導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 等離子射頻

【摘要】 目的 了解患者實(shí)施等離子射頻手術(shù)與常規(guī)鼻甲部分切除術(shù)術(shù)后的疼痛和不適程度。方法 對(duì)兩種手術(shù)患者分別隨機(jī)抽選80例，對(duì)術(shù)后疼痛和不適程度進(jìn)行評(píng)估：（1）采用數(shù)字評(píng)定量表評(píng)估疼痛；（2）用彩色圖條法評(píng)估不適程度。結(jié)果 兩種方法評(píng)估的疼痛和不適程度經(jīng)t檢驗(yàn)P<0.01，差異有顯著性。結(jié)論 由于兩種手術(shù)方法所致的疼痛和不適程度明顯不同，所以護(hù)理措施也不同。

【關(guān)鍵詞】 等離子射頻；鼻甲肥大；疼痛觀察

鼻甲肥大是肥胖人群中常見的疾病之一，其危害可使呼吸受阻，導(dǎo)致機(jī)體缺氧、血氧飽和度下降［1］，癥狀可有頭暈頭痛，乏力，精力差，睡眠時(shí)有鼾聲并張口呼吸，晨起口干舌燥等不適，嚴(yán)重者可影響到正常生活和工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2000年10月～2004年10月，從等離子射頻治療鼻甲肥大和常規(guī)鼻甲部分切除的患者中隨機(jī)抽取患者各80例，作為兩組資料進(jìn)行疼痛和不適程度的觀察和評(píng)估對(duì)象。

1.2 觀察方法 觀察兩組患者從術(shù)日開始至術(shù)后第7天疼痛不適程度最嚴(yán)重時(shí)的評(píng)估情況。

1.2.1 采用數(shù)字評(píng)定量表評(píng)估疼痛 在0～10這11個(gè)數(shù)字之間描述疼痛的程度，0表示無(wú)痛，0～3之間為輕度，3～7之間為中痛，7～9之間為重痛，10為劇痛，讓患者根據(jù)自己的疼痛程度在數(shù)字之間找到疼痛的位置［2］。

1.2.2 彩色圖條法評(píng)估兩組手術(shù)的不適程度 方法：用一不同顏色的彩色圖條，分別是白色、淡粉色、黃色、橘黃色、紅色，表示無(wú)痛、輕痛、中等痛、重痛和劇痛，讓患者根據(jù)自己的不適程度在圖條上找出相應(yīng)位置。

2 結(jié)果

2.1 數(shù)字評(píng)定量表評(píng)估結(jié)果 見表1。

表1 兩組手術(shù)疼痛程度評(píng)估 （略）

2.2 彩色圖條法評(píng)估結(jié)果 見表2。

表2 彩色圖條法評(píng)估兩組手術(shù)的不適程度 （略）

2.3 結(jié)果分析 采用數(shù)字量表和彩色圖條法評(píng)估兩組手術(shù)的疼痛和不適程度，結(jié)果經(jīng)t檢驗(yàn)P<0.01，差異有非常顯著性。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

3.1.1 心理指導(dǎo) 鼻甲肥大患者不同程度地影響患者的通氣功能，通氣障礙又可引起機(jī)體各系統(tǒng)的疾病［3］，常見疾病有鼻阻引起的睡眠質(zhì)量下降，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停；以及低通氣，出現(xiàn)低氧血癥，白天嗜睡，頭痛乏力，造成工作效率下降。因此讓患者知道早期預(yù)防早期治療的重要性，使其在思想上愿意接受手術(shù)治療，促進(jìn)身體健康。

3.1.2 解除思想顧慮 給患者講述手術(shù)經(jīng)過和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，鼓勵(lì)患者在思想上做好充分的準(zhǔn)備，讓患者樹立信心，很好的配合手術(shù)。解除不必要的擔(dān)心和思想顧慮，全身心的投入治療。

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 劇痛與極度不適的護(hù)理 由于鼻腔軟骨及黏膜的創(chuàng)面較大，止血方法只能靠機(jī)械性壓迫，所以患者疼痛劇烈，而鼻腔與五官相通，常規(guī)手術(shù)可致鼻腔、耳道、眼睛極度不適。護(hù)理措施：讓患者斜坡半臥位，利于鼻腔分泌物引流，并減輕水腫，及時(shí)清除滲出的血性分泌物，對(duì)疼痛劇烈者可給予止痛劑和局部冰袋冷敷，囑進(jìn)溫涼流食，盡量使患者舒適，減輕頭部痛苦，鼓勵(lì)患者樹立治療信心，促進(jìn)恢復(fù)。

3.2.2 對(duì)重痛患者的護(hù)理 保持舒適安靜的室內(nèi)環(huán)境，允許親人陪伴，減輕患者恐懼和緊張情緒，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減輕各種刺激，酌情可給予鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，降低患者對(duì)疼痛的敏感性。

3.2.3 對(duì)中等疼痛患者的護(hù)理 患者對(duì)疼痛可以耐受，頭面部有灼熱不適感，可給予冷飲、頸面部冷敷，減輕煩躁及不適。睡眠時(shí)抬高床頭，減輕頭面部腫脹。

3.2.4 輕痛的護(hù)理 等離子射頻手術(shù)所引起的疼痛和不適60%以上是輕痛和不適，由于此手術(shù)低溫控制，組織損傷少，患者表現(xiàn)疼痛輕微，無(wú)頭暈?zāi)X脹，一般不需止痛藥［4］，可給予低溫飲食，患者可在病區(qū)活動(dòng)。

3.3 出院指導(dǎo) 常規(guī)鼻甲部分切除的患者，因鼻腔黏膜損傷大，術(shù)后黏膜可有水腫，鼻腔分泌物半個(gè)月內(nèi)有少量血絲，應(yīng)保持鼻腔清潔，勿用力擤鼻或挖鼻，遵醫(yī)囑定時(shí)滴鼻，禁食辛辣刺激性食品，防止感冒，定時(shí)復(fù)查。

【參考文獻(xiàn)】

1 荊素卿，李愛華.射頻消融治療OSAS的臨床觀察.河北醫(yī)學(xué)，2002，8（11）：1003-1004.

2 常芳，常翠英.外科患者術(shù)后疼痛的評(píng)估與護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理，2003，9（1）：48.

篇2

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）06（a）-0146-04

Influence of infection control in hospital operation room and nursing work quality by evidence-based management

LUO Xianhui

Department of Infection Control， Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining City， Sichuan Province， Suining 629000， China

[Abstract] Objective To approach the influence of infection control in the hospital operation room and nursing work quality by evidence-based management. Methods From May 2012 to May 2016， in Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining City， the clinical data of 4020 operations were analyzed， they were divided into two groups by different time quantum， the 2000 operations from May 2012 to May 2014 were selected as management group， the 2020 operations from June 2014 to May 2016 were selected as evidence-based management group. The sampling results qualified rate， nursing work quality score， risk event rate of two groups were detected， the satisfaction of two groups patients were detected. Results The sampling results qualified rate of operation room air， body surface， medical and nursing staffs hands， ultraviolet radiator， aseptic materials of evidence-based management group were higher than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the operation environmental management， nursing staff training， nursing safety， disinfection and isolation， nursing quality control， humanistic care and nursing documents management score of evidence-based management group were higher than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the operation sequencing errors， surgical instruments no complete， histopathological specimens pollution， disinfection quality rate no qualified in operation room of evidence-based management group were lower than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the satisfaction rate of operation patients in evidence-based management group was higher than that of routine management group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of infection control in the hospital operation room by evidence-based management can improve sampling results qualified level and nursing work quality， decrease risk event rate， increase satisfaction of patients.

