導(dǎo)語：安全管理模式對急診護(hù)理質(zhì)量的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：分析急診分診安全管理模式對急診護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：在2019年7月～2020年5月期間，選取急診科患者70例，隨機(jī)劃分成2組，對照組進(jìn)行急診分診常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行急診分診安全管理，各組35例患者，對比2組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：對照組患者護(hù)理質(zhì)量、滿意度均低于研究組，對照組風(fēng)險(xiǎn)事件34.2%，護(hù)患糾紛40%，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件5.7%，護(hù)患糾紛2.8%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：急診患者護(hù)理管理期間，急診分診安全管理模式應(yīng)用效果理想，可以提升整體護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得對其推廣。

【關(guān)鍵詞】急診分診安全管理；急診護(hù)理質(zhì)量；滿意度

在急診科中，因患者工作量大與繁瑣等特點(diǎn)，極易發(fā)生同時(shí)就診情況，需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)預(yù)見性，盡量預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。所以，在急診科患者護(hù)理管理期間，科學(xué)分診模式可以提高工作質(zhì)量，盡早安排重癥患者，以提高護(hù)理效果[1]。在醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展下，急診分診安全管理模式逐漸成為關(guān)注重點(diǎn)，可以減少接診期間發(fā)生突發(fā)事件等，以符合患者和家屬需求，改善護(hù)患關(guān)系狀態(tài)。本文以70例患者為對象，重點(diǎn)研究急診分診安全管理模式，詳細(xì)如下。

1資料和方法

1.1基本資料。在2019年7月～2020年5月期間，選取急診科患者70例，隨機(jī)劃分成2組，即對照組、研究組，各組35例患者。對照組中，18例男性，17例女性，最小24歲，最大46歲，平均年齡(35±11)歲，小學(xué)學(xué)歷8例，初中學(xué)歷12例，高中學(xué)歷4例，大學(xué)以上學(xué)歷11例。研究組中，19例男性，16例女性，最小25歲，最大48歲，平均年齡(36.5±11.5)歲，小學(xué)學(xué)歷6例，初中學(xué)歷13例，高中學(xué)歷7例，大學(xué)以上學(xué)歷9例。比較兩組患者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。1.2.1對照組。向患者展開急診分診常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)包括：(1)分診護(hù)士根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和患者臨床癥狀評估病情，加強(qiáng)溝通交流。(2)分診護(hù)士需要全面收集病情信息和生命體征，以便于進(jìn)行針對性處理。(3)按照患者初步病情和體檢接診等進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。(4)全面觀察候診患者狀況，如果出現(xiàn)異常及時(shí)予以搶救。1.2.2研究組。為此組患者進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)，將急診分診安全管理模式應(yīng)用其中，具體措施包括以下幾點(diǎn)。(1)完善急診科環(huán)境。首先需要確定急診區(qū)域、門診，設(shè)置警示標(biāo)志可以預(yù)防患者混亂。在急診科中，通常存在許多診室與功能區(qū)，對各區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)識。各診室與功能區(qū)均需要確定區(qū)域作用、注意事項(xiàng)，對其進(jìn)行醒目標(biāo)識，明確其分診流程示意圖。與此同時(shí)，加強(qiáng)急診科的環(huán)境布局，加強(qiáng)分析、評估，可以針對存在問題進(jìn)行優(yōu)化。(2)加大感染防控力度。急診科通常收治不同病種患者，部分患者具有較強(qiáng)感染性，因此，在接診前，要求護(hù)理人員強(qiáng)化感染防護(hù)，盡可能預(yù)防發(fā)生交叉感染。當(dāng)患者由外院轉(zhuǎn)入，同時(shí)攜帶許多管道，要求護(hù)理人員加強(qiáng)防護(hù)，如唾液和分泌液等接觸。對于易感染患者來講，佩戴口罩與手套等，可以保證整個(gè)護(hù)理操作的有效性，若患者比較特殊，需要穿戴隔離防護(hù)衣[2]。(3)加強(qiáng)培訓(xùn)，具備較強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識。護(hù)理人員需要結(jié)合規(guī)范要求分診，預(yù)防不科學(xué)分診導(dǎo)致護(hù)患糾紛，詳細(xì)措施包括：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，整個(gè)培訓(xùn)過程需要將感染防護(hù)和溝通交流技巧等作為重點(diǎn)。與此同時(shí)，針對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識、技能培訓(xùn)，可以幫助其掌握急救技能，保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行，以就診特點(diǎn)為基礎(chǔ)科學(xué)選擇分診方式。在整個(gè)培訓(xùn)期間，或完成培訓(xùn)后，對護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，沒有通過考核患者應(yīng)該再次組織培訓(xùn)，重點(diǎn)研究分診過程面臨風(fēng)險(xiǎn)，以便于培養(yǎng)患者風(fēng)險(xiǎn)防范能力。另外，培訓(xùn)期間，將操作規(guī)范和規(guī)章制度等講解作為重點(diǎn)，可以明顯改善護(hù)理人員認(rèn)知，提高其綜合能力。(4)完善分診標(biāo)準(zhǔn)。由護(hù)理人員總結(jié)分診工作存在問題，對其發(fā)生原因進(jìn)行深入了解，有利于科學(xué)制定解決方法，使其分診規(guī)范持續(xù)完善。與此同時(shí)，科學(xué)設(shè)置分診崗位，對于分診護(hù)士選擇，需要擁有超過三年急診科經(jīng)驗(yàn)。在患者進(jìn)至急診科后，要求分診護(hù)士主動(dòng)了解患者病情和身體狀況，有利于綜合評估病情，為下步分診提供數(shù)據(jù)支持。目前，搶救患者偏多，且病情危重，可以選擇腕帶區(qū)分，如果患者是利用救護(hù)車急診治療，分診護(hù)士需要加強(qiáng)與跟車人員交接，掌握患者病情后分診[3]。(5)創(chuàng)建完整獎(jiǎng)懲機(jī)制。在急診分診安全管理中，為了保證其有序進(jìn)行，需要科學(xué)創(chuàng)建檢察小組，對于參與護(hù)士和醫(yī)生展開綜合監(jiān)督、管理，全面考核工作效率和成果等，創(chuàng)建科學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對于表現(xiàn)優(yōu)秀和工作積極性高人員，可以給予物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)；對于工作效率較低，工作態(tài)度差人員，需要適當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)懲，同時(shí)加強(qiáng)思想教育，特殊情況需要進(jìn)行通報(bào)批評。(6)保證用語規(guī)范性。在分診過程，分診護(hù)士需要選擇簡潔用語進(jìn)行，與患者家屬交流時(shí)，應(yīng)該保證態(tài)度禮貌，控制語言分寸。如果患者和家屬提出問題，應(yīng)該認(rèn)真耐心講解，以獲取其支持、認(rèn)可，改善護(hù)患關(guān)系狀態(tài)[4]。1.3觀察指標(biāo)?；颊咦o(hù)理質(zhì)量選擇百分制評分，經(jīng)主管醫(yī)師、護(hù)師綜合評估，滿分100，分?jǐn)?shù)較高，代表護(hù)理質(zhì)量較理想。利用問卷形式調(diào)查，對患者研究目的和意義等內(nèi)容進(jìn)行綜合評估，問卷回收率達(dá)到100%，滿意100，分?jǐn)?shù)較高，代表滿意度較高。同時(shí)評估風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)本文研究數(shù)據(jù)用SPSS24.0處理，護(hù)理質(zhì)量與滿意度用(_x±s)表示，組間t檢驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛用(%)表示，組間χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量與滿意度。對照組患者護(hù)理質(zhì)量、滿意度均低于研究組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。2.2風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛。對照組風(fēng)險(xiǎn)事件34.2%，護(hù)患糾紛40%，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件5.7%，護(hù)患糾紛2.8%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

