導(dǎo)語(yǔ)：泌尿外科安全文化論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究安全文化在泌尿外科病房管理中的應(yīng)用效果。方法：2017年醫(yī)院選取1002例泌尿外科病房住院患者為實(shí)施后，采取安全文化護(hù)理管理服務(wù)。2016年選擇1005例泌尿外科住院患者為實(shí)施前，采取常規(guī)護(hù)理。比較實(shí)施前后的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后的護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：在泌尿外科病房給予安全文化護(hù)理管理服務(wù)，便于提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛事件，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；安全文化；管理；效果

安全文化指的是將安全作為文化的目的，對(duì)工作人員與組織行為進(jìn)行統(tǒng)一。在醫(yī)院的日常護(hù)理管理工作中，保證患者的安全性十分重要，并致力于將醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量提高。病房?jī)?nèi)的護(hù)理安全管理措施關(guān)鍵內(nèi)容為建設(shè)安全文化，利于保障患者的身心安全，促進(jìn)安全文化的發(fā)展進(jìn)步［1－3］。選擇泌尿外科住院患者，并在2017年給予安全文化護(hù)理管理措施，探討其實(shí)施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。2017年醫(yī)院選取1002例泌尿外科病房住院患者為實(shí)施后，采取安全文化護(hù)理管理服務(wù)。2016年選擇1005例泌尿外科住院患者為實(shí)施前，采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)施后的患者中，男511例，女491例；年齡為20～78歲。實(shí)施前的患者中，男512例，女493例；年齡為21～77歲。實(shí)施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法。實(shí)施前僅僅給予傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理管理。實(shí)施后實(shí)施以安全文化為中心的病房管理服務(wù)。（1）安全意識(shí)的強(qiáng)化。安全教育培訓(xùn)，在普外科、心內(nèi)科、ICU等科室，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)崗前的安全培訓(xùn)工作，對(duì)于新晉的護(hù)理人員也應(yīng)參加培訓(xùn)工作，對(duì)科室的基本護(hù)理工作制度、流程等進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)住院病房的基本情況、護(hù)理服務(wù)要求等明確掌握，其中護(hù)理部負(fù)責(zé)人與病房護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)的安全目標(biāo)與護(hù)理管理責(zé)任書進(jìn)行簽署，對(duì)日常的工作職責(zé)進(jìn)行明確，加強(qiáng)患者的安全護(hù)理工作。同時(shí)依據(jù)其護(hù)理管理的目的對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行實(shí)施，定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、安全評(píng)估等，持續(xù)改進(jìn)整改的內(nèi)容。對(duì)護(hù)理安全的文化法律知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將護(hù)理人員組織起來(lái)，對(duì)法律相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理安全管理、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等，將其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)增強(qiáng)。同時(shí)注意對(duì)自我保護(hù)意識(shí)、保險(xiǎn)防范意識(shí)等的培養(yǎng)，組織護(hù)理人員對(duì)案例剖析、護(hù)理報(bào)警事件、危急事件演練等進(jìn)行學(xué)習(xí)，利于將其安全防范意識(shí)增強(qiáng)。對(duì)業(yè)務(wù)技能進(jìn)行培訓(xùn)，高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是高質(zhì)量的護(hù)理安全保證，要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心、嫻熟的操作技巧、敏銳的觀察力與判斷力，對(duì)日常工作中的緊急情況能夠立刻進(jìn)行處理，冷靜面對(duì)危重的患者，幫助患者給予安全的護(hù)理服務(wù)。其中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括對(duì)專科知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)學(xué)習(xí)如何護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，如何對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理，定期進(jìn)行病區(qū)內(nèi)溝通交流，對(duì)新進(jìn)的護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行專業(yè)性學(xué)術(shù)講座，將其理論知識(shí)水平進(jìn)一步提高。（2）風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與規(guī)避：院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)指的是住院患者疾病護(hù)理與治療時(shí)可能會(huì)引發(fā)的不安全情況。臨床研究指出，泌尿外科病房老年患者在院內(nèi)的跌倒率可達(dá)到30％左右，且老年患者對(duì)于典型的臨床體征與癥狀較為缺乏，神經(jīng)反應(yīng)較為遲鈍，導(dǎo)致加大了護(hù)理工作的難度。要求護(hù)理人員在對(duì)患者基礎(chǔ)情況全面掌握的前提下觀察細(xì)微的病情變化情況，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)危險(xiǎn)因素情況全面評(píng)估。若患者無(wú)自理的能力，需要在走廊、衛(wèi)生間、樓道等地段將防滑措施與標(biāo)志進(jìn)行設(shè)置，以防發(fā)生跌倒事件。若患者需要嚴(yán)格臥床制動(dòng)，需將標(biāo)記牌放置在床頭位置，若長(zhǎng)時(shí)間臥床，應(yīng)給予氣墊床，每隔2～3h幫助患者進(jìn)行拍背、翻身、排痰等處理，幫助患者正確進(jìn)行床上的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防出現(xiàn)下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。若伴有壓瘡的危險(xiǎn)，且破損了皮膚應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，加強(qiáng)安全評(píng)估工作。（3）對(duì)護(hù)理質(zhì)量有效控制：將質(zhì)量控制小組成立，人員組成包括基本護(hù)理人員、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等，對(duì)患者的病房安全風(fēng)險(xiǎn)、患者病情的掌握情況進(jìn)行詢問(wèn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的處理方式，定期將質(zhì)量分析會(huì)議召開(kāi)，針對(duì)安全護(hù)理工作的問(wèn)題發(fā)生原因進(jìn)行分析并解決，小組成員及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量追蹤、檢查、修正等，便于提高護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)查房制度，嚴(yán)格掌握護(hù)理人員的巡視病房工作，盡量滿足患者生活、康復(fù)等方面的需求，嚴(yán)格落實(shí)病區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量。（4）對(duì)人力資源合理安排：依據(jù)該科室的工作熱點(diǎn)，應(yīng)安排護(hù)理人員對(duì)白斑、夜班進(jìn)行工作量的安排，對(duì)工作流程進(jìn)行制定，可依據(jù)實(shí)際工作情況對(duì)排班制度進(jìn)行彈性發(fā)揮，將彈性值班表建立［4，5］。1．3觀察指標(biāo)。選擇醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表，統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度，0～10分為評(píng)分范圍，≥8分表示十分滿意，6～7分表示基本滿意，≤5分表示不滿意。比較實(shí)施前后患者護(hù)理后的護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度比較。結(jié)果顯示，實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2實(shí)施前后護(hù)患糾紛發(fā)生率比較。結(jié)果顯示，實(shí)施后的護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理安全理念指的是從事護(hù)理活動(dòng)的人們相關(guān)護(hù)理的安全觀念，對(duì)于醫(yī)院泌尿外科病房管理工作來(lái)說(shuō)，應(yīng)著重加強(qiáng)安全文化的護(hù)理管理，可將護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)性有效規(guī)避，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量［6，7］。對(duì)安全文化進(jìn)行倡導(dǎo)，便于將其安全意識(shí)與思想進(jìn)行傳播，便于端正護(hù)理人員的工作態(tài)度，保持高度的工作責(zé)任心，便于建設(shè)安全文化護(hù)理病房管理的理念［8，9］。本次研究對(duì)2017年泌尿外科病房住院患者給予安全文化護(hù)理管理，得知其護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前的2016年，護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于實(shí)施前的2016年。在泌尿外科病房給予安全文化護(hù)理管理服務(wù)，便于提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛事件，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

作者:黃文文 單位:溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院