導(dǎo)語：醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)模式設(shè)計研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:在教育部的指示下，為了加強實踐教學(xué)，各大高等院校根據(jù)高校類型的不同和學(xué)科的差異，紛紛調(diào)整專業(yè)的培養(yǎng)方案，增加實踐教學(xué)的學(xué)時，醫(yī)事法專業(yè)也不例外。在分析醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)意義的基礎(chǔ)上，介紹醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)的原則，拋磚引玉，提出醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)的六種模式設(shè)計。

關(guān)鍵詞:實踐教學(xué)；意義；原則；模式設(shè)計；醫(yī)事法專業(yè)

為全面實現(xiàn)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，教育部、財政部等部門于2012年公布了《教育部等部門關(guān)于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》，對高等院校提出了具體要求，如明確規(guī)定了高等院校實踐教學(xué)的最低比例。根據(jù)高校類型的不同和學(xué)科的差異，高等院校調(diào)整實踐教學(xué)比重，但人文社科類的本科專業(yè)實踐教學(xué)學(xué)分或?qū)W時不低于15％、理工農(nóng)醫(yī)類的本科專業(yè)實踐教學(xué)學(xué)分或?qū)W時不低于25％。在此背景下，各大高校紛紛進行培養(yǎng)方案的調(diào)整，增加實踐教學(xué)的比重，醫(yī)事法專業(yè)也在原有基礎(chǔ)上進一步強化了實踐教學(xué)。

一、醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)的意義

（一）有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。醫(yī)事法專業(yè)的實踐教學(xué)能提高學(xué)生的整體素養(yǎng)和綜合能力，如知識融通能力、醫(yī)患溝通能力、實踐處理能力。醫(yī)事法專業(yè)本身是醫(yī)學(xué)和法學(xué)的交叉學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間任務(wù)繁重，不僅要積累一定的醫(yī)學(xué)知識，而且要掌握重要的法律科目。面對不同的學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要做好知識儲備和理論融合，實踐教學(xué)的開展能幫助學(xué)生快速的進行融會貫通?，F(xiàn)今醫(yī)患問題日漸嚴峻，催生了醫(yī)事法的發(fā)展。醫(yī)事法專業(yè)的學(xué)生作為未來醫(yī)患糾紛的協(xié)調(diào)者，良好的醫(yī)患溝通能力必不可少。通過實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確得體的語言表達能力，傾聽和傳達患者和家屬的要求，使學(xué)生掌握專業(yè)的溝通技巧，化解矛盾和沖突。通過案例討論、模擬法庭、觀摩庭審現(xiàn)場、演講和辯論等多種形式的實踐教學(xué)，提高學(xué)生面對問題、分析問題和解決問題的實踐處理能力。（二）有利于提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。自1999年我國高等院校開始擴大招生，由過去的“精英教育”轉(zhuǎn)為“大眾教育”，全國普通高校的招生人數(shù)1998年僅為108．36萬人，隨后畢業(yè)生的人數(shù)逐年遞增，而2001年達到268．28萬人。不斷上漲的畢業(yè)生人數(shù)遠遠超過現(xiàn)實提供的就業(yè)崗位，供求失衡使得“雙向選擇”名存實亡，用人單位處于主導(dǎo)地位，可以仔細挑選符合自己需求員工。在無法改變外部客觀事實的情況下，學(xué)生只能增加自己的積累（如獲得獎勵，考研，通過英語四六級，考計算機等），而且學(xué)生參加工作后很難立刻適應(yīng)，總要經(jīng)歷“后學(xué)生時代”的過渡。與之相反，很多單位希望員工有一定的工作經(jīng)驗，畢業(yè)生要想在競爭中脫穎而出實踐能力至關(guān)重要。按照教育部的要求，不同類型的高等院校調(diào)整實踐教學(xué)比重，醫(yī)事法專業(yè)積極響應(yīng)，在理論教學(xué)中加大實踐教學(xué)的學(xué)時，甚至開設(shè)專門的實踐教學(xué)課程，增加實務(wù)教學(xué)環(huán)境，加強了實踐能力的培養(yǎng)，縮短了適應(yīng)工作的過渡期。（三）有利于滿足社會需求。醫(yī)事法專業(yè)是我國高校改革的成果之一，主要由醫(yī)學(xué)院校開設(shè)。在改革和發(fā)展的近十余年，各大醫(yī)學(xué)院校對其培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)性質(zhì)、學(xué)制設(shè)置、課程體系等進行了積極的探討，也在實踐中收獲了一定的經(jīng)驗。但醫(yī)事法專業(yè)仍然存在不少的問題，關(guān)鍵就是人才培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)定。很多高校設(shè)定人才培養(yǎng)目標(biāo)時，僅局限于自我設(shè)定，著眼于“我能做什么”，模糊了人才培養(yǎng)的核心問題———“市場需要什么”。醫(yī)事法專業(yè)必須立足于社會的現(xiàn)實需要，根據(jù)本科學(xué)位和碩士學(xué)位的不同層次考慮到醫(yī)事法所依托的專業(yè)學(xué)位，有針對性的設(shè)置實踐教學(xué)內(nèi)容。無論是醫(yī)學(xué)還是法學(xué)都是實踐性很強的學(xué)科，這就決定了作為醫(yī)學(xué)和法學(xué)交叉學(xué)科的醫(yī)事法專業(yè)也要強調(diào)實踐性。