[Key words] Evidence-based management； Hospital； Operation room； Infection control； Influence

感染是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，其主要是指機(jī)體創(chuàng)傷或者某些部位受到致病因子侵襲，形成應(yīng)激性反應(yīng)的過程[1-2]。手術(shù)室感染是醫(yī)院感染的一種，是手術(shù)過程中因相關(guān)術(shù)中操作、消毒措施不規(guī)范引起的[3-4]。手術(shù)室作為各類疾病臨床診斷和治療的科室，其也是感染的易發(fā)地，手術(shù)相關(guān)器械、各類敷料、醫(yī)護(hù)人員的手和手術(shù)室內(nèi)的空氣、消毒液等都可能成為造成感染的媒介。手術(shù)室相關(guān)的消毒工作和感染控制有著的密切的關(guān)系，不僅關(guān)系到患者手術(shù)治療效果和預(yù)后水平，甚至和患者生命安全有著密切關(guān)系[5-6]。循證管理措施來(lái)源于循證醫(yī)學(xué)，其主要參照循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，提出手術(shù)室感染發(fā)生的問題，建立循證支持，實(shí)施循證管理措施，從而最大限度的保證手術(shù)室感染控制質(zhì)量[7-8]。本研究通過對(duì)遂寧市中醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）4020臺(tái)手術(shù)情況進(jìn)行觀察，擬探討循證管理在醫(yī)院手術(shù)室感染控制中的影響情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2016年5月我院進(jìn)行的4020臺(tái)手術(shù)情況進(jìn)行觀察。2012年5月～2014年5月進(jìn)行的2000臺(tái)手術(shù)作為常規(guī)管理組：男1200例，女800例，年齡21～74歲，平均（49.8±16.7）歲；手術(shù)類型：腹部手術(shù)980例，胸部手術(shù)20例，頭部手術(shù)700例，四肢手術(shù)300例；文化程度：高中或中專及以下1100例，大學(xué)及以上900例。2014年6月～2016年5月進(jìn)行的2020臺(tái)手術(shù)作為循證管理組：男1221例，女799例，年齡21～74歲，平均（49.8±16.7）歲；手術(shù)類型：腹部手術(shù)981例，胸部手術(shù)19例，頭部手術(shù)698例，四肢手術(shù)302例；文化程度：高中或中專及以下1103例，大學(xué)及以上917例。兩組手術(shù)患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，手術(shù)患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)管理組

按照傳統(tǒng)管理模式，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施分區(qū)管理，給予患者口頭健康教育結(jié)合臨床手術(shù)實(shí)踐護(hù)理操作。

1.2.2 循證管理組

1.2.2.1 建立循證管理組 由護(hù)理部主任擔(dān)任循證管理小組負(fù)責(zé)人，小組成員包括骨外科、普外科、胸外科、泌尿外科、急診外科副高級(jí)職稱以上醫(yī)生各1名和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)共同作為督導(dǎo)員，手術(shù)室護(hù)理人員作為組員，根據(jù)責(zé)任護(hù)士不同職責(zé)，分管手術(shù)室各個(gè)片區(qū)。

1.2.2.2 提出循證問題 根據(jù)手術(shù)室感染情況，提出具體的問題，主要包括醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不能滿足感染控制工作要求、手術(shù)室相關(guān)消毒操作不規(guī)范、消毒操作制度貫徹不徹底、手術(shù)室污染區(qū)清洗不徹底、相關(guān)護(hù)理人員防護(hù)措施重視程度不夠。

1.2.2.3 建立相關(guān)循證支持 首先是查詢相關(guān)醫(yī)院手術(shù)室感染控制措施的資料，手術(shù)室感染發(fā)生的原因、有效的控制措施、預(yù)防性手段、護(hù)理質(zhì)量系統(tǒng)評(píng)價(jià)、先進(jìn)的感染控制方法等。綜合整理相關(guān)資料，結(jié)合本院實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)手術(shù)室感染管理方面存在的問題，選擇最合理、最有效的證據(jù)，建立一系列的相關(guān)循證管理措施。

1.2.2.4 循證管理措施的實(shí)施 ①培訓(xùn)：針對(duì)腹部手術(shù)、胸部手術(shù)、頭部手術(shù)、四肢手術(shù)臨床特點(diǎn)，給予手術(shù)室感染控制針對(duì)性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員手術(shù)室感染意識(shí)，建立手術(shù)室感染控制理念。采用多媒體的形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，每一次培訓(xùn)后，護(hù)理人員進(jìn)行小組討論和總結(jié)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的手術(shù)室感染問題進(jìn)行整改，同時(shí)建立適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲機(jī)制。②進(jìn)行規(guī)范性的消毒操作制度：根據(jù)手術(shù)室相關(guān)的器械，采用正規(guī)化的消毒措施，按照規(guī)定按照消毒操作制度執(zhí)行，不能漏項(xiàng)。③建立適當(dāng)?shù)氖中g(shù)器械污染物清除評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：每一次對(duì)手術(shù)室相關(guān)器械進(jìn)行清洗，去除污染物，由小組長(zhǎng)進(jìn)行器械污染物清除的檢查和監(jiān)督，定期對(duì)手術(shù)室相關(guān)器械去污情況進(jìn)行抽查，盡可能地完善去污監(jiān)管制度。④做好個(gè)人防護(hù)措施：護(hù)理人員向患者耐心的講解手術(shù)室感染控制的防護(hù)措施，注意保證患者的個(gè)人衛(wèi)生和清理消毒。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染流程的培訓(xùn)和患者防護(hù)措施的指導(dǎo)，嚴(yán)格的要求醫(yī)護(hù)人員保證手衛(wèi)生，各項(xiàng)手術(shù)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。⑤做好感染控制措施的評(píng)估和改進(jìn)：在實(shí)施循證管理措施后，手術(shù)感染控制質(zhì)量進(jìn)行追蹤和評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)不足，要及時(shí)的進(jìn)行整改，保證手術(shù)室感染控制工作持續(xù)性的改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組手術(shù)室采樣結(jié)果合格率情況

參照《消毒技術(shù)規(guī)范》[9]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》[10]，主要觀察手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、紫外線燈、無(wú)菌物品采樣結(jié)果合格率情況。

1.3.2 ?^察兩組手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況

采用考核評(píng)估的方法，主要針對(duì)環(huán)境管理、護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)理監(jiān)控、人文關(guān)懷及護(hù)理文件管理進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍是0～100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理工作質(zhì)量越高[11-12]。

