導語：如何才能寫好一篇銀行保險管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中國人民銀行關(guān)于改革銀行結(jié)算報告的通知》（〔1988〕40號），中國人民銀行頒發(fā)了新的《銀行結(jié)算辦法》，并自1989年4月1日起實行。為適應銀行結(jié)算辦法改革的需要，結(jié)合我市職工退休統(tǒng)籌與待業(yè)保險基金銀行結(jié)算的實際情況，我們制定了《北京市職工退休統(tǒng)籌和待業(yè)保險基金銀行支票使用管理暫行規(guī)定》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

《暫行規(guī)定》是保證帳戶資金安全的重要措施，各級職工退休統(tǒng)籌和待業(yè)保險基金管理機構(gòu)的領(lǐng)導及財務人員，必須予以足夠重視，要結(jié)合本單位實際情況，制定相應的制度。凡從事上述兩項基金管理工作的人員，都應嚴格執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

附：北京市職工退休統(tǒng)籌和待業(yè)保險基金銀行支票使用管理暫行規(guī)定

一、支票使用

1.簽發(fā)支票時，支票的各項內(nèi)容必須填寫真實、齊全，大小寫金額相符，并按預留銀行印鑒蓋好印章。金額難以確定的，可暫不填寫金額，但收回支票時，要及時在存根上填明。

2.簽發(fā)支票應使用墨汁或炭素墨水填寫。

3.嚴格按編號順序使用支票。

4.不準簽發(fā)空頭、遠期或過期支票。

二、支票管理

1.嚴格支票使用手續(xù)，需要簽發(fā)支票時，必須經(jīng)主管負責人同意，財務人員不準擅自簽發(fā)支票。

2.因各種原因支票未按期使用應及時收回。

3.凡從銀行領(lǐng)用的支票不得出租、出借，嚴禁將支票轉(zhuǎn)給其他單位與個人使用。

篇2

隨著我國社會保障事業(yè)的發(fā)展，社會保障基金的規(guī)模日益擴大，如何加強投資管理使其保值增值，是現(xiàn)階段必須解決的一大課題。筆者在實際工作中體會到現(xiàn)階段社保基金運營過程中存在以下問題：

1.統(tǒng)籌層次不同，基金管理主體分散，影響了基金的存量規(guī)模，削弱了基金運營的規(guī)模效益。目前地方保險基金的統(tǒng)籌層次也不盡相同，中央和省屬企業(yè)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險實行了省級統(tǒng)籌，醫(yī)療、生育、工傷保險實行地市級統(tǒng)籌或縣級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌的層次還處在較低的水平。一些企業(yè)還建立了補充醫(yī)療保險和補充養(yǎng)老保險，企業(yè)是補充保險基金的管理主體。這樣的管理體制，使基金節(jié)余分散，管理難度增大。

2.基金管理制度的約束。在保險基金的管理上，前一時期，確實存在大量基金被擠占和挪用的現(xiàn)象，在這種情況下，國家嚴格限制了基金的投資渠道，只允許投資國債和銀行定期存款。在資本市場發(fā)育的初期，防范風險的能力較小，對社?；鸬耐顿Y范圍作出限制是必要的，但是不應當成為一個長期的政策選擇。就目前講，只有國家級社會保險基金有投資管理的辦法，詳細規(guī)定了投資的渠道和管理方法，地方結(jié)余保險基金的投資渠道還沒有打開。

3.基金運營不規(guī)范。社會保險基金運營主體的非專業(yè)性以及過多的行政干預導致基金運營的低效率、高風險并存。從目前社會保險基金的管理機構(gòu)設(shè)置來看，社會保險的事務性管理和基金的運營都是由政府組建的事業(yè)性機構(gòu)即社會保險管理局（中心）來管理，其管理模式是政府行政命令式的管理，而非市場指導下的商業(yè)化運作，這使基金在運營過程中存在很大弊病。

二、目前應采取的具體措施

1.國家應盡快制定保險基金的投資管理辦法，依法管理和規(guī)范基金投資。盡管有中央管理的社會保險基金投資管理辦法，但還不是全部保險基金的投資管理辦法，對其他保險基金的投資管理還是空白。社?；痍P(guān)系到廣大人民群眾根本利益，需要以立法的形式加以保證。因此，應盡快對社會保險基金投資立法，依法管理基金的投資，財務風險的防范都應制度化、法制化，使社會保險基金在運行過程中真正做到有章可循、有法可依，防止出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象，給國家經(jīng)濟和社會的穩(wěn)定造成不利影響。

2.建立社會保險基金的投資管理機構(gòu)和監(jiān)管機構(gòu)。國家、省、市應建立起保險基金的投資管理機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu)，明確各自的工作職責，按照基金投資管理辦法進行投資和監(jiān)督管理。投資管理部門和監(jiān)管部門應相互制約，有各自的職責，互不隸屬。投資管理部門內(nèi)部要嚴格遵守國家投資法規(guī)和政策進行投資管理，監(jiān)管部門還應具有較強的獨立性，按照法律規(guī)定的投資辦法進行獨立的監(jiān)督和檢查，確保基金按照規(guī)定去運轉(zhuǎn)。同時，應建立分權(quán)制衡的運作機制，基金的運用決策系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)、考核監(jiān)控系統(tǒng)，由此形成相互協(xié)調(diào)，相互制約的分權(quán)制衡機制。

3.社?；鸬耐顿Y應明確規(guī)定為委托理財。目前社會保險經(jīng)辦機構(gòu)專業(yè)理財人員還不多，也沒有資本市場投資經(jīng)驗，直接投資風險比較大，考慮到社?；鸬氖找婺繕撕惋L險，通過委托和關(guān)系，簽訂合同，實現(xiàn)進入資本市場是比較好的選擇。

4.在基金投資過程中，應處理好投資組合問題。目前，全國社會保險基金的投資限制是，銀行存款和國債的比例不得低于50%，企業(yè)債券、金融債券不得高于10%，證券基金、股票投資比例不得高于40%.當前我國金融市場還不發(fā)達，保險基金還存在較大的隱性債務，對于股票和證券基金的投資應保持較低比例。

5.在基金的運作過程中，可以考慮以下幾種投資形式：投資開放式基金；發(fā)行定期保險基金的國債；委托銀行抵押貸款；公司或企業(yè)債券。

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關(guān)鍵詞：鐵路行業(yè)；養(yǎng)老保險；社會保障；管理

中圖分類號：F530文獻標識碼： A

引言

基本養(yǎng)老保險管理體制是指國家對社會基本養(yǎng)老保險實施宏觀管理的制度安排, 是各級政府主管社會基本養(yǎng)老保險的職能部門及所屬的養(yǎng)老保險事業(yè)機構(gòu)為實現(xiàn)法律賦予勞動者享受基本養(yǎng)老保險待遇的權(quán)利, 而對勞動者的基本養(yǎng)老保險事務實行人、財、物的統(tǒng)一管理。它大致由行政管理、業(yè)務經(jīng)辦、基金管理和基金監(jiān)管四個體系構(gòu)成?；攫B(yǎng)老保險關(guān)系到勞動者退休后的基本生活保障問題, 其管理體制的合理性和有效性決定著基本養(yǎng)老保險事業(yè)的運行效率和整個社會的穩(wěn)定。

一 鐵路基本養(yǎng)老保險體質(zhì)改革歷程

我國基本養(yǎng)老保險管理體制與養(yǎng)老保險基本制度呈現(xiàn)大體相同的發(fā)展趨勢和脈絡(luò), 1951年―1966年初步建立和發(fā)展, “”時期到 20 世紀 80年代中期遭到破壞并逐步恢復, 隨后進入養(yǎng)老保險管理體制的改革階段。

1984 年, 中國政府開始對企業(yè)職工養(yǎng)老保險體制進行改革探索, 主要集中在以下幾個方面: 一是開展城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌, 開始由企業(yè)保險向社會保險轉(zhuǎn)變。二是實行城鎮(zhèn)企業(yè)職工個人繳納養(yǎng)老保險費用的制度, 使養(yǎng)老金由企業(yè)完全負擔向多方負擔轉(zhuǎn)變。1991 年, 國務院在總結(jié)部分省市試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上, 頒發(fā)了《國務院城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》, 提出了企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的一些基本原則和基本要求。到 1992 年底, 全國 2300 個縣市 (約占縣市總數(shù)的95%)實行了企業(yè)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌。1993 年, 國務院又批準了交通、民航等 6 個部門實行養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌, 使實行養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的部門增加到 11 個。至此, 全國城鎮(zhèn)基本上實現(xiàn)了企業(yè)基本養(yǎng)老保險的社會統(tǒng)籌目標。

鐵路職工從1986年開始實行合同制，全民固定工并存，雙軌制。只有合同制職工繳納養(yǎng)老保險，1993年開始實行全員合同制，全部繳納養(yǎng)老保險，1998年建立個人賬戶，1998年9月份，鐵路社會保險局撤銷，全部歸屬地方統(tǒng)籌。

鐵路行業(yè)中的養(yǎng)老保險管理存在的問題

在國民經(jīng)濟的持續(xù)快速發(fā)展的背景下，為了滿足社會主義市場經(jīng)濟體制改革的需要，城市養(yǎng)老保險制度面臨所有制結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等諸多變化，也必須進行相應的調(diào)整。近些年來，為了實現(xiàn)“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”的目標，我國城市養(yǎng)老保險制度進行了相關(guān)的深入改革。而對于鐵路行業(yè)養(yǎng)老保險管理問題，也進行了一系列的變革。比如鐵路養(yǎng)老保險由企業(yè)保險改為行業(yè)保險,但是這只是實現(xiàn)了“量”的改變,仍舊是把職工的養(yǎng)老費用“包”起來,并沒實現(xiàn)“質(zhì)”的突破。同時對于鐵路行業(yè)的養(yǎng)老保險是一個社會保險問題,除了自我保險,還具有調(diào)劑互助的作用,而行業(yè)統(tǒng)籌則限制了這種作用,使調(diào)劑作用只在行業(yè)內(nèi)存在,而對整個社會則削弱了這種作用。這些局限性限制了鐵路養(yǎng)老保險發(fā)展,使鐵路行業(yè)管理為尋找發(fā)展的空間,最終要納入到社會保險體系中去。下面就主要養(yǎng)老保險管理在鐵路行業(yè)的問題進行分析。

1、承擔的比例失衡和標準制定的不合理的問題

通過分析得知，目前的繳費體系在落實的時候面對著很多的不利現(xiàn)象，比如個體支付的比例非常少，員工自身難度保險思想和權(quán)責意識較低，單位承受的太多，此時就無法開展正常的運作活動了。加上，過去的時候存在欠債現(xiàn)象，鐵路單位開展的是多累積，少消費，工資不高的體系，工人的退休費用一般是放在運輸費用中，不能夠動用保險，單位不存在結(jié)余現(xiàn)象。此時這些保險費用從總的統(tǒng)籌一直發(fā)展到單位的時候，只可以勉強的支付，別的所有的功效都無法實現(xiàn)了。當開展財會革新活動之后，將其放入到管控資金之中，管控資金就由單位結(jié)合利潤的高低來分配，如果退休的人非常多的話，單位的利潤如果不好，此時單位就無法有序的運作了。除此之外，在不涵蓋單位和個體兩項費用之外，就沒有別的資金補給，這就表示著別的保險都沒有與之有效的協(xié)調(diào)，此時單位面對的壓力很高，不能夠進行分流活動了。

單位壓力非常大和管控體系的不合理問題

首先目前的鐵路機構(gòu)是結(jié)合“以支定籌，略有節(jié)余，留有部分積累”的原則，統(tǒng)一征集、調(diào)劑和撥付養(yǎng)老保險金的。具體來說是鐵路企業(yè)按單位工資總額的19%繳納，職工個人交費比例為上一年度月均工資的4%，基金采取現(xiàn)付式，即：已離退休職工需要多少，養(yǎng)老金就向企業(yè)和在職職工收多少,收多少就付多少，只留下部分積累；另外是管控體系的不合理，其中就包括人員和組織不合理、財產(chǎn)的管控活動沒做好及收入登記體系混亂的問題。尤其是收入登記體系混亂。當前的養(yǎng)老保險繳費措施是結(jié)合工作者的前一年的費用來支付的，其具體的收入數(shù)字并不明確。很多的基層組織只能結(jié)合均數(shù)來支付，并非是結(jié)合具體的數(shù)額來支付的。此時就導致收繳率較低，使得該項費用被浪費。

