村衛(wèi)生室財務制度范文

時間:2023-10-08 17:23:20

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篇1

根據(jù)《縣人民政府辦公室關于村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的方案》和縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改局等五局《關于進一步加強村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》、《縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作方案》、《縣村衛(wèi)生室績效考核指導意見》,結合我鎮(zhèn)實際,現(xiàn)就進一步加強村衛(wèi)生室管理,提出以下意見。

一、村衛(wèi)生室設置原則與建設標準

根據(jù)轄區(qū)內村衛(wèi)生室設置現(xiàn)狀,結合現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量,綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素,按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”的建設要求,合理規(guī)劃設置全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室由村集體舉辦,經縣衛(wèi)生局批準后設立。

村衛(wèi)生室用房面積不小于60平方米,基本設施設備按照縣有關規(guī)定標準建設配備。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,在縣公共衛(wèi)生機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務。協(xié)助縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目,按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。使用基本藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構。填寫統(tǒng)計報表,保管有關資料,開展健康教育和協(xié)助新農合籌資等工作。

三、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理

(一)人員管理

村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)應當達到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定的條件。村衛(wèi)生室人員實行聘用制,由舉辦單位法人聘用,委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為村衛(wèi)生室人員建立人事檔案,并負責對村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務培訓和考核。

(二)業(yè)務管理

建立健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務技術操作規(guī)程,嚴格規(guī)范診療行為,做到規(guī)范服務,記錄完整。加強服務質量管理,采取積極措施,預防醫(yī)療差錯和事故,確保醫(yī)療安全。積極推動村衛(wèi)生室使用適宜技術。按要求為農村居民提供基本公共衛(wèi)生服務,協(xié)助專業(yè)機構落實重大公共衛(wèi)生項目。轉變服務模式,注重公共衛(wèi)生服務,實行上門服務,主動服務,加強對農村居民的健康管理。

(三)藥品和醫(yī)療器械管理

按照基本藥物制度規(guī)定配備與村衛(wèi)生室服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品,所需藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織采購、配送。鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室藥品儲存、使用等管理,保證用藥安全。

(四)財務和資產管理

財務收支、器械設備等由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為統(tǒng)一管理,建立會計賬薄,各村衛(wèi)生室資產獨立建賬,財務獨立核算。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務項目和收費政策,使用醫(yī)療機構收費專用票據(jù),所有收入全部繳入鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立的統(tǒng)一賬戶,所有支出均由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財務制度有關規(guī)定執(zhí)行。上級補助經費統(tǒng)一核撥至鎮(zhèn)衛(wèi)生院專用賬戶,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后分配。

(五)績效管理

根據(jù)《縣村衛(wèi)生室績效考核指導指標》,制定《縣孫端鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核指標》,建立以服務質量和服務數(shù)量為核心,以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制,每月對村衛(wèi)生室進行績效考核,考核結果作為補助經費分配依據(jù)。

四、建立村衛(wèi)生室經費保障機制

(一)落實村衛(wèi)生室建設經費

按照縣鎮(zhèn)村三級“分級承擔”的原則,縣財政承擔每個村衛(wèi)生室0.8萬元的信息化設施建設經費。鎮(zhèn)政府承擔每個村衛(wèi)生室3萬元設施設備經費,并按每年每個村衛(wèi)生室1萬元標準給予日常運行經費補助。村一級負責提供村衛(wèi)生室用房。

(二)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度

村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度并實行零差率銷售。經費補償主要從以下渠道解決:①通過設立一般診療費項目由新農合基金和個人付費給予補償。②實施國家基本藥物零差率的部分,按基本藥物使用金額20%的比例給予補助,補助經費由縣、鎮(zhèn)財政各承擔50%。

(三)將村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構范圍

實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構范圍,并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍。

篇2

投入換機制

在財力薄弱的情況下,3年來醫(yī)改投入年均遞增27.19%。

實現(xiàn)了基本藥物基層全覆蓋。面對老百姓最關心的“看病難,看病貴”的問題。青海首先在全省所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及4243個行政村衛(wèi)生室全部實施了基本藥物制度,同時實行零差率銷售。

立藥品省級集中采購機制。2011年青海省對基本藥物和非基本藥物及醫(yī)藥耗材全部實行省級統(tǒng)一集中采購,隸屬省衛(wèi)生行政部門成立了藥品采購中心,全面開展招標、采購、配送、監(jiān)督管理等工作,在招采中一律免收標書費及保證金。省財政對基本藥物采購給予了1500萬元的周轉金支持,非基本藥物采購周轉資金通過醫(yī)療機構預付方式解決,并對藥品采購活動按批次所需費用給予了專項安排。2011年全省實行集中采購藥品后,藥品及耗材價格總體降低了49.45%,改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況、同時減輕患者負擔。

建立了穩(wěn)定長效的政府補償機制。各級財政全額撥付基層醫(yī)療機構人員經費、公用經費、基本藥物零差率經費缺口以及增加的村醫(yī)補助經費;村醫(yī)補助由每個村衛(wèi)生室每年農業(yè)區(qū)5000元、牧業(yè)區(qū)6000元提高到每人每年8000元,同時,每個村衛(wèi)生室按每年1000元標準給予水電暖補貼,公共衛(wèi)生經費按人均40%比例撥付給村衛(wèi)生室,并鼓勵村醫(yī)自種、自采、自制中草藥增加收入;全省基層醫(yī)療機構統(tǒng)一調整一般診療費標準為8元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付7元,個人僅承擔1元,確保了基層醫(yī)療機構的公益性、網底功能和醫(yī)療收費的規(guī)范性。

建立了新的基層醫(yī)療機構運行機制。全省基層醫(yī)療機構實行了人員總量控制,集中管理,統(tǒng)籌使用,動態(tài)調整,人員競聘上崗、全員聘用,合同管理。100%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行了績效工資制,實施了以崗定薪、崗變薪變、同工同酬的分配機制。

建立了富有活力的公立醫(yī)院管理機制。支持西寧市、格爾木市開展以“四分開”為主要任務的改革試點工作,體制機制改革取得了實質性突破;14個縣級公立醫(yī)院改革試點工作全面啟動,人員總量核定、取消以藥補醫(yī)機制、建立經費補償機制等10個方面的綜合改革穩(wěn)步推進。

服務全覆蓋

強化硬件建設。在各級財政積極支持投入下,全省40個縣級醫(yī)院、94個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、19個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、901個村衛(wèi)生室得到改造建設,并在全國率先開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活周轉房建設試點,三級基層衛(wèi)生服務體系建設進一步完善。同時,建立了村衛(wèi)生室管理運轉補助機制,專項安排村醫(yī)工作補助、培訓補助,并為青南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院106輛流動服務車按年1萬元安排運轉補助106萬元,為環(huán)湖地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排購置流動服務車補助350萬元。

擴大基本醫(yī)保覆蓋面。全省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合參保率分別達94.4%、92.5%和96.13%,比國家規(guī)定要求超額完成4.4、2.5和6.13個百分點。

提高醫(yī)療保障籌資標準。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標準由154.3元和220元提高到了300元,青海財政補助資金比國家規(guī)定要求超出60元,實行了新農合和居民醫(yī)?!拔褰y(tǒng)一”,推進醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化;住院費用報銷比例提高了10-20個百分點;城鄉(xiāng)醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達到71%。

促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。實施了13類基本公共衛(wèi)生服務項目和8項重大公共衛(wèi)生項目,人均經費標準由15元增加到25元,公共衛(wèi)生服務受益面明顯擴大。建立了全省城鄉(xiāng)65歲以上老人健康體檢補助制度;支持擴大孕產婦住院分娩、補服葉酸、兩癌檢查及改水改廁等重大公共衛(wèi)生財政補助項目;城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達到72.64 %,超出國家規(guī)定22.64個百分點;白內障免費復明手術完成率達251.8%,超出國家規(guī)定151.8個百分點。

