導(dǎo)語：探究急診患者迅速分診以及急救整理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1預(yù)診分診室布局

預(yù)診室是急診患者就診的第一站，應(yīng)設(shè)在急診科門廳入口明顯位置，標(biāo)識清楚，室內(nèi)光線要充足，面積要足夠大，室內(nèi)應(yīng)有診斷床、侯診椅、電話、對講機(jī)、信號燈、呼叫器等，還需備有簡單的醫(yī)療檢查器械，如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、手電筒、壓舌板以及就診登記本和各種檢查申請單、化驗(yàn)單等。

2預(yù)診分診護(hù)士的基本要求

2.1分診護(hù)士必需熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)，具備基本的急救護(hù)理專業(yè)知識外更需掌握各科疾病的醫(yī)療護(hù)理知識，要求工作至少三年以上。

2.2一個(gè)合格的分診護(hù)士，不僅應(yīng)具有多?？萍膊〉尼t(yī)療護(hù)理知識、豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)、病情發(fā)展的預(yù)見能力，而且有對各種急性癥狀的鑒別能力、靈活的應(yīng)變能力和快捷的反應(yīng)速度。快速準(zhǔn)確評估患者三大生命體征的狀態(tài)，是準(zhǔn)確進(jìn)行分診和實(shí)施急救的第一步。

2.3心身健康，對工作滿腔熱情，頭腦清醒，思維敏捷，果斷有序，善于分析思考問題，能從復(fù)雜多變的狀態(tài)中作出快捷準(zhǔn)確的判斷，根據(jù)病情輕重緩急，把病人以最快的速度分到正確診治科室，要求在2-5分鐘內(nèi)完成，為病人搶救贏得時(shí)機(jī)。

2.4組織紀(jì)律性強(qiáng)，必須堅(jiān)守工作崗位，臨時(shí)因故離開時(shí)必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。

2.5主動(dòng)接診病人，對到達(dá)急診室門口的危急病人、行動(dòng)不便者或外院救護(hù)車轉(zhuǎn)來病人，要立即推車至門口接病人，并幫助患者取合適體位，對醉酒、昏迷、躁動(dòng)或無陪人患者及時(shí)拉起護(hù)欄，并適當(dāng)約束，嘔血及大咯血患者一定注意體位安置，頭偏一側(cè)，及時(shí)清理血液或嘔吐物。

2.6對病人言語親切，能主動(dòng)與患者及家屬溝通，對病人提出的問題和疑問，要以負(fù)責(zé)的態(tài)度給予回答和解釋，充分理解病人的心態(tài)需求。

2.7對成批傷員就診，要具有協(xié)調(diào)指揮能力。

3分診類型及急救處理

3.1急危重癥患者：有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需緊急處理與嚴(yán)密觀察，或生命體征極不穩(wěn)定，很快會危及生命，如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、突發(fā)的劇烈頭痛、嚴(yán)重外傷、腦血管意外急性中毒等。這類病人多數(shù)情況下，都由救護(hù)車送來要求護(hù)士當(dāng)聽到救護(hù)車鳴笛時(shí)，即刻出門迎接，用推車將病人即刻送入搶救室，護(hù)士必須作出有效高質(zhì)量的快速反應(yīng)，如暢通氣道、氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫、吸氧、吸痰、建立靜脈通路等，隨后分診護(hù)士再進(jìn)行分診登記，必要時(shí)協(xié)助家屬掛號繳費(fèi)取藥等。對于搶救無效死亡的病人，做好家屬的心理疏導(dǎo)，嚴(yán)肅認(rèn)真地做好尸體料理，體現(xiàn)對患者的關(guān)愛、同情和尊重。

3.2亞緊急患者：病情較重，但生命體征較平穩(wěn)，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以在短時(shí)間內(nèi)等待治療不會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)或永久損傷與致殘傷，如胸悶、憋喘、高熱、寒戰(zhàn)、急腹癥、閉合性損傷、小面積外傷及燒傷等，預(yù)診護(hù)士除做好分診登記等工作之外，還要求護(hù)送病人入診室，并協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)工作，如描繪心電圖、聯(lián)系化驗(yàn)室、如靜脈出血較多行加壓包扎、還需對病人的病情進(jìn)行及時(shí)觀察，必要時(shí)對病情進(jìn)行重新評估、分類更改就診次序。

3.3非緊急可等待的患者：即病情較輕和痛苦程度不高的普通急診患者，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、急性胃腸炎等，要求預(yù)診護(hù)士簡單的評估一下病情，即給予登記、告知病人就診的科室，并指明掛號及要去的診室方向，必要時(shí)在此之前給予測體溫、血壓等處理，這類病人多數(shù)情況下門診輸液治療或帶口服藥回家，無需住院治療。

3.4患有或疑似患有傳染病患者：遇有此類病人就診時(shí)，按照相應(yīng)的隔離制度進(jìn)行隔離并記錄安排到指定隔離室就診，確診后及時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)或傳染病醫(yī)院，病人離開后按規(guī)定做好用物、場地、空間等清潔消毒以及排泄物的處理，防止交叉感染，同時(shí)做好傳染病報(bào)告工作，填寫傳染病卡片。

3.5成批傷病員：如意外事故造成的多人外傷或急性集體食物中毒事件，要求分診護(hù)士對病人進(jìn)行快速檢傷評估，按病情緊急程度分類,1級—危重2級—重癥3級—非重癥或死亡，分流處理，明確各自工作職責(zé)，實(shí)行分工救治，同時(shí)還要報(bào)告上級有關(guān)部門組織搶救與協(xié)調(diào)。

3.6無主患者：先給與分診處理，做好搶救、治療及護(hù)理工作，然后想法設(shè)法與家屬聯(lián)系，神志不清者應(yīng)由兩人以上工作人員將其隨身所帶的錢物收拾清點(diǎn)后交保衛(wèi)科保存，等親屬來后歸還。

3.7特殊患者：兒童、老人、身體有殘疾或是智力有障礙的病人、頻繁就診的病人、在其他地方就診過的病人、有虐待或攻擊傾向的病人、醉酒的病人，給予相對應(yīng)的處理。遇有吸毒、自殺等涉及法律問題者，給予相應(yīng)處理的同時(shí)立即通知有關(guān)部門。

3.8分診困難的患者：疑難危重患者，一時(shí)難以明確診斷，應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制處理，即首診醫(yī)生先看再轉(zhuǎn)診或會診，護(hù)士應(yīng)做好轉(zhuǎn)診、會診協(xié)調(diào)工作。遇急危重患者應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道，要實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的原則。

總之，急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大、可控性小、無規(guī)律，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí)，急診分診護(hù)士能夠根據(jù)病情的輕重緩急作出初步判斷，牢固樹立時(shí)間就是生命的觀念，把病人以最快的速度分到正確的診治科室，為病人的搶救贏得時(shí)機(jī)。