1.3.3 觀察兩組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

主要觀察兩組患者手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格發(fā)生情況。

1.3.4 觀察兩組手術(shù)患者滿意度情況

采用問卷調(diào)查的方式，分別對(duì)醫(yī)護(hù)配合、護(hù)護(hù)配合、器械準(zhǔn)備、操作技能、隱私保護(hù)、術(shù)后方式、術(shù)后宣教等情況進(jìn)行滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)，每項(xiàng)評(píng)分范圍是0～100分，通過加權(quán)處理，總分設(shè)定為100分，分?jǐn)?shù)高于80分說(shuō)明手術(shù)患者滿意，反之為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?Y果

2.1 兩組手術(shù)室采樣結(jié)果合格率情況

循證管理組手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、紫外線燈、無(wú)菌物品采樣結(jié)果合格率均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況

循證管理組手術(shù)室環(huán)境管理、護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)理監(jiān)控及人文關(guān)懷及護(hù)理文件管理評(píng)分均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 兩組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

循證管理組手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格發(fā)生率均低于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.4 兩組手術(shù)患者滿意度情況

循證管理組手術(shù)患者滿意度（2000例，99%）高于常規(guī)管理組（1600例，80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 = 19.21，P < 0.05）。

3 討論

循證醫(yī)學(xué)模式可以為有效控制醫(yī)院感染提供理論依據(jù)。循證管理在臨床醫(yī)護(hù)人員中廣泛的應(yīng)用，其服務(wù)的中心逐步向“以患者為中心”過渡，已成為醫(yī)院感染管理學(xué)中重要的組成部分[13-14]。手術(shù)室感染控制是醫(yī)院感染管理學(xué)中的重點(diǎn)問題[15-16]。有資料顯示[17-18]，手術(shù)室感染發(fā)生比例占醫(yī)院感染總發(fā)生率的30%。有效的手術(shù)室感染控制對(duì)于降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要的臨床意義。在建立手術(shù)室感染控制相關(guān)措施的過程中，結(jié)合循證管理措施可以有效的提高醫(yī)院感染控制的質(zhì)量，以手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題作為出發(fā)點(diǎn)，將臨床經(jīng)驗(yàn)和感染控制理論緊密的結(jié)合，建立循證依據(jù)，創(chuàng)新循證管理措施，實(shí)現(xiàn)循證管理和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低感染的發(fā)生率[19-20]。手術(shù)室感染控制作為院感的主要內(nèi)容，加強(qiáng)手術(shù)室感染流程控制強(qiáng)調(diào)的是實(shí)用性和可操作性，從而對(duì)感染控制結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院感染控制工作更加貼近臨床實(shí)踐，相關(guān)措施更加簡(jiǎn)便易行、有順序[21-22]。

篇3

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；人性化舉措；重要性

隨著時(shí)展和臨床技術(shù)的成熟，公眾的保健意識(shí)日益強(qiáng)化，我國(guó)醫(yī)療條件的改善，也使得術(shù)后臨床護(hù)理變得日益重要。此外，醫(yī)院也樹立了全新的以人為本的護(hù)理理念，并得到了廣大患者及患者家屬的認(rèn)可和歡迎。手術(shù)室護(hù)理中的人性化舉措能夠拉近醫(yī)患之間的距離，能夠有效消除患者對(duì)手術(shù)的負(fù)面情緒，全面提高手術(shù)成功率和患者康復(fù)率。本文選取106患者，對(duì)他們的術(shù)后護(hù)理效果和方法加以對(duì)比研究，深入探討人性化舉措在手術(shù)室護(hù)理中的重要性。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取106例患者，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組和對(duì)照組患者人數(shù)分別為53例。兩組患者在手術(shù)過程中都采用了硬膜外麻醉法實(shí)施術(shù)前麻醉。對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)講，采用常規(guī)護(hù)理方式加以臨床常規(guī)護(hù)理；而對(duì)于觀察組的患者來(lái)講，在采取常規(guī)護(hù)理后，予以人性化護(hù)理。觀察組和對(duì)照組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組的53例患者根據(jù)常規(guī)護(hù)理模式，依據(jù)一般護(hù)理流程，采取常規(guī)臨床護(hù)理；而觀察組的53例患者則采取“常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化護(hù)理”的雙護(hù)理模式，比如增加心理護(hù)理。常規(guī)的手術(shù)護(hù)理舉措主要包括術(shù)前24小時(shí)內(nèi)的探視、手術(shù)進(jìn)行前后的臨床護(hù)理和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的監(jiān)護(hù)等。觀察組患者在手術(shù)室護(hù)理中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要向患者傳達(dá)自己的關(guān)心之情，幫助患者消除負(fù)面的心理情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者的手術(shù)依從性，拉近醫(yī)患之間的心理距離，在彼此信任的基礎(chǔ)上確保手術(shù)的成功進(jìn)行。

1.3評(píng)價(jià)方法:

依據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量加以評(píng)價(jià)，滿分定為10分，然后對(duì)所得的數(shù)據(jù)加以對(duì)比分析。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組之間的存在顯著差異，P

組別 例數(shù) 滿意（例/%） 不滿意（例/%） 非常滿意（例/%）

對(duì)照組 53 43/81.1 8/15.0 0/0

觀察組 53 50/94.3 2/3.77 1/1.88

表1 兩組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度情況

3.討論

人性化護(hù)理的目的是讓患者在術(shù)前術(shù)后都能保持身心愉悅，讓患者處于平穩(wěn)的身心狀態(tài)，消除患者負(fù)面心理情緒。在人性化護(hù)理中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員子啊給患者帶來(lái)外在美感的基礎(chǔ)上，還要充分傳達(dá)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心之情，根據(jù)患者實(shí)際狀況和患者家屬實(shí)際需求，采取針對(duì)性護(hù)理舉措，而并不是簡(jiǎn)單地對(duì)患者疾病加以常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理充分彰顯和落實(shí)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。提高護(hù)理質(zhì)量不僅能夠有效確保手術(shù)成功率和患者康復(fù)率，而且對(duì)構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系起到了關(guān)鍵性作用。

手術(shù)室護(hù)理中的人性化舉措主要包括以下幾點(diǎn)：

（1）術(shù)前護(hù)理。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行定期探視，全面了解患者的病情，并就患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，然后向患者及其家屬介紹相關(guān)臨床安全知識(shí)，消除患者負(fù)面心理情緒。同時(shí)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要確保手術(shù)器械和搶救設(shè)施能夠正常運(yùn)行。

（2）術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要注意在手術(shù)過程中遮掩患者私密部位，確保整個(gè)手術(shù)都陪伴在患者身邊，讓患者在手術(shù)過程中始終處于平穩(wěn)的身心狀態(tài)，提高患者手術(shù)依從性，積極配合手術(shù)以提高手術(shù)成功率。

（3）術(shù)后隨訪。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，要及時(shí)告知患者手術(shù)成功的喜訊，并囑咐患者及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要在患者術(shù)后兩天內(nèi)完成術(shù)后隨訪，在了解患者病情的基礎(chǔ)上，及時(shí)記錄患者對(duì)人性化護(hù)理的滿意度。

目前，在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形勢(shì)下，醫(yī)院充分落實(shí)人性化護(hù)理理念，在手術(shù)室護(hù)理中積極采取人性化舉措，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，確?；颊咝g(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都能獲得一個(gè)高質(zhì)量的人性化護(hù)理。人性化舉措在手術(shù)室護(hù)理中具有重要價(jià)值，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意度，而且能夠提高患者康復(fù)率，加快患者的術(shù)后恢復(fù)，所以手術(shù)室護(hù)理中的人性化舉措適合進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王華莉.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2013(11)