管理標準化

公立醫(yī)院改革沒有成功的經驗可借鑒,沒有現(xiàn)成的路可走。為推進公立醫(yī)院改革,青海財政研究制定了《青海省試點公立醫(yī)院經費補償辦法》,建立了五項機制。

收入上繳財政,實行綜合預算管理。設立財政專戶,將業(yè)務收入全部繳入縣級財政,財政編制綜合收支預算。

規(guī)范項目,合理確定收入和支出。規(guī)范收支項目,按標準核定人員及公用經費,按醫(yī)療成本核定業(yè)務及其他項目支出,并設立一定的藥品周轉金。

核定績效獎補資金,建立考核機制。為充分調動公立醫(yī)院的積極性,在確定綜合收支預算時,應核定一定比例的獎補資金,在預算執(zhí)行中可采取先預撥后考核的辦法,保障公立醫(yī)院正常運轉。年終前按照《醫(yī)院財務會計制度》的有關規(guī)定,通過對醫(yī)院服務數(shù)量、服務質量、成本控制、均次門診和均次住院費用等指標體系進行考核,按照相應的考核結果兌現(xiàn)績效獎勵補助。

逐步化債,規(guī)范舉債管理。認真審核鎖定以前債務,明確同級政府和公立醫(yī)院化債和借貸資金管理責任機制。

篇3

我們將積極履行職責,采取以下措施,進一步加強我市食品衛(wèi)生監(jiān)督管理,切實保障廣大群眾的食品衛(wèi)生安全。

(1)堅持不懈抓好食品衛(wèi)生監(jiān)管工作。嚴把衛(wèi)生許可關,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生標準,重點放在食品生產加工企業(yè)的審查把關上,消除重大食品安全隱患。加強以中小餐飲業(yè)為重點的食品衛(wèi)生監(jiān)管,以餐具和涼菜衛(wèi)生質量為重點抽檢項目,以工業(yè)園區(qū)、城郊結合部、外來人口聚居區(qū)周邊為重點的整治地段,堅持突擊整治和經常性監(jiān)督相結合,推進餐飲業(yè)和學校食堂量化分級管理,增強行業(yè)自律意識,不斷提高食品衛(wèi)生整體水平。

(2)加大食品衛(wèi)生知識宣傳力度。開展多種形式的《食品衛(wèi)生法》宣傳教育,結合健康促進行動,健康教育“進農村、進學校、進社區(qū)”等活動,通過街頭咨詢、健康俱樂部、電視專題宣傳等多種載體,進一步普及群眾衛(wèi)生知識,提高群眾健康水平。

(3)進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。積極穩(wěn)妥地開展衛(wèi)生監(jiān)督派出機構建設,在重點區(qū)域設立衛(wèi)生監(jiān)督分所,實行衛(wèi)生監(jiān)督垂直管理,優(yōu)化整合衛(wèi)生監(jiān)督資源,擴大衛(wèi)生監(jiān)督工作覆蓋面,努力消除衛(wèi)生監(jiān)督空白點和薄弱環(huán)節(jié)。建立農村衛(wèi)生監(jiān)督工作周制度,強化農村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。進一步強化行政執(zhí)法責任制,規(guī)范行政處罰程序和審批權限,提高衛(wèi)生監(jiān)督員獨立辦案能力,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,優(yōu)化衛(wèi)生許可服務,提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平和社會影響力。

2、關于反映“社區(qū)衛(wèi)生服務站經營活動欠規(guī)范,加強村衛(wèi)生室收費管理”的問題

去年以來,我局把加強基層衛(wèi)生網絡建設工作作為工作重點,全面開展了規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室建設,按照“便民、廉價、優(yōu)質、安全”的要求,以強化公共衛(wèi)生職能為重點,出臺了《村級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃設置指導意見》,建成451家規(guī)范化村衛(wèi)生室,79家社區(qū)衛(wèi)生服務站。今年,我局繼續(xù)實施“規(guī)范化網底建設”工程,進一步加強村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站建設,完善制度,健全功能,加強督導和管理,規(guī)范其公共衛(wèi)生和醫(yī)療行為。加強村級醫(yī)療機構收費管理,在橫峰街道轄區(qū)內村衛(wèi)生室試點安裝簡易門診收費系統(tǒng),嚴格按照醫(yī)療服務價格標準和藥品零售價格標準,登記病歷,處方記錄依據(jù),統(tǒng)一醫(yī)療服務標準。此舉將在全市推開,我局也將定期組織監(jiān)督檢查,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務透明度。同時,加強對各社區(qū)衛(wèi)生服務站執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,重點檢查有無超核準治療科目范圍、有無聘用非衛(wèi)技人員、有無違法醫(yī)療廣告信息行為等,努力為廣大農村群眾提供安全、便捷的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

3、關于反映“農醫(yī)保中心辦事人員服務水平需進一步提高”的問題

市農醫(yī)保中心現(xiàn)有工作人員22名,負責全市農村居民合作醫(yī)療參保、結算、稽核、補償?shù)染唧w業(yè)務管理和定點醫(yī)療機構新農合業(yè)務的監(jiān)管、審核、結算管理工作,中心自2003年成立至今,已累計辦理參合農民補償87.9萬人次,發(fā)放新農合補償金1.26億元。對照問題,要做到以下幾點:

(1)加強人員教育。認真開展“愛心、責任心、進取心”教育,要求員工換位思考,樹立“病人是親人”的服務理念,帶著對熱情工作,帶著對農民的感情工作,服務群眾,扶貧幫困。

(2)健全規(guī)章制度。用制度來規(guī)范服務行為,狠抓制度的落實。對存在的辦事效率低、服務質量差的,一個月投訴達到三次以上的,待崗處理,經教育仍未改善服務態(tài)度的,開除處理。

(3)積極落實便民措施。在中心經費緊張的條件下,對結算補償大廳進行裝修,增設空調、長條椅、暖壺、茶杯、紙、筆等用品,方便群眾。嚴格實行服務承諾制度,實行限時補償、限時回復,對超期補償回復的,中心將嚴肅處理當時人,并將補償款送到參保農民手中;對萬元以上及行動不便的病人同時提供送補償款上門服務;保持24小時隨時受理群眾的咨詢和登記;與社會醫(yī)療救助和慈善醫(yī)療救助聯(lián)動,義務為民政部門和慈善機構核定報銷費用,共扶弱勢群體。

4、關于要求“醫(yī)院應減少不必要的檢查,改正醫(yī)生開大處方、拿回扣,醫(yī)生對疾病診斷欠認真、細致,用藥欠慎重”等的問題

(1)加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育,嚴格執(zhí)行有關規(guī)定,規(guī)范醫(yī)生用藥,克服大處方、濫檢查現(xiàn)象。加強對醫(yī)療質量、醫(yī)療收費、醫(yī)療安全的監(jiān)督檢查,重點查處醫(yī)務人員收紅包、回扣和藥品器械促銷費等,遏制醫(yī)務人員開大處方、人情方和亂檢查現(xiàn)象,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

(2)加強監(jiān)督檢查,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格規(guī)定,自覺接受物價部門的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》并加強督查,落實按藥品通用各開具處方制度,不得使用藥品商品名開具處方,禁止將藥品處方和醫(yī)療服務收入與醫(yī)務人員個人收入掛鉤,加強糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風的專項治理。

(3)強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練與考核,切實提高廣大醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平,同時嚴格監(jiān)控臨床用藥,因病施治,合理用藥,確保臨床療效和用藥安全。

