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各縣人民政府、州級各部門、海螺溝管理局：

根據《中共州委、州人民政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的實施意見》（甘委發(fā)〔〕14號），結合我州農牧區(qū)村衛(wèi)生站（室）建設的實際，現就進一步加強全州村衛(wèi)生站（室）建設提出如下意見。

一、充分認識村衛(wèi)生站（室）建設的重大意義

村衛(wèi)生站（室）是農牧區(qū)衛(wèi)生服務網絡的基礎。在全州各級黨委、政府的正確領導下，經過各級衛(wèi)生部門的不懈努力，全州三級衛(wèi)生網絡有了較快的發(fā)展，村級衛(wèi)生組織得到加強，年底，全州已建立村衛(wèi)生站（室）549個，占行政村總數的25.38%，有鄉(xiāng)村醫(yī)生605人。但是，全州村級衛(wèi)生機構覆蓋率仍然很低，廣大農牧區(qū)特別是邊遠農牧區(qū)缺醫(yī)少藥，甚至無醫(yī)無藥的狀況十分突出，群眾看病難、用藥難的問題依然存在，有的群眾因病致貧、因病返貧。因此，加強村衛(wèi)生站（室）建設十分必要。各縣、各部門要充分認識到，加強村衛(wèi)生站（室）建設是實踐“三個代表”重要思想的具體體現，是堅持以人為本和科學發(fā)展觀，促進經濟社會協(xié)調發(fā)展的具體體現，是貫徹落實黨的屆四中全會精神，提高執(zhí)政能力的具體體現，是關心農牧民疾苦，密切聯系群眾的具體體現。要高度重視，列入重要議事日程，切實加強領導，扎扎實實地抓好建設。

二、村衛(wèi)生站（室）建設的指導思想、原則和目標

（一）指導思想。村衛(wèi)生站（室）建設要以黨的大和屆三中、四中全會精神為指導，認真貫徹落實《中共州委、州人民政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的實施意見》，以解決廣大農村牧區(qū)人民群眾看病難和用藥難，保護和發(fā)展生產力，促進廣大農村牧區(qū)經濟社會協(xié)調發(fā)展，增強黨和政府同人民群眾的血肉聯系為宗旨，使農牧民群眾享受到就地、就近、及時、有效的疾病診治，得到廉價、方便的醫(yī)療服務，疾病得到有效預防，不衛(wèi)生習慣得到改進，使當地發(fā)生的疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件得到及時的前期救治和上報。

（二）建設原則。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、整體布局、先難后易、全面推進”的原則，以邊遠分散的村組和無醫(yī)無藥的行政村為重點，結合我州地域廣闊和農牧民居住分散的實際，兼顧以下要求：距離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所在地5公里以外的行政村應建立村衛(wèi)生站（室）；兩個行政村相距不足5公里的，可以合建一個村衛(wèi)生站（室）；一個行政村由幾個村民組組成，且村民組之間的距離超過5公里的，可以根據實際需要建立兩個村衛(wèi)生站（室）；確實無力在近期內配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，可由當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院派員兼任鄉(xiāng)村醫(yī)生，同時帶教當地村民選擇確定的培養(yǎng)對象，并使其盡快掌握基本的醫(yī)療服務技能，具備醫(yī)療服務資格。

（三）目標任務。按照國家實施初級衛(wèi)生保健的民族地區(qū)低限標準和建立村衛(wèi)生站（室）的基本條件，在鞏固已建的549個村衛(wèi)生站（室）的基礎上，—年，分年度建設500個以上村衛(wèi)生站（室）。

三、村衛(wèi)生站（室）建設的資金和使用范圍

村衛(wèi)生站（室）建設按照“分級負責”原則，每個村衛(wèi)生站（室），州上投資0.6萬元。其中：業(yè)務用房補助0.18萬元，藥品配備0.3萬元，器械配置0.12萬元，村衛(wèi)生站（室）藥品配備的具體金額由各縣人民政府根據服務對象的多少確定；縣上投入不少于2000元，由衛(wèi)生部門根據實際安排使用。鼓勵村民投工投勞建設村衛(wèi)生站（室），鼓勵村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道籌資發(fā)展村衛(wèi)生站（室），鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生從個人勞動收入中提取一定資金用于村衛(wèi)生站（室）的建設和發(fā)展。

