導(dǎo)語：如何才能寫好一篇精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】精神科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;優(yōu)化護(hù)理工作模式

精神科患者多存在情感、思維、行為等方面的障礙［1］。在入院后對(duì)治療存在抗拒心理，影響治療效果，且容易出現(xiàn)危險(xiǎn)行為，危及生命安全，因此，在患者進(jìn)行對(duì)癥治療時(shí)，輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)也必不可少。2016年1～12月，對(duì)我院39例精神科患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理工作模式，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取同期我院精神科收治的78例患者作為研究對(duì)象，排除患有遺傳性精神疾病、合并嚴(yán)重器官疾病以及不能配合完成研究的患者。78例患者均知情本次研究?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各39例，對(duì)照組男25例、女14例，年齡(43．74±8．42)歲;疾病類型:精神分裂癥17例，老年癡呆10例，焦慮癥或抑郁癥7例，其他精神疾病5例。觀察組男23例、女16例，年齡(43．82±8．44)歲;疾病類型:精神分裂癥18例，老年癡呆9例，焦慮癥或抑郁癥8例，其他精神疾病4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，將用藥、飲食以及康復(fù)訓(xùn)練等方面的知識(shí)詳細(xì)告知患者，做好心理護(hù)理和安全護(hù)理。觀察組采用優(yōu)化護(hù)理工作模式下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下:①建立良好的護(hù)患關(guān)系。在患者入院當(dāng)天熱情接待患者及家屬，將醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生介紹給患者，減輕患者的陌生感和緊張感，保持親切和藹的態(tài)度與其進(jìn)行溝通，記錄患者的病史、基本情況、性格特點(diǎn)、家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等信息，整理成檔案。②加強(qiáng)健康教育。依據(jù)患者的實(shí)際精神狀況進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，使其掌握疾病相關(guān)知識(shí)，由專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士定期開展健康教育講座，安排恢復(fù)良好的患者分享經(jīng)驗(yàn)，增加患者對(duì)治療的信心，提高患者對(duì)用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)的依從性。③心理護(hù)理。與家屬溝通，對(duì)患者的發(fā)病原因、誘因進(jìn)行掌握，充分鼓勵(lì)和支持患者，采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)改善其不良心理狀況，控制刺激源，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，減少傷人、自殺等情況的出現(xiàn)。④康復(fù)護(hù)理。精神疾病患者的病程長(zhǎng)，對(duì)生活的興趣不大且情感淡漠、自制力較差，護(hù)理人員應(yīng)采取積極的措施改善此種情況。在患者清晨服藥后，組織其聚會(huì)，指導(dǎo)其進(jìn)行游戲、觀看新聞、聊天等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。采用以患管患模式，增強(qiáng)患者自我認(rèn)同感以及恢復(fù)自信心。由專業(yè)的護(hù)士依據(jù)患者的病情設(shè)計(jì)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)患者的恢復(fù)。采取一對(duì)一心理護(hù)理和集體護(hù)理消除患者的負(fù)面情緒，恢復(fù)其身心健康，防止發(fā)生自殘、外逃以及自殺等不良事件。⑤出院護(hù)理。將住院期間的護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭中，在患者出院后，通過門診預(yù)約、電郵、電話、視頻等溝通渠道的建立，進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和幫助支持。若患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，則指導(dǎo)家屬為患者改善飲食。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用自擬的調(diào)查問卷調(diào)查兩組健康知識(shí)掌握情況，采取百分制，90～100分為優(yōu)，70～89分為良，60～69分為一般，＜60分為差。②統(tǒng)計(jì)兩組意外事件和投訴的發(fā)生情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用

SPSS20．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組健康知識(shí)掌握情況比較

見表1．

2．2兩組意外事件和投訴事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生意外事件1例、占2．56%，無投訴事件發(fā)生;對(duì)照組發(fā)生意外事件7例、占17．95%，投訴事件發(fā)生6件、占15．38%。兩組意外事件和投訴事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

隨著生活、工作壓力的增加，患有精神疾病的人也持續(xù)增多，不僅對(duì)患者的正常生活和工作、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的干擾，還增加了家庭以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)［2－3］。精神疾病患者單一使用藥物治療的效果并不理想，應(yīng)結(jié)合積極的康復(fù)護(hù)理，改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量［4－6］。常規(guī)護(hù)理不具靈活性，不能將護(hù)理過程中存在的安全隱患及時(shí)消除，出現(xiàn)意外事件的概率較高，且患者對(duì)疾病知識(shí)和治療情況不甚了解，配合度不高，會(huì)影響治療效果［7］。在優(yōu)化模式下進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)精神疾病患者治療效果的提高，其可能與以下幾點(diǎn)因素有關(guān)［8］:①良好護(hù)患關(guān)系的建立有助于患者治療和護(hù)理工作配合度的提高［8］;②健康教育可增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，防止病情出現(xiàn)惡化［9］;③心理護(hù)理可使患者保持愉悅的心情，降低意外事件發(fā)生率;④通過康復(fù)護(hù)理能夠促使患者自我認(rèn)同感和自信心提高，積極參與治療和康復(fù)鍛煉［10］;⑤出院護(hù)理可根據(jù)患者的病情變化予以針對(duì)性的指導(dǎo)，改善患者的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能促進(jìn)精神科患者身體舒適度的提高，減少護(hù)患糾紛。

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篇2

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用意義

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0442-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于良好的醫(yī)護(hù)工作的要求越來越高，在這樣的形勢(shì)下，護(hù)理工作也就勢(shì)必成為社會(huì)關(guān)注的一個(gè)重要方面。精神科不同于醫(yī)院里的其他科室，護(hù)理工作在其運(yùn)作過程中的作用不容忽視，所以他對(duì)護(hù)理工作的要求更加的嚴(yán)格，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用也就不言而喻了，但在實(shí)際的運(yùn)作過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的作用究竟有哪些？筆者將主要從患者、家屬和護(hù)理人員三個(gè)方面進(jìn)行論述。