社會保險意識不到位

社會保險對于鐵路這個特殊行業(yè)來說，雖然實行個人繳費從1992年開始的，職工個人參保時間相對其他行業(yè)來說是比較早的，但是在個別職工思想上仍然有認識上的誤區(qū)，如社會保障與己無關(guān)的思想，退休后繼續(xù)由企業(yè)發(fā)放工資簡單又省事的思想，養(yǎng)兒養(yǎng)女防老，不需要社會供養(yǎng)的傳統(tǒng)思想。有些年輕職工，認為自己退休還早，幾十年后政策上還不知道有什么變化。另外，由于社會保險政策宣傳力度不夠，容易引起職工在認識上的誤區(qū)，產(chǎn)生一些不安定因素，激化矛盾，會直接影響企業(yè)的改革、發(fā)展和穩(wěn)定。因此，在個人繳費上顯得不積極主動。還有一部分企業(yè)領(lǐng)導主要抓安全生產(chǎn)和經(jīng)營效益，對社會保險關(guān)心、支持不到位，工作推進的力度較為遲緩。這些現(xiàn)象和認識都直接影響到社會保險工作推進和實施。

養(yǎng)老保險保值增值難

國務院有關(guān)規(guī)定中明確提出:確?；鸬陌踩⑴崿F(xiàn)保值增值。當前養(yǎng)老金節(jié)余額的80%左右用于購買社會特種債券,20%存入銀行留作支付2個月的費用。如何求“保值增值”最大化?這是現(xiàn)行保險基金管理辦法所沒有解決的問題。將基金購買債券和存入銀行當然安全,但利息不高,如出現(xiàn)高通漲,實難保值增值。

用創(chuàng)新的理念推進鐵路養(yǎng)老保險工作的發(fā)展

鐵路系統(tǒng)的社會保險事業(yè)經(jīng)歷多年努力，逐步走上規(guī)范化、制度化的健康發(fā)展軌道，各項工作取得了顯著進展。隨著我國社會保險制度改革的不斷深入，鐵路社會保險管理工作仍然存在一些滯后問題，應該引起我們的高度重視。因此，對于鐵路養(yǎng)老保險管理的問題，首先是要重點解決養(yǎng)老金社會化發(fā)放問題；其次是建立多層次的養(yǎng)老保險體系；第三是加大社會保險政策宣傳力度；第四是多渠道多層次使養(yǎng)老金保值增值等一系列的措施，這樣才能使得鐵路行業(yè)的養(yǎng)老保險管理規(guī)范化和制度化，從而促進鐵路行業(yè)的健康、快速的發(fā)展。下面就基于創(chuàng)新的理念推進鐵路養(yǎng)老保險工作的發(fā)展進行探析。

3.1、企業(yè)實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作步驟，重點解決養(yǎng)老金社會化發(fā)放問題

從目前養(yǎng)老保險工作過程看，實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放主要有五個步驟:第一是建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；第二是離退休人員居住地調(diào)查；第三是確定養(yǎng)老金銀行；第四是離退休人員居住地銀行網(wǎng)點的調(diào)查；第五是確定養(yǎng)老金社會化發(fā)放具體方式。并重點從四個方面實行解決養(yǎng)老金社會化發(fā)放問題:一是社會化發(fā)放資金的保障問題，省統(tǒng)籌金保障統(tǒng)籌內(nèi)資金，企業(yè)保障統(tǒng)籌外資金。二是嚴格申報制度。三是建立適應社會化發(fā)放的資金流向機制。四是協(xié)調(diào)解決企業(yè)代扣款問題。

3.2、建立多層次的養(yǎng)老保險體系

建立多層次的養(yǎng)老保險制度，可以更好地保障企業(yè)職工退休后的生活，完善社會保障體系。養(yǎng)老保險體系由三個層次構(gòu)成，即基本養(yǎng)老保險，補充養(yǎng)老保險和職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險。同時不斷的完善模式還要將費用交付相關(guān)的管控機構(gòu)。此舉對于資金的運作等有很多的益處。要有序的布局工作者和組織。如果人數(shù)大于五百的話就要設(shè)置專門的管控人員。對于機構(gòu)的布局來講，要確保管控和運作是單獨的，這樣的話便于監(jiān)管活動的開展。為了方便運作管控活動的開展，應盡快讓離退休人員統(tǒng)一歸口，統(tǒng)歸保險機構(gòu)負責。只有責、權(quán)、利到位，才能建立起管理和服務一體化的養(yǎng)老保險體系。

3.3、加大社會保險政策宣傳力度

首先要加強政策法規(guī)的宣傳。社會保障體系就是由現(xiàn)有政策構(gòu)建的，其中包括國家、省、部和企業(yè)的政策規(guī)定，能夠使廣大干部職工明確政策的要求、內(nèi)容和具體規(guī)定，為職工解惑釋疑，消除不安定因素。其次社會保險政策究竟給職工帶來哪些好處，也要通過宣傳讓職工明白自己的權(quán)力、義務。及時將社會保險改革發(fā)展的趨勢、社會保險的特征等向職工講清，及時通報一些工作動態(tài)、信息。第三要認真做好來信來訪接待工作，解答職工提出的熱點、難點問題，解除職工的后顧之憂，穩(wěn)定職工隊伍思想情緒，為實現(xiàn)鐵路跨越式發(fā)展創(chuàng)造一個安定祥和的環(huán)境。總之，社?；鶎尤藛T要采取多種形式把黨、國家和上級社保部門關(guān)于社會保障的方針和政策落實到基層所有職工中，確保所有職工群眾的社會保險合法權(quán)益不受侵害，確保社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。

3.4、應多渠道多層次使養(yǎng)老金保值增值

首先國家把對基金的保值,作為對社會保險事業(yè)資助的方式。對存入銀行的基金作為特殊的個人儲蓄存款對待,給予同樣的保值貼補率；對購買國家債券、規(guī)定特殊的優(yōu)惠利率；對購買特種定向的債券、可規(guī)定“浮動利率”,使其實際利率永不為負值。其次是在政策上給予扶持,對目前仍屬財務部門代管的專項基金應允許購買除特種債券外的其它較高利息的債券。鐵路部門可以把基金集中起來用于新線建設(shè)或舊線運營改造,以期獲得較高收益并降低風險；還可以參與資金同業(yè)拆借市場和信貸市場等領(lǐng)域的投資,使保險基金獲得較佳投資回報。對用基金進行實業(yè)開發(fā)要給予一定的優(yōu)待,以助其發(fā)展。

四、結(jié)束語

社保體系是當前時代非常關(guān)鍵的一個體系。目前將養(yǎng)老保險當成是關(guān)鍵點的社保體系，因為很多種不利現(xiàn)象的存在，所以使它無法發(fā)揮其應有的作用。所以，實行過渡性的行業(yè)統(tǒng)籌辦法，搞好行業(yè)保險是非常有必要的。

參考文獻：

[1]吳永求.中國養(yǎng)老保險擴面問題及對策研究[D].重慶大學,2012.

篇4

首次以國務院名義頒布的保險“國十條”，更是透露了中國保險業(yè)改革發(fā)展重大政策利好。2006大幕已謝，中國保險業(yè)任重而道遠。

“國十條”描繪保險藍圖

2006年5月31日，總理主持召開國務院常務會議，討論并原則通過《國務院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（簡稱保險“國十條”），并指出今后一個時期保險業(yè)改革發(fā)展的四大任務。6月26日，《國務院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》正式頒布。具體內(nèi)容如下：

一、充分認識加快保險業(yè)改革發(fā)展的重要意義；

二、加快保險業(yè)改革發(fā)展的指導思想、總體目標和主要任務；

三、積極穩(wěn)妥推進試點，發(fā)展多形式、多渠道的農(nóng)業(yè)保險；

四、統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)商業(yè)養(yǎng)老保險和健康保險，完善多層次社會保障體系；

五、大力發(fā)展責任保險，健全安全生產(chǎn)保障和突發(fā)事件應急機制；

六、推進自主創(chuàng)新，提升服務水平；

七、提高保險資金運用水平，支持國民經(jīng)濟建設(shè)；

八、深化體制改革、提高開放水平，增強可持續(xù)發(fā)展能力；

九、加強和改善監(jiān)管，防范化解風險；

十、進一步完善法規(guī)政策，營造良好發(fā)展環(huán)境。

在保險工作座談會上，黃菊副總理做出重要批示，指出“經(jīng)濟越發(fā)展，社會越進步，保險越重要”。在科學界定保險業(yè)在整個經(jīng)濟社會發(fā)展中的定位的基礎(chǔ)上，“國十條”提出了保險業(yè)改革發(fā)展的總體目標和主要任務，明確了中國特色保險業(yè)的發(fā)展方向、主攻重點和具體措施，描繪了未來一個時期保險業(yè)的發(fā)展藍圖?！斑@是我國保險業(yè)的一件大事，是保險業(yè)發(fā)展史上的一個里程碑” 。6月26日，在北京京西賓館召開的保險工作座談會，保監(jiān)會主席吳定富這樣評價《意見》的出臺：

我國首次以國務院名義頒布的保險“國十條”，透露了中國保險業(yè)改革發(fā)展重大政策利好，是國家在繼續(xù)深入推進銀行業(yè)改革發(fā)展、力促資本市場振興的同時，謀劃保險業(yè)更快更好發(fā)展的一個標志性事件，也是我國保險業(yè)發(fā)展史上的一個里程碑。

“國十條”的實施意味著我國保險業(yè)在經(jīng)歷了發(fā)展初期的探索、調(diào)整，甚至迷茫與困惑，以及十六大以來的快速成長期之后，終于迎來了實現(xiàn)新突破和新跨越的難得契機?！皣畻l”的出臺被業(yè)界評價為“打通了保險業(yè)發(fā)展的所有通道”，并被比喻為“我國保險業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來到”。

“交強險”構(gòu)建社會和諧

2006年3月28日，《機動車交通事故責任強制保險條例》頒布，自7月1日起，全國所有上道路行駛的機動車輛，包括汽車、摩托車和拖拉機，都應當在3個月內(nèi)前往保監(jiān)會指定的保險公司投保機動車交通事故責任強制保險（簡稱“交強險”）。

6月30日，《機動車交通事故責任強制保險業(yè)務單獨核算管理暫行辦法》公布，包括與之配套的商業(yè)性機動車第三者責任保險統(tǒng)一條款。

交強險作為我國第一個全國范圍內(nèi)實施的法定強制保險，旨在保障機動車道路交通事故受害人依法得到合理賠償，使得保險業(yè)“參與社會管理，維護社會穩(wěn)定”的功能得以進一步發(fā)揮；同時通過保險費率的經(jīng)濟杠桿手段，促進駕駛?cè)嗽鰪姲踩庾R，從而促進道路交通安全。

人壽回歸“A”股，創(chuàng)市盈率新高

三年前，在紐約、香港兩地上市的中國人壽2006年末啟動了回歸A股步伐。中國保險業(yè)龍頭企業(yè)在經(jīng)歷了國際資本市場嚴格的考驗后回歸，除了能讓中國的投資者分享企業(yè)成長的利益外，更能促進中國保險業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新。

2006年12月26日，是中國人壽回歸A股的首發(fā)申購日，發(fā)行價上限18.88元，對應市盈率97.8倍。國壽計劃發(fā)行不超過15億股A股，融資規(guī)模在270億元左右。2007年1月上旬A股迎來了保險第一股。