5、關于反映“應該改進醫(yī)院開處方,拿獎勵的做法”的問題。

醫(yī)療單位規(guī)范處方,合理用藥是醫(yī)務人員的本職。加強醫(yī)院管理,健全醫(yī)療單位財務制度有序推進和諧社會建設。目前,醫(yī)院的業(yè)務指標、藥品提成制度,已被取消。改正醫(yī)院以藥提成做法,各醫(yī)療單位制訂績效掛鉤管理制度,根據(jù)每月醫(yī)務人員的服務態(tài)度,醫(yī)療質量(處方合格率、診斷符合率、治愈率)門診人次、住院床日完成數(shù)作為考核依據(jù),維護人民群眾利益。

我局也加強醫(yī)院管理,健全醫(yī)療單位財務制度。嚴格執(zhí)行“順價作加,差別差率”的藥價規(guī)定,實行藥品價格、服務收費和手術收費標準公開公示,推行門診和住院費用明細清單制,讓患者明白就醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生單位加強對門診、住院收費窗口監(jiān)管力度,制訂各項管理制度,依制度來促進行為規(guī)范,認真細致辦理收費業(yè)務,維護群眾利益。

6、關于群眾反映“嬰兒預防接種僅安排在上午,給群眾帶來不便”問題的說明

實施兒童計劃免疫是實現(xiàn)兒童身體健康成長的重要保障。一直以來,我局致力于方便群眾接種,努力提供人性化服務和優(yōu)化接種環(huán)境,積極創(chuàng)建規(guī)范化接種門診,全市16個接種門診均已達示范、規(guī)范接種門診標準,并不斷改進接種時間,全市從實施按月接種,到按旬、按周,直到現(xiàn)在的按日接種,為我市兒童預防接種創(chuàng)造了良好的接種環(huán)境,避免了交叉污染及錯種現(xiàn)象的發(fā)生。而目前按日接種僅安排在上午,主要受以下因素制約:

(1)因人員限制。各鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生所人員除承擔預防接種工作外,還承擔著疾病預防控制的其他工作,不能全天留守在接種點接種。另外,除了現(xiàn)場接種,工作人員還負責接種名單登記、錄入電腦等資料的整理,對應種未種者進行追蹤,上門告知接種時間和接種地點。

(2)因疫苗有限。疫苗屬生物制品,對存放管理有嚴格的要求。根據(jù)疫苗的規(guī)格不同,一支疫苗可供5~10名兒童使用,打開后活疫苗一般應在半小時內、滅活疫苗一般應在1小時內使用完畢,超出這個時間,就得廢棄。集中在一個上午接種,被接種者相對集中,可盡量減少疫苗的浪費。

(3)開始運行按日接種前,市疾病預防控制中心已根據(jù)各苗接種兒童總人數(shù)和每日上午接種承受量進行預算,結果表示完全能滿足我市目前兒童計劃免疫的開展。當然,隨著接種人員的增加,疫苗數(shù)量的增多,我們將努力開展全天候接種,最大限度的方便群眾。

7、關于反映“農醫(yī)保還沒有覆蓋到急需資助群體”問題的說明

我市十分關注弱勢群體,把減輕他們沉重的醫(yī)療費負擔當作政府工作的重點。實施新型農村合作醫(yī)療制度以來,政府全部承擔了城鄉(xiāng)最低生活保障對象、五保對象、困難的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象和建國前老黨員、老游擊隊員、老交通員的農村醫(yī)保費。市殘聯(lián)也承擔了生活困難的殘疾人農醫(yī)保費。

醫(yī)療費用補償方面我市于2004年率先在臺州市將患有惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官和組織移植后抗排異治療、精神分裂癥等8種特殊病種門診醫(yī)療費用納入農醫(yī)保住院補償范圍。對重大器官或組織移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭依靠家庭腹膜透析治療的患者,實行特殊的補償政策,按每人每月800元的標準實行定額補償。目前,全市有125人享受這一特殊的補償政策。這一舉措首開全國農村合作醫(yī)療特殊補償?shù)南群?,得到了省政府督查組的充分肯定。

弱勢群體相當一部分是因病致貧、因病返貧造成的,我市出臺了《*市社會醫(yī)療救助辦法(試行)》,規(guī)定了在農醫(yī)保報銷后救助30%——60%醫(yī)療費用的標準;《*市慈善總會醫(yī)療救助暫行辦法》也規(guī)定了救助30%醫(yī)療費用的標準。今后我們將進一步完善政策,使參保農民尤其是弱勢群體享受更多的實惠。

篇4

1××市新型農村合作醫(yī)療試點工作的主要做法

1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫(yī)療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于200年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到200年基本建立新型農村合作醫(yī)療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監(jiān)督等相關部門為成員的新型農村合作醫(yī)療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫(yī)療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設立了××市農村合作醫(yī)療管理辦公室,掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協(xié)調等工作。全市6個縣(市區(qū))及試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監(jiān)等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設立了獨立的新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農村合作醫(yī)療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。

1.2宣傳發(fā)動開展新型農村合作醫(yī)療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫(yī)療不長久),普遍加強了宣傳發(fā)動工作,通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報刊專欄、發(fā)放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫(yī)療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區(qū))”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”活動,對新型農村合作醫(yī)療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區(qū)實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫(yī)療基金,即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫(yī)療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金;鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。

1.3政策拉動資金籌集上?!痢潦袇⒑限r民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。

補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站就診符合要求的,門診醫(yī)療費用可報銷15%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級及其以上醫(yī)療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金,用于門診、住院醫(yī)藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫(yī)療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗錢,一個窗口報銷,隨診隨報。

基金監(jiān)管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財政統(tǒng)管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保??顚S???h(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監(jiān)督??h(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會全程監(jiān)督,縣(市區(qū))審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

服務規(guī)范上。各試點單位都出臺了定點醫(yī)療單位服務責任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫(yī)療單位都設置了醫(yī)療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費。

2取得的主要成效

2.1理順了就醫(yī)流向定點醫(yī)療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫(yī)流向,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計,寧陽縣實行新型農村合作醫(yī)療后,村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與200年同期相比分別上升了13%和10%左右,業(yè)務收入分別上升了17%和12%;縣級醫(yī)院的門診人次與200年同期相比略有下降,但住院病人較200年同期增加了12%左右,業(yè)務收入同比增長了20%。

2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計,截止200年12月底,××市受益農民31.8萬人,占參合人數(shù)的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫(yī)療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。

2.3基層醫(yī)療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫(yī)療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化,醫(yī)療救治能力進一步增強,三級醫(yī)療預防保健網絡更加牢固。

3加快建立新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議

3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數(shù)額,特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。

3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現(xiàn)透支現(xiàn)象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。

篇5

一、指導思想、工作思路和目標

1、指導思想:以十七大精神為指導,堅持以人為本的科學發(fā)展觀,繼續(xù)深化衛(wèi)生改革,完善衛(wèi)生服務體系,增強衛(wèi)生服務能力,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展,突出抓好新型農村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個重點,穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項工作,增強衛(wèi)生服務能力,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、工作思路:深化衛(wèi)生改革,促進體制機制創(chuàng)新;完善農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展;加強行業(yè)作風建設,構建和諧醫(yī)患關系;創(chuàng)建衛(wèi)生城市,改善人居環(huán)境;開展新型農村合作醫(yī)療,實施最大衛(wèi)生惠民工程。

3、工作目標:體系完善,機制健全;惠民利民,醫(yī)患和諧;統(tǒng)籌城鄉(xiāng),科學發(fā)展。

二、具體工作

1、以公共衛(wèi)生為中心,提高衛(wèi)生應急能力

完善衛(wèi)生服務體系。按照“五大體系,一支隊伍”(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮、疫情信息體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應急救治隊伍)的要求,完善公共衛(wèi)生網絡,增強服務能力。認真學習和貫徹《突發(fā)事件應對法》,健全衛(wèi)生應急管理體制,建立衛(wèi)生應急協(xié)調機制,完善衛(wèi)生應急制度規(guī)范和預案,加強衛(wèi)生應急處置演練,提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2、加強基礎設施建設,完善衛(wèi)生服務體系

