導(dǎo)語：農(nóng)村人群頸動脈硬化與干擾一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：趙清水張瓊黃少平工作單位：北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計信息科

頸動脈硬化一般情況該人群IMT增厚1249例，檢出率為53.26%；其中雙側(cè)增厚743例，檢出率為31.68%；單側(cè)增厚506例，檢出率為21.57%。頸動脈狹窄206例，檢出率為8.78%，狹窄程度以＜50%為主，占66.50%，≥50%的占26.70%，≥70%的占5.34%，閉塞的占1.46%。共檢出有頸動脈斑塊1253例，檢出率53.43%，斑塊以單發(fā)、形態(tài)規(guī)則、質(zhì)地均勻為主。不同年齡性別人群頸動脈硬化情況男性IMT增厚的檢出率為65.67%，女性為46.83%，男性高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=75.211，P＜0.01）。隨著年齡增長，IMT增厚的檢出率呈上升趨勢，75～歲年齡組達到高峰，80～歲年齡組有所降低。見表1。該人群頸動脈狹窄206例，檢出率為8.78%，男性109例，檢出率為13.61%，女性97例，檢出率為6.28%，男性頸動脈狹窄檢出率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=35.231，P＜0.01）。頸動脈狹窄檢出率隨年齡增加而上升。見表2。頸動脈斑塊的檢出率為53.43%，男性為64.04%，女性為47.93%，男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=55.061，P＜0.01）。隨著年齡增長，頸動脈斑塊檢出率呈上升趨勢。見表3。頸動脈硬化與血壓的關(guān)系IMT雙側(cè)增厚人群收縮壓、脈壓高于無增厚人群及單側(cè)增厚人群，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01和P<0.05）。IMT雙側(cè)增厚、單側(cè)增厚和無增厚人群舒張壓的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。IMT增厚程度隨收縮壓和脈壓的增加而增加。見表4。頸動脈狹窄與無狹窄人群的高血壓檢出率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。頸動脈狹窄人群收縮壓、脈壓均高于頸動脈無狹窄人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05和P<0.01）。見表4。頸動脈斑塊多發(fā)、單發(fā)人群高血壓檢出率和收縮壓均高于無頸動脈斑塊人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。頸動脈斑塊多發(fā)人群脈壓高于單發(fā)人群和無斑塊人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。見表4。頸動脈硬化與其他因素的關(guān)系由表5可見，男性頸動脈硬化人群吸煙率高于無頸動脈硬化人群，男性有頸動脈斑塊人群吸煙率高于無頸動脈斑塊人群，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.321，P<0.05）。女性頸動脈硬化人群吸煙率高于無頸動脈硬化人群，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。頸動脈硬化人群肥胖率均低于無頸動脈硬化人群，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。頸動脈硬化人群飲酒率均高于無頸動脈硬化人群，除頸動脈狹窄外差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。頸動脈硬化人群服用抗凝藥物率均高于無頸動脈硬化人群，其中，有頸動脈斑塊人群與無頸動脈斑塊人群比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

頸動脈硬化可增加腦卒中和心腦血管事件發(fā)生率，頸動脈超聲監(jiān)測有助于早期診斷無癥狀性心腦血管疾病及預(yù)測預(yù)后[5-6]。動脈粥樣硬化臨床上多見于40歲以上的中、老年人,49歲以后進展較快[1]。本調(diào)查應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查IMT、狹窄程度和斑塊，能夠客觀準確地反映頸動脈硬化的程度。結(jié)果顯示，男性頸動脈硬化檢出率高于女性，與李鳳莉[2]報道一致。隨年齡增長，頸動脈硬化程度增加。50歲以上人群頸動脈斑塊的發(fā)生率為50%以上,隨著年齡的增長而逐漸升高,到80歲及以上已達80.72%。由于年齡的增長，動脈壁結(jié)構(gòu)的膠原纖維和彈力纖維比例失調(diào)，膠原纖維增多，彈力纖維發(fā)生退行性變及功能減退，導(dǎo)致動脈壁增厚、僵硬度增加及順應(yīng)性降低，加之某些疾病損害血管內(nèi)皮，發(fā)生內(nèi)皮功能障礙和結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致粥樣硬化發(fā)生[3]。目前，公認高血壓與動脈粥樣硬化關(guān)系密切,高血壓患者動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯升高,約為無高血壓者的3~4倍,收縮壓與舒張壓升高都與動脈粥樣硬化密切相關(guān)[4]。本研究結(jié)果顯示，收縮壓、脈壓越高，頸動脈硬化程度越高。本研究結(jié)果顯示，頸動脈硬化人群吸煙率明顯高于非硬化人群，尤其是對于女性，吸煙是頸動脈硬化的危險因素。對頸動脈硬化與非硬化人群肥胖率研究表明，體重正常和瘦弱人群頸動脈硬化率高于肥胖人群[3]，本研究結(jié)果與之存在差異，可能的原因是研究對象的差異，本研究對象為50歲以上的農(nóng)村老年人群，而相關(guān)研究為24～89歲人群[3]。由于本研究未能對研究對象進行血生化的檢測，無血脂、血糖等數(shù)據(jù)，需在今后的調(diào)查研究中增加血生化的檢測以進一步探討血脂、血糖等因素對頸動脈硬化的影響。本研究對飲酒和服用抗凝藥物對頸動脈硬化的影響進行了分析，結(jié)果顯示，有頸動脈斑塊人群的飲酒率和服用抗凝藥物的比率高于無頸動脈斑塊人群，其原因可能是有頸動脈斑塊的人群中患高血壓、高血脂的比例高，該人群服用抗凝藥物的比率較高，而非抗凝藥物對頸動脈斑塊產(chǎn)生的影響。本研究結(jié)果提示，50歲以上的老年人群尤其是男性為頸動脈硬化的高危人群，要高度重視高血壓、吸煙、飲酒等頸動脈硬化的危險因素。動脈超聲檢測可以早期發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化程度。