通過數(shù)據(jù)比較，可以清楚地顯示中國人壽目前的定位已經(jīng)鶴立雞群，1月15日中國人壽（2628.HK,601628.SH）A股H股分別報收43.45元人民幣和25.3港元,如此之高的股價是建立在良好的預期基礎(chǔ)上的，如果未來的成長性不如預期，目前的股價顯然還是有一定風險的。摩根士丹利執(zhí)行董事兼中國策略師婁剛?cè)涨爸赋?，全球也沒有中國人壽這樣高價的金融股。當然未來的業(yè)績需要時間去觀察，因為該股是中國股市轉(zhuǎn)折性大牛市的第一年――2006年發(fā)行的最后一只滬市新股，也是2007年上市的第一只新股。

保險資金投資揮灑自如

金融綜合經(jīng)營是趨勢

“國十條”明確表示，支持保險資金參股商業(yè)銀行。保監(jiān)會主席吳定富表示，支持保險機構(gòu)參股、控股部分管理水平較高、經(jīng)營效益較好、擁有客戶資源的商業(yè)銀行。這對增加投資渠道、分散投資風險、優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)、提高投資收益提出了現(xiàn)實需要。

銀監(jiān)會主席劉明康也曾表示，為推動銀行業(yè)的業(yè)務多元化，銀監(jiān)會支持銀行直接投資設(shè)立保險公司，也支持國內(nèi)保險資金投資入股商業(yè)銀行。另一方面支持國內(nèi)保險資金投資入股商業(yè)銀行，建立更深層次的交叉銷售和合作關(guān)系。

證券市場多贏局面形成

“國九條”明確表示，在風險可控的前提下，鼓勵保險資金直接或間接投資資本市場，逐步提高投資比例，穩(wěn)步擴大保險資金投資資產(chǎn)證券化產(chǎn)品的規(guī)模和品種，開展保險資金投資不動產(chǎn)和創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)試點。支持保險資金境外投資。

保險資金直接入市不僅給保險公司帶來巨大的好處，也會使股票市場得到更多長期穩(wěn)定的資金來源，使證券市場向著規(guī)范化發(fā)展。而這兩大市場的不斷完善發(fā)展，將使廣大投資者從中獲得更多的好處。

市場穩(wěn)步發(fā)展，結(jié)構(gòu)趨向優(yōu)化

2006年度保費收入首過5000億。保監(jiān)會最新數(shù)據(jù)顯示，截至今年11月底，保險業(yè)共實現(xiàn)保費收入5177.4億元，同比增長13.8％。這是保險業(yè)年度保費收入首次突破5000億元。

2006年，我國農(nóng)村保險事業(yè)快速發(fā)展。來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下行政轄區(qū)的農(nóng)村保險業(yè)務收入可望突破550億元，預計占我國全年保險業(yè)務收入的比重將首次突破10％。

今年西部12省市自治區(qū)的保險業(yè)務收入有望突破1000億元大關(guān)，使得占全國市場的保險業(yè)務收入比重大幅提升到18％左右的水平。打破西部12省市自治區(qū)的保險業(yè)務收入長期在占全國市場總量的10％上下徘徊的局面。2006年，包括外資在內(nèi)的40余家產(chǎn)壽險公司在西部地區(qū)增設(shè)了上百家分支機構(gòu)，其中中國人壽、平安財產(chǎn)和安邦財產(chǎn)開始籌建分公司，結(jié)束了長達20年只有中國人保一家保險公司的歷史。西部保險市場的活躍，預示著中國保險市場區(qū)域差距在逐漸縮小。

首部《健康保險管理辦法》出臺

由于發(fā)生深圳幾個健康險投保人聯(lián)合友邦壽險公司按壽險條件理陪健康險事件，8月14日保監(jiān)會了我國首部規(guī)范健康保險經(jīng)營行為的法規(guī)――《健康保險管理辦法》，并于9月1日起施行?！掇k法》針對健康險產(chǎn)品銷售和賠付作了詳細的規(guī)定。

《辦法》有利于促進健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新。為了體現(xiàn)健康保險的地域性、個性化要求，《辦法》支持保險公司通過產(chǎn)品創(chuàng)新更好地滿足客戶需求。在短期個人健康保險方面，《辦法》允許保險公司在銷售產(chǎn)品時在基準費率基礎(chǔ)上，在費率浮動范圍內(nèi)，根據(jù)投保人實際情況合理確定保險費率。在短期團體健康保險方面，《辦法》允許保險公司根據(jù)投保團體的具體情況，對保險金額、除外責任等產(chǎn)品參數(shù)進行調(diào)整。

《辦法》體現(xiàn)了對消費者的保護。針對健康保險產(chǎn)品專業(yè)性強等特點，《辦法》強化了保險公司在健康保險產(chǎn)品設(shè)計和銷售等方面的責任，突出了對消費者權(quán)益的保護。

百萬保險營銷大軍大整頓

7月1日起，保監(jiān)會出臺的《保險營銷員管理規(guī)定》，從資格準入、從業(yè)行為管理直至市場退出，對全國近150萬保險營銷員進行全程動態(tài)監(jiān)管。這意味著國內(nèi)沿用了14年的保險營銷模式開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)型與變革。

《規(guī)定》進一步加強了營銷員的培訓管理，努力提高其職業(yè)素質(zhì)。《規(guī)定》對保險營銷員需要接受的崗前培訓和后續(xù)教育做出了明確規(guī)定，崗前培訓不得低于80小時，從業(yè)后每年參加不得少于36小時的后續(xù)教育，其中法律法規(guī)、職業(yè)道德和誠信教育不得少于12小時。并且對培訓組織、培訓機構(gòu)、培訓內(nèi)容、培訓時間等相關(guān)內(nèi)容作了原則性規(guī)定。同時，建立保險營銷員信息化管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮社會監(jiān)督機制，促進保險市場誠信建設(shè)。

保險從業(yè)人員素質(zhì)偏低，一直是制約國內(nèi)保險業(yè)發(fā)展的重要因素。《保險營銷員管理規(guī)定》的出臺，將進一步完善了我國保險中介監(jiān)管制度體系，有利于規(guī)范保險營銷服務行為，提高保險從業(yè)人員整體素質(zhì)和服務水平；有利于維護保險營銷員公平競爭的市場環(huán)境，提升保險業(yè)良好的社會形象，促進我國保險業(yè)有快又好發(fā)展。

養(yǎng)老保險深圳突破戶籍限制

重新修訂的《〈深圳經(jīng)濟特區(qū)企業(yè)員工社會養(yǎng)老保險條例〉實施規(guī)定》日前頒布，其中最大的突破是非深戶籍員工養(yǎng)老門檻降低，取消了非深戶籍員工退休前5年連續(xù)繳費的限制。這意味著，非深戶籍員工在養(yǎng)老的條件上和深戶籍員工平起平坐，即只要累計繳費滿15年，并達到法定退休年齡就可在深圳退休，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

篇5

關(guān)鍵詞：福利需要；企業(yè)補充醫(yī)保；TOPSIS方法

中圖分類號：F840 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）03-0057-04

一、理論支持：社會福利需要理論

如果從需要的最本質(zhì)、可以進行操作性研究的角度來看，社會福利中的需要是社會中生活的人在其生命過程中的一種缺乏的狀態(tài)。人們?yōu)榱俗陨砩怼⑿睦怼⑸鐣木C合發(fā)展，需要一定的基本資源，因而形成了共同需要。Whitaker和 Federico認為，共同需要是指那些被全人類所共有的、對他們的生存和發(fā)展來說最為基礎(chǔ)的需要[1]。需要滿足的重要條件是社會福利，一個社會的社會福利制度目標就是使社會成員的需要得到滿足。彭華民提出，社會福利制度可以通過以下三個途徑來發(fā)揮需要滿足的作用：其一，社會福利制度提供了人類需要的資源，特別是為那些急需幫助的弱勢群體提供的資源。其二，通過能力建設(shè)社會政策和行動項目，增強社會成員克服困難的能力，更好地滿足需要。其三，減少社會生活的障礙，使社會成員的權(quán)利得到實現(xiàn)，社會制度安排能夠滿足他們的社會需要[2]。

企業(yè)補充醫(yī)療保險主要是在基本醫(yī)療保險不能滿足醫(yī)療保險需要時發(fā)揮作用。員工對補充醫(yī)療保險的需要來源于對健康的需要：一是物質(zhì)的需要，在生病時，能獲得醫(yī)療救治，并得到經(jīng)濟補償；二是精神的需要，一定程度上消除了疾病風險，從心理上感到安全；三是發(fā)展的需要，通過醫(yī)療保險提供的康復和發(fā)展保障，減少了社會生活的障礙，為更好地適應社會和提高自身素質(zhì)打下了基礎(chǔ)。

二、政策基礎(chǔ)：國家補充醫(yī)保制度

1998年國務院頒布了《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的決定》，要求：“為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費水平，在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，作為過渡措施，允許建立企業(yè)補充醫(yī)療保險?！睘榘l(fā)展和建立多層次的醫(yī)療保障體系，為補充醫(yī)療保險制度的建立，提供了堅實的政策基礎(chǔ)。2002年財政部和勞動保障部又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，對企業(yè)補充醫(yī)療保險的用途、費用提取比例和列支渠道以及資金使用和管理做了進一步的規(guī)定。財政部、國家稅務總局于2009年出臺了《關(guān)于補充養(yǎng)老保險費補充醫(yī)療保險費有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知》，該通知規(guī)定，補充醫(yī)療保險費在不超過職工工資總額5%標準內(nèi)的部分，在計算應納稅所得額時準予扣除。

三、X集團補充醫(yī)療保險情況

（一）X集團情況

X集團是我國主要的綜合性金融服務提供商之一，致力于建設(shè)多功能協(xié)同的現(xiàn)代金融服務集團。憑借全面的業(yè)務組合、龐大的分銷網(wǎng)絡(luò)和領(lǐng)先的技術(shù)平臺，向廣大客戶提供各種公司銀行和零售銀行產(chǎn)品和服務，同時開展金融市場業(yè)務及資產(chǎn)管理業(yè)務，業(yè)務范圍還涵蓋投資銀行、基金管理、金融租賃、人壽保險等領(lǐng)域。截至2015年末，集團共有境內(nèi)外分支機構(gòu)共超過23 000余個，總資產(chǎn)接近18萬億元，全年實現(xiàn)凈利潤超過1 800億元。

（二）X集團補充醫(yī)療保險的規(guī)定

為加強全集團補充醫(yī)療保險管理，提高員工醫(yī)療保障水平，根據(jù)國家有關(guān)政策，并結(jié)合集團實際，集團總部制定了《X集團補充醫(yī)療保險管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。主要內(nèi)容如下：

1.覆蓋范圍。與集團簽訂勞動合同且參加了屬地基本醫(yī)療保險的合同制員工、內(nèi)退員工及退休人員均參加所在C構(gòu)補充醫(yī)療保險。

2.管理架構(gòu)。各級機構(gòu)成立補充醫(yī)療保險管理辦公室，成員由人事、財務等相關(guān)部門人員組成，主要負責補充醫(yī)療保險管理實施細則的制定、資金的管理、日常醫(yī)療費用的審核報銷以及相關(guān)重大事項的審議決策等。

3.資金籌集。補充醫(yī)療保險費可根據(jù)實際情況，實行按季計提或據(jù)實列支，年籌集資金總額不超過本單位上一年工資總額的4%，當年未使用完的資金可留作以后年度繼續(xù)使用。

4.資金使用。補充醫(yī)療保險資金支付原則上要符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施范圍。按規(guī)定比例主要支付下列醫(yī)療費用：在本人定點醫(yī)療機構(gòu)門診、急診和住院治療的醫(yī)療費用；在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)急診的醫(yī)療費用；員工因公外出、探親期間，在屬地行政區(qū)域外當?shù)乜h級以上定點醫(yī)療機構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費用等。

5.資金管理。補充醫(yī)療保險資金不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。重點解決資金分散問題，加強資金管理。為充分發(fā)揮補充醫(yī)療保險大數(shù)法則作用，解決資金分散、使用效率低下，欠缺公平性等問題，《辦法》規(guī)定各分支機構(gòu)應提高補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。