篇4

關(guān)鍵詞手術(shù)室;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1009－6019(2016)08－0237－01

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是對(duì)一些潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估、識(shí)別、預(yù)防等［1］，近年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，人們對(duì)手術(shù)治療的法制觀念也在相應(yīng)的增強(qiáng)，因此容易出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)入手術(shù)室治療的患者病情均較惡劣，甚至隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，這就要求手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)管理。其中風(fēng)險(xiǎn)管理是近幾年來(lái)逐漸新起的一類護(hù)理管理模式，該模式可以在一定程度上提高手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而更加有效的保障患者的生命安全，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。

1.資料與方法

1.1基數(shù)資料擇取我院2014年1～12月行手術(shù)治療的患者300例，所有患者接受手術(shù)治療前醫(yī)護(hù)人員均同患者及其家屬詳細(xì)講解了手術(shù)治療原理、治療方案等，獲得患者及其家屬的同意與認(rèn)可，并簽署了手術(shù)知情同意書。依據(jù)住院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組，干預(yù)組患者150例，常規(guī)組患者150例。對(duì)比兩組的基本資料后得知無(wú)明顯差異(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法常規(guī)組:采用一般的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，告知患者手術(shù)治療原理與治療方法，術(shù)后可能發(fā)生的不良情況等。干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理等。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的護(hù)理滿意度與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率，其中護(hù)理滿意度包括不滿意、滿意、非常滿意三項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)，滿意度為滿意率與非常滿意率之和。1.4數(shù)據(jù)分析將本文收治的接受手術(shù)治療的300例患者的疾病資料均錄入至SPSS18.0軟件中。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度干預(yù)組的滿意度明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)，詳見表1。2.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率常規(guī)組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.3%(5/150)，干預(yù)組為0.7%(1/150)，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

風(fēng)險(xiǎn)管理可以對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素(如:患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作人員等造成的傷害)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估、分析、預(yù)防等，并據(jù)此采取相應(yīng)的防范措施，以控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與發(fā)展，保障患者的生命安全，提升醫(yī)院的整體形象。其中進(jìn)入手術(shù)室治療的患者病情一般較為危急，某些患者可能伴有意識(shí)障礙、抽搐、口齒不清、惡心嘔吐等［2，3］。這就要求醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，提高手術(shù)成功率與患者滿意度，現(xiàn)將手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)護(hù)理措施概述如下。(1)患者進(jìn)入手術(shù)室前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)的安全進(jìn)行嚴(yán)格的核查，對(duì)患者的手術(shù)科室、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、住院病號(hào)等一一核對(duì)，準(zhǔn)確評(píng)估患者的整體情況，了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、生命體征、肢體功能等。若某些患者意識(shí)不清醒而無(wú)法回答問題，應(yīng)由患者的家屬代為回答。(2)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)中需使用的藥物的規(guī)格、劑量;對(duì)患者采取正確的手術(shù)以防發(fā)生壓瘡等不良情況，將手術(shù)視野充分暴露;手術(shù)治療前再次核對(duì)清楚患者的病情資料;用藥前應(yīng)與醫(yī)生再次進(jìn)行核對(duì)，嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”的原則，對(duì)藥物的劑量、有效期限、質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格的審查;對(duì)于需要輸血的患者應(yīng)對(duì)血型、交叉配血等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并遵循“三查八對(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)，輸血前應(yīng)確認(rèn)患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，待確定結(jié)果后方可進(jìn)行輸血。(3)手術(shù)完成后應(yīng)及時(shí)包扎傷口，仔細(xì)核實(shí)紗布、藥物、器械設(shè)備數(shù)量等，以防有物體殘留于患者體內(nèi)危害患者的生命健康;對(duì)病理標(biāo)本的處理步驟為:在病理標(biāo)本袋內(nèi)詳細(xì)標(biāo)注患者的姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱等，同時(shí)與病理檢查的申請(qǐng)單進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，待確認(rèn)無(wú)誤后方可送檢。這就要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)同患者和患者家屬做好詳細(xì)的告知工作，仔細(xì)講解術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，取得患者及其家屬的同意與認(rèn)可，并尊重患者及其家屬的意見。除此之外，在日常的手術(shù)室護(hù)理中，要想做好護(hù)理工作，應(yīng)做到高風(fēng)險(xiǎn)因素的公開與透明化，及時(shí)調(diào)整患者及其家屬的期望值，減少護(hù)患糾紛事件。

參考文獻(xiàn)

［1］易紅.風(fēng)險(xiǎn)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(3):520－521.

［2］黃海明，王瑛，王曉枚等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(14):1943－1944.

篇5

在手術(shù)室的護(hù)理工作中，開展人性化護(hù)理，不僅能實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理[1-2]，在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中加入人文關(guān)懷，使患者感受到關(guān)心和愛護(hù)，享受到更加人性化的服務(wù)。我院手術(shù)室在常規(guī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用人性化護(hù)理理念，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究資料來(lái)源于2014年1月至2015年2月我院收手術(shù)室病人110例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組55例，男性25例，女性30例，年齡21-78歲，平均（49.8±8.2）歲；對(duì)照組55例，男性26例，女性29例，年齡22-79歲，平均（49.9±8.5）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理措施 對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理措施；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1手術(shù)前人性化護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與患者的交流和溝通，向患者詳細(xì)講述手術(shù)的注意事項(xiàng)，同時(shí)向患者接受之前成功手術(shù)的案例，促使其積極配合治療。

1.2.2手術(shù)中人性化護(hù)理 （1）患者進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室環(huán)境應(yīng)光線柔和、溫濕度適宜，使患者感覺溫馨，從而減輕恐懼感；（2）入室關(guān)懷，即患者被推入手術(shù)室后，巡視護(hù)士應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生就患者基本境況進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，并講解手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)、配合等；（3）在手術(shù)的過程中護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者需求，在情況允許的條件下，盡可能滿足患者需求，鼓勵(lì)患者[3]。

1.2.3手術(shù)后的人性化護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，患者安全回到病房，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者家屬患者術(shù)中情況及手術(shù)后的注意事項(xiàng)，取得患者家屬的理解及配合。在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉。術(shù)后5天由巡視護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行隨訪，密切觀察患者一般情況、傷口恢復(fù)狀況及心理情況。

1.3觀察項(xiàng)目 （1）SDS與SAS評(píng)分：采用抑郁測(cè)量表（SDS）及焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)定患者心理狀況，對(duì)比兩組患者的心理評(píng)分；（2）護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比 對(duì)手術(shù)整體護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理后兩組患者的心理狀況進(jìn)行比較，觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P