1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能更好地滿足患者需要

第一，精神科的病人一般都是病情不穩(wěn)，對(duì)自己的病情沒有正確的認(rèn)知，無法正常認(rèn)識(shí)和控制自己的行為，這樣一個(gè)病患群體，在日常的護(hù)理過程中，需要我們二十四小時(shí)的看護(hù)；第二，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的病房里，病人日常的身體清潔、日常飲食等方面都由護(hù)理人員來完成，他們一般都是在各方面的專業(yè)人員的指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，能夠保證病人無論在身體上還是在飲食上都是以最健康的方式生活；第三，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還要求護(hù)理人員在日常的護(hù)理過程中加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，讓病人能夠正確的認(rèn)識(shí)自己的病情并且積極主動(dòng)的接受和配合醫(yī)護(hù)人員的治療手段和措施；第四，對(duì)于精神科的病人來說，長(zhǎng)期的處于醫(yī)院這樣的陌生環(huán)境里，遠(yuǎn)離家人的陪伴和關(guān)心，易產(chǎn)生不安全感。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，除了要提供更加安全和專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)外，還要求他們積極的與患者進(jìn)行交流溝通，和患者建立和諧、信任的關(guān)系，使醫(yī)護(hù)工作能夠順利的進(jìn)行外，還能在很大程度上減輕患者對(duì)于安全的顧慮，這都將有助于病人病情的恢復(fù)[1]。

2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠?yàn)榫窨苹颊呒覍賻砗艽蟮睦?/p>

從對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果來看，患者家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高。以往，家屬一般通過自聘護(hù)工的方式選擇護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行照看，遇有問題隨時(shí)更換護(hù)理人員。這樣，不僅不能使患者得到更加專業(yè)、安全的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，頻繁的更換護(hù)理不能使患者得到整體連續(xù)的護(hù)理，也不利于病人病情的恢復(fù)，相反，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員都是經(jīng)過專門訓(xùn)練，有著過硬的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠以最專業(yè)、最安全的方式進(jìn)行護(hù)理工作。此外，護(hù)理過程中，遇到問題能夠主動(dòng)的與家屬進(jìn)行溝通，使家屬能夠隨時(shí)隨地的了解病人的病情；提供連續(xù)的護(hù)理，能夠全面的掌握病人的病情發(fā)展，隨時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)方案進(jìn)行調(diào)整，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使家屬能夠放心的將病人交給護(hù)理人員，節(jié)約家屬的時(shí)間和精力。

3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)士的滿意度

實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)士工作的對(duì)象固定化，對(duì)患者的情況了如指掌，服務(wù)到位了，溝通交流暢通了，患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度當(dāng)然性的提高了，這就激發(fā)了護(hù)士的積極性，促使他們更加細(xì)致認(rèn)真的進(jìn)行護(hù)理工作，促使護(hù)理工作整體質(zhì)量的提高[2]。

4開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可以提高整體護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作發(fā)展的一個(gè)里程碑。從工作模式上看，舊的護(hù)理模式中，護(hù)士的工作大都是分工負(fù)責(zé)，流水化作業(yè)，這種模式下護(hù)理人員不能從整體上掌握病人的病情，不能發(fā)現(xiàn)病人小的病情的變化，不能充分了解病人的意愿和情感，不能對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理，不利于病人病情的恢復(fù)和治療；而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠使患者獲得整體、連續(xù)、安全的護(hù)理，使護(hù)理人員能夠全面的掌握病人的病情，從而提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量[3]。從工作內(nèi)容上看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅要求護(hù)理人員經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，有過硬扎實(shí)的護(hù)理能力和技能，還要求他們將專業(yè)的知識(shí)和人文素養(yǎng)結(jié)合起來，在護(hù)理工作中能夠加強(qiáng)與患者的溝通和交流，與患者建立和諧、信任的關(guān)系，使患者從心理及生理上接受和配合治療，從整體上提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。從工作形態(tài)上看，傳統(tǒng)模式下，護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)差，通常遵循的是一種更被動(dòng)的工作形態(tài)，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠有效地激發(fā)護(hù)理人員的積極性，從被動(dòng)到主動(dòng)，從主動(dòng)到感動(dòng)，打造現(xiàn)代化的人。

從以上的論述中我們不難看出，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，無論是從患者及家屬的角度，還是從護(hù)理工作的發(fā)展角度，無疑都是一個(gè)正確的選擇，它可以顯著的降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。它通過專業(yè)、安全的護(hù)理知識(shí)和技能幫助患者恢復(fù)健康；還通過注重人文素質(zhì)的提高，積極的關(guān)心、照顧病人，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，與病人建立和諧、信任的關(guān)系，使病人放下心里的顧慮主動(dòng)的配合治療，無疑會(huì)在很大程度上幫助病人恢復(fù)健康。一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使家屬能放心的將病人交給護(hù)理人員，節(jié)約他們的時(shí)間和精力，讓家屬從整體上認(rèn)可優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)越性。相應(yīng)的，護(hù)理人員也通過患者的滿意、家屬的支持及護(hù)理質(zhì)量的提高感受自身的價(jià)值，從而更加努力的完善自己，自主推動(dòng)護(hù)理事業(yè)整體質(zhì)量的總體提高。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0269-01

1實(shí)施方法

從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來，針對(duì)如 何開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次討論。宣傳動(dòng)員工作召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”動(dòng)員大會(huì)，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件及活動(dòng)方案，改變觀念，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極性，增強(qiáng)主動(dòng)參與意識(shí)，確保活動(dòng)取得成效。制定培訓(xùn)計(jì)劃科室結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理、溝通技巧、心理護(hù)理等各方面。培訓(xùn)由專人負(fù)責(zé)，并定期進(jìn)行考核。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神科護(hù)理中的重要性

對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵理解，長(zhǎng)期以來，由于“特殊行業(yè)”的影響，在面對(duì)機(jī)遇 與挑戰(zhàn)并存的嶄新世紀(jì)，護(hù)理服務(wù)必須適應(yīng)時(shí)代的需要，不斷完善工作體系，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及?？萍寄埽岣邇?yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量和水平，逐步實(shí)踐，制定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，讓我們的護(hù)理隊(duì)伍從點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始發(fā)生變化。從而使護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉(zhuǎn)變到主動(dòng)。能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、 主動(dòng)關(guān)懷?；颊邅碛杏?、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。

