導語：增強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我國要實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,關鍵在于加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設,盤活衛(wèi)生資源的存量,用好增量。為此,只有致力于按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進行管理,才能使衛(wèi)生工作躍上新臺階。

一、樹立區(qū)域衛(wèi)生的全局觀

推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理,其核心是實現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。但長期以來,由于行政、行業(yè)等多種原因,導致衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在條塊分割,資源不足與浪費并存等問題。因此,當前加快推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理具有重要意義。首先,區(qū)域衛(wèi)生管理是加快衛(wèi)生發(fā)展,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的客觀要求;其次,各地區(qū)的社情、民情和健康需求都不盡相同,這就要求衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須要走區(qū)域化衛(wèi)生發(fā)展道路;第三,從目前衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀來看,迫切需要推行區(qū)域衛(wèi)生管理;第四,現(xiàn)行衛(wèi)生投入的繼續(xù)盲目性、隨意性、不合理性及局部利益的驅動,迫切需要按區(qū)域特點來加以調整;第五,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的連續(xù)性、法制性、前瞻性,迫切要求從區(qū)域特點來加以研究、規(guī)劃;第六,市場經(jīng)濟的缺陷性,迫切需要政府部門加強對區(qū)域衛(wèi)生的宏觀調控與干預;第七,從轉變職能來看,衛(wèi)生行政部門如何變“管腳下”為“管天下”,變“辦衛(wèi)生”為“管衛(wèi)生”,變“條條責任”為“塊塊責任”,這也迫切需要加快推行區(qū)域衛(wèi)生管理?；谏鲜稣J識,我們認為推行區(qū)域衛(wèi)生管理勢在必行。當前,關鍵要轉變觀念。首先,要強化政府行為,加強宏觀調控。政府領導決策層和計委、財政、規(guī)劃、衛(wèi)生等管理部門要轉變觀念,真正認識和理解綜合性區(qū)域衛(wèi)生管理是在兩種經(jīng)濟體制和兩種醫(yī)學模式轉換過程中,衛(wèi)生改革和發(fā)展的必然和需要。其次,要樹立區(qū)域衛(wèi)生的全局性,打破行政隸屬關系的界限,改變衛(wèi)生計劃的舊模式,從“機構疊加式”的傳統(tǒng)模式向以區(qū)域為規(guī)劃為單元,以當?shù)鼐用窠】禐槟繕?預防和醫(yī)療交叉復合的新型衛(wèi)生服務模式轉化,進行衛(wèi)生資源區(qū)域化的結構調整和優(yōu)化配置,只有這樣才能使區(qū)域內衛(wèi)生事業(yè)更有序、更協(xié)調、更健康地發(fā)展。

二、樹立區(qū)域衛(wèi)生效益觀

1.啟動現(xiàn)有資源,調整醫(yī)療機構布局:長期以來,衛(wèi)生機構布局不合理,衛(wèi)生資源分布不均衡,導致綜合效益低下。我們認為,要使這些問題得到有效解決,需要打破高度集中的計劃經(jīng)濟的束縛,以群眾急需、合理布局、調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為基礎,提高綜合效益為原則,統(tǒng)籌規(guī)劃。從我市的實際情況看,采取改組、改制、改造并舉的方法,可以有效地啟動現(xiàn)有資源,促進衛(wèi)生資源重組增值。①改組:即重新組合,調整不合理的組織機構,使資源存量優(yōu)化組合,如我市的衛(wèi)生進修學校師資力量不足,教學設備簡陋,與常州衛(wèi)校合并,既精簡了機構,又優(yōu)化了資源。②改制:即轉換經(jīng)營機制,改革產(chǎn)權制度,實行行業(yè)管理,適應市場經(jīng)濟體制。如我市通過政府行為,將兩所布局不合理、資源利用不充分的一所區(qū)級醫(yī)院和一所企業(yè)醫(yī)院分別改建為市級兒童醫(yī)院和群眾急需的專科醫(yī)院。③改造:即加大技術改造力度,對一些群眾急需的重點?？?如婦產(chǎn)專科、腫瘤?？茝木C合型醫(yī)院中分離出來,成立了婦產(chǎn)醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院,使我市的醫(yī)學?？扑接辛送黄菩赃M展。

2.調整投資思路,解決社會急需:當前,在衛(wèi)生資源嚴重不足的情況下,應注重新投入資源的合理配置,把資源投放的重點放在以下幾方面:一是以衛(wèi)生需求為導向,對需求高、效益好、利用充分的衛(wèi)生服務引導衛(wèi)生資源投放的流向,并逐步形成規(guī)模服務的格局。二是改變“仙女散花”式的投放形式,集中人、財、物,搞好1~2個衛(wèi)生事業(yè)標志性工程。三是要根據(jù)區(qū)域內衛(wèi)生工作重點,調整資金投向。對專科建設、預防保健,要通過橫向調整,使資源結構向此傾斜;對農(nóng)村衛(wèi)生工作要通過縱向調整,使資源向農(nóng)村和基層傾斜,切實滿足大多數(shù)人最基本的衛(wèi)生需求。四是對區(qū)域內帶有前瞻性、超前性的醫(yī)療保健服務要有超前意識,應加大投入力度,力爭一次性到位。五是以資源共享為原則,對一些衛(wèi)生部門資源共享的單位或部門,應加大投入力度,使其擴大服務功能,提高工作效率。

3.根據(jù)區(qū)域特點,實施效益調整:首先,要做好區(qū)域內衛(wèi)生服務需求與資源利用調查,獲得第一手資料;其次,要調整衛(wèi)生服務結構,著力在服務對象、服務內容、服務形式、服務檔次上下功夫,使人民群眾都能獲得多層次的醫(yī)療保健服務。再次,要以提高效益為準則,采取多種形式,增強活力,提高社會效益和經(jīng)濟收益,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐。

三、樹立區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展觀

1.制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,已成為當務之急:當前制訂一個具有先進性和可行的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和分階段實施目標已是當務之急。我們認為,區(qū)域衛(wèi)生只有在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的全面指導下,才能真正使區(qū)域衛(wèi)生做到“統(tǒng)籌兼顧,綜合發(fā)展,宏觀管理,微觀放活”,從而實現(xiàn)區(qū)域內衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展。

2.擴大宣傳,形成共識:加大對規(guī)劃宣傳的力度,宣傳規(guī)劃的意義,爭取使規(guī)劃由當?shù)厝舜蟪Ｎ瘯念C布實施,形成全社會關心、支持和參與衛(wèi)生事業(yè)建設的格局。

3.抓住機遇,逐步整合:市場經(jīng)濟的建立與發(fā)展,對衛(wèi)生工作既是挑戰(zhàn),也是機遇。在這一形勢下,我們認為“在機遇中調整,在發(fā)展中整合”應成為調整醫(yī)療機構布局,用好衛(wèi)生增量資源的主旋律。如前些年太湖煤炭公司撤并后,我市及時地將煤炭醫(yī)院進行結構和功能調整,現(xiàn)已發(fā)展為市腫瘤醫(yī)院。當前,在機構和體制改革的進程中,一些企業(yè)醫(yī)院的主管部門及部分小鄉(xiāng)(鎮(zhèn))面臨著撤、轉、并的形勢,給衛(wèi)生醫(yī)療機構布局調整帶來了機遇。我市商業(yè)職工醫(yī)院正是在這種背景下由人大、政府出面協(xié)調從商業(yè)部門劃歸為衛(wèi)生部門。