3討論

醫(yī)院急診科室收治患者病情較為嚴(yán)重，具有病情發(fā)展迅速特點(diǎn)，極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)其原因包括：護(hù)理人員不具有較強(qiáng)責(zé)任意識，向患者予以護(hù)理服務(wù)時(shí)，未按照規(guī)范要求進(jìn)行操作，缺少與患者交流等，很難掌握患者實(shí)際需求，最終發(fā)生操作失誤一系列問題。對于急診科室來講，為其患者提供護(hù)理管理，不僅可以提升患者治療效果，而且還能降低并發(fā)癥，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康[5]。目前，急診分診安全管理模式的應(yīng)用效果理想，科學(xué)制定管理制度，組織專業(yè)管理小組，可以保證各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，例如：急診科室環(huán)境細(xì)分處理，不斷完善急診流程，向護(hù)理人員展開培訓(xùn)教育，可以使其具有較高護(hù)理技能，全面了解護(hù)理知識，有利于提升護(hù)理人員應(yīng)變能力，同時(shí)具備執(zhí)業(yè)素養(yǎng)，以促進(jìn)急診搶救有序進(jìn)行，提高患者搶救成功效果。在整個(gè)護(hù)理期間，堅(jiān)持按照“以人為本”原則，對護(hù)理理念進(jìn)行不斷優(yōu)化，將患者作為核心，有利于爭取有效搶救時(shí)間，通過提升搶救效率，保證護(hù)理人員具有較強(qiáng)綜合能力，向患者提供全面護(hù)理干預(yù)，即醫(yī)院住院轉(zhuǎn)至科室治療等，保證整個(gè)護(hù)理順利進(jìn)行[6]。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者交流，及時(shí)疏導(dǎo)患者緊張與焦慮等負(fù)面情緒，屬于提高患者依從性的關(guān)鍵，盡可能配合醫(yī)師治療、護(hù)理?？偠灾?，急診科室患者護(hù)理管理中，急診分診安全管理模式應(yīng)用效果理想，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，而且還能改善其滿意度，預(yù)防發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛，具備應(yīng)用價(jià)值。

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作者:伍小莉 張發(fā)家 許鑫 單位:成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院