四、X集團補充醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況TOPSIS分析

（一）問題提出

為了檢驗集團內(nèi)部各分支機構(gòu)補充醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況，保證集團補充醫(yī)療保險政策充分落地實施，對集團分支機構(gòu)補充醫(yī)療保險執(zhí)行情況進行了抽樣調(diào)查。本研究隨機挑選集團內(nèi)10家單位補充醫(yī)療保險方案和執(zhí)行情況作為研究對象（按照字母A-J表示），較好地代表了集團補充醫(yī)療保險政策和執(zhí)行情況。

（二）TOPSIS分析法

本研究選用TOPSIS法對補充醫(yī)療保險政策進行評價。TOPSIS法的基本原理是通過對原始數(shù)據(jù)進行歸一化處理，然后運用余弦法找出最優(yōu)的方案和最劣的方案，其中最優(yōu)方案的各項指標值都是各評價指標中最好的，最劣方案的各項指標都是各評價指標中最差的。具體方法如下：

一是建立數(shù)據(jù)矩陣，設(shè)有n個評價單元，每一評價單元有m個評價指標，則可建立矩陣X：

X=■n×m

二是對數(shù)據(jù)矩陣進行同趨勢性和歸一化處理，具體為：

X=■n×mZ=■n×m

其中，元素Zij=■，i=1，2，…，n；j=1，2，…，m。

三是確定指標最優(yōu)值和最劣值，分別構(gòu)成最優(yōu)值向量Z+和最劣值向量Z-。Z+=（Z1+，Z2+，...，Zm+），Z-=（Z1-，Z2-，...，Zm-），Z+j=max{Z1j，Z2j，…，Znj}，Z-j=min{Z1j，Z2j，…，Znj}，j=1，2，…，m。

四是計算各評價單元指標值分別與最優(yōu)值和最劣值的距離。D+i=∑（Zij-Z+i）2；D-i=∑（Zij-Z-i）2，其中i=1，2，…，n；j=1，2，…，m。

五是計算各評價單元指標值與最優(yōu)值的相對接近程度，Ci=D-i/（D+i+D-i） i=1，2，…，n。其中，按接近程度大小對各評價單元優(yōu)劣進行排序，C值越大，表明越接近最優(yōu)水平。

（三）模型構(gòu)建

參考褚福靈《中國社會保障發(fā)展指數(shù)報告（2012）》[3]中對醫(yī)療保險評價指標的四個維度，對X集團補充醫(yī)保政策的執(zhí)行情況從覆蓋面指標、保障度指標、持續(xù)性指標和高效性指標四個維度進行評價，權(quán)重分別為25%。具體定義如下：覆蓋面指標為參保人員范圍，按照《辦法》要求，能有效覆蓋在職、退休、內(nèi)退員工的為1，覆蓋離休和家屬的，分別扣減0.05；保障度指標為資金的有效使用率，有效使用率為補充醫(yī)療保險支出占補充醫(yī)療保險基金收入的比例；高效性指標為補充醫(yī)保覆蓋項目，按照《辦法》要求和需求輕緩程度，能覆蓋門診、住院、重大疾病保障、其他項目的分別賦值0.2、0.3、0.3和0.2；持續(xù)性指標為統(tǒng)籌層次和資金計提情況，統(tǒng)籌層次越高，資金就越集中，資金積累就越多，風險保障性和持續(xù)性越好，資金在省級、市區(qū)級和縣級統(tǒng)籌的分別賦值0.5、0.4和0.3，按在職工資和內(nèi)退生活費分別計提4%的分布賦值0.25，未計提的該項為0，具體指標（見表1）：

1. 根據(jù)上述指標，按照TOPSIS模型，建立數(shù)據(jù)矩陣，歸一化后的數(shù)據(jù)矩陣記為Z：

Z=■

2.確定指標最優(yōu)值和最劣值分別構(gòu)成最優(yōu)值向量和最劣值向量，具體最優(yōu)和最劣向量分別如下：

Z+=（0.085648589，0.085761906，0.14014331，0.094423697）

Z-=（0.068518871，0.064321429，0.01529351，0.056654218）

3.計算各評價單元指標值分別于最優(yōu)值和最劣值的距離。按接近程度大小對各評價單元優(yōu)劣進行排序，C值越大，表明越接近最優(yōu)水平，具體情況（見表2）。

從上述數(shù)據(jù)可以看出，Ci最大值為C方案，該方案四個維度的指標相對均衡，因而在方案的設(shè)計上是最合理的，也是最值得推廣的方案。

（四）福利需要理論下的補充醫(yī)療保險數(shù)據(jù)分析

1.關(guān)于覆蓋面指標的福利需要和福利滿足分析?！掇k法》規(guī)定，補充醫(yī)保參保人員為與勞動合同制員工、內(nèi)退人員，以及退休人員。全部分支機構(gòu)都將在職人員、內(nèi)退人員和退休人員納入了補充醫(yī)保的參保人員范圍。因此，覆蓋面指標的福利需要得到了較好的滿足。同時，分別還有6家和2家分支機構(gòu)將離休人員和家屬人員也納入了補充醫(yī)保范圍。經(jīng)分析，將離休人員納入補充醫(yī)保參保范圍，主要是由于統(tǒng)籌外醫(yī)療費不足以支付離休人員的相關(guān)醫(yī)療費用；而職工家屬是否能納入補充醫(yī)療保險參保范圍，國家相關(guān)法律法規(guī)尚未明確。因此，將家屬人員納入補充醫(yī)保參保范圍是否合法合規(guī)存在爭議。將離休人員和家屬納入補充醫(yī)保范圍，在工資趨緊的情況下，補充醫(yī)療保險資金也會日益緊張，政策長期開展，必將影響現(xiàn)有員工的福利需要滿足情況。

2.關(guān)于保障度指標的福利需要和福利滿足分析。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，只有2家分支機構(gòu)的補充醫(yī)療保險資金得到了充分利用，最大限度地滿足了員工補充醫(yī)療保險需要，部分機構(gòu)商業(yè)保險理賠率大于100%。但同時也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)機構(gòu)資金利用率較低，普遍低于50%。分析原因，一方面主要是新員工較為年輕，身體較好，醫(yī)藥費較少；另一方面是在保障項目設(shè)置的合理性上有所欠缺，導致節(jié)余情況較多。因此，員工補充醫(yī)療保險的保障度指標福利需要滿足狀況較好。

3.關(guān)于高效性指標的福利需要和福利滿足分析。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)機構(gòu)高效性指標較好，能涵蓋門診、住院和重大疾病保障等項目，分別有1家分支機構(gòu)未設(shè)置門診報銷項目和重大疾病保障項目，沒有兼顧補充醫(yī)保的“以人為本”和“針對性”原則，使得年輕員工和重大疾病患者救助不足，甚至出現(xiàn)“因病致貧，因病返貧”的情況。因此，員工a充醫(yī)療保險的高效性指標福利需要滿足狀況較好。

4.關(guān)于持續(xù)性指標的福利需要和福利滿足分析。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，共有9家分支機構(gòu)都能做到省級機構(gòu)統(tǒng)籌，只有1家分支機構(gòu)在地市級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌調(diào)劑使用的程度直接決定了補充醫(yī)保的保障能力和風險分散范圍，統(tǒng)籌層次越高，越有利于分散風險，越能增強資金的保障能力，促進補充醫(yī)保各項功能的發(fā)揮，對降低制度管理的成本也有積極作用。同時，分析發(fā)現(xiàn)，所有機構(gòu)都按要求對在職員工進行了補充醫(yī)療保險的計提，有2家機構(gòu)由于政策把握不準確，未計提內(nèi)退人員補充醫(yī)療保險。因此，員工補充醫(yī)療保險的持續(xù)性指標福利需要滿足狀況較好。

五、補充醫(yī)療保險福利需要滿足的政策建議

篇6

一、組織機構(gòu)風險控制

按照盟社保局對社會保險經(jīng)辦風險管理檢查評估工作要求，確保我局經(jīng)辦風險管理檢查評估工作扎實開展，我局建立了由局長任組長，分管局長任副組長的經(jīng)辦風險管理檢查評估工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組高度重視社會保險經(jīng)辦風險管理工作，定期、不定期與相關(guān)股室人員召開專門會議研究，保障經(jīng)辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股，負責全局風險管理工作?？茖W制定崗位設(shè)置，經(jīng)辦與審核、業(yè)務與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離，確保控制管理工作的質(zhì)量和效果。

二、業(yè)務運行風險控制

(一)基金財務運行情況

1、我單位基金財務股有5名財務人員（2名出納、3名會計），符合應配備專職人員標準人數(shù)、符合基礎(chǔ)工作規(guī)范要求。

2、各項基金業(yè)務經(jīng)辦過程都有財務會計、出納操作規(guī)程，按照會計制度記賬、核算，有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，崗位之間沒有兼任現(xiàn)象。

3、經(jīng)查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發(fā)現(xiàn)，我單位基金財務股，基金收支都按規(guī)定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度，各項基金都按規(guī)定存入銀行，按險種分別建賬、分別核算的。

4、經(jīng)查看財務檔案后發(fā)現(xiàn)，我單位財務原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會計記錄都有依據(jù)，對收支業(yè)務實行了分級授權(quán)，都有審核、復核和審批手續(xù)。

5、我單位財務股每月結(jié)賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作，每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。

6、銀行票據(jù)購買和保管以及領(lǐng)用填開都由出納負責會計監(jiān)督按規(guī)定登記辦理的。

7、我單位財務一直在嚴格執(zhí)行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務辦理分離，會計處理與業(yè)務經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離。

8、經(jīng)檢查情況看，我局銀行預留財務專用章、人名章、票據(jù)、電子秘鑰都由專人分別保管的，印章使用情況符合規(guī)定的用途、范圍，審批手續(xù)完備。

9、我局社?；鸪青l(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳納收入外，其他險種都由地方稅務局統(tǒng)一征收，已停用財政登記領(lǐng)用的手寫式專用收據(jù)。

（二）城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險運行情況

1、完善業(yè)務規(guī)程。依據(jù)現(xiàn)行社會保險有關(guān)法規(guī)和政策，結(jié)合實際，明確了參保登記、繳費申報及繳費基數(shù)核定、賬戶管理辦法和工作制度，確保具體業(yè)務操作之間都形成了內(nèi)在的制約關(guān)系。

2、對單位職工、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養(yǎng)老保險的經(jīng)辦程序和審核、審批辦法作了明確的規(guī)定，尤其是針對涉及補繳養(yǎng)老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。

3、在職參保人員流動就業(yè)時，能按規(guī)定及時為其辦理轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系手續(xù)。包括在統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動時，轉(zhuǎn)移的個人帳戶檔案符合要求；跨統(tǒng)籌范圍流動就業(yè)時，能按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移個人帳戶基金。同時做好業(yè)務檔案管理工作，對業(yè)務檔案資料按規(guī)定歸檔保管。

（三）城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險運行情況

1、各蘇木鎮(zhèn)設(shè)有分管社保的領(lǐng)導，保障所具體承辦業(yè)務，各嘎查村負責人輔助配合，各嘎查村經(jīng)辦人嚴格按照制度執(zhí)行，對參保登記、待遇領(lǐng)取進行嚴格的審查手續(xù)，參保人員待遇領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進行嚴格審核，由各嘎查村經(jīng)辦人員進行初審，旗社保局進行復審，有效防止了參保人員和待遇領(lǐng)取人員違規(guī)參保和冒領(lǐng)、騙取現(xiàn)象的發(fā)生。

2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續(xù)與材料、對參保人員繳納的保費，由各嘎查村經(jīng)辦人員統(tǒng)一收齊出具收據(jù)，填報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險申報表，社保局經(jīng)辦人審核核定后，各嘎查村經(jīng)辦人前往地稅進行交表和交款，地稅出具各個參保人員的正式發(fā)票。

3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。

（四）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險運行情況

    1、參加職工醫(yī)療保險的機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)發(fā)生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施”標準錄入電腦系統(tǒng)核算后，分管領(lǐng)導審核后由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付。醫(yī)療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務股復審實行分開操作，互相監(jiān)督制約，操作流程符合業(yè)務操作規(guī)章制度。2017年9月份開展跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務以來部分患者已經(jīng)在異地直接結(jié)算成功。

