導(dǎo)語：翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)基礎(chǔ)教育的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：現(xiàn)代教育在知識日新越異的年代中不斷進化，“以教學為中心”正在向“以學習為中心”轉(zhuǎn)變。隨著國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的力度在不斷加大，作為中醫(yī)藥發(fā)展與傳承的重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)教育更應(yīng)該順應(yīng)時展，采取新的教學手段，克服中醫(yī)理論教育中存在著教學內(nèi)容枯燥，教學手段單一，考試手段陳舊等問題。筆者結(jié)合新型翻轉(zhuǎn)課堂教學法，在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中開展翻轉(zhuǎn)教學，以學生成績及學生滿意度為評價指標，探索翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)基礎(chǔ)教育中的價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；翻轉(zhuǎn)課堂；教學改革；主觀能動性

1背景

現(xiàn)代教育在知識日新越異的年代中不斷進化，以“以教學為中心”正在向“以學習為中心”轉(zhuǎn)變[1]。翻轉(zhuǎn)課堂就是基于這種變化的產(chǎn)物，教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生課前完成教學視頻的學習，針對性的練習，然后師生在課堂上一起完成交流討論、協(xié)作探究和答疑解惑等活動的一種顛倒式教學模式[2,3]。中醫(yī)基礎(chǔ)教育做為我國醫(yī)學教育的重要組成部分，相較西醫(yī)教育而言，既有相似性，也有其不同之點。相似性在于兩種醫(yī)學教育模式均是以課堂教育為主結(jié)合臨床實踐的教育，不同點在于中醫(yī)基礎(chǔ)課程理論相對靈活與發(fā)散，更加需要學生在教育中發(fā)揮主觀能動作用，這恰恰切合目前翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用要求。中醫(yī)教育更多是植根于中國傳統(tǒng)文化，不完全接軌初高中所學現(xiàn)代科學技術(shù)知識。這導(dǎo)致很多剛進入大學的中醫(yī)專業(yè)的同學感到有些不適應(yīng)，上課時對陰陽五行理論往往有天然的割裂感，知識點的學習與吸收有一定困難。另一方面日常生活中感受的更多是現(xiàn)代科學技術(shù)帶來的快節(jié)奏的生活，很容易稀釋課堂上積累起來的一點傳統(tǒng)文化底蘊。體在現(xiàn)在課堂上的表現(xiàn)就是學習往往在每一章節(jié)前15-20分鐘能集中精力聽關(guān)于中醫(yī)理論的引入環(huán)節(jié)，但隨著理論的深入，學生的精力集中趨勢會大打折扣。在期末考試中，我們往往仍以試卷出題形勢考查學生，對紙面以外的學習能力，學習興趣，團隊攜作等缺乏相應(yīng)的引導(dǎo)與評價。隨著信息時代的到來，計算機技術(shù)的迅速發(fā)展和多媒體技術(shù)的日益成熟，翻轉(zhuǎn)課堂模式已經(jīng)逐步走入課堂并成為教育發(fā)展的必然趨勢[4]。筆者結(jié)合多年教學經(jīng)驗，近三年來在《中醫(yī)學基礎(chǔ)理論》課程中試點開設(shè)翻轉(zhuǎn)課堂，提升了教學效果?，F(xiàn)就翻轉(zhuǎn)教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的運動展開摸索。

2方法

《中醫(yī)學基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學的入門課程，其中涉及中醫(yī)學哲學基礎(chǔ)以及對疾病病因病機的認識。以往的填壓式教育往往以老師單純講授為主，學生的主觀能動性難能得以有效發(fā)揮。翻轉(zhuǎn)課堂教學法的開展，在《中醫(yī)學基礎(chǔ)理論》中，同學們具有一定基礎(chǔ)后，我們用6個學時時間進行全翻轉(zhuǎn)課堂教學。以川北醫(yī)學院中西醫(yī)臨床醫(yī)學系2017、2018、2019級學生為例，筆者將每個年級《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》臟腑部分知識進行翻轉(zhuǎn)教學，具體手段如下。首先，為了便于大家課前討論交流，以寢室為單位將同學們分成學習小組。每個小組在開展翻轉(zhuǎn)課堂前兩周收到翻轉(zhuǎn)任務(wù)，并推薦一名發(fā)言同學，就預(yù)選設(shè)定的中醫(yī)基礎(chǔ)中五臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能與形竅志液時的關(guān)系準備20分鐘的PPT，結(jié)合課時，我們按排10名左右同學上臺，在翻轉(zhuǎn)課堂上面向授課教師及全班同學進行講解。其次，由于每一屆同學學習的積極程度及性格有所差異，為了調(diào)動有所同學的主觀能動性。筆者事先并不指定上臺的學習小組。同時為了保護同學們展現(xiàn)自我的極積性，我們在翻轉(zhuǎn)課堂開始前先詢問同學們上臺演講的意愿，如果同學們積極性較高，要求上臺同學超過翻轉(zhuǎn)名額，則采取隨機抽簽方式?jīng)Q定名額；如果同學們較為內(nèi)向，主動上臺名額少于預(yù)設(shè)值，為確保每個小組均參與課前準備，筆者在翻轉(zhuǎn)課堂開始時按名單隨機抽取6-8個小組代表上臺。最后，每名上臺的同學均會被臺下的同學進行投票評價，依據(jù)獲得票數(shù)的多少，予以前三名相應(yīng)的物資獎勵。