而在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感 到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。 科室在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中每個(gè)護(hù)士工作牌上都明顯的標(biāo)示了責(zé)任護(hù)士的名字，以便病人可以得到最及時(shí)的護(hù)理。有一對(duì)加強(qiáng)班，每天早上 7：30 我們微笑著來到病房做 晨間護(hù)理，為患者帶來真摯的問候，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房及危險(xiǎn)物品檢查等。為患者剪指甲，對(duì)生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護(hù)士們始終和患者進(jìn)行溫馨的交流，認(rèn)真傾聽他們的訴說。對(duì)病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時(shí)翻身、拍背、加強(qiáng)肢體功能鍛煉，認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。由過去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。雖然每天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。 我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈：心中有病人――能夠想到，目中有病人――能夠看到，耳邊有病人――能夠聽到，手中有病人――能夠做到，身邊有病人――始終臨在，健康教育圍繞病人――能夠說到做到。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“病人 要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、 舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠(chéng)心和熱心”的 服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無論是對(duì)患者還是家屬，我都微笑相待，真誠(chéng)以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我 們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。9 月為我們實(shí)行了彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。我們還不斷改進(jìn)服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)持之以恒地開展好，讓患者真正得到實(shí)惠，取得讓社會(huì)滿意的效果。 護(hù)士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲， 要得到病人的認(rèn)可，社會(huì)的承認(rèn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)勢(shì)在必行，而這項(xiàng)活 動(dòng)的有效性則依靠每一名護(hù)士來保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè) 群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護(hù)士姐 妹的努力，工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城，只要我們每名護(hù)士姐妹 們都在真誠(chéng)的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那 把鑰匙。我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可都將會(huì)實(shí)現(xiàn)，病人對(duì)我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對(duì)我們工作的一 種肯定和鼓舞，我們會(huì)覺得自己努力工作是值得的、有意義的 ！

3效果

通過開展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”這樣的活動(dòng)，患者得到了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理過程中，護(hù)士通過與患者溝通，能夠了解患者的病情和心理狀況，及時(shí)為患者解決問題，使患者的滿意度提高.而且護(hù)士的整體素質(zhì)也得到了提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)得到提升，責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念發(fā)生了根本的變化，使得護(hù)患關(guān)系和諧，降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，并發(fā)癥的發(fā)生減少，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

4體會(huì)

隨著社會(huì)的發(fā)展、進(jìn)步和人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)都有了越來越高的期望。因此，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的實(shí)施，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、有效、滿意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧起到了重要的作用。護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)相互協(xié)作的團(tuán)體，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，明確了各級(jí)護(hù)士的工作職責(zé)，細(xì)化了基礎(chǔ)護(hù)理流程，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷改進(jìn)，最大限度滿足了患者的需求，融洽了護(hù)患關(guān)系，贏得了患者信賴，真正做到護(hù)理工作服務(wù)于民。

參考文獻(xiàn)

[1]武紅，甄潔玉.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（4）：128-129.612-613

篇4

1、醫(yī)院精神科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義

1.1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提高精神科護(hù)理工作的整體質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作發(fā)展的一個(gè)里程碑。①從工作模式上看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠使患者獲得整體、連續(xù)、安全的護(hù)理，使護(hù)理人員能夠全面的掌握病人的病情，從而提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。②從工作內(nèi)容上看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將專業(yè)的知識(shí)和人文素養(yǎng)結(jié)合起來，使患者從心理及生理上接受和配合治療，從整體上提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。③從工作形態(tài)上看，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠有效地激發(fā)護(hù)理人員的積極性，從被動(dòng)到主動(dòng)，從主動(dòng)到感動(dòng)，打造現(xiàn)代化的人性化服務(wù)。

1.2 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于精神病患者家屬的利益。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)中，精神科護(hù)理人員都是經(jīng)過專門訓(xùn)練，有著過硬的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠以最專業(yè)、最安全的方式進(jìn)行護(hù)理工作。在護(hù)理過程中，遇到問題能夠主動(dòng)的與家屬進(jìn)行溝通，使家屬能夠隨時(shí)隨地的了解病人的病情，提供連續(xù)的護(hù)理，能夠全面的掌握病人的病情發(fā)展，隨時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)方案進(jìn)行調(diào)整，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使家屬能夠放心的將病人交給護(hù)理人員，節(jié)約家屬的時(shí)間和精力。

1.3 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于滿足精神病患者的需要。在精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，除了要提供更加安全和專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)外，還要求護(hù)士積極的與患者進(jìn)行交流溝通，和患者建立和諧、信任的關(guān)系，確保醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，很大程度上減輕患者對(duì)于安全的顧慮，這都將有助于病人病情的恢復(fù)。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員在日常的護(hù)理過程中加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，讓病人能夠正確的認(rèn)識(shí)自己的病情并且積極主動(dòng)的接受和配合醫(yī)護(hù)人員的治療手段和措施。

2、醫(yī)院精神科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效途徑

2.1 加強(qiáng)精神科護(hù)患溝通工作。護(hù)患糾紛往往與護(hù)患溝通有著直接或間接的聯(lián)系。通過溝通護(hù)理人員能夠充分了解患者的意愿，對(duì)其要求、愿望以及情感等各個(gè)方面均能夠全面護(hù)理，同時(shí)還能夠掌握患者出現(xiàn)的各種臨床癥狀，更加便于治療。因此，精神科護(hù)理人員必須重視與患者及其家屬之間的溝通交流，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.2 加大精神科健康教育宣傳力度。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育宣傳力度，將書面和口頭教育模式結(jié)合起來，為患者提供個(gè)性化和集體兩種教育模式。在工作中，將健康教育版畫貼上墻，并在患者出院后為其發(fā)放疾病的宣傳手冊(cè)，確保患者及其家屬能夠?qū)窦膊「恿私?，進(jìn)而有效加強(qiáng)其治療依從性，降低復(fù)發(fā)率。同時(shí)，建立電話回訪，方便患者復(fù)診，讓患者感受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)精神科健康教育的目的。

2.3 創(chuàng)新精神科護(hù)理工作模式。改變護(hù)理人員傳統(tǒng)的工作方法，大膽創(chuàng)新挑戰(zhàn)新護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制和崗位責(zé)任制聯(lián)合起來的工作模式，即每一位護(hù)理人員負(fù)責(zé)若干床位，主要對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理。保證護(hù)理人員白天八小時(shí)在崗，而晚間則安排護(hù)理人員全權(quán)負(fù)責(zé)所有床位。確保白天和夜間每一張床位均有護(hù)理人員負(fù)責(zé)，相輔相成，保證無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。發(fā)揮管床護(hù)士和責(zé)任護(hù)士聯(lián)合操作的模式，每一位護(hù)理人員均需要對(duì)若干患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，使患者能夠每時(shí)每刻得到護(hù)士的精心護(hù)理。