3討論

篇6

目前，在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，頻發(fā)護(hù)理糾紛，因此，成功避免醫(yī)療事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生是醫(yī)學(xué)界亟待解決的難題之一。近些年，作為先進(jìn)管理理念的細(xì)節(jié)護(hù)理管理理論逐漸出現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生管理中，并廣泛應(yīng)用。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)是指在進(jìn)行手術(shù)過程中可能會(huì)發(fā)生或引發(fā)損傷事件的相關(guān)因素，輕度影響則會(huì)降低護(hù)理服務(wù)水平，重度影響則可能導(dǎo)致重大糾紛，激化醫(yī)患關(guān)系[1]。近年來(lái)，患者法律意識(shí)及醫(yī)學(xué)常識(shí)普遍提高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度執(zhí)行情況的關(guān)注度明顯提升，對(duì)此，醫(yī)院需進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理管理力度，預(yù)防和減少各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。為此，本研究旨在手術(shù)室的安全性管理的過程中，分析應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)安全性的影響，為手術(shù)室護(hù)理管理奠定基礎(chǔ)，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 臨床資料 此次受試對(duì)象為136例于2014年12月～2015年12月期間在我院進(jìn)行手術(shù)的患者。其中，男性81例，女性55例；手術(shù)類別：12例神經(jīng)外科手術(shù)，24骨科手術(shù)，42例普通外科手術(shù)，23例胸外科手術(shù)，15例泌尿外科手g，20例婦產(chǎn)科手術(shù)。將所有受試對(duì)象分成兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組：患者進(jìn)行手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理管理。

實(shí)驗(yàn)組：患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。A：首先對(duì)手術(shù)室環(huán)境按照手術(shù)要求無(wú)菌級(jí)別進(jìn)行分級(jí)，包括無(wú)菌區(qū)和污染區(qū)；對(duì)于不同手術(shù)中使用到的器械進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)；對(duì)于存在感染的手術(shù)需要進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提醒術(shù)者進(jìn)行自我防護(hù)。B：對(duì)于手術(shù)室中的藥物進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)，包括靜脈用藥、口服用藥、外敷用藥；對(duì)于患者術(shù)中用藥情況進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)識(shí)，包括用藥劑量和時(shí)間。C：對(duì)于患者信息進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)識(shí)，包括患者是否存在藥物過敏情況、是否患有傳染性疾病、患者病情危重情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件的卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異顯著（P

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

通過對(duì)手術(shù)的患者進(jìn)行兩種方式護(hù)理管理后，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有高達(dá)95.6%（65/68）的護(hù)理滿意度而常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為75.0%（51/68）。即實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

注：與對(duì)照組比較，*P

2.2兩組安全管理方式引起的護(hù)患糾紛情況

通過對(duì)手術(shù)室內(nèi)采用不同的安全管理后，進(jìn)一步對(duì)于手術(shù)室內(nèi)因護(hù)理引起的護(hù)患糾紛情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明：相比于常規(guī)的安全管理，采用細(xì)節(jié)管理的安全管理模式后，護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象顯著改善，進(jìn)而降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

近年來(lái)，手術(shù)治療成為許多疾病的最有效的治療方法之一，在臨床治療中對(duì)于改善患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)患者生存期都有重大的意義。但同時(shí)，由于手術(shù)治療相較于保守治療的特殊性，手術(shù)治療過程中存在較多不確定因素，都會(huì)對(duì)患者的手術(shù)效果產(chǎn)生影響[4]。因而，在手術(shù)室，要對(duì)所有需要注意的信息進(jìn)行細(xì)節(jié)標(biāo)識(shí)及相應(yīng)的細(xì)節(jié)護(hù)理措施，使得護(hù)理人員和術(shù)者能夠準(zhǔn)確快速的對(duì)患者及手術(shù)的相關(guān)信息進(jìn)行了解、判斷，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，影響患者的治療效果[5]。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有高達(dá)95.6%（65/68）的護(hù)理滿意度，而常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為75.0%（51/68）。且相比于常規(guī)的安全管理，采用細(xì)節(jié)管理的安全管理模式后，護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象顯著改善，進(jìn)而降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，差異顯著（P

綜上，在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，能夠顯著提高護(hù)理人員快速準(zhǔn)確的對(duì)患者及相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行識(shí)別，格外注重細(xì)節(jié)問題，降低了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，進(jìn)而減少了護(hù)患糾紛和投訴事件的發(fā)生，有利于推進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系，更好地幫助患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]高雪梅，孟憲惠，王玉玲等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（3）：249-250.

[2]王玉珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，30（5）：214-215.

[3]李映敏，彭俊華.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（15）：2302-2303.

篇7

目的:評(píng)價(jià)普外科手術(shù)配合索引提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果。方法:對(duì)60名一年以上護(hù)理人員與60名實(shí)習(xí)護(hù)生分別分組使用手術(shù)索引培訓(xùn)和傳統(tǒng)配合方式，對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度與兩組護(hù)生的專業(yè)技能。結(jié)果:使用手術(shù)索引的護(hù)理人員護(hù)理滿意度優(yōu)于使用傳統(tǒng)配合法方式的護(hù)理人員;且實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)技能優(yōu)于手術(shù)索引組優(yōu)于傳統(tǒng)配合組。結(jié)論:普外科手術(shù)配合索引使用在手術(shù)室護(hù)理過程中，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，提升護(hù)生的專業(yè)技能。

［關(guān)鍵詞］

普外科;手術(shù)室護(hù)理;工作質(zhì)量

依照有關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示［1］，大部分患者手術(shù)治療前均有程度不同的焦慮與恐慌情緒，護(hù)理人員針對(duì)患者這些不良情況，做好相應(yīng)護(hù)理十分重要。但是隨著外科手術(shù)朝著高難度、精細(xì)化和專業(yè)化的方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合水平、手術(shù)物品準(zhǔn)備和儀器準(zhǔn)備等都有了更高的要求，手術(shù)室的手術(shù)配合技術(shù)正面臨著更高難度的挑戰(zhàn)［2］?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

隨機(jī)抽取30例普外科常規(guī)手術(shù)方式為研究病例模板，手術(shù)方式包括開腹膽囊切除術(shù)、肝臟切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等等30余例外科常規(guī)手術(shù)方式。研究對(duì)象選取工作期限在1年以上，有相似手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員60名，分成A組與B組，兩組每組30例研究對(duì)象;另外抽取我院同期60名實(shí)習(xí)護(hù)生，分成C組與D組，兩組各30例。A組與C組使用臨床手術(shù)配合索引，B組與D組使用常規(guī)傳統(tǒng)的方式開展外科手術(shù)配合。

1.2方法:

手術(shù)配合索引設(shè)計(jì):以普外科手術(shù)特點(diǎn)為基本出發(fā)點(diǎn)，設(shè)立專科手術(shù)索引，主要內(nèi)容包含無(wú)菌操作、無(wú)腫瘤操作、常用器械辨別、手術(shù)傳遞方式和注意事項(xiàng)、常用手術(shù)設(shè)備與保養(yǎng)方式、各項(xiàng)管道規(guī)范標(biāo)識(shí)等。手術(shù)方式的手術(shù)配合:①術(shù)前準(zhǔn)備:準(zhǔn)備并檢查各項(xiàng)手術(shù)過程中需要的物品，其中包括常規(guī)用物被特殊器械，例如腔鏡器械、超聲刀、雙極、鎖扣夾鉗、直角鉗和一次性穿刺器等等;②術(shù)中配合:認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)器物，做好腔鏡、超聲刀、雙極等手術(shù)物品的連接，并對(duì)各項(xiàng)物品的性能做仔細(xì)檢測(cè)，將其保管并固定在器械袋之中;對(duì)手術(shù)的執(zhí)行進(jìn)程做密切觀察，清楚了解各種手術(shù)器械的具體性能和使用方式，主動(dòng)積極地配合醫(yī)生開展手術(shù)操作，將手術(shù)過程中出現(xiàn)的各種意外與問題及時(shí)排除解決，像是氣腹漏氣、鏡頭模糊等;③術(shù)后處理:將患者交接妥當(dāng)送回病房;手術(shù)完成后將手術(shù)儀器例如腹腔鏡拆開分解到最小單位清洗，官腔使用注射器沖洗;將腔鏡器械和普通器械分開交給專門的器械護(hù)理人員處理，感染器械按具體流程處理［3］。