     2、參保人員在盟內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用的，持有社會保障卡在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。                    

     3、我局業(yè)務人員按月做好報銷費用支付臺賬，業(yè)務留存的資料按年度建立業(yè)務檔案歸檔保管。

(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行情況

1、按照醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定，明確管理，嚴格繳費基數(shù)，加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴格待遇報銷支付，實行崗位控制。同時，認真學習整理上級部門關(guān)于業(yè)務規(guī)范管理方面的文件或操作步驟，加強業(yè)務知識學習和交流，嚴格操作規(guī)范，實行程序控制，各項業(yè)務辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費業(yè)務，目前使用錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌系統(tǒng)征繳，使用建設(shè)銀行POS機刷卡收費，不收取現(xiàn)金，系統(tǒng)機打正藍旗城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費專用收據(jù)一式三份（交款人、財務、業(yè)務各一份），并要求建設(shè)銀行每日按時提供單位客戶專用回單的POS機收費總額進行對賬，從而保證基金安全到賬，準確無誤。

3、醫(yī)保信息系統(tǒng)是整個醫(yī)療保險工作的基礎(chǔ)，計算機網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運行這一目標，我們加強網(wǎng)絡(luò)制度化建設(shè)，對醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理和操作人員的權(quán)限進行了具體規(guī)范，確保專人負責具體業(yè)務，落實了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

（六）工傷生育保險運行情況

1、工傷保險業(yè)務嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》、《工傷保險條例實施辦法》、《建筑施工企業(yè)參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[2015]263號】文件要求，依法依規(guī)經(jīng)辦初審、復審、審批流程；生育保險業(yè)務按照【錫署辦發(fā)[2015]86號】文件政策執(zhí)行。

2、工傷生育保險均已實現(xiàn)盟級統(tǒng)籌，每月根據(jù)核定初審待遇向盟局申請撥款，并根據(jù)支出情況定期向盟局報送支出明細表及統(tǒng)計月報表和季報表，建立征繳臺賬、待遇支出臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。

（七）申報登記及個人賬戶管理運行情況

1、用人單位申請辦理社會養(yǎng)老保險登記時,依據(jù)內(nèi)勞社辦字（2010）71號文件嚴格執(zhí)行，明確各項業(yè)務環(huán)節(jié)的操作流程。嚴格按流程辦理各項業(yè)務。

2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息；按規(guī)定計算利息，并發(fā)個人賬戶對賬單。根據(jù)參加基本養(yǎng)老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息，為參保人員建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶數(shù)據(jù)庫，并進行日常管理、維護。

3、參保人員在職死亡的，嚴格按照內(nèi)人社發(fā)（2012）346號和內(nèi)人社辦發(fā)（2016）283號文件規(guī)定執(zhí)行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經(jīng)辦人、審核人、審批人、分管領(lǐng)導、主管領(lǐng)導等人員的簽字后有效。

4、及時建立業(yè)務檔案，嚴格執(zhí)行經(jīng)辦過程中涉及的相關(guān)資料的留存，歸檔和保管，極大保護了參保人員的切身利益。

（八）待遇支付情況

1、業(yè)務經(jīng)辦人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調(diào)整等相關(guān)信息，生成（基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放支付表）和當月基金養(yǎng)老金支付計劃，報基金財務股審核，主管領(lǐng)導簽字后將發(fā)放數(shù)據(jù)告知銀行等社會化發(fā)放機構(gòu)。

2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉(xiāng)居民待遇發(fā)放嚴格按照填報人、業(yè)務負責人、財務發(fā)放人員進行，經(jīng)主管領(lǐng)導簽字后進行發(fā)放，待遇發(fā)放匯總表一式三份（主管領(lǐng)導一份、財務一份、業(yè)務一份）。

3、申報辦理一次性待遇的人員由業(yè)務部門審核后，并計算待遇，經(jīng)股室負責人、分管領(lǐng)導確認后生效。

4、辦理領(lǐng)取遺屬費生活困難補助費的人員，有關(guān)證明、資料進行審核后，符合供養(yǎng)條件的，經(jīng)股室負責人、分管領(lǐng)導簽后確認生效。

   （九）稽核審計運行情況

1、合理設(shè)置崗位，明確責任分工，建立內(nèi)部制衡機制，我單位稽核股配備3名業(yè)務人員（1名股長、2名業(yè)務員）業(yè)務經(jīng)辦建立崗位制約機制，業(yè)務經(jīng)辦人員嚴格實行授權(quán)管理。

     2、加強內(nèi)部稽核，確保各項規(guī)范和流程得到貫徹落實。社會保險基數(shù)依據(jù)錫社險字〔2017〕50號執(zhí)行，以文件形式通知各單位報送2017社會保險電子版和紙質(zhì)表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數(shù)在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內(nèi)核定。依法依規(guī)按照各項社會保險業(yè)務國家標準和行業(yè)標準，核定業(yè)務數(shù)據(jù)。根據(jù)社會保險政策法規(guī)，對照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領(lǐng)導匯報、分析稽核發(fā)現(xiàn)的問題，并提出改進意見，向被稽核部門反饋稽核情況，促進社會保險管理水平的不斷提高。

    3、完成完成了對全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個體工商戶繳費基數(shù)核定工作。對經(jīng)過各單位經(jīng)辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監(jiān)督體制。 各項業(yè)務建立臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。

三、信息系統(tǒng)風險控制

各股室配備計算機技術(shù)人員負責自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)的管理和維護工作，確保信息系統(tǒng)安全運行。按照自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)的標準，規(guī)范業(yè)務系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，按照信息系統(tǒng)操作流程執(zhí)行各項操作。規(guī)范業(yè)務操作人員、系統(tǒng)維護人員的職責和權(quán)限，制定網(wǎng)絡(luò)和計算機病毒防護措施，業(yè)務系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)進行完全隔離，有關(guān)資料及時備份，建立數(shù)據(jù)遠程備份機制，對涉密信息在網(wǎng)上傳輸進行加密處理。

四、存在問題

內(nèi)部控制要求科學合理設(shè)置崗位、不相容崗位分離；要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作；要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關(guān)系，這是社會保險發(fā)展的必然要求。也就是說，社保經(jīng)辦機構(gòu)需要足夠的人員編制，能夠合理地設(shè)置崗位，配置人員，才能滿足內(nèi)部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現(xiàn)實。

五、整改措施

（一）統(tǒng)一思想認識，樹立風險防范理念。要進一步統(tǒng)一思想，讓干部職工充分認識加強內(nèi)控機制建設(shè)對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設(shè)的重要意義，樹立“防風險、抓管理、促規(guī)范、上水平”的工作理念，強調(diào)認真履行職責，把對權(quán)力運行的監(jiān)督制約融入業(yè)務管理工作中，把監(jiān)督貫穿于社會保險管理工作的過程中，把法紀教育作為預防教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，堅持用科學的理論來武裝人，用文化的力量培育人。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)保基金 財務管理問題對策

中圖分類號：D412.67 文獻標識碼：A

一、醫(yī)?；鹭攧展芾碇写嬖诘膯栴}

（一）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)基金財務管理水平需加強

由于我國的醫(yī)療保險是按照國家的指導性政策來制定各統(tǒng)籌區(qū)具體政策，全國沒有統(tǒng)一的具體操作規(guī)范，各地都根據(jù)自身的經(jīng)濟水平和發(fā)展水平，制定適合當?shù)厮降尼t(yī)保規(guī)定。在基金管理和財務管理方面也都是自行制定具體操作細則，各地的管理水平有高有低，基金財務管理有待加強。

（二）醫(yī)療保險管理難度大，部門間協(xié)調(diào)性不強

醫(yī)療保險基金按照不同的政策及其涉及的人群，分門別類地征收基金，收繳手段呈現(xiàn)多樣化?；鹪趶恼骼U、管理到發(fā)放這一系列操作過程中，涉及到眾多部門及環(huán)節(jié)，如：勞動保障、財政、金融、醫(yī)療機構(gòu)等，由于缺乏協(xié)調(diào)一致性，使收、支、管的整個工作流程不夠順暢，共享信息不足，存在一定的滯后性，增加了醫(yī)療保險基金管理上的不便。

（三）醫(yī)保會計人員專業(yè)水平不高，對政策掌控度需加強

醫(yī)療保險就涉及的人群、參保單位性質(zhì)可分為機關(guān)人員、事業(yè)人員、企業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗人員、困難人群等；就人員類別可分為在職、退休、離休、傷殘。政策的差異要按照不同人群分門別類地征收基金。在待遇支付時要根據(jù)不同人員類別以及就診不同醫(yī)院予以待遇落實。在基金分析時要對醫(yī)療保險的收入和支出按不同人員類別、不同就診醫(yī)院，以及不同的支出類型進行詳細的分析和比較，這些操作都要求財務管理人員具備較高的業(yè)務素質(zhì)。但從目前現(xiàn)狀來看，會計人員素質(zhì)參差不齊，有的業(yè)務水平達不到要求，影響到了管理質(zhì)量。

（四）醫(yī)?；鸨Ｖ翟鲋邓接写岣撸y以實現(xiàn)收支平衡

醫(yī)?；饹]有列入財政補助范圍，依靠其自身運行，收益十分有限，無法實現(xiàn)收支平衡。當前醫(yī)?；饘崿F(xiàn)保值增值的渠道主要是存入銀行，由于利率較低，贏利能力有限。醫(yī)?；鸬幕I資模式采用現(xiàn)收現(xiàn)付制，統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合，基金由醫(yī)保機構(gòu)獨立運作，通過收繳和支付實現(xiàn)收支平衡，醫(yī)保基金赤字，地方政府財政不進行補助。參保單位，特別是私有企業(yè)由于經(jīng)濟利益驅(qū)使，繳費的積極性不高，而當前務工人員對企業(yè)履行醫(yī)保義務的維權(quán)意識也較薄弱，由此導致基金收繳比較困難，拖欠現(xiàn)象比較嚴重，影響了醫(yī)?；鸬氖罩胶?。

（五）醫(yī)?；鸨O(jiān)管和維護基金安全任務相當嚴峻

醫(yī)保監(jiān)管的直接目的是維護基金安全，發(fā)揮其最大使用效率。而在這個問題上，面臨三種嚴峻挑戰(zhàn)：一是，部分定點醫(yī)院及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險醫(yī)院管理的規(guī)定意識淡??；二是，參保個人維護醫(yī)?；鸢踩囊庾R淡漠；三是，少數(shù)不法分子的醫(yī)保違規(guī)違法行為，給維護基金安全帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。有些醫(yī)療機構(gòu)存在過度使用、虛假使用等行為，也有的過度用藥、小病大治、拖延出院，借用、冒用醫(yī)?？ǖ刃袨椋率贯t(yī)?；鸫罅苛魇?。

二、醫(yī)?；鹭攧展芾淼膶Σ叻治?/p>

（一）加強學習，提高會計執(zhí)業(yè)人員綜合素質(zhì)

要經(jīng)常進行醫(yī)?；鹭攧諛I(yè)務培訓，按照《會計法》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《銀行結(jié)算辦法》、《銀行賬戶管理辦法》等會計法律、法規(guī)、制度的規(guī)定和要求，提高業(yè)務操作水平。并同時加強信息網(wǎng)絡(luò)培訓，通過網(wǎng)絡(luò)核算，實現(xiàn)基金財務管理規(guī)范化、科學化、現(xiàn)代化。

按照會計人員職業(yè)道德建設(shè)的要求，加強對會計人員的思想道德和法制教育，通過開展學習和教育，使財務人員樹立起誠實守信，遵紀守法、廉潔奉公的工作作風，自覺維護和執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)，敢于抵制違法、違規(guī)和違紀行為。堅持財務公開、公示制度，使財務活動置于行政和社會監(jiān)督之下， 建立基金風險預警機制。