2.4 提高精神科護(hù)士的服務(wù)理念。在精神科護(hù)理工作中以患者為優(yōu)先考慮，始終堅(jiān)持“愛心呵護(hù)健康，真情贏得滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，真正落實(shí)患者的安全度，不斷提高患者的滿意度。同時(shí)護(hù)理人員還可在病區(qū)張貼自己的護(hù)理服務(wù)格言，通過這種方法加強(qiáng)個(gè)人行為，指引自己為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將五心服務(wù)（精心、熱心、細(xì)心、耐心、誠(chéng)心）落實(shí)到日常的精神科護(hù)理工作中。

2.5 優(yōu)化精神科護(hù)理文書書寫。精神科的特殊性決定了表格式文書書寫，不能夠?qū)⒕窨苹颊叩牟∏樘攸c(diǎn)充分地展現(xiàn)出來，解決精神科護(hù)理文書書寫成為非常重要的問題。對(duì)護(hù)理文書書寫記錄進(jìn)行改進(jìn)，不僅大大節(jié)省了護(hù)士的書寫時(shí)間，同時(shí)將護(hù)士交還給了患者，使患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度得到有效提高。①堅(jiān)持護(hù)理記錄原則。②明確護(hù)理記錄對(duì)象。③減少護(hù)理記錄的頻次。④優(yōu)化護(hù)理記錄格式。

2.6 強(qiáng)化精神科護(hù)士的護(hù)理技能。根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的50項(xiàng)基本技能操作要求來加強(qiáng)精神科護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，并重點(diǎn)加強(qiáng)11項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的強(qiáng)化，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況制定操作流程，將個(gè)人練習(xí)與重點(diǎn)演示有效結(jié)合起來。在進(jìn)行操作練習(xí)時(shí)，安排護(hù)理人員充當(dāng)患者，從患者的角度來充分感受他們的心理情況，并根據(jù)患者的實(shí)際情況來開展規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理。同時(shí)根據(jù)每一位護(hù)理人員的所長(zhǎng)和優(yōu)點(diǎn)來擬定科學(xué)合理的護(hù)理工作量化表，在量化表中，明確每一位精神科護(hù)士負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，使責(zé)任能夠得到有效落實(shí)。

2.7 注重精神科病房的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。創(chuàng)建溫馨的病區(qū)環(huán)境對(duì)保證患者身心健康有著至關(guān)重要的作用，并通過人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)理人員和患者的關(guān)系更加緊密，進(jìn)一步拉近護(hù)患關(guān)系。①通過對(duì)病區(qū)進(jìn)行調(diào)整，使其布局更加合理，同時(shí)對(duì)較為老舊的墻面或設(shè)施設(shè)備進(jìn)行裝飾或更換，還可將墻面的空間發(fā)揮出來，將其作為專業(yè)知識(shí)或者服務(wù)展示和宣傳的平臺(tái)，對(duì)精神科的病區(qū)進(jìn)行介紹，將醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)信息展示出來。②向病人公布醫(yī)院組織、護(hù)士服務(wù)以及評(píng)選出來的優(yōu)秀護(hù)理人員等各方面信息進(jìn)行展示，重點(diǎn)公布患者及其家屬非常關(guān)注的一些信息。③在較為僻靜之處為患者開設(shè)讀書廊，并為患者訂閱一些時(shí)事周刊和雜質(zhì)等各方面的書籍，有效改善患者的生活質(zhì)量。

篇5

1.1方法

對(duì)照組63例研究對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組63例研究對(duì)象則在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有以下幾種。第一，入院指導(dǎo)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，熱情的作自我介紹及主治醫(yī)生等相關(guān)人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護(hù)理人員還應(yīng)為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的血壓、心率、顱內(nèi)壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并及時(shí)給予患者降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。第三，心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，耐心的與患者溝通交流，及時(shí)了解患者的實(shí)際需求，及時(shí)給予患者有效的關(guān)心及幫助，逐漸建立起聊天式護(hù)理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時(shí)護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)耐心觀察患者各方面的情況，并及時(shí)給與患者幫助及鼓勵(lì)，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。第四，構(gòu)建家庭支持體系。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者家屬認(rèn)識(shí)到自身的關(guān)心、安慰及監(jiān)護(hù)對(duì)患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動(dòng)的配合醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作，構(gòu)建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以患者的性格特點(diǎn)、文化程度等為依據(jù)為患者制定針對(duì)性的健康教育方式，可通過設(shè)置健康宣傳欄、發(fā)放健康知識(shí)小卡冊(cè)、舉辦健康知識(shí)講座等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使其認(rèn)識(shí)到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)及比較。

1）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表主要包含四項(xiàng)內(nèi)容，一是醫(yī)院制度考核，占30分；二是護(hù)理文書考核，該項(xiàng)占20分；三是護(hù)理安全考核，該項(xiàng)共占30分；四是藥品安全考核，該項(xiàng)共占20分；考核總分為100分；通過對(duì)上述四項(xiàng)內(nèi)容的考核對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量的總體考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2）患者護(hù)理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調(diào)查表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容為環(huán)境滿意度、心理護(hù)理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所接收的126例神經(jīng)外科住院患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用“x±s”形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分比較

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其醫(yī)院制度考核得分、護(hù)理文書考核得分、護(hù)理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組63例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其心理護(hù)理滿意度及總體護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

篇6

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象來自本院神經(jīng)外科2012年7月~2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為A組和B組,各50例,A組男27例,女23例；年齡48~68歲,平均年齡(56.37±9.82)歲。B組男28例,女22例；年齡48~69歲,平均年齡(57.46±8.58)歲。兩組患者性別構(gòu)成、平均年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法A組采取常規(guī)的健康教育及出院指導(dǎo),而B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行出院后指導(dǎo),具體措施如下：①加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理指導(dǎo)意義的教育：取得患者家屬的積極配合及參與,告知基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育在出院延續(xù)性護(hù)理工作的重要性及意義。②建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及,患者及其家屬能夠通過健康咨詢QQ、微信等方式與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系,減少患者身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。③定期更新平臺(tái)高血壓腦出血護(hù)理相關(guān)知識(shí)及其在線答疑：制定高血壓腦出血護(hù)理健康教育單,并把護(hù)理健康教育單放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,便于患者家屬隨時(shí)上網(wǎng)查閱相關(guān)資料護(hù)理出院患者。涉及到有關(guān)醫(yī)療方面的健康問題在線護(hù)士不能予以解決的,保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)絡(luò),及時(shí)正確解決,科室每周邀請(qǐng)主治及以上級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行至少1次電子郵件的回復(fù)及?？浦R(shí)講座。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者護(hù)理滿意度(采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者護(hù)理服務(wù)滿意程度,總分為100分,滿意程度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。80~100分為非常滿意,60~79分為基本滿意,<60分為不滿意)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)顯著低于A組(12.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析B組患者護(hù)理滿意度顯著高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

