導(dǎo)語：預(yù)防醫(yī)學(xué)“對分課堂”教學(xué)模式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：研究“對分課堂”教學(xué)模式在蒙醫(yī)藥本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將兩個(gè)班的蒙醫(yī)藥本科生隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)的講授模式和“對分課堂”模式。結(jié)果：客觀評價(jià)方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生最終的期末考試成績高于對照組（P<0.01）；主觀評價(jià)方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生肯定了“對分課堂”教學(xué)模式在課上學(xué)習(xí)、課下學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)等方面的優(yōu)勢，支持在今后的教學(xué)中繼續(xù)使用（P<0.01）。結(jié)論：“對分課堂”教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，“亮考幫”環(huán)節(jié)大大地增進(jìn)了師生、生生的情感，推薦在醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)藥；對分課堂；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)

民族醫(yī)藥是我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的統(tǒng)稱，經(jīng)過世世代代的傳承與發(fā)展，已形成一門強(qiáng)大的學(xué)科[1]，其中蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展較快，對蒙醫(yī)藥的開發(fā)和研究越來越深入[2]。蒙醫(yī)藥的發(fā)展基礎(chǔ)是人才的培養(yǎng)，高等教育是主要的培養(yǎng)途徑。預(yù)防醫(yī)學(xué)是蒙醫(yī)藥本科生開設(shè)的一門重要醫(yī)學(xué)應(yīng)用課程，是闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，以達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、延長壽命、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)[3]。隨著人口老齡化、工業(yè)化生活方式的改變，人類疾病譜發(fā)生了變化[4]，預(yù)防醫(yī)學(xué)在民族醫(yī)藥教育中的地位越來越重，加之該課程是臨床醫(yī)師資格考試的主要科目，分值占總分的5%，為此為了提高學(xué)生積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，對該課程進(jìn)行教學(xué)方法的改革。目前國際上以培養(yǎng)“4C核心素養(yǎng)人才”作為新時(shí)代的教育目標(biāo)，即有批判性思維（criticalthinking）、創(chuàng)造性思維（creativity）、合作能力（collaboration）、溝通能力（communica－tion）[5]。結(jié)合國情，中國教育創(chuàng)新研究院提出我國新時(shí)代的人才應(yīng)該具備五大素養(yǎng)：文化理解、溝通、合作、批判和創(chuàng)新[6]。顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法不適應(yīng)新的人才培養(yǎng)目標(biāo)，在此背景下普林斯頓大學(xué)博士、復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)系張學(xué)新教授提出了“對分課堂”教學(xué)模式[7]，把課堂時(shí)間一分為二，一半的課堂時(shí)間分配給學(xué)生進(jìn)行課堂討論，另一半的時(shí)間分配給教師進(jìn)行課堂講授，并且討論和講授隔周進(jìn)行，增加了課后的內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1.1基本資料。研究對象為本校2016級蒙醫(yī)藥專業(yè)兩個(gè)班的本科生，采用隨機(jī)化方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組84人，實(shí)驗(yàn)組71人。1.2教學(xué)方法。兩組由同一位教師授課，教材、教學(xué)進(jìn)度、試卷均一樣。1.2.1對照組教學(xué)方法。采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，包含案例討論、問題導(dǎo)入、小組討論、課前預(yù)習(xí)和課后作業(yè)的內(nèi)容。1.2.2實(shí)驗(yàn)（對分）組教學(xué)方法?！皩Ψ终n堂”教學(xué)模式：①第一次課：第1學(xué)時(shí)講解課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)安排、課后作業(yè)要求、考核方式；第2學(xué)時(shí)框架式講授課程內(nèi)容的主干、重難點(diǎn)，讓學(xué)生搭起本節(jié)內(nèi)容的框架，并且布置作業(yè)。②第二次課：第1學(xué)時(shí)展示“亮、考、幫”環(huán)節(jié)；第2個(gè)學(xué)時(shí)教師進(jìn)行新內(nèi)容授課。1.3評價(jià)指標(biāo)。1.3.1客觀評價(jià)。兩組同時(shí)使用同一套試卷進(jìn)行期末考核。試卷包含單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、填空題、簡答題和論述題六個(gè)題型，共100分。1.3.2主觀評價(jià)。理論課結(jié)束時(shí)，兩組不記名情況下，通過“對分易”平臺調(diào)查問卷。調(diào)查問卷包含課上學(xué)習(xí)、課下學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、總體評價(jià)四方面的內(nèi)容。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和分析。

