給患者帶來(lái)很多痛苦。功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中后吞咽障礙具有較好的臨床療效，但仍存在一定的局限性。本研究即通過(guò)對(duì)益氣活血、化痰開(kāi)竅中藥配合吞咽及進(jìn)食功能訓(xùn)練治療缺血性腦梗死患者吞咽障礙的臨床效果進(jìn)行觀察，以探索其對(duì)腦卒中相關(guān)吞咽障礙的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)

有中風(fēng)的臨床癥狀，又有影像學(xué)檢查證實(shí)，具體參照1996年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]診斷要點(diǎn)。

1.1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制訂的《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[4]。

1.2 病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合以上中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MR明確診斷為腦梗死者；②經(jīng)過(guò)篩查有腦梗死相關(guān)的中重度吞咽功能障礙者，且日本洼田飲水試驗(yàn)評(píng)定≥3級(jí)；③發(fā)病7～14 d；④年齡40～80歲；⑤無(wú)明顯意識(shí)障礙、智能障礙或感覺(jué)性失語(yǔ)等影響患者理解一定指令的情況；⑥患者或家屬知情同意。

1.2.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

①有心肝腎等重要臟器功能衰竭或病情危重的腦卒中患者；②此次中風(fēng)發(fā)病前即有食管方面的吞咽功能障礙者；③有精神病或智能障礙等情況無(wú)法配合評(píng)價(jià)者；④既往有腦卒中病史且遺留有明顯吞咽障礙者。

1.3 一般資料

全部受試者均來(lái)自于廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年3月～2013年10月收治的存在吞咽障礙的急性腦梗死住院患者，共86例。將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者按簡(jiǎn)單隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：治療組與對(duì)照組，各43例。兩組在年齡、性別、吸煙史、既往腦梗死病史、高血壓病史、冠心病病史、血脂異常、糖尿病等危險(xiǎn)因素方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.4 研究方法

1.4.1 藥物治療

按照我國(guó)2010年《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》[5]，兩組均給予常規(guī)抗聚、降脂穩(wěn)斑、控制血壓血糖等西醫(yī)基礎(chǔ)治療。

1.4.2 非藥物治療

兩組均給予吞咽及進(jìn)食功能訓(xùn)練針對(duì)吞咽障礙進(jìn)行治療。治療組應(yīng)用益氣活血、化痰開(kāi)竅中藥（補(bǔ)陽(yáng)還五湯+石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金）配合吞咽及進(jìn)食功能訓(xùn)練進(jìn)行治療，對(duì)照組單純應(yīng)用吞咽及進(jìn)食功能訓(xùn)練進(jìn)行治療，兩組療程均為14 d。

1.4.2.1 吞咽功能訓(xùn)練及進(jìn)食訓(xùn)練方法 參照2012年人民衛(wèi)生出版社張通[6]主編的《中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南》，康復(fù)師與患者采用一對(duì)一方式訓(xùn)練，2次/d，20 min/次，連續(xù)進(jìn)行14 d。

1.4.2.2 吞咽功能訓(xùn)練頸部活動(dòng)度訓(xùn)練 活動(dòng)頸部，增強(qiáng)頸部肌力，利用頸部屈伸活動(dòng)幫助患者引起咽下反射，防止誤咽?？诖介]合訓(xùn)練：用指尖、冰塊叩打口唇周?chē)?，運(yùn)動(dòng)方向從外側(cè)向中間移動(dòng)。舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：囑患者把舌伸出做不同方向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。咽部冷刺激與空吞咽：咽部冷刺激系使用冰凍的棉棒蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動(dòng)作。屏氣-發(fā)聲運(yùn)動(dòng)：患者坐在椅子上，雙手支撐椅面做推壓運(yùn)動(dòng)，屏氣，然后突然松手，聲門(mén)大開(kāi)，呼氣發(fā)聲。呼吸訓(xùn)練：深吸氣―憋氣―咳出，目的是提高咳出能力和防止誤咽?？人杂?xùn)練：努力咳嗽，建立排除氣管異物的各種防御反射。

1.4.2.3 進(jìn)食訓(xùn)練 選擇坐位或半坐位，頸部前屈，如不能取坐位，可采取健側(cè)臥位。根據(jù)吞咽障礙的程度及階段，本著先易后難的原則選擇食物，先從果凍、蛋羹、豆腐腦、米糊等半固形食物開(kāi)始，逐漸增加固體食物，最后到普食。

1.5 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1 洼田飲水試驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均于治療前后進(jìn)行日本洼田飲水試驗(yàn)[7]評(píng)定，具體方法為：患者取坐位，飲30 mL溫開(kāi)水。觀察所需時(shí)間和嗆咳情況，1級(jí)：能順利地1次并在5 s內(nèi)完成，無(wú)嗆咳、停頓，計(jì)為0分；2級(jí)：1次大于5 s完成或超過(guò)2次完成，無(wú)嗆咳，計(jì)為2分；3級(jí)：1次完成有嗆咳，計(jì)為4分；4級(jí)：超過(guò)2次完成有嗆咳，計(jì)為6分；5級(jí)：多次嗆咳，不能完成，計(jì)為8分。