本次作者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理高血壓腦出血患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)較A組(12.0%)明顯減少(P<0.05),B組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于A組(P<0.05)。究其原因可能與以下因素有關(guān)：本研究作者總結(jié)很多經(jīng)驗(yàn),將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)服務(wù)引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系構(gòu)建過程中,能夠取得患者家屬的積極配合及參與,告知基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育在出院延續(xù)性護(hù)理工作的重要性及意義,加強(qiáng)對(duì)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的培訓(xùn),制定規(guī)范的護(hù)理內(nèi)容及操作流程,規(guī)范出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容及操作流程,采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,通過健康咨詢QQ、微信等,患者家屬可以選擇適合他們的,而不是適合醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容接受健康教育,并對(duì)患者家屬不產(chǎn)生額外的身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的存在有助于提高高血壓腦出血患者家屬的護(hù)理知識(shí),既方便快捷又可以節(jié)省資源,當(dāng)涉及到有關(guān)醫(yī)療方面的健康問題在線護(hù)士不能予以解決的,保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)絡(luò),及時(shí)正確解決,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

篇7

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；方法；體會(huì)

1 方法

全科共有23名護(hù)士，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師5名，護(hù)士13名，護(hù)理員2名。共有58張床位。分為3大組，1組、三組各分為2小組，2大組為搶救室（有7個(gè)床位）。每1小組由4名護(hù)理人員倆倆搭配，保證患者隨時(shí)有主管或代班護(hù)士對(duì)患者入院接待；住院期間的治療、病情觀察、排泄、晨晚間護(hù)理、安全管理、飲食護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理；出院護(hù)理等全方位負(fù)責(zé)，并由護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干每天對(duì)病房危重患者的管理、護(hù)理文書的書寫質(zhì)量、患者安全管理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理工作的及時(shí)性等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。在獎(jiǎng)懲方面通過患者滿意度、護(hù)理人員的工作量、工作質(zhì)量、職稱進(jìn)行考核。

2 體會(huì)

2.1整體大幅度提高了護(hù)理人員的專業(yè)水平 過去，健康教育由專門的護(hù)士講解，責(zé)任護(hù)士是有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，而對(duì)于低年資的護(hù)士只是做一些治療處置性的工作，學(xué)與不學(xué)無關(guān)緊要。自從我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，不管是高年資或低年資的護(hù)理人員，在工作中有自己的主管患者，從新患者入院指導(dǎo)到住院期間的飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、健康教育、特殊護(hù)理、再到出院前期的康復(fù)指導(dǎo)等等，都需要護(hù)理人員具備一定的專業(yè)知識(shí)，要讓自己的工作有效順利進(jìn)行，要想解決這些問題，就必須通過學(xué)習(xí)，這樣就會(huì)在工作中不斷累積新的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。另科室有培訓(xùn)計(jì)劃，也會(huì)每月進(jìn)行考試，并將考試成績(jī)作為獎(jiǎng)懲的指標(biāo)之一。

2.2提高了護(hù)理人員在工作中的成就感及責(zé)任心 從每個(gè)人的內(nèi)心來說，大家都是希望把事情做好，而且自己所做的事情被給予肯定。哪怕只是一句簡(jiǎn)單的謝謝，都會(huì)鼓勵(lì)我們做得更好。每當(dāng)患者因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而得到及時(shí)救治，護(hù)理人員就會(huì)在工作中找到護(hù)理工作存在的價(jià)值，獲得工作上的成就感，得到患者、病家的肯定，增加對(duì)護(hù)理工作的熱情。而若是因?yàn)楣ぷ魃系氖韬龃笠庠斐苫颊吡说牟涣己蠊?，作為主管護(hù)士就會(huì)被追責(zé)，而且良心上也會(huì)承受道德的譴責(zé)，這樣就會(huì)大大提高護(hù)理人員的責(zé)任心。

2.3改變了護(hù)理人員的工作態(tài)度及思維方式，充分體現(xiàn)了患者為中心 護(hù)理服務(wù)理念反映護(hù)理人員服務(wù)道德的理性認(rèn)識(shí)，而全新的服務(wù)理念能引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行思維方式的改革，從而促進(jìn)服務(wù)行為的創(chuàng)新[2]。過去，患者住院醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士基本都處于機(jī)械執(zhí)行，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)觀點(diǎn)把過去患者要我做什么變?yōu)楝F(xiàn)在我要為患者做什么。一個(gè)微笑，一聲問候，一次熱情的介紹，一張意見征求表，一次電話回訪，在對(duì)患者的治療過程中每一個(gè)細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)的注意，使患者感受到尊重、安全，合理收費(fèi)，充分體現(xiàn)了"以患者為中心"。

2.4融洽了護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)步提高患者的滿意度 2500年以前世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有"三法寶"，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。語言是醫(yī)務(wù)人員最重要的法寶，良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒[3]。護(hù)士每天都要與患者交流，溝通。溝通將對(duì)患者病情的治療起到巨大作用[4]。在每天的日常工作中，護(hù)理人員從早上07：30開始為患者提供各方面的護(hù)理，如果不與患者交流溝通或者語言不到位，造成患者不滿意，科室滿意度調(diào)查上得分就會(huì)很低，因此在工作中護(hù)理人員總是主動(dòng)親近患者及其家屬，提供力所能及的方便，碰到時(shí)打個(gè)招呼，有空閑時(shí)拉個(gè)家常，問其長(zhǎng)短，交流交流情感，這樣就會(huì)取得其信任，融洽了護(hù)患關(guān)系，當(dāng)然滿意度就穩(wěn)步上升了。

2.5完善了績(jī)效考核及激勵(lì)機(jī)制 過去護(hù)理人員的考核主要是職稱?，F(xiàn)在，考核指標(biāo)為護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、職稱等進(jìn)行考核，彰顯了勞動(dòng)分配的公平及大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的服務(wù)熱情及工作積極性。而患者也最終受益。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展夯實(shí)了護(hù)理基礎(chǔ)，全面加強(qiáng)了臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理，改善了護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索了新的方法和途經(jīng)，真正把"以患者為中心"的服務(wù)理念落到實(shí)處。做到了患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意，為和諧醫(yī)患關(guān)系起到了巨大的作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