一是投資200萬元,啟動凱旋、育才兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目;

二是投資100萬元,啟動仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改建工程;

三是投資100萬元,完成南強鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉型工程;

四是投資10萬元,以獎代補的形勢,規(guī)范化建設甲級村衛(wèi)生室50個,在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個,進一步完善衛(wèi)生服務體系。

3、開展新型農村合作醫(yī)療,實施最大衛(wèi)生惠民工程

建立新型農村合作醫(yī)療制度,事關全區(qū)30余萬農民的健康和利益,是解決農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施,是一項黨政得民心、農民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務必站在講政治的高度,高度重視,全力以赴,以推行“新農合”制度為契機,強化各項保證措施,不斷完善管理機制,自我改造,自我完善,充實功能,提高水平,規(guī)范醫(yī)療服務行為,真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。確保新農合工作全覆蓋,可參合農民達90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農合”當作一項重要工作來抓,大力支持,全力配合,齊心協(xié)力,把這件利國利民的大事抓好抓實,讓農民群眾真正得到實惠,為促進我區(qū)農村的社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展作出貢獻。

4、加強服務能力建設,滿足群眾就醫(yī)需要

在基礎設施建設上狠下功夫,在人才培養(yǎng)上加大投入,在引進先進醫(yī)療設備上巧借外力,在新科技項目上大做文章,提高衛(wèi)生服務能力,滿足群眾就醫(yī)需求。

一是人才培養(yǎng)。實行管理和技術人才齊抓,培訓和引進并舉,選拔與考核并重,理論培養(yǎng)和使用實踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略,完善激勵機制,為人才成長創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境,提供優(yōu)良的待遇,調動各類人才積極性,發(fā)掘人才潛力,保證人才留得住、用得上、進得來,出得去,形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。

二是醫(yī)療設備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要創(chuàng)新融資方式引進醫(yī)療設備,增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”(b超、x線、洗胃機、心電圖機、生化分析儀)標準,逐步配備先進醫(yī)療設備,提高診療技術水平。

三是對口支援。進一步加強上級單位每年定點支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力,采取資助資金,援助醫(yī)療設備,免費進修學習,開展適宜新技術,完善管理制度和雙向轉診等多種對口支援方式,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點支援永興、仁里、河沙,保健院支援南強、桂花、西寧,疾控中心支援保升、老池、復橋,衛(wèi)生監(jiān)督大隊和培訓中心支援新橋,合管中心支援唐家。

5、強化衛(wèi)生行業(yè)管理,構建和諧醫(yī)患關系

按照“反省過去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來”的總體思路,繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為,建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重,懲防并舉的糾風工作長效機制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風;嚴肅查處各種經濟往來中的商業(yè)賄賂案件;健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購銷制度,經常開展自查自糾,主動糾正嚴重損害群眾利益的行為;設立舉報箱,開通舉報電話,實行有獎舉報,接受群眾監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)一起嚴肅查處一起,絕不手軟,絕不姑息。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制;嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的人和事;廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動,鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果;全面推行政(院、隊、中心)務公開,全面實行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務承諾制,試行單病種最高限價制,加快建立和諧醫(yī)患關系。

6、繼續(xù)深化衛(wèi)生改革,創(chuàng)新內部運行機制

按照十七大提出的“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的要求,繼續(xù)深化衛(wèi)生改革,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

一是繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)模式改革,完善內部運行機制。在新橋、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療實行領辦改革的基礎上,逐步予以推開,創(chuàng)新內部運行機制,盤活衛(wèi)生存量,充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益。

二是深化人事分配制度。局機關和區(qū)直醫(yī)療單位中層干部全部競爭上崗,試行輪崗,實行多崗位鍛煉,提高適應復雜局勢和處理復雜事務的能力;專業(yè)技術人員擴大考聘面,吸收引進人才,創(chuàng)新人才培訓、引進機制;改革分配體制,切斷醫(yī)務人員收入和醫(yī)療收入、化驗收入、檢查收入掛鉤的作法,把醫(yī)務人員的收入與其技術革新水平、醫(yī)德醫(yī)風、工作年限、服務質量和工作數(shù)量掛鉤,充分體現(xiàn)按勞分配、質量優(yōu)先、兼顧公平的分配原則。

三是財務統(tǒng)管核算制改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、藥房、收費、查詢、財務全部實行微機化管理,堵塞漏洞,增收節(jié)支;加強會計基礎工作規(guī)范化建設,嚴格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務制度,加強財務監(jiān)督管理和項目資金管理;繼續(xù)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計財務實行統(tǒng)管核算制,衛(wèi)生院內僅設出納,會計核算工作由衛(wèi)生局計劃財務股負責。

四是藥品流通體制改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實行藥品掛網招標采購,擴大藥品招標采購面和用藥比例,招標藥品品種占90%,用藥總量占90%,實行藥品收支兩條線管理,醫(yī)藥分開核算,分類管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標使用藥品,跟標藥品銷售金額占總銷售額的70%以上;在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送,減少藥品流通中間環(huán)節(jié),降低藥品價格。

五是后勤服務社會化改革。區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生部門逐步推行后勤服務社會化改革,將原來由單位統(tǒng)攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛(wèi)、綠化、維修等全部推向社會,向社會購買,以降低運營成本,集中精力投入到衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展中去。

六是城市衛(wèi)生體制改革。充分整合和利用市級優(yōu)良衛(wèi)生資源,積極配合社區(qū)建設,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛(wèi)生服務體系。南強鎮(zhèn)、西寧衛(wèi)生院在完成基礎設施建設后,整體轉型為富源、廣德社區(qū)衛(wèi)生服務中心,實行兩塊牌子,一套人馬。

七是考核體制改革。各項工作全面實行目標管理、目標考核,以平時考核、單項考核、定量考核和效益考核為主,重點注重經營成果的考核,對單位的收支結余、人均收支結余、萬元固定資產節(jié)余、凈資產節(jié)余進行量化考核;加強對各類支出的監(jiān)督管理,重點加強對申報項目的審批、設備購置、修繕費用、各項基金提取比例、專用資金、獎金發(fā)放、非生產性資金使用等方面的監(jiān)督管理,實行平時考核與年終考核相結合,綜合考核得分作為衛(wèi)生事業(yè)費拔付的唯一依據(jù)。

八是設立自主創(chuàng)新獎勵資金。對在醫(yī)療技術、服務水平、衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等方面有自主創(chuàng)新并取得成效的單位和個人實行獎勵。

7、以疫情防控為重點,加強疾病預防控制

實施疾病控制健康維護行動,進一步落實艾滋病、結構病、乙肝等重大疾病防治措施;加強兒童計劃免疫,完善疫苗接種登記制度,力爭使ⅰ類苗接種率達92%以上,ⅱ類疫苗接種率達45%;完成全區(qū)麻疹強化免疫任務,維護無脊灰狀態(tài),加強霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施;加強疾控人員業(yè)務培訓,提高正確處理重大疫情和突發(fā)事件的能力。(疾病控制工作任務另文下達)

8、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,推進又好又快發(fā)展

繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場的專項整治工作,嚴厲打擊非法行醫(yī),堅決取締無證行醫(yī),防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè),規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī),建立對醫(yī)療市場的長效管理機制。深入開展“食品放心工程”,進一步清理整頓食品生產經營單位和餐飲業(yè)衛(wèi)生許可,對食品行業(yè)實行食品量化分級管理,把集貿市場和學校及托幼機構食堂食品作為監(jiān)管重點,切實保護重點人群和弱勢群體的健康權益。加強《傳染病防治法》執(zhí)法監(jiān)督,依法開展對傳染病疫情報告、落實傳染病預防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督,重點對醫(yī)療機構履行傳染病報告的監(jiān)督,加強對醫(yī)療機構損害群眾利益行為和消毒效果的監(jiān)督檢查。強化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高公共場所預防傳染病傳播的能力。(衛(wèi)生監(jiān)督工作任務另文下達)