2結(jié)果

2.1兩組客觀指標(biāo)比較。期末考試成績比較中實(shí)驗(yàn)組在選擇題、判斷并改錯(cuò)、名詞解釋、簡答題、案例分析以及卷面總分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組主觀指標(biāo)比較。兩組通過“對分易”平臺對教學(xué)效果進(jìn)行不記名評價(jià)，評價(jià)結(jié)果如下：在課上學(xué)習(xí)方面，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為在“對分課堂”上，學(xué)習(xí)方向比較明確，理論內(nèi)容掌握透徹，提高了學(xué)習(xí)積極性強(qiáng)，增進(jìn)師生、生生情感，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在課下學(xué)習(xí)方面，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為作業(yè)可提高成績、并且能夠做到自主學(xué)習(xí)及預(yù)習(xí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在能力培養(yǎng)方面，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為文化理解、溝通、合作、評判和創(chuàng)新方面均有明顯提高（P<0.05）；總體評價(jià)比較，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為對分課堂教學(xué)方法有助于自身學(xué)習(xí)，希望可以繼續(xù)使用（P<0.05）。值得一提的是在課下學(xué)習(xí)方面，兩組在主動(dòng)完成作業(yè)方面沒有差異，均可以按時(shí)提交作業(yè)（P=0.129）。見表2。

3討論

在當(dāng)前社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢中，預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病尤其是傳染性疾病防治中越來越顯示出其重要性。我們在蒙醫(yī)藥本科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中使用“對分課堂”模式授課，就是為了實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥培養(yǎng)集預(yù)防、醫(yī)療、保健等方面高素質(zhì)蒙醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)?！皩Ψ终n堂”分為課堂講授、課后內(nèi)化吸收和課堂討論三個(gè)部分[8]：課堂講授中繼續(xù)保留教師當(dāng)堂面授的形式，確保理論知識講授的準(zhǔn)確性；課后內(nèi)化吸收調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，很好的提升了自身的自主學(xué)習(xí)能力、辨證的思維和創(chuàng)新能力；課堂討論中，學(xué)生在內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)準(zhǔn)備后自信心得到了提高，愿意主動(dòng)參與討論，大大的提高了學(xué)生獨(dú)立思考、善于溝通的能力[9]。在客觀指標(biāo)評價(jià)中，試卷成績明顯看出“對分課堂”授課的班級每個(gè)題型的得分均高于對照組，分析原因：①實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在考試前不再是臨時(shí)突擊復(fù)習(xí)，因?yàn)樵谌粘W(xué)習(xí)中，學(xué)生通過課后內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)已經(jīng)將課本知識轉(zhuǎn)化為自己的知識儲備；②課堂討論中的“考考你”環(huán)節(jié)，學(xué)生在準(zhǔn)備題考其他同學(xué)的過程中，也增加了自己練習(xí)的機(jī)會(huì)，很多題型都得到了鍛煉；③“對分課堂”模式的三部分，將教師講授、學(xué)生自我加工和溝通表達(dá)良好的結(jié)合在一起，知識掌握的非常牢固。在主觀指標(biāo)評價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組課上學(xué)習(xí)的時(shí)間盡管減少了一半，但是通過教師搭起的知識框架，學(xué)生們學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)的目標(biāo)更加明確了。學(xué)生領(lǐng)會(huì)知識點(diǎn)后可以有效地進(jìn)行課堂討論，自然激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，并且在討論的過程中，學(xué)生之間、學(xué)生和老師之間的交流大大增加了，感情的培養(yǎng)更有助于形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。課下學(xué)習(xí)中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生需要完成課后作業(yè)亮考幫，這個(gè)過程提高了學(xué)生文化理解、溝通、合作、批判和創(chuàng)新的能力，能力上比對照組有了明顯的提高，所以實(shí)驗(yàn)組中大多數(shù)（66%）學(xué)生希望在未來的課程中可以繼續(xù)使用“對分課堂”進(jìn)行授課。

