導(dǎo)語：生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象。以本校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科隨機(jī)兩個(gè)班為研究對(duì)象。分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，40人/班。每個(gè)班級(jí)由實(shí)驗(yàn)課老師自行組織負(fù)責(zé)。構(gòu)建討論小組：5人/組，共8組，設(shè)1名組長/組。（二）方法。1.教學(xué)內(nèi)容：共選擇4個(gè)實(shí)驗(yàn)，20學(xué)時(shí)。內(nèi)容包括：（1）蛋白質(zhì)的沉淀與凝固；（2）影響酶促作用的因素；（3）動(dòng)物肝組織中DNA的提取與定量；（4）凝膠過濾層析分離血紅蛋白和硫酸銅。2.實(shí)施方案：包括設(shè)疑—小組學(xué)習(xí)—課堂討論—總結(jié)與梳理4個(gè)階段。（1）設(shè)疑：首先，教師在課前針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)內(nèi)容。上課前1～2周，告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并向?qū)W生提供一些針對(duì)該實(shí)驗(yàn)的不同數(shù)量的討論題和一些視頻等資料，讓學(xué)生針對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容，包括基本概念、實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟、注意事項(xiàng)、預(yù)期結(jié)果等進(jìn)行預(yù)習(xí)。（2）小組學(xué)習(xí)：實(shí)驗(yàn)任務(wù)布置后，學(xué)生首先通過自學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，觀看視頻資料，網(wǎng)上查閱相應(yīng)文獻(xiàn)等手段，先對(duì)討論題進(jìn)行分析、思考，隨后各小組在共同討論，最后由小組長總結(jié)討論結(jié)果。（3）課堂討論：學(xué)生自學(xué)后，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，老師不以傳統(tǒng)的教學(xué)那樣先進(jìn)行講授，而是學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，直接開始實(shí)驗(yàn)，完成后，每一組由組長把實(shí)驗(yàn)結(jié)果拍照，同時(shí)各小組成員根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果把老師預(yù)留的思考題進(jìn)行再次討論、總結(jié)等待老師檢查。老師向各小組隨機(jī)提問預(yù)留思考題中的不同問題，小組成員回答，組內(nèi)其他成員可以補(bǔ)充，同時(shí)，參與課堂教學(xué)的其他同學(xué)可以進(jìn)行質(zhì)疑和提問。由教師組織教學(xué)過程，并給予學(xué)生引導(dǎo)和鼓勵(lì)。（4）總結(jié)與梳理：學(xué)生發(fā)言后，教師最后進(jìn)行總結(jié)。首先對(duì)發(fā)言學(xué)生的表現(xiàn)給出點(diǎn)評(píng)和建議，鼓勵(lì)為主，以增強(qiáng)其自信心。然后就實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)、容易出錯(cuò)的操作，需掌握的知識(shí)點(diǎn)及技術(shù)進(jìn)行梳理，既解答學(xué)生在討論中遺留的問題，又理清學(xué)生容易疏忽和混淆的概念。時(shí)間充裕時(shí)，教師適當(dāng)加入與臨床相關(guān)的內(nèi)容及該領(lǐng)域研究的最新進(jìn)展，激發(fā)學(xué)生的興趣和進(jìn)一步探索的熱情。3.教學(xué)評(píng)價(jià)：本學(xué)期所有實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，從實(shí)驗(yàn)考核和問卷調(diào)查兩方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。（1）實(shí)驗(yàn)考核：由理論考核和實(shí)驗(yàn)操作兩部分組成，總分100分，所占比例分別為40%、60%。理論考核偏重考察實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和解決實(shí)際問題的能力，實(shí)驗(yàn)操作重點(diǎn)考察學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確性以及對(duì)結(jié)果的討論。（2）問卷調(diào)查：向?qū)嶒?yàn)班發(fā)放調(diào)查表，從加深對(duì)理論知識(shí)的全面理解和掌握、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、提高分析、解決實(shí)際問題能力等十個(gè)方面三個(gè)層次（好，一般，無）去評(píng)價(jià)。4.統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS19.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.不同教學(xué)模式組實(shí)驗(yàn)考核成績比較：和對(duì)照班比較，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績明顯提高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示小組討論式教學(xué)模式能明顯加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，提高了實(shí)際動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力，見表1。2.問卷調(diào)查結(jié)果：共發(fā)放問卷40份，回收40份，回收率為100%。結(jié)果顯示，85%以上的學(xué)生認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)課中采用的“小組討論式”教學(xué)模式對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)查閱資料能力、提高分析、解決實(shí)際問題能力、加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解都有很好的效果，75%以上的人認(rèn)為提高了實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，提高了語言、交流表達(dá)能力，對(duì)這種教學(xué)方法認(rèn)可。見表2。