二、醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)的原則

（一）培養(yǎng)目標(biāo)必需明確。1996年我國高等院校開辦醫(yī)事法專業(yè)，醫(yī)事法是醫(yī)學(xué)院校擴充專業(yè)范圍的改革成果之一，是醫(yī)學(xué)院校涉足人文的體現(xiàn)。但在教育部所公布的本科專業(yè)目錄上沒有醫(yī)事法或類似的專業(yè)名詞，所以對專業(yè)方向和具體設(shè)置也沒有明確的限制。據(jù)統(tǒng)計，各大醫(yī)學(xué)院校在專業(yè)設(shè)置上往往考慮自身發(fā)展情況，將醫(yī)事法作為一個方向設(shè)置其他專業(yè)上。如大連醫(yī)學(xué)大學(xué)將醫(yī)事法納入法學(xué)專業(yè)，錦州醫(yī)科大學(xué)將醫(yī)事法依托在公共事業(yè)管理專業(yè)，還有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)事法依托在預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之下。由于各大高校的學(xué)校性質(zhì)不同、等級不同、教學(xué)條件不同，這些醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)事法專業(yè)課程設(shè)置和學(xué)制設(shè)置差異性都很大。但開設(shè)醫(yī)事法的高等院校必須明確其培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)醫(yī)事法的大眾人才，還是醫(yī)事法的專業(yè)人才？是培養(yǎng)具體的實務(wù)型人才，還是培養(yǎng)科研型人才？不同的培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)制和具體課程設(shè)置必然不同。比如培養(yǎng)醫(yī)事法的科研型人才應(yīng)當(dāng)需要6－7年的培養(yǎng)時間，醫(yī)事法的大眾人才4－5年的培養(yǎng)時間足矣。（二）實踐內(nèi)容符合社會需求。確定培養(yǎng)目標(biāo)后，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)事法專業(yè)應(yīng)當(dāng)精心設(shè)置具體學(xué)制，科學(xué)合理的安排具體課程。在實踐能力的培養(yǎng)上，除了依托相關(guān)課程，在理論講授以外設(shè)置實踐教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)當(dāng)有針對性的安排專門的實踐課程。具體課程的設(shè)置不能閉門造車，現(xiàn)在很多學(xué)校在課程安排上不考慮社會需求，往往是老師能上什么課程就開設(shè)相關(guān)課程，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的研究而開設(shè)的課程必然不能達到人才培養(yǎng)的目標(biāo)。應(yīng)當(dāng)注意參考其他學(xué)校類似專業(yè)的課程設(shè)置，特別要注意考察市場的實際需求。比如對畢業(yè)生進行回訪，詢問他們在工作中急需的能力，根據(jù)市場的需求調(diào)整教學(xué)實踐內(nèi)容，以提高他們在工作崗位上的適應(yīng)力。（三）調(diào)整觀念，醫(yī)法結(jié)合。醫(yī)事法專業(yè)作為交叉學(xué)科，實踐中應(yīng)當(dāng)側(cè)重醫(yī)學(xué)知識的培養(yǎng)，還是注重法律素養(yǎng)的培養(yǎng)？誰輕誰重，爭議一直很大。但由于我國開設(shè)醫(yī)事法專業(yè)的基本都是醫(yī)學(xué)院校，所以在專業(yè)設(shè)置上基本以醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，醫(yī)學(xué)色彩濃厚，法律課程較薄弱。在實踐環(huán)節(jié)上，更是注重醫(yī)學(xué)的實際動手能力，忽略法學(xué)的實踐能力培養(yǎng)。筆者認為，高等院校應(yīng)當(dāng)調(diào)整教育理念，醫(yī)事法碩士教育注重培養(yǎng)醫(yī)事法的科研型人才，但醫(yī)事法本科專業(yè)不是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，也不是為了培養(yǎng)法律精英，學(xué)生有一定的醫(yī)學(xué)知識以及能夠掌握法學(xué)的相關(guān)專業(yè)知識就足夠了，關(guān)鍵是醫(yī)法結(jié)合，培養(yǎng)復(fù)合型人才。在實踐教學(xué)中，加強醫(yī)療訴訟、保險醫(yī)療理賠和醫(yī)療鑒定環(huán)節(jié)的比重，注重法律文書的寫作和法律思辨能力的培養(yǎng)十分重要。