四、切實加強村衛(wèi)生站（室）的管理

（一）村衛(wèi)生站（室）的性質。全州村衛(wèi)生站（室）均屬個體性質，州、縣投資部分屬集體所有。但衛(wèi)生部門在醫(yī)療衛(wèi)生機構分類定性登記注冊時，應按照扶持和鼓勵的原則作為非營利性醫(yī)療機構登記注冊。

（二）村衛(wèi)生站（室）的基本職責。村衛(wèi)生站（室）在縣衛(wèi)生部門、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和村民委員會的指導和管理下，承擔為當地群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的責任；履行疾病預防、計劃免疫接種、衛(wèi)生知識宣傳的義務；進行疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初期救治、登記、上報，為當地群眾提供就地、就近、方便、及時和有效的基本醫(yī)療服務。在牧區(qū)和半農半牧區(qū)的村衛(wèi)生站（室）要開設中、藏醫(yī)藥服務。

（三）管理模式。村衛(wèi)生站（室）的業(yè)務管理由縣衛(wèi)生部門和所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責，其他管理由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和村民委員會負責。

（四）藥品管理。村衛(wèi)生站（室）的藥品由縣衛(wèi)生協(xié)會統(tǒng)一采購并配送至所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按村衛(wèi)生站（室）呈報的藥品使用計劃分期配送。村衛(wèi)生站（室）產生的報損藥品和失效藥品，不屬鄉(xiāng)村醫(yī)生自身原因造成的由縣衛(wèi)生協(xié)會給予補充。藥品使用管理由縣衛(wèi)生協(xié)會和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責，藥品質量監(jiān)管由縣藥品監(jiān)督管理局負責。村衛(wèi)生站（室）不允許自行采購藥品。

（五）財務管理。村衛(wèi)生站（室）實行財務公開制度，每半年向村民委員會報告并向村民公布財務收支情況。必須按照新型農村合作醫(yī)療制度和重大疾病救助制度的相關規(guī)定履行職責和義務。如鄉(xiāng)村醫(yī)生個人經營和管理不善致使村衛(wèi)生站（室）倒閉或停業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生要賠償政府投資和村民集資，賠償額不得少于政府投資和村民集資的總額。鄉(xiāng)村醫(yī)生可以根據物價部門核定的價格向服務對象收取出診費、診療費和藥品批零價差。

五、認真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備培養(yǎng)和管理工作

（一）配備。每個村衛(wèi)生站（室）必須配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生由當地村民委員會推薦，縣衛(wèi)生部門聘請。鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡應在25歲以上，家庭經濟條件在當地屬中等以上水平，身體健康，思想進步，有奉獻精神。

（二）培養(yǎng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)由縣衛(wèi)生部門組織。前期培訓應集中在縣級以上醫(yī)療機構進行，培訓時間根據不同對象確定，但不得少于2個月；后期培訓在當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院進行，以實習方式為主。培訓內容以西醫(yī)和中、藏醫(yī)基礎知識為主，兼顧衛(wèi)生防疫和產、兒科急救。要整合培訓資源，相關部門密切配合。

（三）執(zhí)業(yè)資格和范圍。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗執(zhí)業(yè)應取得相應的執(zhí)業(yè)資格。執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)范圍由縣衛(wèi)生行政部門核準。

（四）報酬。鄉(xiāng)村醫(yī)生由州、縣財政給予勞務補助，每人每月40元（州20元、縣20元），執(zhí)業(yè)服務過程中除藥品成本以外的其他收入歸個人所有。

村衛(wèi)生站（室）的管理辦法由州衛(wèi)生行政部門制定，建設方案和管理細則由各縣人民政府按照切合實際，符合需要，因地制宜，方便群眾的原則制定，并報送州衛(wèi)生局備案。