篇6

我受某縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會委托,向縣人大匯報某縣新型農村合作醫(yī)療改革工作情況。

一、基本情況

根據(jù)山東省委、省政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》(魯發(fā)[2006]3號)建立新型農村合作醫(yī)療制度的要求,在縣委、縣政府的領導下,2006年9月開始在全縣推行了新型農村合作醫(yī)療制度,截止到今年6月底,共籌集合作醫(yī)療資金1678.21萬元,其中農民交納881.36萬元,各級政府補助769.85萬元,為群眾報銷40.28萬人次,報銷金額合計為1444.06萬元,其中住院病人4.25萬名,報銷金額1105.75萬元。2006年9月開始,是我縣成為省級試點縣的第二運轉周期年,全縣共有36.38萬人參加新型農村合作醫(yī)療,覆蓋率為92%,共籌集合作醫(yī)療基金800.74元,其中農民交納363.86萬元,縣、鄉(xiāng)財政補助109.16萬元,省財政補助254.72萬元,市財政補助73萬元。截止到今年6月底,共報銷醫(yī)藥費566.96萬元,其中住院病人21267名,報銷醫(yī)藥費420.46萬元,門診病人52909人次,報銷醫(yī)藥費146.5萬元,住院病人中報銷達到最高額4000元的有14名。報銷比例是:參加新型農村合作醫(yī)療的群眾在定點中心衛(wèi)生所(室)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,門診醫(yī)藥費報銷10%,各項檢查費用報銷40%??h級及以上醫(yī)院的門診費用不予報銷。住院醫(yī)藥費報銷比例是:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷總費用的40%,最高報銷4000元。在縣級醫(yī)院及縣級以上級醫(yī)院住院的住院費用1000元至3000元,按25%比例報銷;住院費用3001元至5000元,按30%比例報銷;住院費用5001元至7000元,按35%比例報銷;住院費用7001元至10000元,按40%比例報銷;每人每年最高報銷支付額4000元。2006年與2006年管理辦法相比,有三個方面的改進:一是為群眾設立了家庭帳戶,群眾交納的10元參加合作醫(yī)療資金,5元記入家庭帳戶,用于門診看病,用完為止。二是取消了縣內轉診制度,同時增加了縣級醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構,群眾在任何定點醫(yī)療機構看病都可以直接報銷,方便了群眾就醫(yī)。三是資金籌集實行鄉(xiāng)籌縣管,統(tǒng)一使用,以充分體現(xiàn)互助共濟。

二、主要做法

(一)、領導重視,組織到位。某縣委、縣政府按照上級黨委、政府的要求,結合某實際,在學習借鑒外地經驗和深入基層實地調研的基礎上,決定把突出抓好新型農村合作醫(yī)療做為為全縣人民辦的實事之一,列入了政府的重要日程。先后多次召開縣長辦公會和縣委常委會,聽取衛(wèi)生部門的匯報,進行專題研究。為加強對新型農村合作醫(yī)療工作的領導,縣成立了由縣政府主要負責同志為主任,分管衛(wèi)生的副職為副主任,吸收衛(wèi)生、財政、審計、物價、農業(yè)等部門主要負責同志參加的新型農村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會會,委員會下設合作醫(yī)療辦公室,具體負責新型農村合作醫(yī)療工作的組織、協(xié)調和實施,從而為推行新型農村合作醫(yī)療提供了有力的組織保證。

(二)、全面發(fā)動,宣傳到位。推行新型農村合作醫(yī)療,關鍵是讓群眾認識到加入合作醫(yī)療的好處,了解參加合作醫(yī)療各項政策,變成群眾的自覺行動。在推行合作醫(yī)療的過程中,我們采取多種宣傳措施:一是層層召開專題會議進行宣傳發(fā)動。每年7月初,縣政府次召開由縣直有關部門主要負責人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、分管衛(wèi)生的副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長等有關人員參加的新型農村合作醫(yī)療動員大會,進行宣傳發(fā)動,會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村也都分別召開會議層層進行傳達貫徹。二是縣新型農村合作醫(yī)療辦公室每年統(tǒng)一印制10萬張明白紙,發(fā)放到戶。錄制宣傳磁帶,出動宣傳車輛,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市和村莊,大力宣傳推行新型農村合作醫(yī)療的意義。三是充分利用廣播電視這一新聞媒體,制作專題節(jié)目,在黃金時段每日連續(xù)播出。四是利用參加新型農村合作醫(yī)療的受益人,向周圍群眾訴說參加合作醫(yī)療的受益事。通過采取以上措施,真正使參加新型農村合作醫(yī)療的好處達到了家喻戶曉,人人皆知。

(三)、完善政策,規(guī)范操作。為加強對新型合作醫(yī)療工作的規(guī)范化管理,我們在學習借鑒外地經驗的基礎上,縣政府制定出臺了《某縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法》;在資金籌集方面,規(guī)定合作醫(yī)療基金由個人投入為主,集體扶持,政府適當支持,對農民個人堅持自愿適度但不放任自流的原則,每人每年交納10元,縣鄉(xiāng)政府補助3元;在資金管理方面,在縣財政局設立專門賬戶,并做到專戶儲存,專人管理,??顚S茫辉诰驮\、轉診、費用報銷方面,也制定了專門的政策,并鑲掛上墻,交群眾監(jiān)督。特別是在藥費報銷方面,堅持隨看病,隨交款,隨報銷,在“一交一報”中,使農民現(xiàn)場體會到參加合作醫(yī)療的好處。在資金管理上,繼續(xù)實行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一籌集合作醫(yī)療資金,匯入縣財政專用帳戶,由縣新型農村合作醫(yī)療辦公室向縣政府呈報計劃,經縣長批準將全年基金總額平均到十二個月,由縣財政局每月25日撥給縣新型農村合作醫(yī)療辦公室專戶,實行專戶儲存,專帳管理。縣合作醫(yī)療辦公室根據(jù)每月26到28日由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室上報的有關數(shù)據(jù)資料,進行嚴格核查,準確無誤后于下月5日前撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療辦公室。另外,合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,定期對合作醫(yī)療資金的使用情況進行審計和監(jiān)督,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月公布一次資金使用情況,賬目上墻,定期公示,取信于民。2006年4月底至5月上旬,縣人大常委會組織了專門的調查組,開展了對全縣農村合作醫(yī)療制度改革落實情況的專項調查,對我縣新型農村合作醫(yī)療工作的開展、取得的成績給予了充分肯定,同時也指出了工作中存在的問題,并對下步工作的開展提出了很好的建議。

(四)、典型帶動,穩(wěn)妥推進。在推行新型農村合作醫(yī)療的過程中,我們本著既積極又穩(wěn)妥的原則,采取了先試點后推廣的辦法。自去2006年6月開始在某鎮(zhèn)、相衙鎮(zhèn)進行了試點,取得初步經驗后,2006年8月在全縣推廣,經過一年的試行,取得了較好效果,2006年3月被省政府批準為省級試點縣,2006年9月開始,德州市政府和省政府對我縣參加合作醫(yī)療的農民每人每年分別補助2元和5元,2006年省政府的補助增加至7元。從下年度開始,中央財政和省財政對我縣參加合作醫(yī)療農民每人每年的補助將增加至24元,市財政補助由2元增加至3元,如果加上縣鄉(xiāng)補助,我縣下年度參加合作醫(yī)療的農民每人每年的籌資額將達到40元,報銷比例也將從25%提高到50%,封頂線從2000元提高到8000元。