（二）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金內(nèi)部控制制度

按照《內(nèi)部會計控制——基本規(guī)范》，結(jié)合醫(yī)療保險基金運行的特點，制定本部門、本單位的內(nèi)部會計控制制度。一是，重大事項集體決策制度。凡是和社會穩(wěn)定、群眾利益密切相關(guān)、金額較大的財務事項，必須進行集體討論并最終形成決議。二是，授權(quán)批準控制制度。對于管理成員，要進行授權(quán)，并且要授權(quán)適當。相關(guān)人員要在授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)，不得越權(quán)辦理相關(guān)會計事項。三是，不相容職務分離制度。進一步完善財務內(nèi)控制度和崗位責任制，工作人員實行定崗定位，建立崗位之間、科室之間相互監(jiān)督責權(quán)制約的制度。全面、真實、準確地記錄醫(yī)?；鸬倪\行情況。

（三）加強醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，為基金安全有效運行提供保障

醫(yī)療保險監(jiān)督管理的重點，應堅持以規(guī)范醫(yī)療行為，控制費用，維護基金安全為重點。一是，加強醫(yī)保監(jiān)管立法，形成以醫(yī)保監(jiān)管辦法為主題的醫(yī)保監(jiān)管制度和規(guī)范。二是，堅持監(jiān)管隊伍建設(shè)，特別是建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管隊伍。三是，加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，建立醫(yī)保監(jiān)管信息庫管理平臺。通過醫(yī)保監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)檢查、不合理用藥、分解出院、自費費用過高等損害參保人員利益的行為，制定相應的管理規(guī)范，保障參保人員就醫(yī)利益。加強醫(yī)療機構(gòu)管理，完善醫(yī)療機構(gòu)分級管理制度，建立對醫(yī)療機構(gòu)激勵約束機制；對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的違規(guī)行為納入本市個人征信系統(tǒng)。把醫(yī)保監(jiān)督的行動節(jié)點從事后監(jiān)督提前到事中、事前監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)、制止和查處各種違法、違規(guī)行為，確保資金的安全。

（四）提高基金收益率，確?；鸨Ｖ翟鲋?/p>

通過多種渠道，提高基金收益率，與財政、銀行溝通，采取協(xié)商機制，提高存款利息率，確?；鸨Ｖ翟鲋?。要制定相關(guān)政策，制定出規(guī)范、細致的醫(yī)保基金使用標準，用嚴格的管理制度和科學的使用制度來避免出現(xiàn)騙取醫(yī)保基金的事件發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)要給予嚴肅處理。要加強對醫(yī)療機構(gòu)的檢查力度，不能因為醫(yī)?；鹗钦度耄阍獾綗o節(jié)制地使用，要防止監(jiān)守自盜行為的發(fā)生。

總之，醫(yī)療保險制度是關(guān)系國計民生的大問題，管好用好醫(yī)?；穑潜ＷC基金健康有序發(fā)展的基礎(chǔ)。規(guī)范的會計核算，有效的財務管理，就能保證醫(yī)療保險基金安全完整，為中國快速發(fā)展的醫(yī)療保障制度提供堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]尹維紅。論我國醫(yī)療保險基金財務管理中的問題與對策[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2011（02）。

篇8

一、信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀和系統(tǒng)建設(shè)的必要性

1.發(fā)展現(xiàn)狀和存在的主要問題

隨著我國養(yǎng)老保險制度改革的深入，特別是1993年一些地區(qū)進行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險制度改革以后，業(yè)務量急劇增長，一些地區(qū)建立了計算機管理信息系統(tǒng)，對于深化改革、規(guī)范管理、提高業(yè)務工作效率等產(chǎn)生了積極的促進作用。目前已有相當一部分城市開始使用計算機進行前臺業(yè)務處理，一些較發(fā)達的城市實現(xiàn)了全市聯(lián)網(wǎng)。但由于各地的經(jīng)濟狀況不同，系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)模、水平差異也較大。系統(tǒng)建設(shè)面臨的主要問題有：現(xiàn)有的信息系統(tǒng)已無法更好地滿足業(yè)務處理和管理決策的更高要求；缺乏全國統(tǒng)一標準和組織指導，各地自行建設(shè)信息系統(tǒng)，一些地區(qū)未按系統(tǒng)工程的要求進行方案設(shè)計和論證，造成硬件和系統(tǒng)軟件的浪費，應用軟件重復開發(fā)現(xiàn)象比較普遍，網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)困難；信息系統(tǒng)建設(shè)資金渠道沒有明確，各級信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)費明顯不足；缺乏組織與人員保證，許多地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部沒有專門的信息管理組織機構(gòu)，全國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的計算機人員配備不足。這種狀況嚴重制約著各地信息系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展。

2.系統(tǒng)建設(shè)的必要性

養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)是促進養(yǎng)老保險改革、完善養(yǎng)老保險制度的需要，是規(guī)范管理、提高工作效率和實現(xiàn)決策科學化的需要。系統(tǒng)建設(shè)能使我們利用現(xiàn)代化的手段規(guī)范業(yè)務，提高管理水平，從而改變管理理念和管理方式，優(yōu)化管理的組織結(jié)構(gòu)，加速養(yǎng)老保險管理科學化的進程。形成全國統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)管理和信息服務體系，不僅能更好地完成信息的收集、整理和上傳下達，為制定養(yǎng)老保險政策的決策者和社會公眾提供更好的服務，而且對各級政府全面、準確、及時掌握養(yǎng)老保險信息，提高決策的科學性具有重要意義。

二、指導方針和建設(shè)原則

3.指導方針

養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的建設(shè)要緊密結(jié)合各級勞動和社會保障部門的業(yè)務需求，遵循信息工程的理論和方法進行?？偟闹笇Х结樖牵骸敖y(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、城市建網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、分級管理、分步實施”。

勞動和社會保障部負責制定系統(tǒng)建設(shè)的整體規(guī)劃，省、市級勞動和社會保障部門負責制定系統(tǒng)建設(shè)方案并須報上級備案或批準，市級以下不再進行規(guī)劃工作。所有系統(tǒng)采用相同的數(shù)據(jù)項標準、信息分類編碼標準和數(shù)據(jù)接口標準，省、市級可在相同的編碼規(guī)則下進行適當擴充；在中心城市協(xié)調(diào)建設(shè)市域網(wǎng)和資源數(shù)據(jù)庫，并逐步實現(xiàn)省內(nèi)和全國的網(wǎng)際互聯(lián)；信息系統(tǒng)建設(shè)由各級勞動和社會保障部門分別負責，并按系統(tǒng)工程的方法分階段進行。

4.投資原則

實行基本養(yǎng)老保險制度是政府行為，屬社會公益性事業(yè)，信息系統(tǒng)建設(shè)應以政府投資為主。根據(jù)國家現(xiàn)行財政體制，養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護費用應由各級政府分別負責，并按照少投資多辦事的原則，力求投入產(chǎn)出的最佳組合。

5.技術(shù)原則

？？實用性。養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)作為應用系統(tǒng)，以滿足養(yǎng)老保險工作的業(yè)務需求為首要目標，避免盲目追求最新技術(shù)。？？可靠性。采用穩(wěn)定可靠的成熟技術(shù)，保證系統(tǒng)長期安全運行。系統(tǒng)中的硬、軟件及信息資源要滿足可靠性設(shè)計要求。？？先進性。在實用性的前提下，盡可能跟蹤國內(nèi)外先進的計算機硬軟件技術(shù)、信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，使系統(tǒng)具有較高的性能價格比。采用先進的體系結(jié)構(gòu)和技術(shù)發(fā)展的主流產(chǎn)品，保證整個系統(tǒng)高效運行。？？開放性。技術(shù)上立足于長遠發(fā)展，堅持選用開放性系統(tǒng)。？？安全性。遵循有關(guān)信息安全標準，具有必要的安全保護和保密措施，以及對計算機犯罪和病毒的防范能力，確保數(shù)據(jù)永久安全。？？可擴充性。應充分考慮到聯(lián)網(wǎng)用戶增加和業(yè)務擴展的情況，留有必要的擴充能力及接口。？？可維護性。應用軟件開發(fā)的模塊化程度高，對不同業(yè)務流程和管理方式的適應能力強，軟件維護方便。？？易操作性。貫徹面向最終用戶的原則，建立友好的用戶界面，操作簡單，直觀靈活，易于學習掌握。

三、總體目標

6.建立計算機系統(tǒng)

完成宏觀決策和業(yè)務管理兩個部分的應用軟件開發(fā)和規(guī)范化工作，推動養(yǎng)老保險業(yè)務的計算機管理，以城市網(wǎng)建設(shè)為重點帶動全國網(wǎng)建設(shè)。？？業(yè)務處理計算機化。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)養(yǎng)老保險前臺業(yè)務處理計算機化。？？建設(shè)城市網(wǎng)。在中心城市的各社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)市域網(wǎng)。？？構(gòu)建省網(wǎng)和全國網(wǎng)。在城市聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上，初步形成各級養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)框架；利用國家公網(wǎng)，實現(xiàn)省與中心城市之間的互聯(lián)；通過部？省網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)和部？中心城市的聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)全國網(wǎng)。

7.建設(shè)資源數(shù)據(jù)庫

以中心城市為基礎(chǔ)，按照《勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃要點》（勞社部函〔1998〕138號）設(shè)計的三種模式建設(shè)養(yǎng)老保險資源數(shù)據(jù)庫，以支持業(yè)務前臺的運轉(zhuǎn)，為省級和部級的宏觀決策提供支持，為養(yǎng)老保險信息社會化查詢服務。

8.建立宏觀決策系統(tǒng)

在資源數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，通過網(wǎng)絡(luò)掃描進行信息采集，按宏觀決策要求進行加工處理，從而達到輔助決策的目的。該系統(tǒng)的另一重要作用是對養(yǎng)老保險基金管理狀況進行監(jiān)測，對基金調(diào)劑進行指導，為制定政策提供依據(jù)，對政策執(zhí)行情況進行評估和分析預測。

四、養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)可分為信息結(jié)構(gòu)、管理結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)三個方面：

9.信息結(jié)構(gòu)

主要內(nèi)容包括：？？政策信息（政策參數(shù)、政策法規(guī)等）；？？基本信息（單位基本情況、在職人員基本情況、離退人員基本情況等）；？？業(yè)務信息（包括登記、申報、繳費、個人賬戶、支付、離退人員待遇等信息）；？？財務信息（基金收入、基金支出、基金結(jié)余等信息）；？？統(tǒng)計信息（人員信息、繳費基數(shù)信息、職工工資信息、費率信息、基金繳撥計劃執(zhí)行情況信息、替代率信息等）；？？社會保險經(jīng)辦機構(gòu)管理信息（機構(gòu)情況、人員情況、經(jīng)費情況等）；

養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)與其他社會保險管理信息系統(tǒng)共用相同的基本信息，各系統(tǒng)的專用信息遵循相同的編碼規(guī)則。結(jié)合已有的國家標準和行業(yè)標準，最終將指標體系以部頒標準下發(fā)。

10.管理結(jié)構(gòu)

根據(jù)養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的業(yè)務內(nèi)容和使用對象的不同，可劃分為宏觀決策系統(tǒng)和業(yè)務管理系統(tǒng)兩個部分：？？宏觀決策系統(tǒng)。包括：統(tǒng)計性數(shù)據(jù)的采集、整理、分析和的統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)；對基金管理狀況進行監(jiān)控的基金監(jiān)測系統(tǒng)；利用已有的統(tǒng)計性數(shù)據(jù)、監(jiān)測數(shù)據(jù)和政策參數(shù)，對基金調(diào)劑進行指導、對政策進行敏感性分析、對基金支撐能力進行中長期預測的決策支持系統(tǒng)。？？業(yè)務管理系統(tǒng)。可分為事務處理層和管理決策支持層。事務處理層或稱養(yǎng)老保險業(yè)務前臺，主要功能是各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各項業(yè)務的計算機處理，并將采集到的信息存入資源數(shù)據(jù)庫中。管理決策支持層或稱后臺，主要功能是對資源數(shù)據(jù)庫進行加工處理，通過統(tǒng)計分析和模擬決策過程的專用模型等方法提供分析預測報告，為管理決策提供支持。同時，對前臺發(fā)送控制性反饋信息，并由前臺進行響應。