目的觀察神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。方法回顧性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管患者資料，按護(hù)理時(shí)不同護(hù)理方式分為兩組（每組30例）。對(duì)照組行常規(guī)類護(hù)理，觀察組加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組SDS、SAS評(píng)分與并發(fā)癥、生活質(zhì)量情況。結(jié)果護(hù)理后，觀察組SDS、SAS評(píng)分均比對(duì)照組低，觀察組并發(fā)癥20.00%比對(duì)照組76.67%低，且總體健康評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果顯著，能緩解不良心理，減少并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)外科；留置尿管；顱腦損傷

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人們物質(zhì)生活改善，墜樓事件和交通事故頻繁發(fā)生，造成嚴(yán)重顱腦損傷。顱腦損傷為神經(jīng)外科常見且多發(fā)病，其病情多變、復(fù)雜，患者因昏迷等不能進(jìn)行自主性排尿，需留置尿管[1-2]。為探討神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果，本文以回顧性方式重點(diǎn)分析本院60例神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管患者資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管患者資料，按護(hù)理時(shí)不同護(hù)理方式分為兩組（每組30例）。對(duì)照組男女比例16∶14，年齡18～60歲，平均（36.40±14.20）歲，接受治療時(shí)間0.60～10.02h，平均治療時(shí)間（3.02±2.05）h；對(duì)照組男女比例17∶13，年齡19～60歲，平均（36.45±14.21）歲，接受治療時(shí)間0.50～10.05h，平均治療時(shí)間（3.01±2.10）h。兩組一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：針對(duì)對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包含指導(dǎo)家屬積極配合，加強(qiáng)患者翻身護(hù)理，保持清潔等。觀察組加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下，①心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員和患者主動(dòng)交流，了解其內(nèi)心壓力來源，并對(duì)其焦慮、緊張等心理進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，列舉成功案例。②尿路感染護(hù)理：按照無菌化操作，確?；颊邥?huì)陰干燥、清潔，若有尿道溢尿征象，可選擇性將尿管拔出。③尿路損傷護(hù)理：強(qiáng)化護(hù)理水平，選擇適宜尿管。④尿管滑脫護(hù)理：對(duì)氣囊情況予以定期觀察，妥善固定尿管。⑤引流不暢護(hù)理：對(duì)引流管進(jìn)行密切觀察，防止扭曲或受壓，及時(shí)沖洗。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者心理狀態(tài)，得分高低和狀態(tài)好壞成反比[3]。依據(jù)美國(guó)波士頓健康研究所的調(diào)查表（SF-36量表）對(duì)患者生活質(zhì)量予以評(píng)定，包含軀體功能、社會(huì)功能與精神狀況3個(gè)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比[4]。并發(fā)癥：尿路感染、尿潴留、尿痛、排尿困難。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS與SDS評(píng)分對(duì)比：觀察組SAS與SDS評(píng)分均比對(duì)照組低（P＜0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況：觀察組總并發(fā)癥率20.00%比對(duì)照組76.67%低（P＜0.05），見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量對(duì)比：觀察組的總體健康評(píng)分（80.05±13.60）分比對(duì)照組的（64.37±13.01）分高（P＜0.05），見表3。

3討論

顱腦損傷在人體全身損傷中占10%～15%，其具有變化快、病死率高等特點(diǎn)，加大治療與護(hù)理難度[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為護(hù)理領(lǐng)域一種新思維，指引護(hù)理人員由短期向長(zhǎng)期管理發(fā)展，為尋求神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管有效護(hù)理方法，本研究對(duì)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組SDS、SAS評(píng)分與并發(fā)癥、生活質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比分析。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組SDS、SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，表明神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果佳，能夠有效緩解患者不良心理。考慮可能和患者神智清醒后易出現(xiàn)恐懼、躁動(dòng)等不良情緒，甚至不接受治療，導(dǎo)致自行拔管密切相關(guān)，護(hù)理人員在心理護(hù)理中和患者主動(dòng)交流，了解其內(nèi)心壓力來源，且對(duì)其焦慮、緊張等心理予以及時(shí)的疏導(dǎo)，可以有效緩解不良心理。此外，通過分析兩組并發(fā)癥情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率20.00%顯著低于對(duì)照組76.67%，表明神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果顯著，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生?？赡芤?yàn)樵趯?duì)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式時(shí)，護(hù)理人員注重尿路感染護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌化操作，可以有效防止醫(yī)源感染，且進(jìn)行選擇性拔管，能夠減少因長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管發(fā)生尿路感染概率，利于降低并發(fā)癥發(fā)生率[6-7]。此外尿路損傷護(hù)理可以減少尿痛、排尿困難等發(fā)生，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示：觀察組治療后的總體健康評(píng)分（80.05±13.60）分比對(duì)照組的（64.37±13.01）分高，表明神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果佳，能夠有效提高患者生活質(zhì)量?？紤]可能因?yàn)樾袃?yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率；心理護(hù)理可提高患者治療與護(hù)理依從性，其和尿管滑脫及引流不暢護(hù)理等均可提高護(hù)理效果，從而提高生活質(zhì)量。綜上所述，神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果顯著，可緩解抑郁、焦慮等不良心理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【關(guān)鍵詞】床旁小白板 神經(jīng)外科 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0165-012010年1月衛(wèi)生部在全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上提出，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，會(huì)議提出"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。"[1]我院神經(jīng)外科積極響應(yīng)號(hào)召，在2011年成為我院第二個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房。我科核定床位50張，其中NICU8張，普通病房42張；護(hù)士22人；收治的病人多且重，護(hù)士相對(duì)少而年輕，為了使我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)安全穩(wěn)步的持續(xù)推進(jìn)，2012年11月我科又以創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院為契機(jī)，全科群策群力，想了一系列的金點(diǎn)子用以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。其中，床旁小白板的使用在提高病人滿意度、增進(jìn)護(hù)士對(duì)病人病情的掌握方面取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