三、存在問題

1、資金籌集

我們目前的籌資還是由政府組織引導,通過宣傳發(fā)動,一次性籌集完下年度的專項基金。一般情況下,從籌集完資金,到下年度運轉,時間很短,多則一個月,少則幾天。問題是:籌上來的這么多的錢到底是哪村、哪戶、哪一個人的?在考核驗收時,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率達到了80%以上或更多,資金也都到位了,可有很多群眾卻不知道自己是否加入了新型農村合作醫(yī)療,這是其一;第二,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為籌資主體,在較短時間內籌集幾十萬元資金,通過農民自愿交納實現(xiàn),是不現(xiàn)實的。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對這項工作雖然很認真,采取先墊付、后籌集的辦法,但卻付出相當大的工作量,到最后也不可能完全籌齊。也有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)難免存在“拆東墻補西墻”,反過來說,拆了的“東墻”,早晚還得補,至于什么時候、采用什么方式補,那是另一個問題。第三,籌資結束、運轉開始后,參加新型農村合作醫(yī)療的群眾患病后,報了銷,受了益,沒參加的明白了是真事、是好事,想?yún)⒓拥珱]處去交錢,新型農村合作醫(yī)療的大門不是每天都開著的。總之,在資金籌集上的問題一是政府統(tǒng)一組織籌資,時間短,籌資快,但很難落實是誰參加的;二是存在先墊付,后籌集,或者先墊付后撤資;三是群眾不能隨時參加新型農村合作醫(yī)療。

2、基金管理

在基金管理方面,客觀上各項財務制度基本上是健全的,各個部門和單位如果都遵守這些制度,應該是出不了大問題的。從目前情況看,新型農村合作醫(yī)療基金從鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集開始,到入縣財政專戶這條“入”的線,沒有問題,“出”這條線,從縣財政專戶到縣新型農村合作醫(yī)療辦公室專戶,再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療辦公室專戶,也沒有問題,因為專項基金還處在封閉運行之中。從醫(yī)療機構到病人,這個區(qū)間最容易出問題,也是新型農村合作醫(yī)療監(jiān)管的重點和難點。定點醫(yī)療機構在合作醫(yī)療基金管理方面總體上是:縣級醫(yī)院好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好于村衛(wèi)生室。難管的根源是合作醫(yī)療基金存在“大鍋飯”和“憎多粥少”的現(xiàn)實。在市場經濟條件下,不論是個人或是單位負責人,總是把經濟效益放在第一位的,醫(yī)療機構追求的也是經濟效益,他們幾乎沒人考慮合作醫(yī)療基金超支的問題,有覺悟看大局的負責人能夠按制度辦事,一是一,二是二,覺悟低只看局部或個人利益的,問題就多了。其表現(xiàn)一是醫(yī)療機構對病人身份核查不嚴,或睜一只眼、閉一只眼,不該報銷的也報,只要增加單位收入就行;二是“搭車”收費,對該享受合作醫(yī)療報銷的病人,開大處方,用貴重藥,做重復檢查,還有的吃“提成”、拿“回扣”,導致病人醫(yī)藥費用增加;三是故意造假,虛報冒領。

三、下步打算

根據(jù)下年度提高后的籌資標準,我們進一步提高了對農民的報銷比例,并以寧政發(fā)[2006]25號文實施,主要內容有以下幾個方面:

1、繼續(xù)實行家庭帳戶制度。2006年參加合作醫(yī)療的農民爭取達到98%以上,繼續(xù)為農民設立家庭帳戶,農民每人交納的10元記入個人帳戶,用于門診看病,用完為止,用不完轉下年度使用。同時繼續(xù)實行縣內無轉診制度,群眾看病在全縣范圍內的任何定點醫(yī)療機構都可報銷。經縣級醫(yī)院會診同意轉市級以上醫(yī)院治療的,回縣級醫(yī)院報銷。

2、建立長效籌資機制,實行滾動籌資辦法。2006年由政府組織,按全縣農村人口的100%籌集新型農村合作醫(yī)療專項基金,9月1日后(即省級試點縣第三年度開始運轉后),農民群眾在任何定點醫(yī)療機構看病時,從報銷的醫(yī)藥費用中預交全家下年度參加新型農村合作醫(yī)療的資金,同時簽發(fā)下年度《就醫(yī)證》,2007年以后,不再由政府組織籌集新型農村合作醫(yī)療資金。

篇7

一、指標解釋

1.1.1(年末參加新農合人數(shù)):指根據(jù)本地新農合實施方案,到本年度新農合籌資截止時,已繳納參加新農合資金的人口數(shù)。年末參加新農合人數(shù)

1.2.1(各級財政對新農合補助標準):中央、省、市、縣各級財政,每年對每個參合農民的補助基金標準。國家規(guī)定,2009年各級財政補助標準不得低于80元(中央40元、地方政府40元)。

1.2.2(新農合個人繳費標準):農民參加新農合個人每年所需繳納的費用。包括農民個人自付金額、由民政等相關部門代救助對象繳納以及由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村集體代農民繳納的應由個人繳納的資金等。國家規(guī)定,2009年個人繳費標準不得低于20元。

1.2.3 (新農合補償封頂線(最高支付限額) ):新農合每年對每位參合農民醫(yī)藥費用補償?shù)淖罡呦揞~。新農合補償封頂線一般應>=人均農民純收入×6倍。

1.2.4(是否將門診費用納入新農合報銷范圍) :門診醫(yī)藥費用是否能得到新農合補償,包含門診統(tǒng)籌與家庭帳戶。

1.3.1(是否建立新農合風險基金制度) :新農合基金制度包括新農合基金財務制度、新農合基金會計制度、雙印鑒制度等。

1.4.1(是否允許參合農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構) :參合農民在本統(tǒng)籌地區(qū)(縣內)任何定點醫(yī)療機構不需要轉診就可以住院治療。

1.4.2 (是否實現(xiàn)新農合經辦機構與縣外定點醫(yī)療機構直接結算):參合農民在縣外定點醫(yī)療機構住院,出院后在住院的定點醫(yī)療機構能直接獲得新農合補償款,醫(yī)院墊付的補償款由縣級新農合經辦機構及時回付。

1.4.4 (是否建立新農合與農村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務平臺) :五保戶等經濟困難參合農民住院,出院后在住院的定點醫(yī)療機構獲得新農合補償?shù)耐瑫r也按醫(yī)療救助政策獲得農村醫(yī)療救助的補償。

2.2.1項(政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用《國家基本藥物目錄(基層部分) 》藥品品種數(shù)):衛(wèi)生部頒布的2009版《國家基本藥物目錄(基層部分) 》品種數(shù)

為307種。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括衛(wèi)生行政部門和其他行政部門舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

2.2.2項(非目錄藥品品種):指由省級人民政府確定、主要供基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用、在307種之外的藥品品種數(shù)。如省級人民政府未,則所有縣區(qū)此項為空。

2.1.4(實行零差率銷售基本藥物(基層部分) 的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):基本藥物零差率銷售,是通過招標采購、統(tǒng)一配送(采購價格含配送費用)的基本藥物,按采購價格銷售(無藥品加成費用)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站。

2.2.3 (使用基本藥物(基層部分)的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù))和2.2.4(使用基本藥物(基層部分)的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):是指已經實施基本藥物制度,并參加“藥品省級集中網上招標采購、統(tǒng)一配送體系”的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構數(shù)(即2.1.1和2.1.2回答為“是”)。

第3.1項(加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設):包括中央項目建設單位和地方配套項目建設單位。中央投入和地方配套資金包括基本建設(新建、擴建、改建)和設備配臵資金。