1.3觀察指標(biāo):

四組患者分別使用手術(shù)配合索引與常規(guī)手術(shù)配合后，對(duì)比A組與B組的主刀醫(yī)生滿意程度、手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、專業(yè)技能成績(jī);對(duì)比C組與D組實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量與?？剖中g(shù)掌握程度和手術(shù)配合技術(shù)的時(shí)間［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

所有患者數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做處理，計(jì)數(shù)使用%進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，對(duì)比使用χ2做檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1主刀醫(yī)生對(duì)A組、B組護(hù)理人員的滿意程度:

A組與C組，醫(yī)生的特殊要求、手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、安排、器械傳遞、特殊器械操作、語(yǔ)言能力等方面對(duì)比，相比B組與D組使用傳統(tǒng)方式，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2術(shù)前物品準(zhǔn)備時(shí)間:

C組和D組對(duì)比，各種考核成績(jī)使用索引配合的C組成績(jī)均高于D組，且輪科計(jì)劃表的完成時(shí)間C組明顯短于D組，兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

外科手術(shù)是臨床上最主要的一項(xiàng)治療方式，此項(xiàng)手術(shù)方式在為患者緩解病情癥狀的時(shí)候，也會(huì)為患者帶來(lái)一定的心理壓力和生理壓力［5］。本次研究中分別對(duì)手術(shù)室工作1年以上的護(hù)理人員和實(shí)習(xí)護(hù)生分別分組使用手術(shù)室索引配合與傳統(tǒng)手術(shù)配合方式，研究顯示配合索引的普外科手術(shù)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理滿意度均有明顯提升。綜上所述，普外科手術(shù)中配合索引，有助于提升手術(shù)室的護(hù)理人員與實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)水平、規(guī)范化操作方式和高度的手術(shù)配合能力，對(duì)優(yōu)化手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)性作用良好［6］。

作者：劉玉兒 單位：廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室

4參考文獻(xiàn)

［1］吳惠.手術(shù)室責(zé)任制對(duì)護(hù)士工作壓力和護(hù)理工作質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，(22):3383.

［2］孟發(fā)蓉，何曉蓉.我院手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查分析及對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(2):268.

［3］蔣春芳.淺談在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2012，10(12):260.

［4］楊永梅，蔡紅梅，夏媛，等.施行人性化護(hù)理在提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量方面的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，(10):92.

篇8

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;效果研究

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，它承擔(dān)著醫(yī)院日常工作中技術(shù)要求最高、風(fēng)險(xiǎn)最大的工作。一臺(tái)成功的手術(shù)需要醫(yī)務(wù)人員的默契配合，更需要一套科學(xué)的護(hù)理模式。隨著社會(huì)的進(jìn)步，常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿足患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)院的重要任務(wù)之一。手術(shù)室護(hù)理要求護(hù)理人員具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從某種程度上講，護(hù)理模式是否合適決定了手術(shù)的成敗。筆者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，療效明顯，且目前有關(guān)此類研究報(bào)道較少，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選取2014年7月～2015年3月在我院進(jìn)行手術(shù)的120例患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。觀察組患者中男29例，女31例，年齡(31．65±8．15)歲，神經(jīng)外科手術(shù)12例，肝膽外科手術(shù)16例，婦科手術(shù)18例，普外科手術(shù)14例;對(duì)照組患者中男33例，女27例，年齡(32．86±12．05)歲，神經(jīng)外科手術(shù)16例，肝膽外科手術(shù)15例，婦科手術(shù)16例，普外科手術(shù)13例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，有可比性。

1．2納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且已知情同意者;(2)受試者自身無(wú)嚴(yán)重心、腦、肝、腎等嚴(yán)重疾病者;(3)意識(shí)清晰者。

1．3排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)受試者自身有嚴(yán)重心、腦、肝、腎等嚴(yán)重疾病;(3)精神障礙不能配合治療者;(4)意識(shí)不清者。

1．4療效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)估包括儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合技能、手術(shù)室器械準(zhǔn)備4個(gè)方面，總分各為30分、20分、30分、20分，護(hù)理質(zhì)量安全為各項(xiàng)總分，得分越高越好［1］。護(hù)理滿意度采用我科設(shè)計(jì)的手術(shù)室護(hù)理滿意率調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)患溝通、患者舒適度、術(shù)前手術(shù)室準(zhǔn)備、護(hù)理服務(wù)等方面，量表均采用百分制。＞85分為滿意;60～85分為比較滿意;＜60分為不滿意［2］。

1．5方法

對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，并準(zhǔn)備手術(shù)器具，與患者及家屬溝通，告知疾病的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)的注意事項(xiàng)。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，觀察患者生命體征變化。術(shù)后擦凈創(chuàng)口，送患者回病房，交代飲食、生活等注意事項(xiàng)。觀察組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組成員由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的外科?？漆t(yī)生及護(hù)士組成。入組時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估，建立個(gè)人檔案。(1)制定流程:手術(shù)前應(yīng)核對(duì)手術(shù)器械是否齊全，手術(shù)設(shè)備是否正常運(yùn)行，提前1d巡視病房，告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，并于手術(shù)當(dāng)天在手術(shù)室門口迎接患者。術(shù)中巡視護(hù)士與器械護(hù)士按制定的流程密切配合，包括常規(guī)消毒、擦凈血跡等。術(shù)后護(hù)士應(yīng)立即清點(diǎn)紗布及手術(shù)刀等物品，以防遺留在患者體內(nèi)，由課題負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。(2)心理護(hù)理:心理護(hù)理是細(xì)節(jié)護(hù)理的重要內(nèi)容，干預(yù)時(shí)我們應(yīng)做到談吐得體，結(jié)合患者的病情、心理特點(diǎn)制定具體的干預(yù)方案。短期內(nèi)身體角色的變化，往往令多數(shù)患者難以接受，多表現(xiàn)為悲觀、失落的情緒，甚至抵抗情緒，依從性較差，加大了醫(yī)患溝通的難度。術(shù)前訪視時(shí)，責(zé)任護(hù)士需以親切的態(tài)度，耐心地安撫患者，傾聽患者訴說(shuō)，也可講述他人手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)，使患者樹立與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。并對(duì)手術(shù)的必要性及具體的方案予以講解，使患者對(duì)手術(shù)過程有基本的認(rèn)識(shí)，消除患者顧慮;進(jìn)入手術(shù)室的心理護(hù)理:做好術(shù)前安排后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者自己的姓名及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的組成人員，也可向患者介紹手術(shù)室的儀器，消除患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的顧慮。同時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)陪在患者身邊，隨時(shí)觀察患者的情緒變化。麻醉前，應(yīng)告知患者放松心情，并握住患者的手掌，消除其緊張心理。患者清醒后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者敢于與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣給予贊賞和鼓勵(lì)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者自信心，并第一時(shí)間告知家屬手術(shù)情況及術(shù)后的注意事項(xiàng)。(3)其他細(xì)節(jié)護(hù)理:在護(hù)理過程中應(yīng)做好患者暴露部位的保溫工作，同時(shí)，在操作時(shí)我們督促醫(yī)生應(yīng)講究效率，減少暴露時(shí)間，以防外界溫度過低引起患者不適。手術(shù)時(shí)，護(hù)士還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征是否正常，如有異常，需向手術(shù)醫(yī)生匯報(bào)以決定是否采取相應(yīng)的措施。干預(yù)結(jié)束后對(duì)患者的情緒及疼痛程度數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件分析療效差異。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。