三、醫(yī)事法專業(yè)實踐教學(xué)模式設(shè)計

無論醫(yī)學(xué)還是法學(xué)，都強調(diào)實踐能力的培養(yǎng)，醫(yī)事法作為醫(yī)學(xué)和法學(xué)交叉專業(yè)更是需要注重實踐教學(xué)。現(xiàn)在很多院校的實踐教學(xué)附屬于理論教學(xué)，實踐教學(xué)學(xué)時有限且多為課下自學(xué)，并未實際開展，這種形同虛設(shè)的實踐教學(xué)方式不能達到所期待的目標(biāo)。筆者認為，高等院校應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)事法專業(yè)的實踐教學(xué)，積極擴展實踐教學(xué)模式，系統(tǒng)安排實踐教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)合理的設(shè)計實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。（一）案例討論。在課堂理論教學(xué)中，教師為了說明某一知識點會經(jīng)常使用簡短的案例解釋，因為其案情簡單，說明性很強，可以更好的幫助學(xué)生理解知識點。筆者所說的案例討論，特指在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)所適用的較為復(fù)雜的案件。筆者建議選擇近年來現(xiàn)實生活中實際發(fā)生的有一定影響力的案件，帶領(lǐng)學(xué)生進行深層次的思考。如案件發(fā)生的經(jīng)過、對社會的影響、分析背后的原因、社會輿論、學(xué)者觀點，以及現(xiàn)行法律規(guī)范的不足等。將學(xué)生分成若干小組，小組內(nèi)部討論分析，小組之間相互詰問，從而提高學(xué)生的思辨能力。教師注意規(guī)范課堂秩序，引導(dǎo)學(xué)生不要偏離主題，在學(xué)生發(fā)言后進行點評，指出問題及不足，提高學(xué)生理解知識、應(yīng)用原理的能力。（二）模擬法庭。模擬法庭是參考真實的法庭審判，由學(xué)生扮演法官、檢察官、雙方當(dāng)事人、人、證人、書記員等角色，模擬庭審現(xiàn)場的實踐教學(xué)活動，因為其綜合性、參與性和觀賞性深受廣大師生的青睞。模擬法庭幫助學(xué)生了解法庭審判程序和規(guī)則，通過角色扮演增加了職業(yè)體驗，提高了學(xué)生的專業(yè)表達能力、文書寫作能力和實務(wù)處理能力，提高了學(xué)生的實踐能力。在模擬法庭的安排上，要注意安排在恰當(dāng)?shù)臅r間點，學(xué)生應(yīng)當(dāng)有一定的訴訟法基礎(chǔ)，不要在學(xué)期末進行，保證學(xué)生有足夠的精力投入。在案件的選擇上要注意與醫(yī)相關(guān)，富有針對性，不要選擇過于復(fù)雜的案情，盡量選擇一審程序。在開庭審理過程中，注意把握時間，盡量不要超過一個小時，重點突出庭審環(huán)節(jié)，主要是質(zhì)證環(huán)節(jié)和辯論環(huán)節(jié)。教師要做好庭后評價工作，鼓勵學(xué)生付出的努力，指出過程中的問題和不足，讓學(xué)生有所收獲。（三）觀摩庭審現(xiàn)場。開設(shè)醫(yī)事法專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院、法院、律師事務(wù)所保持一定的聯(lián)系，定期組織學(xué)生去法院現(xiàn)場觀摩實際庭審過程。