地方政府配套資金:指省、地市、縣區(qū)財政撥付的配套資金。不包括對口援建單位等資金。

3.1.1項中“縣級醫(yī)院”:本表指由衛(wèi)生行政部門主管的縣、縣級市綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院,不包括專科醫(yī)院。

3.1.6-3.1.9項(年末達到建設標準的各類醫(yī)療機構數(shù)):建設標準指衛(wèi)生部下發(fā)的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設標準,包括業(yè)務用房面積、科室設臵、人員配臵、設臵配臵、技術規(guī)范及管理等。

未達到建設標準單位:2000-2011年中央和地方財預算內專項資金項目規(guī)劃建設單位,2009年中央地方財政預算內專項資金項目在建單位。2009年中央項目建設單位的撥款標準,1個縣級醫(yī)院中央投入資金

達到建設標準單位:不在2009-2011年項目規(guī)劃建設之內的單位,且房屋及設施達到這五類機構建設標準的單位。

3.1.10 轄區(qū)內街道數(shù):指經民政部門批準設臵的街道辦事處數(shù)(含縣城)。

3.1.11轄區(qū)內行政村數(shù):指經民政部門批準設立的村民委員會數(shù)。

3.2.1(當年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)):包括省里鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項目招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及各地自行招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量。

3.2.2(當年在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù))、3.2.3(當年在崗培訓社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員數(shù))、3.2.4(當年在崗培訓村衛(wèi)生室人員數(shù)):指按年度培訓計劃、由各級衛(wèi)生行政部門舉辦的崗位培訓人數(shù)。

3.2.5.1-3.2.5.2(建立長期對口協(xié)作關系的縣級醫(yī)院與三級醫(yī)院):2009年數(shù)據(jù)按照省廳確定的三級醫(yī)院支援縣級醫(yī)院的方案填報。衛(wèi)生部網站已各省支(受)援醫(yī)院清單。

3.2.7(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構當年接收經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人數(shù)):指經省衛(wèi)生廳同意組織開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人數(shù)。

3.2.9(當年接收“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”的醫(yī)師數(shù)):“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”是衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合實施的一項工程,從2005年開始,計劃在三年內選派城市萬余名醫(yī)師到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務和技術培訓工作,三年后形成一項制度。

3.3、3.4項中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構:指由衛(wèi)生行政部門和其他行政部門主管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。

3.3.1、3.3.2(按定額定項方式核定政府補助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):可以按人員、業(yè)務經費分項定額核定,人員經費按定員定額方式核定,業(yè)務經費根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務任務的數(shù)量、質量和成本定額(剔除人力成本)綜合核定。

3.3.3、3.3.4(按購買服務方式核定政府補助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):“購買服務”是指當?shù)卣ㄟ^簽訂協(xié)議等方式,把公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務委托給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構,由其組織實施,完成委托任務并考核合格后,由政府報銷或補助經費。

3.3.5、3.3.6(實行收支兩條線管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):收支兩條線管理是指單位的行政事業(yè)性收費和罰沒收入按規(guī)定全額上繳財政專戶,使用資金時,由財政部門根據(jù)需要統(tǒng)籌安排核準后,從財政專戶撥付。

3.4.2(實行社區(qū)首診和雙向轉診制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)):所謂社區(qū)首診和雙向轉診,指的是患者患病后先到家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診,一般常見病、多發(fā)病等“小病”患者由社區(qū)醫(yī)生直接診療,對于限于自身設備條件、技術能力解決不了的疑難問題,則轉診至不同級別醫(yī)院接受住院治療。各級醫(yī)院對轉入病人完成住院治療后,再將恢復期病人轉回社區(qū),接受康復護理等后續(xù)治療。

3.4.3、3.4.4(實行崗位設臵聘用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):指按衛(wèi)生部有關崗位設臵聘用的文件要求,進行崗位設臵和聘用,并報人事部門審批備案的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)。

3.4.5、3.4.6(實行績效工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)):指已制定績效工資分配方案,并實施了績效工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)。衛(wèi)生部文件要求,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效工資從2009年10月1日起執(zhí)行,其他事業(yè)單位從2010年1月起執(zhí)行。

3.4.7(實行院長招聘的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)):指按照公開招聘、競爭上崗等方式產生院長的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)。

4.1.1、4.1.2(年末城鎮(zhèn)居民健康檔案累計建檔人數(shù)):截止2009年11月底,各縣區(qū)為居民建立的健康檔案累計建檔人數(shù)。2009年底前,城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%左右,農村居民試點建檔率達到5%。

4.1.3(3歲以下兒童數(shù)):是指0—36個月的兒童數(shù)。

4.1.3.1(兒童保健系統(tǒng)管理人數(shù)) 、4.1.4(孕產婦數(shù)) 、 4.1.4.1(產前檢查人次數(shù)) 、4.1.4.2(產后訪視人次數(shù)):按2009年婦幼年報數(shù)填寫,統(tǒng)計時段允許2008年第四季度+2009年1-3季度數(shù)。

4.1.6(慢性病規(guī)范管理人數(shù)):推進城市基本公共衛(wèi)生服務的市、區(qū),納入慢病規(guī)范病例管理的高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者數(shù)。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4.2項(國家重大公共衛(wèi)生服務項目): 第4.2.1-4.2.8項按實際完成的2009年衛(wèi)生部下達的項目任務數(shù)填(截止11月底)。不包括各地增加的、由地方財政補助的項目任務數(shù)。

4.2.1(應補種乙肝疫苗的15歲以下人數(shù))、4.2.1.1(當年補種乙肝疫苗人數(shù)):應補種乙肝疫苗的15歲以下人數(shù)指政府確定的應補種人數(shù)。當年補種人數(shù):按截至11月底實際補種人數(shù)填。2009年計劃補種:全國2300萬人左右。

4.2.2(當年補助貧困白內障患者開展復明手術人數(shù)):衛(wèi)生部項目中已經接受白內障復明手術并得到補助的人數(shù)。2009年任務數(shù):全國20萬例。

4.2.3(當年補助農村孕產婦住院分娩人數(shù)):在實施衛(wèi)生部農村孕產婦住院分娩補助政策的衛(wèi)生部項目地區(qū),已獲得住院分娩專項補助的人數(shù)。2009年任務數(shù):全國農村約1180萬人。

4.2.4(農村婦女免費增補葉酸人數(shù)):在實施增補葉酸預防神經管缺陷項目的衛(wèi)生部地區(qū),免費增補葉酸的人數(shù)。項目主要針對有妊娠計劃的農村婦女(包括流動人口)在孕前3個月(孕前期)和孕后3個月(孕早期)免費補充葉酸,預防神經管缺陷等。2009年任務數(shù):全國農村約1180萬人。

4.2.5(35-59歲農村婦女乳腺癌免費檢查人數(shù)):檢查項目:乳腺臨床檢查(所有接受檢查婦女) 、乳腺彩超(臨床檢查可疑者和高危人群) 、鉬靶X 線檢查(彩超可疑或陽性) 。2009年任務數(shù):全國40萬人。

4.2.6(35-59歲農村婦女宮頸癌免費檢查人數(shù)):在實施農村婦女宮頸癌檢查項目的地區(qū),獲得免費宮頸癌檢查的35-59歲農村婦女人數(shù)。檢查項目:婦科檢查、宮頸脫落細胞檢查、陰道鏡檢查(脫落細胞檢查可疑或陽性者)、組織病理學檢查(陰道鏡檢查可疑或陽性者)。2009年任務數(shù):全國200萬人。

4.2.7(當年在燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶戶數(shù)):2009年任務數(shù):全國改爐改灶87萬戶,爐灶維修45萬戶。