三、討論與分析

課堂教學(xué)是高等教育的關(guān)鍵，傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師作為主體，“灌輸式”的教學(xué)模式容易忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性；不利于培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神，導(dǎo)致他們被動(dòng)完成實(shí)驗(yàn)，更甚至有些同學(xué)上課玩手機(jī)、提前離課。不利于培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新能力的臨床和科研人才。隨著傳統(tǒng)教學(xué)模式缺點(diǎn)的不斷暴露，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的多種新型教學(xué)方法不斷出現(xiàn)，如案例教學(xué)法（Case-BasedLearning）[1]，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Team-BasedLearning）[2]以及問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-BasedLearning）[3]等。這些教學(xué)法也逐漸在我國醫(yī)學(xué)不同課程的教學(xué)中得到教學(xué)運(yùn)用。隨著教育模式的改變，現(xiàn)代教育理念強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，“小組討論式”教學(xué)方式正是適應(yīng)這種需要而發(fā)展起來的，是指在教師的精心準(zhǔn)備下、通過預(yù)先的設(shè)計(jì)與組織，學(xué)生經(jīng)過課前預(yù)習(xí)，上課自主完成實(shí)驗(yàn)，課后小組討論，教師就討論結(jié)果做出總結(jié)，從而使學(xué)生變被動(dòng)接受為主動(dòng)探尋知識(shí)的一種教學(xué)方法。在這種模式中，學(xué)生需要自己查閱資料來解決問題。在不斷探索和解決的過程中，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其自學(xué)能力和創(chuàng)新精神；該模式有利于對(duì)已學(xué)過的基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固、有利于對(duì)新問題的探究，還可以通過討論等方式，全面地鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和口頭表達(dá)能力。吳常偉等研究發(fā)現(xiàn)[4]，討論式教學(xué)模式可以改變傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥無味，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；劉東瀛等發(fā)現(xiàn)[5]，討論式教學(xué)模式可以顯著提高學(xué)生的分析問題能力、自學(xué)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中采用“基于小組學(xué)習(xí)策略的討論式教學(xué)模式”的結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這種模式可以提高學(xué)習(xí)興趣、增加自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，提高創(chuàng)新能力，以及培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，查閱文獻(xiàn)資料，加深對(duì)理論知識(shí)的進(jìn)一步理解、掌握等方面都給予充分的肯定，這種模式得到了廣大學(xué)生的認(rèn)可，值得進(jìn)一步推廣。

目前，有些教師對(duì)這種模式還存在一些疑惑，擔(dān)心學(xué)生自己學(xué)不了，殊不知老師在教學(xué)活動(dòng)中，傳授知識(shí)只是一方面，最重要的是培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)，“授之以魚，不如授之以漁”，將來在工作中才能有所突破和創(chuàng)新。同時(shí)，他們也忽略了在學(xué)生討論中，可以使認(rèn)識(shí)深化、加強(qiáng)情感交流，更有利于培養(yǎng)他們看待問題的深度和廣度。當(dāng)然，這種方法也存在一些缺點(diǎn)：第一，老師針對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)，必須給出一些合理的思考題，既能增加他們對(duì)原有知識(shí)的鞏固，又能培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力，同時(shí)增加一些問題引導(dǎo)他們?nèi)ヌ剿饕恍┬逻M(jìn)展。第二，當(dāng)學(xué)生的思維偏離問題較遠(yuǎn)時(shí)，需要老師適時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)。每一種教學(xué)模式都存在優(yōu)缺點(diǎn)，衡量的標(biāo)準(zhǔn)主要看教學(xué)效果[6]。今后，希望通過我們系統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練和整體備課，完善這種教學(xué)模式的不足之處，更好地完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，盡可能培養(yǎng)出更多具有終生學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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［4］吳常偉,霍春月,任麗麗。病例討論教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的應(yīng)用與思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,2(28):613-614.

［5］劉東瀛,朱帆,劉斌波,等.小組討論式教學(xué)法在病原生物學(xué)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(10):855-858.

［6］陳伶利,李杰,程莉娟,等.TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9(8):6-8.

作者:龔明玉 肖艷紅 李素婷 周曉慧 呂逢春 劉永平 單位:承德醫(yī)學(xué)院