感染科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量提升分析
時間:2022-10-21 08:46:31
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目前,由于廣大群眾越來越重視健康,所致其逐漸提高了對醫(yī)院護理工作質(zhì)量的要求[1]。需要于開展優(yōu)質(zhì)護理期間,評價與改進護理工作的質(zhì)量的目的:正確對待護理工作的不足,提高護理的質(zhì)量,以順利實施優(yōu)質(zhì)護理工作。臨床常用的判斷護理質(zhì)量的指標(biāo)是:患者的護理滿意度,某些指標(biāo)可在一定程度上反映護理質(zhì)量,如平均住院天數(shù),由于其相關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量,所以具有較低的特異性[2]。能量化護理質(zhì)量,并且有利于客觀地反映護理質(zhì)量和效率是護理敏感指標(biāo)。本試驗為分析于感染科應(yīng)用護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的效果,做出如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料。將2016年5月至2017年5月入住我院感染科的200名患者作為研究對象,并均等隨機分為兩組:對照組和實驗組,每組100人,年齡28~67歲。在年齡、性別、接受教育程度等方面兩組患者無差異,P>0.05。1.2方法。對照組:優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合常規(guī)質(zhì)量控制,對護理期間出現(xiàn)的問題、不足和失誤進行記錄,根據(jù)記錄內(nèi)容評估護理情況,針對出現(xiàn)的問題分析原因,同時作出有利于改進的方案。試驗組:優(yōu)質(zhì)護理,并根據(jù)護理質(zhì)量敏感指標(biāo)實施護理質(zhì)量控制,如下為詳細內(nèi)容。1.2.1擬定護理質(zhì)量敏感指標(biāo)。依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、護士學(xué)會有關(guān)指標(biāo)的定義和美國護士質(zhì)量中心相關(guān)規(guī)定等擬定指標(biāo),涵蓋了三個指標(biāo)。見表1。1.2.2篩選護理質(zhì)量敏感指標(biāo)。對初步擬定的護理指標(biāo)進行評定的人員為:邀請的護理專家,就擬定的指標(biāo)以問卷調(diào)查的形式由參與評定的臨床護理人員來實施。藥品使用和安全管理的合格率、準(zhǔn)確識別患者身份、分級護理的落實率、護士專科技能合格率、高危風(fēng)險處理的合格率作為具體的敏感指標(biāo)。1.2.3敏感指標(biāo)評價方法。1.2.4應(yīng)用。對護理人員敏感指標(biāo)相關(guān)知識實施組織培訓(xùn),優(yōu)質(zhì)護理評價標(biāo)準(zhǔn)要將敏感指標(biāo)包括在內(nèi);護理人員記錄護理工作中的不良事件要進行指導(dǎo)。1.3效果評估?;颊邼M意度比較,以及護理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率(壓瘡、跌倒、靜脈外滲及院內(nèi)感染等)、患者滿意度為評價指標(biāo),進行比較。1.4數(shù)據(jù)處理。實施解析的軟件為SPSS17.0,計量資料均以(±s)表示,采用t檢驗,若(P<0.05)則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者各項指標(biāo)表現(xiàn)優(yōu)于對照組,有顯著的數(shù)據(jù)差異,P<0.05,下表3為詳細的比較結(jié)果。
3討論
3.1使用護理質(zhì)量敏感指標(biāo)評價體系的作用。管理者通過護理質(zhì)量敏感指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)影響質(zhì)量的關(guān)鍵問題,并針對性地改進。以結(jié)果指標(biāo)(如滿意度)來衡量護理質(zhì)量的情況為之前的研究認知[3]。從結(jié)構(gòu)層面、過程層面、結(jié)果層面全方位的監(jiān)管護理質(zhì)量的影響因素是通過使用護理質(zhì)量敏感指標(biāo),有利于管理者發(fā)現(xiàn)護理工作中影響護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素,尤其是使用柏拉圖分析方法后,能更加清楚地了解質(zhì)量過程中各個環(huán)節(jié)存在的問題構(gòu)成情況,從而更客觀地、有針對性地改進護理質(zhì)量問題。為了改變護理結(jié)果指標(biāo),要解決關(guān)鍵問題。通過此次研究發(fā)現(xiàn),動態(tài)波動性是在不同的時間段硬性護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。以重點檢測指標(biāo)的數(shù)據(jù)為依據(jù),將薄弱環(huán)節(jié)做重點改進,減少不良事件的發(fā)生,使患者滿意度有所提高。3.2監(jiān)測護理質(zhì)量敏感指標(biāo)。監(jiān)測護理質(zhì)量敏感指標(biāo),有利于將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實情況,客觀地反映通過建立客觀有效的質(zhì)量評價,可推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)發(fā)展[4]。護理質(zhì)量的形成受多個層面的因素影響,如果僅注重結(jié)果層面的指標(biāo)評價,可導(dǎo)致不穩(wěn)定的護理質(zhì)量。此試驗的敏感指標(biāo)滿足了以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求。以結(jié)構(gòu)層面、過程層面、結(jié)果層面作為本次研究的護理質(zhì)量敏感指標(biāo),不同于以往的護理質(zhì)量評價方式(衡量依據(jù)為:單一結(jié)果指標(biāo)),優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵通過篩選指標(biāo)可體現(xiàn)。結(jié)合質(zhì)量管理柏拉圖分析方法,能精確地找到護理質(zhì)量的關(guān)鍵問題,以指標(biāo)數(shù)據(jù)為依據(jù),然后可發(fā)現(xiàn)護理工作的薄弱環(huán)節(jié),通過實施有針對性的改進措施,達到能進行客觀評價和質(zhì)量控制的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量,從而保證科學(xué)改進護理質(zhì)量。
參考文獻
[1]楊玉茹.護理敏感指標(biāo)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(5):597-598.
[2]劉萍.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(32):107-108.
[3]成翼娟,馮先瓊,宋錦平,等.護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中國護理管理,2005,5(4):26-28.
[4]匡玲,溫賢秀,唐穎,等.中美護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)評價研究現(xiàn)狀[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(2):183-185.
作者:金霞 王瑤 張桂英 單位:中國人民解放軍第四七四醫(yī)院23臨床部
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