1.5.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：吞咽障礙消失，飲水試驗(yàn)評(píng)定為1級(jí)；顯效：吞咽障礙得到改善，飲水試驗(yàn)評(píng)定為2級(jí)；有效：吞咽障礙有較少改善，經(jīng)飲水試驗(yàn)評(píng)定由4或5級(jí)達(dá)到3級(jí)者；無(wú)效：治療前后吞咽障礙沒(méi)有任何改善[8]?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后吞咽障礙的改善程度比較

治療前兩組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；兩組治療前后自身比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），提示治療后兩組吞咽障礙均有一定程度的改善；治療后兩組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），提示治療后治療組吞咽障礙的改善程度優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

2.2 兩組臨床療效比較

治療后治療組總有效率為97.7%，對(duì)照組總有效率為83.7%，治療組總體療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（Z = -2.718，P = 0.007

3 討論

腦卒中所致的吞咽障礙是由于大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)束功能障礙，導(dǎo)致支配咽、喉、舌肌的運(yùn)動(dòng)功能障礙，使食物不能完成從口腔運(yùn)送到胃的過(guò)程，給患者的生活造成了很大的影響，并且對(duì)于社會(huì)和家庭來(lái)講經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也相對(duì)增加。如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療和有效護(hù)理，患者很有可能因?yàn)闊o(wú)法正常進(jìn)食而導(dǎo)致悲觀厭世情緒的產(chǎn)生[9]。

腦卒中產(chǎn)生的吞咽障礙大多出現(xiàn)在口腔期（口腔連接咽部的入口處，可隨意運(yùn)動(dòng)）、咽喉期（口腔和食管的入口，進(jìn)行反射運(yùn)動(dòng)）[10-12]。因此，在開(kāi)展訓(xùn)練的時(shí)候，要根據(jù)實(shí)際情況選擇有效且安全的身置。如中重度吞咽障礙患者，需要取半臥位或是端坐臥位，開(kāi)展頭頸部的訓(xùn)練，控制頭頸進(jìn)行前屈后伸，左右來(lái)回旋轉(zhuǎn)，以及左右側(cè)頭等運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)作。輕度吞咽障礙者如果要進(jìn)食，取臥位時(shí)，可以將健側(cè)置下，將頭部前屈，而且將軀干抬高30°；若是坐位時(shí)，需要將軀干往前傾大約20°，使頸部稍微向前彎曲，增加舌骨肌的張力，抬高喉部。保證食物比較方便進(jìn)入食道，避免誤吸，而且容易誘導(dǎo)吞咽反射。選擇合適，可以幫助食物順利進(jìn)入口中，避免食物露出，而且可以減少鼻腔逆流和誤咽的情況發(fā)生[13]。

現(xiàn)代康復(fù)治療介入后，吞咽功能障礙的治療方法很多，但其療效有限。故探索一種更加有效的治療腦卒中吞咽困難的方法迫在眉睫。祖國(guó)醫(yī)學(xué)沒(méi)有吞咽障礙的病名，但根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)歸入“中風(fēng)”、“喉痹”、“舌謇”的范疇[14-15]。依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，本研究認(rèn)為，中風(fēng)患者多為中老年人，經(jīng)云“年過(guò)四十，陰氣自半”，故中風(fēng)患者多存在正氣虧虛的病理基礎(chǔ)，氣為血之帥，氣能行津，氣虛久則血停為瘀，津停為痰，痰瘀互結(jié)、阻滯經(jīng)脈則可發(fā)生中風(fēng)之病。因此，本研究認(rèn)為“正氣虧虛，痰濁瘀血阻滯腦絡(luò)”是中風(fēng)病的基本病機(jī)，也是中風(fēng)后吞咽障礙的基本病機(jī)，故“益氣活血、化痰開(kāi)竅”是治療腦卒中吞咽功能障礙的基本大法。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是治療中風(fēng)病的常用方劑，在此基礎(chǔ)上加用石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金化痰開(kāi)竅，共奏“益氣活血化瘀、除痰通絡(luò)醒腦”之功，正好切合中風(fēng)后吞咽障礙的基本病機(jī)。

本研究即通過(guò)對(duì)益氣活血、化痰開(kāi)竅中藥配合吞咽及進(jìn)食功能訓(xùn)練治療急性腦卒中患者吞咽障礙的臨床效果進(jìn)行觀察，結(jié)果表明，兩組治療前后自身比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），提示治療后兩組吞咽障礙均有一定程度的改善；治療后兩組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；兩組臨床總療效比較，治療后治療組痊愈18例，顯效16例，有效8例，總有效率為97.7%，對(duì)照組痊愈9例，顯效15例，有效12例，總有效率為83.7%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；均提示治療后治療組吞咽障礙的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，與單純功能訓(xùn)練相比，益氣活血、化痰開(kāi)竅中藥配合功能訓(xùn)練能夠促進(jìn)急性腦梗死相關(guān)吞咽障礙的恢復(fù)，避免或盡量減少吸入性肺炎、窒息、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者自我生存的能力，提高生活質(zhì)量，減少社會(huì)、家庭的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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