導(dǎo)語：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科住院患者護(hù)理的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

婦產(chǎn)科術(shù)后住院患者，由于部分患者病程較長，臨床常規(guī)護(hù)理措施并不能有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，患者住院期間容易發(fā)生跌倒、輸液反應(yīng)和院內(nèi)感染甚至誤吸引起呼吸困難等不良護(hù)理事件[1]。因此，本院根據(jù)實(shí)際情況，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)婦產(chǎn)科住院患者實(shí)施全程的護(hù)理策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年1月期間在婦產(chǎn)科病區(qū)住院的患者100例，分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組各50例，其中優(yōu)質(zhì)組年齡20～42歲，平均（27.32±6.23）歲，對(duì)照組年齡21～38歲，平均（23.12±5.66）歲，所有患者均未合并其他臟器嚴(yán)重疾病，無糖尿病、精神障礙等，無表達(dá)和認(rèn)知障礙者，可配合與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，兩組年齡、心理狀況等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理措施，包括鼓勵(lì)或者多喝水，指導(dǎo)有效咳嗽排痰和預(yù)防感染，密切監(jiān)測生命體征等，如有意外情況及時(shí)通知醫(yī)師處理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，患者入院后即制定護(hù)理優(yōu)質(zhì)表，指定入院第1天、第2～5天和第6～10天以及第10天以后的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，并組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理表為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理，每項(xiàng)執(zhí)行后均需簽名，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的主要內(nèi)容包括定期協(xié)助患者翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，注意保暖避免上呼吸道感染，指導(dǎo)進(jìn)行有效咳嗽，避免墜積性肺炎；保持病房清潔衛(wèi)生，空氣流通，定期更換床單和紫外消毒燈，加強(qiáng)病房的巡視和消毒管理；在治療過程中，反復(fù)認(rèn)真核對(duì)藥物規(guī)格、數(shù)量、用量和保質(zhì)期等，避免發(fā)生錯(cuò)配等，將不同藥物整理分類放置等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的比較

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后發(fā)生誤吸、院內(nèi)感染、輸液反應(yīng)、墜床、扭傷或擦傷等總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.0%，而對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為10.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.1兩組護(hù)理后生活質(zhì)量的比較

優(yōu)質(zhì)組Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)評(píng)分包括日常生活、活動(dòng)能力和生活動(dòng)力等均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），但兩組健康知識(shí)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表2。

3討論

婦產(chǎn)科住院患者，尤其是產(chǎn)科患者，常常不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，私自出院或容易情緒激動(dòng)等，該類患者具有復(fù)雜性和危險(xiǎn)性等特點(diǎn)，大大增加了護(hù)理難度，臨床護(hù)理人員往往亦只注重疾病本身的護(hù)理，護(hù)理隨意性較大，容易忽視了潛在并發(fā)癥的預(yù)防，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯增加[4]。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理人員在與患者接觸中不恰當(dāng)語言或行為均為被產(chǎn)婦或家屬視為侵權(quán)。因此，護(hù)理人員在注重疾病護(hù)理的同時(shí)，也有注意人文護(hù)理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和降低醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育是提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施。目前，臨床上的護(hù)理策略多樣，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略是近年來提出的，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理表，從患者入院即可開始制定策略，并貫穿于整個(gè)住院過程，在不同的住院時(shí)間段循序漸進(jìn)給予針對(duì)性護(hù)理措施，有助于避免重復(fù)工作，使患者在合理時(shí)間內(nèi)接受最有效的護(hù)理，提高工作效率[3-4]。其外，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育，定期對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，不但可以使全體護(hù)理人員掌握婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，還可增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)用法律武器維權(quán)。研究認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理由于制定了每天的護(hù)理計(jì)劃圖表，可有效規(guī)范護(hù)理的臨床護(hù)理行為，避免了護(hù)理隨意性，同時(shí)降低因個(gè)人能力的不足而引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理缺陷[5]，一個(gè)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)是保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效執(zhí)行的關(guān)鍵，通過規(guī)范的管理制度和嚴(yán)格的護(hù)士義務(wù)的履行，可有效降低人為因素引起的醫(yī)療糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[6]。本研究結(jié)果也顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組患者誤吸、院內(nèi)感染、輸液反應(yīng)、墜床、扭傷或擦傷等等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯降低，生活質(zhì)量明顯改善，與對(duì)照組比較差異顯著。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷。護(hù)理人員是接觸患者最大的執(zhí)行者，是影響患者疾病康復(fù)的重要因素，護(hù)理人員要落實(shí)如下幾點(diǎn)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施[7]：①建立婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和告知制度；②強(qiáng)調(diào)告知制度的重要性，對(duì)容易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的告知；③在產(chǎn)科住院病區(qū)建立安全提示牌，同時(shí)做好備忘錄，及時(shí)準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)護(hù)理須知。本研究進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高護(hù)理質(zhì)量，本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)評(píng)分包括日常生活、活動(dòng)能力和生活動(dòng)力等均明顯高于對(duì)照組，但統(tǒng)計(jì)分析顯示兩組健康教育評(píng)分未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其忽略了進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育，過于機(jī)械化，導(dǎo)致了在臨床工作中滲透健康知識(shí)教育的遺漏現(xiàn)象[8]。因此，在進(jìn)行有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疾病知識(shí)教育和相關(guān)健康教育，不斷提高患者的危險(xiǎn)因素，才能從根源上降低婦產(chǎn)科慢性疾病患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要來自患者、護(hù)理人員和環(huán)境等因素，通過加強(qiáng)專業(yè)業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)，給患者提供細(xì)心、耐心和暖心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不但可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的健康狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧發(fā)展。

作者:黎俊 單位:湖北省咸寧市通城縣人民醫(yī)院

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