組織學(xué)生去觀摩庭審現(xiàn)場是一項重要的實踐教學(xué)活動，筆者建議至少每年組織一次，不同年級的學(xué)生在觀摩庭審現(xiàn)場后的感悟和收獲是完全不同的。大一的學(xué)生感受到的主要是氛圍，神圣的法律和莊嚴的法庭。大二的學(xué)生有了一定的法律基礎(chǔ)，從書面離開感受到法律的實際運用，建立了對未來職業(yè)的向往和期待。大三的學(xué)生有了一定的訴訟法基礎(chǔ)，注意嚴謹?shù)耐彸绦颉⒏挥羞壿嫷霓q論技巧和專業(yè)語言的運用。大四的學(xué)生在觀摩中意識到自己的不足，根據(jù)未來的職業(yè)發(fā)展，有針對性的提高自己的實務(wù)能力。（四）演講和辯論。演講是指在公共場合針對某一主題，用有聲語言和體態(tài)語言發(fā)表自己觀點和看法的一種語言交流活動。辯論是指雙方對同一主題持不同立場，面對面的闡明己方觀點、駁斥對方觀點的口語表達活動。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)事法專業(yè)的畢業(yè)生大都就業(yè)與專業(yè)相關(guān)的職業(yè)，如：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、法院、檢察院、律師事務(wù)所或保險公司，這些職業(yè)都需要有良好的口頭表達能力。演講和辯論是對話的延伸，通過前期材料的收集，增加知識的廣度和深度，在表達中鍛煉語言組織能力，使語言富有邏輯性和策略性，在對抗中培養(yǎng)應(yīng)變能力和良好的心理素質(zhì)，注意語言的藝術(shù)、恰當(dāng)?shù)膬x表儀態(tài)，強調(diào)邏輯思辨。（五）小組匯報。隨著教育理念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的“以教師為中心”授課方式面臨著巨大的挑戰(zhàn)，“滿堂灌”的課堂設(shè)計也為人詬病，教育需要學(xué)生的參與。小組匯報預(yù)先將學(xué)生劃分成若干個小組，圍繞著某一主題進行材料的收集，按照相關(guān)要求制作PPT。小組匯報以PPT形式展開，各小組派一主講人負責(zé)具體匯報，可以穿插視頻，但要注意時間的控制。小組匯報是一種以學(xué)生為主導(dǎo)的實踐教學(xué)模式，能夠很好的培養(yǎng)學(xué)生的材料收集和整合能力，提高學(xué)生的辦公軟件運用能力，鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和口語表達能力。（六）法律文書寫作。法律文書寫作和文字處理能力是醫(yī)事法專業(yè)的學(xué)生必須具備的一項實踐操作能力。法律文書是公、檢、法等司法機關(guān)根據(jù)他們職權(quán)制作的以及案件當(dāng)事人、律師和自用或代書的法律文書的總稱。據(jù)反饋，一些就職于法院、檢察院或律師事務(wù)所的畢業(yè)生認為法律文書寫作和文字處理能力十分重要。比如在法院工作的畢業(yè)生需要掌握調(diào)解書、裁定書和判決書的書寫，在檢察院工作的畢業(yè)生需要掌握起訴書的書寫，這是基礎(chǔ)能力。同時，為了快速閱讀卷宗材料，學(xué)生要培養(yǎng)快速閱讀能力，在有限的時間內(nèi)快速的梳理線索和準(zhǔn)確的解讀案情。律師事務(wù)所工作的畢業(yè)生更要注意文書的準(zhǔn)確。

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作者:連婷 單位:錦州醫(yī)科大學(xué)