事務處理層是管理決策支持層的基礎(chǔ)，其網(wǎng)絡(luò)規(guī)模比管理決策支持層龐大，實時性要求高，軟硬件和通信設(shè)備的投資相對較大。事務處理層和管理決策支持層通過資源數(shù)據(jù)庫進行銜接。資源數(shù)據(jù)庫是各類數(shù)據(jù)存放、交換、管理和處理的集散地，通過對資源數(shù)據(jù)庫進行網(wǎng)絡(luò)掃描，可以獲得準確及時的統(tǒng)計信息，是宏觀決策的重要數(shù)據(jù)來源。

業(yè)務管理系統(tǒng)還要具有與外部系統(tǒng)（如銀行、稅務、郵政、公安等）的數(shù)據(jù)接口功能。

參保單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集的重要來源。為此，養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)與參保單位管理平臺之間的數(shù)據(jù)接口必須遵循勞動和社會保障部的有關(guān)數(shù)據(jù)接口標準。按照《勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃要點》的設(shè)計要求，參保單位管理平臺將由勞動和社會保障部統(tǒng)一組織推薦，參保單位可選擇使用。

11.網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)采用城市網(wǎng)、省網(wǎng)和國家網(wǎng)三級分布式體系結(jié)構(gòu)：？？城市網(wǎng)：連接市與本市所轄范圍內(nèi)各結(jié)點的實時計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。用于前臺服務和本市養(yǎng)老保險管理狀況監(jiān)測，采集、處理、存貯參保單位和個人的基本信息、基本養(yǎng)老保險業(yè)務信息、財務信息、統(tǒng)計信息和其他相關(guān)數(shù)據(jù)，對統(tǒng)籌基金和個人賬戶進行管理，對離退休人員養(yǎng)老金的社會化發(fā)放提供支持，在建設(shè)資源數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上對養(yǎng)老保險信息社會化查詢提供支持、對基金管理狀況進行監(jiān)測。同時，對省網(wǎng)的控制性信息進行響應，并將綜合數(shù)據(jù)和報告?zhèn)魉褪【W(wǎng)、國家網(wǎng)。

省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接建設(shè)的業(yè)務管理系統(tǒng)屬城市網(wǎng)范籌。？？省網(wǎng)：連接省與省內(nèi)城市網(wǎng)的非實時計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要用于對省內(nèi)養(yǎng)老保險管理狀況進行監(jiān)測，采集、處理、存貯市網(wǎng)的綜合數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)，建立用于宏觀決策的綜合數(shù)據(jù)庫，全省綜合數(shù)據(jù)和分析預測報告，為省內(nèi)基金的即期調(diào)劑提供支持。同時，對國家網(wǎng)的控制性信息進行響應，并將綜合數(shù)據(jù)和報告上報國家網(wǎng)。？？國家網(wǎng)：連接部與省網(wǎng)、城市網(wǎng)的非實時計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要用于對全國養(yǎng)老保險管理狀況進行監(jiān)測，采集、處理、存貯城市網(wǎng)、省網(wǎng)的綜合數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)，建立用于宏觀決策的綜合數(shù)據(jù)庫，全國綜合數(shù)據(jù)和分析預測報告，對省級統(tǒng)籌提供支持。

五、技術(shù)實施

12.網(wǎng)際互聯(lián)

養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)采用分布式體系結(jié)構(gòu)，國家網(wǎng)監(jiān)測中心為主結(jié)點，省網(wǎng)監(jiān)測中心為二級網(wǎng)絡(luò)結(jié)點，城市網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)中心為三級網(wǎng)絡(luò)結(jié)點。各級網(wǎng)絡(luò)結(jié)點間的互聯(lián)主要通過國家公用數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)實現(xiàn)，包括公用分組交換網(wǎng)（X.25）、公用數(shù)字數(shù)據(jù)網(wǎng)（DDN）、公用電話交換網(wǎng)（PSTN）、公用幀中繼（Frame  Relay）和綜合業(yè)務數(shù)字網(wǎng)（ISDN）等。

網(wǎng)際互聯(lián)提供兩種模式：內(nèi)部網(wǎng)方式是在采用相同應用軟件系統(tǒng)的子網(wǎng)之間，通過遠程登錄完成異地應用和查詢。虛擬網(wǎng)方式是通過內(nèi)聯(lián)網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，訪問省網(wǎng)或城市網(wǎng)的Web站點，達到異地應用和查詢。

13.應用軟件系統(tǒng)

（1）應用軟件系統(tǒng)組成

應用軟件可分以下幾類：？？宏觀決策類軟件：統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)、基金監(jiān)測系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)。？？業(yè)務管理類軟件：按登記、申報、繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算和財務管理等基本環(huán)節(jié)，設(shè)置軟件的業(yè)務前臺功能；后臺主要包括養(yǎng)老保險信息社會化查詢系統(tǒng)、統(tǒng)計分析系統(tǒng)、系統(tǒng)管理、自服務系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)訪問服務和辦公管理系統(tǒng)等。

（2）應用軟件系統(tǒng)的技術(shù)實現(xiàn)方式

應用軟件系統(tǒng)盡可能采用成熟、穩(wěn)定和先進的技術(shù)，其體系結(jié)構(gòu)大多采用技術(shù)上較成熟的客戶／服務器方式、集中式或多層結(jié)構(gòu)，并與Web技術(shù)相結(jié)合。

（3）應用軟件系統(tǒng)建設(shè)

使用統(tǒng)一的應用軟件系統(tǒng)對建立統(tǒng)一的養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)具有重要作用。這些軟件系統(tǒng)將基于不同軟硬件平臺、適于不同數(shù)據(jù)規(guī)模，采用相同的部頒數(shù)據(jù)分類標準和接口標準，具有相近的功能，并對其他社會保險管理信息系統(tǒng)留有接口。已經(jīng)自行開發(fā)應用軟件系統(tǒng)的單位有責任解決自用系統(tǒng)與勞動和社會保障部推薦應用軟件的接口程序，在軟件升級時，向勞動和社會保障部統(tǒng)一推薦軟件過渡，并在過渡當中切實保護現(xiàn)有資源。

14.養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)支撐平臺

（詳見附件《城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方案》）

15.互聯(lián)網(wǎng)訪問服務

充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在信息方面的優(yōu)勢，將互聯(lián)網(wǎng)訪問服務作為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供信息服務的重要手段。

（1）入網(wǎng)應選擇電信部門的全國骨干網(wǎng)，即163（中國公用計算機互聯(lián)網(wǎng)）或169（中國公眾多媒體通信網(wǎng)）。域名按勞動和社會保障部的統(tǒng)一標準辦理，可在當?shù)厣暾?，并統(tǒng)一在gov.cn下。

（2）主要服務內(nèi)容：社會保險經(jīng)辦機構(gòu)主頁導航；系統(tǒng)內(nèi)用戶對基金收繳和發(fā)放信息、基金運行情況、分析預測報告等信息的查詢；社會公眾對個人賬戶信息、勞動和社會保險法規(guī)等信息的查詢。

（3）市網(wǎng)主頁應與省網(wǎng)主頁相鏈接，省網(wǎng)主頁應與部網(wǎng)主頁相鏈接。

16.使用IC卡

勞動保障IC卡作為勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分，其應用對于推動系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)一體化管理有著重要意義，勞動保障IC卡已被列為國家金卡工程的重要項目之一。勞動和社會保障部將對勞動保障IC卡統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一信息標準和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，在全國勞動和社會保險各業(yè)務領(lǐng)域通用。

養(yǎng)老保險基金繳撥、社會化發(fā)放和憑卡查詢等業(yè)務將依托于勞動保障IC卡。

六、制度建設(shè)

17.養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)管理制度

勞動和社會保障部近期內(nèi)制定以下管理制度：？？養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃和實施方案的專家論證制度；？？養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃審批制度；？？應用軟件推薦審批制度；？？招標采購制度；？？養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)應用軟件基本功能規(guī)范；？？養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)安全運行管理規(guī)定；？？養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)運行評估辦法；？？勞動保障IC卡管理辦法；？？地級以上城市養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)年度調(diào)查登記制度。

各地可在這些制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地區(qū)的實際，制定本地區(qū)的實施細則。

18.應用軟件的推薦審批制度

勞動和社會保障部將統(tǒng)一組織養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)應用軟件的開發(fā)工作，并向全國推薦使用，建立應用軟件的推薦審批制度，積極開展應用軟件的技術(shù)研討。

推薦的應用軟件系統(tǒng)應具備以下條件：符合養(yǎng)老保險的業(yè)務發(fā)展要求；符合勞動和社會保障部統(tǒng)一的數(shù)據(jù)項要求、信息分類編碼標準和數(shù)據(jù)接口標準；符合勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)一體化要求；承擔該軟件技術(shù)開發(fā)和技術(shù)支持的機構(gòu)應是有技術(shù)實力、信譽良好的信息技術(shù)注冊公司，并有能力在數(shù)年內(nèi)承擔該系統(tǒng)的技術(shù)支持和升級維護；該應用軟件系統(tǒng)在一個以上大、中城市使用成功。

審批程序：成立臨時的軟件評審委員會，委員會由勞動和社會保障部業(yè)務、技術(shù)部門負責人和用戶代表、有關(guān)專家組成。由應用軟件系統(tǒng)的委托開發(fā)單位提出申請和提交有關(guān)資料。評審委員會就軟件、資料和采購成本進行討論并提交評審意見。評審意見經(jīng)報勞動保障部審批，推薦為養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)使用的應用軟件。

七、保障措施

篇9

一、基本情況

我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個，即市就業(yè)服務中心、社會保險基金管理中心、機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險參保×人，工傷保險參保×人，生育保險參?！寥?，失業(yè)保險參?！寥?。機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人，參加失業(yè)保險×人，參加生育保險×人，參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參保×人（其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保×人，參保率為×%）。

今年上半年，共征繳社會保險費×萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元，征繳機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元，征繳醫(yī)療保險費×萬元），支付各項社會保險金×萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元，支付機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元，支付醫(yī)療保險金×萬元）。

2011年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保×人），參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%?；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。

二、自查工作

（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導

社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進行安排部署。會上，主要領(lǐng)導向經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時，成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機構(gòu)負責人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴格規(guī)范管理

一是建立財務、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用，各經(jīng)辦機構(gòu)認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISO×質(zhì)量管理體系認證，進一步健全了財務管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險費均單獨核算，分開管理，?？顚Ｓ茫瑳]有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經(jīng)辦機構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到專款專用，沒有挪用問題。設(shè)立財務管理機構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強財務管理，做到日清月結(jié)。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠媱?、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制，征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負責制。市就業(yè)服務中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發(fā)放制度，銀行進賬單全部實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構(gòu)社?；鹗杖爰皶r上解到財政專戶，定期與財政專戶對賬，保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益，建立投訴舉報制度，各經(jīng)辦機構(gòu)公開投訴舉報電話號碼，設(shè)舉報箱，隨時接受監(jiān)督。對舉報的問題進行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實，實行責任追究制度，嚴肅處理。

五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機構(gòu)定期對社?；疬\行情況進行監(jiān)督檢查，對易出現(xiàn)問題的崗位實行隨時檢查和定期輪崗制度，嚴肅基金紀律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時、認真加以整改。同時，分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴格監(jiān)督。

（三）強化基金征繳，嚴把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計、財務、微機管理等科室，安排業(yè)務能力強、具有專業(yè)知識的人員。同時，通過業(yè)務學習、崗位培訓和業(yè)務競賽，加強干部隊伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