3結(jié)果

在進行了連續(xù)三年的翻轉(zhuǎn)教學嘗試后，我們將期末考試成績與未實行翻轉(zhuǎn)教學的三年進行比較，結(jié)果如下表。4討論通過近三年的課堂翻轉(zhuǎn)發(fā)現(xiàn)，翻轉(zhuǎn)課堂受到了廣大同學們的歡迎，同學們在經(jīng)歷翻轉(zhuǎn)課堂后學習興趣，團隊協(xié)作能力，知識收集能力，自我表現(xiàn)能力幾個方面均有明顯提升；且對于翻轉(zhuǎn)教學所講授知識點的理解吸收能力也更強，相同難度值下，試卷平均成績提升8%。分析其原因可能和以下方面有關(guān)。第一，同學們在角色轉(zhuǎn)換后會天然的形成一種壓力，以前在臺下混日子就可以的課堂突然讓你上臺面對同學和老師，壓力會足漸轉(zhuǎn)變?yōu)閯恿?，督促自己進行學習。第二，將同學按寢室分為學習小組后寢室內(nèi)部會形成一種學習討論的氛圍，寢室與寢室之間也有相互競爭，誰也不愿在公開的課堂上輸一頭，勢必加強學習。第三，在于教師層面，以往課堂大課，以單純書本知識點講授為主。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師的工作關(guān)鍵是為達到教學目標去精心設(shè)計自主學習任務(wù)單[5]；并梳理學生講解過程中所出現(xiàn)的問題，并引領(lǐng)學生正錯思維為主，單純知識點講解為輔，這就要求教師必須更加熟悉與精通，課堂教學更加生動流暢。翻轉(zhuǎn)課堂固然是一種新的教學手段，筆者在實踐過程中也發(fā)現(xiàn)部分需要解決的問題。第一，翻轉(zhuǎn)課堂要求學生有一定的基礎(chǔ)知識，及自我學習的能力，如學生缺乏該種能力，如何在翻轉(zhuǎn)課堂中獲益？第二，現(xiàn)在本科教學均是大班教學模式，以川北醫(yī)學院中西醫(yī)臨床本科為例，每級學生約160人，以一個教學時間為20分鐘的知識小節(jié)，在一次三連課120分鐘里，結(jié)合教師點評時間也僅能5-6個同學上臺進行翻轉(zhuǎn)，其余同學很難有表現(xiàn)的機會，是否會對學生的自我展現(xiàn)能力有影響。第三，學生在翻轉(zhuǎn)課堂的準備中會花大量的時間及精力準備，變向的占據(jù)了學生課余時間及其它課程的學習時間，如果大量開展翻轉(zhuǎn)課堂，會導(dǎo)致學生有種應(yīng)接不睱之感，這也在一定程度上限制了翻轉(zhuǎn)課堂的開展。

總的來說，翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)是以提高學生的自主學習能力為目標，最終實現(xiàn)學生綜合素質(zhì)的提升，亦有利于學生的可持續(xù)發(fā)展[6]。針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學中或多或少存在著教學內(nèi)容枯燥，教學手段單一，考試手段陳舊等問題，在實際的教學過程中適度開展翻轉(zhuǎn)課堂，揚長避短，使教師從知識唯一傳授者在課堂上演變?yōu)橹R引領(lǐng)者交流者與組織者。課堂教學形式更加豐富多樣，對學生的考評模式更加多元，使學生的學習有更大的自主性，養(yǎng)成良好的學習習慣，進而帶動所學其它學科的進步。

參考文獻

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[2]于天貞.從“主演”到“導(dǎo)演”：基礎(chǔ)教育翻轉(zhuǎn)課堂中教室角色轉(zhuǎn)換及其路徑[J].中小學信息技術(shù)教育,2014,24(2):49-54.

[3]王居平,高潔,蒙山,等.翻轉(zhuǎn)課堂在病理生理學教學中的探究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(2):291-293.

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[5]金陵.用“學習任務(wù)單”翻轉(zhuǎn)課堂教學[J].中國信息技術(shù)教育,2013(3):20.

[6]張玉紅,馮蓉,許紅,等.以“任務(wù)單”為核心的高職《婦產(chǎn)科護理》翻轉(zhuǎn)課堂的構(gòu)建與實施[J].中國護理管理,2016,16(8):1072-1075.）

作者:張博達 單位:川北醫(yī)學院