一、 一般資料與方法：

我科從2012年12月至2013年6月，共收治神經(jīng)外科病人836人。對(duì)每位入住神經(jīng)外科的病人床旁均掛一塊小白板。普通病房的病人小白板尺寸為30*20cm，NICU的病人小白板尺寸為40*30cm。全科統(tǒng)一書寫格式。病人入院后在小白板第一行寫上姓名，住院號(hào)，主要診斷，入院時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)名稱。第二行起，在小白板的左三分之一處用記號(hào)筆劃一豎線，左邊寫病人的既往史，如高血壓，糖尿病史，輔助檢查出來后寫上有異常結(jié)果的報(bào)告，如：ECG：房顫，B超：膽囊炎等。左下角寫上病人的血型；如有特殊情況如HIV陽性，梅毒抗體陽性等，則在左側(cè)下面畫一朵小花。右側(cè)主要寫病人目前主要的陽性體征，如低鈉低鉀，值是多少，復(fù)測(cè)以后的值用箭頭表示，如：血Na：7.1 1257.3 132，很直觀地知道它的變化情況。責(zé)任護(hù)士每天實(shí)時(shí)更新。對(duì)需要做特殊檢查和治療的患者，在小白板上注明，以提醒護(hù)士和病人。

二、 結(jié)果：

1.從2012年12月起至2013年6月，我科共收治病人836個(gè)，每月第二第四周的周四進(jìn)行優(yōu)護(hù)病房住院病人滿意度調(diào)查，調(diào)查表采用常州市住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，滿分100分，共20個(gè)條目，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)檔次，分值分別為5分、3分、1分，滿意率見表1，江蘇省衛(wèi)生廳對(duì)優(yōu)護(hù)病房滿意度的要求是達(dá)到95%，我科病人的滿意度比較高。

表1：2012.12-2013.6神經(jīng)外科住院病人滿意率

2.按照常州市護(hù)理質(zhì)量考核要求，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一級(jí)危重病人的考核至少每周5人次，從2012年12月至2013年6月，共查147人次，合格率為96%，按照三級(jí)醫(yī)院一級(jí)危重癥護(hù)理質(zhì)量的合格率為90%。

3.從2012年12月至2013年6月我院護(hù)理部層面對(duì)我科責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一級(jí)危重癥病人的考核，共15人次，合格率為100%。

4.從2012年12月至2013年6月在護(hù)理部組織的夜查房中，我科被查3次，有9人次接受檢查，合格率為100%

三、討論

1.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者需要[2]，需要護(hù)理人員有扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)，良好的技術(shù)操作，強(qiáng)烈的責(zé)任心。小白板的應(yīng)用可以使護(hù)士盡快掌握病人的病情，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。神經(jīng)外科病人病情重，變化快。而現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)院的快速發(fā)展，每年招聘大量的護(hù)士，使年輕護(hù)士的數(shù)量急劇增加。我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，得到了護(hù)理部的大力支持，但我科3年內(nèi)的護(hù)士就有11位，為了盡快培養(yǎng)年輕護(hù)士，我科除了責(zé)任組長(zhǎng)是固定不倒中夜班外，其余的責(zé)任護(hù)士均為三班倒的護(hù)士。夜班出來即分管病人，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的小組包干制。每位護(hù)士分管不超過8位病人。病人床頭的小白板在責(zé)任護(hù)士盡快熟悉病人的病情上起了很好的作用。尤其是對(duì)病人陽性體征陽性檢查值的掌握。責(zé)任護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)就可通過小白板大概了解病人的情況，對(duì)病人的異常值增加注意，抓住病情的重點(diǎn)。有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，病情觀察，及時(shí)更改病人的最新信息，加強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)注，提高自己分管病人的能力。從而保障護(hù)理安全，和諧護(hù)患關(guān)系。責(zé)任組長(zhǎng)除了自己分管的病人外還要檢查組里護(hù)士分管病人的情況，有了小白板，責(zé)任組長(zhǎng)一眼就知道這個(gè)病人情況，檢查的重點(diǎn)在哪里，而不至于因不了解病人的情況使檢查流于形式；而護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)也可借助小白板來了解病人的病情，從而給出專業(yè)的指導(dǎo)意見。

2.小白板的應(yīng)用可以提高病人的滿意度。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各種儀器設(shè)備在臨床廣泛使用。病人迫切要了解各種檢查的結(jié)果。責(zé)任護(hù)士把自己分管病人的檢查結(jié)果及時(shí)告訴病人，并把異常結(jié)果寫在小白板上，對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，用藥指導(dǎo)，增加病人對(duì)護(hù)士的信任感。減少病人覺得因醫(yī)院要多收費(fèi)而濫做檢查，增加病人的負(fù)擔(dān)。如某病人查血鉀3.1mmol/L，護(hù)士把異常結(jié)果寫在小白板上，并指導(dǎo)病人要多進(jìn)食含鉀豐富的食物，如肉湯、香蕉、橙子等，并對(duì)補(bǔ)液中的鉀進(jìn)行說明，告訴患者還要抽血復(fù)查血鉀的變化。復(fù)查后的血鉀是3.4mmol/L，把它按時(shí)間寫在小白板上，并告訴患者結(jié)果。病人也能很直觀的看到自己病情的變化，從而提高遵醫(yī)行為，也不會(huì)認(rèn)為是為了經(jīng)濟(jì)利益而反復(fù)抽血。我們把病人的血型寫在小白板上并告訴他，很多病人都不知道自己的血型，對(duì)他們來說血型是個(gè)神秘的東西，知道了自己的血型能提高他們的滿足感。有些病人有一些比較隱私的東西如梅毒陽性，HIV陽性，為了保護(hù)他們的隱私，也為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，我們?cè)谛“装迳袭嬕欢湫』ū硎?，大家一看就知道注意防護(hù)，而且也保護(hù)了病人的隱私。

3.床旁交接是每班護(hù)士對(duì)所分管患者健康狀況充分了解的途徑，是制定護(hù)理工作計(jì)劃的前提，也是患者治療、護(hù)理能得以延續(xù)的保證[3]。小白板對(duì)于中夜班護(hù)士了解患者病情，掌握交班內(nèi)容也起了重要作用。我科承擔(dān)中夜班的護(hù)士尤其是普通病房的護(hù)士年資都比較低，專科知識(shí)比較薄弱。在床邊交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)著小白板把重要事項(xiàng)交給接班護(hù)士，接班護(hù)士看到小白板的提示，也能很好關(guān)注病人的情況，保障了護(hù)理安全，促進(jìn)了年輕護(hù)士的成長(zhǎng)。碰到夜查房，值班護(hù)士長(zhǎng)床邊檢查病人時(shí)，值班護(hù)士可以從容地匯報(bào)病人的情況，而不至于一緊張腦子一片空白，增強(qiáng)了護(hù)士的自信。

4.床邊小白板的應(yīng)用也受到了醫(yī)生的歡迎。醫(yī)生在查房時(shí)可以通過小白板更加了解病人的病情，把病人的重點(diǎn)告訴責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士寫在小白板上，做好交班。

5監(jiān)護(hù)室的病人因病情重，復(fù)雜，所以監(jiān)護(hù)室的小白板較普通病房的大一些，但書寫格式一樣。通過小白板，護(hù)士可以很快掌握重病人的情況，而省去了反復(fù)翻閱病歷的麻煩。節(jié)約時(shí)間，把更多的時(shí)間用在護(hù)理病人身上。

6.一些有特殊檢查和特殊治療的病人，也可以把注意要點(diǎn)寫在小白板上，起到提醒護(hù)士，提醒病人的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]巍然， 宋宇. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（10）： 1.

