醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)管理認識綜述
時間:2022-06-03 08:17:00
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臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是提高學(xué)生綜合處理問題能力和培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑,是協(xié)助其完成角色轉(zhuǎn)變并實現(xiàn)由基礎(chǔ)理論向臨床實踐平穩(wěn)過渡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。近年來,我院抓住創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)院這個契機,狠抓教學(xué)質(zhì)量,強化管理意識,完善管理制度,規(guī)范管理和教學(xué)模式,豐富教學(xué)手段,提高帶教老師的整體素質(zhì),把好考核鑒定關(guān)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,緊抓重點,規(guī)范管理,效果顯著。
1建立健全科學(xué)的管理模式和規(guī)范的管理制度
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)工作的重視支持是完成教學(xué)任務(wù)的最有力的保證
首先,醫(yī)院成立了教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管教學(xué)副院長擔(dān)任組長,教學(xué)主管部門及臨床科室主任為成員,負責(zé)督導(dǎo)教學(xué)工作;同時設(shè)立了科教科,由教學(xué)管理經(jīng)驗豐富的人員組成,科教科專人具體負責(zé)醫(yī)院教學(xué)工作的組織與管理;各主要臨床科室成立相應(yīng)的教研室,設(shè)教研室主任和教研室秘書各一名,負責(zé)教研室的日常教務(wù)管理工作;各臨床科室還設(shè)立主管教學(xué)的主任及教學(xué)秘書各一名,負責(zé)科室內(nèi)的日常教務(wù)工作。由此,形成了“院級———科教科———教研室———科室”的網(wǎng)絡(luò)式管理體系,分工明確,結(jié)構(gòu)合理,極大地提高了我院的管理效能。
1.2制度建設(shè)是抓好教學(xué)管理的基本保障
結(jié)合我院實際,制定了切實可行的《實習(xí)生管理制度》、《教研室工作制度》、《帶教老師管理制度》、《臨床教學(xué)管理制度》、《教學(xué)查房制度》等一系列教學(xué)管理制度,同時把這些制度付諸實際,在完善管理體系的同時提高了我院的實習(xí)管理水平。
2加強醫(yī)學(xué)生的思想政治及醫(yī)德教育
在新時代的醫(yī)學(xué)生,涉世不深,思維不成熟,不斷受到各種新思維及新觀念的沖擊,容易情緒波動,實習(xí)階段是步入社會的過渡銜接階段,因此抓好政治思想及醫(yī)德教育尤為關(guān)鍵?!皭蹗従礃I(yè),廉潔自律,全心全意為患者服務(wù)”是醫(yī)務(wù)工作者最基本的職責(zé)。帶教老師首先要有過硬的思想政治素養(yǎng),要結(jié)合專業(yè)課教學(xué)進行醫(yī)德教育,做到傳藝與育德的有機結(jié)合,要做到為人師表、言傳身教,盡最大努力幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,培養(yǎng)他們成為“技藝高超,醫(yī)德高尚”的白衣天使。
3采用形式多樣的教學(xué)方式,豐富教學(xué)手段
3.1崗前教育
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),在臨床實習(xí)前根據(jù)各專業(yè)特點,對學(xué)生進行有針對性的教育和引導(dǎo),有目的臨床基本技能的訓(xùn)練是非常必要的,臨床實習(xí)前系列教育有利于實習(xí)學(xué)生盡快熟悉實習(xí)要求、順利進入臨床科室,是減少醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故的有效方法[2]。來我院實習(xí)的學(xué)生均須接受為期2周的崗前培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度,如《交接班制度》、《首診負責(zé)制度》、《病例討論制度》等十四項醫(yī)療核心制度;學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī),如:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》等;學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療操作技術(shù),如《全身體格檢查》、《心肺復(fù)蘇術(shù)》、《導(dǎo)尿術(shù)》等。通過這一系列的前期培訓(xùn),增強了他們的勞動紀律性、醫(yī)療法規(guī)意識及基本的醫(yī)療操作技術(shù),使得他們以最快速度適應(yīng)臨床工作,更加有利于臨床科室的管理。