4.2.8(當年支持建設農村無害化衛(wèi)生廁所數(shù)):當年完成的三格式農村無害化衛(wèi)生廁所數(shù)。2009年任務數(shù):全國411萬座。

4.2.9(當年農村飲水水質衛(wèi)生監(jiān)測處數(shù)):當年農村飲水安全工程水質衛(wèi)生監(jiān)測處數(shù)。

4.3.1(當年啟動中央和地方專項資金項目建設的專業(yè)公共衛(wèi)生機構數(shù)):

專業(yè)公共衛(wèi)生機構包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治(急救中心) 、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等機構。

4.3.5(落實從事高風險崗位人員補助待遇專業(yè)公共衛(wèi)生機構數(shù)):傳染病醫(yī)院、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員

4.4.2(服務性收入上繳財政專戶的專業(yè)公共衛(wèi)生機構數(shù)):在完成主營業(yè)務活動,向社會提供有償服務取得的收入,并歸入財政專戶管理的資金。

4.4.3項(當年各級財政撥付的基本公共衛(wèi)生服務經費)和第4.4.4項(人均基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準):包括中央、省、地市、縣區(qū)財政支付的9項基本公共衛(wèi)生服務項目經費,填實際撥付經費。人均基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準(國家標準)為15元/人/年。

統(tǒng)計口徑:當年基本公共衛(wèi)生服務經費包涵醫(yī)改新增經費,本年已安排的常規(guī)經費,撥付承擔9項基本公共衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力成本和鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費,以及中央財政支付的國家規(guī)劃免疫經費。由地市統(tǒng)一標準的,各縣區(qū)數(shù)據(jù)應一致。

9項基本公共衛(wèi)生服務項目是:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。

6.1.1、6.1.2和6.1.3項(當?shù)攸h委、政府是否成立醫(yī)改辦、工作辦公室):要以當?shù)攸h委和政府的文件為準。

篇8

作為中醫(yī),更多的是用一些傳統(tǒng)藥給患者治病,更受中老年人的信賴。下面是小編為大家整理的中醫(yī)門診護士個人總結,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

中醫(yī)門診護士個人總結1

--年就快結束,回首--年的工作,在碩果累累的喜悅,有與同事協(xié)同攻關的艱辛,也有遇到困難和挫折時的惆悵,時光過得飛快,不知不覺中,充滿希望的20--年就伴隨著新年伊始即將臨近。

我對自己收費處的工作做了如下回顧:

在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深到,科室工作無小事,于細微處見真功。透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫(yī)患關系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了,作為一名老同志,責任一直是我工作的宗旨,我嚴格要求自己,做到謹小慎微。我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行當時為人民服務的入黨誓言,用自己的一言一行體現(xiàn)著應有的面貌與風采。

崇尚科學,刻苦鉆研業(yè)務知識在新任領導的正確引導下,這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展,實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意,相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發(fā)展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名老同志,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。一要要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度,不允許出現(xiàn)半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。隨著門診收費價格的不斷規(guī)范,領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序,憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范

化要求大夫要寫藥品通用名,因為自己所學專業(yè)不同,在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,在這段時間里,我認真學習了很多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材,并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固溫習,使我對不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此,唯一的辦法就是多看醫(yī)生開的處方.讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。反復背誦,強迫記憶.很快,我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術語。同時,我也經過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

這一年,由于工作的需要,接受領導安排我有收費處兼任財務工作,領導從衛(wèi)生科請來專業(yè)老師幫我們把帳建了起來。在這--年無論從技術能力,還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領導、單位同事的正確引導和幫助,使我在工作能力上得到提高,服務方向上得到明確,服務態(tài)度上完全有所端正?;仡欉@一年,因中心發(fā)展、工作的需要服從領導的組織安排與調配。與中心共同繁榮,艱苦奮斗,以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流,總結經驗共同進步。因不斷地努力和進取,這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基礎。

從一開始我就謹記張主任說的,要求我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度,遵循財務工作為醫(yī)療工作服務的原則,統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作,促進了門診各項工作的開展。

所有收入、支出項目嚴格要求符合醫(yī)院財務運行規(guī)律。加強財務管理,各項工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財務預算執(zhí)行情況正常,圓滿完成了領導確定的工作任務?,F(xiàn)在,無論從財務收支還是財務管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務管理、預算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

1 .深入貫徹以財務管理為中心的管理原則,總結上一任的經驗教訓,提高管理水平和執(zhí)行能力,逐步完善各項財務管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務管理,加強成本控制,真正形成良好的財務管理秩序,以良好的財務管理促進我院的健康發(fā)展。

2 .為了門診長期發(fā)展打下更好的基礎,在完善財務管理制度建設的基礎上,逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

新農合的工作:圍繞新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

1、按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構和醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S?,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

3、強化服務窗口管理,為參合農民提供優(yōu)質服務。熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。實現(xiàn)了全年的無差錯報銷。每當出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以辛勤勞動 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。 對病人實行 首診負責制,碰到題目多與相關執(zhí)行科室溝通,做到盡量讓病人少跑冤枉路。

可以說--年中,對于門診是全新的一年,人事更發(fā)生了翻天覆地的變化,在張主任的帶領下我深知,在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動中,我們還有很長的道路需要前行。

但我堅信:

只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的東風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是換位思考,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務,還是漠不關心,冷語相對,甚至諷刺挖苦的話語呢?當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗。我們都是只有一個翅膀的天使,相互擁抱才會展翅飛翔。人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學會服務人民,為他人著想,用我們的真心和下載,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志,收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務不止,為國家建設不輟。

在此總結經驗、查找不足、增進團結、的目的,為20--年工作的開展奠定了良好基礎。

我亦相信在張主任的帶領下我們就一定能把我們的門診建設的更加美好:讓我們人人爭當踐行創(chuàng)先爭優(yōu)的模范,知榮辱、樹新風,在構建和諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!

中醫(yī)門診護士個人總結2

作為一名醫(yī)生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構,是農村三級衛(wèi)生服務網的樞紐,是新型農村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。從我到這里的三年來的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下總結。

一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質

在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守,踏實工作

當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。

一在門診,往院的診療工作中,哪怕是節(jié)假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。

二相關政策宣傳及居民健康教育方面,從20--年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學習新型農村合作醫(yī)療政策及相關新型農村合醫(yī)療會議精神與新型農村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。

三安全生產維穩(wěn)管理、新型農村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,20--年的本院的安全生產維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

四科室管理。20--年本人自負責醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫(yī)務人員的診療知識、診療技能及業(yè)務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。

三、存在問題

一年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量。在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業(yè)務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。

一年來,我認為自己從思想認識上、業(yè)務及理論知識上有了明顯提高,這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結果,從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神,從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。

中醫(yī)門診護士個人總結3

20--年20--年是實現(xiàn)“十一五”規(guī)劃的關鍵之年,對實現(xiàn)和諧社會發(fā)展、全面建設小康社會,做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體中醫(yī)診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和關心支持下,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚中醫(yī)中藥的特長,為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻,現(xiàn)具體工作總結如下。

一、加強思想教育,提高服務質量

在市區(qū)衛(wèi)生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育, 認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關內容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。20--年救治患者達千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。

二、加強中醫(yī)理論學習工作,充分發(fā)揮中醫(yī)服務作用

自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學理論,并且與實踐相結合.在近40年的醫(yī)療工作中,中醫(yī)強調的是要達到內部肌體功能的自身協(xié)調平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用中醫(yī)為廣大患者服務,充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色,治愈患者達數(shù)百人。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。

三、加強繼續(xù)教育工作,嚴格依法行醫(yī)

本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據(jù)繼續(xù)教育相關規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦發(fā),本人定期參加--市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。20--年在市醫(yī)院,防疫站等會議室,學習了肺結核、乙肝,非典,手足口病,愛滋病,鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。