篇10

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量

隨著環(huán)境污染的日益加重以及人們生活需求的擴(kuò)大，人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高，對(duì)于病患來說，護(hù)理質(zhì)量更顯得尤為重要。神經(jīng)內(nèi)科病人多為生活不能自理、危重以及年老體弱等患者，臨床基礎(chǔ)護(hù)理以不能滿足患者的護(hù)理需求，我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，效果斐然，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取我院神經(jīng)內(nèi)科20名護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐。護(hù)理人員職稱：護(hù)士8名，護(hù)師10名，主管護(hù)師2名。其中?？茖W(xué)歷11名，本科學(xué)歷8名，本科以上學(xué)歷1名。同時(shí)選取病人40例，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理研究，其中男21例，女19例，年齡42—81歲，平均年齡52±3.1歲。

1.2 方法

1.2.1 氛圍營(yíng)造 對(duì)20名護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)概念、精神、方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。之后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)理論考試，同時(shí)按照護(hù)理人員級(jí)別進(jìn)行護(hù)理服務(wù)責(zé)任狀的簽訂。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容制定成標(biāo)版掛于護(hù)士站1。在40例患者的床頭設(shè)立提示牌。同時(shí)還要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容告知患者及家屬，爭(zhēng)取其護(hù)理配合，同時(shí)還可以起到監(jiān)督作用。每月對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力進(jìn)行考核，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問卷，選取護(hù)理服務(wù)楷模。提升護(hù)理人員的護(hù)理理念，使其真正理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義，從而積極主動(dòng)的參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐中去。

1.2.2 護(hù)理模式創(chuàng)新 將原有的接班式工作模式改變?yōu)槌山M式。即按照護(hù)理人員的職稱、年齡等平均分成兩組，每組10名護(hù)理人員，其中組員8名，組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)各1名，兩者相互監(jiān)督和輔助，對(duì)其余組員進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。實(shí)施責(zé)任床位，即每名組員負(fù)責(zé)2—3名患者。組長(zhǎng)要對(duì)患者的具體病情進(jìn)行充分了解，掌握患者所需，從而指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士工作。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)要深入病房，確保整個(gè)護(hù)理過程是連續(xù)的、完整的，同時(shí)還要確保后勤工作做好。每日在完成基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還要幫助患者熱飯、訂飯，送水到床頭，每周設(shè)立固定的一天為患者進(jìn)行生活護(hù)理，即修剪指甲、洗頭（根據(jù)患者病情）以及剃胡須等。然后將一天的護(hù)理內(nèi)容以及病人反應(yīng)等進(jìn)行總結(jié)，在交接班時(shí)兩方護(hù)理人員均要進(jìn)行簽字確認(rèn)，確保護(hù)理措施的一致性和完整性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)全方位的護(hù)理模式，其不僅對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理，還對(duì)患者實(shí)施心理、文化、精神以及環(huán)境等多方位、多層面護(hù)理，從而在最大程度上完善護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。每周開展例會(huì)，對(duì)一周的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行總結(jié)，解決護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，使之后的護(hù)理服務(wù)完善。

1.2.3 簡(jiǎn)化護(hù)理文書 取消以往的二、三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄，采用表格的方式將患者的資料以及護(hù)理信息進(jìn)行總結(jié)。這樣不僅可以減少護(hù)理人員書寫文書的時(shí)間，還使護(hù)理文書一目了然，利于工作的進(jìn)行。每周對(duì)護(hù)理文書的書寫進(jìn)行討論，選取質(zhì)量好的進(jìn)行傳送閱讀和交流，吸取優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)要進(jìn)行不定期抽檢，查看護(hù)理文書書寫是否真實(shí)、規(guī)整2。

1.2.4 績(jī)效考核 設(shè)立完善的績(jī)效考核制度和獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)護(hù)理人員的年資、職稱、工作時(shí)間以及工作質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。給予合理的薪酬分配、晉升和評(píng)優(yōu)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，患者對(duì)護(hù)理的滿意度得到很大的提升，從以往的88%提升到98.2%，通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，患者與護(hù)理人員的交流時(shí)間增多，護(hù)理人員更加清楚的了解患者所需，同時(shí)患者的安全感也增強(qiáng)。

2.2 護(hù)理質(zhì)量 通過成組責(zé)任的實(shí)施，我科每月的護(hù)理質(zhì)量檢查以及抽檢、病房管理、健康教育、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理以及醫(yī)院感染等達(dá)標(biāo)率提升至97.5%。而護(hù)理投訴情況也明顯改善，目前未出現(xiàn)因護(hù)理問題而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。同時(shí)我科護(hù)理人員的工作能力均得到不同程度的提升。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施不僅使得我科護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理能力得到進(jìn)一步提升，且護(hù)理態(tài)度和護(hù)理觀念也得到改變，深化了護(hù)理的內(nèi)涵。病房環(huán)境變得整潔，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度也得到提升，這不僅使得我科護(hù)理人員素質(zhì)提高，科室榮譽(yù)提升，且患者心情愉悅，精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題，利于患者的病情控制和恢復(fù)3。但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施增加了護(hù)理人員的工作量，護(hù)理工作超負(fù)荷，工作壓力大，且薪酬未有相應(yīng)提高，從而不能滿足護(hù)理人員的需求。此類種種問題會(huì)制約護(hù)理人員的工作積極性，不利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展，因此在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展不僅需要醫(yī)院各方面的支持，還需要政府以及社會(huì)支持。

參考文獻(xiàn)

[1] 李婭.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（04）：64.