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1改進教學(xué)方法，在課程教育中滲透人文教育

運用PBL教學(xué)法、角色扮演法提高護生的臨床思維能力，人際交往能力和語言文字修養(yǎng)。

1.1PBL教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大麥瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院開發(fā)并實施[3]。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方法往往以教師的學(xué)科知識講授為主，而PBL教學(xué)法則強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，實施以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。PBL教學(xué)法是外科護理學(xué)常用的教學(xué)方法，通過展示案例、提出問題、小組討論、教師點評的方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在運用所學(xué)知識解決問題的同時，得到人文精神的滲透。例如急腹癥病例，劉XX，女，29歲，未婚，IT工作者。平時工作很忙，但身體很好，偶爾犯點“胃病”，吃點胃藥就好了。這一天中午12點左右“胃病”又犯了，為持續(xù)性的上腹脹痛，伴有惡心，無嘔吐。吃了點胃藥，喝了點熱水也不見好轉(zhuǎn)。下午下班后腹痛迅速加劇，并以右下腹痛為主，無法行走。在男友的幫助，于晚上7點推送至醫(yī)院看急診。首先，將學(xué)生分為8組，先組內(nèi)討論問題，在討論中保證每位學(xué)生都積極參與，然后進行整理歸納。然后，每組選出一名代表交流發(fā)言，交流過程中其他學(xué)生可以補充。而在此過程中，教師應(yīng)該起主導(dǎo)作用，給予學(xué)生適當?shù)囊龑?dǎo)和幫助，并注意掌握討論的時間。最后由教師進行點評。若各小組討論中出現(xiàn)分歧，教師引導(dǎo)學(xué)生互相討論答辯，然后教師對本節(jié)重點和學(xué)生回答模糊的問題作分析總結(jié)，完善學(xué)生認知結(jié)構(gòu)，建立完善知識系統(tǒng)。學(xué)生間的討論和爭辯為其理解、記憶知識打下基礎(chǔ)，提高了學(xué)生的臨床思維能力，同時也增強了學(xué)生的合作意識，鍛煉了他們的語言表達能力，從而提高了學(xué)生的人際交往能力和語言文字修養(yǎng)。

1.2角色扮演法

角色扮演法以角色扮演加深學(xué)生對病人人文關(guān)懷的理解，從而提高學(xué)生的道德修養(yǎng)。在教學(xué)過程中采用角色扮演的方法，使學(xué)生真正投入到教學(xué)中去體驗情感。如乳腺癌大部切除術(shù)后，由于患者要切除乳房，病人表現(xiàn)為無所適從、焦慮、恐懼、自卑等一系列心理反應(yīng)。這時，要求學(xué)生換位思考，揣摩患者細微的心理感受，然后讓學(xué)生進行角色扮演，使學(xué)生在情境中體驗情感，加深學(xué)生對病人人文關(guān)懷的理解，從而提高學(xué)生的道德修養(yǎng)。面對這種病人，護士更應(yīng)該注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，尊重、關(guān)心、理解、體諒患者。在給患者進行傷口換藥時，不能有任何厭惡患者，歧視患者的動作和表情，同時還要教會病人循序漸進地進行功能鍛煉，對裝有義乳的病人要詳細講解義乳的使用方法和注意事項，從而提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2增強防護意識，拓展人文關(guān)懷的內(nèi)涵

護士常需要投身到各種復(fù)雜的救護現(xiàn)場，隨時可能會遇到危險。因此，護士在關(guān)愛病人的同時也要關(guān)愛自己，只有加強自我防護，才能更好地對傷者進行施救，從而拓展人文關(guān)懷的內(nèi)涵。比如在進行心肺復(fù)蘇練習(xí)時，應(yīng)先評估現(xiàn)場環(huán)境，確保自身與傷員安全的情況下，才能有效地施救。如觸電的病人應(yīng)先切斷電源；煤氣中毒的病人應(yīng)先關(guān)煤氣開關(guān)，或把病人拖到空氣清新處才進行施救。又如說在對破傷風病人進行換藥時，要穿好隔離衣，戴好口罩、帽子、無菌手套等，而有開放性傷口的醫(yī)護人員禁止跟病人接觸，同時還要強調(diào)對患者的人文關(guān)懷，換藥時應(yīng)該考慮到病人細微的心理感受，操作過程中要注意保護好病人的隱私部位，避免不必要的暴露，操作動作要規(guī)范、輕柔，避免弄疼病人。應(yīng)盡量減少對患者的刺激，對病人用過的敷料要注意焚毀。

3嚴格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨修養(yǎng)，使學(xué)生養(yǎng)成嚴謹作風

“慎獨”是道德修養(yǎng)的重要范疇，是指在獨處、無人監(jiān)督的情況下，仍然按照道德規(guī)范的要求辦事。這是道德修養(yǎng)的最高境界。在臨床護理工作中，許多時候護士都是獨立工作的，因此在進行護理操作練習(xí)時教師應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生的“慎獨”修養(yǎng)。比如在給模擬人進行靜脈輸液練習(xí)時，教師應(yīng)觀察學(xué)生是否在無人監(jiān)督的情況下遵循科學(xué)規(guī)范的輸液程序，如戴好口罩、帽子，穿好護士服，嚴格遵循無菌操作等。一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與學(xué)生溝通，分析危害性，以培養(yǎng)學(xué)生的“慎獨”修養(yǎng)，從而養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

4倡導(dǎo)“服務(wù)育人”的人文意識培養(yǎng)理念

教育必須為社會服務(wù)，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生主要是為醫(yī)院和患者服務(wù)，這就決定了中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要培養(yǎng)出能夠適應(yīng)崗位要求的合格人才，其學(xué)生必須德才兼?zhèn)?，擁有扎實的專業(yè)技能和良好的人文溝通技能。教師在授課過程中，要樹立學(xué)生正確的就業(yè)觀念，不時向?qū)W生灌輸“到基層、到社區(qū)、到農(nóng)村去工作”的就業(yè)理念，教育學(xué)生要轉(zhuǎn)變觀念，認識自我，正確定位，明確“面向基層，面向社區(qū)，面向民營醫(yī)院”的就業(yè)方向，調(diào)適畢業(yè)生的高期望值的就業(yè)心態(tài)。總之，人文修養(yǎng)的提高是一個潛移默化、終身教化的過程，護理教育工作者必須充分認識到自己承擔的人文教育的責任，把人文教育貫穿于教育的各個環(huán)節(jié)。而護生也必須充分認識到自己是人文教育的主體，主動參與到人文教育的過程中去，成為能夠真正適應(yīng)護理事業(yè)發(fā)展需要的新型護理人才。

作者：楊春暉工作單位：梧州市衛(wèi)生學(xué)校