×．嚴把收入關(guān)，確保基金征繳應收盡收。一是加強政策宣傳，做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會、舉辦培訓班、在新聞媒體開設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標語等形式，廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動者和企業(yè)法人的參保意識，擴大社會保險覆蓋面，實現(xiàn)應保盡保的目標，增強基金保障能力。二是加強領(lǐng)導，落實責任，將指標任務層層分解落實到每個工作人員，與工資、評優(yōu)掛鉤，做到人人有指標，充分調(diào)動全員收繳的積極性。三是大力清欠，實現(xiàn)顆粒歸倉。社會保險基金管理中心成立清欠小組，組成專門科室，抽調(diào)專門人員，深入欠費企業(yè)和企業(yè)主管部門進行稽查，對少繳、漏繳的單位，敦促及時補繳。失業(yè)保險科定期對繳費單位進行稽查，核對企業(yè)參保人數(shù)，核實繳費基數(shù)。機關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當月基金欠費明細，根據(jù)明細，及時催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機構(gòu)對欠費×個月單位由主任調(diào)度，欠費×個月由主管局長調(diào)度，欠費×個月的報局長親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時繳費，產(chǎn)生了較好的效果。

×．嚴把支出關(guān)，確保基金合理使用。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺賬，采取電腦操作業(yè)務，業(yè)務流程按**市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴格工作程序，規(guī)范業(yè)務流程。社會保險基金管理中心嚴格追款沖賬業(yè)務手續(xù)，凡是重復繳費的，需提供繳費收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導審批方可返款。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心常年堅持報批制度，凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復審后上報局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺，記載參保、征繳、支付等各項內(nèi)容，隨時更新，以備查驗。二是與社區(qū)勞動保障平臺、公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準，認真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗認定，做好工齡認定和失業(yè)保險待遇標準核定工作。四是加強醫(yī)療服務監(jiān)督，重點是對定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理，落實好各項規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴格失業(yè)救濟金發(fā)放程序，對失業(yè)保險申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實行逐級審批制度，對申請住院的失業(yè)職工實行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項社會基金均嚴格執(zhí)行國家和省、**市社會保險基金支付政策，沒有擅自擴大使用范圍，沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發(fā)生，也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現(xiàn)象。

（四）健全監(jiān)督體系，實行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展，社會保險基金規(guī)模不斷擴大，對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我們主動接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法，做到經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確?；鸱忾]運行。二是嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金的安全。每月×日前將上月報表報局養(yǎng)老保險科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計局、財政局加強日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入年度審計計劃，務必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對社?；鹗褂脤嵭型▓笾贫?，市人大和市政協(xié)也加強對社?；鸬谋O(jiān)督檢查力度，確保社?；鸢踩\行，健康發(fā)展。

二、存在問題

盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會保險費仍有未補繳；社會保險費有當期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心計算機系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應當前復雜的業(yè)務需要等。

三、下步打算

加強社保基金的監(jiān)督管理，確?；鸢踩巧鐣Ｕ象w系正常運行的前提條件。我們認為，領(lǐng)導重視是做好社會保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務操作、落實目標責任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點做好三個方面的工作：

（一）落實協(xié)議，催繳欠費具體情況問事保。

（二）加大征繳力度，確保應收盡收

各經(jīng)辦機構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對繳費情況進行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報現(xiàn)象發(fā)生，做到應收盡收。對當期欠費或拒不繳費單位，勞動保障局采取行政、法律、輿論措施，強制催繳，減少社會保險費當期欠費現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）安裝財務軟件，提高經(jīng)辦能力

篇10

1983年,工商銀行作為國有商業(yè)銀行從中國人民銀行中分離出來,實現(xiàn)了中央銀行與商業(yè)銀行的分離,從而使人民銀行集金融監(jiān)管、貨幣政策、商業(yè)銀行職能于一身的金融管理體制宣告結(jié)束,現(xiàn)代金融監(jiān)管模式初步成形。當時,人民銀行作為超級中央銀行既負責貨幣政策制定又負責對銀行業(yè)、證券業(yè)和保險業(yè)進行監(jiān)督。這時的專業(yè)銀行雖然對銀行經(jīng)營業(yè)務有較嚴格的分工,但并不反對銀行分支機構(gòu)辦理附屬信托公司,并在事實上成為一種混業(yè)經(jīng)營模式。2003年初銀監(jiān)會的成立,使中國金融業(yè)“分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)監(jiān)管”的框架最終完成,由此形成了我國“一行三會”的金融監(jiān)管體制。針對監(jiān)管體制中存在的缺陷,在金融監(jiān)管改革過程中,應首先建立金融監(jiān)管的合作制度,使三大監(jiān)管機構(gòu)在各自獨立行使監(jiān)管職能的同時,有效地協(xié)調(diào)彼此之間的權(quán)責,提高監(jiān)管質(zhì)量和效率。其次,強調(diào)金融機構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè),加大對金融機構(gòu)創(chuàng)新業(yè)務內(nèi)控制度的檢查監(jiān)督力度,督促金融機構(gòu)完善創(chuàng)新業(yè)務的操作制度,防止金融創(chuàng)新的衍生風險。

二、金融監(jiān)管中存在的突出問題

我國金融監(jiān)管的時間較短,在金融監(jiān)管的方法手段、技術(shù)條件以及信息披露等方面,我國還存在許多問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:首先是金融監(jiān)管有效性不足,金融監(jiān)管內(nèi)容過于狹窄,其金融監(jiān)管仍偏重于合規(guī)性監(jiān)管,嚴格的管制極大地遏制了金融創(chuàng)新的有效空間;對金融機構(gòu)日常經(jīng)營的風險性監(jiān)管涉及不多;監(jiān)管措施的效能未得到充分發(fā)揮,對金融機構(gòu)違規(guī)行為的處罰不夠嚴厲,違規(guī)處罰中缺乏嚴厲性,對違規(guī)行為的處罰缺乏有效性。其次是金融信息披露滯后,信息披露滯后于監(jiān)管和外部市場約束的需要,我國金融機構(gòu)關(guān)于信息披露的法制觀念不夠,數(shù)據(jù)資料編報的隨意性較大,信息披露缺乏強制性和規(guī)范性;金融信息披露的范圍小,內(nèi)容比較單一,信息不完備,缺乏專門的金融信息開發(fā)和傳播中介機構(gòu),使得金融信息在低水平上傳播和利用。

目前,我國商業(yè)銀行還沒有真正建立起法人治理結(jié)構(gòu)和利益約束機制,內(nèi)部監(jiān)管乏力,導致銀行出現(xiàn)大量的不良資產(chǎn)需處置,同時,還面臨著大量存款需找出路卻又“惜貸、拒貸”的尷尬局面。監(jiān)管目標不夠明確;金融監(jiān)管獨立性不夠;金融監(jiān)管機構(gòu)協(xié)調(diào)性差;金融監(jiān)管措施不力;現(xiàn)行監(jiān)管制度不利于金融創(chuàng)新等。

三、完善我國金融監(jiān)管的措施分析

1.完善金融機構(gòu)內(nèi)控機制

完善金融機構(gòu)內(nèi)控機制就必須深入到金融機構(gòu)內(nèi)部的組織、結(jié)構(gòu)、觀念、管理等各個環(huán)節(jié),建立起有效的內(nèi)部控制機制,以達到規(guī)避風險、維持安全的目的。要提高對加強內(nèi)控機制建設(shè)的認識,金融機構(gòu)的各級管理人員要充分認識內(nèi)控建設(shè)的重要性,把它作為經(jīng)營管理工作中的關(guān)鍵一環(huán),常抓不懈,落到實處,這樣才能有助于金融機構(gòu)內(nèi)控機制的建立健全和充分發(fā)揮作用。完善法人治理結(jié)構(gòu),應著力于打破現(xiàn)有的銀行業(yè)壟斷,引進市場競爭機制,實現(xiàn)銀行運作機制的轉(zhuǎn)換,推進產(chǎn)權(quán)改革,建立有效的公司治理結(jié)構(gòu),完善內(nèi)控制度,生發(fā)出市場對銀行監(jiān)管的力量。完善市場化用人機制和分配機制,金融機構(gòu)應將引入競爭機制作為干部管理制度改革的切入點,堅持獎懲分明。

2.大膽鼓勵金融創(chuàng)新

對待金融創(chuàng)新,成熟市場經(jīng)濟國家的監(jiān)管機構(gòu)也經(jīng)歷了一個從嚴格抑制到積極鼓勵的過程。實際上,在那些具有濃厚行政管制色彩的監(jiān)管環(huán)境下,不少金融創(chuàng)新可能都是以繞開行政法規(guī)審批規(guī)定等為最初目的,但是,這并不能構(gòu)成監(jiān)管者消滅這些創(chuàng)新的理由,而應當成為改進監(jiān)管方式的推動力,因為這些來自金融機構(gòu)的創(chuàng)新,往往反映了市場的金融服務者的新需求,往往反映了金融體系發(fā)展的新趨勢。為了促進這一良性的金融創(chuàng)新互動過程,保持一套清晰透明公開的金融創(chuàng)新監(jiān)管規(guī)則和程序最為關(guān)鍵,減少金融創(chuàng)新過程中的人為干預和隨意性也最為重要,這樣才會給金融創(chuàng)新主體一個清晰的創(chuàng)新預期和穩(wěn)定的創(chuàng)新環(huán)境。

3.健全我國金融機構(gòu)的內(nèi)部控制制度

金融機構(gòu)的內(nèi)部控制是實施有效金融監(jiān)管的前提和基礎(chǔ)。外部金融監(jiān)管如果沒有金融機構(gòu)的內(nèi)部控制相配合往往事倍功半。國外銀行經(jīng)營管理層的內(nèi)控意識很強,國外商業(yè)銀行一般專門成立獨立于其他部門的、僅僅對銀行最高權(quán)力機構(gòu)負責的內(nèi)部審計機構(gòu),并建立了健全的內(nèi)控制度。第一,合理設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)。以我國商業(yè)銀行為例,雖然較為普遍地設(shè)立了內(nèi)部稽核機構(gòu),但目前多數(shù)歸各分支機構(gòu)管轄,獨立性和權(quán)威性不足,應借鑒國外經(jīng)驗,設(shè)立對最高權(quán)利機構(gòu)負責的內(nèi)審機構(gòu),以確保最高管理者關(guān)注實踐中發(fā)現(xiàn)的任何問題。第二,建立金融機構(gòu)內(nèi)部控制的稽核評價制度。在我國金融機構(gòu)自我約束不力、內(nèi)控意識不強、過分依賴外部監(jiān)管的情況下,建立內(nèi)控稽核評價制度顯得尤為重要。第三、充實改善內(nèi)控設(shè)施,建立高效的金融管理信息系統(tǒng)。利用計算機這一現(xiàn)代化工具,實現(xiàn)信息采集、加工處理、傳輸?shù)淖詣踊?實現(xiàn)信息資源共享。第四、修改完善內(nèi)控制度。內(nèi)控制度的建立與完善是一個動態(tài)過程,各金融機構(gòu)都要適時根據(jù)其業(yè)務發(fā)展和環(huán)境變化不斷修改完善內(nèi)控制度,以動態(tài)適應其業(yè)務發(fā)展與金融創(chuàng)新對風險控制的需要。

4.逐步完善金融立法

入世以來,面對全方位的國際競爭,我國金融服務業(yè)當前的綜合性立法和單項管理法都失之完整,無法適應全球經(jīng)濟一體化服務市場準入之下金融服務業(yè)擴大開放的需要。因此,急需參照WTO規(guī)則,對我國金融業(yè)立法做出立、改、廢:(1)抓緊填補商業(yè)銀行的立法真空,如我國商業(yè)銀行尚未開展的金融租賃和新興金融衍生工具等新金融業(yè)務的立法。(2)加快出臺或修改以規(guī)范外資金融機構(gòu)的立法,如《外資銀行法》、《合資銀行法》、《外資財務公司法》以及與此配套的《外資金融機構(gòu)違法經(jīng)營處罰條例》等的立法。(3)加緊制定調(diào)節(jié)金融市場所需的立法,如《非銀行金融機構(gòu)外匯業(yè)務管理規(guī)定》、《境內(nèi)機構(gòu)對外提供外匯擔保管理辦法》及其實施細則等法規(guī)。(4)其他立法,諸如再保險管理規(guī)定、合作金融管理、金融機構(gòu)合并重組等方面的立法監(jiān)督真空也急待補白。