2．2患者滿意度調(diào)查

觀察組滿意度高于對(duì)照組(χ2=6．667，P＜0．05)。

3討論

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與患者的手術(shù)療效密切相關(guān)，一套合適而科學(xué)的手術(shù)護(hù)理方案往往能夠提高手術(shù)成功率，并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。我科從2013年實(shí)施手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理以來(lái)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為了保障細(xì)節(jié)護(hù)理模式能順利實(shí)施，經(jīng)過組內(nèi)成員討論，我科制定了相關(guān)工作制度，對(duì)每位護(hù)理人員的職能均進(jìn)行了細(xì)化安排，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。細(xì)節(jié)化護(hù)理模式作為一種全新的護(hù)理模式，和傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，具有更人性化且規(guī)范化的特點(diǎn)，是醫(yī)務(wù)工作者護(hù)理理念巨大轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物。其將手術(shù)室管理與患者護(hù)理相結(jié)合，患者身體護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合，對(duì)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)質(zhì)量制定了更嚴(yán)格的要求［3］。細(xì)節(jié)化護(hù)理要求醫(yī)務(wù)人員始終把人性化的理念融入到護(hù)理工作中，盡可能滿足患者需求，并針對(duì)性地幫助患者解決在手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題。我們?cè)谛g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)分別安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士與患者溝通，消除患者顧慮。在護(hù)理中，筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)為細(xì)節(jié)護(hù)理中的重中之重。(1)護(hù)理人員均應(yīng)做到三查七對(duì)，對(duì)于患者姓名、手術(shù)部位及術(shù)中用藥的類別及劑量嚴(yán)格把關(guān);(2)對(duì)于輸血的患者，護(hù)理人員仔細(xì)核對(duì)血型，以防因輸血不當(dāng)引起的溶血反應(yīng);(3)整個(gè)手術(shù)過程，我們都應(yīng)謹(jǐn)遵無(wú)菌操作，以防醫(yī)源性感染加重患者病情。本研究探討了手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響，觀察組在消毒隔離、護(hù)士配合技能、器械裝備、設(shè)備管理等方面及滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組。手術(shù)細(xì)節(jié)化護(hù)理過程中，各醫(yī)務(wù)人員各司其職，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，提高了工作效率，增強(qiáng)了患者與疾病斗爭(zhēng)的自信心，且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。關(guān)柏秋［4］采用手術(shù)細(xì)節(jié)化護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，該護(hù)理模式能緩解患者焦慮情緒，提高依從性，并能降低術(shù)后并發(fā)癥的幾率，該研究與本文結(jié)果基本相符。手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種亟待推廣的新護(hù)理模式，如何普及對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，我國(guó)人口基數(shù)大，但醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，落實(shí)具有較大難度。由于受時(shí)間及精力限制，本研究的樣本量較少，日后的研究可增加樣本量，如條件允許，可進(jìn)行多中心的研究，并探討手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理模式與患者出院后心理障礙的關(guān)系［5］。

作者:吳志華 李松 林茴 易旦冰 楊紅 單位:深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］梁麗琴，鞠成蓉．細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28(2):264－265．

［2］徐金花，王春霞，王曉靜，等．人性化護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施應(yīng)用［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15(5):329．

［3］周鳳偉．細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(2):237－238．

篇9

【摘要】目的：分析在手術(shù)室骨科手術(shù)中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生少，術(shù)中安全感高，對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度高，與對(duì)照組患者比較均有顯著差異，p＜0.05。結(jié)論：在手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理，可以更好地滿足患者的需求，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；骨科手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0+913-02在骨科手術(shù)中所使用的器械種類比較繁多，而隨著骨科手術(shù)新技術(shù)的不斷開展，對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理提出了更高的要求［1］。本文將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法

1.1一般資料：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組44例。其中實(shí)驗(yàn)組，男性31例，女性14例；年齡最大的76歲，年齡最小的26歲，平均年齡（46.8±5.3）歲；創(chuàng)傷26例，骨病或骨感染11例，其中8例。對(duì)照組，男性29例，女性15例；年齡最大的75歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.6±5.4）歲；創(chuàng)傷25例，骨病或骨感染12例，其中7例。兩組患者數(shù)量、性別、年齡、手術(shù)原因等一般資料方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。

1.2.1對(duì)照組：給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1手術(shù)前隨訪。在手術(shù)前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，和患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)手術(shù)的想法和顧慮，對(duì)手術(shù)在具體手術(shù)護(hù)理方案進(jìn)行制定［2］，對(duì)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，在手術(shù)前做好準(zhǔn)備。向患者介紹手術(shù)的具體操作將可能出現(xiàn)的問題向患者進(jìn)行介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者能以一個(gè)積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2.2.2手術(shù)中舒適護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行擺放，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度并詢問患者的意見，采取多種方式使患者盡量放松身心，達(dá)到相對(duì)舒適的程度，注意患者的保暖，減少身體的外露。

1.2.2.3手術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理。重視手術(shù)中的基礎(chǔ)護(hù)理工作，在手術(shù)開始后，嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)和呼吸、脈搏、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化情況［3］，出現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，配合醫(yī)生順利、安全完成手術(shù)。

1.2.2.4手術(shù)后訪視。護(hù)理人員將患者送回病房，并在術(shù)后第1天到病房對(duì)患者進(jìn)訪視，告之患者手術(shù)的過程和術(shù)后的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察項(xiàng)目：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生：對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。

1.3.2患者滿意度［4］：本院自制患者滿意度調(diào)查表，對(duì)即將出院的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容涉及到護(hù)理人員技術(shù)操作；服務(wù)態(tài)度；護(hù)理舒適度等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，兩組間比較采用X2和t檢驗(yàn)，以P

2.1并發(fā)癥發(fā)生：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

組名病例數(shù)并發(fā)生發(fā)生發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組 45例3例6.67%對(duì)照組 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗

表2兩組患者滿意度評(píng)價(jià)

組名病例數(shù)患者滿意度評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組45例（86.58±10.25）分對(duì)照組44例（68.25±8.25）分t〖3〗14.25P〖3〗

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

［1］唐愛春，郭瑞萍，孫德娟，等.手術(shù)室整體護(hù)理模式在老年擇期骨科手術(shù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（17）：59-60.

