查環(huán)查孕計(jì)劃生育論文
時(shí)間:2022-12-12 04:31:17
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1資料與方法
選擇2012、2013年社區(qū)保健所在檔的2800例育齡女性,年齡在21歲至49歲之間,平均年齡35歲,對(duì)其進(jìn)行普查。
2結(jié)果
對(duì)2800例育齡女性進(jìn)行B超檢查后發(fā)現(xiàn),有1978例女性應(yīng)用IUD,B超檢查結(jié)果顯示其在宮腔的1867例,占94.4%,31例超聲未見(jiàn)宮內(nèi)有IUD,脫環(huán)率占1.67%;IUD下移80例,占1.67%;帶器妊娠6例,占IUD下移的7.5%;其中,子宮肌瘤50例,占1.8%;卵巢腫瘤22例,占0.79%。
3討論
B超的使用歷史長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì),至今未發(fā)現(xiàn)其對(duì)人體有明顯的不良反應(yīng)。在過(guò)去的10年中,隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,人們生活水平的改善和健康意識(shí)的提高,無(wú)痛、非侵入性的B超檢查已被廣泛應(yīng)用于個(gè)人體檢中[3]。計(jì)劃生育生殖健康查體通過(guò)B超檢查宮內(nèi)避孕環(huán)及妊娠檢查監(jiān)測(cè)工作,了解育齡女性宮內(nèi)節(jié)育器情況。B超在臨床應(yīng)用中具有其他檢測(cè)儀器沒(méi)有的優(yōu)勢(shì),可以清晰地顯示各臟器及周?chē)鞴俚母鞣N斷面圖像。由于其圖像富于實(shí)體感,更接近真實(shí)的解剖結(jié)構(gòu),所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。B超檢查在的女性常規(guī)體檢時(shí),可以觀(guān)看卵巢的大小,有無(wú)卵巢囊腫及卵巢囊腫的大小及有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的腫瘤,應(yīng)用陰道B超更敏感,可觀(guān)察子宮體和宮頸,觀(guān)察有無(wú)子宮肌瘤,子宮腺肌病,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜息肉等病變[4],卵泡監(jiān)測(cè),排除盆腔有積液,對(duì)病患的排除率比較高[2],有利于提高女性的生殖健康水平,確保其身體和心理健康。B超已經(jīng)成為已婚女性的一種常規(guī)檢查方法,在我國(guó),育齡女性放置宮內(nèi)節(jié)育器,其內(nèi)的銅能殺死精子或受精卵,通過(guò)銅離子和宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用,可影響子宮腔的內(nèi)環(huán)境,從而影響受精卵著床,釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)抑制排卵,使宮頸黏液變稠和抑制子宮內(nèi)膜,加強(qiáng)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果,是一種最有效、最安全、最廣泛的避孕方法,其成功率在95%以上,具有長(zhǎng)效,安全,簡(jiǎn)單,可逆,對(duì)哺乳沒(méi)有影響的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)進(jìn)行B超檢查,系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)宮內(nèi)節(jié)育器,子宮底部和子宮前后壁的距離不僅可以確定IUD的位置是否正常,也可以了解宮內(nèi)節(jié)育器的形態(tài)、嵌入位置,深淺和范圍。在觀(guān)察宮內(nèi)節(jié)育器在同時(shí),也可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常妊娠,盆腔腫瘤,初步判斷腫瘤性質(zhì),大小及早診斷和早期治療。B超定期監(jiān)測(cè)宮內(nèi)節(jié)育器,能改善計(jì)劃生育工作的服務(wù)水平,提高育齡女性的健康水平,確保育齡女性的生理和心理健康,穩(wěn)定低生育水平。利用B超對(duì)IUD進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)護(hù)是目前較為理想的手段。同時(shí),B超檢查也存在其缺點(diǎn):B超在清晰度、分辨率方面明顯弱于其他儀器,如磁共振、CT等。氣體對(duì)B超診斷有很大的影響,超聲檢查很容易受腸氣等因素的干擾;B超檢查需要患者不斷改變姿勢(shì)、呼吸,不適合骨折等無(wú)法活動(dòng)的患者,且其檢查結(jié)果與醫(yī)生的技能水平有一定的關(guān)系。另外,孕婦濫用B超可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。
作者:朱萍單位:江蘇省徐州市泉山區(qū)保健所婦保科