3.2臨床教學(xué)
科教科及臨床教研室根據(jù)各院校實綱的要求及專業(yè)特點,結(jié)合醫(yī)院實際,擬定完善的教學(xué)計劃,以臨床實踐教學(xué)為主,結(jié)合教學(xué)查房、各種會診及病例討論進一步鞏固學(xué)生的基本知識及技能,同時要求每次教學(xué)查房、三級醫(yī)師查房,科內(nèi)大查房及各種病歷討論,主管醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)生做好備查準備,每一位參加查房或討論的實習(xí)生準備有書面發(fā)言稿,師生互動,有問有答,充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生的主觀能動性,培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診療思維,避免了機械呆板的填鴨式教學(xué)模式。
3.3課堂教學(xué)
包括醫(yī)院針對醫(yī)技人員安排的“專題講座”、教研室安排的“大講課”,科室內(nèi)的“小講課”,以及各種形式的培訓(xùn)班等,通過這一系列的課堂教學(xué),既鞏固了學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,又使得實習(xí)生提前對臨床醫(yī)學(xué)的熱點、難點問題有了初步的認識與了解,開闊了視野,拓寬了臨床思維,是對課本知識的一種升華,學(xué)生更加容易接受。
3.4競技教學(xué)
醫(yī)院每年舉行“急救知識理論競賽”“、心肺復(fù)蘇術(shù)競賽”、“臨床技能操作競賽”等系列競賽項目,鼓勵實習(xí)生積極參加,設(shè)立相應(yīng)的獎項,通過這一系列活動,既鞏固了實習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識,同時也使得實習(xí)生樹立了良好的競爭意識,積累了自信心。
4抓好教師隊伍的質(zhì)量,抓好環(huán)節(jié)管理
4.1師資隊伍選拔及培訓(xùn)
教學(xué)質(zhì)量管理的高低在于教師[3]。帶教老師水平的高低是完成臨床教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵,我們遴選帶教老師必須是本科以上學(xué)歷,取得從業(yè)資格后從事本專業(yè)工作3年以上的醫(yī)務(wù)人員或是專科以上學(xué)歷、中級職稱以上人員。要求帶教老師有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、有扎實的基礎(chǔ)理論、基本知識和技能以及豐富的臨床經(jīng)驗,有責(zé)任心、有較強的口頭表達能力。同時考慮到我院實習(xí)生主要生源為中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)學(xué)校的,故對于部分西醫(yī)專業(yè)的帶教老師進行了為期2年的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn),目的在于使得西醫(yī)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及技能基本掌握,更好地服務(wù)于臨床帶教,避免完全西化的教學(xué)弊端。
4.2監(jiān)督管理
監(jiān)督管理主要采取以下幾種形式:①由醫(yī)院教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和科教科考核各教研室的帶習(xí)帶教任務(wù)完成情況;②各教研室考核帶教老師的帶教態(tài)度、帶教水平等,并與科室獎金掛鉤。③制定實習(xí)帶教及課堂講課量化考核表,由實習(xí)醫(yī)生給帶教老師打分,科教科可以及時發(fā)現(xiàn)帶教老師在臨床帶教或課堂教學(xué)存在的不足,督促帶教老師不斷提高自己的帶教能力。
5抓好出科考核,把好終末管理關(guān)
除了抓好實習(xí)生日常管理之外,嚴格的出科考核是檢驗實習(xí)教育水平的重要環(huán)節(jié),實習(xí)生在各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時除參加出科理論考試外,科主任或教學(xué)秘書還組織帶教人員對學(xué)生的技能操作、病例診療能力進行現(xiàn)場考核,集體評議后形成最后的出科鑒定,科教科再對學(xué)生進行總結(jié)鑒定和實習(xí)成績的評定??傊?,想要提高醫(yī)學(xué)生的實習(xí)管理質(zhì)量,師生的規(guī)范管理是中心,完善的制度是保障,細致的環(huán)節(jié)管理是關(guān)鍵。
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