4存在的問題及改進(jìn)措施

4.1傳統(tǒng)的面授課堂已經(jīng)沿用了幾十年，很多教師不愿意改革，不接受改革，認(rèn)為麻煩、費(fèi)事，但是在理解并觀摩了對分課堂教學(xué)后，感覺省時(shí)省力，事半功倍，在不增加反而減少工作量的同時(shí)，高效的完成了理論授課。但也存在比較難懂的內(nèi)容使用“對分課堂”教學(xué)時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳的情況，所以建議比較抽象難懂的內(nèi)容可以適當(dāng)增加課堂講授時(shí)間，達(dá)到良好教學(xué)質(zhì)量的目的。4.2“對分課堂”教學(xué)要求教師靈活掌握課堂形式，傳統(tǒng)的面授課堂把知識很詳細(xì)地講給學(xué)生，讓學(xué)生被動(dòng)吸收掌握，“對分課堂”讓學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取知識，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。但也存在學(xué)生有“濫竽充數(shù)”的情況，可以完成教學(xué)任務(wù)，但是質(zhì)量不高，久而久之課程內(nèi)容掌握的較差，所以建議在課堂分組討論時(shí)一定注意分組的情況，人數(shù)不宜過多，并且將成績較好和成績較差的學(xué)生進(jìn)行混合搭配，讓每一個(gè)學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的動(dòng)力，自發(fā)學(xué)習(xí)。4.3課堂教學(xué)環(huán)境的變化，傳統(tǒng)教學(xué)班級老師講，學(xué)生聽，師生關(guān)系明確，“對分課堂”上的“亮、考、幫”環(huán)節(jié)讓學(xué)生有機(jī)會(huì)走上講臺，從心理上提升了學(xué)生學(xué)習(xí)地位。但也存在部分學(xué)生走上講臺，依然照本宣科背誦課本知識的現(xiàn)象，沒有充分進(jìn)入到教師的角色，所以建議在介紹“亮點(diǎn)”時(shí)可以采用雙人共同講解的形式，消除彼此的緊張，互相輔助完成匯報(bào)，減少單人講解的壓力，共同進(jìn)步。4.4課程終結(jié)性考核體系的改革，傳統(tǒng)教學(xué)班級期末卷面成績占70%、其他30%，比較突出教師的作用，對分教學(xué)班級平時(shí)表現(xiàn)占50%、卷面占50%，明顯突出了學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。但也存在將近30%的實(shí)驗(yàn)組同學(xué)反饋課下的任務(wù)比較多，壓力比較大的情況，所以建議教師在進(jìn)行課下任務(wù)布置時(shí)，作業(yè)量不要過多，形式不要過于復(fù)雜，以能突出重點(diǎn)難點(diǎn)為主。

參考文獻(xiàn)

[1]閆慧茜.中國民族醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展史[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2017.

[2]趙宏林，閆妍，張有為，等，蒙醫(yī)藥碩士研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2019，4（25）：50-53.

[3]彭金，李慶云.新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（8）：648-651.

[4]傅華.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[5]張華.論核心素養(yǎng)內(nèi)涵[J].全球教育展望，2016，45（4）：10-24.

[6]林崇德.中國學(xué)生核心素養(yǎng)研究心理與行為研究[J].心理與行為研究，2017，15（2）：145-154.

[7]張學(xué)新.對分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索[J].復(fù)旦論壇，2014，12（5）：5-10.[8]KourdioukovaEV，VerstraeteaKL，ValckeM.Radiologicalclerkshipsasacriticalcurriculumcomponentinradiologyeducation[J].EurJRadiol，2011，78（3）：342-348.

[8]申健，劉晶星，郭宏.基于臨床影像信息平臺的以案例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法在影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（3）：400-402，462.

作者:張有為 閆妍 包麗紅 王妍 巴達(dá)榮貴 王燁 單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院