［2］諸葛繼美.整體護(hù)理在骨科手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)［J］.職業(yè)與健康，2005，21（11）：1865-1866.

篇10

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）05（a）-0169-02

手術(shù)室護(hù)理護(hù)理指的是針對(duì)手術(shù)期間，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、麻醉以及患者心理進(jìn)行全面護(hù)理的護(hù)理工作[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療理念的不斷人性化和個(gè)性化發(fā)展，護(hù)理工作也越來(lái)越細(xì)致和人性化[2]。其中舒適護(hù)理模式就是一個(gè)代表[3]，舒適護(hù)理模式通過有效的生理、心理以及社會(huì)護(hù)理，為患者提供最為舒適的治療環(huán)境，進(jìn)而提供治療效果和患者滿意度[4]。為研究舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果，該研究回顧性分析該院2012年3月―2013年3月間的90例手術(shù)病人手術(shù)室護(hù)理資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

回顧性分析該院的90例手術(shù)病人手術(shù)室護(hù)理資料，按護(hù)理方法不同，將45例舒適護(hù)理模式患者資料分為舒適組；45例常規(guī)護(hù)理患者資料分為常規(guī)組。舒適組患者男女比例為26∶19，年齡為18～57歲，平均年齡為（43.2±1.5）歲；普通外科手術(shù)15例，婦產(chǎn)科手術(shù)9例，骨科手術(shù)11例，眼科7例，腦外科3例。常規(guī)組患者男女比例為24∶21，年齡為19～60歲，平均年齡為（44.5±2.1）歲；普通外科手術(shù)15例，婦產(chǎn)科手術(shù)7例，骨科手術(shù)12例，眼科6例，腦外科5例。麻醉方式根據(jù)患者手術(shù)需求選擇，如全身麻醉、舉辦麻醉、靜脈復(fù)合麻醉等。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前探視 手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需細(xì)致的了解患者病癥情況，并積極與患者溝通，介紹自身身份，建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低患者手術(shù)期對(duì)陌生人和陌生環(huán)境的恐懼。告知患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，如禁止飲食時(shí)間等，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)流程，讓患者明確大概手術(shù)過程，降低患者心理壓力。護(hù)理人員積極關(guān)注患者心理變化情況，解答患者疑問，舒緩患者情緒，保證患者術(shù)前狀態(tài)。護(hù)理人員需明確患者病癥最新變化，并且及時(shí)反應(yīng)給主治醫(yī)生。

1.2.2 手術(shù)室準(zhǔn)備 護(hù)理人員核對(duì)相關(guān)的手術(shù)通知單，明確手術(shù)器械、設(shè)備、藥品準(zhǔn)備情況，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度以及光線情況，保證患者快速適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)室內(nèi)需準(zhǔn)備潔凈的床單、毛毯等物，保證手術(shù)室內(nèi)潔凈、整齊。

1.2.3 手術(shù)中的舒適護(hù)理 ①接待患者：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需親切的稱呼患者，不得稱呼患者床位號(hào)，給予患者尊重和親切感覺。手術(shù)運(yùn)送患者時(shí)，需小心謹(jǐn)慎，避免磕碰，保護(hù)患者手部和頭部。對(duì)患者講解大概的手術(shù)流程，并大致介紹每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)的工作，同時(shí)，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室器械和設(shè)備的用處。手術(shù)室內(nèi)不得討論與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，盡量減少器械運(yùn)作和刀具碰撞的聲音，以免影響患者。與患者進(jìn)行一定的交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，減少患者的負(fù)面情緒。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中安置患者時(shí)，首先需保證床單清潔、平整，搬動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作輕柔，小心謹(jǐn)慎。安置患者時(shí)需根據(jù)患者病癥和手術(shù)方式合理選擇，保證醫(yī)師手術(shù)操作的便利性以及患者的舒適性，避免出現(xiàn)不正確而形成患者神經(jīng)損傷或壓瘡等。護(hù)理人員需檢查固定的手扳、護(hù)腕以及頭架的墊層是否齊整，以免壓迫患者神經(jīng)和血管。全身麻醉患者需涂抹眼藥膏，避免眼角膜干澀。局部麻醉患者需注意患者情緒，當(dāng)應(yīng)用一些聲音較大的儀器時(shí)，提前通知患者。頭部患者施術(shù)時(shí)，需妥善保護(hù)患者眼睛，以免出現(xiàn)燒傷。輸液和輸血需保持在一定溫度，提高患者的舒適度。③細(xì)節(jié)護(hù)理：患者手術(shù)操作中，需要裸露一些皮膚或者肢體，患者會(huì)感覺羞澀或自尊受損。因此，護(hù)理人員需在保證手術(shù)順利進(jìn)行的情況下，盡量減少患者裸露面積，增強(qiáng)患者的自尊心。如無(wú)法減少裸露面積，則需進(jìn)行解釋和開導(dǎo)，以免患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生抗拒心理。④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)將要結(jié)束時(shí)，患者一般處于麻醉蘇醒期，護(hù)理人員需溫和的呼喚患者名字，讓患者回神，溫和的告知患者手術(shù)成功。細(xì)致的包扎傷口，清理創(chuàng)口附近血跡，幫助患者穿好衣物，蓋好被子，注意保暖。將患者移出手術(shù)室時(shí)，需注意防止磕碰，還需避免觸碰引流管。與住院部護(hù)理人員交接時(shí)，將患者病癥和注意事項(xiàng)詳細(xì)記錄，并進(jìn)行交接。術(shù)后1 d內(nèi)進(jìn)行回訪，了解患者飲食、創(chuàng)口包扎等情況。常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后病癥情況，并問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

上述兩組患者數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2.2 兩組患者的臨床效果比較

舒適組患者手術(shù)后病癥顯著改善，患者護(hù)理調(diào)查滿意度95.6%；常規(guī)組患者術(shù)后病癥改善情況較為顯著，患者滿意度為80%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

舒適護(hù)理是護(hù)理工作中一種較為新型的護(hù)理模式，是指醫(yī)護(hù)人員通過將護(hù)理工作與患者的舒適度完美的結(jié)合[5]，進(jìn)而提升患者心理、生理、社會(huì)等方面的愉悅度，最后促使患者心理、生理健康都保證最佳狀態(tài)，以配合相關(guān)的治療和提高治療效果[6]。舒適護(hù)理具有務(wù)實(shí)、易懂、快捷的特征。其中務(wù)實(shí)指的是護(hù)理人員的護(hù)理方法可以有效取得臨床效果，護(hù)理過程中直指問題中心[7]。如患者便秘，舒適護(hù)理工作就必須直接解決患者大便通暢問題，以保證患者的舒適度。易懂要求的是護(hù)理方法簡(jiǎn)單易懂，操作性強(qiáng)[8]。如患者覺得光線刺眼，直接掩上窗簾便可，無(wú)需從室內(nèi)通風(fēng)、光線殺菌等方面去論證和采取措施[9]。同時(shí)舒適護(hù)理還是最為快捷的護(hù)理方式，如呼吸困難的患者，只需一句安慰或者一個(gè)臥床變更就可以減輕患者的不適。